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BIOSEGURIDAD

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CONCEPTO DE
BIOSEGURIDAD

Según la OMS(2005) es un conjunto de


normas y medidas para proteger la
salud del personal, frente a riesgos
biológicos, químicos y físicos a los que
está expuesto en el desempeño de sus
funciones, también a los pacientes y al
medio ambiente.

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL
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BIOSEGURIDAD

Debe existir un programa diseñado en forma


particular
Este programa debe contemplar políticas de
bioseguridad
Responsable de Bioseguridad
Comité de Bioseguridad.
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R ESPONSABLE DE
B IOSEGURIDAD
El responsable principal es el Director del laboratorio
Puede delegar a un responsable de Bioseguridad, o en
Laboratorios de gran tamaño al Comité de Bioseguridad de la
Institución
Se la asignan varias tareas por ej. , asegurar que las políticas y
programas de Bioseguridad se sigan y se apliquen
Verificar que todo el personal haya recibido la capacitación
adecuada
Promover la educación continua
Investigar accidentes e incidentes
Revisar periódicamente los procesos, los procedimientos y los
protocolos
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C OMITÉ DE BIOSEGURIDAD

Tiene las funciones de desarrollar políticas y


reglas de buenas prácticas
Notifica al responsable de la Institución
Está constituido por profesionales del
laboratorio, representantes del equipo técnico,
del personal de lavado de material y
esterilización , del personal de limpieza y
personal administrativo
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PRINCIPIOS DE
BIOSEGURIDAD

UNIVERSALIDAD

USO DE BARRERAS

ELIMINACIÓN DE MATERIAL
CONTAMINADO
7 UNIVERSALIDAD

Las medidas deben involucrar a todos lo


pacientes trabajadores y del servicio
independiente de conocer o no su
serología.
Todo el personal debe seguir las
precauciones estándares rutinariamente
para prevenir la exposición de la piel y
mucosas.
8 USO DE BARRERAS

Evitar la exposición directa a todo tipo de


muestras orgánicas
Lavado de manos, uso de guantes, lentes
mascarillas, gorro, túnicas, cámaras de
seguridad biológicas
Inmunizaciones (VAT, HB)
Estructura edilicia, mobiliario, limpieza

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E LIMINACIÓN DE MATERIAL
CONTAMINADO

Es un conjunto de procedimientos a
través de los cuales se procesan los
materiales utilizados en la atención
de los pacientes , toma de muestras,
realización de los exámenes y la
eliminación de las muestras biológicas
sin riesgo para los operadores y la
comunidad
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TIPOS DE AGENTES

FÍSICOS
• ruidos, temperatura, gases, radiaciones,
etc.

QUÍMICOS
• sustancias tóxicas inflamables, irritantes,
etc.

BIOLÓGICOS
11 N IVELES DE BIOSEGURIDAD

El Centro de Control y Prevención de


Enfermedades de EEUU, (CDC) detalla 4 niveles de
Bioseguridad para el manejo de agentes
biológicos.
Por lo tanto los laboratorios que desarrollan las
tareas con muestras infecciosas puede ser
clasificados en 4 tipos de acuerdo a los niveles de
bioseguridad.
En cada uno de ellos las buenas prácticas se
desarrollan según los documentos y protocolos
estable c i d o s .
PRO F. A GDA .LIC .AN A COMBOL
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EQUIPOS DE SEGURIDAD
BIOLÓGICA

Son cámaras de circulación forzada que según


sus especificaciones y diseño, proporcionan
diferentes niveles de protección.
Son fundamentales en un Laboratorio de
Microbiología Clínica.
Se clasifican según el nivel y tipo de protección.

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NIVELES DE
BIOSEGURIDAD
NIVEL DE BIOSEGURIDAD 1 NIVEL DE BIOSEGURIDAD 2
Agentes que tienen pocas probabilidades Agentes patógenos que pueden producir
de provocar enfermedades en los seres enfermedades humanas o animales, pero
humanos o animales existen medidas preventivas y
terapéuticas eficaces y el riesgo de
propagación es limitado en el laboratorio y la
comunidad.

