Actas de la Conferencia de Diseño de Dispositivos Médicos del 2010 

DMD2010 
13-15 de abril de 2010, Minneapolis, MN, EE.UU. 
 
DMD2010-3845 
 
DISEÑO Y PROTOTIPO DE UN VENTILADOR MECÁNICO PORTÁTIL DE 
BAJO COSTO 
 
Abdul Mohsen Al Husseini​1​, Heon Ju Lee​1​, Justin Negrete​1​, Stephen Powelson​1​, Amelia 
Servi​1​,Alexander Slocum​1​, Jussi Saukkonen​2 
 
1​
Instituto de Tecnología de Massachusetts, Departamento de Ingeniería Mecánica 
2​
Universidad de Boston, Escuela de Medicina 
 
Traducción paper 
Carmen E.Méjia G. Ing.Electronica​3​:Ing. Biomedica5​  
Paula A. Morales G., Ing. Industrial, Esp. Producción y Operaciones​3​;​ Ing.
​
de Alimentos​ 4 
Alvaro Arteaga V., Ing. Industrial3​  
  
3​
Universidad Nacional de Colombia 
Universidad de Caldas-Colombia 
4​

Universidad Autonoma-Colombia  
5​

 
 
Resumen 
 
Este  documento  describe  el  diseño  y  el  prototipo de un ventilador mecánico portátil de 
bajo  costo  en  casos  de  bajas  masivas  y  en  entornos  de  escasos  recursos.  El  ventilador 
suministra  respiraciones  comprimiendo  una  bolsa-máscara  de  válvula  convencional 
(BVM)  con  un  brazo  de  leva  pivotante,  eliminando  la necesidad de un operador humano 
para  la  BVM.  Se  construyó  un  prototipo inicial de acrílico, midiendo 285 x 170 x 200 mm 
(11,25  x  6,7  x  8  pulgadas)  y  un  peso  de  4,1  kg  (9  libras).  Es  impulsado  por  un  motor 
eléctrico  alimentado  por  una  batería de 14,8 VDC y tiene un volumen de marea ajustable 
hasta  un  máximo  de  750  ml.  El  volumen  de  marea  y  el  número  de  respiraciones  por 
minuto  se  establecen  a  través  de  perillas  de  entrada.  El  prototipo  también  cuenta  con 
un  modo  de  control  de  asistencia  y  una  alarma  para  indicar  la  sobrepresurización  del 
sistema.  Las  futuras  iteraciones  del  dispositivo  incluirán  un  control  de  la relación entre 
la  inspiración  y  el  tiempo de expiración, una válvula de alivio de presión, capacidades de 
PEEP y una pantalla LCD. 
Con  un  coste  de  prototipo de sólo 420 dólares, el precio de fabricación a gran escala del 
ventilador  se  estima  que  es  menos  de  200  dólares.  A  través  de  este  prototipo,  la 
estrategia  del  BVM  activado  por  cámara  la  compresión  ha  demostrado  ser  una  opción 
viable  para  lograr  un  ventilador  portátil  de  bajo  costo  y  bajo  consumo  de  energía. 
Tecnología  que  proporciona  características  esenciales  del  ventilador  a  una  fracción del 
costo de las demás tecnologías existentes. 
Palabras clave:​ Ventilador, Máscara de Válvula de Bolsa (BVM), de bajo costo, de baja 
potencia, portátil y automática 
 
