INSTITUTO SUPERIOR DE ESTUDIOS DE OCCIDENTE

CAMPUS VIRTUAL

MAESTRÍA EN PSICOLOGÍA CLÍNICA

MODULO 3. TRASTORNOS PSICOPATOLOGICOS I

PROYECTO FINAL
ANÁLISIS CRÍTICO-DESCRIPTIVO DE UN GRUPO DE TRASTORNOS
PSICOPATOLÓGICOS ESPECÍFICO

Presenta:
Esteban Cervantes Oropeza

Matrícula:
LINMPC419

Tutor:
MTRO. Francisco Alberto García Rodríguez

Tijuana Baja California, México a 29 de marzo del 2020

 INTRODUCCIÓN

Se estima que entre 450 y 500 millones de personas en el mundo presentaron algún
trastorno mental durante 2016. Si bien existen discrepancias en cuanto a los números precisos, la
OMS calcula que más de 300 millones padecen depresión, 60 millones trastorno bipolar y casi 21
millones esquizofrenia. Además, casi un millón de personas se suicidan al año, lo que representa
más muertes que las producidas por las guerras y los desastres naturales.

La depresión, los problemas asociados al consumo de alcohol, la esquizofrenia y el trastorno

bipolar están entre las seis causas principales de discapacidad, con una tendencia al alza. Para el
2030 la depresión será la segunda causa de disminución de años de vida saludable a escala
mundial y la primera en los países desarrollados

En el siguiente texto se enfocara en entender los trastornos del estado de ánimo en los cuales se
encuentra la depresión y la bipolaridad como las psicopatologías de mayor referencia en este
grupo y como ya se ha mencionado mantienen un elevado impacto social.

El estado de ánimo permite tener una percepción acerca de las cosas que se experimentan día a
día. Cuando se está triste se muestra una disminución de nuestra energía física y mental, se evita
buscar evitar acción y acercamiento con personas y situaciones que en diario vivir parecen
placenteras, mientras que cuando se muestra la alegría y euforia se muestra una susceptibilidad
superior al placer percibiendo los eventos externos como algo positivo y pocas veces negativo.

Aunque algunas personas actúan de manera muy racional y dicen dejar sus emociones a un lado,
son ellas las que permiten que nos motivemos a hacer o no hacer algo, que decidamos si algo nos
gusta o no o si tendemos a acercarnos o a evitar situaciones o estímulos.

En la práctica psicológica, se lleva a trabajar con las emociones del ser humano y que el
cliente/paciente sea capaz de reconocer sus propias emociones así como el manejo adecuado de
las mismas. Es importante rescatar que en la labor del terapeuta, se trabajan también recursos
racionales que permitan dar el valor justo y asertivo a nuestras emociones y pensamientos con el
fin de mantener un estado de animo de acuerdo a las circunstancias que el exterior nos provee así
como eventos internos que brindan información persona (propiocepción) y que puede generar
cambios en los pensamientos.
El estado de ánimo influye en cómo vemos el mundo y a nosotros mismos. En definitiva, se trata
de algo muy relevante y que marca en gran medida nuestra capacidad de adaptación. Pero cada
vez más nos encontramos con personas cuyo estado del ánimo no resulta adaptativo, se fija en un
extremo de forma patológica y dificulta su bienestar y funcionalidad. Estamos hablando de los
trastornos del estado del ánimo.

Desde la práctica clínica los profesionales se han apoyado de muchos recursos bibliográficos
recabados a lo largo de la historia en el tratamiento de enfermedades mentales, dicho recursos
han sido modificados a lo largo del tiempo con el fin de ser lo más preciso posibles de acuerdo a
las circunstancias que la sociedad y el mundo demanden en el presente.

Hablando de salud mental se han utilizado 2 herramientas sumamente importantes que han
permitido la investigación, promovido el conocimiento y prácticamente ayudar en el diagnóstico
de las enfermedades mentales utilizado por médicos psiquiatras, psicólogos y otros profesionales
de la salud, estos manuales son el Manual de Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos
Mentales conocido por sus siglas en inglés como DSM el cual es realizado por la American
Psychiatric Association y también el manual de CIE-10 que es la Clasificación Internacional de
Enfermedades el cual en su capítulo 5, se enfoca en los trastornos mentales y del
comportamiento.
 MARCO TEORICO

Se entienden por trastornos del estado del ánimo a aquel conjunto de alteraciones
psíquicas vinculadas a la presencia de estados de ánimo alterados de manera más o menos
persistente que generan una alteración significativa en la vida de la persona, resultando dicho
estado de ánimo extremo y patológico dificultando la adaptación de la persona a su vida diaria.

Se trata de trastornos que provocan un profundo sufrimiento a la propia persona, alterando

aspectos como la autoestima, la manera de ver el mundo y los sucesos y de atribuir causas y
responsabilidades. Afectan no solo al propio ámbito afectivo, sino también a la cognición e
incluso a la percepción del entorno. Asimismo generan repercusiones en todos los ámbitos
vitales, variando la manera de relacionarse con el entorno y con el resto de sujetos que forman
parte de él.

El rasgo esencial de los trastornos de esta categoría es que todos ellos reflejan un desequilibrio
en la reacción emocional o del estado de ánimo que no se debe a ningún otro trastorno físico o
mental. Estos se dividen en dos grupos, trastornos bipolares y trastornos depresivos.

Las relaciones entre la etiología, los síntomas, los procesos bioquímicos subyacentes, la
respuesta al tratamiento y el pronóstico de los trastornos del humor no son aún lo
suficientemente conocidas como para permitir una clasificación universal, pero a pesar de todo
es necesaria. La que sigue a continuación se basa en la esperanza de que sea, al menos,
aceptable, pues es el resultado de un amplio proceso de consultas.

La alteración fundamental en estos trastornos es una alteración del humor o de la afectividad, por
lo general en el sentido de la depresión (acompañada o no de ansiedad) o en el de la euforia. Este
cambio suele acompañarse de uno del nivel general de actividad (vitalidad). La mayoría del resto
de los síntomas son secundarios a estas alteraciones del humor y de la vitalidad o son
comprensibles en su contexto.

La mayoría de estos trastornos tienden a ser recurrentes y el inicio de cada episodio suele estar
en relación con acontecimientos o situaciones estresantes. Esta sección incluye los trastornos del
humor (afectivos) en todos los grupos de edad. Aquellos que se presentan en la infancia y
adolescencia se codificarán por tanto también de acuerdo con las pautas que siguen.
Las pautas principales de clasificación de los trastornos del humor (afectivos) han sido
seleccionadas por razones prácticas, para permitir identificar con facilidad los trastornos clínicos
más frecuentes. Así, se han diferenciado los episodios únicos de los trastornos bipolares y de
otros trastornos que presentan múltiples episodios, ya que gran parte de los enfermos tienen un
solo episodio.

A continuación se describen los principales trastornos del humor, así como algunos trastornos
poco frecuentes pero que aún forman parte del grupo de trastornos afectivos o del estado de
ánimo, también se muestran algunas sub agrupaciones de los trastornos los cuales derivan en
algunos trastornos aún más específicos en base a su sintomatología.

También se muestran algunas diferencias específicas que se pueden observar entre el DSM-V y
CIE-10 en cuanto a forma de clasificar, señalar, observar y diagnosticar algún trastorno de
interés.