NIVEL DE BIOSEGURIDAD 3 NIVEL DE BIOSEGURIDAD 4


Agentes patógenos que suelen provocar Agentes patógenos que suelen provocar
enfermedades graves en el ser humano o el enfermedades graves en el ser humano o
animal. Existen medidas preventivas y el animal y que se transmiten fácilmente
terapéuticas eficaces . de un individuo a otro. Normalmente, no
existen medidas preventivas y
terapéuticas eficaces.
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BIOLÓGICOS

GRUPO I - Escaso riesgo para el individuo y para la comunidad.


Ej. E.coli

GRUPO II - Riesgo individual moderado para los individuos y limitado para


la comunidad.
Ej. S. typhi, virus Hepatitis B

GRUPO III - Son de alto riesgo para el individuo, bajo para la comunidad.
Ej. M. tuberculosis, Brucella sp

GRUPO IV - Son de alto riesgo para el individuo y para la comunidad.


Ej. virus Ebola
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CABINA BIOLÓGICA
TIPO I

Estas cabinas no previenen la exposición por contacto ni


garantizan la protección del producto manipulado.
Abiertas frontalmente se asemejan a las campanas de uso
químico.
Utilizadas para trabajar con grupos de riesgo tipo 1 y 2.
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CABINA BIOLÓGICA II

Además de proteger al operario, ofrecen protección


al producto de contaminación externa.
Son válidas para el manejo de agentes biológicos de
los grupos 1, 2 y 3.
Existen 2 tipos:
II B1 y II B2, se diferencian principalmente en la
velocidad del flujo y la proporción de aire que se
recircula.
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CAMARA BIOLÓGICA
TIPO II
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CABINA BIOLÓGICA III

Utilizadas para trabajar con nivel de riesgo 3 y 4.


Ofrece máxima protección al trabajador y al
ambiente.
Herméticamente cerradas, con flujo de presión
negativa.
Presenta filtros (HEPA) para el ingreso y
extracción del aire (completamente purificada).
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CABINA BIOLÓGICA
TIPO III
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LABORATORIOS
BÁSICOS DE NIVEL I Y II
Instalado para trabajar con microorganismos de los grupos de
riesgo tipo 1 y 2.
El trabajo se realiza sobre mesadas de trabajo utilizando
prácticas estándar.
Se usarán en todo momento túnicas y guantes protectores
adecuados para el trabajo en el laboratorio.
Se usarán gafas de seguridad, viseras u otros dispositivos de
protección cuando sea necesario proteger los ojos y el rostro de
salpicaduras, impactos y fuentes de radiación ultravioleta
artificial.
En las zonas de trabajo estará prohibido comer, beber,
aplicar cosméticos o m a n i p u l a r l entes de contacto.
PROF .A GDA . LIC. AN A CO MBO L
22 PROCEDIMIENTOS

Estará estrictamente prohibido pipetear con la boca.


Para extraer o agregar líquidos y/o soluciones deben
utilizarse dispositivos pipeteadores mecánicos o
automáticos.
Todos los procedimientos deben llevarse a cabo
con precaución a fin de minimizar la creación de
salpicaduras o aerosoles.
Todos los derrames, accidentes y exposiciones serán
notificados al supervisor; se seguirán prácticas estrictas
para la contención de los derrames.
22 PROCEDIMIENTOS
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DECRETO N º 586/09

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL
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DECRETO N º 586/09

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL
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DECRETO N º 586/09

PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL
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DECRETO N º 586/09
MVOTMA-MSP

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27 DECRETO Nº 586/09

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LAVADO DE MANOS

MATERIALES
Agua
Jabón líquido en frasco dispensador (de
preferencia)
Toalla de papel o secador de manos automático

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PROCEDIMIENTO DEL
LAVADO DE MANOS

Abrir la canilla.
Mojarse las manos (no agua caliente)
Aplicar jabón (si usa jabón de pastilla lavarlo antes y después del
uso).
Frotarse las manos al menos 20 segundos, frotándose la palma,
dedo por dedo, lavando debajo de las uñas y el dorso de la
mano.
Enjuagarse con agua limpia. El agua se debe escurrir hacia la
muñeca.
Secarse con toallas desechables y con la misma cerrar la canilla.
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DESINFECCIÓN

CONCENTRACIÓN DEL AGENTE


Adecuar la concentración del desinfectante y
el tiempo de acción.
Con concentraciones mínimas no solo no se
eliminan los microorganismos, sino que
permiten su desarrollo.
La temperatura aumenta el poder bactericida del
agente, siempre que no lo desnaturalice

La presencia de materia orgánica como mucus, pus,


sangre influye negativamente en la actividad de los
desinfectantes, incluso llega a inactivarlos.