1. Introducción   
 
Enfermedades  respiratorias  y  lesiones  ventiladores  entre  hospitales  y  compras 
debido  a  insuficiencia  respiratoria  menos  confiables  de  unidades 
constituye  un  importante  problema  de  reformadas. Desde recursos médicos en 
salud  pública  en  países  desarrollados  y  estos  países  se  concentran  en  los 
menos  desarrollados. Asma, enfermedad  principales  centros  urbanos,  en  algunos 
pulmonar  obstructiva  crónica  y  otras  casos  áreas  rurales  y  periféricas  que  no 
enfermedades  crónicas  son  condiciones  tengan  acceso  en  absoluto  a 
respiratorias  que  están  muy  extendidas.  ventiladores mecánicos. La necesidad de 
Estas  condiciones  se  exacerban  por  la  un  ventilador  de  transporte  barato  es 
contaminación  del  aire,  fumar  y  quemar  por lo tanto primordial. 
biomasa  como  combustible,  todas  que   
están  en  aumento  en  los  países  en  En  el  mundo  desarrollado,  donde  los 
1,2 
desarrollo​ centros  médicos  bien  abastecidos  están 
Los  pacientes  con  enfermedad  extensamente  disponibles,  el  problema 
pulmonar  subyacente  pueden  es  de  una naturaleza diferente. Mientras 
desarrollar  insuficiencia  respiratoria  hay  bastantes  ventiladores  para  el  uso 
bajo  una  variedad  de  desafíos  y  pueden  regular,  hay  una  carencia  de  estado  de 
ser  soportados  por  ventilación  preparación  para casos de baja de masas 
mecánica.  Estas  son  máquinas  que  tal  como  pandemias  de  la  gripe, 
ayudan mecánicamente a los pacientes a  catástrofes  y  liberaciones  químicas 
inspirar  y  exhalar,  permitiendo  el  tóxicas  masivas.  Los  gastos  de  el 
intercambio  de  oxígeno  y  el  dióxido  almacenaje  y  despliegue  de  estado  del 
carbono  que  se  produce  en  los  arte ventiladores mecánicos para ajustes 
pulmones,  en  un  proceso  denominado  de  baja de masas en países desarrollados 
3​
como  respiración  artificial  ​ .  Mientras  son  prohibitivos.  Según  el  plan  de 
ventiladores  utilizados  en  modernos  estado  de  preparación  nacional 
hospitales  en  los  Estados  Unidos  son  publicado  por  el  presidente  Bush  en  el 
altamente  funcionales  y  noviembre  de  2005,  los  Estados  Unidos 
tecnológicamente  sofisticados,  sus  necesitarán  hasta  742,500  ventiladores 
costos  de  adquisición  son  en una pandemia del peor caso. Cuando 
correspondientemente  altos  (hasta  comparado con los 100,000 actualmente 
USD$  30,000).  Los  altos  costos  hacen  en  el  uso,  es  claro  que  el  sistema  tiene 
que  tales  tecnologías  mecánicas  carencia​4​.  Un  ejemplo  de  esta  escasez 
sofisticadas  sean  caras  y  no se permiten  ocurrió  durante  el  Huracán  Katrina, 
para  su  uso  en  países  pobres  en  cuando  había  números  insuficientes  de 
recursos.  Además,  estos  ventiladores  ventiladores​5​,  y el personal fue forzado a 
suelen  ser  frágiles y vulnerables durante  recurrir  a  ventilación  manual  BVM​6​. 
el  uso  continuo,  que  requiere  contratos  Medidas  a  mejorar  el  estado  de 
de  servicio  costosos  con  el  fabricante.  preparación  se  han  decretado  desde 
En  los  países  en  desarrollo,  esto  ha  entonces;  el  más  notable, el Centro para 
conducido  a  prácticas  como  compartir  Control  de  las  Enfermedades  y 
prevención  (CDC)  recientemente 
compró  4,500  ventiladores  de 
emergencia  portátiles  para  la  Reserva 
Estratégica  Nacional​7​.  Sin  embargo, 
considerando  el  bajo  número  de 
ventiladores  abastecidos  y  su  alto  costo 
actual,  hay  una  necesidad  de  un 
ventilador  portátil  barato  cuya 
producción  se  puede  aumentar  a 
petición. 
 
1.1. Arte previo    
Mientras  muchos  ventiladores  de 
 
emergencia  y  portátiles  están  en  el 
mercado,  carece  de  un  ventilador  Figura  1:  Distribución 
económico  adecuado.  Un  rendimiento  costo-rendimiento de los ventiladores. 
del  coste  distribuido  se  representa en la   
Figura  1  con  BVMs  hechos  a  mano  Los  ventiladores  eléctricos  son  capaces 
funcionar  en  la  gama  baja  de  coste  y  de  funcionar  en  cualquier  lugar, y por lo 
rendimiento  y  ventiladores  de  hospital 
tanto  no  están  obligados  por  esto  a 
con  todas  las  funciones  en  el  otro 
restricciones.  Ventiladores  de  este  tipo, 
extremo.  El  medio  de  la  sección  de  la 
figura  incluye  el  ventilador  portátil  como  el  CareFusion  LTV®  1200  fue  la 
existente  que  se  pueden  ampliamente  elección  del  CDC  para  la  Reserva 
clasificar  como  neumático  y  eléctrico.  Estratégica  Nacional,  los  LTV®  1200 
Ventiladores  neumáticos  funcionan  pesa  13.9  lbs  (6.3  kg)  y  incluye 
usando  la  energía  de  gas  comprimido,  a  características  estándar,  así  como  la 
menudo  50  psi  estándares  (345  kPa) 
capacidad  de  discontinuar  lentamente o 
cuya  fuente  de  presión  normalmente 
desaparecer  el  Ventilador  mecánico  de 
está  disponible  en  hospitales.  Estos 
ventiladores  tienen  precios  en  los  apoyo.  Su  complejidad  eleva  su  costo  a 
límites  de  USD$  700-1000.  Esta  varios  miles  de  dólares,  una  orden  de 
categoría incluye productos tal como el  magnitud  por  encima  de  nuestro  precio 
VORTRAN  Resuscitator  automático  minorista  objetivo.  El  Departamento  de 
(VAR™), un resucitador de paciente, y el  Defensa  de  los  Estados  Unidos  tiene 
Oxylator  de  Lifesaving  Systems  Inc. 
también  desarrolló  de  varios 
reutilizable,  OTwo  CAREvent® 
Handheld  Resuscitators y Ambu® Matic.  ventiladores  portátiles  eléctricos 
Sin  embargo,  estos  sistemas  cuestan  un  robustos.  Uno  de  esos  ventiladores es el 
orden  de  magnitud  más  que  nuestro  de  la  Universidad  de  Johns  Hopkins 
precio  objetivo  y  depende  del  aire  (JHU)  Física  Aplicada  Mini  Unidad  de 
presurizado  externo,  a  el recurso al cual  Ventilación de Laboratorio (APL) (JAMU), 
nuestro mercado objetivo puede no 
que  pesa  6.6  lbs  (3.0  kg),  mide  220 
tener el acceso. 
pulgadas  cúbicas  (3,600  cm  cúbicos)  y 
 
