ACTO AUTENTICO DE SOLTERIA

En la ciudad de Santo Domingo de Guzmán, Distrito Nacional, Capital de la República

dominicana, a los <<< y <<< (00) Día del mes de <<<<< del año dos mil <<<< (20<<),
por ante mí, DR. <<<<<<<<, Dominicano, mayor de edad, Abogado Notario público de
los del número, para el Distrito Nacional, Identificado por la cédula de identidad y electoral
No.000-0000000-0, con estudio profesional en <<<<<<<<<<< No 00 de <<<<<<<<<<<<,
Ensanche <<<<<<<< Santo Domingo, Republica Dominicana,,en presencia de los testigos
que serán mencionados al final de este documento, han COMPARECIDO LIBRES,
VOLUNTARIAMENTE Y DECLARADO BAJO LA FE DEL JURAMENTO las
siguientes personas (1) <<<<<<<<<<, dominicana, mayor de edad, soltera, con cedula de
identidad y electoral No 000-0000000-0, domiciliada y residente en <<<< No 00 de esta
ciudad de Santo Domingo Este (2) <<<<<<<<<<, dominicano, mayor de edad soltero, con
cedula de identidad y electoral No 000-0000000-0,domiciliado y residente en la calle 00,
No 00, del sector <<<<<<<<, Santo Domingo Este, (3) <<<<<<<<<<, dominicana, mayor
de edad, soltera, identificada por la cedula de identidad y electoral No 000-0000000-0
domiciliada y residente en calle 00, No 00, del sector <<<<<<<, Santo Domingo Este. (4)
<<<<<<<<<<<, dominicano, mayor de edad, soltero, identificado por la cedula de
identidad y electoral No 000-0000000-0, domiciliado y residente en la calle 00, No 00 del
sector <<<<<<, Santo Domingo Este (5) <<<<<<<<<, Dominicano, mayor de edad,
soltero, identificada por la cedula de identidad y electoral No 000-0000000-0, domiciliada y
residente en calle 00, No 00, del sector <<<<<<<<<, Santo Domingo Este., (6)
<<<<<<<<<, Dominicano, mayor de edad soltero, identificado por la cedula de identidad y
electoral No 000-0000000-0, domiciliad y residente en la calle 00, No 00, del sector
<<<<<<, Santo Domingo Este. (7) <<<<<<<<< Dominicano, mayor de edad soltero,
identificada por la cedula de identidad y electoral No 000-0000000-0, domiciliado y
residente en la calle <<<<<<< casa No 000 del sector de <<<<<<<<, personas a quienes
doy fe conocer y me manifestaron bajo la fe del juramento lo que se describe a
continuación PRIMERO Que conocen desde hace <<<<<< (00) años a el SR.
<<<<<<<<<<, Dominicano, mayor de edad, soltero, identificado por la cedula de identidad
y electoral No 000-0000000-0, domiciliado y residente en la Calle 00, <<<<<<<, No. 00,
Santo Domingo Este, Republica Dominicana SEGUNDO: Que es de su conocimiento
también que conocen a la SR. <<<<<<<<<<, que estuvo casado, con la finada Sra.
<<<<<<<<, de nacionalidad <<<<<<< , quien murió el 00 de <<<< del 20<<, en <<<<,
por lo que su estado civil actual es de soltero TERCERO: Me siguen diciendo los
compareciente, que lo que me han declarado en el presente acto es de publica Notoriedad, y
que lo hacen por voluntad y sin ninguna presión, Documento que es leído en alta voz a los
comparecientes en presencia de los señores <<<<<<<<< Y <<<<<<<<<, dominicanos,
mayores de edad, solteros, con cedula de identidad y electorales Nos. 000-0000000-0 Y
000-0000000-0, domiciliados y residentes en esta ciudad, personas a quienes también doy
fe conocer, testigos, requerido por mi al efecto libres de tachas y excepciones, quienes
después de escuchar la lectura del presente documento, lo firman en señal de aprobación,
testigos y compareciente, junto conmigo y ante mí, Notario Público Infrascrito DR.
<<<<<<<<<<<<, que certifico y doy fe.

<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< SR. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

Compareciente Compareciente

Sra. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< SR. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<

Compareciente Compareciente

Sigue al Dorso
<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< SR.<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
Compareciente Compereciente

SR. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
Compareciente

SR. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<< SRA. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<

Testigo Testigo

DR. <<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<<
Notario Público
Matricula No. 0000