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H Tipos Forma:
☺Largos predomina la longitud
☺Planos predomina longitud y ancho
☺Cortos no predomina nada
☺Irregulares no se clasifican entre los anteriores, formas muy variables
☺Neumáticos con cavidades con aire
☺Sesamoideos similares a la semilla de sésamo
Partes constitutivas:
☻ Con metáfisis
☻ Sin metáfisis
Distribución de tejido óseo:
♣ Compacto Largos y cortos: periferia, planos: caras, tablas int/ext.
♣ Esponjoso Interior largos y cortos, bordes ángulos planos y diploe.
<Partes: Epífisis
Cartílago de conjunción o epifisario
Metáfisis
Diáfisis
Arquitectura
Compacto, laminillas óseas muy juntas, en la periferia
Esponjoso, tejido de laminillas no muy juntas, de distintas direcciones, las
trabéculas. Delimitan espacios interconectados rellenos de médula ósea.
Orientadas según presiones/tracciones que tienen que soportar. Las zonas
de debilidad son aquellas que tienen pocas trabéculas para transmitir las
presiones/tracciones que soportan. Los núcleos duros son aquellos
puntos más reforzados del hueso por interceptar varias trabéculas en
distintas direcciones.
Cavidad medular
Ubicación En el cuerpo de los H largos
Rodeada por endostio vascular
Comunica con el tejido esponjoso y el areolar
Médula ósea
Roja hematopoyética fetal
Amarilla grasa adulta
Gelatinosa o gelatiniforme en algunos h planos cabeza
Gris, rara en el ser humano, más bien en roedores (T1.16)
Accidentes Eminencias/cavidades articulares o no
Eminencias no articulares: tuberosidades, protuberancias,
eminencias mamilares, apófisis, espinas, crestas, líneas.
Prestan inserción o impresión del órgano
Cavidades no articulares:
De inserción
De recepción surcos canales fosas impresiones
De ampliación senos nasales maxilares esfenoidales
mastoideos
Agujeros-forámenes
De transmisión foramen hiato cisura hendidura
Nutricios 1er orden para vasos nutricios
principales
2do orden >mente arterias
epifisarias
3er orden conductos de Havers y de
Volkmann
4to orden (T1.9) desde el conducto
de Havers hasta el osteoplasto
Vascularización
Sistema vascular diafisario: conducto nutricio principal agujero de 1er orden. 1.
Sistema perióstico: el periostio es una membrana fibrosa rodeando el h excepto en lugares de inserciones y de
cartílago articular. Vascularizado penetra en el h por forámenes vasculares de 2do y 3er orden
Sistema epifisometafisario: vasos epifisarios y metafisarios penetran por forámenes de 2do orden.
Todos se ramifican hasta ser vasos capilares que discurren por los conductos Havers/Volkmann (3er orden) y
nutren las células óseas por los forámenes de 4to orden.
Articular
Conjunto de elementos anatómicos con el fin de unir los H. Función permitir el movimiento de los h a manera de
palanca, leves desplazamientos o simplemente unirlos.
Clasificación
Por amplitud de Por eje Por unión Por la forma de la superficie
movimiento
Móviles-diartrosis Uniaxial Fibrosas Enartrosis-esferoidea Tróclea-gínglimo
Semimóviles- Biaxial Cartilaginosas- Condílea-elipsoidea: Sellar-silla de
anfiartrosis sincondrosis Bicondílea/bicondílea montar-encaje
Inmóviles-sinartrosis Triaxial Óseas doble recíproco
Multiaxial Sinoviales Trocoide-cilindroidea Plana-artrodia
SINARTROSIS
Fibrosas
Suturas
plana-armónica
Escamosa
Límbica
Dentada
Esquindilesis
Sindesmosis
Membrana interósea
Ligamento
Gonfosis
Cartilaginosas-Sinfibrosis
Cartílago epifisario
Óseas-Sinostosis
ANFIARTOSIS
Sínfisis
DIARTROSIS-SINOVIALES
Enartrosis Triaxial o Multiaxial
Condílea Biaxial
Trocoide-en pivote Uniaxial
Troclear-gínglimo-bisagra Uniaxial
Sellar biaxial
Artrodia-plana Multiaxial
Cotiloidea similar a enartrosis, la superficie cóncava sobrepasa la convexa
SISARCOSIS
Articulación no verdadera. Se interpone entre los h tejido muscular y conjuntivo
Superficies articulares recubiertas de cartílago hialino o fibrocartílago
Cavidad articular interarticular, con líquido sinovial nutritivo/lubricante
Cartílago articular Liso blanquecino flexible elástico, más grueso en los puntos de mayor presión
Función facilita el deslizamiento y protege contra el desgaste óseo.
Anexos a las superficies articulares
Labrum articular-rodete marginal anillo fibrocartilaginoso, aumenta superficie articular
Situación alrededor de la cavidad articular
Forma triangular a un corte transversal
Regiones Parte libre articular
Contorno o base adherido a la cápsula se confunde con periostio
Parte adherida al cartílago articular
Vértice se confunde con el cartílago
Menisco articular fibrocartílago interarticular de adaptación a las superficies
Situación en los contornos de la articulación
Regiones 2 Caras libres miran a la superficie a cada lado
Contorno-base adherido a la cápsula
Vértice libre
Disco articular cuando el menisco se extiende por todo el espacio interarticular, divide la articulación
en 2, puede estar con un agujero central→ anillo.
Medios de unión
Cápsula articular “manguito” fibroso periarticular, se inserta en el límite alrededor del cartílago
articular o un poco más distante en la superficie ósea
Membrana sinovial recubre la superficie interna de la cápsula articular, falta en las superficies articulares en
rodetes y meniscos. Donde la cápsula articular se inserta, la membrana se refleja sobre el hueso hasta las
proximidades de la superficie articular. Vascular, secreta líquido sinovial que lubrica y nutre la articulación.
Ligamentos
Intracapsulares, por dentro de la cápsula
Capsulares, en la cápsula
Extracapsulares, por fuera de la cápsula
Músculos periarticulares “ligamentos activos” de la articulación
Mecánica articular movimientos esqueleto axial/apendicular
Cabeza Inclinación anterior/posterior Flexión/Extensión
Inclinación lateral Flexión lateral
Rotación lateral derecha/izquierda
Mandíbula Boca abierta/cerrada Apertura/cierre
Desplazamiento anterior/posterior Protrusión/retrusión
Movimiento lateral de la mandíbula diducción
Tronco Inclinación anterior/posterior Flexión/extensión
Inclinación lateral Flexión lateral
Rotación lateral derecha/izquierda
Sacro Eje transversal, desplaza cóccix posterosuperior/anteroinferior nutación/contranutación
Hombro Desplazamiento anterior/posterior Antepulsión/retropulsión
Desplazamiento superior/inferior Elevación/descenso-depresión
Brazo Inclinación anterior/posterior Flexión/extensión
Rotación medial/lateral
Apertura/cierre ángulo entre el brazo y el tronco Abducción/aducción
Circunducción flexión abducción extensión aducción
Desplazamiento traslación, dislocación sin abandonar la articulación (T1.487)
Antebrazo Cierre/apertura ángulo entre caras ventrales del brazo y el antebrazo Flexión/extensión
Rotación medial/lateral Pronación/supinación
Mano Cierre/apertura ángulo palma de la mano, cara ventral de antebrazo Flexión/extensión
Inclinación radial (lateral)/cubital (medial) Abducción/aducción
Pulgar Eje anteroposterior inclinación medial/lateral Flexión/extensión
Eje transversal inclinación anterior/posterior Abducción/aducción
Falanges Puño cerrado/abierto Flexión/extensión
Pulgar/falanges unión/desunión pulpejos de los dedos oposición/reposición
Muslo Cierre/apertura ángulo entre cara ventral muslo y cara ventral tronco Flexión/extensión
Apertura/cierre ángulo plano medio y cara medial muslo Abducción/aducción
Rotación lateral/medial
Circunducción Flexión Abducción Extensión Aducción
Pierna Cierre/apertura cara dorsal pierna y cara dorsal muslo Flexión/extensión
Pie Inclinación tibial (medial)/ peronea (lateral) Inversión/eversión
Cierre/apertura ángulo cara dorsal pie y ventral pierna Flexión/extensión
Falanges Cierre/apertura Flexión/extensión
Muscular
Músculo (m) órgano con capacidad de contraerse (Rouviere, Testut). En lugar de órgano: formación anatómica
(Latarjet, Pró).
Tipos Liso-visceral, blancos, involuntario, de la vida vegetativa
Estriado esquelético, rojos, voluntarios. Constituidos por vientre + tendón
Estriado cardíaco-miocardio, rojo, involuntario
Clasificación
Por su situación profundos y superficiales-subcutáneos
Forma Largos fusiformes
Planos triangulares
Cortos cuadrados
Anulares u Orbiculares
Bíceps Tríceps Cuádriceps
Dirección fibras musculares
Peniformes-bipennados
Semipeniformes-hemipennados
Multipeniformes multipennados
Por su función Agonistas en pro del movimiento
Antagonistas contra movimiento
Fijadores vuelven estático (quieto) un segmento del cuerpo
Sinergistas fijadores que ayudan a los agonistas
Origen punto fijo, estático, región anatómica quieta en el movimiento
Inserción punto móvil, dinámico, región anatómica móvil, se puede alternar
En cuello y miembro se habla de inserción sup/inf e inserción proximal/distal
Fascias membranas fibrosas; hojas láminas o
agregados de tejido conjuntivo discecables
macroscópicamente (Pró)
De revestimiento superficial, “manguito”
rodean masas músculares, separa la cara
profunda del tegumento de los músculos
profundos.
Tabique intermuscular del manguito
parten prolongaciones hacia profundo
que separan músculos o grupos
musculares.
Compartimentos musculares espacios
limitados por la fascia de
revestimieniento superifcial y los tabiques
intermusculares
Membranas fibrosas Según Pró: láminas de
tejido conectivo que tabican y
compartimentalizan. Son ligamentos aplanados
(aponeurosis son tendones) || Parte externa
fibrosa de la cápsula articular
Partes Vientre parte carnosa Tendón parte
fibrosa
Aponeurosis tendones aplanados anchos
unidos a los vientes musculares de los
músculos anchos y plano
Correderas osteofibrosas Conducto
cerrado en parte óseo en parte fibroso. Discurren
tendones
Arco tendinoso Engrosamiento curvilíneo
fibroso inserto entre dos puntos, de ahí
nace el vientre muscular.
Tróclea muscular una formación
anatómica que cambia la dirección de un
tendón, ósea o fibrosa (Dorland
Diccionario página 1959)
Atlantoaxoidea-atlantoaxial lateral
Tipo artrodia
Forma, convexas ant post y planas transversal. Atlas puede ser cóncava transversal
Cápsula laxa. Ligamento lateral inferior de Arnold, atlantoaxial, refuerzo medial
Atlantoaxoidea media- atloidea-axoidea
Son dos, una anterior entre la carilla articular del arco anterior del atlas y la cara anterior del diente
del axis, y otra posterior entre la cara posterior del diente del axis y el ligamento transverso
Tipos trocoides ambas
Superficies elípticas verticales. Arco anterior del atlas, cóncava, diente del axis convexa. Ligamento
transverso cóncavo anteriormente y diente del axis convexo transversal y cóncavo verticalmente.
Recubiertas de cartílago, el ligamento también
CONCAVIDAD CONVEXIDAD DE LAS CARILLAS ARTICULARES DE LA APÓFISIS ODONTOIDES
• Rouviere tomo 1 pág 153: Anterior (A) convexa (cx) vertical (v) Posterior (P) cx horizontal (h) y cóncava (cc) v
• Williams Gray pág 302: P “suco”
• Latarjet tomo 1 pág 33: P cx “y transversal”
• Kapandji tomo 3 pág 192: = Rouviere
• Testut tomo 1 pág 60: A cx h P cx h||ibid. pág 513 A cx v, P cc v||A cx h y v, P cx h cc v
CONCLUSIÓN A cx v y h P cx h cv v.
Cápsulas ambas se adhieren a distancia del borde cartilaginoso. La posterior extiende sus inserciones
lateralmente y contacta con la cápsula anterior.
Ligamento transverso del axis se prolonga superiormente con el ligamento occipitotransverso,
inserción en clivus un poco anterior al borde anterior del foramen magno, e inferiormente con el
ligamento transversoaxial en la cara posterior del cuerpo del axis. Ligamento cruciforme
INSERCIÓN SUPERIOR LIGAMENTO OCCIPITOTRANSVERSO-TRANSVERSOOCCIPITAL
•Clivus cerca del foramen magno. Rouviere t1 pág 153.
•Borde anterior del foramen magno. Latarjet t1 pág 119. Pró pág 104. Platzer tomo 1 pág 60. Dorland Diccionario
pág 746.
•Superficie superior de la porción basilar del occipital. Williams Gray pag 496
•Canal basilar, a milímetros anteriormente al foramen magno. Testut t1 pág 513
CONCLUSIÓN clivus, a milímetros del borde anterior
Ligamento occipitoodontoideo medio-del vértice del diente desde el vértice al borde anterior del
foramen magno
Ligamentos occipitoodontoideos laterales-ligamentos alares Gruesos. Lateralmente se insertan en
la parte anterior de la cara medial de los cóndilos del occipital. Medialmente se insertan en la mitad
superior del diente, lateralmente a sus carillas articulares.
