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S=
B=

SUCIO

CARGO:
ELABORADO POR:
FECHA DE INSPECCION:

BUEN ESTADO
EQUIPO: EXTINTORES PORTATILES

FIRMA DEL REALIZADOR:


Ubicación

Agente

Clase

M =

NE =
Capacidad

Ultima Recarga

MAL ESTADO
Vencimiento

NO ESTA EN SU SITIO
Número de identific.

Señalización equipo

Señalización pared o érea de


ubicación

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Señalización piso
INSPECCION EXTINTORES

Estado cilindro

Pintura cilindro

Altura (max 1.2mt)

Acceso al equipo

Visibilidad equipo

Estado Manómetro

Presión Manómetro

Pasador

Abrazadera pasador
Fecha:
Código:
Versión:

Manguera boquilla

Manija
Observaciones

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