La acidosis tiene lugar cuando el pH de la sangre se sitúa por debajo de 7.

35,
y puede obedecer a:

 Aumento de la producción de ácidos

 Consumo de sustancias que se metabolizan a ácidos
 Disminución de la eliminación de ácidos del organismo
 Aumento de la excreción de bases

La alcalosis tiene lugar cuando el pH es superior a 7.45, y puede ser debida a:

 Trastornos electrolíticos causados por ejemplo por vómitos prolongados

o deshidratación severa
 Administración o consumo de bases
 Hiperventilación (con aumento de la eliminación de ácidos en forma de
CO2)
Cualquier situación que afecte a los pulmones, riñones, al metabolismo o a la
respiración puede potencialmente causar acidosis o alcalosis. En la figura siguiente se
representa como se establece el balance normal entre ácidos y bases en el
organismo.

Acidosis
   
Es una afección en la cual hay demasiado ácido en los líquidos del cuerpo. Es lo opuesto a
la alcalosis (una afección en la cual hay exceso de base en los líquidos corporales).
Causas
Los riñones y los pulmones mantienen el equilibrio (nivel de pH apropiado) de químicos
llamados ácidos y bases en el cuerpo. La acidosis ocurre cuando el ácido se acumula o
cuando el bicarbonato (una base) se pierde. La acidosis se clasifica como acidosis
respiratoria y acidosis metabólica.
La acidosis respiratoria se presenta cuando hay demasiado dióxido de carbono (un ácido)
en el cuerpo. Este tipo de acidosis generalmente se presenta cuando el cuerpo es
incapaz de eliminar suficiente dióxido de carbono del organismo a través de la respiración.
Otros nombres para la acidosis respiratoria son acidosis hipercápnica y acidosis por
dióxido de carbono. Las causas de la acidosis respiratoria incluyen:

 Deformaciones en el tórax, como cifosis

 Lesiones torácicas

 Debilidad de los músculos en el tórax

 Enfermedad pulmonar prolongada (crónica)

 Trastornos neuromusculares, como miastenia gravis, distrofia muscular

 Uso excesivo de sedantes

La acidosis metabólica se desarrolla cuando se produce demasiado ácido en el cuerpo.

También puede ocurrir cuando los riñones no pueden eliminar suficiente ácido del
organismo. Hay diferentes tipos de acidosis metabólica:
 Acidosis diabética (llamada también cetoacidosis diabética o CAD), que
se presenta cuando hay una acumulación de cuerpos cetónicos (que son ácidos)
durante una diabetes no controlada.
 La acidosis hiperclorémica es causada por la pérdida de
demasiado bicarbonato de sodio del cuerpo, que puede suceder con la diarrea
intensa.

 Enfermedad renal (acidosis tubular renal distal y acidosis tubular renal

proximal).
 Intoxicación con ácido acetilsalicílico (aspirin), etilenglicol (se encuentra
en anticongelantes) o metanol.
 Deshidratación intensa.
La acidosis láctica es una acumulación de ácido láctico. El ácido láctico se produce
principalmente en las células musculares y los glóbulos rojos. Se forma cuando el cuerpo
descompone los carbohidratos para usarlos como energía cuando los niveles de oxígeno
son bajos. Esto puede ser causado por:
 Cáncer

 Tomar demasiado alcohol

 Ejercicio vigoroso por mucho tiempo

 Insuficiencia hepática

 Bajo azúcar en la sangre (hipoglucemia)

 Medicamentos como los salicilatos, metformina, antirretrovirales

 MELAS (un raro trastorno genético que afecta la producción de energía)

 Ausencia prolongada de oxígeno por shock, insuficiencia cardíaca o

anemia grave
 Convulsiones

 Sepsis, enfermedad grave causada por una infección de bacterias u otros

microbios
 Intoxicación por monóxido de carbono
 Asma grave

Síntomas
Los síntomas de la acidosis metabólica dependen de la enfermedad o afección
subyacente. La acidosis metabólica en sí causa respiración rápida. También se puede
presentar confusión o letargo. La acidosis metabólica grave puede llevar a shock o a la
muerte.
Los síntomas de la acidosis respiratoria pueden incluir:
 Confusión

 Fatiga

 Letargo
 Dificultad respiratoria 

 Somnolencia

Pruebas y exámenes
El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca
de los síntomas.

Los exámenes de laboratorio que se pueden ordenar incluyen:

 Una gasometría arterial
 Examen de electrólitos, como un grupo de pruebas metabólicas básicas,
para confirmar la acidosis y mostrar si es acidosis metabólica o respiratoria
Otros exámenes que se pueden requerir para determinar la causa de la acidosis incluyen:

 Radiografía de tórax

 Tomografía computarizada de abdomen 

Tratamiento
El tratamiento depende de la causa. Su proveedor le dará más información.

