Examen de Enfermería Psiquiátrica y de Salud Mental

-Criterios de evaluación-

-1- Juicio de competencia:

-A- ¿ que entendemos por competencia?

(0.5)- Capacidad para comprender las consecuencias de las

propias decisiones

-B- ¿Cuándo se puede solicitar la declaración de incompetencia?

- El paciente no comprende las consecuencias de sus acciones.(0.5)

- El paciente es un peligro para sí mismo o para los demás. (0.5)

-C- Señale 2 aspectos en los que a su etender se diferencian el juicio de

competencia que aparece en la escena y el que se hace en la realidad no
cinematográfica:

- Los juicios en la realidad no son públicos./ el paciente no está presente

(0.5)

- El paciente no puede defenderse a sí mismo si se está juzgando su

competencia. (0.5)

-D- La conciencia de enfermedad que tiene el paciente es congruente con su

diagnóstico clínico?

- SI: (0.5)
-¿por? Se trata de un paciente maniaco depresivo bipolar tipo I y en la
fase maníaca el paciente no reconoce su enfermedad por “estar feliz”. (0.5)

-E- ¿Qué patrón funcional valora la conciencia de enfermedad

-(0.5) el patrón percepción control de la salud

Valor total de la pregunta: 4 puntos

-2- Escena del ingreso:

-A- ¿qué tipo/s de contención aparecen en la escena?

- Física/mecánica. (0.5)

- Aislamiento (0.5)
 - Farmacológica (0.5)

-B- Mencione tres aspectos por los que estaría indicada una contención en este
caso:

- Conducta violenta peligrosa para si mismo o los demás (0.5)

- Agitación psicomotriz (0.5)
- Aparición de delirios (botas voladoras) (0.5)

-C- Es adecuada la intervención del personal sanitario?

-Si (0.5)
-¿por? :

-5 personas una por miembro y otra para la cabeza.(0.5)

- Actitud correcta de los celadores de respeto al paciente (0.5)

- No usar la contención como un castigo (0.5)

-Utilizan sistemas de contención homologados.(0.5)

- Obtienen autorización médica.(0.5)

-D- Desde un punto de vista clínico como calificaría el estado del paciente:

- Delirio maníaco/ crisis maníaca. (0.5)

-E- Que tipo de ingreso es :

-involuntario (0.5)

En España ¿cuanto tiempo se puede retrasar como máximo el alta en este tipo
de ingreso sin realizar una nueva valoración?:

-180 días (0.5)

Valor total de la Pregunta: 7.5 puntos

-3- Tres pacientes:

-A- Paciente maníaco:

-Pensamiento: Ideo fugaz o fuga de ideas (0.5)

- Lenguaje: Taquilalia. (0.5)

-Comportamiento motor : Inquietud motora (0.5)

 -Compatible con cuadro clínico de: Manía (0.5)

-B- Paciente depresivo:

-Pensamiento: perseverante o lento (0.5)

- Lenguaje: Bradilalia. (0.5)

-Comportamiento motor : Inhibición motora (0.5)

-Compatible con cuadro clínico de: depresión (0.5)

-C- Paciente paranoico:

-Pensamiento: delirio de persecución /paranoia (0.5)

-Percepción: alucinación auditiva (0.5)

-Valor total de la Pregunta: 5 puntos

-4- Acercamiento:

-A- Señale a su criterio que errores comete la psiquiatra:

- Acorralar al paciente.(0.5)
- Acercarse por detrás al paciente (0.5)
- Tocar al paciente por la espalda (0.5)

-B-¿ Es correcta la actuación de los celadores? Justifique su respuesta:

(0.5)- SI
- (0.5) ¿por?: ante el desconocimiento de la situación real lo primero que
deben hacer por seguridad de la doctora es inmovilizar al paciente que esta
agachado junto a ella en este caso Jones y después preguntar

-C- ¿Es efectiva la actuación de Jones?:justifique su respuesta:

-(0.5) -SI
- (0.5) ¿por? : actúa de la mejor forma distrayendo el foco de atención
del paciente hacia otro lugar que no sea el objeto de agresión ( la psiquiatra)