LIGAMENTOS ALARES
•Desde “partes” laterales del extremo sup del diente hasta cara medial de los cóndilos. R t1 p 158
•Cara medial y anterior de los cóndilos. L t1 119
•”Regiones” laterales del vértice del diente. Pró p 104
•Unen el vértice del diente con los bordes laterales del foramen magno. Platzer p 60
•Se unen a la mitad superior de las apófisis odontoides. Los manojos superiores se continúan con los opuestos,
ligamento occipitooccipital-transverso del occipital de Lauth. Este último, unas veces se adhiere al pasar la cara
posterior del diente, otras veces se une por tejido conjuntivo, y otras es independiente, solo pasando posteriormente
al vértice del diente. Testut t1 p 522
Membrana tectoria-ligamento occipitoaxoideo se divide en 3 fascículos, uno medio y dos
laterales. Medio, desde cara posterior C2 hasta clivus. Laterales, lateral a la inserción inferior del
medio hasta parte ósea entre el borde del foramen magno y el foramen medial del hipogloso. Los
laterales tienen fascículos accesorios que comparten la inserción inferior y se insertan superiormente
en las masas laterales, son los ligamentos laterales inferiores de Arnold (articulación atlantoaxial
lateral).
MEMBRANA TECTORIA E INSERCIÓN SUP DEL LIGAMENTO LONGITUDINAL-VERTEBRAL COMÚN POST
•La membrana continúa, al ligamento. Williams Gray t1 pág 497, 490 (inserción superior axis). Pró 104,106 (inserción
superior en cara posterior del cuerpo de C3). Harper Collins 546 (inserción sup C2) Platzer t1.56 (inserción superior
C2)
•La membrana es posterior al ligamento. Rouviere t2 pág 50. Testut t1.499. Latarjet t1.46. Dorland diccionario 1107.
Kapandji t3.20,90.
CONCLUYO Bien es posterior, bien se inserta en cara posterior de C2, pero NO C3, erro en Pró. Rouviere, Testut y
Latarjet indican su inserción superior basilar. Por tener más peso sus definiciones, queda que es posterior a la
membrana tectoria. Aunque Pró, docente de la cátedra 2, no solo no sigue las definiciones clásicas, sino hasta indica
que la inserción es en C3.
Intervertebrales
Superficies articulares concavidad, atenuada por fino cartílago
Sínfisis intervertebrales-intercorporales Disco intervertebral. Anillo fibroso, láminas fibrosas concéntricas,
fibras paralelas oblicuas alternas, más sobre la horizontal en los discos cervicales y lumbares. Núcleo pulposo,
gelatinoso, en el centro y un poco posterior. Altura de los discos, de C2 a T3 disminuye, de T3 a T7 se
mantiene mínimo, y de T7 al sacro aumenta.
LIGAMENTO LONGITUDINAL-VERTEBRAL COMÚN ANTERIOR
Inserción superior porción basilar occipital
Inserción inferior cara anterior de S2.
Puede llegar a S5 o base del cóccix Testut t1 498.
Hasta vértice sacro Pró 106
Segmentos Occ-C1 Cinta estrecha, cordón
C2-T3 Se ensancha de sup a inf
T4-T12 Se divide en 3 fascículos, medio y laterales separados por intersticios vascular
L1-S2/vértice Sin fascículos laterales.
Se ensancha hasta C6 y la división puede ser en T3 o T2 Latarjet t1 p46
La base del triángulo cervical está en T1 Testut t1 498
Ligamento longitudinal anterior-vertebral común anterior
Inserciones Sup: porción basilar Occ
Inf: segunda vértebra sacra (S2) o vértice sacro
Discos intervertebrales y proximidad de la cara anterior cuerpos vert.
Tubérculo anterior atlas
Segmentos Cinta cordón desde el Occ hasta atlas
Se ensancha, forma triangular, base entre C6-T3
División fascículos medio y laterales desde T2 o T3 hasta T12 Cinta
ancha desde L1 hasta S2 o vértice sacro.
En la región torácica, los fascículos medios y laterales están separados por vasos.
Ligamento longitudinal posterior-vertebral común posterior
Inserciones Superior: clivus, anterior a la membrana tectoria y occipitotransverso
Inferior: cara posterior de la primera vértebra coccígea Co1
Discos intervertebrales y regiones próximas cara posterior cuerpos v.
Segmentos Cinta dentada desde Occ hasta L5. Dientes en discos intervertebrales.
Cordón de S1-Co1.
Ligamento sacrodural de Trolard En el conducto sacro, desde duramadre a ligamento longitudinal post.
Tabique Testut t1 p499.
Uncovertebrales (Trolard) Desde C2-T1
Tipo artrodias || Superficies planas, entre apófisis unciformes y las escotaduras biseladas de los
cuerpos vertebrales desde C2-C7.
Cápsula laxa con refuerzo ligamentoso anterior.
Testut t1 p500 menciona que medial y anteriormente la articulación se une por el adelgazamiento
del disco intervertebral. Lateral y posteriormente ligamento uncovertebral se extiende desde el
contorno biselado a la apófisis correspondiente.
Interlaminares
Sindesmosis por ligamentos amarillos.
Borde superior en impresión rugosa de cara anterior de lámina. Región cervical en la parte media,
región torácica y lumbar tanto más cerca cuanto más inferior
Borde inferior en borde superior lámina
Caras anterior y posterior
Extremo lateral, refuerzo cápsula art cigapofisaria.
Extremo medial reunión con el opuesto, en región cervical, separados por venillas 1
1-Testut t1 p 502.
Forámenes de conjunción-intervertebrales delimitado entre las escotaduras pediculares de dos vértebras
articuladas, anterior por disco y cuerpo intervertebral y posterior por apófisis articulares 1 y su cápsula y
ligamentos amarillos2. Paso a nervios espinales.
1-Latarjet t1 p28
2-Kapandji t3 p134. Testut t1 p502
Cigapofisarias-interapofisarias
Superficies/tipo recubiertas de cartílago, cervicales y torácicas artrodias, lumbares trocoides. Orientación
Respecto del plano horizontal, 45° cervicales. 80° torácicas. Lumbar medial post
Cápsula con repliegue sinovial en cervicales que se insinúa entre las láminas y los lig amarillos. Refuerzo
medial ligamento amarillo, en torácicas y lumbares ligamento posterior
Ligamentos interespinosos
Borde superior borde inferior y canal de la apófisis espinosa suprayacente
Borde inferior borde superior de la apófisis espinosa subyacente
Extremo anterior se confunde con la reunión de los ligamentos amarillos
Extremo posterior entre los vértices de las apófisis espinosas.
Ligamento supraespinoso
Cordón, se extiende desde la región lumbar hasta la cervical.
Inserciones en los vértices de las apófisis espinosas y extremo posterior de lig interespinosos
Extremos: superior C7, inferior de cresta sacra media 1, se confunde con el rafe de los músculos del dorso 2.
Continúa al ligamento sacrococcígeo, insertado en el reborde del hiato sacro 3. Pró menciona extrañamente
que se inserta hasta L44.
1- Latarjet t1 p50f. Testut t1 p644f 655f. Pró p 110f, 665f. Platzer p 36. Dorland p 1103. Gray p 81.
2- Rouviere t2 p52. Testut t1 p504||3- Dorland p 1109||4- Pró p 109
Ligamento nucal
Triangular Base, protuberancia occipital externa y cresta occipital externa
Borde anterior, vértices apófisis espinosas cervicales y tubérculo posterior C1
Borde posterior
Vértice, vértice apófisis espinosa C7.
Ligamentos intertransversos
Región dorsal: Vértices apófisis transversas
Región lumbar: apófisis accesorias.
Testut menciona que en la región lumbar se insertan entre la apófisis accesoria, mamilar y apófisis articular superior,
constituyendo el ligamento articulotransverso de Bourgery. Testut t1 p 505
Lumbosacra
Intervertebral Disco intervertebral.
Cuneiforme alto anterior. Ligamentos
longitudinales.
Cigapofisarias Artrodias1 más
separadas que las superiores. Cápsula.
Arco vertebral/apófisis Ligamentos
amarillos, interespinoso,
supraespinoso y ligamentos
sacrovertebrales 1. Se inserta entre las
apófisis costales y las alas del sacro.
Ángulos Entre horizontal y cara
intervertebral inferior de L5 hay 20°.
Entre horizontal y base del sacro hay
de 30°-45°2. El ángulo sacrovertebral-
lumbosacro es entre el eje de L5 y el
eje sacro, valor medio 140° 3. Según los
autores: Latarjet: 100-130°2 Rouviere
118° en la mujer, 126° en el hombre 4
Testut 110° hombre 107° mujer4.
1-Testut t1 p 507||2- Kapandji t3 p 86. Pró p
110. Rouviere t2 p53. Latarjet t p49
3-Kapanji t3 p86|| 4-Rouviere t2 p20. Testut
t1 p 385.
Sacrococcígea
Sínfisis Vértice articular sacro convexo. Base articular cóccix, cóncava. Sin cartílago. Ligamento interóseo.
Ligamentos periféricos:
Sacrococcígeos anteriores desde vértice sacro a cara anterior cóccix.
Posteriores superficiales, desde reborde hiato sacro hacia asta coccígea. Profundo,
ligamento longitudinal posterior.
Laterales fascículo medial, desde asta sacra hacia cara posterior cóccix. Fascículo
medio, desde asta sacra hacia asta lateral (ángulo). Fascículo lateral, parte lateral
vértice sacro, vértice asta lateral cóccix
Costilla
Dirección
inferolateral, anteroinferior y anterior medial e inferior
En cada acodadura, ángulo y ángulo anterior.
Cuerpo Cara lateral ángulo y ángulo anterior
Cara medial, surco de la costilla-costal
Bordes, superior e inferior
Extremo Posterior Cabeza en ángulo diedro con vértice anteroposterior
Cuello aplanado de anterior a posterior
Tubérculo de la costilla separado por surco inferior y lateral en eminencia superolateral,
inserción ligamentosa, y eminencia inferomedial, articular
Extremo Anterior excavado.
Curvaturas 1) de la cara, concavidad medial
2) sobre los bordes, en S itálica, extremo posterior inclinado hacia superior, extremo anterior
inclinado hacia inferior
3) axial, orientación cara lateral: parte posterior, posterior e inferiormente
Parte media, lateralmente
Parte anterior, anterior y superiormente
1ª costilla Aplanada verticalmente
Cara superior: surco vena subclavia, tubérculo escaleno anterior, surco arteria subclavia
Cara inferior, sin canal costal. Bordes, medial cóncavo, lateral convexo.
Extremo posterior, cabeza articular convexa sin ángulo, cuello aplanado vertical, tubérculo
2ª costilla Inclinada en plano oblicuo, intermedio entre 1ª y 3ª costilla.
11ª Una sola carilla articular costal, sin tubérculo
12ª Una sola carilla articular costal, sin tubérculo y sin surco costal ni ángulo.
Costovertebrales
Articulación cabeza costal: Artrodias, 1ª 11ª y 12ª cabeza costal algo convexa, resto planas. Cápsula.
Ligamentos radiales de la cabeza de la costilla
Desde cara anterior costilla irradia
Cuerpos vertebrales supra y subyacente y disco intervertebral
Ligamento costovertebral posterior
Desde parte superior de la cara posterior de la costilla
Disco interóseo y cuerpo vértebra suprayacente, un poco cara lateral vértebra subyacente
Intraarticular de la cabeza de la costilla
Arista del ángulo diedro entre las carillas articulares
Disco intervertebral
No hay en la 1ª costilla, 11ª y 12ª.
Sinovial dividida por ligamento intraarticular costal.
Articulación transversocostal-costotransversa: Trocoide, canal en la apófisis transversa paralelo al cuello costal.
Cápsula.
Costotransverso lateral Vértice apófisis transversa
Eminencia superolateral de la tuberosidad costal
Costotransverso inferior Borde inferior apófisis transversa
Borde inferior costal
Ligamento costotransverso Cara posterior cuello costal
Cara anterior apófisis transversa
Costotransverso superior Borde superior cuello costal
Borde inferior apófisis transversa
Ligamento cervicolaminar Borde superior apófisis transversa
Borde inferior lámina vértebra suprayacente
Ligamento cervicomeniscal Cara posterior cuello costal, superior al ligamento costotransverso
Disco intertransverso, pasando por el foramen de conjunción
Sacroilíaca
Cara auricular sacra deprimida, elipse curvada (arqueada) de concavidad posterior. Farabeuf y Max Posth la
consideran como un “segmento de un canal circular” (es el segmento de un círculo, pero su borde es un canal) cuyo
centro está en cresta sacra lateral, entre S1 y S2 Fig. 1. Rodete
Cara auricular ilion abultada, sigue el segmento de canal circular de la cara sacra. Surco para el rodete
Rouviere: capa profunda (hacia el h), en contacto con la superficie ósea es cartilaginosa, la superficial,
fibrocartilaginosa.
Testut t1.490 diartroanfiartrosis. Superficies revestidas de cartílago hialino y luego por fibrocartílago con cavidad
central. “Capa” interna fibrocartilaginosa, externa cartilaginosa Fig. 2.
Medios de Unión
Ligamento sacroilíaco anterior Fig. 3
Fino. Se extiende desde cara anterior y base del sacro hasta parte medial posterior del hueso coxal.
Partes más gruesas se distinguen frenos de la nutación-haces ligamentosos Fig. 4
Freno de la nutación-haz ligamentoso anterosuperior ala del sacro-parte medial posterior de la fosa ilíaca
Freno de la nutación-haz ligamentoso anteroinferior cara anterior del sacro, lateral a forámenes sacros
anteriores 1 y 2 – Parte posterior de la línea arcuata-innominada Fig. 5 y reborde superior de la escotadura
ciática mayor
Se confunde con la cara anterior de la cápsula articular Fig. 2
Ligamento sacroilíaco posterior
Plano superficial: haces o ligamentos ilioarticulares Fig. 6
Lateral 4 haces se insertan en parte posteroinferior de la tuberosidad ilíaca
Medial 1er haz inconstante parte lateral articulación lumbosacra superior
2º haz primer tubérculo de la cresta sacra intermedia
3er haz segundo tubérculo de la cresta sacra intermedia
4º haz inconstante parte medial del 3 er foramen sacro posterior o 3 er tubérculo cresta
intermedia
Plano ligamentoso medio
haz o ligamento iliotransverso sacro Fig. 6
Lateral Extremo posterior cresta ilíaca
Medial Rama superior de bifurcación de la 1 er apófisis transversa S1
1er haz o ligamento iliotransverso conjugado
Lateral Parte posterior de tuberosidad ilíaca
Medial 1er tubérculo de la cresta sacra lateral
2º haz o ligamento iliotransverso conjugado o ligamento de Zaglas
Lateral Parte posterior de la tuberosidad ilíaca de la espina ilíaca posterosuperior
Medial 2º tubérculo de la cresta sacra lateral
3er 4º haz o ligamento iliotransverso conjugado
Lateral Parte medial de la espina ilíaca posterosuperior
Medial 3er y 4º tubérculos sacros de la cresta sacra lateral. El 4º haz se confunde lateralmente
con el ligamento sacrotuberoso
Cada haz cubre parcialmente el haz suprayacente y es cubierto por el subyac. Especialmente el 4º haz
Plano ligamentoso profundo
ligamento sacroilíaco interóseo - ligamento axial
Lateral Tuberosidad ilíaca
Medial Fosas cribosas sacras 1ª y 2ª.