F30 EPISODIO MANIACO, CIE-10 EPISODIO MANÍACO

Se especifican aquí tres niveles de
gravedad que comparten la presencia de una
exaltación del humor, y un aumento de la
cantidad y velocidad de la actividad física y
mental propias del individuo. Todas las
subdivisiones de esta categoría deben
utilizarse solo para episodios maníacos
aislados.
En el caso de que haya episodios del
trastorno del humor (afectivos) anteriores o
posteriores, ya sean depresivos, maníacos o
hipomaníacos, debe recurrirse al 5 trastorno
bipolar (F31). Incluye: Trastorno bipolar
aislado Episodio maníaco aislado.
CLASIFICACION DSM V
A. Un período bien definido de estado de
ánimo anormalmente y persistentemente
elevado, expansivo o irritable, y un aumento
anormal y persistente de la actividad o la
energía dirigida a un objetivo, que dura
como mínimo una semana y está presente la
mayor parte del día, casi todos los días (o
cualquier duración si se necesita
hospitalización).
B. Durante el período de alteración del
estado de ánimo y aumento de la energía o
actividad, existen tres (o más) de los
síntomas siguientes (cuatro si el estado de
ánimo es sólo irritable) en un grado
significativo y representan un cambio escuela, o sexual) o agitación
notorio del comportamiento habitual: psicomotora (es decir, actividad sin
ningún propósito no dirigida a un
1. Aumento de la autoestima o
objetivo).
sentimiento de grandeza.
7. Participación excesiva en actividades
2. Disminución de la necesidad de
que tienen muchas posibilidades de
dormir (p. ej., se siente descansado
consecuencias dolorosas (p. ej.,
después de sólo tres horas de sueño).
dedicarse de forma desenfrenada a
3. Más hablador de lo habitual o compras, juergas.
presión para mantener la
C. La alteración del estado del ánimo es
conversación.
suficientemente grave para causar un
4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva deterioro importante en el funcionamiento
de que los pensamientos van a gran social o laboral, para necesitar
velocidad. hospitalización con el fin de evitar el daño a

5. Facilidad de distracción (es decir, la sí mismo o a otros, o porque existen

atención cambia demasiado características psicóticas.

fácilmente a estímulos externos poco D. El episodio no se puede atribuir a los

importantes o irrelevantes), según se efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej.,
informa o se observa. una droga, un medicamento, otro

6. Aumento de la actividad dirigida a tratamiento) o a otra afección médica.

un objetivo (social, en el trabajo o la

Nota de análisis diferencial en episodio maniaco.

En este caso se destaca el hecho que DSM-5 detalla de manera estructurada los signos y síntomas
propios del episodio maniaco, mientras que CIE-10 solo menciona de manera resumida el
concepto de “Episodio Maniaco” para dar explicaciones posteriores sobre los trastornos donde se
pueden encontrar.
 F30.0 HIPOMANÍA CIE-10
Hipomanía es un grado menor de
manía (F30.1) en el que las alteraciones del
humor y del comportamiento son demasiado
persistentes y marcadas como para ser
incluidas en el apartado de ciclotimia
(F34.0) pero a su vez no se acompañan de
alucinaciones o ideas delirantes.
Hay una exaltación leve y persistente del
ánimo (durante al menos varios días
seguidos), un aumento de la vitalidad y de la
actividad y por lo general, sentimientos
marcados de bienestar y de elevado
rendimiento físico y mental. También es
frecuente que el individuo se vuelva más
sociable, hablador, que se comporte con una
familiaridad excesiva, que muestre un
excesivo vigor sexual y una disminución de
la necesidad de sueño, pero nada de esto
tiene una intensidad suficiente como para
interferir con la actividad laboral o provocar
rechazo social. En algunos casos
irritabilidad, el engreimiento y la grosería
pueden sustituir a la exagerada sociabilidad
eufórica.
Pautas para el diagnóstico:
presentarse varias de las características
citadas más arriba de exaltación o de
alteración del estado de ánimo, y del
aumento de la vitalidad durante al menos
varios días seguidos, en un grado y con una
persistencia mayor que la descrita para la
ciclotimia (F34.0).
Una interferencia considerable con la
actividad laboral o social permite el
diagnóstico de hipomanía pero si la
interferencia es grave o completa se debe
diagnosticar manía (F30.1 o F30.2).
Diagnóstico diferencial: La hipomanía
ocupa un lugar intermedio en el espectro de
los trastornos del humor y del nivel de
actividad entre la ciclotimia (F34.0) y la
manía (F30.1 y F30.2). El aumento de la
vitalidad y la inquietud (y a menudo la
pérdida de peso) debe distinguirse de los
síntomas similares que se presentan en el
hipertiroidismo y en la anorexia nerviosa.
EPISODIO HIPOMANÍACO
la
DESCRIPCION DSM-5
A. Un período bien definido de estado de
ánimo anormalmente y persistentemente
elevado, expansivo o irritable, y un aumento
Deben
anormal y persistente de la actividad o la
energía, que dura como mínimo cuatro días
consecutivos y está presente la mayor parte
del día, casi todos los días. B. Durante el
período de alteración del estado de ánimo y
aumento de la energía y actividad, han
persistido tres (o más) de los síntomas
siguientes (cuatro si el estado de ánimo es
sólo irritable), representan un cambio
notorio del comportamiento habitual y han
estado presentes en un grado significativo:
1. Aumento de la autoestima
sentimiento de grandeza.
2. Disminución de la necesidad de
dormir (p. ej., se siente descansado
después de sólo tres horas de sueño).
3. Más hablador de lo habitual o
presión para mantener la
conversación.
4. Fuga de ideas o experiencia subjetiva
de que los pensamientos van a gran
velocidad.
5. Facilidad de distracción (es decir, la
atención cambia demasiado
fácilmente a estímulos externos poco
importantes o irrelevantes), según se
informa o se observa.
6. Aumento de la actividad dirigida a
un objetivo (social, en el trabajo o la
escuela, o sexual) o agitación
psicomotora.
7. Participación excesiva en actividades
que tienen muchas posibilidades de
consecuencias dolorosas (p. ej.,
dedicarse de forma desenfrenada a
compras, juergas)
C. El episodio se asocia a un cambio
inequívoco del funcionamiento que no es
característico del individuo cuando no
presenta síntomas.
D. La alteración del estado de ánimo y el
o cambio en el funcionamiento son
observables por parte de otras personas.
E. El episodio no es suficientemente grave
para causar una alteración importante del
funcionamiento social o laboral, o necesitar
hospitalización. Si existen características
psicóticas, el episodio es, por definición,
maníaco.
F. El episodio no se puede atribuir a los
efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej.,
una droga, un medicamento, otro
tratamiento).

Nota de análisis diferencial en Hipomanía.

En este apartado CIE-10 ofrece una explicación textual de la definición de Hipomanía, pautas
para diagnóstico y un diagnóstico diferencial. DSM-V ofrece a manera de puntos, aquellos
signos y síntomas propios del diagnóstico los cuales agrupan una definición de la patología
aunque no se muestra de manera resumida o como introducción del trastorno, aunque DSM-V
ofrece mayor especificación en cuanto a sintomatología para realizar un diagnóstico.

F30.1 MANÍA SIN SÍNTOMAS proyectos extravagantes e impracticables,

PSICÓTICOS CIE-10
En este trastorno existe una exaltación del
humor sin relación con las circunstancias
ambientales, que puede variar desde una
jovialidad descuidada hasta una excitación
casi incontrolable. La euforia se acompaña
de aumento de vitalidad con hiperactividad,
logorrea y una disminución de
necesidades de sueño. Hay una pérdida de la
inhibición social normal, una imposibilidad
de mantener la atención y gran tendencia a
distraerse. La estimación de sí mismo crece
desmesuradamente y se expresan
inhibiciones ideas de grandeza
extraordinariamente optimistas.
Pueden presentarse trastornos de
percepción tales como una apreciación de
los colores en forma especialmente vívida (y
por lo general hermosa), o bien una
preocupación con los detalles finos de las
superficies o texturas así como hiperacusia
subjetiva. El individuo se puede embarcar en
gastar dinero de forma descabellada o
tornarse excesivamente agresivo, cariñoso o
chistoso en circunstancias inadecuadas. En
algunos episodios maníacos, el humor es
irritable y receloso más que exaltado. La
primera manifestación tiene lugar con mayor
frecuencia entre los 15 y los 30 años de
edad, pero puede presentarse a cualquier
las
edad desde el final de la infancia hasta la
séptima u octava década de la vida.
Pautas para el diagnóstico: El episodio
debe durar al menos una semana, debe ser lo
sin suficientemente grave como para alterar la
o actividad laboral y social de forma más o
menos completa. La alteración del humor
debe acompañarse de un aumento de la
la
vitalidad y varios de los síntomas descritos
en el apartado previo (en particular la
logorrea, la disminución de las necesidades
del sueño, las ideas de grandeza y el
optimismo excesivo).

Nota de análisis diferencial en Manía sin síntomas psicóticos.

DSM-5 no especifica un apartado acerca de este episodio de manera específica.CIE-10 ofrece
una explicación breve y concisa del trastorno así como pautas generales para su diagnóstico
aunque no especifica una cantidad de tiempo estimada dentro de la presentación de la
sintomatología.

F30.2 MANÍA CON SÍNTOMAS Si fuere necesario, las ideas delirantes y las
PSICÓTICOS DE ACUERDO A CIE-10 alucinaciones pueden calificarse de
congruentes o no congruentes con el estado
El cuadro clínico es el de una forma de
de ánimo. "No congruente" incluye las ideas
manía más grave que la descrita en F30.1. El
delirantes y alucinaciones que se presentan
grado de aumento de la estimación de sí
con un estado de ánimo neutro, por ejemplo
mismo y las ideas de grandeza pueden
ideas de referencia sin sentimientos de
desembocar en ideas delirantes así como la
culpabilidad o sin sentirse acusado o voces
irritabilidad y el recelo puede dar paso a las
alucinatorias sobre temas que no tienen un
ideas delirantes de persecución. En los casos
significado emocional especial.
graves pueden presentarse marcadas ideas
delirantes de grandeza o religiosas referidas Diagnóstico diferencial Uno de los
a la propia identidad o a una misión problemas más frecuentes es el diagnóstico
especial. La fuga de ideas y la logorrea diferencial con la esquizofrenia, en
pueden dar lugar a una falta de particular no han existido pródromos de
comprensibilidad del lenguaje. hipomanía y el enfermo es evaluado tan solo
en el apogeo de la enfermedad, cuando el
La excitación y la actividad física intensa y
trastorno básico de la afectividad puede estar
mantenida pueden dar lugar a agresiones o
enmascarado por la presencia de ideas
violencias. El descuido de la alimentación,
delirantes generalizadas, un lenguaje
de la ingesta de líquidos y de la higiene
incomprensible y una excitación violenta.
personal puede dar lugar a situaciones
peligrosas de deshidratación y abandono.

Nota de análisis diferencial en manía con síntomas psicóticos.

DSM-5 no especifica un apartado acerca de este episodio de manera específica.CIE-10 ofrece

una explicación breve y concisa del trastorno así como pautas generales para su diagnóstico
aunque no especifica una cantidad de tiempo estimada dentro de la presentación de la
sintomatología.
F31 TRASTORNO BIPOLAR DE
ACUERDO A CIE-10
Se trata de un trastorno caracterizado por la
presencia de episodios reiterados (es decir,
al menos dos) en los que el estado de ánimo
y los niveles de actividad del enfermo están
profundamente alterados, de forma que en
ocasiones la alteración consiste en una
exaltación del estado de ánimo y un
aumento de la vitalidad y del nivel de
actividad (manía o hipomanía) y en otras, en
una disminución del estado de ánimo y un
descenso de la vitalidad y de la actividad
(depresión).
Lo característico es que se produzca una
recuperación completa entre los episodios
aislados. A diferencia de otros trastornos del
humor (afectivos) la incidencia en ambos
sexos es aproximadamente la misma.
Los episodios de manía comienzan
normalmente de manera brusca y se
prolongan durante un período de tiempo que
oscila entre dos semanas y cuarto a cinco
meses (la duración mediana es de cuatro
meses). Las depresiones tienden a durar más
(su duración mediana es de 6 meses),
aunque rara vez se prolongan más de un año,
excepto en personas de edad avanzada.
El primer episodio puede presentarse a
cualquier edad, desde la infancia hasta la
senectud.
A continuación se mencionan las
subdivisiones que el CIE-10 menciona
acerca del Trastorno bipolar:
 F31.1 Trastorno bipolar, episodio actual
maníaco sin síntomas psicóticos
 F31.2 Trastorno bipolar, episodio actual
maníaco con síntomas psicóticos.
 F31.3 Trastorno bipolar, episodio actual
depresivo leve o moderado.
 F31.4; Trastorno bipolar, episodio
actual depresivo grave sin síntomas
psicóticos
 F31.5 Trastorno bipolar, episodio actual
depresivo grave con síntomas
psicóticos.
 F31.6 Trastorno bipolar, episodio actual
mixto (Incluye descripción de signos y
síntomas)
 F31.7 Trastorno bipolar, actualmente en
remisión (Incluye descripción de la
sintomatología actual)
 F31.8 Otros trastornos bipolares
Incluye: Trastorno bipolar de tipo II
episodios maníacos recurrentes
 F31.9 Trastorno bipolar sin
especificación.
Nota: todas las subdivisiones mencionadas
anteriormente son parte de CIE-10 y
contienen pautas para diagnóstico y explica
conceptualización de manera específica
como trastornos individuales.
Trastorno bipolar I DSM-5
A. Se han cumplido los criterios al menos
para un episodio maníaco (Criterios A–D en
“Episodio maníaco” antes citados).
B. La aparición del episodio(s) maníaco(s) y
de depresión mayor no se explica mejor por
un trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia,
un trastorno esquizofreniforme, un trastorno
delirante u otro trastorno del espectro de la
Nota de análisis diferencial en trastorno bipolar.
esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
especificados o no especificados.
Trastorno bipolar II.
A. Se han cumplido los criterios al menos
para un episodio maníaco (Criterios A–F en
“Episodio maníaco” más adelante) al menos
para un episodio de depresión mayor
(Criterios A–C en “Episodio de depresión
mayor” antes citados).
B. Nunca ha habido un episodio maníaco.
C. La aparición del episodio(s)
hipomaníaco(s) y de depresión mayor no se
mejor por un trastorno
esquizoafectivo, esquizofrenia, un trastorno
esquizofreniforme, un trastorno de ideas
delirantes, u otro trastorno del espectro de la
esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
especificados o no especificados.
D. Los síntomas de depresión o de
incertidumbre causados por la alternancia
frecuente de períodos de depresión e
hipomanía provocan malestar clínicamente
significativo o deterioro en lo social, laboral
u otras áreas importantes del
funcionamiento.
Diferencias significativas. En la clasificación de CIE-10 se observa que el trastorno bipolar no se
describe como tipo 1 y 2 si no como una definición genérica del trastorno y sus especificaciones
de acuerdo a la sintomatología que acompaña.

