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Anatomía y Fisiología de la piel

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La piel

La piel es el mayor órgano del cuerpo humano, o animal. Ocupa aproximadamente 2 m², y
su espesor varía entre los 0,5 mm (en los párpados) a los 4 mm (en el talón). Su peso
aproximado es de 5 kg. Actúa como barrera protectora que aísla al organismo del medio
que lo rodea, protegiéndolo y contribuyendo a mantener íntegras sus estructuras,
al tiempo que actúa como sistema de comunicación con el entorno, y éste varía en cada
especie. Anatómicamente se toma como referencia las medidas estándar dentro de
la piel humana. También es conocido como sistema tegumentario.

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La piel

•Estructura general
•La estructura general histológica está compuesta por:
•Corpúsculo de Meissner (Georg Meissner): presentes en el tacto de piel sin vellos,
palmas, plantas, yema de los dedos, labios, punta de
la lengua, pezones, glande y clítoris (tacto fino).
•Corpúsculos de Krause: que proporcionan la sensación de frío.
•Corpúsculos de Pacini: que dan la sensación de presión.
•Corpúsculos de Ruffini: que registran el calor.
•Corpúsculos de Merkel: que registran al tacto superficial.

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La piel

Esta compuesto por 3 capas: 1. Epidermis. 2. Dermis. 3. Hipodermis (tejido celular


subcutáneo).

La piel es un órgano destinado a mantener la forma del cuerpo, establecer


relaciones sensoriales con el medio ambiente y protegerlo de las agresiones
externas.

Además es responsable de la homeostasis y la termorregulación. También es el


reflejo de enfermedades sistémicas.

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EPIDERMIS

La capa externa se llama epidermis o cutícula. Tiene varias células de grosor y posee una
capa externa de células muertas que son eliminadas de forma constante de la superficie
de la piel y sustituidas por otras células formadas en una capa basal celular, que recibe el
nombre de estrato germinativo (stratum germinativum) y que contiene células cúbicas en
división constante. Las células generadas en él se van aplanando a medida que
ascienden hacia la superficie, dónde son eliminadas; también contiene los melanocitos o
células pigmentarias que contienen melanina en distintas cantidades.

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EPIDERMIS
•Es la capa externa de la piel. Consta de dos capas: La capa cornea y la capa de Malpighi
•- La capa cornea: Está formada por células muertas que se originan en las capa de Malpighi. El
organismo elimina de forma natural y constante muchas células externas de la epidermis y elabora
constantemente otras de nuevas para suplir a las eliminadas. (Se dice que diariamente eliminamos
unas 30.000 o 40.000 células de la epidermis) Las células muertas se acumulan sobre la superficie
de la piel formando una capa de queratina que debe eliminarse para mantener una buena salud.
•- En la capa de Malpighi, se encuentras unas células, llamadas melanocitos, que producen un
pigmento llamado melanina. La cantidad de melanina, que depende de la raza y de la exposición al
sol, es la que da la coloración de la piel, del pelo y del iris del ojo.

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BIOLOGÍA TISULAR
Esta compuesto por 3 capas: 1. Epidermis. 2. Dermis. 3. Hipodermis
(tejido celular subcutáneo)

En la epidermis se encuentran 4 tipos celulares


• Queratocito: Es la célula que está más presente en
la epidermis. Estos forman las 5 capas de la
epidermis: Capa basal, estrato espinoso, estrato
granuloso, estrato lucido y capa córnea.
• Melanocitos: Su principal función es la producción
de melanina, que tiene importancia cosmética y de
protección solar.
• Células de Merkel: Está localizada en lugares con
sensibilidad táctil muy intensa como son los
pulpejos, mucosa y folículo piloso.
• Células de Langerhans: Están involucradas en una
gran variedad de respuestas inmunes por medio de
la activación de las células T.
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BIOLOGÍA TISULAR
5 capas de la epidermis: Capa basal, estrato espinoso, estrato granuloso,
estrato lucido y capa córnea

• Estrato basal o germinativo: Las células precursoras se


multiplican y producen queratocitos. Otras células
precursoras emigran hacia la dermis y forman células
sudoríparas, sebáceas y los folículos pilosos. También
contiene las células de Merkel.
• Estrato espinoso: unión y adaptación.
• Estrato granuloso: contiene la queratina que forma una
barrera que protege a las capas más profundas de las
lesiones y de invasiones bacterianas, a la vez que
impermeabiliza la piel.
• Estrato lúcido: celulas muertas, solo la piel gruesa de las
palmas y las plantas de los pies tiene esta capa.
• Estrato córneo: celulas muertas, actua como una eficaz
barrera frente a las ondas lumínicas y caloríficas, las
bacterias y muchas sustancias química.