Se le llama axial porque pasa el eje de nutación.
Ligamento iliolumbar
Haz superior inserciones
Super Vértice y borde inferior apófisis costal 4ª vértebra lumbar
Infer Parte posterior cresta ilíaca
Haz inferior inserciones
Medial Vértice borde inferior apófisis costal 5ª vértebra lumbar
Lateral Parte posterior cresta ilíaca hasta parte posterior línea arcuata
Ligamento intertransverso lumbosacro
Super Parte inferior y anterior de apófisis costal L5
Infer Base del sacro, se confunde con ligamento sacroilíaco anterior.
Fig. 1
Fig. 2 Fig. 3
Fig. 5 Fig. 6
Anexo:
Rouviere t1 p 80 menciona que el plano ligamentoso superficial del ligamento sacroilíaco posterior se inserta en la
parte posteroinferior de la tuberosidad ilíaca y en la región vecina de la vertiente medial de la espina ilíaca
posterosuperior.
Testut t1 p 643 menciona que el primer haz o ligamento iliotransverso conjugado parte desde la pirámide ilíaca, se
refiere a la tuberosidad ilíaca.
Fig. 4
Foramen intervertebral
Límites Sup borde inferior pedículo suprayacente. Inf borde sup pedículo subyacente. Ant Disco intervertebral y región
adyacente de los cuerpos vertebrales de las vértebras. Posterior Cápsula y apófisis articulares inferiores y superiores de
ambas vértebras y extremo lateral del ligamento amarillo.
Contenidos Nervio espinal, raíces anteriores, raíces posteriores y ganglio espinal, ramas espinales de la arteria
vertebral, intercostal, lumbar y sacra lateral, y venas vertebrales, ramo meníngeo, duramadre aracnoides piamadre,
subaracnoides y receso subaracnoideo, tejido adiposo del espacio epidural, opérculo fibroso.
Relaciones
Conducto vertebral
Límites: anterior, parte posterior del cuerpo vertebral y borde posterior del disco intervertebral, separado por
ligamento longitudinal posterior. Posterior y laterales, arco vertebral, ligamentos amarillos, cápsula y articulaciones
cigapofisarias, cara medial pedículos.
Contenidos Médula espinal, raíces anteriores/posteriores, meninges duramadre piamadre aracnoides subaracnoides,
espacio epidural, ramas espinales arterias y venas.
Relaciones
Foramen transverso
Límites raíces anterior/posterior apófisis transversas vértebras cervicales y pedículos.
Contenidos Arteria vertebral excepto en C7, Venas vertebrales 2 por arteria, Nervio vertebral (François Franck) en C5-
C6
H Occipital accidentes externos
Porción basilar: Tubérculo faríngeo, fosita navicular, fosita faríngea, cresta muscular, cresta sinostósica.
Porciones laterales: Cóndilos occipitales, forámenes condíleo y condíleo posterior
Escama del occipital: Protuberancia occipital externa, cresta occipital, líneas nucales superior e inferior.
H Temporal accidentes externos
-Escama del temporal: surco arteria temporal media
-Apófisis cigomática: porción basilar o transversal: raíz longitudinal, tubérculo cigomático posterior, cresta
supramastoidea, raíz transversal o tubérculo articular, tubérculo cigomático anterior; porción cigomática o
anteroposterior, caras: lateral medial bordes: superior inferior, extremo anterior.
-Porción petrotimpánica: borde anterior: fisura timpanoescamosa, fisura petrotímpanoescamosa, ángulo de unión,
borde anterior porción petrosa o peñasco. Cara anteroinferior: Caras inferior y anterior porción timpánica, apófisis
tubárica, prolongación del techo del tímpano, canal tubárico. Borde inferior: sutura timpanoescamosa posterior, sutura
timpanopetrosa posterior, borde medial del canal tubárico. Cara posteroinferior: Carilla yugular, fosa yugular con
conductillo mastoideo del ramo auricular del vago, apófisis intrayugular, conducto timpánico, fosita petrosa, foramen
inferior del conducto carotídeo, superficie articular con el occipital, surco del seno petrooccipital. Base: conducto
auditivo externo||-Porción mastoidea: cara lateral: espina suprameática, fosa cribosa, fisura petroescamosa posterior,
foramen mastoideo, apófisis mastoides, escotadura mastoidea, cresta yuxtamastoidea, surco de la arteria occipital.
ARTERIA VERTEBRAL (Rouviere t1 p 238 Pró p 296)
Origen cara superior a subclavia Rouviere t1 p237f. Medial superior a la torácica interna Rouviere t1 240, 240f. Medial
al tronco tirocervical. Fin reunión con la opuesta formando arteria basilar
Porción prevertebral
Trayecto: superior y un poco posterior, hasta foramen transverso C6 o C5.
Relaciones
Anteriormente vena vertebral y carótida común Rouviere t1 p216f, 234f, segmento transversal a tiroidea inferior
Rouviere t1 p242, 239f; paquete vasculonervioso del cuello Rouviere t1 p620, conducto torácico Rouviere t1 p622,
622f
Posteriormente ganglio cervicotorácico que la puede rebasar medial o lateralmente + frecuente, si el ganglio está
descompuesto en 2 partes, la superior y medial se llama ganglio intermedio, medialmente a la art. Rouviere t1 p339,
340f, t2 p270f.
Medialmente mm prevertebrales.
Lateralmente m escaleno anterior Rouviere t1 p209f, segmento vertical a tiroidea inferior Rouviere t1 p620
Ramas colaterales músculos vecinos (escalenos y prevertebrales)
Recibe filetes simpáticos del ganglio cervicotorácico Rouviere t1 p235
Porción cervical
Trayecto Atraviesa forámenes transversos C6/5 a C1. De C2 a C1 1 er curva cóncava posteromedial Rouviere t1 p239f.
Relaciones Lateralmente vena, posterior nervio vertebral de François Franck entre C6-C4 Rouviere t1 p341f, 343,
612f t4 p 123f. Posteriormente cara anterior nervios espinales cervicales: Ramo anterior C2-C4 Rouviere t1 p324-5.
