Métodos auxiliares del diagnostico

Los métodos auxiliares refuerzan y confirman las conclusiones de examen clínico. en la actualidad
se destacan entre ellos la prueba de los estrógenos < progesterona, las pruebas de laboratorio y la
ecografía .

Diagnóstico de embarazo por reacciones de laboratorio se basan principalmente

en reacciones originada en el aumento del tenor de las gonadotrofinas de origen corionico o
trofoblastico (hCG)que ocurre durante el embarazo ,alrededor de los 45 a 60 días posteriores a la
concepción, ósea, a las 8 y 11 semanas posmentrual ,el nivel de gonadotrofinas excretada por el
trofoblasto alcanza su punto máximos .

Pruebas por radioensayo estos métodos de gran sensibilidad permiten detectar las hcg en
concentraciones extremadamente bajas ,como se encuentran los primeros días de la gestación
,antes de la primera falta mestrual o en el embarazo ectópico.

La ecografía transabdominal permite diagnosticar el embarazo a partir de la 5 a 6 semana a partir

de la fecha de la última mestruacion, osea los 20 días de la concepción, con la técnica trasnvaginal
las imágenes descritas se ven antes, a las 4 semanas de la fecha de la última menstruación se ve el
saco gestacional ,a las 5 semanas se puede visualizar el embrión y a lan6 la actividad cardiaca .

Diagnósticos en la segunda mitad

Signos de certeza
Después de las 20 semas de gestación

~movimientos activos del feto

~los latidos fetales

La percepción de la palpación de partes fetales

La percepción materna se produce a las 16 y 20 semanas de amenorrea

Palpación abdominal esta permite reconocer el tamaño, consistencia y desviaciones del útero
grávidas, como apreciar las contracciones y los movimientos del feto.

Peloteo abdominal uno de los signos fetales que recoge la palpación es el peloteo
abdominal, que se logra mediante la provocación de los movimientos pasivos fetales .se percibe
como una sensación de desplazamiento que es recogida por los dedos en el sitio donde se
encuentra el feto al golpear con ellos la superficie uterina través del abdomen (peloteo simple).
El sitio más a propósito para provocar el peloteo fetal es la región peri umbilical y el momento más
oportuno son las 22 semanas de embarazo, así como la parte que mejor pelotea después de las 30
semanas es la cabeza (peloteo cefálico).

Percepción palpatoria de las partes fetales la percepción delos caracteres que

individualizan las partes fetales comienzan a ser nítidas desde las 26 semanas y aumentan a
medida que progresan el embarazo.

El polo cefálico se distingue por que es redondeado, regular, irreductible y pequeño

La nalga o polo podálico es más grande, blanda, reductible y menos regular

El dorso es una superficie plana ligeramente convexa, lisa y resistente

Los miembros son pequeñas partes, irregulares que aparecen y desaparecen.

Diagnóstico de la actitud fetal

Cuando el feto tiene su actitud normal o de flexión de la cabeza sobre el tronco, flexión de los
miembros superiores cruzados sobre el pecho y de los inferiores apelotonados sobre la pelvis,
constituyendo el todo fetal un ovoide, la palpación descubre una cierta convexidad del dorso, que
se hace bien manifiesto y saliente.

Diagnóstico de presentación
Para diagnosticar la colocación del feto en el útero es clásico recurrirá las cuatros maniobras de
leopold

Primera maniobra quien examina dando la cara a la paciente , hunde los bordes cubitales
de ambas manos en la parte superior del abdomen, tratando de abarcar por completo todo el
fondo del útero, con esta maniobra se aprecia la altura del útero y explorara su contenido

Segunda maniobra las manos que exploran se deslizan desde el fondo hacia abajo,
siguiendo las partes laterales del abdomen a la derecha e izquierda, hasta llegara a la altura
aproximada del ombligo con esta se busca la posición, las pequeñas partes fetales y el dorso

Tercera maniobra es útil para palpar el polo inferior, especialmente la cabeza ,cuando esta
aun elevada (MOVILES).es una maniobra unimanual se abarca el polo entre el pulgar por una parte
y el índice y el medio por la otra parte la cabeza se aprecia así muy bien y puede intentarse
hacerla pelotear .

Cuarta maniobra colocándose de espalda al rostro de la mujer examinada, se aplica ambas

manos en el hipogastrio deslizándola lateralmente desde la parte inferior del abdomen hacia la
profundidad dela pelvis, de modo de alcanzar y abarcar el polo inferior del feto entre la puta de los
dedos de ambas manos, que tratan de aproximarse, esta permite apreciar el polo en que se
presenta y su grado de penetración en la pelvis

Cabeza y cuello
Nariz: Mucosa Hiperemica, obstrucción nasal persistente

Boca: Tumefacción e hiperemia en encías, caries, gingivitis.

Maxilares: Engrosamiento, hiperpituitarismo.

Piel: Pigmentación color pardo amarillento e la piel, en mejillas y nariz, lo que

conocemos como mascarilla del embarazo.

Tórax: Podemos hallar modificaciones en Las mamas, los pezones, la areola

primitiva o verdadera, areola de Dubois o secundaria.

Diagnostico del embarazo

Menstruación y ovulación suprimidas.

La presencia del huevo provoca modificaciones generales en el organismo

materno.

El desarrollo del huevo produce modificaciones locales del útero y de las mamas.

Signos de presunción o generales

Sialorrea

Nauseas.

Vómitos.

Modificaciones en el apetito y el gusto.

Perturbaciones de los órganos de los sentidos.

Modificaciones del carácter.

Mareos.
 Signos de probabilidad o locales
Amenorrea

Signos uterinos

Signos vulvovaginales

Signos uterinos:

 Eritema.
 Eccema húmedo de la vulva.
 Edema.
 Paquetes varicosos.
 Vulvitis.
 Bartolinitis.
 Condilomas.
 Papilomas.