En caso de

Si la que no Si la
En caso de no respuesta contar con respuesta
¿La niña o niño se estar afiliado el carné de
encuentra afiliado al Sistema anterior vacunación anterior
fue Otra, fue Otra,
(a) al Sistema General de diligenciar al dia diligenciar
General de Seguridad según la
Seguridad Social Social en cual, de lo edad de la cual, de lo
en Salud? Salud ¿Cuál es contratio niña o el contratio
digitar No digitar No
la razón? Aplica niño, ¿Cuál Aplica
FICHA es la
razón?

Fecha
País de Fecha Ingreso al
Nacimiento Nacimiento
programa

AHINARA ALAN MOISES Venezuela 05/06/2017 27/02/2020

ALAN MOISESYULIETH ALANA Colombia 25/10/2015 27/02/2020
ALANA ALIZEE YULIETH Colombia 13/12/2018 27/02/2020
ALIZEE YULIE MOISES AMALIA Colombia 23/04/2017 27/02/2020
AMALIA AMALIA Colombia 17/08/2018 27/02/2020
AMALIA AMARA Colombia 31/07/2017 27/02/2020
AMARA ANA SOFIA Colombia 23/08/2017 27/02/2020
ANA LUCIA ANA LUCIA Colombia 12/08/2018 27/02/2020
ANA LUCIA LUCIA ANALUCIA Colombia 06/12/2017 27/02/2020
ANA SOFIA LUCIA ANDRES CAMILO Colombia 10/11/2018 27/02/2020
ANDRES CAMSOFIA ANDRINK NICOLAS Colombia 09/02/2018 27/02/2020
ANDRINK NICCAMILO ANGEL DAVID Colombia 06/05/2016 27/02/2020
ANGEL NICOLAS ANGEL Colombia 12/05/2016 27/02/2020
ANGEL DAVIDDAVID ANIHARA Colombia 13/10/2015 27/02/2020
ANNIE ANNIE Colombia 17/03/2019 02/03/2020
ANNY ANNY Colombia 02/02/2017 27/02/2020
ANTONELLA ANTONELLA Colombia 05/02/2018 27/02/2020
ANTONELLA ANTONELLA Colombia 12/11/2017 27/02/2020
ARTURO ALEJANDRO ARTURO ALEJANDRO Venezuela 18/12/2015 27/02/2020
ASTRID MERLALEJANDRO ASTRID MERLEY Colombia 14/05/2018 27/02/2020
AXEL MERLEY AXEL Colombia 04/03/2018 27/02/2020
CAMILA CAMILA Colombia 14/08/2015 27/02/2020
CELESTE CELESTE Colombia 29/06/2016 27/02/2020
CHRISTOPHER CHRISTOPHER Colombia 21/01/2016 27/02/2020
DAVID DAVID Colombia 23/09/2017 27/02/2020
DENISON ALEXANDER DENISON ALEXANDER Colombia 09/10/2016 27/02/2020
DULCE MARI ALEXANDER DULCE MARIA Colombia 26/07/2016 27/02/2020
DULCE MARI MARIA DULCE MARIA Colombia 19/05/2017 27/02/2020
DULCE MARI MARIA DULCE MARIA Colombia 04/04/2018 27/02/2020
DULCE MARI MARIA DULCE MARIA Colombia 02/05/2018 10/03/2020
DULCE MARIA DULCE MARIA Colombia 30/07/2016 04/03/2020
DULCE MARIA NAVA MOLINA DULCE MARIA Colombia 20/10/2017 05/03/2020
EDUANYELIS YOHEL EDUANYELIS SOFIA Venezuela 16/10/2015 27/02/2020
ELENA ELENA Colombia 27/04/2018 27/02/2020
ELIAN YOHEL ELIAN YOHEL Colombia 28/03/2018 27/02/2020
EMANUEL EMANUEL Colombia 21/06/2018 27/02/2020
EMILIANA EMILIANA Colombia 22/10/2017 27/02/2020
EMILIANO EMILIANO Colombia 25/03/2019 27/02/2020
EMILIANO EMILIANO Colombia 14/06/2016 27/02/2020
EMILIANO EMILIANO Colombia 27/12/2016 27/02/2020
EMILIANO EMILIANO Colombia 05/03/2016 04/03/2020
EMILY SANTIAGO EMILY Colombia 02/09/2017 27/02/2020
EMMA EMMA Colombia 17/06/2017 27/02/2020
EMMANUEL EMMANUEL Colombia 06/01/2016 27/02/2020
EMMANUEL EMMANUEL SANTIAGO Venezuela 10/03/2019 27/02/2020
EMMANUEL SANTIAGO EMMANUEL Colombia 26/09/2018 02/03/2020
ERICK ERICK Colombia 21/09/2016 27/02/2020
EVELIN ANTONIO EVELIN Colombia 24/06/2015 27/02/2020
EVELYN EVELYN Colombia 09/12/2018 27/02/2020
FRANCISCO ANTONIO FRANCISCO ANTONIO Venezuela 09/01/2017 27/02/2020
GERONIMO GERONIMO Colombia 04/09/2016 27/02/2020
GUADALUPE GUADALUPE Colombia 29/07/2017 27/02/2020
GUADALUPE MICHELL GUADALUPE Colombia 13/06/2015 27/02/2020
HANNAH ISAAC HANNAH Colombia 20/12/2017 27/02/2020
HENDRIANNYS MICHELL HENDRIANNYS MICHELL Venezuela 26/01/2016 27/02/2020
HEYSLER ISA MOISES HEYSLER ISAAC Venezuela 15/02/2017 27/02/2020
ISAAC ISAAC Colombia 25/08/2017 27/02/2020
ISAAC ISAAC Colombia 08/09/2017 27/02/2020
ISAAC ISAAC Colombia 19/07/2018 27/02/2020
ISAAC MOISES ISAAC MOISES Venezuela 30/01/2018 27/02/2020
