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POR ANTE MI, <<...>> , Abogado, Notario Público de los del Número de
<<...>>dominicano, mayor de edad, con Cédula de Identidad y Electoral No.
<<...>> , con estudio abierto en ésta ciudad en <<...>> HA COMPARECIDO
libres y voluntariamente los señores:
1.- <<...>>
2.- <<...>>
3.- <<...>>
4.- <<...>>
5.- <<...>>
6.- <<...>>
7.- <<...>>
SEGUNDO: Que en fecha <<...>> del mes de <<...>> del año <<...>> en la
ciudad de <<...>> falleció <<...>>
FIRMADO:
<<...>>
Abogado-Notario Público