INSTRUCCIONES

Inicie el diligenciamiento del formato llenando la hoja de amenazas: Identifique las

amenazas que existen en el hospital y califiquelas de acuerdo a la probabilidad de
ocurrencia:
Posibles (verde)=Bajo: Evento que nunca ha ocurrido pero existen criterios
científicos que indican que puede suceder o que es factible su ocurrencia.Coloquele
valor de 1
1
Probables (amarillo)=Medio: Evento esperado del cual existen razones o
argumentos técnicos, científicos y antecedentes o condiciones similares para creer
que sucederá.Coloquele valor de 2
Inminente (rojo)= Alto: Evento instrumentado y que por sus características o su
historia tiene alta probabilidad de ocurrir y por lo tanto es esperado en cualquier
momento. Se identifica con color rojo.Coloquele valor de 3

Para llenar los formatos de vulnerabilidad es necesario que las amenazas que
encabezan las columnas coincidan con las que se eligieron en la hoja de amenazas.
2 Observe que los títulos de amenazas tienen colores diferentes según el tipo
(natural, tecnológico, social, biológica, alto impacto ambiental). Conserve esta
clasificación de colores.

Para contestar a cada pregunta seleccione la casilla correspondiente al cruce entre

la pregunta y la amenaza y asigne el valor de acuerdo al siguiente criterio:
0= No aplica (para la amenaza analizada esa pregunta no se relaciona)
1= Cumple totalmente con todos los aspectos evaluados en la pregunta para la
3
totalidad del hospital
2= Cumple parcialmente con los aspectos evaluados en la pregunta ó no se
encuentra implementado en la totalidad del hospital
3= No cumple con ninguno de los aspectos evaluados en la pregunta

4 Cuando sea necesario un comentario, inclúyalo en la columna observaciones.

El nivel de vulnerabilidad de cada aspecto (administrativo, personas y recursos) se

evalua así:
5 Bajo= 0-17
Medio= 18-34
Alto= 35-51

Para llenar el CONSOLIDADO NIVEL DE RIESGO, tome el valor de la calificación

de la amenaza, y multipliquelo por la sumatoria de los aspectos de la vulnerabilidad
y dividalo por 100
6 Bajo= mayor que 0 y menor que 1 (verde)
medio= entre 1.0 y 2.0 (amarillo)
Alto= mayor que 2.0 (rojo)

Para la evaluacion de la severidad ambiental (vambiental) se toma la siguiente

valoración:

Insignificante: No hay contaminación de ningún componente ambiental. Se le

7 asigna calificación baja (1).
Marginal: Hay contaminación en fuentes o áreas internas de la organización. Se le
asigna calificación media (2).
Crítica: Hay contaminación de componentes ambientales secundarios o áreas
externas de la organización. Se le asigna calificación alta (3).
 IDENTIFICACIÓN Y CALIFICACIÓN DE AMENAZAS

POSIBLE 1

IDENTIFICACION Y CALIFICACIÓN DE AMENAZAS PROBABLE 2

INMINENTE 3

ORIGEN
PROBABILIDAD DE
TIPO AREA DONDE SE PUEDE PRESENTAR CALIFICACIÓN
EXTERNO INTERNO OCURRENCIA

IMPACTO AMBIENTAL

Movimiento sismico

Incendio

Inundación

Fuga de vapor de agua y

gases

Explosion

Colapso estructural

Accidente aereo

Derrames
 Nicolas
ANALISIS DE VULNERABILIDAD ADMINISTRATIVA Atehortua:
1= si
2= parcialmente
impacto ambiental 3=no
0= no aplica

Accidente aereo
Fuga de vapor
Movimiento

Inundacion

estructural
de agua y

Derrames
Explosion
Incendio

Colapso
sismico

gases
PUNTO A CALIFICAR OBSERVACIONES

¿El Plan de Prevención y Preparación para

emergencias causadas por las amenazas
identificadas se encuentra escrito y aprobado como
política administrativa? Incluyendo el componente de
emergencias ambientales

¿Están definidas las responsabilidades, funciones y

tareas de las personas para proporcionar una
instalación segura, funcional y que ofrezca apoyo a
los pacientes, a las familias, al personal,los
visitantes y al medio ambiente en caso de
emergencia ?

¿Se han incluido en el perfil del cargo y en la

valoración de desempeño las responsabilidades y
funciones de los integrantes del comité de
emergencias, coordinadores de evacuación,
brigadistas y demás colaboradores relacionadas con
la gestión del riesgo de emergencias y desastres?

¿Existen procedimientos escritos y aprobados en los

procesos para la prevención y control de
emergencias, que protejan a los pacientes,
colaboradores, visitantes y el medio ambiente?

¿Existen programas de capacitación y

entrenamiento estructurados, escritos y aprobados,
para cada uno de los niveles organizativos del
hospital, que suministren el conocimiento básico, de
que hacer antes, durante y despues de una
emergencia, para proteger a los pacientes,
familiares, visitantes, colaboradores y el medio
ambiente?

