Sistema de Gestión de la Seguridad & Salud en el Trabajo

NIVEL 7: FORMATOS N°:

FT-SST-016

SG-SST
Fecha: Junio 2017
FORMATO DE EVALUACION DE CAPACITACION Versión: 1
Aprobado
por:
Asesor SST Autorizado por: Gerente General Página 1 de 3

Con el objeto de mejorar continuamente los procedimientos de la institución se hace evaluación

después de la capacitación del proceso de XXX; deseamos conocer su grado de conocimiento
luego de esta capacitación. Por favor diligencie el siguiente formato, LEA
CUIDADOSAMENTE Y RESPONDA.

DATOS GENERALES:
PERSONAL
FECHA EVALUACION D M A
EVALUADO
NOMBRE DEL EVALUADO

Marque con una x la respuesta correcta

1.

a)
b)
c)
d)

2.

a)
b)
c)
d)

3.

a)
b)
c)
d)

4.
a)
b)
c)
d)

PREPARADO POR: REVISADO POR: APROBADO POR: Código: FT-SST-016

JUAN CRUZ MUÑOZ ÑAÑEZ MARCELA ORTIZ LASSO

Fecha Modificación:
Junio 2017
Asesor SST Profesional SST Gerente General Revisión No. 1
Lic. 1259 SSH
 Sistema de Gestión de la Seguridad & Salud en el Trabajo
NIVEL 7: FORMATOS N°:
FT-SST-016

SG-SST
Fecha: Junio 2017
FORMATO DE EVALUACION DE CAPACITACION Versión: 1
Aprobado
por:
Asesor SST Autorizado por: Gerente General Página 2 de 3

5.
a)
b)

c)
d)

EVALUACIÓN DE LA PRUEBA:

CALIFICACIÓN
PREGUNTA
0 1
1.
2.
3.
4.
5.
RESULTADO

OBSERVACIONES Y/O SUGERENCIAS:

Nota: las observaciones o sugerencias serán tomadas en cuenta para la mejora continua del
sistema.

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JUAN CRUZ MUÑOZ ÑAÑEZ MARCELA ORTIZ LASSO

Fecha Modificación:
Junio 2017
Asesor SST Profesional SST Gerente General Revisión No. 1
Lic. 1259 SSH
 Sistema de Gestión de la Seguridad & Salud en el Trabajo
NIVEL 7: FORMATOS N°:
FT-SST-016

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Fecha: Junio 2017
FORMATO DE EVALUACION DE CAPACITACION Versión: 1
Aprobado
por:
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EVALUADOR EVALUADO
CARGO: CARGO:

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JUAN CRUZ MUÑOZ ÑAÑEZ MARCELA ORTIZ LASSO

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Junio 2017
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Lic. 1259 SSH