En el manual de DSM-V se hace referencia al trastorno bipolar tipo 1 y 2 sin embargo se muestra
una mayor generalidad en sintomatología sin especificaciones en cuanto a signos que se presenta
así como subdivisiones que si presenta CIE-10 mismas que son mencionadas en el apartado de
trastorno bipolar y explicadas con detalle.

-F32 EPISODIOS DEPRESIVOS DE c) las ideas de culpa y de ser inútil (incluso

en las episodios leves)
ACUERDO A CIE-10-
d) una perspectiva sombría del futuro
En los episodios depresivos típicos de cada
e) los pensamientos y actos suicidas o de
una de las tres formas descritas a autoagresiones
continuación, leve (F32.0), moderada f) los trastornos del sueño
(F32.1) o grave (F32.2 y F32.3), por lo g) la pérdida del apetito.
general, el enfermo que las padece sufre un
humor depresivo, una pérdida de la Las formas atípicas son particularmente
capacidad de interesarse y disfrutar de las frecuentes en la adolescencia. En algunos
cosas, una disminución de su vitalidad que casos, la ansiedad, el malestar y la agitación
lleva a una reducción de su nivel de psicomotriz pueden predominar sobre la
actividad y a un cansancio exagerado, que depresión. La alteración del estado de ánimo
aparece incluso tras un esfuerzo mínimo. puede estar enmascarada por otros síntomas,
También son manifestaciones de los tales como irritabilidad, consumo excesivo
episodios depresivos: de alcohol, comportamiento histriónico,
exacerbación de fobias o síntomas obsesivos
a) la disminución de la atención y
concentración preexistentes o por preocupaciones

b) la pérdida de la confianza en sí mismo y hipocondriacas.

sentimientos de inferioridad
Para el diagnóstico de episodio depresivo de
cualquiera de los tres niveles de gravedad
habitualmente se requiere una duración de al
menos dos semanas, aunque períodos más
cortos pueden ser aceptados si los síntomas
son excepcionalmente graves o de comienzo
brusco. Alguno de los síntomas anteriores
puede ser muy destacados y adquirir un
significado clínico especial.
Las categorías de episodio depresivo leve
(F32.0), moderado (F32.1) y grave (F32.2 y
F32.3) que se describen con mayor detalle a
continuación, deben ser utilizadas
únicamente para episodios depresivos
aislados (o para el primero).
Los posibles episodios depresivos siguientes
deben clasificarse dentro de una de las
subdivisiones del trastorno depresivo
recurrente (F33). Se incluyen unos niveles
de gravedad para poder cubrir el amplio
espectro de los cuadros clínicos que se ven
en los diversos tipos de práctica psiquiátrica.
Enfermos con episodios depresivos leves
son frecuentes en la práctica médica general,
mientras que las unidades de internamiento
psiquiátricas suelen ocuparse de las formas
más graves de episodios depresivos.
 F32.0 Episodio depresivo leve
 F32.1 Episodio depresivo moderado
 F32.2 Episodio depresivo grave sin
síntomas psicóticos
 F32.3 Episodio depresivo grave con
síntomas psicóticos
 F32.8 Otros episodios depresivos
 F32.9 Episodio depresivo sin
especificación Incluye: depresión sin
especificación trastorno depresivo sin
especificación.
-TRASTORNO DE DEPRESIÓN
MAYOR CRITERIO DE DSM-V-
A. Cinco (o más) de los síntomas siguientes
han estado presentes durante el mismo
período de dos semanas y representan un
cambio del funcionamiento previo; al menos
uno de los síntomas es (1) estado de ánimo
deprimido o (2) pérdida de interés o de
placer.
1. Estado de ánimo deprimido la mayor
parte del día, casi todos los días, según
se desprende de la información subjetiva
(p. ej., se siente triste, vacío, sin
esperanza) o de la observación por parte
de otras personas (Nota: En niños y
adolescentes, el estado de ánimo puede
ser irritable.)
2. Disminución importante del interés o el
placer por todas o casi todas las
actividades la mayor parte del día, casi
todos los días.
3. Pérdida importante de peso sin hacer
dieta o aumento de peso (p. ej.,
modificación de más del 5% del peso
corporal en un mes) o disminución o
aumento del apetito casi todos los días.
 (Nota: En los niños, considerar el B. Los síntomas causan malestar
fracaso para el aumento de peso clínicamente significativo o deterioro en lo
esperado.)
social, laboral u otras áreas importantes del
4. Insomnio o hipersomnia casi todos los
funcionamiento.
días.
5. Agitación o retraso psicomotor casi C. El episodio no se puede atribuir a los
todos los días (observable por parte de efectos fisiológicos de una sustancia o de
otros; no simplemente la sensación otra afección médica. Nota: Los Criterios
subjetiva de inquietud o de
enlentecimiento). A–C constituyen un episodio de depresión
mayor.
6. Fatiga o pérdida de energía casi todos
los días. D. El episodio de depresión mayor no se
7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad explica mejor por un trastorno
excesiva o inapropiada (que puede ser esquizoafectivo, esquizofrenia, un trastorno
delirante) casi todos los días (no
simplemente el auto reproche o culpa esquizofreniforme, trastorno delirante, u otro
por estar enfermo). trastorno especificado o no especificado del

8. Disminución de la capacidad para pensar espectro de la esquizofrenia y otros

o concentrarse, o para tomar decisiones, trastornos psicóticos.
casi todos los días.
E. Nunca ha habido un episodio maníaco o
9. Pensamientos de muerte recurrentes (no
sólo miedo a morir), ideas suicidas hipomaníaco. Nota: Esta exclusión no se
recurrentes sin un plan determinado, aplica si todos los episodios de tipo maníaco
intento de suicidio o un plan específico o hipomaníaco son inducidos por sustancias
para llevarlo a cabo.
o se pueden atribuir a los efectos
fisiológicos de otra afección médica.

Nota de análisis diferencial en trastorno depresivo.

CIE-10 establece el episodio depresivo como una patología individualizada dentro de la

explicación propia del manual, no se explica propiamente un trastorno depresivo general como se
muestra en DSM-5 aunque en el contenido se explica el trastorno depresivo recurrente. DSM-5
menciona el episodio depresivo como parte de la sintomatología del trastorno bipolar pero no
como una entidad individualizada, en cambio DSM-5 establece el Trastorno Depresivo Mayor
para explicar los apartados de trastornos depresivos.

