INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR DE COATZACOALCOS

BOLETA DE EXTRACURRICULAR

NOMBRE DEL ALUMNO: _____________________________________________________________ No.DE CONTROL:____________________________________

EXTRACURRICULAR I EXTRACURRICULAR II EXTRACURRICULAR III

SELLO Y FIRMA SELLO Y FIRMA SELLO Y FIRMA

DIVISIÓN DE INGENIERÍA PETROLERA DIVISIÓN DE INGENIERÍA PETROLERA DIVISIÓN DE INGENIERÍA PETROLERA

NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA

DOCENTE DOCENTE DOCENTE
PERIODO: PERIODO: PERIODO:

EXTRACURRICULAR IV EXTRACURRICULAR V EXTRACURRICULAR VI

SELLO Y FIRMA SELLO Y FIRMA SELLO Y FIRMA

DIVISIÓN DE INGENIERÍA PETROLERA DIVISIÓN DE INGENIERÍA PETROLERA DIVISIÓN DE INGENIERÍA PETROLERA

NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA NOMBRE Y FIRMA

DOCENTE DOCENTE DOCENTE
PERIODO: PERIODO: PERIODO:
NOTAS:

1. Es responsabilidad del alumno el resguardo del presente documento. En caso de extravío deberá recursar las materias.
2. Para la liberación de la materia de Extracurricular deberá entregar esta boleta con todas las firmas y sellos a la ______________________________________ ________________________
Jefatura de División. JEFE DE DIVISIÓN DE INGENIERÍA PETROLERA FIRMA DEL ALUMNO