PROCESO

ZONA / LUGAR

ACTIVIDADES

TAREAS

RUNIARIO (SI O NO)

DESCRIPCIÓN
PELIGRO

CLASIFICACIÓN

EFECTOS POSIBLES

FUENTE

MEDIO

INDIVIDUO
CONTROLES EXISTENTES

BAJO

MEDIO

ALTO

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MUY ALTO
FT-SST-054
FT-SST-055 FORMATO MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE PELIGROS

NIVEL DE DEFICIENCIA
4

NIVEL DE EXPOSICIÓN
0
0
0
0
0
0
0
0
8

O
O
O
O
O
O
O
O
(M)
MEDIO
10
EVALUACIÓN DEL RIESGO

NIVEL DE RIESGO (NR)

0
0
0
0
0
0
0
0
80

E INTERVENCIÓN

INTERPRETACIÓN DE
O
O
O
O
O
O
O
O
III

NIVEL DE RIESGO

ACEPTABILIDAD DEL
0
0
0
0
0
0
0
0

RIESGO
ble
Mejora
RIESGO
VALORACIÓN DEL
Versió
 PROCESO

ZONA / LUGAR

ACTIVIDADES

TAREAS

RUNIARIO (SI O NO)

DESCRIPCIÓN
PELIGRO

CLASIFICACIÓN

EFECTOS POSIBLES

FUENTE

MEDIO

INDIVIDUO
CONTROLES EXISTENTES

BAJO

MEDIO

ALTO

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MUY ALTO
FT-SST-055 FORMATO MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE PELIGROS

NIVEL DE DEFICIENCIA

NIVEL DE EXPOSICIÓN
0
O
EVALUACIÓN DEL RIESGO

NIVEL DE RIESGO (NR)

0

E INTERVENCIÓN

INTERPRETACIÓN DE
O

NIVEL DE RIESGO

ACEPTABILIDAD DEL
0

RIESGO
RIESGO
VALORACIÓN DEL
 FT-SST-055 FORMATO MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE PELIGROS
Eborado: Abril
Versión 001
14/2020

ALORACIÓN DEL CRITERIOS PARA MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y

MEDIDAS DE INTERVENCIÓN
RIESGO ESTABLECER CONTROLES CONTROL
SIGNIFICADO DEL NIVEL DE

FECHA DE SEGUIMIENTO
PEOR CONSECUENCIA

ADMINISTRATIVOS,

OBSERVACIONES
NRO DE EXPUESTOS

CONTROLES DE

RESPONSABLE
SEÑALIZACIÓN
ADVERTENCIA.

EQUIPOS / EPP
SUSTITUCIÓN
ELIMINACIÓN

(dd/mm/aaaa)
CONTROLES

GENERALES
INGENIERÍA
RIESGO

Mejorar
el control
existente

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 RIESGO
SIGNIFICADO DEL NIVEL DE

0
RIESGO
ALORACIÓN DEL

NRO DE EXPUESTOS

PEOR CONSECUENCIA
CRITERIOS PARA
ESTABLECER CONTROLES

ELIMINACIÓN

SUSTITUCIÓN

CONTROLES DE
INGENIERÍA

CONTROLES
ADMINISTRATIVOS,
ADVERTENCIA.
MEDIDAS DE INTERVENCIÓN

SEÑALIZACIÓN

EQUIPOS / EPP

FECHA DE SEGUIMIENTO
(dd/mm/aaaa)

RESPONSABLE
CONTROL

OBSERVACIONES
GENERALES
MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y

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FT-SST-055 FORMATO MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y CONTROL DE PELIGROS