El árbol de la guayaba común ( Psidium guajava Linn.

) Es un miembro de la
familia Myrtaceae, que es nativa de los países tropicales y subtropicales. Su
fruto es comúnmente utilizado como alimento y se procesa como jugo y
mermelada. El otro uso común de Psidium guajava Linn. (guayaba) es como la
medicina popular. Aparte de estos usos, Gutiérrez et al. [ 6 ] han examinado
las posibles actividades farmacológicas del extracto de la fruta, hojas, corteza
o las raíces; estas actividades incluyen antioxidante, hepatoprotector,
antialérgico, anti-microbianas, anti-genotóxico, anti-plasmodio, citotóxicos,
anti-espasmódico, cardioactiva, contra la tos, actividades anti-diabéticos, anti-
inflamatorias y anti-nociceptivo in vitro y / o en modelos animales.
Curiosamente, hojas de guayaba también han atraído la atención como un
remedio popular para la diabetes no sólo en Japón y Asia oriental [ 7 - 9 ], sino
también en África [ 10 ]. Sin embargo, poco se sabe acerca de la actividad
anti-hiperglucémico o anti-diabética del extracto de hojas de guayaba en los
ensayos clínicos, con excepción de los usos tradicionales [ 8 ] y los efectos de
una ingestión de zumo de guayaba en voluntarios sanos y algunos sujetos
diabéticos [ 11 ]. Por otra parte, sus mecanismos subyacentes terapéuticos y
seguridad en términos de interacción con otros medicamentos no se hayan
esclarecido.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2831039/#B6
https://www.drugs.com/npp/guava.html
Nombre Científico (s): Psidium guajava L. Familia: Myrtaceae (mirto)

Nombre (s) común: Guayaba (Inglés), guayabo (español), Goiabeira

(portugués), guayaba roja, guyava, kuawa

Usos
Los ensayos clínicos son insuficientes. Muy limitada evidencia existe para
apoyar el uso de la guayaba en el tratamiento de la diarrea, diabetes tipo 2, la
dismenorrea, la hiperlipidemia y la hipertensión.
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DIAPOSITIVAS
El riesgo heredado: El gen BRCA Explicación
dosificación
Recomendaciones Limited ensayos clínicos de dosificación guía. Diarrea:
ocho dosis por hora de extracto de guayaba estandarizado a 1 mg de
quercetina por cada 500 mg de cápsula durante 3 días. Dismenorrea: extracto
de hoja de guayaba diaria normalizado para 6 mg de flavonoides contenido /
día. Hiperlipidemia y la hipertensión: 0,4 a 1 kg / día de fruta guayaba añaden
a la dieta durante 4 a 12 semanas.

Contraindicaciones
Ninguno identificado a excepción de hipersensibilidad.

Embarazo / Lactancia
La información relativa a la seguridad y la eficacia en el embarazo y la
lactancia es insuficiente.

interacciones
Ninguno bien documentado.

Reacciones adversas
No se observaron reacciones adversas graves se han reportado en los
ensayos clínicos limitados.

Toxicología
Los datos son limitados.

Botánica
P. guajava es un arbusto de hoja perenne grande o pequeño árbol que crece
hasta 15 m de altura. Es nativa y ampliamente distribuida en México y América
Central y es común en todas las zonas cálidas de América tropical y las Indias
Occidentales. Hoy en día, la planta se cultiva desde Asia a la costa oeste de
África, con las variedades introducidas originalmente en los últimos 300 años
a partir de los Estados Unidos. La baya de guayaba, también conocido como
guayaba, es un importante fruta tropical que se consume principalmente
fresco. La baya contiene varias semillas pequeñas y consiste en un pericarpio
carnoso y cavidad de semillas con la pulpa. 1 , 2

Historia
Las hojas jóvenes de la planta se han utilizado como un tónico para el
tratamiento de trastornos digestivos como la disentería y la diarrea en los
sistemas médicos indígenas de Brasil y México. medicinales mexicanas datos
documentan el tratamiento de la diarrea aguda, flatulencia y dolor gástrico
mediante el uso de una hoja de agua decocción de guayaba para la
administración oral 3 veces al día. Una decocción de las hojas jóvenes y
brotes se le ha recetado como febrífugo y un espasmolítico. En Bolivia y
Egipto, hojas de guayaba se han utilizado para tratar la tos y enfermedades
pulmonares; También se han utilizado para tratar la tos en la India y como un
agente anti-inflamatorio y hemostático en China.

corteza de la guayaba ha sido usada en medicina como astringente y para

tratar la diarrea en niños, mientras que las flores se han utilizado para tratar la
bronquitis y los ojos llagas y para enfriar el cuerpo. La fruta se ha utilizado
como tónico y laxante y para el tratamiento de sangrado de las encías. La
planta se ha usado en África y Asia para prevenir y tratar el escorbuto y para
tratar la hipertensión en África occidental. Ethnomedicinal reporta el uso de
documentos de la planta en el tratamiento de la malaria. Las investigaciones
científicas de las propiedades medicinales de los productos de hoja de
guayaba se remontan a la década de 1940.

Pakistán, India, Brasil y México son los principales productores comerciales de

guayaba. Hawaii es el mayor productor en los Estados Unidos. Productos
procesados incluyen las bebidas de guayaba, queso, helados, mermeladas,
jaleas, jugos, jarabes, toffee, vino y productos deshidratados y en conserva.
2,3

Química
Análisis fitoquímico de hoja de guayaba revelan alcaloides, antocianinas,
carotenoides, aceites esenciales, ácidos grasos, flavonoides (especialmente
quercetina), lectinas, fenoles, saponinas, taninos, triterpenos, y vitamina C (80
mg por 100 g de guayaba). 3 , 4 , 5 , 6 , 7 , 8 , 9

El aceite esencial contiene alfa pineno, cariofileno, cineol, d-limoneno,

eugenol, y mirceno. Los principales constituyentes de los ácidos volátiles
incluyen (E) ácido cinámico y (Z) -3-hexenoico. 5 , 10 La fruta guayaba tiene
un alto contenido de agua con cantidades menores de los hidratos de
carbono, proteínas y grasas. La fruta también contiene hierro, vitaminas A y C,
tiamina, riboflavina, niacina, y manganeso. El olor característico fruta se
atribuye a los compuestos de carbonilo. Los frutos inmaduros son ricos en
taninos. El constituyente principal de la piel del fruto es el ácido ascórbico, en
gran parte destruida por el enlatado y procesamiento. 2

La corteza de la planta contiene taninos (12% a 30%) y cristales de oxalato de

calcio, mientras que las semillas contienen proteínas ricas en glicina, almidón,
y compuestos fenólicos y flavonoides. 2 , 11

Usos y Farmacología
La diarrea datos Animal

Extractos de hojas de guayaba disminuyeron espasmos asociados con la

diarrea inducida en roedores. Defecación reducido, la gravedad de la diarrea,
y la reducción de la secreción de fluidos intestinales También se han
demostrado. 2 , 3 , 12 , 13 , 14 , 15 , 16 actividad se asocia generalmente con
la capacidad de la quercetina y sus derivados para afectar a las fibras de
músculo liso a través de antagonismo de calcio , inhibir el movimiento
intestinal, y reducir la permeabilidad capilar en la cavidad abdominal. 12 , 16

Datos clinicos
Los estudios in vitro sugieren las hojas y la corteza de extractos son
bactericidas contra una serie de patógenos causantes de diarrea 2 ; Sin
embargo, los datos de ensayos clínicos controlados son limitados, y pocos de
los ensayos han sido publicados en revistas revisadas por pares. Los ensayos
han evaluado la hoja de extracto de guayaba en la enteritis viral infantil, 16 de
gastroenteritis infecciosa, 17 y diarrea aguda 2 con una mejoría en las
medidas de resultado, como el número de deposiciones diarias, tiempo hasta
el cese, la composición de las heces, dolor abdominal y espasmos y para P.
guayaba tratados con pacientes .

