ORGANOS GENITALE INTERNOS FEMENINOS

Celda genital: los órganos internos en la mujer ocupan la celda genital pelviana situada por
delante de la celda rectal por detrás de la celda vesical y descansa sobre el piso pelviano.

Límites:

-abajo: estará constituido por la parte inferointerna de los músculos elevadores del ano, en la
línea media presenta el hiato genital donde se inserta la parte inferior de la vagina.

-Lateralmente: en su parte inferior sacrorrectogenitopubiana, hacia arriba se extiende hasta la

pared pelviana, donde se inserta el ligamento ancho.

-Adelante: en su parte inferior la fascia de Halban, hacia arriba va a constituir al peritoneo que
recubre la cara anterior del útero.

-Detrás: en su parte inferior el tabique rectovaginal y más arriba estará constituida por el
peritoneo que tapiza la cara posterior del útero y la vagina.

-Arriba: va a estar formado por el peritoneo pelviano que recubre los órganos genitales
internos formando la parte superior del ligamento ancho.

VAGINA

Órgano femenino de la copulación, conducto musculomembranoso impar, elástico y contráctil,

se extiende desde el orificio vulvar abajo y la parte inferior del útero arriba.

Morfología: cilíndrica, aplanada en sentido anteroposterior, con una longitud de 4 a 14cm. Su

pared posterior, más larga que la anterior. El extremo superior o La cúpula vaginal, se va a fijar
alrededor del cuello uterino, la parte inferior de este hace prominencia en la cavidad vaginal
quedando separado de las paredes de la vagina, constituyendo un fondo de saco anterior
(poco marcado), dos fondos de saco laterales, y un fondo de saco posterior que es el más
profundo. Su orificio inferior está parcialmente obturado por el himen en la mujer virgen.

Morfología interna: está cubierta por las crestas vaginales y está marcada por dos eminencias
longitudinales, las columnas de la vagina, estas se bifurcan para formar el triángulo de Pawlick.

Medios de fijación: esta encajada en la incisura media de los elevadores del ano, y esta
solidaridad con el piso pelviano representa su principal medio de fijación, accesoriamente esta
asegurada por:

 Arriba-detrás: laminas uterosacras

 Lateralmente: el paracolpos
 Por delante: la fascia de Halban
 Por detrás: el tabique rectovaginal

RELACIONES:

 Arriba: cúpula vaginal se continúa con el cuello uterino

  Adelante: corresponde a la base vesical por medio de la fascia de Halban, hacia abajo
con la uretra por medio del tabique uretrovaginal.
 Detrás: la cúpula vaginal corresponde a los fondos de sacos de Douglas que los separa
de la ampolla rectal, hacia abajo la relación rectal se establece con el tabique
rectovaginal.
 Lateralmente: corresponde al paracolpos y a la parte inferior del parametrio, y en su
parte más inferior estará rodeada por los músculos bulbocavernosos, los bulbos
vestibulares y la glándula de bartholino.

UTERO

Órgano de la gestación, musculo liso hueco, cuya cavidad estará tapizada por una mucosa que
es objeto de modificaciones cíclicas a lo largo de la vida genital y durante la gravidez, tiene
aspecto piriforme, aplanada en sentido anteroposterior, de consistencia firme y elástica,
presenta dos segmentos:

Cuerpo uterino, tiene forma triangular, de base superior, rectilínea o convexa, de los cuernos
uterinos se desprende (el ligamento redondo, trompa uterina y ligamento uteroovárico). Su
cara anterior casi plana, su cara posterior convexa y en sus bordes laterales se inserta el
ligamento ancho.

Cuello Uterino, parte inferior del órgano que se une al cuerpo por el istmo del útero, de forma
cilíndrica, se inserta en la cúpula vaginal, haciendo prominencia en la cavidad vaginal, su
extremo inferior es redondeado, perforado por el orificio cervical externo que da acceso al
conducto cervical y la cavidad uterina.

Estructura:

 Serosa peritoneal: existe solo a nivel del cuerpo ya que el istmo y el cuello están
desprovistos de peritoneo.
 Muscular, que comprende tres capas, una externa (Fascículos de dirección
transversal); una media (Fibras plexiformes entremezcladas), y una interna.
 La mucosa, a nivel del cuerpo constituye el endometrio que va a tapizar en conjunto la
cavidad uterina, y a nivel del cuello encontramos el endocervix (delgada y plana) y el
exocervix va a ser una mucosa dermopapilar.

MEDIOS DE FIJACIÓN

La mayor parte se va a encontrar recubierta de peritoneo, el cual desciende por su cara

posterior y hace reflexión en la cara anterior del recto formando el fondo de saco de Douglas,
va a descender por la cara anterior hasta istmo replegándose en la base vesical formando el
fondo de saco vesicouterino, lateralmente las hojas se extienden y hacen reflexión en la pared
pelviana, esto representa el ligamento ancho. Su fijación estará asegurada por:

 Una cincha de sostén constituida por el conducto vaginal sólidamente fijado al piso
pelviano.
 Un sistema suspensorio de disposición cruciforme
-En sentido transversal, el parametrio
 -En sentido longitudinal, la laminas sacrorectogenitovesicopubianas, estas presentan
dos segmentos:
1-Por detrás, el ligamento uterosacro;
2-Por delante, el ligamento pubovesicouterino, que comprende el ligamento
pubouterino y vesicouterino
 Sistema de orientación, constituido por los ligamentos redondos que se desprenden
de los cuernos uterinos y llegan al orifico profundo del conducto inguinal, siguen su
trayecto y emergen en el orificio externo y terminan en el tejido celular del monte de
venus y el labio mayor.

