GUIA: ANATOMIA E

HISTOLOGIA DEL PANCREAS

Y VIAS VILIARES.

VIGILADA MINEDUCACIÓN

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

UNIVERSIDAD DEL SINU BECHARA
ZAINUM
 PROCESO: PLANEACIÓN Y GESTIÓN INTEGRAL
TÍTULO: GUIA DE APRENDIZAJE
CÓDIGO: R-FAC-048
VERSIÓN: 001

ELABORADO POR:

LAURA MARCELA GARRIDO MANJON-UNIVERSIDAD DEL SINU – ELIAS

BECHARA ZAINUM.
JULIA MAURICIO PULIDO ARDILA-UNIVERSIDAD DEL SINU – ELIAS
BECHARA ZAINUM.
MELISA QUINTANA CASTILLO-UNIVERSIDAD DEL SINU – ELIAS BECHARA
ZAINUM.
YAMILA NAVARRO-UNIVERSIDAD DEL SINU – ELIAS BECHARA ZAINUM.
ANDRES ALFONSO BARRIO PERES-UNIVERSIDAD DEL SINU – ELIAS
BECHARA ZAINUM.

FECHA DE ELABORACION: 2 DE OCTUBRE DE 2019

 PROCESO: PLANEACIÓN Y GESTIÓN INTEGRAL
TÍTULO: GUIA DE APRENDIZAJE
CÓDIGO: R-FAC-048
VERSIÓN: 001

TABLA CONTENIDO

TÍTULO DE LA GUIA.............................................................................. ¡Error! Marcador no definido.

RESUMEN..............................................................................................3
FUNDAMENTACIÓN DEL TEMA.................................................................................................................3
DEFINICIONES CONCEPTUALES............................................................................................................................4
OBJETIVO GENERAL Y OBJETIVOS ESPECIFICOS.............................................................................................4
COHERENCIA ENTRE SYLLABUS Y LA GUÍA..........................................................................................4
HABILIDADES Y COMPETENCIAS.............................................................................................................4
DURACIÓN DEL DESARROLLO DE LA GUÍA............................................................................................4
MATERIALES Y AMBIENTES REQUERIDOS.............................................................................................4
DEFINICIÓN – METODOLOGÍA – TÉCNICA...............................................................................................4
ANEXOS............................................................................................................................................ 4
EVALUACIÓN (OSCE)..................................................................................................................................4
PRECAUCIONES.......................................................................... ¡Error! Marcador no
definido. BIBLIOGRAFÍA..............................................................................................................................4
 PROCESO: PLANEACIÓN Y GESTIÓN INTEGRAL
TÍTULO: GUIA DE APRENDIZAJE
CÓDIGO: R-FAC-048
VERSIÓN: 001

FUNDAMENTACIÓN DEL TEMA

El páncreas es una glándula retroperitoneal, consta de una cabeza ,proceso uncinado ,cuello
,cuerpo y cola que puede ser tanto exocrino (segrega enzimas pancreáticas al jugo pancreático ,
bicarbonato y sodio)como endocrino(segrega glucagón , insulina, somastatina , gastrina y
péptidos ), La porción exocrina del páncreas está formada por acinos celulares que desembocan en
conductos con células centroacinares y finalmente en conductos mayores de células epiteliales
cubicas.
Los acinos celulares están separados por tejido conectivo laxo, y en ocasiones puede haber
infiltración de adipocitos mientras que la endocrina está formada por islotes de Langerhans.

La vesícula biliar tiene como característica que su forma es semejante a una pera y en esta se
encuentra en el ser humano aproximadamente 50 ml de bilis , histológicamente su característica es
que posee epitelios cilíndricos simples , una lámina de tejido conjuntivo laxo propia , capa muscular
externa y una capa adventicia , la bilis (producida por hepatocitos posee tres canales por los cuales
fluye ,canalículos biliares , conductillos biliares y conductos biliares y a su vez vías biliares como el
conducto hepático ,conducto cístico y conducto colédoco. .
 PROCESO: PLANEACIÓN Y GESTIÓN INTEGRAL
TÍTULO: GUIA DE APRENDIZAJE
CÓDIGO: R-FAC-048
VERSIÓN: 001

OBJETIVO GENERAL Y OBJETIVOS ESPECIFICOS

Objetivo general

 Describir los componentes anatomicos e histologicos del pancreas y via biliar

Objetivos específicos

 Comprender las estructuras anatómicas que abarcan páncreas y vías biliares.

 Realizar una descripción anatómico e histología sobre páncreas y vías biliares.

 Dar un repaso sobre la constitución anatómica e histológica del páncreas y vías biliares.