puede  funcionar  hasta  30  minutos  con 
una  batería.  Este  dispositivo  fue   
patentado por JHU / APL, y con licencia  Médico  -Respiración / min, 
a  AutoMedx,  con  características  del  especificada por la 
dispositivo  comercial  se  maneja  con  un  relación usuario 
insp./exp, volumen 
solo  botón.  Su  simplicidad  viene  con  un  corriente 
compromiso,  como  el  volumen  de  - Control de asistencia 
corriente,  la  frecuencia  respiratoria  y  - Positivo espiratorio 
final presión (PEEP) 
otros  parámetros  no  pueden  ser  - Limitación de presión 
ajustados  por  el  usuario,  por  lo  que  no  máxima 
- Intercambio de 
es  adecuado  para  muchos  pacientes 
humedad 
quienes  no  pueden  tolerar  el  volumen  - Control de infección 
corriente  fijo,  tasa  o  minuto  de  -Espacio muerto limitado 
ventilación.  Tampoco  puede  ser 
Mecánico  - Portátil 
operado  - Operación 
por  largos  períodos  en  un  ambiente  independiente 
pobre  en  recursos.  Además,  con  un  - Mecánica robusta , 
eléctrica y software 
precio  de  más  de  USD$  2000,  cuesta  sistemas 
varias  veces  más  que  nuestro  precio  - Fácilmente abastecido y 
objetivo.  Otro  dispositivo, el FFLSS, pesa  partes reparables 
- Requisito mínimo de 
26.5  lbs (12 kg) y es capaz de una hora de  energía 
operación  alimentado  por  una  batería.  - Batería cargada 
También  incluye  asensores  fisiológicos 
Económico  - Bajo costo (<$ 500) 
adicionales,  y  cabe  en  un  estándar  de 
mochila  del  ejército  de  EE.  UU.​8​.  Si  bien    - Alarmas por 
estos  dispositivos  son  funcionalmente  Interfaz de  pérdida de 
usuario  potencia, 
adecuados,  sus  compresores  requieren 
  pérdida del circuito 
alta  potencia  que  limita  la  vida  útil  de  la  respiratorio íntegro, 
batería.  Adicionalmente,  sus  muchos  presión vía aérea alta y 
vida batería baja 
componentes  neumáticos  son  costosos  - Visualización de ajustes 
y  no  son  fácilmente  reparables  en  un  y estado 
ambiente pobre de recursos.  - Puertos de conexión 

  estándar 

1.2. Requisitos de dispositivos médicos 

Repetibili-  - Indicadores 
A  la  luz  de  las  restricciones  antes  dad  dentro del 10% de 
mencionadas,  se  desarrollaron  un  lectura correcta 
 
- Frecuencia de 
conjunto  de  requisitos  mecánicos,  respiración precisa a una 
médicos,  económicos,  de  interfaz  de  respiración por minuto 
usuario  y  repetibilidad  funcional.  Estos   