¿Existen programas de simulaciones y simulacros

estructurados, escritos y aprobados, para cada uno
de los niveles organizativos del hospital, que
permitan la práctica de acciones de protección en
caso de emergencias, acordes con las funciones y
las responsabilidades de las personas?

¿Existen politicas que garanticen el mantenimiento

de la edificación y de los servicios básicos (agua,
luz, gases, vapor, etc),de las normas de calidad,
inspecciones de las instalaciones y el cumplimiento
de leyes y reglamentaciones relacionadas con
emergencias?

¿La dirección del hospital realiza seguimiento al

avance en el logro de los objetivos del plan de
prevención y mitigación para emergencias, como
política administrativa? Indicadores si los tiene.

¿Existen planes de contingencia aprobados que

permitan la continuidad de los servicios, en caso de
interrupción, contaminación o fallas de los sistemas
de agua, energia, vapor y gases despues de una
emergencia?

¿Se cuenta con un programa para realizar pruebas

periódicas a los sistemas de agua, energia, vapor y
gases y se documentan los resultados?

¿ La planificación e implementación del programa

para manejar los efectos de las amenazas que
puedan generar emergencias es supervisado por
personas calificadas?

¿Se tienen identificados los factores que pueden

producir emergencias causadas por los terceros,
contratistas y proveedores?

¿Se tienen definidos e implementados planes y

programas para la gestión, almacenamiento y uso
seguro de materiales peligrosos?.

¿Se tienen definidos e implementados planes y

programas para la notificación e investigación de
amenazas, incidentes, exposiciones y demás
emergencias?

¿Se tienen definidos e implementados planes y

programas para la gestión adecuada de los residuos
dentro del hospital y el desecho de residuos
peligrosos de manera segura y conforme a la ley en
caso de emergencias?

¿El hospital garantiza que los contratistas,

arrendatarios y proveedores cumplan con el plan
para la prevención y atención de las emergencias
originadas en sus instalaciones?

Vulnerabilidad Administrativa 0 0 0 0 0 0 0 0

35-51 VULNERABILIDAD ALTA

18-34 VULNERABILIDAD MEDIA

0-17 VULNERABILIDAD BAJA

 ANALISIS DE VULNERABILIDAD EN LAS PERSONAS

Impacto ambiental

Movimiento sismico

Colapso estructural
Fuga de vapor de

Fuga de gases y
Accidente aereo
agua y gases
Inundación

Derrames
Explosion
Incendio

vapor
PUNTO A CALIFICAR OBSERVACIONES

¿Tienen las personas conocimiento de como se

produce la amenaza, cuales son los agentes
generadores, cuales son las consecuencias y como
pueden controlarse?

¿Tienen las personas conocimiento de los recursos

existentes en su área para la detección y control de
situaciones de emergencia?

¿Están entrenadas las personas para utilizar

adecuada y eficientemente los recursos existentes
para neutralizar inmediatamente la amenaza?
Entrenadas en las funciones a cumplir

¿Tienen las personas asignadas funciones en sus

áreas para la prevención y control de los efectos de
la amenaza? Incluye evacuación

¿Estan entrenadas las personas para inspeccionar y

notifIcar oportunamente, situaciones que
representen amenazas para los pacientes,
familiares, visitantes y medio ambiente?
###

¿Estan entrenadas las personas para que actúen de

manera rápida, oportuna y eficaz ante la ocurrencia
de incidentes y emergencias en sus procesos, de tal
manera que puedan controlar rápidamente los
efectos de la amenaza?

¿Están entrenadas las personas para la orientación,

protección y ayuda a pacientes, familiares y
visitantes y protección al medio ambiente en caso de
producirse la amenaza?

¿Están entrenadas las personas para la utilización

adecuada de los elementos de notificación y
comunicación en caso de emergencia?

¿Están entrenados los grupos administrativos en las

normas a cumplir y las acciones a ejecutar que
permitan controlar los efectos generados por la
amenaza?

¿Están entrenados los coordinadores de

evacuación, la brigada de emergencias, el personal
de mantenimiento, los vigilantes y el comité de
emergencias, para la reacción rápida oportuna y
efectiva en el control de la amenaza?

¿Están entrenados los integrantes del PMU para la

coordinación oportuna y efectiva con las
instituciones de socorro locales o municipales?

¿Están entrenados los grupos para la ejecución de

los planes de contingencia, que permitan la
continuidad del funcionamiento de los servicios
durante y después de una emergencia?

¿Están las personas capacitadas, entrenadas para

dar respuesta rápida, oportuna y eficaz a situaciones
de emergencia en situaciones con materiales
peligrosos?

¿Los contratistas y arrendatarios pueden demostrar

que sus empleados están entrenados en detección,
notificación en caso de emergencias?

¿Los contratistas, arrendatarios pueden demostrar

que sus colaboradores están entrenados en la
respuesta eficaz y oportuna para el control de
emergencias?

¿Están las pesonas capacitadas, entrenadas y

preparadas para registrar, informar y hacer
seguimiento a las causas y consecuencias de las
amenazas?

? Están los visitantes y pacientes informados acerca

de los procedimientos, recursos y personas
responsables de la atención de emergencias?