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BIOLOGÍA TISULAR
Es la capa intermedia. Constituye el 95 % del espesor total de la piel

La dermis está conformada por la elastina que le


aporta elasticidad y la colágena, su fuerza tensil.
El grosor y tensión, varían según la zona corporal.
Aporta la resistencia mecánica de la piel.
Contiene los vaso sanguíneos, nervios, glándulas
y folículos pilosos.
Las pocas células de la dermis son los
fibroblastos, macrófagos y adipocitos.

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BIOLOGÍA TISULAR
Está formada por dos partes

Región papilar: constituida por tejido conjuntivo de


finas fibras elásticas. Su superficie aumenta por las
proyecciones llamadas papilas dérmicas. Algunas
papilas contiene los corpúsculos de Meissner, que
son terminaciones nerviosas sensibles al tacto.

Región reticular: compuesta por tejido conjuntivo,


fibras colágenas y elásticas. Los espacios entre las
fibras están ocupados por tejido adiposo, folículos
pilosos, nervios, glándulas sebáceas y sus conductos.
Proporciona a la piel su fuerza, su extensibilidad y su
elasticidad.
La región reticular está unida huesos y músculos,
mediante la hipodermis.

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BIOLOGÍA TISULAR
.
Hipodermis o tejido subcutáneo

La hipodermis representa el estrato más profundo


de la capa corpórea exterior.
El tejido hipodérmico de sostén, o tejido graso
subcutáneo, el cual contiene nervios y sus
terminales, vasos sanguíneos que irrigan la piel y
linfáticos
La hipodermis almacena al tejido adiposo, que
cumple funciones aislantes, de almacenamiento.
Proporciona movilidad a la piel y moldea el
contorno del cuerpo. En esta capa se
encuentran las terminaciones nerviosas llamadas
corpúsculos de Pacini, que son sensibles a la
presión.

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Receptores sensoriales
La piel es inervada por diferentes tipos de terminaciones nerviosas independientes y receptores
que registran estímulos, posibilitando que la piel cumpla su función como órgano sensorial.

Las células de Merkel, situadas en la epidermis, se puede llevar a cabo la percepción por tacto
prolongado.

En la dermis, se encuentran en forma de hileras los corpúsculos de Meissner, que sirven como
receptores táctiles de las sensaciones por presión más sutiles. Es por ello que se hallan
densamente presentes en las extremidades de los dedos.

Los corpúsculos de Krause tienen importancia para la percepción del frío y los corpúsculos de
Ruffini, que se encuentran en la hipodermis, sirven como receptores de calor.

Las células nerviosas independientes que se encuentran cerca de la superficie de la piel


transmiten las sensaciones de dolor. Los corpúsculos de Vater-Pacini ubicados en el tejido
subcutáneo reaccionan ante las deformaciones y vibraciones mecánicas.
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Anexos cutáneos
Folículo piloso, Glándula sebácea, Glándula sudorípara

Los pelos
• Son estructuras filamentosas flexibles y resistentes a la
tracción, formados por la sustancia córnea queratina.
Se desarrollan a partir de los divertículos de la
epidermis.
• Las raíces capilares no pueden ser regeneradas, es por
ello que un tejido cicatricial siempre queda sin pelo

Las uñas
• Son placas córneas transparentes. Tienen un
crecimiento mensual aproximado de tres milímetros y
mantienen una estrecha relación con muchas
funciones orgánicas.
• Por esta razón el estado de las uñas puede aportar,
muy a menudo, importantes datos de diagnóstico.

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Anexos cutáneos
Glándula sebácea, Glándula sudorípara

Las glándulas sebáceas


•Desembocan de los folículos pilosos.
•El sebo, formado por grasas, células y ácidos libres, engrasa la
piel y los cabellos protegiéndolos de la desecación.

Las glándulas sudoríparas

•Los conductos excretores desembocan en los poros de la


superficie de la piel.
•El sudor es una secreción ácida que se compone de agua, sales
ácidos grasos volátiles, urea y amoníaco, regular la temperatura
corporal.

las glándulas odoríferas


•Las glándulas odoríferas se hallan principalmente en las
cavidades axilares, alrededor de los pezones y en la región
genital. Producen secreciones alcalinas.

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Distribución sanguínea en la piel
Desde las arterias y las venas que se encuentran debajo de la epidermis parten gran cantidad
de vasos, que constituyen un plexo cutáneo entre la hipodermis y la dermis.

Los vasos sanguíneos se hallan fuertemente entrelazados en todos aquellos lugares donde la
piel se encuentra expuesta a bruscos cambios y desplazamientos.

La evacuación de catabolitos se realiza a través de las correspondientes redes venosas, y


también parcialmente a través del sistema de vasos linfáticos.

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Propiedades de la piel
Viscoelasticidad, Propiedades tensoras, Extensibilidad, Líneas de Langer.

Viscoelasticidad
La capacidad de estiramiento temporal y la capacidad de
recuperación después de un estiramiento máximo.