Discurre en el espacio delimitado por los mm intertransversos cervicales. Ramas colaterales espinales, atraviesan
forámenes intervertebrales, en el conducto vertebral atraviesan la duramadre e irrigan la médula espinal porción
cervical. Músculos vecinos (intertransversos).
Porción atlantoidea
Trayecto 2ª curva de concavidad anterior en un plano horizontal de lateral a medial. Luego anterior un poco superior
y medial.
Relaciones 2ª curva rodea masas laterales, superior al surco del arco posterior Rouviere t1 p140f.
Posteroinferiormente primer nervio cervical, post inf y medial ramo posterior de C1 Rouviere t1 p628.
Superiormente vena vertebral Rouviere t1 p265. Se relaciona posteriormente con el fondo del triángulo limitado
por mm oblicuo superior inferior y recto posterior mayor Rouviere t1 p200, 237f. Atraviesa foramen delimitado
por membrana atlantooccipital posterior y cápsula articular atlantooccipital Rouviere t1 p157f. Espacio epidural
hasta foramen en la duramadre ubicado anterior al plano del ligamento dentado, inferior y anterior a su primer
digitación Rouviere t4 p 134, inferior al foramen medial del hipogloso, a nivel de la articulación atlantooccipital
Rouviere t4 p 127.
Ramas colaterales músculos vecinos (rectos de la cabeza anterior, lateral, oblicuos superior, recto posterior mayor y
menor)
Porción intracraneal Trayecto anterior superior y medial. Relaciones atravesando el foramen de la duramadre,
inferior al hipogloso, atraviesa foramen magno, anterior al nervio accesorio Rouviere t1 p 319 rodea la médula
oblongada hasta el surco bulbopontino parte ant donde se une a la opuesta. Ramas colaterales rama meníngea,
se distribuye en fosa cerebelosa; ramas espinales anterior y posterior; arteria cerebelosa posterior e inferior
Rouviere t1 p283f.
Topografía pertenece a la región esternocleidomastoidea Rouviere t1 p620. A la izquierda, por el conducto torácico,
está dentro del trígono de la a vertebral de Waldeyer, delimitado medialmente por el esófago, y el m largo del
cuello Rouviere t2 p 269, escaleno anterior lateralmente y 1ª costilla inferiormente.
Anexos Arteriografía. Rouviere t1 p263 Resonancia magnética, corte frontal que pasa por las arterias Rouviere t1
p534
Arterias columna vertebral y región dorsal Pró 122
♦ Vértebras cervicales: a vertebral y cervical ascendente.
Cervical ascendente Rouviere t1 p 242
Origen tronco tirocervical.
Trayecto/relaciones asciende verticalmente hasta C4-C2. Bien se ubica anterior al m escaleno anterior, bien anterior a
las apófisis transversas, entre el escalono anterior, lateral y los mm prevertebrales mediales a ella. Ramas m y
espinales.
♦ Vértebras torácicas: Intercostal suprema y cervical profunda, intercostales posteriores.
Intercostal suprema Rouviere t1 p 241
Nace del tronco costocervical, desciende anterior a los cuellos cervicales, las colaterales y la rama terminal son las
intercostales posteriores del 1 er, 2º y/o 3er espacio intercostal. Mismo comportamiento que las intercostales
posteriores
Cervical profunda Nace del tronco costocervical, se dirige posteriormente, discurre superior al n C8 ramo anterior,
entre el cuello de 1er costilla y la apófisis transversa de C7. Luego se dirige superiormente entre los mm
transversoespinosos y semiespinoso de la cabeza y termina.
Intercostales posteriores Rouviere t2 p 193
Origen cara posterior de la aorta Trayecto los superiores oblicuo superolateral; inferiores horizontal Relaciones Pasan
a la derecha posterior al esófago y vena ácigos, a la izquierda posterior al conducto torácico, ambos pasan posterior al
tronco simpático. División Extremo posterior espacio intercostal: a) rama dorsoespinal, continúa posterior hasta el
foramen intervertebral, da rama espinal para vértebra y contenido del conducto vertebral, rama dorsal para músculos
y tegumentos; b) rama anterior o intercostal propiamente dicha, se dirige hacia el ángulo de la costilla hasta ubicarse
cerca del borde inferior de la costilla suprayacente, discurre entre la vena que es superior y el nervio que es inferior.
Primero discurre entre la fascia endotorácica y el m intercostal externo, luego íntimo externo, íntimo interno, interno
fascia endotorácica y m transverso del tórax, se anastomosa con a torácica interna o de su rama musculofrénica. Da 1)
rama cutánea lateral, nace entre el borde posterior del m intercostal interno y el borde posterior del m intercostal
íntimo, directamente o en un tronco común con la siguiente rama. Se dirige al externo al que penetra ramificándose en
la pared lateral del abdomen, anastomosándose con ramas torácicas de la a axilar; 2) rama colateral nace cerca del
extremo posterior del íntimo, bien directamente bien en un tronco común, discurre entre el intercostal íntimo y el
interno y luego interno fascia endotorácica m transverso del tórax, se anastomosa con a torácica interna o su rama
musculofrénica, da una rama entre el externo e interno; 3) ramas musculares.
♦ Vértebras lumbares: a lumbares y subcostales
Subcostales equivale a la última intercostal posterior, inferior a la 12ª costilla. Latarjet t2 p 1026
Lumbares Rouviere t2 196-7
Nº 5. Origen aa L1-L4 cara posterior aorta, a L5 de la a sacra media.
Trayecto/Relaciones Se dirigen lateralmente, a L1 pasa posterior al pilar diafragmático, luego atraviesa foramen entre
cara lateral del cuerpo vertebral y arco tendinoso de inserción del psoas mayor, discurre en el “canal vertebral lateral”.
Se divide: Rama dorsoespinal que da a) rama espinal b) rama dorsal para los músculos y tegumentos. Rama anterior o
abdominal, discurre en el intersticio entre las porciones principal y accesoria del m psoas mayor, luego anterior o
posterior al m cuadrado lumbar, según Salmón y Dor, las dos primeras posteriores, luego son anteriores. Irrigan pared
lateral abdominal.
Anastomosis la rama abdominal se anastomosa con las circunflejas ilíacas superficial y profunda, epigástrica superficial
e inferior, torácica interna, intercostales posteriores e iliolumbares.