ISABELA ISABELA Colombia 15/05/2015 27/02/2020
ISABELLA ISABELLA Colombia 08/01/2016 27/02/2020
ISABELLA ISABELLA Colombia 14/02/2016 27/02/2020
ISABELLA ISABELLA Colombia 17/06/2017 27/02/2020
ISMAEL ISMAEL Colombia 30/11/2016 27/02/2020
JACOBO JACOBO Colombia 30/07/2015 27/02/2020
JACOBO STEVEN JACOBO Colombia 16/07/2016 27/02/2020
JACOBO CARLOS JACOBO Colombia 02/09/2017 27/02/2020
JAIDER STEVEN JAIDER STIVEN Colombia 09/09/2016 27/02/2020
JEAN CARLOS JEAN CARLOS Venezuela 24/01/2018 27/02/2020
JERONIMO JERONIMO Colombia 13/02/2017 27/02/2020
JERONIMO DAVID JERONIMO Colombia 11/03/2016 27/02/2020
JOEL JOEL Colombia 26/12/2016 27/02/2020
JOEL DAVID ANDRES JOEL DAVID Colombia 26/08/2015 27/02/2020
JOSE ANDRESMIGUEL JOSE MIGUEL Colombia 23/04/2017 27/02/2020
JOSE ANDRESFRANCISCO JOSE MIGUEL Colombia 02/09/2015 27/02/2020
JOSE FRANCI MIGUEL JOSE ANDRES Colombia 03/01/2019 27/02/2020
JOSE MIGUELANDRES JOSE FRANCISCO Venezuela 27/04/2016 27/02/2020
JOSE MIGUELALESSANDRO JOSE ANDRES Colombia 17/12/2015 03/03/2020
JOSHUA CAMILO JOSHUA Colombia 29/09/2017 04/03/2020
JOSSEPH ALE CARLOS JOSSEPH ALEJANDRO Venezuela 25/03/2017 27/02/2020
JUAN CAMIL PABLO JUAN PABLO Colombia 12/05/2015 27/02/2020
JUAN CARLOSPABLO JUAN JOSE Colombia 25/07/2015 27/02/2020
JUAN ESTEBAESTEBAN JUAN PABLO Colombia 20/07/2016 27/02/2020
JUAN JOSE JOSE JUAN CAMILO Colombia 11/04/2017 27/02/2020
JUAN PABLO PABLO JUAN ESTEBAN Colombia 10/03/2016 27/02/2020
JUAN PABLO JUAN PABLO Colombia 03/10/2016 27/02/2020
JUAN PABLO JULIETA Colombia 03/05/2018 27/02/2020
JULIETA JULIETA Colombia 10/11/2015 27/02/2020
JULIETA JULIETA Colombia 27/12/2015 27/02/2020
JULIETA JULIETA Colombia 25/10/2017 02/03/2020
JULIETA MELISSA JULIETHA Colombia 28/12/2017 27/02/2020
JULIETHA MARTIN KEISY MELISSA Colombia 22/07/2017 27/02/2020
KEISY MELISSA KENNTH MARTIN Colombia 28/07/2015 27/02/2020
KENETH MARTIN LAHIAN Colombia 26/02/2018 27/02/2020
LAHIAN VALENTINA LAURA Colombia 26/01/2016 27/02/2020
LAURA LISCARLYS VALENTINA Venezuela 11/08/2015 27/02/2020
LISCARLYS VALENTINA LORENA Colombia 19/06/2015 06/03/2020
LORENA LUCAS Colombia 28/03/2016 27/02/2020
LUCAS LUCIANA Colombia 26/04/2016 27/02/2020
LUCIANA LUCIANA Colombia 18/04/2015 27/02/2020
LUCIANA ANTONIA LUCIANA Colombia 13/10/2017 27/02/2020
LUCIANA CAMILA LUCIANA Colombia 28/05/2015 03/03/2020
LUCIANA FERNANDA MARIA JOSE Colombia 10/05/2015 27/02/2020
MARIA ANTOISABEL MARIA FERNANDA Colombia 15/04/2015 27/02/2020
MARIA ANTOJOSE MARIA JOSE Colombia 04/08/2015 27/02/2020
MARIA CAMI JOSE MARIA SALOME Colombia 04/11/2015 27/02/2020
MARIA CLARASALOME MARIA JOSE Colombia 12/05/2016 27/02/2020
MARIA FERN ANTONIA MARIA ISABEL Colombia 12/05/2016 27/02/2020
MARIA FERN FERNANDA MARIA FERNANDA Colombia 27/04/2017 27/02/2020
MARIA ISABEJOSE MARIA ANTONIA Colombia 22/09/2017 27/02/2020
MARIA JOSE CLARA MARIA ANTONIA Colombia 28/04/2015 27/02/2020
MARIA JOSE MARIA CAMILA Colombia 16/07/2017 27/02/2020
MARIA JOSE MARIA CLARA Colombia 04/03/2018 03/03/2020
MARIA SALOME MARIANA Colombia 19/05/2015 27/02/2020
MARIANA MARIANGEL Colombia 19/10/2016 27/02/2020
MARIANGEL MARIANGEL Colombia 23/10/2017 27/02/2020
MARIANGEL MARIANGEL Colombia 20/11/2016 27/02/2020
MARIANGEL MARIANGEL Colombia 01/12/2016 27/02/2020
MARIANGEL MARIANGEL Colombia 06/07/2015 27/02/2020
MARIANGEL MARIANGEL Colombia 22/02/2017 27/02/2020
MARIANGEL MARIANGEL Colombia 26/09/2015 04/03/2020
MARIANGEL MARTIN Colombia 30/04/2015 27/02/2020
MARTIN MARTIN Colombia 09/01/2016 27/02/2020
MARTIN MARTINA Colombia 10/09/2015 27/02/2020
MARTINA MATEO Colombia 19/12/2017 27/02/2020
MATEO MATHIAS Colombia 11/02/2016 03/03/2020
MATHIAS MATIAS Colombia 20/07/2015 27/02/2020
MATIAS MATIAS Colombia 17/06/2017 27/02/2020
MATIAS MATIAS Colombia 17/10/2015 27/02/2020
MATIAS MATIAS Colombia 24/04/2018 27/02/2020
MATIAS MAXIMILIANO Colombia 24/03/2017 27/02/2020
MAXIMILIANO MAXIMILIANO Colombia 06/08/2018 27/02/2020
MAXIMILIANO MAXIMILIANO Colombia 14/08/2016 27/02/2020
MAXIMILIAN ANGEL MAXIMILIANO Colombia 20/06/2016 27/02/2020
MAXIMILIAN YEREMIC MAXIMILIANO Colombia 08/07/2018 03/03/2020
MAXIMILIANOSANTIAGO MIGUEL ANGEL Colombia 21/04/2015 27/02/2020
MIGUEL ANGEL MIGUEL ANGEL Colombia 17/02/2018 27/02/2020
MIGUEL ANGEVALENTINA MYLHAN SANTIAGO Venezuela 18/07/2016 27/02/2020
MYLHAN SANTIAGO NATALIA Colombia 25/12/2018 27/02/2020
NATALIA NATASHA VALENTINA Venezuela 30/03/2017 27/02/2020
NATASHA VALENTINA NICOLAS Colombia 09/08/2016 27/02/2020
NICOLAS NICOLAS Colombia 19/01/2018 27/02/2020
NICOLAS NICOLE Colombia 16/01/2017 27/02/2020
NICOLE SALOME Colombia 16/04/2015 27/02/2020
SALOME SALOME Colombia 09/08/2016 27/02/2020
SALOME SALOME Colombia 15/07/2017 27/02/2020
SALOME SALOME Colombia 19/12/2017 27/02/2020
SALOME SALOME Colombia 02/03/2018 27/02/2020
SALOME SOFIA SAMANTA Colombia 29/04/2017 27/02/2020
SAMANTHA SAMANTHA Colombia 07/09/2016 27/02/2020
SAMANTHA SAMANTHA SOFIA Colombia 11/10/2016 27/02/2020
SAMANTHA SAMANTHA Colombia 25/11/2016 27/02/2020
SAMANTHA SOFIA SAMUEL Colombia 21/09/2016 27/02/2020
SAMUEL SAMUEL Colombia 19/03/2017 27/02/2020
SAMUEL SAMUEL Colombia 15/01/2018 27/02/2020
SAMUEL SAMUEL Colombia 11/10/2016 02/03/2020
SAMUEL FERNANDO SAMUEL Colombia 19/01/2017 04/03/2020
SAMUEL ISABEL SANTIAGO FERNANDO Colombia 17/03/2018 27/02/2020
SANTIAGO F LUNA SARA ISABEL Colombia 21/11/2015 27/02/2020
SARA ISABEL SARA LUNA Colombia 19/12/2015 27/02/2020
SARA LUNA SHARIK ANTONELLA Colombia 25/06/2017 09/03/2020
SHARIK ANTONELLA SIMON Colombia 03/07/2017 27/02/2020
SIMON SOFIA ANTONELLA Venezuela 03/09/2015 05/03/2020
SOFIA ANTONSAMUEL SUSANA Colombia 21/04/2017 27/02/2020
SUSANA SUSANA Colombia 18/07/2018 05/03/2020
SUSANA THIAGO Colombia 10/05/2016 27/02/2020
THIAGO THIAGO Colombia 27/08/2016 27/02/2020
THIAGO THIAGO SAMUEL Colombia 17/09/2016 02/03/2020
THIAGO SAMUEL THOMAS Colombia 09/06/2015 27/02/2020
THOMAS ANDRES VALENTINA Colombia 25/12/2018 27/02/2020
VALENTINA VALENTINA Colombia 11/07/2016 27/02/2020
VALENTINA VALENTINA Colombia 18/04/2018 27/02/2020
VALENTINA VALERIA Colombia 28/12/2015 27/02/2020
VALERIA WILSON ANDRES Colombia 21/10/2015 27/02/2020
WILSON ANDRES YARETH Colombia 05/11/2016 27/02/2020
YARETH
 En caso de Si la
respuesta
Si la niña o no haber Si la La niña o anterior es
el niño es asistido a respuesta niño es La niña o ¿La niña o SI, indique La niña o
controles niño
mayor de de salud anterior mayor de niño menor niño es el cuenta con
dos (2) fue Otra, cuatro (4) de cinco(5) alérgico a medicamen
años, ¿Ha oral, ¿Cuál diligenciar años ¿Ha años ¿Ha algún to o el carné
es el actualizado
asistido a motivo por cual, de lo recibido recibido medicamen alimento al de
controles el cual no contratio valoración valoración to o cual es crecimiento
de salud digitar No oftalmológi auditiva ? alimento? alérgico, de
oral ? ha asistido Aplica ca ? lo contrario y desarrollo
a los
controles? digitar No
aplica

Meses
Fecha
Valoración Lactancia Peso Talla ZScore ZScore ZScore ZScore IMC
Materna Talla Edad Peso Edad Peso Talla
Nuricional
Total

27/02/2020 0 13.2 87.7 -1.75 -0.37 0.83 1.11

27/02/2020 12 16.6 101.6 -0.79 -0.09 0.61 0.56
27/02/2020 6 10.5 75.4 -0.57 0.81 1.41 1.56
27/02/2020 6 10 87.7 -1.63 -2.46 -2.19 -2.12
27/02/2020 0 9.4 79.1 -0.68 -0.76 -0.60 -0.51
27/02/2020 6 15.5 97.3 1.66 1.42 0.74 0.63
27/02/2020 6 12.3 91.2 0.11 -0.28 -0.58 -0.58
27/02/2020 6 10 77 -1.45 -0.27 0.55 0.82
27/02/2020 18 9.8 83.4 -1.38 -1.71 -1.33 -1.25
27/02/2020 24 11.3 77.8 -0.77 0.73 1.39 1.60
