1) ¿Cuál es la fase infectiva de áscaris lumbricoides para el humano?
Huevo con larva de segundo estadio 2) ¿Dónde se establece el parasito en el hombre? A lo largo del intestino delgado. En el duodeno eclosiona hasta alcanzar la segunda parte del duodeno 3) ¿Cuál es la edad de la población más afectada en infectada por áscaris lumbricoides? Los niños entre 2 y 6 años de edad 4) ¿Por qué se dice que áscaris lumbricoides es un geo helminto? Porque requiere la tierra para formar su fase infectiva 5) Describa la fase larvaria y fase de estadio o adulto de áscaris lumbricoide Fase o periodo larvario. Las formas larvarias de Ascaris lumbricoides que atraviesan la membrana alveolocapilar y llegan al parénquima pulmonar producen lesiones mecánicas con procesos congestivos e inflamatorios fugaces, además de eosinofilia local y sanguínea, acompañados de fiebre elevada, tos y estertores bronquiales por la presencia de exudado bronquioalveolar; a este cuadro se le conoce como síndrome de Löffler o neumonía eosinófila, y dura alrededor de una semana. En las reinfecciones continuas, y sobre todo en los niños, existe sensibilizacion con manifestaciones alérgicas, infiltración pulmonar, ataques asmáticos y edema labial. Fase o periodo de estadio. El parásito adulto muestra distintos tipos de acción patógena en humanos, como mecánica, tóxica, expoliatriz, inflamatoria, traumática o irritativa. Se sabe que Ascaris lumbricoides produce pequeñas equimosis de la mucosa en los sitios de su implantación junto con infección bacteriana y desarrollo de abscesos; cuando el paciente es sensible o se presentan parasitosis masivas hay marcada acción que irrita la mucosa intestinal, y que clínicamente se manifiesta por síndrome diarreico, anorexia, palidez, pérdida de peso y malestar general. Los gusanos consumen carbohidratos y alimentos que el paciente ingiere. Esta situación y la sustancia inhibidora de la tripsina que produce A. lumbricoides interfieren con la digestión y aprovechamiento de las proteínas que el huésped ingiere en su dieta. De esta forma los gusanos contribuyen a la desnutrición e impiden un desarrollo normal, sobre todo en niños. 6) ¿Cómo influye la nutrición en la adquision de esta infección en una comunidad? 7) ¿Dónde se establece trichuris trichiura en el humano? En el ciego intestinal. 8) ¿Cuál es la fase infectiva de trichuris trichiura? El huevo larvado 9) ¿Qué tipo de anemia puede producir la trichuris trichiura? Anemia hipocromica microcitica 10) Mencione las manifestaciones clínicas que se puede presentar por esta parasitosis Dolor abdominal, peristaltismo aumentado, diarrea, colicos, pujo, tenesmo, prolapso rectal, disentería. En niños; anorexia, astenia, palidez, desnutrición. 11) ¿En cuánto tiempo se forma la larva del huevo en el enterobius vermicularis? Después de seis horas a la temperatura del cuerpo. 12) ¿Qué regiones extraintestinales puede invadir el parasito enterobius vermicularis? La vagina, trompas de falopio, hígado y pulmones 13) ¿En qué consiste la técnica de Graham? Consiste en poner un pedazo de cinta engomada en contacto con la región perianal para colocarlo luego en un portaobjetos y hacer la observación al microscopio con el fin de buscar los huevos del parásito. 14) ¿Cómo puede la infección de enterobius vermicularis determinar una acción inmunoreguladora en que diabetes y asma no se manifiesten? 15) ¿Cuál es la fase infectiva de strongyloides stercoralis? Larvas filariformes F3. 16) ¿Qué fase de strongyloides stercoralis produce la parasitosis? Hembra adulta partenogenética filariforme. 17) ¿En individuos VIH positivos la strongiloidosis es mortal? ¿Por qué? 18) ¿Qué vías emplean las unciniarias para infectar a los humanos? La via cutanea 19) ¿Cuál es la principal razón por la cual la uncinaria ocasiona palidez en las personas infectadas? Ya que produce anemia 20) ¿Qué especies de uncinarias puede afectar a la población colombiana? Necator americanus 21) Indique el diagnóstico para cada una de las parasitosis indicadas y el tratamiento indicado DX ASCARIASIS: Dato mas alarmante es la eliminación de lombrices al defecar. Características morfológicas. Estudios serológicos importantes en etapa de migración larvaria para diferenciar con problemas pulmonares. Detección de huevos mediante CPS(concentración por sedimentación) directo o concentración cuali y cuantitativa(método de elección por correlación clínica con parasito). Mediante Rx se detectan sombras en los intestinos. Eosinofilia en fase extraintestinal. TTO: DX TRICHURIOSIS: Suele ser asintomático y el dx es difícil. Solo el hallazgo de los huevos al haber prolapso rectal confirma el dx, así como las manifestaciones clínicas. Datos de laboratorio; anemia hipocrómica, microcítica y eosinofilia elevada. TTO:
DX ENTEROBIASIS: Insomnio, prurito anal y nasal, tecnica de graham
TTO:
DX ESTRONGILOIDOSIS: Dx diferencial, biometría hemática con diferencial, permite
obtener el grado de anemia y porcentaje de eosinofilia y linfocitosis. Exámenes parasitológicos; examen coproparasitoscópico (CPS). Pruebas inmunológicas; ELISA con antigenos obtenidos de S. ratti. TTO:
DX UNCINARIASIS: CPS de concentración cuantitativos, métodos de stoll y Ferreira,
coprocultivo de Harada- Mori, sondeo duodenal. Dx inmunológico PCR e inmunoblot. TTO: tiabendazol dosis 50 mg/kg/dia x 3 dias. Albendazol 400 mg dosis única VO. Pirantel dosis 20/kg/dia x 3 dias. Tto complementario, se trata anemia mediante administración de sulfato ferroso. Anemia grave, transfusión de paquetes eritrocitarios.