F33 TRASTORNO DEPRESIVO A continuación se presentan los subtipos de

RECURRENTE SEGÚN CIE-10
Este trastorno se caracteriza por la aparición
de episodios repetidos de depresión, que
pueden presentar los rasgos de episodio
depresivo leve (F32.0), moderado (F32.1) o
grave (F32.2 y F32.3), pero sin antecedentes
de episodios aislados de exaltación del
estado de ánimo o aumento de la vitalidad
suficientes para satisfacer las pautas de
manía F30.1 y F30.2.
Los episodios suelen tener una duración de
tres a doce meses (duración mediana de seis
meses), pero las recaídas son menos
frecuentes. Si se presentara un episodio
maníaco debe cambiarse el diagnóstico a
trastorno bipolar.
trastorno depresivo recurrente que se pueden
diferenciar de acuerdo a la descripción de
los síntomas:
 F33.1 Trastorno depresivo recurrente,
episodio actual moderado F33.10 sin
síntomas somáticos (ver F32.10) F33.11
con síntomas somáticos (ver F32.11)
 F33.2 Trastorno depresivo recurrente,
episodio actual grave sin síntomas
psicóticos
 F33.3 Trastorno depresivo recurrente,
episodio actual grave con síntomas
psicóticos
 F33.4 Trastorno depresivo recurrente
actualmente en remisión
 F33.8 Otros trastornos depresivos
recurrentes
 F33.9 Trastorno depresivo recurrente monopolar sin especificación.
sin especificación Incluye: depresión

Nota de análisis diferencial en trastorno depresivo recurrente.

De manera específica DSM-V hace una diferenciación acerca de este apartado al señalarlo como
indicador entre episodio único en trastorno depresivo mayor (TDM) o como un episodio
recurrente mas no como un trastorno especificado, aunque el mismo manual ofrece una breve
conceptualización del mismo. CIE-10 ofrece una explicación amplia acerca de este trastorno,
sintomatología además de señalización de subcategorías propias de este trastorno.

F34 TRASTORNOS DEL HUMOR Los trastornos afectivos persistentes se

(AFECTIVOS) PERSISTENTES CIE-10 clasifican en esta sección en vez de con los
trastornos de personalidad, porque estudios
Se trata de una serie de trastornos
familiares, han demostrado que existe una
persistentes del estado de ánimo, que suelen
relación genética con los trastornos del
ser de intensidad fluctuante, en los que los
humor (afectivos) y porque a veces
episodios aislados son rara vez los
responden a los mismos tratamientos que
suficientemente intensos como para ser
éstos.
descritos como hipomaníacos o incluso
como episodios depresivos leves. F34.0 Ciclotimia. Se denomina así a un
trastorno caracterizado por una inestabilidad
Dado que duran años y en algunos casos la
persistente del estado de ánimo, que implica
mayor parte de la vida adulta del enfermo,
la existencia de muchos períodos de
suelen acarrear un considerable malestar y
depresión y de euforia leves. Esta
una serie de incapacidades. En algunos
inestabilidad aparece por lo general al inicio
casos, sin embargo, episodios recurrentes o
de la edad adulta y sigue un curso crónico,
aislados de manía o de depresión, leve o
aunque a veces el estado de ánimo
grave, pueden superponerse a un trastorno
permanece normal y estable durante meses
afectivo persistente.
seguidos.
El enfermo no percibe relación alguna entre
las oscilaciones del humor y los
acontecimientos vitales. Es difícil
diagnosticar este trastorno sin disponer de
un período prolongado de observación o de
un relato excepcionalmente bueno del
comportamiento del enfermo en el pasado.
Dado que las oscilaciones del ánimo son
relativamente leves y los períodos de euforia
pueden ser muy agradables, la ciclotimia
pasa frecuentemente desapercibida a la
atención médica.
El rasgo esencial es la inestabilidad
persistente del estado de ánimo, lo que trae
consigo un gran número de episodios de
depresión y euforia leves, ninguno de los
cuales ha sido lo suficientemente intenso y
duradero como para satisfacer las pautas de
diagnóstico y la descripción de un trastorno
bipolar (F31) o un trastorno depresivo
recurrente (F33).
Diagnóstico diferencial. Hay que tener en
cuenta que este trastorno es frecuente entre
los familiares de enfermos que padecen un
trastorno bipolar (F31) y alguno de los
enfermos con ciclotimia llegan en ocasiones
a 4 presentar ese cuadro. Una ciclotimia
puede persistir durante toda la edad adulta,
desaparecer de manera temporal o
permanente o evolucionar hacia alteraciones
más graves del estado de ánimo, tales como
un trastorno bipolar (F31) o un trastorno
depresivo recurrente (F33).
F34.1 Distimia: Se denomina así a una
depresión crónica del estado de ánimo que
no se corresponde con la descripción o las
pautas para el diagnóstico de un trastorno
depresivo recurrente, episodio actual leve o
moderado (F33.0, F33.1), por su gravedad o
por la duración de los episodios (aunque
pueden haberse satisfecho las pautas para un
episodio depresivo leve en el pasado, en
especial al inicio del trastorno). Los
enfermos tienen a menudo días o semanas
en los que refieren encontrarse bien, pero
durante la mayor parte del tiempo
(frecuentemente durante meses seguidos) se
sienten cansados y deprimidos, todo les
supone un esfuerzo y nada les satisface.
La Distimia, por lo tanto, tiene mucho en
común con los conceptos de neurosis
depresiva y depresión neurótica. Si fuere
necesario, puede especificarse si el
comienzo es precoz (tuvo lugar durante la
adolescencia o la tercera década de la vida)
o tardío.
Pautas para el diagnóstico: El rasgo
esencial es una depresión prolongada de
estado de ánimo que nunca, o muy rara vez,
es lo suficientemente intensa como para
satisfacer las pautas para trastorno depresivo
recurrente, episodio actual leve o moderado
(F33.0, F33.1). Suele comenzar al iniciarse
la edad adulta y evoluciona a lo largo de
varios años, o bien es de duración
indefinida. Cuando el comienzo es más
tardío, suele ser la consecuencia de un
síntomas durante más de dos meses
seguidos.
c) Nunca se han cumplido los criterios
para un episodio de depresión mayor,
maníaco o hipomaníaco.
d) Los síntomas del Criterio A no se

episodio depresivo aislado (F32) o asociarse explican mejor por un trastorno

a pérdidas de seres queridos u otros factores esquizoafectivo, esquizofrenia, un

estresantes manifiestos. trastorno esquizofreniforme, un

trastorno de ideas delirantes, u otro
TRASTORNOS (AFECTIVOS)
trastorno del espectro de la
PERSISTENTES DE ACUERDO A
esquizofrenia y otros trastornos
DSM-V
psicóticos especificados o no
Trastorno ciclotímico 301.13 (F34.0) especificados.

a) Durante dos años como mínimo (al e) Los síntomas no se pueden atribuir a los
menos un año en niños y adolescentes) efectos fisiológicos de una sustancia (p.
han existido numerosos períodos con ej., una droga, un medicamento) o a
síntomas hipomaníacos que no cumplen otra afección médica (p. ej.,
los criterios para un episodio hipertiroidismo).
hipomaníaco y numerosos períodos con
f) Los síntomas causan malestar
síntomas depresivos que no cumplen
clínicamente significativo o deterioro
los criterios para un episodio de
en lo social, laboral u otras áreas
depresión mayor.
importantes del funcionamiento.
b) Durante el período de dos años citado
Trastorno depresivo persistente
anteriormente (un año en niños y
(Distimia) 300.4 (F34.1)
adolescentes), los períodos
hipomaníacos y depresivos han estado En este trastorno se agrupan el trastorno de

presentes al menos la mitad del tiempo depresión mayor crónico y el trastorno

y el individuo no ha presentado distímico del DSM-IV.