27/02/2020 2 11 83.8 -1.23 -0.95 -0.42 -0.27
27/02/2020 7 15.1 101.3 -0.18 -0.45 -0.49 -0.54
27/02/2020 10 16.6 102.7 0.19 0.32 0.33 0.29
27/02/2020 3 16.5 104.3 -0.23 -0.16 -0.03 -0.06
02/03/2020 0 7.9 70.4 -1.19 -0.93 -0.48 -0.34
27/02/2020 6 15.7 93.2 -0.62 0.87 1.69 1.80
27/02/2020 19 11.4 83.2 -0.96 -0.16 0.45 0.58
27/02/2020 0 9.1 80.7 -2.35 -2.46 -1.52 -1.34
27/02/2020 12 18.1 103.4 -0.29 0.60 1.19 1.19
27/02/2020 0 10.7 80.3 -1.24 -0.19 0.58 0.78
27/02/2020 18 12 84.9 -0.91 -0.08 0.54 0.71
27/02/2020 4 16.7 104 -0.54 -0.22 0.16 0.13
27/02/2020 12 14.1 96.5 -0.91 -0.63 -0.14 -0.11
27/02/2020 1 16 100.8 -0.76 -0.26 0.32 0.33
27/02/2020 7 15.4 96.9 1.67 1.35 0.71 0.45
27/02/2020 24 16.7 101.2 0.56 0.80 0.74 0.65
27/02/2020 28 16.8 96.9 -0.69 0.75 1.68 1.69
27/02/2020 6 12.9 90.7 -0.66 -0.27 0.07 0.17
27/02/2020 12 10.9 79.5 -1.85 -0.24 0.96 1.25
10/03/2020 21 10.3 80.5 -1.39 -0.63 0.12 0.32
05/03/2020 18 14.5 83.2 -4.03 -0.35 2.99 3.26
05/03/2020 24 12.7 88.2 -0.37 0.19 0.45 0.56
27/02/2020 8 17.3 101.1 -0.93 0.18 1.15 1.07
27/02/2020 11 10.7 77.4 -2.32 -0.28 1.20 1.60
27/02/2020 24 11.2 80.3 -2.23 -0.58 0.76 1.19
27/02/2020 18 10.9 79.4 -1.78 -0.40 0.63 1.00
27/02/2020 12 13.1 88.3 -0.28 0.47 0.77 0.88
27/02/2020 6 9.8 74.6 -0.05 0.34 0.47 0.50
27/02/2020 7 20.6 102.4 0.27 2.11 2.86 2.89
27/02/2020 12 17 96.7 -0.18 1.19 1.93 1.92
04/03/2020 12 13.3 95.6 -1.84 -1.63 -0.83 -0.64
27/02/2020 6 12.1 87.5 -0.87 -0.37 0.07 0.20
27/02/2020 12 11.7 83.2 -2.54 -0.94 0.73 1.02
27/02/2020 0 16.5 101.5 -0.65 -0.06 0.53 0.54
27/02/2020 0 10.3 71.2 -1.74 0.68 2.00 2.25
02/03/2020 1 9.8 73.1 -3.14 -0.85 0.87 1.51
27/02/2020 6 15.5 96.1 -0.83 0.15 0.96 1.01
27/02/2020 0 10.2 75.5 -6.90 -3.92 0.93 1.58
27/02/2020 0 10.2 75.5 -1.29 -0.03 0.72 1.01
27/02/2020 36 14.2 95.6 -0.40 -0.23 0.00 -0.01
27/02/2020 6 13.1 95.4 -1.09 -1.26 -0.97 -0.89
27/02/2020 6 12.5 85 -1.80 -0.25 1.02 1.26
27/02/2020 8 13.2 99.9 -1.65 -2.08 -1.59 -1.54
27/02/2020 0 12.9 90.8 0.94 0.61 0.05 0.02
27/02/2020 12 13 94.2 -2.10 -1.66 -0.58 -0.44
27/02/2020 36 13.3 91.2 -1.38 -0.66 0.12 0.32
27/02/2020 6 14.9 95.2 0.94 0.95 0.67 0.51
27/02/2020 5 12.3 86.5 -1.52 -0.62 0.26 0.50
27/02/2020 14 11.2 81.8 -0.63 -0.01 0.45 0.55
27/02/2020 8 10.9 81.1 -2.18 -1.08 0.12 0.46
27/02/2020 6 16.5 105.7 -0.51 -0.51 -0.34 -0.34
27/02/2020 0 19.7 106.4 0.62 1.28 1.39 1.37
27/02/2020 24 16 101.7 -0.30 -0.07 0.19 0.15
27/02/2020 2 11.7 86 -1.77 -0.94 0.05 0.26
27/02/2020 2 13.8 93.2 -1.24 -0.59 0.15 0.29
27/02/2020 6 17.3 107.1 -0.02 -0.09 -0.15 -0.12
27/02/2020 15 16.4 103.1 0.60 0.41 0.10 0.01
27/02/2020 12 12.9 89.6 -0.65 -0.24 0.10 0.21
27/02/2020 24 14.7 95.4 -1.07 -0.31 0.46 0.55
27/02/2020 23 15.8 89.9 0.59 2.12 2.47 2.44
27/02/2020 12 14.8 94.6 -0.47 0.22 0.71 0.74
27/02/2020 18 14.6 101.3 -0.43 -0.86 -0.91 -0.93
27/02/2020 7 15.3 100.5 0.81 0.33 -0.16 -0.32
27/02/2020 18 18.4 109.4 0.61 0.44 0.06 0.10
27/02/2020 8 12.3 88.1 -1.52 -0.74 0.12 0.31
27/02/2020 24 15.6 102.7 -0.88 -0.80 -0.41 -0.37
27/02/2020 0 11 77.7 -0.05 0.82 1.10 1.16
27/02/2020 14 16.1 102.1 -0.03 0.04 0.10 0.06
03/03/2020 12 16.1 108.5 0.88 -0.32 -1.30 -1.38
04/03/2020 3 12.8 80.9 -3.09 -0.23 2.04 2.58
27/02/2020 12 12.7 91.4 -1.12 -0.92 -0.50 -0.35
27/02/2020 34 28.3 114.8 1.36 3.34 3.49 3.70
27/02/2020 24 17.8 103.4 -0.87 0.11 1.00 1.02
27/02/2020 6 13 95.7 -1.22 -1.45 -1.14 -1.03
27/02/2020 12 13.3 91.4 -1.03 -0.49 0.08 0.22
27/02/2020 0 12.5 93.4 -2.32 -2.11 -1.14 -0.84
27/02/2020 6 14.8 94.9 -1.08 -0.19 0.65 0.75
27/02/2020 24 9.4 76.4 -2.59 -1.32 -0.01 0.45
27/02/2020 31 16.5 98.8 -1.35 -0.09 1.11 1.07
27/02/2020 7 14.1 97 -1.58 -1.12 -0.24 -0.19
06/03/2020 10 12 90.1 0.21 -0.25 -0.62 -0.62
27/02/2020 7 11.1 83.1 -1.30 -0.56 0.17 0.33
27/02/2020 8 15.1 95.4 1.06 1.19 0.84 0.79
