RESULTADOS Y DISCUSION

Se brindan cuidado de enfermería al paciente con traumatismo cráneo cefálico además se identificó al paciente y su
núcleo familiar; resultando una familia nuclear. Con buena función familiar; en estos Cuidados de enfermería se Aplicó
la taxonomía NANDA, NOC,NIC y el modelo de sistemas de Betty Neuman, el cual propone la prevención como
intervención y plantea la identificación y el control de los factores estresores del entorno, para lograr retornar al paciente a
su estado de bienestar 9
Malec JF, Brown AW, Leibson CL, Maas AI, Stocchetti N, Bullock R. En su artículo La muerte por traumatismos sigue estando dentro
de las principales causas de muerte y discapacidad, y son las lesiones del sistema nervioso y el choque hemorrágico sus
principales contribuyentes. El traumatismo craneoencefálico (TCE) grave es motivo de mortalidad e incapacidad en el
paciente accidentado joven. El paciente neurotraumático constituye un grupo complejo de pacientes que pueden
presentar distintos tipos de lesión cerebral. El traumatismo cerebral puede resultar de una lesión cerrada o una lesión
penetrante.

Malec JF, Brown AW, Leibson CL, et al. The Mayo classifi cation system for traumatic brain injury severity. J Neurotrauma. 2007;24:1417- 1424. 2.
Maas AI, Stocchetti N, Bullock R. Moderate and severe traumatic brain injury in adults. Lancet Neurol. 2008;7:728-741.
DIRECCIÓN NUMERO DE CAMA: SERVICIO:
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: 00132 Dolor agudo
ANALISIS DEL DIAGNOSTICO NOC NIC
CARACTERISTIC DOMINO: DOMINO: INDICADOR: INTERVENCION: 1. ACTVIDAD: Disminuir o
AS 12 Confort 4 Conocimiento [160501] Manejo del dolor eliminar los factores que
DEFINITORIAS : CLASE : y conducta de Reconoce precipiten o aumenten la
1 Confort físico salud factores CAMPO:1 Fisiológico: experiencia del dolor (miedo,
Expresión DEFINICION: causales. Básico fatiga, monotonía y falta de
facial de dolor Experiencia CONTROL DEL conocimientos)
sensitiva y DOLOR [160502] DEFINICION: Alivio del 2. ACTIVIDAD: Seleccionar y
FACTORES Reconoce el dolor o disminución desarrollar aquellas medidas
emocional
comienzo del del dolor a un nivel de (farmacológicas, no
desagradable
RELACIONADOS: DEFINICION: dolor. tolerancia que sea farmacológicas e
Traumatismo ocasionada por  Acciones aceptable para el interpersonales) que
cráneo cefálico. una lesión personales para paciente. faciliten el alivio del dolor,
tisular real o controlar el según corresponda.
potencial o dolor ESCALA: desde 3. ACTVIDAD: Animar al
descrita en nunca paciente a vigilar su propio
tales términos demostrado dolor y a intervenir en
(International hasta siempre consecuencia.
demostrado INTERVENCION: : 1. ACTVIDAD: Determinar
Association for
Manejo de la cuáles son los fármacos
the Study of medicación necesarios y administrarlos de
Pain); inicio acuerdo con la autorización
súbito o lento de CAMPO: 2 fisiológico para prescribirlos y/o el
complejo protocolo.
cualquier
intensidad de
DEFINICION: Facilitar 2. ACTIVIDAD: Observar los
leve a grave con
la utilización segura y efectos terapéuticos de la
un final efectiva de los
medicación en el
anticipado o medicamentos
prescritos y de libre paciente.
previsible
dispensación. 3. ACTIVIDAD: Enseñar al
paciente y/o a los
familiares el método de
administración de los
fármacos
EVALUACION: paciente que se encuentra en una escala sustancialmente comprometida y con las
respectivas intervenciones se logra llevar a una escala 3 frecuentemente comprometido.