RELACIONES

En el cuerpo uterino

 Cara ant: corresponde a la cúpula vesical por medio del fondo de saco vesicouterino;
 Cara post: corresponde al recto por medio del fondo de saco de Douglas;
 Fondo uterino: a las asas delgadas y el colon sigmoides;
 Lateralmente: mesometrio.

A nivel del istmo y el segmento supravaginal del cuello

 Por delante: la base vesical;

 Por detrás: la cara ant del recto;
 Lateralmente: el parametrio.

Segmento intravaginal del cuello: corresponde a los fondos de sacos vaginales y se relaciona

 Adelante: el fondo vesical por la fascia de Halban;

 Por detrás: el recto por el tabique rectovaginal;
 Lateralmente: el paracolpos.

LIGAMENTO ANCHO: tabique seroso transversal de dos hojas que tapizan la cara anterior y
posterior del útero y a partir del borde lateral del útero estas laminas se hallan en continuidad
una con la otra alrededor de la trompa a nivel del fondo uterino, se van a dirigir a la pared
lateral de la pelvis donde hacen reflexión y se convierten en peritoneo parietal pelviano, por
debajo estas hojas se separan sobre el piso pelviano y se repliegan para convertirse en el
peritoneo del fondo de la pelvis. Presenta dos segmentos:

 Una parte inferior: gruesa y fija que corresponde al parametrio;

 Otra parte superior: delgada, flexible y móvil, el mesometrio que está formado por
tres alerones:
 Por arriba: el mesosálpinx que esta tendido entre la trompa;
 Por delante: el alerón funicular, que esta elevado por el ligamento redondo;
 Por detrás: el mesoovário: que esta tendido entre el ligamento uteroovárico, el borde
anterior del ovario y el ligamento lumboovárico.

TROMPA UTERINA
Sitio habitual de la fecundación, conducto musculomembranoso par, simétrico y flexible que
se desprende del cuerno uterino, cuya luz comunica la cavidad uterina con la cavidad
peritoneal. Se distinguen 4 segmentos:

1. Intersticial: 1cm de largo situado en el espesor del musculo del cuerno uterino
2. Istmico:3-4cm de largo, sus paredes son gruesas y rígidas
3. Ampollar: flexible, 7-8cm de larga, tiene un trayecto tortuoso ascendente que rodea el
borde interno del ovario y luego se incurva hacia abajo para continuarse con el
pabellón
4. Pabellón: móvil, 2-3cm de largo, posee forma de embudo ensanchado de contornos
festoneados, formando las franja tubarias de 10-15mm de largo (estas captaran el
ovulo)

Peritonización: estará rodeada por peritoneo que por encima forma el mesosalpinx, a nivel del
pabellón alrededor de la franja tubarias este se interrumpe y se continua con la mucosa
tubaria

Medios de fijación:

 inserción sobre el cuerpo uterino

 el propio mesosalpinx
 ligamento tuboovárico (repliegue peritoneal)
 accesoriamente la trompa se adhiere al sigmoides formando el ligamento tubocólico

RELACIONES:

Estará relacionado con los órganos contenidos en el espesor del mesosálpinx, como los vasos y
restos embrionarios, también se relaciona con el colon sigmoides y con las asa delgadas que
desciende en la cavidad pélvica.

OVARIO

Glándula genital de la mujer, sitio de la formación del ovulo y de importantes secreciones

endocrinas, tiene forma de almendra aplanada de 4cm de largo, 2cm de ancho y 1 cm de
espesor, de consistencia firme pero friable, desprovisto totalmente de peritoneo

Situación:

 Nulípara: fosita ovárica de Krause limita arriba y atrás con la bifurcación de los vasos
iliacos, abajo con la arteria uterina y por delante la hoja posterior del ligamento ancho
 Multípara: fosita de claudius limitada adelante por el uréter, detrás el sacro y abajo el
musculo piramidal

Medios de fijación:

 Mesoovário: se fijan en el borde anterior del ovario formando la línea de farre;

 Ligamento uteroovárico: une el polo inferior del ovario con el cuerno uterino;
 Ligamento tuboovárico: reúne el polo superior del ovario con el pabellón de la
trompa;
  Ligamento lumboovárico: es el medio de fijación más importante, manojo
fibromuscular que acompaña los vasos ováricos desde la región lumbar hasta el hilio
ovárico.

RELACIONES:

Cara lateral

 Nulípara: esta cruzado por la arteria umbilical, vasos y nervios obturadores y la arteria
uterina
 Multípara: se relación con el pliegue del peritoneo que eleva el uréter y el pliegue
rectouterino

Cara medial: estará cubierta por el pabellón de la trompa

Borde mesoovarico: sirve de inserción para el mesoovário el cual circunscribe el hilio por el
cual los vasos penetran en el parénquima ovárico.

Borde libre:

 Nulípara: corresponde con los vasos iliacos y el uréter

 Multípara: corresponde a la pared posterior de la cavidad pélvica

Extremidad tubarica: ligamento tuboovárico, franja ováricas. Estará recubierta por la trompa y
el mesosaslpinx

Extremidad uterina: presenta la inserción del ligamento uteroovárico