27/02/2020 1 19 106.3 -0.21 0.61 1.10 1.13
27/02/2020 6 12.3 84.5 -0.38 0.55 0.97 1.08
27/02/2020 6 21.4 100.9 -0.56 1.88 3.37 3.19
27/02/2020 24 16.1 107.7 0.27 -0.49 -1.05 -1.02
06/03/2020 6 14.3 97.2 -2.24 -1.48 -0.12 -0.08
27/02/2020 18 15.7 103.1 0.08 -0.24 -0.42 -0.47
27/02/2020 3 14.9 103.1 0.36 -0.39 -0.90 -0.97
27/02/2020 12 18.9 103.9 -0.99 0.36 1.49 1.36
27/02/2020 18 19.6 87.2 -0.66 3.46 5.57 5.84
10/03/2020 16 16.5 102.1 -1.28 -0.51 0.44 0.37
27/02/2020 24 14.6 100.3 -1.68 -1.40 -0.53 -0.53
27/02/2020 14 13.9 97 -2.47 -1.82 -0.40 -0.34
27/02/2020 24 18.5 99.4 -1.58 0.46 2.18 2.02
27/02/2020 12 17.3 102.3 -0.59 0.22 0.90 0.84
27/02/2020 6 11 86.7 -3.46 -2.72 -0.82 -0.48
27/02/2020 6 11 86.7 -3.46 -2.72 -0.82 -0.48
27/02/2020 6 13.4 88.7 -1.34 -0.05 0.93 1.13
27/02/2020 0 11.7 87.2 -0.81 -0.56 -0.24 -0.12
27/02/2020 24 17.3 104.1 -0.91 -0.22 0.52 0.46
27/02/2020 24 11.5 86.7 -1.40 -0.97 -0.31 -0.15
09/03/2020 6 11.3 84 -0.58 -0.15 0.15 0.25
27/02/2020 12 22.9 112.4 0.94 1.67 1.60 1.69
27/02/2020 10 14 96.5 -0.36 -0.35 -0.22 -0.23
27/02/2020 15 10.9 81.7 -2.19 -1.01 0.31 0.55
27/02/2020 18 12.8 90.5 -1.71 -0.94 0.03 0.21
27/02/2020 9 13.1 94 -0.76 -0.73 -0.45 -0.41
27/02/2020 13 16.1 101.5 -1.23 -0.57 0.30 0.25
27/02/2020 12 13 94.1 -0.27 -0.51 -0.56 -0.56
04/03/2020 14 17.7 100.1 -1.26 0.27 1.59 1.49
27/02/2020 6 21.4 101.7 -1.57 1.28 3.47 3.28
27/02/2020 8 20.4 110.5 1.47 1.58 0.97 1.04
27/02/2020 24 17.1 104.1 -0.41 0.01 0.40 0.36
27/02/2020 19 12.2 85.5 -1.11 -0.28 0.41 0.59
03/03/2020 6 13.1 94.3 -2.23 -1.81 -0.74 -0.48
27/02/2020 2 15.1 101.8 -1.25 -1.15 -0.61 -0.53
27/02/2020 13 12.1 88.2 -1.54 -1.06 -0.36 -0.13
27/02/2020 18 17.9 100 -1.32 0.36 1.81 1.82
27/02/2020 6 11.9 80 -2.10 0.09 1.53 1.96
27/02/2020 12 13.5 90.9 -1.26 -0.42 0.38 0.56
27/02/2020 3 11.6 81.2 -0.65 0.41 0.99 1.12
27/02/2020 6 15.7 97.2 -0.73 0.14 0.88 0.91
27/02/2020 18 15.3 99.4 -0.44 -0.22 0.09 0.07
03/03/2020 18 13.6 93 3.19 1.64 0.16 -0.21
27/02/2020 12 19.1 110.1 0.24 0.42 0.33 0.41
27/02/2020 6 10.9 75.6 -3.83 -1.00 1.30 2.13
27/02/2020 12 15 94.6 -1.50 -0.30 0.88 1.02
27/02/2020 3 10.6 73.1 -1.26 0.96 2.01 2.29
27/02/2020 36 12.9 91 -0.88 -0.45 0.01 0.12
27/02/2020 12 17.2 101 0.20 0.86 1.13 1.08
27/02/2020 0 11.8 84.3 -1.24 -0.43 0.31 0.49
27/02/2020 16 17.1 95.7 -0.07 1.43 2.09 2.14
27/02/2020 12 16.1 102.7 -1.25 -0.75 0.05 0.00
27/02/2020 0 17.7 103.5 0.99 1.16 0.89 0.85
27/02/2020 18 14.4 93.6 0.51 0.80 0.68 0.69
27/02/2020 7 13 85.7 -0.59 0.67 1.28 1.43
27/02/2020 13 12.4 85.6 -0.22 0.63 0.96 1.07
27/02/2020 3 12.3 88.9 -1.27 -0.72 -0.07 0.10
27/02/2020 0 15.1 97.2 -0.40 0.09 0.48 0.48
27/02/2020 11 16.4 99.5 0.14 0.66 0.90 0.84
27/02/2020 18 14 92.6 -1.15 -0.23 0.58 0.70
27/02/2020 9 15.2 98.2 -0.30 -0.01 0.27 0.24
27/02/2020 24 11 86.7 -2.43 -2.15 -1.19 -0.83
27/02/2020 12 12.8 92.6 1.37 0.26 -0.66 -0.88
04/03/2020 6 14.2 92.6 -1.66 -0.52 0.63 0.84
04/03/2020 14 12.9 95.2 -0.48 -1.01 -1.13 -1.13
27/02/2020 6 11.2 81.5 -1.92 -0.63 0.51 0.85
27/02/2020 3 14.1 98.3 -1.42 -1.21 -0.50 -0.48
27/02/2020 12 14 98 -1.38 -1.19 -0.52 -0.49
09/03/2020 13 14.2 94.9 0.65 0.58 0.26 0.22
27/02/2020 12 12.4 90 -0.93 -0.80 -0.48 -0.35
07/03/2020 18 17.2 102.6 -0.80 0.01 0.78 0.71
27/02/2020 4 13.6 90.1 -1.00 0.05 0.78 0.95
05/03/2020 16 12 83.5 0.40 1.02 1.10 1.10
27/02/2020 6 16.7 104.2 0.54 0.36 0.07 0.01
27/02/2020 5 15.4 95.6 -1.08 0.03 0.99 1.07
03/03/2020 12 13.8 97.9 -0.42 -0.82 -0.86 -0.89
27/02/2020 18 18.5 103.6 -1.00 0.30 1.39 1.40
27/02/2020 3 7.8 67 -3.53 -1.56 0.39 0.86
27/02/2020 0 14.9 101 0.23 -0.18 -0.45 -0.52
27/02/2020 3 9.4 79.1 -1.85 -1.40 -0.60 -0.34
27/02/2020 12 15.1 100.9 -0.69 -0.61 -0.28 -0.30
27/02/2020 12 15.8 101.7 -0.92 -0.59 -0.03 0.00
