Regional Distrito Capital

Centro de Gestión Industrial

Sistema Integrado de Gestión

FORMATO DE CUESTIONARIO

Versión 1

Código: 23010106706

Bogotá, 2018
 CUESTIONARIO 3

1- DATOS GENERALES

ESPECIALIDAD: Salud Ocupacional

COMPETENCIA: 230101067 - Ejecutar el programa de Salud Ocupacional de la
empresa, según orientaciones dadas y normatividad vigente.
ACTIVIDAD DE PROYECTO: Recopilar información, elaborar el documento y
desarrollar actividades propuestas en el PSOE de acuerdo con la normatividad
vigente y las condiciones de la población trabajadora.
RESULTADO DE APRENDIZAJE:
23010106706 Generar estrategias de participación y seguimiento al programa de
salud ocupacional de la empresa, que incluyan la implementación de indicadores
de gestión, de acuerdo con políticas de la Organización.
ACTIVIDAD APRENDIZAJE – EVALUACIÓN: Elaborar matriz de indicadores
del SG-SST para la empresa proyecto, de acuerdo con los lineamientos
establecidos y la normativa vigente.

Nombre del Aprendiz: ________________________________________

Número de Identificación: ________________________________________
Nombre del Instructor: ________________________________________
Ciudad y fecha: ________________________________________

2- INSTRUCCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO

Lea todas las preguntas antes de contestarlas, recuerde que usted debe:

 Elaborar un documento didáctico escrito e ilustrado.

 Responder todas las preguntas.
 El cuestionario debe ser diligenciado en su totalidad de acuerdo a las
indicaciones dadas en sesión de formación.

1. Describa un caso de accidente grave y realice la investigación de acuerdo

con la resolución 1401 de 2007.

2. Diseñe un formato que pueda ser útil para el cálculo y análisis de indicadores
de accidentalidad. Tome como guía la NTC 3701 de 1997.

3. De acuerdo con el accidente laboral investigado describa los costos

generados para la empresa.

4. De acuerdo con los criterios establecidos en el Decreto 1072 de 2015,

elabore una matriz de indicadores para evaluar la implementación del
Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo.
5. Realice un listado de acciones correctivas y preventivas necesarias para la
ejecución del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo en la
empresa proyecto.

OBSERVACIÓN
AÚN NO APROBADO
APROBADO

Firma Instructor____________________________________________

Firma Aprendiz____________________________________________