PANCREAS
 ANATOMIA DEL PANCREAS
Órgano glandular situado en el abdomen del hombre y otros vertebrados que se encarga de producir y verter
al intestino algunos de los jugos que contribuyen a la digestión de los alimentos, así como de segregar la
insulina y el glucagón que el organismo necesita.
El páncreas se dispone transversalmente en el epigastrio, hipocondrio izquierdo. Ocupa una posición
retroperitoneal y se localiza detrás del estómago y está rodeado por grandes vasos. Se distinguen 5
porciones: cola, cuerpo, cuello, cabeza y proceso uncinado. Tiene
Función exocrina (98% de la masa celular-jugos pancreáticos) y endocrina (2%-hormonas como la insulina o
el glucagón). Es de consistencia blanda y lobulada, y es profundo, inaccesible a la palpación. Es
Alargado y de forma cónica (65-80g). Su color es amarillo y superficie nodular (reflejo de su estructura
glandular).
- El páncreas se extiende transversalmente a través del epigastrio e hipocondrio
Izquierdo. Atraviesa la columna a nivel de L1-L2.
Porciones
● Cola: extremo izquierdo de la glándula,
se encuentra en las proximidades del
hilio esplénico.
● Cuerpo: parte media comprendida entre
la cola y el cuello. Por detrás discurre la
arteria mesentérica superior.
● Cuello: porción comprendida entre la
cabeza y el cuerpo de la glándula.
Delante de vena mesentérica superior.
● Cabeza: porción de mayor diámetro del páncreas, se encuentra alojado en la curvatura en forma de
“C” del duodeno.
● Proceso uncinado: prolongación de la cabeza que se incurva hacia la izquierda y por debajo del
cuerpo del páncreas. Por delante cruzan la arteria y vena mesentérica superior.

El acceso quirúrgico al páncreas es difícil debido a que está situado por detrás del estómago, ya que está
rodeado por grandes vasos. Las neoplasias de páncreas
son complicadas, ya que está rodeado de grandes.

CONDUCTOS PANCREATICOS

- El conducto principal o Wirsung

 Se inicia en la cola del páncreas y sigue toda la longitud de la glándula hasta la
 Cabeza.
 En su trayecto recibe múltiples conductillos
 Desemboca en la segunda porción del duodeno junto al colédoco en la papila
duodenal mayor (habiendo formado la ampolla de Vater)
- El conducto accesorio o Santorini
 Drena la parte superior de la cabeza, es un reservorio.
● Desemboca en la papila duodenal menor.

VASCULARIZACION

5.1.3.1 DRENAJE ARTERIAL

Distinguimos dos grandes núcleos de vasos: en la cabeza y en la cola.
En la cabeza, cerca del proceso uncinado y cuello, tenemos dos arterias principales:
 Arteria pancreatico-duodenal superior, da ramas duodenales y pancreáticas que llegan por la parte
superior. Esta arteria es rama de la gastro-duodenal, rama de la hepática propia. Da dos ramas,
anterior y posterior.
 Arteria pancreático-duodenal inferior, que viene de la arteria mesentérica superior. Da dos ramas,
anterior y posterior.

La cola y el cuerpo reciben ramas pancreáticas de la arteria esplénica.

La arteria esplénica va por encima el páncreas y da ramas
tanto para el cuerpo como para la cola. Para el cuerpo
a partir de:
- Pancreática mayor
- Pancreática inferior
- Pancreática dorsal
5.1.3.2 DRENAJE VENOSO
El drenaje venoso de cabeza del páncreas tiene lugar a través de las venas pancreato-
duodenales.
El drenaje venoso de cuerpo y cola del páncreas tiene lugar a través de ramas pancreáticas de
la vena esplénica. Todo acaba en la vena porta.

HISTOLOGIA DEL PANCREAS

El páncreas posee una parte secretora exocrina formada por los denominados acinos pancreáticos, y otra
endocrina formada por los islotes de Langerhans. Por ello se dice que es una glándula mixta.

La parte exócrina contiene unas glándulas llamadas Ácinos serosos que son redondos u ovalados con
células epiteliales. Formados por las celúlas acinosas y en parte por las centroacinosas. La parte apical de
estas células, que da hacia el interior del acino, es más clara debido a la acumulación de su producto de
secreción, los denominados gránulos de zimógeno, que contienen precursores de enzimas digestivas. Su
parte basal aparece siempre más teñida por la abundancia de retículo endoplasmático rugoso, responsable
de sintetizar los precursores enzimáticos. En el interior de algunos acinos pancreáticos se distinguen células
más pálidas denominadas células centroacinares. Estas células son las responsables de la formación de
túbulos intraacinares para la conducción del producto liberado en los acinos

La parte

endócrina se agrupa en islotes de Langerhans. Dichos islotes son micro órganos compuestos por
subunidades:

● Célula alfa (Alfa cell): Tipo de célula pancreática ubicada en lugares denominados islotes de Langerhans.
Estas células alfa sintetizan y liberan glucagón, Hormona que eleva el nivel de Glucosa en la Sangre.
Representan entre el 10 - 20% del volumen del islote y se distribuyen de forma periférica.
● Célula beta (Beta Cell): Tipo de célula pancreática ubicada en los islotes de Langerhans. Las células beta
producen y liberan insulina, hormona que regula el nivel de glucosa en la sangre (facilitando el uso de
glucosa por parte de las células, y retirando el exceso de glucosa, que se almacena en el hígado en
forma de glucógeno). En los diabéticos tipo I, las células beta han sido dañadas y no son capaces de
producir la hormona.