27/02/2020 7 15.4 101.4 0.76 0.23 -0.28 -0.43
 1.1  Hasta
Si la niña o 1.1 Es qué edad
niño asiste fue
a controles alimentado 1.2  A qué alimentado 1.2 A qué
exclusivam edad le edad
de ente con ofreció exclusivam introdujo 1.3. Cuál
crecimiento leche alimentos ente con alimentos fue el
y leche primer
desarrollo, 1.       materna diferentes 1.       materna diferentes alimento
(no se le a la leche a la leche
indique la Recibe ofrece materna Recibe (sin ofrecer materna que
fecha del leche leche ningún otro proporcion
último materna:  ningún otro (incluyendo materna: alimento o (incluyendo o diferente
control alimento o agua y/o bebida, agua y /o a leche
bebida, leche de leche de
(Formato incluyendo fórmula) ¿El carnet incluyendo fórmula) materna o
dia/mes/a agua y/o Si el niño de formula
ño agua y/o Responder de Responder
leche de cuenta con
leche de en meses vacunación en
el meses
carnet,
01/01/201 fórmula)
El
9) fórmula) ¿El se Responder verifique
beneficiari
beneficiari encuentra en meses
o cuenta ¿cuántos
o cuenta al día en controles
Estado Estado IMC Nombre de con el las vacunas con Carnet de Estado
Peso Talla la EPS de
carnet de y dosis que crecimiento
vacunación correspond Crecimient y desarrollo
oy
? en a la Desarrollo ha recibido
edad del el niño, en
niño o los últimos
Peso adecuadoRiesgo de So ENTIDAD COOPERATIVA
S SI niña? SI 1 6 meses? VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parSALUD TOTALS SI SI 1 VINCULADO
Riesgo de So Riesgo de So ENTIDAD COOPERATIVA
S SI SI 1 VINCULADO
Desnutricion Delgadez EPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 0 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parSAVIA SALUDS NO NO 0 VINCULADO
Riesgo de desRiesgo para l EPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Riesgo de So Riesgo de So NUEVA EPS S.S NO SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parCOOMEVA E.S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado para la edad S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Riesgo de So Riesgo de So EPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado para la edad S SI SI 1 VINCULADO
Riesgo de desRiesgo para la delgadez S SI SI 1 VINCULADO
Riesgo de So Riesgo de So EPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parNUEVA EPS S.S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parSAVIA SALUDS SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parNUEVA EPS S.S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parSALUD  TOTAL  S S.A.  E.P.S. SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parCOOMEVA E.S SI SI 1 VINCULADO
Riesgo de So Riesgo de So NUEVA EPS S.S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parSAVIA SALUDS SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoRiesgo de So COOMEVA E.S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parSALUD TOTALS SI SI 2 VINCULADO
Sobrepeso Obesidad COOMEVA E.S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parE.P.S. SANIT S SI SI 1 VINCULADO
Riesgo de So Riesgo de Sobrepeso S SI SI 1 VINCULADO
Riesgo de So Riesgo de So NUEVA EPS S.S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoRiesgo de So COOMEVA E.S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoRiesgo de So EPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Sobrepeso Sobrepeso EPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Riesgo de So Riesgo de So SAVIA SALUDS SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parNUEVA EPS S.S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parSALUD TOTALS SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoRiesgo de So EPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Riesgo de So Sobrepeso S NO SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoRiesgo de So E.P.S. SANIT S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoRiesgo de So SAVIA SALUDS SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoRiesgo de So NUEVA EPS S.S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoRiesgo de So NUEVA EPS S.S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Riesgo de So Riesgo de So SAVIA SALUDS SI SI 1 VINCULADO