a) Estado de ánimo deprimido durante la e) Nunca ha habido un episodio maníaco o
mayor parte del día, presente más días un episodio hipomaníaco, y nunca se
que los que está ausente, según se han cumplido los criterios para el
desprende de la información subjetiva o trastorno ciclotímico.
de la observación por parte de otras
f) La alteración no se explica mejor por
personas, durante un mínimo de dos
un trastorno esquizoafectivo persistente,
años. Nota: En niños y adolescentes, el
esquizofrenia, trastorno delirante, u otro
estado de ánimo puede ser irritable y la
trastorno especificado o no especificado
duración ha de ser como mínimo de un
del espectro de la esquizofrenia y otro
año.
trastorno psicótico.
b) Presencia, durante la depresión, de dos
g) Los síntomas no se pueden atribuir a los
(o más) de los síntomas siguientes: 1.
efectos fisiológicos de una sustancia (p.
Poco apetito o sobrealimentación. 2.
ej., una droga, un medicamento) o a
Insomnio o hipersomnia. 3. Poca
otra afección médica (p. ej.,
energía o fatiga. 4. Baja autoestima. 5.
hipotiroidismo).
Falta de concentración o dificultad para
tomar decisiones. 6. Sentimientos de h) Los síntomas causan malestar

desesperanza. clínicamente significativo o deterioro

en lo social, laboral u otras áreas
c) Durante el período de dos años (un año
importantes del funcionamiento.
en niños y adolescentes) de la
alteración, el individuo nunca ha estado Nota: Si en algún momento durante el

sin los síntomas de los Criterios A y B episodio actual de la enfermedad se han

durante más de dos meses seguidos. cumplido todos los criterios para un episodio
de depresión mayor, se hará un diagnóstico
d) Los criterios para un trastorno de
de trastorno de depresión mayor. De no ser
depresión mayor pueden estar
así, está justificado un diagnóstico de otro
continuamente presentes durante dos
trastorno depresivo especificado o de un
años.
trastorno depresivo no especificado.

Nota de análisis diferencial en trastornos afectivos persistentes

Nota: en la clasificación de CIE-10 se hace una descripción de Distimia y Ciclotimia en un
apartado independiente basado en la persistencia de las patologías, en DSM-5 la Ciclotimia
está clasificada en los trastornos afectivos en el apartado de trastorno bipolar, y la Distimia en
el apartado de trastornos depresivos. Ambos tienen una explicación amplia, concisa y
congruente.

F38 OTROS TRASTORNOS DEL Diagnóstico diferencial: En contraste con la

HUMOR (AFECTIVOS) CIE-10
F38.0 Otros episodios de trastorno del
humor (afectivos) aislados
F38.00 Episodio de trastorno del humor
(afectivo) mixto Se trata de episodios de
alteraciones del humor (afectivas) que duran
al menos dos semanas, caracterizado por una
mezcla o una alternancia rápida (por lo
general de pocas horas) de síntomas
hipomaníacos, maníacos o depresivos.
distimia (F34.1) los enfermos no están
deprimidos durante la mayoría del tiempo.
Si los episodios se presentan sólo en
relación con el ciclo menstrual, utilice el
código F38.8 y otro adicional para la
etiología subyacente (N94.8 Otros trastornos
específicos relacionados con los órganos
genitales femeninos y el ciclo menstrual).
F38.8 Otros trastornos del humor (afectivos)
especificados Es una categoría residual para
episodios simples que no satisfacen las

F38.1 Otros trastornos del humor pautas ninguna otra de las categorías F30 a

(afectivos) recurrentes F32.

F38.10 Trastorno depresivo breve recurrente

Durante el año anterior se han presentado
cada mes episodios depresivos recurrentes
breves. Todos los episodios depresivos
aislados duran menos de dos semanas OTRO TRASTORNO BIPOLAR Y
(típicamente dos o tres días, con TRASTORNO RELACIONADO E296.89
recuperación completa), pero satisfacen las (F31.89) DE ACUERDO A DSM-5
pautas sintomáticas de episodio depresivo
Esta categoría se aplica a presentaciones en
leve, moderado o grave (F32.0, F32.1,
las que predominan los síntomas
F32.2).
característicos de un trastorno bipolar y
trastorno relacionado que causan malestar
clínicamente significativo o deterioro en lo
social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento pero que no cumplen todos
los criterios de ninguno de los trastornos de
la categoría diagnóstica del trastorno bipolar
y trastorno relacionado.
presentaciones en las que predominan los
síntomas característicos de un trastorno
depresivo que causan malestar clínicamente
significativo o deterioro en lo social, laboral
u otras áreas importantes del funcionamiento
pero que no cumplen todos los criterios de
ninguno de los trastornos de la categoría
diagnóstica de los trastornos depresivos.

Otro trastorno depresivo especificado

(F32.8) Esta categoría se aplica a

Nota de análisis diferencial en otros trastornos afectivos.

CIE-10 hace mención en otros trastornos afectivos de manera general basado en comparativas
sobre eventos aislados y eventos recurrentes, DSM-5 menciona el apartado de otro trastornos en
una generalización entre trastorno bipolar y trastorno depresivo.

F39 TRASTORNO DEL HUMOR clínicamente significativo o deterioro en lo

(AFECTIVO) SIN ESPECIFICACION.
Se utilizará esta categoría sólo en última
instancia, cuando no se pueda usar ningún
otro término. Incluye: psicosis afectiva sin
especificación Excluye: trastorno mental sin
especificación (F99)
Trastorno bipolar y trastorno relacionado
no especificado 296.80 (F31.9)
social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento pero que no cumplen todos
los criterios de ninguno de los trastornos de
la categoría diagnóstica del trastorno bipolar
y trastorno relacionado. La categoría del
trastorno bipolar y trastorno relacionado no
especificado se utiliza en situaciones en las
que el clínico opta por no especificar el
motivo de incumplimiento de los criterios de

Esta categoría se aplica a presentaciones en un trastorno bipolar y relacionados

las que predominan los síntomas específicos, e incluye presentaciones en las

característicos de un Trastorno bipolar y cuales no existe suficiente información para

trastornos relacionados que causan malestar

hacer un diagnóstico más específico (p. ej.,
en servicios de urgencias).
Otro trastorno depresivo no especificado
311 (F32.9)
Esta categoría se aplica a presentaciones en
las que predominan los síntomas
característicos de un trastorno depresivo que
causan malestar clínicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento pero que no
cumplen todos los criterios de ninguno de
los trastornos de la categoría diagnóstica de
los trastornos depresivos. La categoría del
trastorno depresivo no especificado se
utiliza en situaciones en las que el clínico
opta por no especificar el motivo de
incumplimiento de los criterios de un
trastorno depresivo específico, e incluye
presentaciones en las no existe suficiente
información para hacer un diagnóstico más
específico (p. ej., en servicios de urgencias).

Nota de análisis diferencial en trastorno afectivos sin especificación.

CIE-10 menciona de manera breve como se utiliza este apartado solo para un par de
clasificaciones diagnósticas, mientras que DSM-5 utiliza el apartado diferenciador entre
trastorno bipolar y trastorno depresivo.

OBJETIVO GENERAL DEL PROYECTO

Realizar una comparación bibliográfica de carácter analítico entre Manual de Diagnóstico y

Estadístico de los Trastornos Mentales DSM-V y el manual de Clasificación Internacional de
Enfermedades CIE-10 tomando un grupo de psicopatologías como ejemplo para realizar dicha
comparación.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Analizar un grupo específico de psicopatologías descritas en ambas guías diagnósticas.