incluyen  requisitos  estándar​9  del  ASTM  Tabla  1:  Requisitos  funcionales  del 
F920-93 , y son resumidos en la Tabla 1.  dispositivo 
2. Diseño del dispositivo  operativo  induce  a  la  fatiga  durante  las 
2.1. Técnica de entrega de aire  operaciones  largas,  y  limita  la  efectiva 
Dos  estrategias  principales  se  utilidad  de  estas  bolsas  de  alivio 
identificaron  para  el  el  sistema  de  la  temporal. 
entrega  por  aire  del  ventilador​.  Una  Además,  el  operador  inexperto  puede 
estrategia  usa  fuente  de  la  presión  fácilmente  dañar  los  pulmones  de  un 
constante  para  intermitentemente  paciente  por  sobre  compresión  de  la 
entregar  el  aire  mientras el otro entrega  bolsa.  Nuestra  metodología,  por  lo 
respiraciones  por  la  compresión  de  una  tanto,  fue  diseñar  un  dispositivo 
reserva  de  aire.  El  enfoque  último  se  mecánico  para  activar  el  BVM.  Este 
adoptó  ya  que  elimina  la  necesidad  de  enfoque  resulta  en  una  máquina  barata 
operación  continua  de  una  fuente  de  que  proporciona  la  funcionalidad 
presión positiva.   requerida  por  el  ventilador  mecánico 
  estándar. 
Donde  la  mayoría  de  los  ventiladores de   
emergencia  y  portátiles  están diseñados  2.2. Mecanismo de compresión 
con  todos  los  mecanismos  y  El  medio  más  obvio para activar un BVM 
componentes personalizados, decidimos  es  imitar  el  movimiento  de la mano para 
tomar  un  enfoque  ortogonal  añadiendo  el  cual  la  bolsa  fue  diseñada.  Esto 
BVM  barato,  una  tecnología  existente  requiere  el  uso  de  mecanismos  de 
que  es  la  más  simple  la  encarnación  de  impulsión  lineales  (por  ejemplo,  tornillo 
un  volumen-desplazamiento  ventilador.  de  plomo  o  cremallera  y  piñón)  que  a 
Debido  a  la  simplicidad  de  su  diseño  y  pesar  de  ser  de  implementación  simple, 
su  producción  en  grandes  volúmenes,  requieren  rodamientos  lineales  y  extra 
BVM  son  muy  baratos  espacio.  
(aproximadamente  10  dólares)  y  se  Otras  técnicas  de  compresión  se 
utilizan  con  frecuencia  en  hospitales  y  buscaron  para  aprovechar  la  forma  de 
ambulancias.  También  se  encuentran  BVM cilíndrica. 
fácilmente  disponibles  en  los  países  en   
desarrollo.  Equipados  con  un  depósito  Sin  embargo,  ya  que  los  BVM  fueron 
de  aire  y  un  sistema  completo  de  diseñados  para  operación  manual,  su 
válvulas,  proporcionan  inherentemente  exterior  comprimible  está  hecho  de 
las  necesidades  básicas  requeridas  para  material  de  alta  fricción  para  mantener 
un ventilador.  el  contacto  con  las  manos  con  el 
  deslizamiento mínimo. 
El  inconveniente  principal  con  BVMs  es  Esto  elimina  la  opción  de  apretar  una 
su  operación  manual  que  requiere  un  correa  envuelta  alrededor  de  la  bolsa 
operador  continuo  comprometido  para  como un medio de actuación. 
sostener  la  máscara  de  el  paciente  y  Para  evitar  los  problemas  asociados  con 
apretar  la  bolsa.  Este  procedimiento  la  alta  fricción  de  la  superficie,  los  dos 
principales  candidatos  para  la actuación 
eran una cadena de rodillos y una leva  
compresión.  Estas  opciones  emplean  el  un  BVM  requiere  significativamente una 
rodaje  contacto  con  la  bolsa  en  vez  de  fuerza  mayor  que la compresión vertical 
contacto  deslizante,  eliminando  las  para la cual la bolsa fue diseñada. 
pérdidas  por  fricción  cinética  entre  el  Además,  su  funcionamiento  era ruidoso, 
actuador y la bolsa.  y  la  bolsa  se  arrugaba  bajo  compresión 
  radial, inhibiendo el movimiento puro de 
2.2.1. Concepto de cadena de rodillos  rodadura  deseado,  e  impidiendo  que  se 
El  concepto  de  cadenas  de  rodillos  entregará  un  volumen  de  marea  precisa 
utiliza  cadenas  de  rodillos  con  y repetible. 
diámetros  de  rodillo  mayores  que  el   
ancho  del  eslabón.  (Figura  2)  La  cadena  Se  encontró  una  compensación; 
se  enrolla alrededor de la circunferencia  mientras  que  las  cadenas  de  pequeño 
de  la  bolsa,  y  como  resultado  se obtiene  diámetro  de  paso/rodillo  son  más 
una  eficiencia en el espacio. Un piñón se  eficientes  en  el  espacio  y  producen  una 
conecta  al  motor  su  rotación  en  el  mayor  resolución  angular  para  la 
sentido  de  las  agujas  del  reloj  y  en  el  compresión,  el  arrugamiento  de  la bolsa 
sentido contrario a las agujas del reloj  se convierte en un problema. 
comprimiendo  y  expandiendo  la  bolsa   
para la entrega de la respiración.   Por  otro  lado,  una  cadena  de  mayor 
  diámetro  de  paso/rodillo  supera  el 
arrugamiento  pero  ocupa  más  espacio y 
disminuye  la  resolución  angular.  En 
cualquier  caso,  el  uso  de  cadenas  de 
rodillos  añadió  una  cantidad 
significativa  de  peso  al  sistema,  lo  que 
sugiere  la  necesidad  de  un  mecanismo 
más  eficaz  que  requiere  un  área  de 
contacto más pequeña. 
 
 
 
 
 
Figura  2:  boceto  del  dispositivo  de 
 
cadena de rodillos 
 
 
 
Aunque  esta  idea  parecía  inicialmente 
 
factible, 
 
Los  experimentos  preliminares 
revelaron  que  el  radio  la  compresión  de 
El  concepto  de  leva  utiliza  una  leva  en  contacto  rodante  a  lo  largo  de  la 
forma  de  media  luna  para  comprimir  la  superficie  de  la  bolsa  y,  a  diferencia  de 
BVM,  lo  que  permite  una  deformación  la  cadena  de  rodillos,  logrando  un  bajo 
suave  y  repetible  para  asegurar  una  ruido de operación. 
entrega  de  aire  constante  (Figura  3).  A   
medida  que  gira,  la  leva  hace  un 
Controlando  el  ángulo  del  eje  de  la  leva, 
se  puede  controlar  con  precisión  la 
cantidad  de  volumen  de  aire 
suministrado.  Se  descubrió  que  el 
mecanismo  de  la  leva  es  más  eficiente 
en  el  espacio  y  tiene  un  menor 
requerimiento  de  energía  que  la  cadena 
de  rodillos  concepto,  y  por  lo  tanto  era 
el método de elección. 
 