● Célula delta (Delta Cell): Tipo de célula en el páncreas (en lugares denominados islotes de Langerhans).
Las células delta producen somatostatina, hormona que se cree regula la producción y liberación de la
insulina por las células beta y la producción y liberación del glucagón por las células alfa.

● Célula F (PP CELL): Tipo de célula en el páncreas (en lugares denominados islotes de Langerhans).
Estas células producen y liberan Polipéptido Pancreático.
 VIAS BILIARES

La vía biliar es un conjunto de ductos intra y extrahepáticos por los que discurre la bilis
producida en el hígado hasta desembocar en la segunda porción del duodeno. La bilis es un
líquido espeso y viscoso, de color amarillo verdoso. Se compone de sales biliares,
electrólitos, pigmentos biliares, colesterol y otras grasas. La vesícula biliar es el saco de
almacenamiento que contiene la bilis.

ANATOMIA DE LA VIA BILIAR

6.1.1 Anatomía de las vías biliares extrahepáticas.

Los conductos biliares extrahepáticos son tubos pequeños que llevan bilis fuera del hígado.
Están formados por el conducto hepático común (región hiliar) y el conducto colédoco
(región distal). El hígado produce bilis y esta fluye por el conducto hepático común y el
conducto cístico hasta la vesícula biliar, donde se almacena. La vesícula biliar libera la bilis
cuando se digieren los alimentos.
6.1.2 Anatomía de las vías biliares intrahepáticas.

Las vías biliares intrahepáticas son una red de tubos pequeños que llevan bilis dentro del
hígado. Los conductos más pequeños, llamados conductillos, se unen para formar los
conductos biliares hepáticos derecho e izquierdo por los que pasa la bilis hacia fuera del
hígado. En la vesícula biliar se almacena la bilis que luego se libera cuando se digieren
alimentos.
 HISTOLOGÍA DE LA VESÍCULA BILIAR

Pared de la vesícula biliar conformada por: membrana mucosa, capa muscular y una membrana serosa

Membrana mucosa:

 Epitelio cilíndrico simple: Las células presentan un borde en cepillo con numerosas
vellosidades en superficies apicales.

 Lámina propia de tejido conjuntivo laxo

La mucosa se proyecta en una serie de pliegues cuando vesícula biliar está vacía.
Esto permite que se distinga en caso de necesidad.

Capa muscular:

Consta de un musculo liso orientado en sentido longitudinal, transversal y oblicuo con fibras elásticas de
colágeno asociadas.

La adventicia:
Está formada de fibras elásticas y de colágeno, y contiene un entramado vascular y linfático bien
desarrollado.

Conductos intrahepáticos: Están revestidos de células epiteliales cuboidales o cilíndricas bajas.

Cantidades crecientes de tejido conjuntivo fibroelástico rodean al epitelio a medida que los conductos van
haciéndose más grandes cerca del hilio hepático. Los conductos más grandes tienen músculo liso en sus
paredes.

Datos: Las células epiteliales de la vesícula biliar están sumamente especializadas para ala absorción.
Tienen un borde de cepillo compuesto por microvellosidades; son ricas en mitocondrias y poseen
numerosos transportadores de ATpasa Na+/K+ en sus superficies laterales.

 Histológicamente la vesícula biliar no tiene capa muscular de la muscos anide la submucosa

Mucosa

Capa
Muscular
externa

Adventicia
Compuesta por canaliculos biliares , conductillos biliares , conductos biliares por los cuales los hepatocitos
logran transpasar la bilis producida por ellos.

Encontramos los conductos hepaticos cuya caracteristica es la presencia de epitelio cilindrico simple , una
membrana basal , tunica muscular y una capa serosa , el conducto cistico a diferencia del conducto
hepatico posee epitelio simple en forma de cubo ademas posee la mayoria de capas que posee el conducto
hepatico solo que la capa muscular se divide en circular interna y muscular en forma de espiral y por ultimo
el conducto coledoco el cual comparte las mismas caracteristicas que el anterior.

En los conductos biliares intrahepaticos encontramos el canal de herring y el conducto biliar portal , siendo
el primero el que posee un epitelio simple y el biliar portal el que posee lamina vascularizada propia
,mucosa y epitelio simple cubico.

En la parte central se encuentrar los conductos biliares en este corte histologico .