 Especificar las psicopatologías que se mencionan en ese grupo en específico y las

definiciones propias en cada manual diagnóstico.
  Mostrar las diferencias que se observan de forma explicativa entre DSM V y CIE en cuanto
a descripción de las psicopatologías mencionadas.

 Se mencionaran datos recientes relacionados con las psicopatologías antes mencionadas

relacionados con epidemiologia, importancia, gravedad etc.

DATOS DE LA METOLOGÍA EMPLEADA

En este apartado se mencionan los manuales y bases de datos que se han utilizado para realizar
este proyecto.

Cuando hablamos de DSM-5 consenso de expertos y la realización de

estamos hablando de la quinta edición del múltiples investigaciones.
“Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Este sistema clasificatorio, a pesar de que
Trastornos Mentales”, uno de los manuales
resulta cada vez más controvertido debido a
y sistemas clasificatorios de los trastornos y
la patologización de cada vez más
alteraciones psíquicas más conocidos y
comportamientos y modos de
relevantes. Esta edición fue publicada en
funcionamiento y por las acusaciones de la
2013 por la American Psychiatric
existencia de intereses comerciales detrás de
Association (en adelante APA) mediante el
la formulación y sobrediagnosticación de
algunos de dichos trastornos, es uno de los
más relevantes ya que ofrece un marco
desde el que poder determinar si los
pacientes manifiestan síntomas y criterios
propios de un trastorno concreto, de tal
manera que se facilita diagnóstico y
tratamiento tanto para el profesional que lo
atiende como para futuras interpretaciones
por parte de otros profesionales.
En cuanto a la CIE-10, en este caso las
siglas hacen referencia a la décima edición
de la “Clasificación Internacional de las
Enfermedades”. Se trata de otro de los
grandes manuales y sistemas clasificatorios
que existen, si bien esta vez no analiza
únicamente los trastornos mentales sino el
conjunto de todas las enfermedades,
trastornos y alteraciones que existen. En ella
los trastornos mentales únicamente ocupan
un capítulo, el quinto (o F).
Fue publicada en 1992 por la Organización
Mundial de la Salud. Aunque en 2018 se
publicó la siguiente edición, la CIE-11, lo
cierto es que aún a día de hoy sigue siendo
más utilizada y se encuentra más extendida
la versión CIE-10 e, incluso, la anterior a
esta (CIE-9).
Castillero, O. (2018). Psicología y Mente.
Recuperado de
https://psicologiaymente.com/clinica/tipos-
trastornos-estado-de-animo
Información adicional. El Manual MSD,
que se publicó por primera vez en 1899
como un breve libro de consulta para los
médicos y farmacéuticos, creció en tamaño
y alcance hasta convertirse en uno de los
recursos médicos integrales más utilizados
para los profesionales y los pacientes. A
medida que el Manual evolucionó, siguió
ampliando el alcance y la profundidad de
sus ofertas para reflejar la misión de
proporcionar la mejor información médica
de la actualidad.
Historia de los Manuales MSD
Con el correr de los años, cada edición
posterior del libro creció en tamaño y
alcance, convirtiéndose finalmente en uno
de los recursos médicos integrales más
utilizados del mundo. Para la década de
1980, el libro se tradujo a más de una
docena de idiomas.
En 1990, se presentó El Manual Merck de
Geriatría. Este libro se convirtió
rápidamente en el libro de texto mejor
vendido de la medicina geriátrica, al
proporcionar información específica y
completa sobre el cuidado de los mayores. La Segunda Edición para el Hogar, y en
La tercera edición se publicó en cinco 2009 pasó a ser El Manual Merck para la
idiomas. El Manual Merck de Salud y Salud del Hogar. 
Envejecimiento publicado en 2004,
En 1999, se publicó la edición centenaria
continuó el compromiso Merck con la
(la N. º 17) del Manual Merck y se pusieron
educación de cuidados geriátricos, al
a disposición las primeras versiones
proporcionar información sobre el
digitales de los Manuales en línea y de
envejecimiento y los problemas de salud de
forma gratuita.
las personas mayores, con palabras que el
público pudiera comprender. En 2014, se tomó la decisión de pasar a
publicaciones digitales únicamente. La
En 1997, se publicó el Manual Merck de
actualización constante del contenido
Información Médica: Edición para el
digital permite que los Manuales sigan el
Hogar. En este libro revolucionario, los
ritmo de los rápidos avances actuales en la
editores tradujeron la información médica
información médica. La publicación digital
compleja del Manual de Merck en lenguaje
también permite que los Manuales incluyan
cotidiano, y así crearon un libro accesible
todo tipo de multimedia y los exime de
para la gente sin un título en medicina. Ese
tener que adaptar la información dentro de
libro se actualizó en 2003 y se convirtió en
los confines de los libros encuadernados.