Figura  3:  Boceto  del  dispositivo  basado 
en la cámara 
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
3. Diseño del prototipo   
   
3.1. Primer diseño del prototipo   
Con  el  concepto  de  la  leva  seleccionado  secciones  interiores  (costillas)  tienen 
como  el  mejor  método  para  la  ranuras  U-shaped  hechas  conformando 
compresión  BVM,  un prototipo inicial se  con  el  contorno  superficial  del  BVM, 
construyó  para  medir  requisitos  de  mientras  las  secciones  del  final 
poder  y  fuerza.  El  marco  del  recinto  presentan  aperturas  para  acomodar  el 
consiste  en  cuatro  secciones  cuello  de la válvula del BVM y el embalse 
verticalmente  montadas  de  ½\”  pintura  de  oxígeno.  El  ensamblaje  de  la  leva 
acrílica  clara  (de  12,5  mm),  cada  uno  pivotante  estaba  montado  sobre  la  tapa 
montado  en  la  parte  del  fondo  del  de  aluminio  con  bisagras,  y  consistía  en 
marco  con  compañeros  entrelazados.  El  dos  piezas  en  forma  de  media  luna  de 
material es cortado fácilmente de láser y  2,5"  (63,5  mm)  de  radio  unidas  a  un  eje 
tiene  la  visibilidad  en  cuenta  de  los  de  aluminio  de  5/16"  (8  mm)  montado 
componentes internos. Las dos   con bujes de nylon. 
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
   
 
3.2.  El  primer  Experimento  del   
Prototipo    
Mediante  un  experimento se condujo en   
el  primer  prototipo  para  determinar   
características de rendimiento.    
Los  datos  se  recogieron  usando  el   
mecanismo  de leva de nuestro prototipo   
para  comprimir  un  Ambu®  BVM  del   
tamaño  de  un  adulto.  El  aparato  de   
prueba incluyó un espirómetro para    
medir el rendimiento.   
 
(y volumen, integrándose con el tiempo),   
un  dinamómetro  de  mano  para  medir  la   
fuerza  ejercida  en  la  leva,  un  sensor  de   
movimiento  rotatorio  para  medir  el   
desplazamiento angular de la leva y un   
sensor  de  presión  para  medir  la  presión   
atmosférica  interna.  El  sistema   
experimental  se  representa  en  la  Figura   
4 y 5.   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
   
   
Figura  4:  Esbozo  de  sistema  de   
experimento   
   
   
   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 3.3. Segundo diseño del prototipo 
Se  construyó  un  segundo  prototipo  en 
el  que  todos  los  componentes  móviles 
se  movieron  dentro  del  recinto.  Las 
dimensiones  del  recinto  se  aumentaron 
para  acomodar  la  variedad  del  brazo  de 
la  leva  del  movimiento  y  hacer  el 
espacio  para  el  motor,  microregulador y 
paquete  de  baterías.  La  tapa  del  recinto 
se  hizo  de  pintura  acrílica  y  goznes  del 
  lado  de  la  unidad  para  reprimir  mejor  la 
  cumbre  de  la  bolsa.  Las  costillas  de 
Figura  5:  sistema  de  experimento  apoyo  dentro  del recinto también sirven 
actual  de  bloques  que  montan  para  bujes  del 
  árbol  de  levas.  Un  potenciómetro  se 
El  volumen  de  aire  entregado  se  midió  conectó  al  final  del  eje  para el uso como 
como  una  función  del  ángulo  de  la  leva  un  sensor  de  la  reacción  de  posición. 
integrando  el  rendimiento  con  el  Una  visión  isométrica  del  modelo  CAD 
tiempo.  Los  resultados  indicaron  que  el  del  segundo  prototipo  se  muestra  en  la 
volumen  entregado  contra  la  relación  Figura  7  y  el  dispositivo construido en la 
del  ángulo  de  la  leva  es  Figura 8. 
aproximadamente  lineal  (Figura  6).  El   
análisis  de  datos  mostró  que  el  poder 
máximo  requerido  era 30 W, y la torsión 
máxima  era  1.5  Nm.  El  volumen  máximo 
entregado  por  golpe  era 
aproximadamente  750  mL.  El  volumen 
de  la  marea  del  objetivo  es  6-8  ml/kg 
para  el  uso  humano  adulto,  por  tanto 
esto  es  adecuado  para  la  mayoría  de  las 
situaciones clínicas. 

 
Figura  7:  segundo  modelo  CAD  del 
prototipo 
 
 

 
Figura  6:  Volumen  contra  ángulo  de  la 
Leva  
 
 
 intercambio  de  gases.  Sin  embargo, 
estas  cuestiones  comúnmente  se 
manejan  con  reducciones  del  flujo 
respiratorio  y  sedación.  El  modo  del AC, 
uno  de  los  modos  del  ventilador 
mecánicos  es  extensamente  utilizado  y 
adecuado  para  la  dirección  de  la  mayor 
parte  de  escenarios  de  fallas 
respiratorias  clínicas.  Este  ventilador  se 
puede  usar  para  pacientes  que  son 
entubados  con  un  tubo  endotraqueal  o 
  quien  recibiría  la  ventilación  mecánica 
Figura 8: segundo prototipo  no  invasiva  a  través  de  una máscara que 
  comúnmente  se  usa  para la provisión de 
  la  presión  de  la  vía  aérea  positiva 
4. Implementación de control  continua (CPAP). 
   