Los efectos cardiovasculares de datos Animal

En un modelo animal, un extracto de agua-alcohol de P. guajava deprimido

conejillo de indias contractilidad auricular de una manera dependiente de la
concentración. El efecto inotrópico negativo del extracto fue bloqueado por
sulfato de atropina. En ratas con hipertensión, la administración intravenosa
de los extractos acuosos de hojas de guayaba produjo una reducción
dependiente de la dosis en la presión sanguínea arterial sistémica y la
frecuencia cardíaca. 10 , 18 El efecto de extracto de hoja de guayaba en el
músculo liso vascular y aórtica anillos aislados también se ha evaluado. 19 ,
20

Datos clinicos
La adición de 400 mg a 1 kg al día de guayaba para un máximo de 12
semanas dio lugar a la disminución de la presión sistólica y diastólica en
varios estudios clínicos. 21 , 22 , 23

Efectos hipolipemiantes datos Animal

Actividad hipolipemiante se ha demostrado en ratas administradas cáscara de

la fruta cruda. 24

Datos clinicos
Las pruebas limitadas de unos pocos ensayos clínicos sugiere que la adición
de fruta guayaba o té de hojas de guayaba para la dieta puede mejorar el
perfil lipídico. Los ensayos se llevaron a cabo en un intervalo de dosis (0,4 a 1
kg / día) y la duración de 4 a 12 semanas. 21 , 22 , 23 , 25

La diabetes de datos Animal

Los extractos de la corteza de la guayaba, hojas, frutas y taninos que

contiene, flavonoides, triterpenos, y la quercetina se han evaluado en ratas
inducida por la diabetes. En algunos, pero no todos, los experimentos, no se
observó ningún efecto ni en ratas normales y ratas normales de glucosa-
cargado. Un efecto de polifenoles puede ser responsable de la inhibición
observada de la glicación de lipoproteínas de baja densidad. 2 , 26 , 27 , 28 La
inhibición de la proteína tirosina fosfatasa 1B 29 , así como el aumento de la
captación de glucosa en hepatocitos de rata también se ha descrito. 30
Datos clinicos
Las pruebas limitadas de unos pocos ensayos clínicos sugiere la fruta de
guayaba 31 y de la hoja extractos de té pueden ser de beneficio en la diabetes
tipo 2. 2 , 25 , 32 , 33 reducciones de las concentraciones séricas de glucosa
postprandial de un tamaño menor que clorpropamida y metformina han
demostrado, y inhibición de las enzimas alfa-glucosidasa se ha sugerido que
desempeñar un papel en el mecanismo de acción. 25

Dismenorrea datos Animal

Un estudio in vitro usando tejido uterino de las ratas demostró un efecto

espasmolítico de extracto de hoja de guayaba. 34 Actividad se postula que es
debido a un efecto estrogénico de los flavonoides o a los efectos anti-
inflamatorios.

Datos clinicos
La disminución en la intensidad del dolor dismenorrea fueron reportados
después de 4 meses de extracto de hoja de guayaba diaria normalizado a las
6 mg de contenido de flavonoides por día. 2

Otros efectos anti-inflamatorios

Extractos de hojas de guayaba ha sido evaluada in vitro en modelos de alergia

y. La inflamación 2 , 35 , 36 , 37 Los datos de animales in vivo o estudios
clínicos se carece.