♦ Iliolumbares y Sacras media y laterales superior e inferior todas proporcionan ramas dorsoespinales, la sacra
media para da la 5ta lumbar, puede reemplazarse por la iliolumbar, las sacras laterales dan: sup 1er foramen sacro, inf
resto. La sacra media da ramas que se anastomosan con las sacras laterales en los forámenes. Rouviere t2 p 215, 224
Venas columna vertebral y región dorsal
Plexo venoso suboccipital
Vena occipital
Vena vertebral Rouviere t1 p 265
V vertebral accesoria
V vertebral anterior
V cervical profunda Rouviere t1 p 266
V epigástrica inferior (de la a ilíaca externa)
V epigástrica superficial
V circunfleja ilíaca superficial (de la v femoral o de la v safena magna)
Vv subcutáneas del abdomen
Vv epigástricas superiores
Vv musculofrénicas
Vv intercostales anteriores
V intercostal interna (v intercostal superior izquierda)
Vv torácicas internas
V ácigos
Plexo venoso sacro
Vena sacral media
Venas sacras laterales Rouviere t2 p 232, 241-2
Linfáticos columna vertebral y región dorsal
Los nódulos linfáticos lumbares reciben vasos aferentes satélites de los vasos sanguíneos lumbares. Clasificación:
Nódulos linfáticos lumbares izquierdos: preaórticos, aórticos laterales, posaórticos-retroaórticos
Nódulos linfáticos lumbares intermedios
Nódulos linfáticos lumbares derechos: precava, cava lateral, poscava-retrocava
Los nódulos linfáticos paraesternales drenan de la pared anterior del tórax
Los nódulos linfáticos parietales posteriores: intercostales: drenan de pared posterolateral del tórax y vierten en el
conducto torácico; prevertebrales: intercalados en los vasos linfáticos eferentes de los intercostales.
Nódulos linfáticos occipitales parte sup de la nuca Rouviere t1 p267 Latarjet t2 p 1076 Pró p 378f Testut t2 p 555-7
Cadena del nervio espinal o cervical transverso parte inferior de la nuca Testut t2 p 562, 564
Nervios columna vertebral y región dorsal
Ramos dorsales de los nervios espinales.
Curvaturas de la columna vertebral Lordosis, cifosis Pro 104
Cóncavo anteriormente: cifosis. Es la curvatura primaria dorsal sacra. Presente en el feto y niño
Convexo anteriormente: lordosis. Es la curvatura secundaria cervical lumbar. Se forma por la acción muscular
Biomecánica Pró p 126
Flexión 150° Extensión 100° Inclinación lateral 75° Rotación 90°.
Amplitud de movimientos en f(x) de 1-elasticidad de los discos 2-disposición de las carillas de las apófisis articulares 3-
consistencia ligamentos 4-relación con las costillas. cervical: > amplitud flexión e inclinación lateral, lumbar > amplitud
inclinación lateral, < amplitud rotación lateral
Estabilidad: mm propios del dorso, participan con mm extrínsecos y de las regiones ventrales del cuello, tórax y
abdomen
2-partes blandas dorso
Músculos extrínsecos del dorso
Trapecio Rouviere t1 p 206 + wikipedia
Forma: aplanado triangular de base medial. Situación 1er plano de los músculos del dorso
Origen
porción descendente: tercio medial línea nucal superior; protuberancia occipital externa; borde post ligamento nucal
porción transversa: vértice apófisis espinosas C7-T3; ligamento supraespinoso e interespinoso
porción ascendente: vértice apófisis espinosas T2-T10/12; ligamento supraespinoso e interespinoso
Inserción
Porción descendente: tercio lateral clavícula y cara superior adyacente
Porción transversa: acromion, dos tercios laterales de la vertiente sup espina de la escápula, tubérculo del m deltoides
Porción ascendente: forma de ligamento triangular, una parte se inserta en la parte medial de la espina y luego en el
tubérculo, profundo a las inserciones de la porción transversa, se desliza en superficie triangular, con o sin bolsa serosa
Inervación
Función
Punto fijo columna cervicotorácica: Fibras superiores: elevan el hombro Punto fijo escápula: Fibras sup:
superomedialmente. Fibras medias: desplazan la escapula medialmente y inclinan la cabeza e imprimen rotación
la rotan elevando el hombro. Fibras inferiores: desplazan escápula lateral al sentido contrario de las
inferomedialmente y rotan elevando el hombro. fibras. Fibras inferiores: elevan tronco.
Relaciones Parte inferior: cubre parte superomedial del dorsal ancho Rouviere t1 p 206, 207f, t2 p 95
Elevador de la escápula R1.205
Origen Fibras tendinosas cortas, ángulo superomedial y borde medial supraespinoso de la escápula.
Inserción División en 4 o 5 fascículos, apófisis transversa C1 y tubérculos posteriores C2-C4/5. Sus inserciones se
confunden con las de los mm esplenio y longísimo de la cabeza posteriormente y con el escaleno medio anteriormente
Irrigación a dorsal de la escápula [descendente de la escápula] que pasa por su cara profunda Rouviere t1 p 243
Inervación n dorsal de la escápula, ramo posterior del plexo braquial.
Función Punto fijo en el cuello, tracciona ángulo superomedial superomedialmente y hace descender el hombro
Punto fijo en la escápula, hace inclinar el cuello hacia el mismo lado.
Relaciones Lateral al esplenio recubre su parte lateral, posterior a los escalenos, cubre los mm longísimo del cuello e
iliocostal del cuello. Origen medial a la inserción del omohioideo Rouviere t1 p 191, 190f. Cruzan su cara profunda la a
dorsal de la escápula y el n dorsal de la escápula Rouviere t1 p 336 Latarjet t1 p 634.
Dorsal ancho R2.94, R3.100
Forma aplanado, ancho. Extensión desde región toraco-lumbo-sacro hasta el húmero
Origen Aponeurosis triangular, de base medial, llamada fascia toracolumbar: apófisis espinosas T7-S5 Rouviere t2 p
120, ligamentos supraespinosos e interespinosos y tercio posterior de cresta ilíaca. Costillas 9ª-12ª cara externa,
encaje con las inserciones del m oblicuo externo del abdomen. Fascículo accesorio ángulo inferior de la escápula,
inconst
Dirección desde el origen, las fibras musculares convergen a la base axilar.
Inserción surco intertubercular del húmero
Inervación
Función Punto fijo columna: aductor y rotador medial del brazo. Punto fijo brazo: eleva el tronco y las 4 últimas
costillas
Relaciones Parte superomedial: cubierta por el m trapecio Rouviere t1 p 207f|| Aponeurosis del m dorsal ancho se
confunde con lámina tendinosa de la masa común del m erector de la columna Rouviere t2 p 88||Se encuentra en el
plano superficial junto con el trapecio. Cubre parte inferior dorso: masa común del erector de la columna, parte
posterior de los mm anchos del abdomen, m serrato posteroinferior, fascia interserrata, ángulo inferior romboides
mayor y ángulo inferior de la escápula. Forma parte de la pared posterior región axilar. Pasando desde el borde inferior
a la cara anterior del m redondo mayor, torsión, el borde inferior pasa a superior y viceversa. Queda mismo plano del
m subescapular. Inferior. || Las inserciones en la cresta ilíaca están separadas por un espacio de las inserciones en la
cresta ilíaca del m oblicuo externo del abdomen, se forma un espacio triangular de base inferior el triángulo lumbar
de Petit. La pared del triángulo lo forman únicamente el m oblicuo interno del abdomen y el m transverso del
abdomen, punto débil de hernia lumbar.