4.1. Diseño de control  4.2. Parámetros 
Este  ventilador  proporciona  volúmenes  El  operador  ajusta  el  volumen  de  la 
de  corriente  asegurados  usando  un  marea,  velocidad  de  respiración,  y 
modo  de  control  de  asistencia  (AC).  El  inspiratorio  a  la  proporción  del  tiempo 
operador  selecciona  el  volumen  de  la  espiratoria  usando  tres  perillas análogas 
marea  apropiada  para el paciente, por lo  continuas  montadas  al  exterior  del 
general  6-8  mL/kg  del  peso  corporal  ventilador.  El  prototipo  tiene  una 
ideal  y  un  precio  respiratorio  mínimo.  variedad  de  200-750  mL  volumen  de  la 
Esto  proporciona  una  ventilación  marea  y 5-30 alientos por minuto (bpm). 
mínima  y  segura  por  minuto  (Ve).  Si  el  Esto  cede  una  ventilación  del  minuto 
paciente  respira  por  encima  de  la  máxima  (Ve)  de  21L  y  Ve mínimo de 1.5L. 
frecuencia  establecida,  una  presión  Sin  embargo,  estos  valores  no  reflejan 
inspiratoria  negativa  que  exceda  los  2  los  límites  del  diseño  final  sólo  los 
cmH20  de  vacío  hace  que  el  ventilador  ajustes  del  prototipo.  Teóricamente,  el 
suministre el volumen tidal establecido.  ventilador  es  capaz  de  entregar  a 
   cualquier  parte  del  volumen  del  minuto 
La  ventaja  del  modo  AC  consiste  en  que  0L  a  60L  volumen  del  minuto.  Sin 
el  paciente  tiene  una  ventilación  por  embargo,  esto  no  se  ha  totalmente 
minuto  segura  para  encontrar  probado.  La  proporción  de  I:E  no  se 
necesidades  fisiológicas  del  cambio  de  puso  en  práctica  en  el  prototipo,  pero 
gas  adecuado.  Una  desventaja  es  que  si  teóricamente  podría  tener  cualquier 
el  paciente  está  taquipneico  o  respira  variedad  deseada  dentro  de  los  límites 
demasiado  rápido,  puede  desarrollarse  determinados  por  los  otros  parámetros. 
una  alcalosis  respiratoria  o,  en  el  caso  Las  variedades  en  el  diseño  final  se 
de  los  que  tienen  una  enfermedad  decidirán  en  la  consulta  con 
pulmonar  obstructiva,  puede producirse  especialistas  de  respiración  a  tener  la 
un  atrapamiento  de  aire,  lo  que  eleva  la  variedad  más  amplia  en  cuenta  de 
presión  intratorácica con consecuencias  ajustes seguros. 
adversas  para  la  hemodinámica  y  el   
4.3. Regulador  seleccionó  para  el  prototipo  un 
Un  micro  regulador  Arduino  motorreductor  de  corriente  continua 
Duemilanove  disponible  se  seleccionó  PK51  con  un  par  de  pérdidas  de  2,8  Nm. 
para  controlar  nuestro  dispositivo.  El  A  pesar  del  menor  valor  de  torque 
micro  regulador  dirige  un  lazo  de  medido  en  nuestro  experimento, 
control  simple  para  conseguir  el  encontramos  que  este  El  motor  no 
rendimiento  prescribido  por  los  proporcionó  suficiente  torque  para 
usuarios.  El  lazo  de  control  es  conducir  efectivamente  la  cámara  en  la 
provocado  por  el  temporizador  interno  inhalación  más  lenta  las  tasas  de  ciclo 
puesto  por  introducciones  de  datos  por  prescritas  a  algunos  pacientes.  en 
el  usuario,  con  el  golpe  inspiratorio  cambio  será  necesario  un  motor  más 
iniciado  al  principio  del  bucle.  Una  vez  grande  para  lograr  un  mejor  control  de 
que  el  volumen  de  la  marea  prescribido  velocidad,  este  motor  funcionaba 
se  alcanza,  el  accionador  devuelve  la  aceptablemente  en  la  fase  de  prueba  de 
leva  atrás  a  su  posición  inicial  y  lo  concepto.  Era  deseable  por  su  relación 
sostiene  hasta  el  siguiente  aliento.  El  de  reducción  de  engranajes  de  51:1,  y un 
lazo  entonces  repite  para  entregar  velocidad  de  operación  en  el  rango 
alientos  intermitentes.  Si  el  lazo  es  requerido de 50-70 rpm. 
interrumpido  por  una  tentativa  de   
aliento  del  paciente  (sintió  a  través  del  4.5. Conductor de motor 
sensor  de  presión),  el  ventilador  El  conductor  del  motor  consta  de  dos 
inmediatamente  entrega  un  aliento,  circuitos  H-Bridge.  Estos  circuitos 
interrumpiendo  el  lazo  y  reinicializando  conducen  la  corriente  a  través  del 
el  temporizador.  Un  diagrama  motor  en  direcciones  opuestas, 
mostrando  este  lazo  se  encuentra  en  la  dependiendo  del  conjunto  de 
Figura 9.  interruptores  de  los  circuitos  que  se 
  activan.  La  velocidad  del  motor  se 
señala  con  una  clavija  pwm.  La  energía 
se  suministra  directamente  de  la 
batería,  por  lo  que  el  único  límite  es  la 
capacidad  de  corriente  del  chip  y  la 
batería.  Optamos  por  usar  el 
controlador  del  motor  Solarbotics®, 
que  es  capaz  de  suministrar  5  amperios 
de  la  corriente  al  dos  recorrido.  El 
puesto  del  motor  PK51  corriente  se  tasa 
en  5,2  amperios  el  que  significa  que  al 
  conductor  de  motor  será  capaz  de 
Figura 9: lazo de control del ventilador  manejar los requisitos para el sistema. 
   