Los desinfectantes se clasifican en: nivel alto, medio y


bajo, según la intensidad de su actividad sobre los
microorganismos
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CLASIFICACIÓN DE
LOS DESINFECTANTES

DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL

Se caracterizan por actuar sobre los esporos


bacterianos, produciendo una esterilización
química si el tiempo es adecuado.

EJEMPLOS:

Óxido de etileno (GAS)


Glutaraldehído al 2 %
Peróxido de hidrógeno al 10%
33 NIVEL ALTO

OXIDO DE ETILENO
• Es un gas
• Se utiliza ampliamente para la esterilización de
instrumentos termolábiles, materiales biológicos,
plásticos específicos
• La esterilización funciona por gravedad, es muy
complejo y dificultoso
• Ventajas : el material queda perfectamente estéril
• Desventajas: es altamente tóxico, irrita ojos y
mucosas. Una vez finalizado el ciclo de esterilización
el gas debe evacuarse del equipo y eliminar por
arrastre con aire
34 NIVEL ALTO

Glutaraldehído al 2%

• Es esporicida para tiempos de acción


de 6 a 10 horas.
• Ventaja: No corroe los metales
• Desventaja: es tóxico para la piel y
mucosa , también desprende vapores
tóxicos para el aparato respiratorio
• Luego de la esterilización, al
instrumental debe realizarse un
enjuague con agua destilada estéril
35 NIVEL MEDIO

No destruyen esporos, destruyen hongos, virus no


lípidos, gérmenes de la tuberculosis.
EJEMPLOS:
Hipoclorito de sodio (diluido)
Compuestos iodados (alcohol iodados)
Alcoholes (alcohol ETANOL al 70º)
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NIVEL MEDIO
Hipoclorito de sodio
• Ventajas: Son los desinfectantes más
económicos, efectivos e inocuos
• Su acción es liberar cloro molecular que en
presencia de agua da un poderoso agente
oxidante
• Tiene una débil acción esporicida, tuberculicida,
destruye el virus del VIH y el virus de Hepatitis
B. (VHB)
• Desventajas: presencia de materia orgánica,
exposición a la luz de la soluciones acuosas
• En presencia de agua tibia actúan más
intensamente pero se degradan pronto
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NIVEL MEDIO

Hipoclorito de sodio

• La unidad se llama partes por millón (ppm)


o gramo por litro (g/l)de cloro activo
• Agua Jane o sello rojo solución cristal
(40.000 ppm) (40 g/L) , Electrón (5.000 ppm)
(5 g/L)
• Preparar la dilución diariamente antes de su
empleo.
• Mantener el producto en un lugar fresco y
protegido de la luz
• Respetar la concentración según necesidad

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38 HIPOCLORITO DE SODIO

DESINFECCIÓN DE MATERIAL LIMPIO, es decir sin restos


de sangre o líquidos corporales diluciones de uso 0.05%
y 0.1 % (500 y 1000 ppm)
DESINFECCION DE MATERIAL CONTAMINADO, con
sangre pus, ser recomienda concentraciones al 0.5%
(5000 ppm) muy corrosivo, debe vigilarse tiempo de
inmersión de los objetos
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LAVADO DE MATERIAL

Primero cada laboratorio tendrá un protocolo de


lavado de material específico. En general el material
muy contaminado antes de lavarlo hay que
esterilizarlos en un autoclave destinado a tal fin,
luego lavar.
Si no hubiese autoclave, se utilizará hipoclorito de
sodio en inmersión a 0.5 % o sea 5000 por 30’
cuidando si hubiera piezas metálicas. Puede
utilizarse otro desinfectante de nivel medio.
Para materiales sin sangre o otros fluidos corporales
realizar una desinfección con hipoclorito de sodio al 0.1 %
(1000 ppm) y luego lavar con detergente.
Todo material se debe lavar con detergente no iónico y
posteriormente se enjuaga con abundante agua de la
canilla , realizando un último lavado con agua destilada.
Se usará si amerita, cepillo para tubos u otro material de
vidrio
41 ALCOHOLES