Actividad antimicrobiana
Extractos de hojas y de la corteza han demostrado en la actividad
antimicrobiana in vitro en su mayoría asociada con los flavonoides, tales como
glicósidos de Morin, quercetina y glucósidos de quercetina. 38 , 39 , 40 ha
demostrado actividad contra una amplia gama de patógenos humanos gram-
positivas y gram-negativas incluyendo Escherichia coli, Vibrio cholera, Giardia
lamblia y especies de Shigella, así como Staphylococcus aureus y
Pseudomonas aeruginosa. 2 , 7 , 9 , 11 , 41 , 42 , 43 , 44 , 45 , 46 Los datos
de los animales in vivo o estudios clínicos son carente.

antioxidante
Los extractos acuosos de P. guajava tienen actividad antioxidante o un radical
de captación. La mayor parte de la actividad se asocia con los polifenoles; Sin
embargo, los extractos de guayaba también contienen antioxidantes, tales
como ácido ascórbico y carotenoides. 47 , 48 , 49

Cáncer
Extractos de hojas, aceite de hojas, semillas de guayaba, y extractos de
plantas enteras han sido evaluados para posibles aplicaciones
quimioterapéuticos. La actividad contra varias líneas celulares de cáncer
humano se ha demostrado incluyendo el de próstata, colon, y cánceres
epidérmicos, así como la leucemia y. Melanoma 2 , 8 , 50 , 51 , 52 Los datos
de animales in vivo o estudios clínicos se carece.

efectos sobre el SNC

La quercetina indujo una reducción en la liberación de acetilcolina evocada. El
mecanismo de acción puede estar asociada con una interacción con los
canales de calcio presinápticos. En modelos animales, extractos de P. guajava
exhiben efectos antinociceptivos dependientes de la dosis en las pruebas
químicas y térmicas de la analgesia en ratones. En otro estudio, el efecto
antinociceptivo de los extractos de P. guajava fue similar en potencia para el
ácido mefenámico fármaco anti-inflamatorio no esteroide y 10 veces menos
potente que la morfina analgésico opioide. 2 , 53 , 54 Los datos de estudios
clínicos son insuficientes.

Dosificación
Guava está disponible comercialmente en cápsulas, líquidos, polvos y
comprimidos.

Diarrea
Ocho dosis por hora de extracto de guayaba estandarizado a 1 mg de
quercetina por cada 500 mg cápsula de 3 días se utilizó en 1 ensayo clínico 16
; 10 ml de tintura de P. guajava en agua tomadas cada 8 horas también se ha
utilizado. 2

dismenorrea
La disminución en la intensidad del dolor dismenorrea fueron encontrados
después de 4 meses de extracto de hoja de guayaba diaria normalizado a las
6 mg de contenido de flavonoides por día. 2

Hiperlipidemia e hipertensión
Fruta 0,4 a 1 kg / día guayaba añadió a la dieta durante 4 a 12 semanas. 21 ,
22 , 23 , 25

Embarazo / Lactancia
La información relativa a la seguridad y la eficacia en el embarazo y la
lactancia es insuficiente.

interacciones
Los informes de casos de interacciones son insuficientes. Existe un riesgo
teórico para la potenciación de los medicamentos utilizados en la diabetes y
medicamentos antidiarreicos. 25

Reacciones adversas
No se observaron reacciones adversas graves se han reportado en pacientes
que toman extractos de guayaba. El estreñimiento fue reportado por un
pequeño porcentaje de los pacientes en 1 estudio. 2 , 16

Toxicología
Pruebas de toxicidad aguda en ratas y ratones han descubierto la dosis letal
media de extractos de hojas de guayaba para ser más de 5 g / kg. Las
pruebas de genotoxicidad y de mutagenicidad in vitro de P. guajava en
linfocitos de sangre periférica humana no se encuentran alteraciones en la
división celular o hemólisis. 2 , 45 , 55 , 56

A pesar de los experimentos que sugieren efectos hepatoprotector, 2 , 27 , 57

administración intraperitoneal de extractos de hojas etanólicos en ratas se ha
traducido en un aumento de las enzimas hepáticas en suero, un efecto que
puede ser dependiente de la dosis. 2 , 57 , 58 No se ha observado evidencia
histológica de hepatotoxicidad. 2