  4.6. Interfaz del usuario 
4.4. Motor  Las tres entradas de datos por el usuario 
  (volumen  de la marea, bpm y proporción 
Según  los  experimentos  iniciales,  se  I:E)  se  ponen  vía  tres  perillas  del 
requería  un  par  máximo  de  1,5  Nm  para  potenciómetro.  Las  futuras  iteraciones 
el  suministro  de  volumen  máximo.  Se  del  dispositivo  incluirán  la  adición  de 
una  pantalla  LCD  para  mostrar  los  La  duración  total  de  la  prueba  fue  de 
ajustes  de  la  entrada  así  como  nivel  de  tres  horas  y  treinta  y  cinco  minutos  en 
presión  de  la  vía  aérea  y  estado  de  los  que  punto en que la batería se agotó. 
energía de la batería.  Basado  en  el  la  capacidad  y  el  voltaje  de 
  la  batería,  la  energía  eléctrica  El 
4.7. Rasgos de seguridad  consumo  durante  esta  prueba  es  de  un 
Para  asegurar  que  el  paciente  no  se  promedio  de  sólo  9  Watts  (esto  incluye 
hiera,  la  presión  de  la  vía  aérea  se  el tiempo inactivo entre respiraciones). 
supervisa  con  un  sensor  de  presión   
relacionado  con una salida del sensor en  6. Conclusiones 
el  BVM.  El  mismo  sensor  de  presión  Ha  sido  desarrollado  un  prototipo 
usado  para  la  iniciación  de  asiste  el  funcional  que  puede  ser  operado  en  un 
control  también  provoca  una  alarma  si  pulmón  de  prueba.  El  prototipo  tiene 
la  presión  se  eleva  demasiado  alto,  una  frecuencia  respiratoria  y  un 
alertando  al  médico  para  ocuparse  del  volumen  corriente  controlados  por  el 
paciente.  Como  una  medida  de  usuario.  Tiene un control de asistencia y 
seguridad  adicional  para  prevenir  la  una  alarma  de  sobrepresión. Tiene bajos 
sobreinflación,  las  futuras  iteraciones  requerimientos  de  energía,  funcionando 
del  dispositivo  incluirán  una  válvula  de  durante  3,5  horas  con  una  carga  de 
alivio de presión mecánica.  batería  en  su  configuración  más 
  exigente.  Es  portátil,  pesa  4,1  kg  y  mide 
4.8. Entrega de poder  285  x  170  x  200  mm,  y  tiene  un  asa  y 
Un  convertidor  de  AC/DC  se  puede  cierres  fáciles  de  usar.  El  prototipo 
usar  para  impulsar  el  ventilador  puede  mostrar  los  ajustes  y  el estado en 
directamente  de  un  enchufe  o  un  la pantalla de una computadora. 
inversor  del  vehículo.  Cuando  el  poder  Se  prevé  un  mayor  desarrollo  de  esta 
externo  es  no  disponible,  el  ventilador  prueba  de concepto. Futuras iteraciones 
puede  funcionar  con  cualquier  batería  incorporarán  cambios  impulsados  por 
capaz  de  suministrar  12-15  voltios  al  los  resultados  de  nuestra  prueba  de 
menos  3,5  amperios.  Para  el  prototipo,  prototipo.  Incorporará  una  relación 
usamos  14,8  voltios,  Li  de  cuatro  células  inspiratoria  y  espiratoria  ajustable,  una 
-  paquete  de  baterías  de  Ion  capaz  de  opción  que  falta  en  este  prototipo 
suministrar 4,2 amperios (limitado por la  debido  a  su  motor  de  poca  potencia. 
circuitería  protectora),  con  una  Investigaremos  los  efectos  que  el 
capacidad de 2200 mA-hr.  cambio  del  motor  causará en el costo, el 
  peso  y  la  vida  de  la  batería.  También 
  incorporaremos  características 
5. Análisis y pruebas  adicionales  como  una  válvula  PEEP,  un 
5.1. Prueba de vida de la batería  intercambiador  de  humedad  y  una 
La  duración  de  la  batería  del  segundo  válvula  de  soplado.  Como  la 
prototipo  fue  probado  corriendo  el  infraestructura  de  la  BVM  ya  soporta 
ventilador  en  el pulmón de prueba hasta  addons  comerciales, estos componentes 
que  el  voltaje  de  la  batería  cayó  a  un  pueden  ser  fácilmente  comprados  e 
nivel  insuficiente  para  la  operación.  El  incorporados.  Se  explorarán  formas  de 