Riesgo de desRiesgo para l NUEVA EPS S.S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado para la edad S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parENTIDAD COOPERATIVA
S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parE.P.S. SANIT S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado para la edad S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado para la edad S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parNUEVA EPS S.S SI SI 2 VINCULADO
Riesgo de So Riesgo de So SAVIA SALUDS SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parSALUD TOTALS SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parNUEVA EPS S.S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parSAVIA SALUDS SI SI 2 VINCULADO
Sobrepeso Sobrepeso S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parSALUD TOTALS SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parNUEVA EPS S.S SI SI 0 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parCOOMEVA E.S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Riesgo de So Riesgo de So EPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado para la edad S SI SI 2 VINCULADO
Riesgo de desRiesgo para l EPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Sobrepeso Sobrepeso S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado para la edad S SI SI 2 VINCULADO
Obesidad Obesidad EPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoRiesgo de So NUEVA EPS S.S SI SI 2 VINCULADO
Riesgo de desRiesgo para l EPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parNUEVA EPS S.S SI SI 2 VINCULADO
Riesgo de desAdecuado parSAVIA SALUDS SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Riesgo de So Riesgo de So SAVIA SALUDS SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parSAVIA SALUDS SI SI 0 VINCULADO
Riesgo de So Riesgo de So EPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoRiesgo de So SAVIA SALUDS SI SI 2 VINCULADO
Obesidad Obesidad EPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Riesgo de desRiesgo para la delgadez S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 0 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Riesgo de So Riesgo de So NUEVA EPS S.S SI SI 2 VINCULADO
Obesidad Obesidad EPS Y MEDIC S SI SI 0 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado para la edad S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parCOOMEVA E.S SI SI 2 VINCULADO
Sobrepeso Sobrepeso EPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parCOOMEVA E.S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parCOOMEVA E.S SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoRiesgo de So EPS Y MEDIC S SI SI 0 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 0 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parSAVIA SALUDS SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parNUEVA EPS S.S SI SI 0 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 0 VINCULADO
Riesgo de So Riesgo de Sobrepeso S SI SI 0 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado para la edad S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parNUEVA EPS S.S SI SI 0 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parSAVIA SALUDS SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parSAVIA SALUDS SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 0 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Riesgo de So Riesgo de So EPS Y MEDIC S SI SI 0 VINCULADO