-Valor total de la Pregunta: 3.5 puntos

-5- Mini mental Test de Lobo:

(0.5)-Fijación: 3

(0.5)-Concentración y cálculo: 1
(0.5)-Memoria : 2

(0.5)-lenguaje y concentración: 5

(0.5)-Puntuación total : 3+1+2+5= 11

-Valor total de la Pregunta: 2.5 puntos

-6- Crisis de pánico:

a) Señale 5 síntomas de las crisis de pánico que aparecen en la secuencia

(0.5) - Aparición repentina de ansiedad en su máxima intensidad

(0.5) – Hiperventilación / Dificultad para respirar

(0.5) -Mareo/inestabilidad

(0.5) -Sensación de irrealidad.

(0.5) - Sincope.
b) Defina agorafobia:

(0.5) -“Miedo intenso acompañado de Evitación a esta solo en Lugares

públicos donde no sea posible escapar o recibir ayuda.”

c) ¿Qué tipo de fobia es la fobia a las arañas?

(0.5)- la fobia a las arañas es una fobia ….SIMPLE

d) ¿Para que se le pone una bolsa de papel en la boca?

(0.5)- para compensar el oxigeno y el anhídrido carbónico

-Valor total de la Pregunta: 4 puntos

- 7- TEC. -En la tabla señale 6 intervenciones incorrectas en la escena
que acaba de ver y en la columna “correcto” señale la conducta
alternativa.

Acción Incorrecta Acción correcta

(0.5)
-Uso como castigo -Uso como terapia
(0.5)
- No consentimiento -Consentimiento informado
Estudio (0.5)
-No estudio previo analitico/radiologico/funcional
previo
(0.5)
-No monitorización durante el monitorización EEG/ECG
TEC
(0.5)
No anestesia Sedacion consciente/anestesia
(0.5)
Sujeción excesiva/uso de Sujeción mínima de seguridad
correas

-Valor total de la pregunta : 3puntos

-8- Poner nombre a las siguientes fichas:

(0.5)- Síntomas cognitivos.

(0.5)- Síntomas positivos.
(0.5)- Síntomas Negativos.
(0.5)- Depresión, ansiedad

-Valor total de la pregunta : 2puntos

-9- Complete las actuaciones en cada fase de la esquizofrenia:

-Fase de compensación:

(0.5)- 1) Incremento de autonomia

(0.5)- 2) Ocupación
(0.5)- 3) Autoestima
(0.5)- 4) Tratamiento continuado

-Fase de prodomos:

(0.5)- 1) Alerta
(0.5)- 2) Consulta psiquiátrica
(0.5)- 3) Reducir exigencias
(0.5)- 4) Ambiente estable
-Fase de Crisis:

(0.5)- 1) Medicación
(0.5)- 2) Hospitalización
(0.5)- 3) Ayuda

-Valor total de la pregunta : 5.5 puntos

LA NOTA MAXIMA POSIBLE EN ESTA PRIMERA PARTE ES DE: 37 puntos

CRITERIOS DE EVALUACION AL COMENTARIO DE

TEXTO

-1- En el comentario deberá aparecer como mínimo referencia a:

a. Cuadro depresivo.
b. Mecanismo de afrontamiento de estrés inefectivos
(alcohol)
c. Síntomas físicos: trastorno del sueño.
d. Riesgo elevado de suicidio.
Máximo 8 puntos s

-2- Uso del lenguaje psiquiátrico de forma correcta y oportuna.

Máximo 3 puntos

-3- Organización del contenido del comentario siguiendo una estructura:

-Por patrones
-Por síntomas
- triada cognitiva de Beck
Maximo 6 puntos

-4-Originalidad.
Maximo : 3puntos

-5- Demuestra conocimiento de la materia al justificar sus afirmaciones.

Maximo 8

-6- Presentación/organización.
Maximo 5 puntos

La nota máxima posible del comentario de texto es de: 33

puntos

LA NOTA MAXIMA DEL EXAMEN ES DE 70 PUNTOS