Está en la página 1de 1

Código: Versión:

FORMATO Aprobado:
Fecha:
Página: 1 de 1
LISTA DE VERIFICACIÓN DE GRUPO
ELECTRÓGENO

ÁREA : __________________________ FECHA DE INSPECCIÓN:_____/_____/_____

N° de serie de Máquina: _________________________ O.T/I.O/S.S :________________/___________________

LUGAR DE TRABAJO 1: ___________________________ ACTIVIDAD: ____________________________________

LUGAR DE TRABAJO 2: ___________________________ SECTOR: ______________________________________

EQUIPO
TIENE DEBE ESTADO
N° COMPONENTES TENER OBSERVACIONES
SI NO B M

1 SISTEMA DE ARRANQUE

2 VISOR DE GASOLINA

3 VISOR DE ACEITE

4 MOTOR

5 CABLE DE ALIMENTACIÓN

6 ENCHUFE

7 CONTROL AUTOMÁTICO

8 SWICHT

9 SOPORTE DE TANQUE

10 CARCAZA

11 RUEDAS DE DESPLAZAMIENTO

12 SISTEMA DE EMISIÓN DE GASES

13 PUESTA A TIERRA

14 BANDEJA ANTIDERRAME

OBSERVACIONES

JEFE DE CUADRILLA SUPERVISOR PCMA

Nombres y Apellidos: Nombres y Apellidos:

También podría gustarte