Romboides mayor y menor R2.93 L1.499 T1.865 P.115
Inserciones Parte inferior lig nucal, apófisis espinosas C7-T4, ligamentos interespinosos. Fascículos musculares
inferolaterales, se insertan en borde medial [espinoso] de la escápula, a nivel de la espina e inferiormente hasta el
ángulo inferior. Rouviere dice que se inserta también a nivel supraespinoso “desde el ángulo superior hasta la espina”
R2.93
Inervación C5→Plexo braquial→ nervio dorsal de la escápula
Funciones Tracciona escápula superomedialmente y bascula dirigiendo el borde inferior superomedialmente→
desciende el hombro.
Relaciones Posterior trapecio, anterior serrato posterosuperior
Serrato posterior superior e inferior R2.91 L1.57 T1.868 P.115
Serrato posterior [menor] y superior
Origen Fascículos tendinosos largos, parte inferior ligamento nucal, apófisis espinosas C7-T3, ligamentos
interespinosos. Dirección inferolateral. Inserción tendones cortos, caras laterales y borde superior costillas 2ª-4ª/5ª.
Inconstante en 1ª costilla borde lateral. Puede llegar a la 6ª costilla o estar ausente por completo
Inervación ramos dorsales de los ramos dorsoespinales de los nervios intercostales 1-4.
Función: inspirador, eleva y aleja de la línea media las primeras 4 o 5 costillas.
Relaciones cubierto por romboides y trapecio, cubre los mm de los canales vertebrales, costilla y sus extremos post de
los espacios intercostales con sus mm intercostales externos
Serrato posterior [menor] e inferior
Origen Fascículos largos, apófisis espinosas T11-L3 ligamentos interespinosos. Dirección superolateral. Inserción
tendones cortos, cara lateral e inferior costillas 9ª-12ª, puede insertarse en la 8ª, o reducirse a las últimas 3, 2 o no
estar.
Inervación ramos dorsales de ramos dorsoespinales de los nervios intercostales 9, 10 y 11.
Función espiración, tracción inferolateral de las costillas 9ª-12ª
Relaciones Cubierto por le dorsal ancho, cubre los mm del canal vertebral, costillas y sus extremos post de los espacios
intercostales con sus mm intercostales externos. Cubre mm semiespinosos [complexo mayor] y longísimo de la cabeza
Músculos propios del dorso
Músculos esplenios R1.204 L1.122 T1.871 P.116
Origen tercio inferior línea nucal, apófisis espinosas C7-T5, puede llegar hasta C2 y hasta T7, lig interespinosos.
Ligamentos se alargan de superior a inferior. Dirección superolateral, división 2 fascículos: Esplenio de la cabeza
inserciones: dos tercios de línea nucal [curva occipital] superior, porción mastoidea posteroinferior a inserción del m
esternocleidomastoideo, cara lateral y borde posterior apófisis mastoides. Esplenio del cuello inserciones: tubérculo
de la apófisis transversa del atlas, tubérculos posteriores del axis y 3 er vértebra cervical (inconstante).
Irrigación a esplénica rama de la a occipital o de la a cervical profunda
Inervación ramos dorsales de los nervios espinales cervicales, y el n occipital mayor (C2 +C1 +C3)
Función Extensión de la cabeza + inclinación lateral + rotación del lado contraído
Relaciones Profundo a los mm esternocleidomastoideo y trapecio, en su parte inferior lo separa del trapecio el m
serrato posterior y superior y el m romboides. Cubre mm semiespinoso y longísimo de la cabeza.
Músculo erector de la columna R2.88 L1.52 T1.879 P.116
Masa común del m erector de la columna
Relaciones Lámina tendinosa se confunde con la aponeurosis del m dorsal ancho
Fascia toracolumbar Rouviere t2 p 120, 534
Lámina superficial-posterior es la aponeurosis del dorsal ancho. Unida al borde lateral de la masa común del m erector
de la columna, casi a todo el m serrato posteroinferior, inserciones posteriores del m ancho interno del abdomen y
entre el m serrato posteroinferior y el m ancho interno del abdomen a la aponeurosis posterior del m transverso del
abdomen marcando una depresión vertical, el surco lumbar o canal lumbar lateral.
La región donde la aponeurosis del dorsal ancho entra en contacto con la aponeurosis posterior del m transverso del
abdomen, es un espacio triangular Triángulo lumbocostoabdominal, limitada entre: borde lateral masa común del m
erector de la columna, borde posterior del m ancho interno del abdomen, y borde inferior de la 12ª costilla.
iliocostal
Inserciones
Irrigación
Inervación
Función
relaciones
longísimo
Inserciones
Irrigación
Inervación
Función
relaciones
espinoso
Inserciones
Irrigación
Inervación
Función
relaciones
Músculos transversoespinosos R1.200 y R2.88 L1.52 P.117
semiespinosos
Inserciones
Irrigación
Inervación
Función
relaciones
multífidos
Inserciones
Irrigación
Inervación
Función
relaciones
rotadores
Inserciones
Irrigación
Inervación
Función
relaciones
Músculos interespinosos R1.200 R2.90 L1.55 T1.892 P.118
Inserciones
Irrigación
Inervación
Función
relaciones
Músculos intertransversos R1.189 R2.96 L1.56 T1.889 P.119
Inserciones
Irrigación
Inervación
Función
relaciones
3-nuca
1º plano trapecio
2º plano
esplenio de la cabeza
Inserciones
Inervación
Función
Relaciones
esplenio del cuello
Inserciones
Inervación
Función
Relaciones
elevador [angular] de la escápula
Inserciones
Inervación
Función
Relaciones
3º plano
semiespinoso de la cabeza [complexo mayor] R1.201 L1.123 T1.873 P.117
Inserciones
Inervación
Función
Relaciones
longísimo de la cabeza [complexo menor] R1.202 L1.123 T1.874 P.117
Inserciones
Inervación
Función
Relaciones
longísimo [transverso] del cuello R1.202 T1.875 P.117
Inserciones
Inervación
Función
Relaciones
4º plano
Rectos posteriores de la cabeza y oblicuos de la cabeza R1.199-200 L1.124-5 T1.875-8 P.121
Recto posterior menor de la cabeza
Inserciones
Inervación
Función
Relaciones
Recto posterior mayor de la cabeza
Inserciones
Inervación
Función
Relaciones
Oblicuo superior [menor] de la cabeza
Inserciones
Inervación
Función
Relaciones
Oblicuo inferior [mayor] de la cabeza.
Inserciones
Inervación
Función
Relaciones
Triángulo suboccipital [de Tillaux] R1.200 L1.124, 1017 T1.877
P.125
Límites
Contenido
4-anatomía superficial región dorsal P.128 L1.39
5-anatomía radiológica columna vertebral L1.39 P.130-5
6-aplicación clínica
Cifoescoliosis
Hernia de disco
Fractura-aplastamiento vertebral
TP Nº 3 L3 Regiones escapular, deltoidea, infraclavicular y
pectoral - Hombro - Axila - Plexo braquial
Colaterales ascendentes de la a subclavia (ej. Arteria vertebral) reciben filetes simpáticos del ganglio cervicotorácico
Axila
Fosa axilar
INVESTIGACIÓN