ANÁLISIS CRÍTICO SOBRE LOS TRASTORNOS ELEGIDOS

Según información Plan de Acción que estos son más comunes de lo que
de Salud Mental 2013-2020 de la puede pensarse.
Organización Mundial de la Salud,
Los trastornos del estado de ánimo pueden
solamente en Ciudad de México más del
afectar el desempeño laboral, las
9% de la población adulta sufre de
relaciones interpersonales, la capacidad de
depresión y 8.3% padece trastornos de
vivir en familia y mucho más.
ansiedad.
El diagnóstico del trastorno del estado de
Tanto la depresión como el trastorno de
ánimo se realiza en los casos en que la
ansiedad, son tipos de trastornos del estado
tristeza o la euforia son demasiado
de ánimo. Y la cifra anterior demuestra
intensas, aparece acompañado de otros
síntomas característicos y de la limitación
de la capacidad de llevar una vida normal
a nivel físico, social y laboral.
En 2018, Coryell establece que alrededor
del 30% de las personas refieren depresión
como uno de sus síntomas cuando acuden
al médico. Pero menos del 10% sufren
realmente depresión grave. Casi el 4% de
la población estadounidense sufre
trastorno bipolar.
Estimaciones mundiales y regionales de
prevalencia:
Se estima que, en el 2015, la proporción
de la población mundial con depresión fue
de 4,4%. La depresión es más común en
las mujeres (5,1%) que en los hombres
(3,6%). • La prevalencia varía según la
Región de la OMS, desde una prevalencia
menor de 2,6% en los hombres de la
Región del Pacífico Occidental a una
prevalencia de 5,9% en las mujeres de la
Región de África. Las estimaciones
específicas a nivel de país están
disponibles en: http://ghdx.
healthdata.org/gbd-results-tool.
Las tasas de prevalencia varían según la
edad y alcanza su punto máximo en la
edad más adulta (por encima de 7,5% en
mujeres de edades comprendidas entre los
55 y 74 años, y por encima de 5,5% en
hombres). La depresión también ocurre en
niños y adolescentes menores de 15 años,
pero en un grado menor que en los grupos
de mayor edad.
El número total de personas que tienen
depresión en el mundo es de 322 millones.
Casi la mitad de estas personas viven en la
Región de Asia Sudoriental y en la Región
del Pacífico Occidental, lo que refleja las
poblaciones relativamente más grandes de
esas dos regiones (que incluyen India y
China, por ejemplo).
El número total estimado de personas con
depresión aumentó en 18,4% entre el 2005
y el 2015, lo que refleja el crecimiento
general de la población mundial, así como
un aumento proporcional de los grupos
etarios.
En el 2015, los trastornos depresivos
representaron un total de más de 50
millones de años vividos con discapacidad
a escala mundial. Más de 80% de esta
carga de enfermedad no mortal ocurrió en
países de ingresos bajos y medianos. Las
tasas varían entre las Regiones de la OMS,
de unos 640 años vividos con Trastornos
depresivos discapacidad por 100 000
habitantes en la Región del Pacífico
Occidental a más de 850 en los países de
ingresos bajos y medianos de la Región de
Europa. A nivel mundial, los trastornos
depresivos se clasifican como el mayor
factor que contribuye a la pérdida de salud
sin consecuencias mortales.
Depresión y otros trastornos mentales
comunes. Estimaciones sanitarias
mundiales. Washington,
Organización Panamericana de la Salud;
2017. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
A los efectos del presente análisis, los
trastornos depresivos comprenden
trastorno depresivo y la distimia. El
trastorno depresivo puede ser un trastorno
sumamente incapacitante, tal como refleja
su peso de discapacidad en el marco de la
carga de enfermedad.
Tomando como base encuestas de la
población general, se considera que los
episodios depresivos graves son el quinto
estado de la salud humana
incapacitante, después de la esquizofrenia
aguda, la lesión de la médula espinal en el
nivel cervical no tratada, la esclerosis
múltiple grave y la dependencia grave de
la heroína. Incluso los trastornos
depresivos leves y la distimia
consideran sumamente incapacitantes, en
el mismo nivel, por ejemplo, de la anemia
grave o el asma no controlada.
En el nivel regional, este análisis sitúa a la
depresión como primera causa de
discapacidad, con 7,8% de la discapacidad
total y un intervalo entre 5,9% en Canadá
y 9,4% en Paraguay. Se evidencia un
patrón subregional de mayor discapacidad
en América del Sur, tal como indica lo
D.C.:
siguiente: 1) Paraguay, Brasil, Perú,
Ecuador y Colombia son los cinco
primeros países en la tabla clasificatoria de
la discapacidad por depresión; y 2) una
el mayoría clara de países sudamericanos se
encuentran en el nivel o por encima del
nivel del país (7,7%) y del nivel global
regional (7,8%). Otro aspecto importante
de la depresión es que afecta
principalmente a los jóvenes: casi 10
millones de los 14,5 millones de APD
(años perdidos por discapacidad) por
depresión en la Región de las Américas
más corresponden al grupo etario de 15 a 50
años.
Trastornos bipolares.
Los trastornos bipolares son la causa de
una importante discapacidad y mortalidad
en la Región de las Américas. El cuadro
se
clínico varía mucho en cada caso y de
unos casos a otros: algunos episodios
constituyen fluctuaciones leves o
moderadas del estado de ánimo que son
compatibles con una funcionalidad y una respectivamente. Los últimos constituyen
calidad de vida altas, mientras que otros un síndrome de activación conductual y
evolucionan hacia episodios depresivos o psicológica más leve y más breve que los
maníacos graves; los primeros pueden primeros.
conducir al suicidio y los últimos pueden
La discapacidad por el trastorno bipolar
dar lugar al fallecimiento, a
parece adoptar un patrón subregional:
discapacidades o a la ruina
todos los países de la Centroamérica
socioeconómica si no se tratan. Así pues, a
continental están por encima del promedio
diferencia de la discapacidad
por países y del total regional de 1,4%
uniformemente alta debida a las
(véase la figura 15), mientras que tanto
esquizofrenias, la discapacidad resultante
Canadá como Estados Unidos están por
de los trastornos bipolares puede ir desde
debajo del total (1,3% y 1,2%,
una disfunción leve durante los estados
respectivamente). El intervalo va de 1,1%
residuales hasta un deterioro casi completo
del total de APD en las Islas Vírgenes a
durante los episodios maníacos y
1,7% en Nicaragua.
depresivos graves.
Organización Panamericana de la Salud.
Para este análisis, los trastornos bipolares
La carga de los trastornos mentales en la
comprenden los tipos I y II, caracterizados
Región de las Américas, 2018.
por episodios maníacos e hipomaníacos,
Washington, D.C.: OPS; 2018.

VALORACIÓN PERSONAL

En general, cualquier enfermedad mental Comprender la complejidad de este tipo de

puede causar un nivel elevado de trastornos nos permite comprender más
inestabilidad e incapacidad. Sin embargo allá de signos y síntomas comunes y que
los trastornos del estado del ánimo y en van más allá de la tristeza o la euforia, que
especial los trastornos depresivos son o muchas veces son representadas como
pueden ser en un futuro la discapacidad sinónimo de depresión o locura.
más limitante en el mudo por encima de
Permitirnos aprender más de estos
discapacidades físicas.
trastornos nos ayuda a profesionales y no
profesionales a identificas lo que es un tratamientos a llevar a cabo, sin olvidar
verdadero diagnóstico de aquello que que estos manuales son solo guías que
pueden ser simples reacciones complementan o forman parte de un gran
emocionales mal encausadas y catalogadas número de habilidades que el terapeuta
cultural y socialmente a lo largo del debe poseer.
tiempo.
Gracias a este proyecto podemos entender
El uso de manuales adecuados, adaptados que no hay necesidad de descartar
a las necesidades del contexto y llevados a herramientas entre sí o bien negar el
actualizaciones con rigor científico beneficio en su aplicación, es de suma
permiten establecer lineamientos que importancia entender que cada uno de
mantienen a la psicología como una estos manuales tiene objetivos similares
ciencia lo cual ha sido debatido a lo largo más una forma distinta de abordar la
de la misma, también el uso de las información, no por ello se debe descartar
herramientas ya mencionadas, facilita alguno, al contrario complementar
tener una perspectiva dinámica y información de estas guía puede ser
coherente sobre los planes de acción y sumamente eficiente en la práctica clínica.

BIBLIOGRAFÍA

American Psychiatric Association. (2013). Manual diagnóstico y estadístico de los

trastornos mentales. Quinta edición. DSM-V. Masson, Barcelona.

Castillero, O. (2018). Psicología y Mente. Recuperado de

https://psicologiaymente.com/clinica/tipos-trastornos-estado-de-animo

Clasificación de Trastornos Mentales según el CIE 10 【 PsicoActiva 】 . (2017).

Recuperado 30 marzo, 2020, de https://www.psicoactiva.com/cie10/
 Coryell, W. (2018, mayo). Introducción a los trastornos del estado de ánimo. Recuperado
23 marzo, 2020, de https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-la-salud-
mental/trastornos-del-estado-de-%C3%A1nimo/introducci%C3%B3n-a-los-trastornos-del-
estado-de-%C3%A1nimo

Depresión y otros trastornos mentales comunes. Estimaciones sanitarias mundiales.

Washington, D.C.: Organización Panamericana de la Salud; 2017. Licencia: CC BY-NC-SA
3.0 IGO.

DSM-5. (2013). Recuperado 30 marzo, 2020, de

https://www.psychiatry.org/psychiatrists/practice/dsm

GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators, and others.
Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310
diseases and injuries, 1990– 2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease
Study 2015. The Lancet, 388: 10053.

Organización Panamericana de la Salud. La carga de los trastornos mentales en la Región de

las Américas, 2018. Washington, D.C.: OPS; 2018.

Üstün TN, Ayuso-Mateos JL, Chatterji S, Mathers C, Murray CJL. Global burden of
depressive disorders in the year 2000. British Journal of Psychiatry, 200; 184: 386-392.