ACTA DE HECHOS.

En Iztapalapa, Ciudad de México, siendo las______ horas del día ____ del mes ____ de dos
mil veinte y en el local que ocupa la Dirección de la Escuela Secundaria 267 Teodoro Flores,
ubicada en Rancho Tomacocos s/n, Col. San Migue Teotongo y ante la presencia de C. Luis
Escobar Rebollar, director del plantel, quien actúa con los declarantes y testigos de asistencia
que firmando al margen y al calce del presente documento se procede a instrumentar y hacer
constar los siguientes hechos: _________
En tal virtud, estando presente la C. Mariana I. Carrasco Cruz quien por sus generales
manifestó llamarse como ha quedado escrito y ser de _____ años de edad, ser de
nacionalidad Mexicana, filiación ________ con clave presupuestal ____________, asignado la
escuela secundaria No. 267 “Teodoro Flores” J.A., con nombramiento de ____________ , con
domicilio particular ubicado en ______________ mismo que se identifica con la credencial
número ___________, expedida por Instituto Federal Electoral y cuya foto concuerda con los
rasgos fisonómicos del declarante, mismo que reconoce que la firma que aparece es la que
utiliza en sus actos públicos y privados e informado de las penas a que se hacen acreedores
los falsos declarantes conforme a la Fracción I del artículo 247 del Código Penal Federal
vigente, que a la letra dice: “Se impondrán de dos a seis años de prisión y multa de cien a
trescientos días multa, Fracción I, al que interrogado por alguna Autoridad Pública distinta de
la Judicial, en ejercicio de sus funciones o con motivo de ellas, faltare a la verdad”;
protestando conducirse con verdad ante autoridad pública distinta a la judicial, declara que
sabe y le consta: ______________ .
Que es todo cuanto tengo que declarar, y leída que fue mi declaración, la ratifico en todos sus
términos y la firmo al margen y al calce para constancia. --------------------------------------------------
Retirado que fue el declarante anterior y estando presente el C. ______________ quien por
sus generales manifestó llamarse como ha quedado escrito y ser de ______ años de edad,
ser de nacionalidad ________ filiación ____________, con clave presupuestal ____________,
adscrito (a) en la escuela secundaria No. 267 “Teodoro Flores”, J.A. con nombramiento de
____________, con domicilio particular en ____________, mismo que se identifica con
credencial número ____________, expedida por ____________ y cuya foto concuerda con los
rasgos fisonómicos del declarante, mismo que reconoce que la firma que aparece es la que
utiliza en sus actos públicos y privados e informado de las penas a que se hacen acreedores
los falsos declarantes conforme a la Fracción I del 247 del Código Penal Federal vigente, que
a la letra dice: “Se impondrán de dos a seis años de prisión y multa de cien a trescientos días
multa, Fracción I, al que interrogado por alguna Autoridad Pública distinta de la Judicial, en
ejercicio de sus funciones o con motivo de ellas, faltare a la verdad”; protestando conducirse
con verdad ante autoridad pública distinta a la judicial, declara que sabe y le
consta__________________________ que es todo cuanto tiene que declarar y leída que le
fue su declaración la ratifica en todas y cada una de sus partes, firmando al margen y al calce
para constancia------------------------
Que es todo cuanto tengo que declarar, y leída que fue mi declaración, la ratifico en todos sus
términos y la firmo al margen y al calce para constancia ----------------------
Retirado que fue el declarante anterior y estando presente el C. ______________ quien por
sus generales manifestó llamarse como ha quedado escrito y ser de ______ años de edad,
ser de nacionalidad ________ filiación ____________, con clave presupuestal ____________,
adscrito (a) en la escuela secundaria No. 267 “Teodoro Flores”, J.A. con nombramiento de
____________, con domicilio particular en ____________, mismo que se identifica con
credencial número ____________, expedida por ____________ y cuya foto concuerda con los
rasgos fisonómicos del declarante, mismo que reconoce que la firma que aparece es la que
utiliza en sus actos públicos y privados e informado de las penas a que se hacen acreedores
los falsos declarantes conforme a la Fracción I del 247 del Código Penal Federal vigente, que
a la letra dice: “Se impondrán de dos a seis años de prisión y multa de cien a trescientos días
multa, Fracción I, al que interrogado por alguna Autoridad Pública distinta de la Judicial, en
ejercicio de sus funciones o con motivo de ellas, faltare a la verdad”; protestando conducirse
con verdad ante autoridad pública distinta a la judicial, declara que sabe y le consta :______
Que es todo cuanto tengo que declarar, y leída que fue mi declaración, la ratifico en todos sus
términos y la firmo al margen y al calce para constancia ----------------------
Se agregan a la presente: (descripción de los documentos que se anexan) así como copia
cotejada de las identificaciones oficiales de las personas que en ella
intervienen-----------------------------------------------------------------------------------------------
DETERMINACION: El servidor público que actúa, C. Profr. Luis Escobar Rebollar director de
la Escuela Secundaria “Teodoro Flores” No. 267 J.A., señala: intégrese a la presente Acta
fotocopias debidamente cotejadas de las identificaciones personales de quienes en la
presente han intervenido y determina, intégrese en el expediente de actuaciones, como parte
de los elementos recabados en la indagatoria; para su valoración y efectos que procedan, por
lo que se da por concluida la presente diligencia siendo las ____ horas con ______ minutos
de la fecha de su formulación.

Vo. Bo. El Director del Plantel

(sello) Firma._____________________
Nombre: Luis Escobar Rebollar

DECLARANTES

Firma __________________ Firma __________________

Nombre: Mariana I. Carrasco Cruz Nombre:

Firma ________________________
Nombre:

TESTIGOS DE ASISTENCIA

Firma: ______________________ Firma: __________________

Nombre: Nombre:
Dom.: Dom.: