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COMUNIDAD EL CARMELO
ABRIL-JULIO 2019
Tutor Autores
1
APROBACIÓN DEL TUTOR
________________________
2
INDICE
1. PORTADA Pag 1
2. APROBACIÓN DEL TUTOR Pag 2
3. INDICE Pag 3
4. INTRODUCCION Pag 4
5. MARCO TEORICO Pag 6
6. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Pag 10
7. CARACTERISTICAS GENERALES DEL AREA Pag 11
8. JUSTIFICACION DEL PROBLEMA Pag 12
9. OBJETIVOS Pag 13
10. METODOLOGIA Pag 14
11. RESULTADOS Pag 16
12. CONCLUSIONES Pag 19
13. BIBLIOGRAFIA Pag 20
14. ANEXOS Pag 22
INTRUDUCCION
A pesar de que con el pasar del tiempo han evolucionado los métodos
diagnósticos y de que las guías internacionales intentan disminuir la incidencia de
complicaciones provocadas por la hipertensión arterial, la baja adherencia continúa
siendo un obstáculo para el cumplimiento de las metas establecidas.Existe una
disparidad entre los datos que se tienen,dependiente del tipo de estudio y la
metodología usada, sin embargo, las cifrasmásoptimistascontinúansiendo
preocupantes.6 7 8 9 10
4
una actitud responsable por parte del médico para la toma de acciones compartidas en
el control y tratamiento de enfermedades crónicas.
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MARCO TEORICO
Hipertensión arterial.
Aumento crónico de la presión arterial (sistólica ≥140 mmHg o diastólica ≥90 mmHg); la
causa se desconoce en 80 a 95% de los casos (“hipertensión esencial”). Siempre debe
tenerse en cuenta alguna modalidad corregible de hipertensión secundaria, sobre todo
en pacientes <30 años o que se vuelven hipertensos después de los 55 años de edad.
La hipertensión sistólica aislada (sistólica ≥140, diastólica <90 mmHg) es más
frecuente en sujetos de edad avanzada, por disminución de la distensibilidad vascular. 2
Hipertensión Secundaria
Coartación aórtica
Feocromocitoma
Hiperaldosteronismo.
Otras causas
Tratamiento No Farmacológico
Las modificaciones útiles en el estilo de vida incluyen reducción de peso (para alcanzar
un índice de masa corporal [BMI] <25 kg/m2); restricción de sodio; dieta rica en frutas,
verduras y productos lácteos con poca grasa; ejercicio periódico y moderación en el
consumo de alcohol.2
Tratamiento Farmacológico
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busca con el tratamiento debe ser <135 a 140 mmHg, con presión diastólica <80 a 85
mmHg.
Antagonistas del calcio Son vasodilatadores arteriolares directos; todos tienen efectos
inotrópicos negativos (sobre todo el verapamilo) y deben administrarse con precaución
en caso de disfunción del ventrículo izquierdo. El verapamilo y, en menor medida, el
diltiazem pueden causar bradicardia y bloqueo AV, por lo cual casi siempre debe
evitarse su combinación con bloqueadores β. Se utilizan formulaciones de liberación
sostenida, porque los antagonistas de los conductos del calcio tipo dihidropiridina de
acción corta pueden incrementar la incidencia de episodios coronarios. Los efectos
adversos frecuentes incluyen edema periférico y estreñimiento. Si la presión arterial no
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responde al tratamiento farmacológico, se inicia el estudio para modalidades de
hipertensión secundaria, sobre todo estenosis arterial renal y feocromocitoma.
Circunstancias Especiales
Embarazo Los antihipertensores de uso más frecuente son metildopa (250 a 1 000 mg
c/8 a 12 h, VO), labetalol (100 a 200 mg c/12 h) e hidralazina (10 a 150 mg c/8 a 12 h
VO). Los antagonistas de los conductos del calcio (p. ej., nifedipina de acción
prolongada, 30 a 90 mg al día) también parecen seguros en el embarazo. Los
bloqueadores β deben usarse con precaución; hay informes de hipoglucemia fetal y
peso bajo al nacer. Los inhibidores de la ACE y los ARB están contraindicados en el
embarazo.
Diabetes La meta es una presión arterial <130/80 mmHg. Considerar los inhibidores de
la ACE y los antagonistas del receptor para angiotensina como tratamiento de primera
elección para controlar la presión arterial y disminuir la velocidad de deterioro renal.
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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
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CARACTERISTICAS GENERALES DEL AREA
Dispensarización
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CROQUIS DE LA COMUNIDAD
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satisfactorio de la PA pueden ser alcanzados en gran medida por un proveedor
dispuesto a dedicar suficiente tiempo e interés en el manejo integral del hipertenso.