Su mecanismo de acción es destruir la membrana de las


bacterias. Se utiliza como desinfectante o como antiséptico
La concentración más efectiva es el alcohol 70% (dilución
del alcohol 96º en agua destilada)
La materia orgánica inactiva los alcoholes
Es esporicida, es turberculicida, fungicida, y destruye virus.
Se utiliza para termómetros, limpieza de mesadas, pinzas
Se vende preparado en comercios, como solución líquida o
gel.
DESINFECTANTES DE BAJO
42
NIVEL

Son los que no destruyen los esporas bacterianas


Ni los gérmenes de la Tuberculosis
Ni los virus no lipídicos
Compuestos de amonio cuaternario (amoníaco líquido)
Se utilizan para limpieza doméstica
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DILUCIÓN
HIPOCLORITO DE SODIO

Formula a utilizar Vd x Cd= V x Cc


Vd. volumen deseado
Cd. Concentración deseada
V =?
Cc. Concentración conocida
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HIPOCLORITOS
COMERCIALES
45 HIPOCLORITO DE SODIO

CALCULOS 100 g/l o 100.000 ppm o 10 g%

40 g/l o 40.000 ppm o 4 g %

FORMULA Vd x Cd= V x Cc

Quiero preparar una solución para una área crítica 1 litro al 0.5 % =
5000 ppm

1 litro =1000 ml

1000 x 5000= V x 100.000

V= 1000x5000/ 100000

V= 50 ml Tomamos una probeta de plástico y medimos 50 ml de


hipoclorito comercial y le agregamos 950 ml de agua , 1000 ml de
hipocloritoP a .lA 0 .,L5 .A%
RO F G DA IC NA COMBOL
46 OTRA DILUCIÓN

Ej. PARA PISOS O MESADAS


Tenemos una solución comercial 40 g/l o 40000 ppm

Preparar 10 litros de solución al 0.05 % o 500 ppm

Cálculo

10 litros = 10.000 ml

10.000 x 500 = V x 40.000

V= 10.000 X 500/40.000

V = 125 ml Medimos 125 ml en la probeta y lo agregamos al


balde con 9875 ml de agua aprox. 10 litros
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47 ALCOHOL 70 º

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48 TABLA DE GAY LUSSAC

Para preparar alcohol 70º se realiza el


siguiente cálculo:
Por cada 100 ml de alcohol 95º agregar 39 ml de
agua destilada.
Rotular el recipiente que lo contiene
Ej. Preparar alcohol 70º en gran cantidad.
medimos 2000 ml de alcohol 95º y agregamos en
otra probeta 780 ml de agua destilada

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49 ESTERILIZACION

Proceso mediante el
Incluyen bacterias y sus
cual se alcanza la
formas de resistencias
muerte de todas las
(esporas), hongos y
formas de vida
virus
microbianas
50 MUERTE

Pérdida irreversible de la
Un objeto está estéril o no lo
capacidad de reproducirse
está, en términos absolutos
el microorganismo
51 ESTERILIZACIÓN

Procedimiento físico o químico


Los procedimientos químicos fueron vistos por el
glutaraldehído al 2 %
Procedimiento físico, tenemos energéticos y mecánicos
Procedimiento físico: calor húmedo o seco
Procedimiento mecánico: filtración
52 CALOR HÚMEDO

La esterilización térmica destruye los


microorganismos en forma gradual
Utiliza vapor de agua a 121º C y a 1 at de presión o
1 bars por 15 a 20 minutos
El primer efecto letal es la ruptura de la cadena de
ADN que provocan la muerte celular
El aparato a utilizar es el autoclave
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AUTOCLAVE

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54 DESCRIPCIÓN
VERTICAL DE MANEJO MANUAL