Vulnerabilidad personas 0 0 0 0 0 0 0 0 0

35-51 VULNERABILIDAD ALTA

18-34 VULNERABILIDAD MEDIA

0-17 VULNERABILIDAD BAJA

 ANALISIS DE VULNERABILIDAD EN LOS RECURSOS 0.5

Impacto ambiental

Fuga de vapor de agua

Movimiento sismico

Colapso estructural

Accidente aereo
Inundación

Explosion

Derrames
Incendio

y gases
PUNTO A CALIFICAR OBSERVACIONES

¿Se cuenta con detectores, cámaras o rondas de

inspección que permitan identificar la presencia de la
amenaza?

¿Se cuenta en las áreas con elementos y equipos

que permitan neutralizar los efectos de la amenaza?
(como extintores, gabinetes, kit de emergencias,
roceadores, etc)

¿Se cuenta con elementos de notificación como

pulsadores de alerta, citófonos, radio
comunicadores, altoparlantes, línea de emergencia,
detectores de humo en buen estado de
funcionamiento, para notificar la ocurrencia de la
amenaza?

¿Cuentan las áreas con sistema de Alerta y alarma

en buen estado de funcionamiento, que permita
informar la ocurrencia de una emergencia y orden de
evacuación?

¿Cuentan las áreas con salidas de evacuación y

sistemas de funcionamiento en caso de
emergencia, suficientes, seguras y despejadas, con
señalización adecuadas?

¿Cuentan las áreas con rutas de evacuación

principales y alternas en caso de emergencia,
suficientes, seguras y despejadas, con señalización
adecuada?

¿Se tienen elementos de identificación tales como

avisos, distintivos, tarjetas de funciones, formatos
para la atención organizada de las emergencias?

¿Se cuenta con áreas de expanción

intrahospitalaria, seguras y dotadas de recursos para
la protección y atención de las personas en caso de
emergencias? (botiquines, camillas, estación de
atención)

¿Se cuenta con central de comunicaciones o sitios

seguros para procesar la información que permita el
control adecuado de las emergencias?

¿Cuentan las àreas con planes de contingencia para

la continuidad de la atención de pacientes, ante la
interrupción del suministro de agua, luz, gases, aire
acodicionado, vapor de agua?

¿Existen métodos de control e insumos para evitar

daños al medio ambiente cuando ocurre la
emergencias?

¿Se tienen los elementos, equipos y procedimientos

de protección personal antes, durante y después de
la ocurrencia de situaciones de emergencia?

¿Se tienen los elementos y equipos necesarios para

la gestión, almacenamiento y uso seguro de
materiales peligrosos durante la emergencia?

¿Existe presupuesto aprobado que permitan la

implementación de programas de prevención,
proteccción, capacitación, entrenamiento y la
consecución de los recursos necesarios para el
control adecuado de los efectos de la amenaza?

¿Se tienen los elementos, equipos y procedimientos

necesarios para la gestión adecuada de los residuos
dentro del hospital y el desecho de los residuos
peligrosos de manera segura y conforme a la ley?

¿Existen fuentes de suministros alternos para

garantizar los servicios básicos (agua, energia,
vapor, gases), que permitan la continuidad de los
servicios las 24 horas, los 7 dias de la semana para
satisfacer las necesidades esenciales de los
pacientes y los colaboradores?

Vulnerabilidad en recursos 2014 0 0 0 0 0 0 0 0

35-51 VULNERABILIDAD ALTA

18-34 VULNERABILIDAD MEDIA

0-17 VULNERABILIDAD BAJA

 IDENTIFICACIÓN Y CALIFICACIÓN DE AMENAZAS

INSIGNIFICANTE 1
MARGINAL 2
CRÍTICA 3
ORIGEN
ÁREA DONDE SE PUEDE
TIPO EXTER INTE IMPACTO AMBIENTAL SEVERIDAD CALIFICACIÓN
PRESENTAR
NO RNO
NATURAL

Movimiento sísmico

TECNOLÓGICO

Incendio

Inundacion

Fuga de vapor de agua

Explosión

Colapso estructural

Accidente aéreo

Fuga de gases y vapores

Derrames
 DETERMINACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO

AMENAZA
TIPO AREA AFECTADA IMPACTO AMBIENTAL

Movimiento sismico

Incendio

Inundacion

Fuga de vapor de agua y gases

RIESGO AMBIENTAL

Explosion
RIESG

DETERMINACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO

Colapso estructural

Accidente aereo

Derrames
 DETERMINACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO

<1= BAJO (VERDE)

1- 2= MEDIO (AMARILLO)
CONSOLIDADO
> 2= NIVEL DE RIESGO
ALTO (ROJO)

VULNERABILIDAD
NIVEL RIESGO
SEVERIDAD PROBABILIDAD ADMINISTRATIVA PERSONAS RECURSOS
0 0

0 0 0 0 0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0 0 0
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0 0 0 0 0

0 0
0 0 0 0 0 0.0
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0 0 0
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
 DETERMINACIÓN DEL NIVEL DE RIESGO
0 0

0 0
0 0 0 0
0 0

0 0

0 0

0 0
0 0 0 0
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0 0 0
0 0

0 0

0 0