Expectativas (pronóstico)
La acidosis puede ser peligrosa sin tratamiento. Muchos casos responden adecuadamente
al tratamiento.

Posibles complicaciones
Las complicaciones dependen del tipo específico de acidosis.

Cuándo contactar a un profesional médico

Todos los tipos de acidosis causarán síntomas que requieren tratamiento por parte de un
proveedor.

Prevención
La prevención depende de la causa de la acidosis. Muchas causas de acidosis metabólica
se pueden prevenir, incluso la cetoacidosis diabética y algunas causas de acidosis láctica.
Normalmente, las personas con riñones y pulmones sanos no experimentan acidosis
grave.

Alcalosis

       
Es una afección provocada por el exceso de base (álcali) en los líquidos del cuerpo. La
alcalosis es lo opuesto al exceso de ácido (acidosis).
 Causas
Los riñones y los pulmones mantienen el equilibrio apropiado (nivel de pH adecuado) de
químicos, llamados ácidos y bases en el cuerpo. La disminución del nivel de dióxido de
carbono (un ácido) o el aumento del nivel de bicarbonato (una base) hacen que el cuerpo
esté demasiado alcalino, una afección llamada alcalosis. Hay diferentes tipos de alcalosis
que se describen a continuación:

La alcalosis respiratoria es ocasionada por un nivel bajo de dióxido de carbono en la

sangre. Esto puede deberse a:
 Fiebre

 Estar a grandes alturas

 Falta de oxígeno

 Enfermedad hepática

 Enfermedad pulmonar, que lleva a la persona a respirar más rápido

(hiperventilarse)
 Intoxicación con ácido acetilsalicílico (aspirin)
La alcalosis metabólica es ocasionada por demasiado bicarbonato en la sangre. Puede
ocurrir debido a ciertas enfermedades renales.

La alcalosis hipoclorémica es causada por una carencia extrema o pérdida de cloruro,

como puede ocurrir con el vómito prolongado.

La alcalosis hipocaliémica es ocasionada por la respuesta del riñón a una carencia

extrema o pérdida de potasio. Esto puede ocurrir por tomar ciertos diuréticos.

La alcalosis compensada se presenta cuando el cuerpo retorna el equilibrio ácidobásico a

lo normal en casos de alcalosis, pero los niveles de bicarbonato y dióxido de carbono
permanecen anormales.

Síntomas
Los síntomas de alcalosis pueden incluir cualquiera de los siguientes:

 Confusión (puede progresar a estupor o coma)

 Temblor de manos

 Mareo

 Contracciones musculares

 Náuseas, vómitos

 Entumecimiento u hormigueo en la cara, manos o pies

 Espasmos musculares prolongados (tetania)

Pruebas y exámenes
 El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico y le hará preguntas
acerca de los síntomas:

Los exámenes de laboratorio que se pueden ordenar abarcan:

 Una gasometría arterial
 Prueba de electrólitos, como un grupo de pruebas metabólicas
básicas para confirmar la alcalosis y determinar si se trata de alcalosis
respiratoria o metabólica.
Se pueden necesitar otros exámenes para determinar la causa de la alcalosis. Estos
pueden incluir: 

 Análisis de orina
 pH de la orina
Tratamiento
Para el tratamiento de la alcalosis, su proveedor necesita primero encontrar la causa
subyacente.

Para la alcalosis ocasionada por hiperventilación, respirar dentro de una bolsa de papel le
permite a la persona conservar más dióxido de carbono en el cuerpo, lo cual mejora la
alcalosis. Si su nivel de oxígeno está bajo, se lo pueden administrar.

Se pueden necesitar medicamentos para corregir la pérdida de químicos (como cloruro y

potasio). Además, su provedor monitoreará sus signos vitales (temperatura, pulso, ritmo
respiratorio y presión arterial).
Expectativas (pronóstico)
La mayoría de los casos de alcalosis responden bien al tratamiento.

Posibles complicaciones
Sin tratamiento o con tratamiento inapropiado, las complicaciones pueden incluir
cualquiera de las siguientes:

 Arritmias  (ritmo cardíaco muy rápido, muy lento, o irregular)

 Coma

 Desequilibrio de electrólitos (como nivel bajo de potasio)

Cuándo contactar a un profesional médico
Consulte con su proveedor si usted se siente confundido, es incapaz de concentrarse o no
puede "tomar la respiración".

Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (el 911 en Estados
Unidos) si se presenta:

 Pérdida del conocimiento

 Síntomas de alcalosis que empeoran rápidamente

 Convulsiones
 Dificultades respiratorias graves

Prevención
La prevención depende de la causa de la alcalosis. Las personas con riñones y pulmones
sanos generalmente no tienen alcalosis grave.