La fuente de calor puede ser eléctrica o a gas


Consta de dos cilindros uno externo con múltiples tornillos, con
tapa de cierre hermético y un cilindro interno donde se coloca el
material a esterilizar
El recipiente externo contiene válvula de seguridad, manómetro
y/o termómetro y una llave de salida o escape
En el recipiente interno se coloca agua destilada
Donde se producirá el vapor de agua
Primero ,luego de cerrado hay que purgar el aire
Paso siguiente cuando se elimina el aire y fluye el vapor se cierra y
comienza subir la temperatura, se estabiliza a 121º y a 1
atmósfera de presión controlando la fuente de calor
Luego de 20 minutos se apaga y se deja enfriar sin abrir la tapa
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55 MATERIAL

Todo material debe estar envuelto en papel camilla y


atado o utilizar envoltorio de diseño específico para
esterilización
Ej. de marcas comerciales combinación de papel y
polímero transparente
Para autoclave de vapor y óxido de etileno
Sellable por calor
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CALOR SECO

Requiere mayor temperatura y tiempo que el autoclave


Las temperaturas son:
160° C…. 2 horas

170° C….. 1 hora o

180° C…… 30 minutos

El horno Poupinell o de esterilización consta de un recinto


metálico de doble pared, con aislante y una puerta
La fuente de calor es eléctrica
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CALOR SECO
Contiene un v e n t i l a d o r, para mejor circulación del aire
PRO F. AGD A.L IC .A N A C OM BOL

caliente
57
CALOR SECO

Se deben colocar paquetes pequeños y espaciados


Todos rotulados con el material que contienen y la fecha

La carga del horno se debe realizar en frío (de lo contrario su


interior alcanzará la temperatura ANTES que el material)

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CONTROLES DE
ESTERILIZACIÓN

Existen tres tipos:

Físicos
Químicos
Biológicos
PROF.AGDA.LIC.ANA COMBOL
60 CONTROLES FÍSICOS

Están relacionados al operario


que realiza los procedimientos y
la vigilancia de ciertos
parámetros, como presión,
tiempo, temperatura.
61 CONTROLES QUÍMICOS

Consiste en tiras de papel con una sustancia que cambia


de color al ser expuesto a la temperatura
correspondiente
Con este tipo de papel debe realizarse en todo ciclo de
esterilización
Ventaja: permite conocer el resultado con rapidez
Desventaja: dice poco sobre el tiempo de exposición
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CONTROLES
BIOLÓGICOS
Son los más seguros
Consisten en una ampolla conteniendo un papel de
filtro impregnado con espora de bacterias capaces de
resistir temperaturas cercanas a los procesos
realizados
Se utilizan esporos de Bacillus estearothermophilus
para autoclave y Bacillus subtilis para el horno
Poupinell
63 CONTROL BIOLÓGICO

Este sistema se coloca a incubar rompiendo la


ampolla, si hay microorganismos vira el color
del indicador de pH, revelando la falla del
procedimiento.
Se deberá esterilizar todo de nuevo
Se realiza este proceso una vez por semana
64 CONTROLES

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65 ESTERILIZACIÓN
El funcionario que trabaja en esterilización tanto
con autoclave como estufa Poupinell debe usar
protección personal.
Guantes de neopreno o termoresistentes
delantales térmicos y cubre brazos térmicos

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EN CASO DE DERRAME DE
FLUIDO BIOLÓGICO O ROTURA
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DE MATERIAL DE VIDRIO CON
FLUIDO BIOLÓGICO

PROCEDIMIENTO
• Respuesta inmediata
• Utilizar gafas o tapaboca quirúrgico
• Colocar guantes de neopreno y delantal especial
• Cubrir con toalla de papel u otro material absorbente o sustancia gelificantes o
solidificantes para que no se expanda
• Verter desinfectante de nivel medio 5000 ppm o al 0.5% por 30’
• Se comienza a verter desde el exterior hacia el centro del derrame
• Los vidrios rotos si hubiere, utilizar pinzas y descartar en envases rígidos para su
eliminación final
• Limpiar y luego desinfectar nuevamente la zona afectada
• Eliminar los materiales contaminados
• Limpiar con paño de piso u otro elemento, desinfectándolo con hipoclorito de
sodio a 5000 ppm por 30’
• Notificar del incidente al supervisor

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BIBLIOGRAFIA

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