Obesidad Obesidad EPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoRiesgo de So SAVIA SALUDS SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parSAVIA SALUDS SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parSAVIA SALUDS SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parSAVIA SALUDS SI SI 1 VINCULADO
Riesgo de So Riesgo de So EPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Riesgo de So Riesgo de So EPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoRiesgo de So SALUD TOTALS SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parSAVIA SALUDS SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI NO 0 VINCULADO
Riesgo de So Sobrepeso SAVIA SALUDS SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoRiesgo de Sobrepeso S SI SI 1 VINCULADO
Sobrepeso Sobrepeso NUEVA EPS S.S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado para la edad S SI SI 1 VINCULADO
Riesgo de So Riesgo de So EPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parSAVIA SALUDS SI SI 1 VINCULADO
Sobrepeso Sobrepeso NUEVA EPS S.S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Riesgo de So Riesgo de Sobrepeso S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoRiesgo de So EPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parNUEVA EPS S.S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado para la edad S SI SI 0 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parNUEVA EPS S.S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Riesgo de desAdecuado parNUEVA EPS S.S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Riesgo de desRiesgo para l SALUD TOTALS SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parSALUD TOTALS SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parNUEVA EPS S.S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parSAVIA SALUDS SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Riesgo de So Riesgo de So SAVIA SALUDS SI SI 2 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoRiesgo de So EPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Riesgo de So Riesgo de So EPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parNUEVA EPS S.S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parSALUD TOTALS SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parNUEVA EPS S.S SI SI 1 VINCULADO
Peso adecuadoAdecuado parEPS Y MEDIC S SI SI 1 VINCULADO
 En caso de
¿Ha haber
recibido en recibido
el ultimo antiparasit
año arios, Fecha de
antiparasit indique la realización
del
arios, por última seguimient Puntaje Z Interpretaci Interpretaci
parte de fecha en la Puntaje Z Puntaje Z ón ón Puntaje
algún que fue o Peso para Talla para IMC para la Puntaje Z Z Talla
(Formato edad (NN >
servicio de tomada dia/mes/a la talla la edad 5 años) Peso para para la
salud, por la niña ño) la talla edad
medicina o el niño
tradicional (Formato 01/01/201
9
o dia/mes/a
automedic ño)
ado? 01/01/201
Número de 9
Talla
toma del
beneficiari inferior
última
o frente a
la atención toma

1 NO
1 NO
1 NO
1 NO
1 NO
1 NO
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1 NO
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1 NO
1 NO
1 NO
1 NO
1 NO
1 NO
1 NO
1 NO
1 NO
1 NO
1 NO
1 NO
1 NO
 Si la
Fecha respuesta
Interpretaci Signos o Descripción
ón Puntaje síntomas de lo remisión anterior Nombre y
(Formato Entidad a fue Otra, parentesco Seguimient
Z IMC para identificad evidenciad dia/mes/a que se diligenciar de quien o a la
la edad os en el o en el
(NN > 5 seguimient seguimient ño) remite cual, de lo recibe la remisión
años) o o 01/01/201 contratio remisión
9 digitar No
Aplica
 Si la
respuesta
anterior
fue No
Atendido,
diligenciar
el motivo,
de lo
contratio
digitar No
Aplica