Fármacos anti-inflamatorios no esteroides.

-1 de abril de 2020-
lisien.zambrano@unah.edu.hn
(Hidrocloroquina + Azitromicina + Zinc (para aclarar la diarrea) tratamiento para Covid-19.)
 Hipócrates.
 AAS aumenta los tiempos de protrombina.
 Tiene buena solubilidad en etanol o éter.
 Inhibe la sx de prostaglandinas con diferente especifidad y potencia sobre las isoformas de la COX.
 Se absorbe por el tracto GI
 30 a 120 min alcanza el pico plasmático.
 75-90% biodisponibilidad.
 Metabolismo hepático. Eliminación: Renal. No produce alteraciones de la hemostasia ni del met.
Del ácido úrico.

Mecanismo de acción.

Actúa sobre el Ácido Araquidónico que participa en la formación de la cliclooxigenasa

 COX1: Constitutiva: Estómago, intestino, riñón, plaquetas.

 COX2: Inducible: Foco de inflamación: Macrófagos, sinovióticos, células endoteliales.

 Misoprostol: Inhibe la Cox1, madura el cuello e induce el trabajo de parto.

INFLAMACION

 Mx de defensa para devolver el equilibrio y la integridad biológica, de los tejidos.

 Signos clínicos: Rubor, Calor, Tumor, Dolor, Disminución de la función.
 Respuesta inflamatoria: Rx vascular local que se caracteriza por vasodilatación de capilare
y aumento de permeabilidad lo que conduce a la formación de exudado.
 Fase Aguda: migración de leucocitos procedida por la adherencia de GB a las paredes de
los vasos pequeños.
 Fase Subaguda: hay signos de generación y fibrosis en los tejidos afectados, sobreviene la
reparación.
 Fase Crónica: durante la cual los fibroblastos se multiplican y elaboran fibras de colágeno

Fisiopatologia de la inflamación

Vasodilatación de arteriolas capilares

Calor y rubor
Aumento de la permeabilidad capilar

Exudado de plasma, líquido y proteínas

Lesión celular

Libera histamina serotonina y síntesis de liberación de prostaglandinas

Calicreinogeno – calicreina

Calidinogeno – Bradiquinina o calidina I y II iniciación de la inflamación.

Alteración funcional – Edema

Diapedesis – leucotoxina

PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO DEL DOLOR.

 No infravalorar el dolor de un paciente.

 Identificar el origen del dolor y decidir si será útil administrar fármacos analgésicos.
 Administrar analgesia a horas fijas, no a demanda.
 Pautar medicación de rescate.
 Analgesia escalonada.
 Individualización de dosis.
 Utilizar preferentemente la vía oral.
 Utilizar preparados de composición única.
 No asociar fármacos del mismo grupo.

FARMACOS DISPONIBLES

Analgésicos menores.