Propiedades tensoras
Normalmente la piel se mantiene bajo cierta tensión, más en los
jóvenes que en los adultos.
Esta tensión influye negativamente en el resultado de la cicatriz.
Las incisiones que siguen las líneas de menor tensión de la piel
(de Langer) cicatrizan mejor y con mayor rapidez.
•hombros y preesternal (alta tensión) cicatrices hipertróficas y
queloideas
•tensión cutánea es más rápida que estiramiento: estrías
•tensión mayor al estiramiento: obstrucción de los vasos
sanguíneos y linfáticos. Ulceras y necrosis.

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Propiedades de la piel
Extensibilidad, Líneas de Langer.

Extensibilidad
La elasticidad de la piel es mayor en niños y en zonas de piel
delgada: articulaciones.
Con la edad se pierde elasticidad y se reemplaza por la laxitud de
la piel.
zonas de piel gruesa, con presencia de pelo y trabéculas, la
extensibilidad será menor(palmas y plantas).

Líneas de Langer
La organización de las fibras colágenas, presenta zonas donde la
elasticidad normal de la piel se ejerce con menos fuerza.
Corresponden con las arrugas y son perpendiculares a la
contracción de los músculos de la región.
Nos va a permitir pronosticar el aspecto de la cicatriz final.

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Funciones de la piel
La piel conforma la capa límite exterior entre el ser humano y el medio
ambiente y, en este lugar tan expuesto, actúa por una parte como barrera y
por otra como enlace entre el mundo exterior y los órganos internos.
•Cumple múltiples funciones:
•1) PROTECCION: Protege nuestro cuerpo del mundo exterior. Por ejemplo de los
traumatismos.
•2) TERMOREGULACION: Regula la temperatura constante de 37 grados que
el individuo necesita. Por ello se le da el nombre de corazón periférico.
•3) SENCIBILIDAD: Por esta función es que sentimos calor, frío, etc... Por ello se le da
el nombre de cerebro periférico.
•4) DEPOSITO: Es un reservorio de múltiples sustancias como: minerales, sustancias
grasas, sustancias orgánicas, hormonas, vitaminas, etc...

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Funciones de la piel

5) EMUNTORIO: Es la eliminación de distintas sustancias a través del


sudor y la secreción sebácea.
6) ANTIMICROBIANA: Es la primera gran defensa del organismo y actúa
como una barrera natural. Si esta barrera se rompe se producen las
infecciones.
7) MELANOGENA O DE PIGMENTACION: En la capa basal de la
epidermis se encuentran las células melanogenas, que producen la
melanina, que es la que da las distintas tonalidades a la piel.

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Funciones de la piel
1. Función barrera (contra
microorganismos y radiación
ultravioleta).
2. Órgano de protección.
3. Mantenimiento del equilibrio
hidroelectrolítico.
4. Producción de melanina.
5. Metabolismo de secreciones internas
y externas.
6. Regulación de la temperatura.
7. Regulación del pH cutáneo.
8. Función de lubricación.
9. Reparación de heridas.
10. Reacciones inflamatorias.
11. Identificación personal.
12. Comunicación con el medio
ambiente.
13. Función inmunológica.

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Funciones de la piel
Función Mecanismo Acción Situación defectuosa

Inmunes Inmunidad natural Prevenir infecciones fúngicas, Infecciones, enfermedades


adaptada bacterianas, víricas, enfermedades autoinmunes y neoplasias cutáneas.
autoinmunes, neoplasias

Barrera Estrato córneo, epidermis, Prevenir la infección, absorción y Infecciones bacterianas de


melanina deshidratación, filtrar la radiación repetición, absorción de sustancias
ultravioleta. químicas, deshidratación, cáncer
cutáneo.

Reparadora Fibroblastos Curación de heridas y úlceras Úlceras cutáneas, queloides,


cutáneas, repara el daño celular por neoplasias cutáneas.
ultravioleta

Vasculares Circulación hemática y Nutritiva y regulación de la Infarto, insuficiencia venosa, vasculitis,


linfática temperatura. Drenaje linfático linfedema.

Comunicación Fibras nerviosas aferentes y Conducción de estímulos nerviosos, Hiper e hipo sensibilidad, prurito,
eferentes secreción de citoninas. hiperhidrosis, síndromes neurológicos,
Control de la temperatura.

Atención Visual y olfativa Pigmentación, distribución del pelo y Fotoenvejecimiento, vitíligo, alopecia,
sudoración. halitosis

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Resumen

• La piel es un órgano destinado a mantener la forma del cuerpo, establecer


relaciones sensoriales con el medio ambiente y protegerlo de las agresiones
externas.

• Es responsable de la homeostasis y la termorregulación. También es el reflejo de


enfermedades sistémicas.

• Es importante conocer la anatomia y fisiología de la piel porque la curación de las


heridas depende de la capacidad de la piel para regenerar epitelio, reparar tejido
conjuntivo y de sostén.

• La anatomia y fisiología de la piel trata de un fenómeno complejo en el que se


encadenan y se ayudan entre si diversas actividades celulares.

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