Programas multidisciplinarios enfocados en esta diversidad de componentes han
publicado resultados superiores de control de la PA en países con diferentes niveles de
6 15
desarrollo económico como son Chile y los EEUU.
13
OBJETIVOS
Objetivo General
Objetivos específicos
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METODOLOGIA
Tipo de Investigación
Universo y Muestra
Criterios de inclusión:
Criterios de exclusión:
Criterios de salida:
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OPERACIONALIDAD DE LAS VARIABLES.
30-39
40-49
60-69
>70
Primaria
Nivel de Secundaria
Instrucción
Cualitativa Bachillerato Según año Ordinal
académico vencido
Universitaria
Conocimiento sobre
su enfermedad. La
Nivel de Satisfactorio e
importancia de la
conocimient insatisfactorio
adherencia al
o del tema a Según resultados
tratamiento y los
tratar Cuantitativa de pre-test y post- Nominal
beneficios que se
test
derivan de la misma
Resultados
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Tabla 1.
Masculino 38 42,22%
Femenino 52 57,78%
TOTAL 90 100,00%
Fuente encuesta
Tabla 2
GRUPOS ETARIOS
No %
30 - 39 7 7,78%
40 - 49 33 36,67%
50 - 59 37 41,11%
60 - 69 10 11,11%
70 - 3 3,33%
TOTAL 90 100,00%
Fuente encuesta
Tabla 3.
17
Distribución de pacientes hipertensos del Consultorio Médico Popular “El Carmelo”
incluidos en el estudio según el nivel de instrucción académica.
Primaria 28 31,11%
Secundaria 33 36,67%
Bachillerato 17 18,89%
Universitaria 12 13,33%
Total 90 100,00%
Fuente encuesta
Tabla 4.
ALTO 19 21,11%
BAJO 71 78,89%
TOTAL 90 100,00%
Fuente encuesta
Tabla 5.
18
Distribución de pacientes hipertensos del Consultorio Médico Popular “El Carmelo”
incluidos en el estudio según el nivel de conocimiento en la aplicación del post-test.
19
Fuente encuesta
20
CONCLUSIONES
Se observó que en relación con el sexo, las pacientes femeninas mostraron un mayor
interés en cuanto a la temática tratada, interviniendo en múltiples ocasiones y
planteando sus puntos de vista.
21
BIBLIOGRAFIA
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10. Agámez A, Hernández R, Cervera L, Rodríguez Y. Factores relacionados con la no
adherencia al tratamiento antihipertensivo. AMC 2008. Vol. 12. N°5.
11. PharmCare Esp. 2014; 16(3): 110-120 Art. de revisión Rodríguez Chamorro, E.M.
Pérez Merino, E. García Jiménez, A. Rodríguez Chamorro4, F. MartínezMartínez,
M. J. FausDader.Revisión de estrategias utilizadas para la mejora de la adherencia
al tratamientofarmacológico
12. Revista Cubana de Medicina GeneralIntegral, Volumen 33, Número 3
(2017)Adherencia terapéutica en pacientes con algunas enfermedades crónicas
notransmisiblesGustavo R. Mora Marcial, KatinaVerdeciaTamallo, Thais delas
Mercedes Rodríguez Vergara, Bárbara Nelia del Pino,Clara Guerra Cabrera
13. Adherencia terapéutica: un problema de atención médica José Juan Ortega
Cerda,Diana Sánchez Herrera, Óscar Adrián Rodríguez Miranda, Juan Manuel
Ortega Legaspihttp://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2018/am183h.pdf
14. Analisis de Situación de Salud Comunidad el Carmelo Municipio Páez Estado
Portuguesa 2019
15. Sociedad Argentina de Hipertension Arterial. Toma de posición sobreAdherencia al
tratamientoAntihipertensivo. disponible en formato pdf en.
http://www.saha.org.ar/bundles/sitefrontend/files/formation/tomadesposicion-ad-
2016.pdf
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ANEXO
Sexo______
Edad______
2. ¿Cree usted que debe tomar su medicamento solo cuando se siente mal?
4. ¿Entiende con claridad cómo debe tomarse su medicamento y por cuánto tiempo?
6. ¿Cree que saltarse una sola dosis de su medicamento tiene riesgo significativo para
su salud?
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SI___ NO___NO SABE/ NO RESPONDE___ 10 PTS SI RESPONDE NO
10. ¿Cree usted que los fármacos son un modo en que las grandes compañías
controlan su salud para beneficio de intereses oscuros?
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