Para entender el concepto necesitamos primero

comprender ¿Qué es el pH o potencial de hidrógeno? Se
trata de un valor utilizado con el objetivo de medir la
alcalinidad (base) o acidez de una determinada
sustancia, indicando el porcentaje de hidrógeno que
encontramos en ella, midiendo la cantidad de iones
ácidos (H+). 

La escala del pH varía del 0 al 14, de forma que se

considera 7 como un valor de pH neutro, menos de 7 se
vuelve más ácido, arriba de 7 se vuelve más alcalino.

La acidez o alcalinidad (base) del cuerpo se puede medir

por medio de la sangre, orina o saliva.

El nivel idóneo del pH en la sangre debe oscilar entre

7.35 y 7.45, pero la contaminación atmosférica, los
malos hábitos alimenticios o el estrés acidifican el
cuerpo y alteran este pH, la sangre reacciona y roba los
nutrientes que necesita del resto de órganos vitales para
compensar el desequilibro.
En este sentido, la nutrición es un factor vital para lograr
el estado óptimo de equilibrio ácido-base, ya que hay
nutrientes con la capacidad de acidificar y otros con la
capacidad de alcalinizar (basificar). 

Los alimentos se clasifican según el efecto que tienen

dentro del cuerpo después de la digestión y no según el
pH que tienen por sí mismos; así, el sabor no es un
indicador del pH que pueden generar dentro del
organismo, como es el caso de los cítricos que a pesar
de saber ácido, tiene un efecto en el organismo
completamente alcalino (básico).

Los minerales como el potasio, el calcio, el sodio y el

magnesio, forman reacciones alcalinas (básicas) en el
cuerpo y se encuentran principalmente en las frutas y
las verduras. Contrariamente, los alimentos que
contienen hierro, azufre y fósforo como las carnes, el
huevo, los lácteos y los frutos secos, son promotores de
acidez. 

Lo ideal es que la alimentación esté compuesta de un 20

a 25% de alimentos ácidos y de un 75 a 80% de
alimentos alcalinos. Solo así podremos ir creando
paulatinamente un ambiente equilibrado al interior del
cuerpo, de tal manera que sea protegido de
enfermedades y del deterioro celular. 
 Las consecuencias de un pH ácido:

 Disminución de la actividad del sistema inmune

 Favorecimiento de la calcificación de los vasos
sanguíneos
 Pérdida de masa ósea y masa muscular
 Fatiga crónica
 Dolor y espasmos musculares
 Caída del cabello y deterioro de las uñas
 Piel irritada
 Cansancio generalizado

Los alimentos ácidos y alcalinos son los responsables de

los procesos metabólicos y a la vez son necesarios como
mecanismos de defensa para evitar enfermedades. Para
lograr una buena salud, es necesario mantener un
equilibrio en el consumo de ambos.

Aquí te dejamos una lista de opciones de comida de

acuerdo a su pH:

Alimentos alcalinos

La alcalosis consiste en un exceso de alcalinidad sanguínea causado por la

presencia de demasiado bicarbonato o por una carencia de ácido en la
sangre (alcalosis metabólica), o por una concentración baja de dióxido de
carbono en la sangre a consecuencia de una respiración rápida o profunda
(alcalosis respiratoria).

 Los síntomas son irritación, sacudidas o calambres musculares, o incluso

espasmos musculares.
 El diagnóstico de alcalosis se basa en los resultados de los análisis de sangre.
  El tratamiento de la alcalosis metabólica está enfocado a reponer agua y sales
minerales como sodio y potasio (electrólitos) o a corregir la causa.
 La alcalosis respiratoria se trata corrigiendo su causa.

(Véase también Introducción al equilibrio ácido-básico .)

La acidez o la alcalinidad de cualquier solución, incluida la sangre, se indica mediante
la escala de pH.
¿Qué es el pH de la sangre?
La acidez y la alcalinidad se expresan en la escala de pH, que oscila de 0 (ácidos
fuertes) a 14 (bases o álcalis fuertes). El centro de la escala de pH lo ocupa el valor
denominado neutro, es decir, 7,0.

Si el pH se encuentra entre 7,35 y 7,45, la sangre es ligeramente básica. Por lo

general, el organismo mantiene el pH de la sangre próximo a 7,4.