dispositivo  se  fijó  en  volumen  máximo  y  minimizar  el  espacio  muerto, 
tasa  de  BPM  (30  respiraciones/minuto).  incluyendo  la  opción  de usar un BVM de 
la  marca  Laerdal®  cuyas  válvulas  Conor  Walsh  y  Dave  Custer  para  la 
puedan  ser  colocado  en  el  extremo  del  orientación  continua  de  la  proyecto. 
tubo  del  paciente.  Más tarde iteraciones  También  estamos  agradecidos  a  la  Dra. 
de  las  que  esperamos  ser  Barbara  Hughey  por  su  ayuda  con  la 
independientes  Laerdal®  fabricando  instrumentación  para  nuestro 
nuestras  propias  bolsas  o  contratando  experimentos  a  nivel  de  banco.  Los 
su  producción.  El  diseño  será  cambiado  autores  también  le  gustaría  agradecer  a 
para  ser  moldeado  por  inyección  de  tal  SolidWorks  Corporation  por 
manera  que  el  una versión producida en  proporcionando  el  software  de  modelo 
masa  costaría  menos  que  200  dólares  sólido  utilizado  para  crear  los  modelos 
para  producir.  El  peso  será  minimizado  para este proyecto. 
y la vida de la batería se ha extendido. La   
consideración  de  un  También  se  dará  la  8. Referencias 
versión  pediátrica.  Brazo  de  la  leva  la  [1]  Aït-Khaled  N,  Enarson  D,  Bousquet  J 
forma  será  optimizada  para  asegurar  el  (2001) 
uso  de  la  la  encarnación  de  contacto  Chronic  respiratory  diseases  in 
rodante  más  eficiente.  Un  Se  incluirá  developing 
una  pantalla  LCD,  y  las  alarmas  countries: the burden and strategies for 
programado para la pérdida de potencia,  prevention  and  management,  Bulletin of 
la  pérdida  de  respiración  la  integridad  the 
del  circuito  y  la  baja  duración  de  la  World Health Organization, 79 (10) 
batería.   [2]  Chan-Yeung  M,  Aït-Khaled  N,  White 
  N, Ip MS, 
Se  realizarán  pruebas  exhaustivas  de  la  Tan  WC  (2004)  The  burden  and  impact 
repetibilidad  del  ventilador.  Finalmente,  of 
probaremos  el  ventilador  en  un  modelo  COPD  in  Asia & Africa. Int J Tuberc Lung 
de  pulmón  para  cumplir  con  los  Dis. 
estándares  de  ventilación  y  [3]  Webster's  New  World™  Medical 
comercializar el producto.  Dictionary 
  First,  Second  and  Third  Editions  (May, 
7. Agradecimientos  2008) 
El  diseño  y  la  fabricación  de  este  John Wiley & Sons, Inc. 
dispositivo  fue  un  proyecto  de  término  [4] McNeil, DG (2006) Hospitals short of 
en  el  Curso  2.75  del  MIT:  Diseño  de  ventilators if bird flu hits, NYT, May 12 
Máquinas  de  Precisión.  Estamos  [5]  Klein  KR,  Nagel  NE  (2007)  Mass 
agradecidos  a  Lynn  Osborn  y al Dr. Tom  medical 
Brady  del  Centro  para  la  Integración  de  evacuation:  Hurricane  Katrina  and 
la  Medicina  y  la  Tecnología  Innovadora  nursing 
www.cimit.org  por  proporcionar  apoyo  experiences  at  the  New  Orleans airport. 
al  curso  2.75  y  a  este  proyecto;  y  a  la  Disaster 
Centro  Médico  de  VA-West  Roxbury.  Manag  Response.  2007 
CIMIT  Apr-Jun;5(2):56-61 
El  apoyo  viene  de  los  fondos  del  [6]  deBoisblanc,  B.P.  (2005)  Black  Hawk, 
Departamento  de  Defensa  con  el  FAR  please 
52.277-11.  Un  agradecimiento  especial  al  come  down:  reflections  on  a  hospital's 
Prof.  Alex  Slocum,  Nevan  Hanumara,  struggle 
to  survive  in  the  wake  of  Hurricane 
Katrina. Am 
J  Respir  Crit  Care  Med.  Nov 
15;172(10):1239- 
40 
[7] 
http://www.news-medical.net/news/2
009 
1020/CDC-stockpiles-ventilators-for-u
seduring- 
public-health-emergency.aspx 
[8]  Kerechanin  CW,  Cytcgusm  PN, 
Vincent JA, 
Smith  DG,  Wenstrand  DS  (2004) 
Development 
of Field Portable Ventilator Systems for 
Domestic  and  Military  Emergency 
Medical 
Response,  John  Hopkins  Apl.  Tech. 
Digest Vol 
25, Number 3 
[9] ASTM F920-93(1999)