Si la concentración de bicarbonato en la sangre es excesivamente alta, una pérdida

de ácido de la sangre o un bajo nivel de dióxido de carbono en la sangre sobrepasa
los sistemas de control ácido-base  del cuerpo, y la sangre se vuelve alcalina. Alcalosis
se clasifica en función de su causa primaria como
 Metabólica
 Respiratoria

Alcalosis metabólica
La alcalosis metabólica aparece cuando el organismo pierde demasiado ácido o
acumula demasiado álcali. Por ejemplo, se pierde ácido del estómago cuando los
vómitos persisten durante mucho tiempo o cuando se aspira el ácido del estómago
con una sonda (como se hace en los hospitales). En casos excepcionales, la alcalosis
metabólica es el resultado de ingerir demasiadas sustancias alcalinas, como el
bicarbonato sódico. También puede ser consecuencia de una pérdida excesiva de
líquidos y de eléctrolitos (como sodio o potasio), que afecta a la capacidad renal para
mantener el equilibrio ácido-básico de la sangre. Por ejemplo, una carencia de
potasio lo suficientemente grave como para provocar alcalosis metabólica puede
deberse a la hiperactividad de una glándula suprarrenal  o a la ingesta de diuréticos.
Causas principales de la alcalosis metabólica
 Pérdida de ácido por vómitos o por vaciado del estómago
 Hiperactividad de las glándulas suprarrenales (por síndrome de Cushing y
tumores suprarrenales)
 Ingesta de diuréticos (por ejemplo, tiazidas, furosemida y ácido etacrínico)

Alcalosis respiratoria
La alcalosis respiratoria es el resultado de una respiración rápida y profunda
(hiperventilación) que provoca una eliminación excesiva de dióxido de carbono de la
sangre. La ansiedad es la causa más frecuente de hiperventilación y, por tanto, de
alcalosis respiratoria. Otras causas de hiperventilación y, por consiguiente, de
alcalosis respiratoria son el dolor, concentraciones bajas de oxígeno en la sangre,
fiebre y sobredosis de ácido acetilsalicílico (que también puede dar lugar
a acidosis metabólica).
Causas principales de la alcalosis respiratoria
 Ansiedad o ataques de pánico
 Sobredosis de ácido acetilsalicílico (en las
primeras fases)
 Fiebre o infección
 Concentración baja de oxígeno en la sangre
 Dolor

Síntomas de la alcalosis
La alcalosis puede causar

 Irritabilidad
 Espasmos musculares y calambres
 Hormigueo en los dedos de manos y pies y alrededor de los labios

El hormigueo (parestesias) son habituales en los casos de hiperventilación causada

por la ansiedad. A veces, la alcalosis no causa ningún síntoma en absoluto. Si es
grave, pueden producirse dolorosos espasmos musculares (tetania).

Diagnóstico de alcalosis

 Análisis de sangre
 Análisis de orina

Un médico evalúa el equilibrio ácido-base de una persona mediante la medición del

pH, y los niveles de dióxido de carbono (un ácido) y bicarbonato (una base) en la
sangre. Para averiguar más sobre la causa de la alcalosis, también se miden las
concentraciones de electrólitos en muestras de sangre y orina.

Tratamiento de la alcalosis
 Tratamiento de la causa
 En la alcalosis metabólica, restitución de los niveles de agua y electrolitos
  En la alcalosis respiratoria, administración de oxígeno si es necesario, o bien
tranquilizar a la persona que está hiperventilando debido a la ansiedad

Casi siempre, el tratamiento de la alcalosis va dirigido a la causa que la provoca. Los

médicos raramente se limitan a administrar ácidos, tal como ácido clorhídrico, para
invertir la alcalosis.

Por lo general, el tratamiento de la alcalosis metabólica consiste en reponer el agua

y los electrólitos (sodio y potasio) a la vez que se resuelve la causa. En raras
ocasiones, cuando la alcalosis metabólica es muy grave, se administra ácido diluido
por vía intravenosa.
En la alcalosis respiratoria, el primer paso es asegurarse de que la persona tiene
suficiente oxígeno. Luego, el médico busca una causa grave, como una infección. Si el
dolor es la causa de la respiración rápida, suele ser suficiente con aliviarlo.
Cuando la alcalosis respiratoria es consecuencia de la ansiedad o de un ataque de
pánico, el esfuerzo consciente por tranquilizarse y ralentizar la respiración puede
provocar que la anomalía desaparezca. Ayudar a la persona a tranquilizarse y
prestarle apoyo emocional pueden contribuir a la mejoría; respirar dentro de una
bolsa de papel (no de plástico) ayuda a aumentar el contenido de dióxido de carbono
de la sangre, ya que este se vuelve a aspirar tras haberlo expulsado.

En cuanto a sus principales funciones, el pH de la saliva ha sido

señalado por las Ciencias Médicas como un factor
importante, para la detección o diagnóstico de algunas
enfermedades, las cuales tienen la alteración de la neutralidad de
la saliva entre sus principales síntomas. Entre este tipo de
padecimientos se encuentra la Hipertensión, algunos casos de
anemia, la osteoporosis, la diabetes, así como distintas
condiciones dentales como las caries o la gingivitis. Así mismo,
apunta la Odontología, la disminución del pH de la saliva durante
la noche, cuando además aumenta su producción, por lo que es
necesario ejercer un adecuado cepillado que evite contrarrestar la
incidencia de la acidez de la saliva sobre las piezas dentales.