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Informe Tecnico Coronavirus PDF
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Marzo 2020
CORONAVIRUS:
COVID-19
Informe Técnico
1 - Farmacéuticos
Informe Técnico Coronavirus: COVID-19
Figura 1. Morfología de los coronavirus. Los viriones presentan proyecciones de la envoltura o peplómeros, proteínas que salen de la
superficie del virus y determinan el tropismo por su hospedador.
2 - Farmacéuticos
Informe Técnico Coronavirus: COVID-19
Los coronavirus son virus zoonóticos, esto tas –una especie de gato oriunda del sud-
es, pueden transmitirse entre animales y hu- este asiático– y el MERS-CoV desde dro-
manos. En líneas generales, se acepta que los medarios.
alfacoronavirus y los betacoronavirus son ca-
paces de infectar a mamíferos, mientras que › El coronavirus identificado a finales de
2019 y causante del originariamente bauti-
los gammacoronavirus y los deltacoronavirus zado como “brote de Wuhan”, que se tra-
pueden infectar a pájaros (aunque algunos de tará en detalle a continuación, era hasta
ellos también a mamíferos). Así, se ha descrito ahora desconocido.
que muchos coronavirus pueden usar a los
mamíferos como reservorios u hospedado- De forma general, una vez que los corona-
res intermediarios, destacando entre ellos los virus han infectado a humanos, se acepta que
murciélagos, en los que se facilita la recombi- la infección puede transmitirse de persona
nación y los eventos mutagénicos conducentes a persona, normalmente tras el contacto cer-
a una mayor diversidad genética de los virus. cano con un paciente infectado, por ejemplo,
En la infección a mamíferos, los coronavirus in- en espacios cerrados como centros de salud o
fectan fundamentalmente células del tracto lugares de trabajo.
respiratorio y el tracto gastrointestinal.
Existen diferentes especies de coronavirus ¿CÓMO SE MANIFIESTA
que circulan entre animales pero que aún no
han dado el salto a humanos. En la década de
LA INFECCIÓN Y CÓMO
1960 se describieron por primera vez en las ca- PUEDE TRATARSE?
vidades nasales de pacientes con resfriado co-
mún y, hasta ahora, solo se conocían 6 espe- Las manifestaciones clínicas de una infec-
cies de coronavirus que podían infectar a ción por coronavirus dependen en gran medida
humanos (HCoV) y causar enfermedades res- del tipo de virus y el estado de salud de la per-
piratorias: sona, pero los signos clínicos más comunes in-
cluyen los propios de un resfriado común, des-
› HCoV-229E, HCoV-OC43, HCoV-NL63 y
HKU1 provocan infecciones leves del
tacando fiebre, tos y síntomas
respiratorios (disnea y otras alteraciones de
tracto respiratorio superior; solo en casos la respiración). También se han notificado sín-
raros pueden provocar infecciones graves tomas gastrointestinales, incluyendo diarrea.
en población pediátrica y adultos de edad En los casos más severos, la infección puede
avanzada. Son endémicos a nivel global y causar bronquitis o neumonía (bien sea neu-
suponen un 10-30% de las infecciones del
monía viral directa o favorecer una neumonía
tracto respiratorio superior en adultos.
bacteriana secundaria), síndrome respiratorio
› Los más conocidos por su patogenicidad
son el MERS-CoV (coronavirus causante
agudo severo, fallo o insuficiencia renal e in-
cluso la muerte.
del Síndrome Respiratorio de Oriente Me-
Como ocurre con muchos otros virus, por el
dio) y el SARS-CoV (responsable del Sín-
momento no existe un tratamiento especí-
drome Respiratorio Agudo y Severo). In-
vestigaciones detalladas sobre los mismos fico de la enfermedad causada por nuevos co-
concluyeron que el SARS-CoV se transmi- ronavirus. No obstante, muchos de los sínto-
tió por primera vez a humanos desde cive- mas pueden ser manejados clínicamente, por
lo que el tratamiento debe individualizarse en
base al estado del paciente y debe asegurar el
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Información disponible en: https://www.who.int/ith/2020-
0901_outbreak_of_Pneumonia_caused_by_a_new_corona-
virus_in_C/en/
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›
internacionales de Salud Pública han ini-
Las personas con síntomas de una infec- ciado de forma rápida actividades de prepa-
ción respiratoria aguda deberían, por su
ración y respuesta. Como ejemplo, las auto-
parte, mantener cierta distancia con los
ridades de Wuhan cerraron y desinfectaron
demás, cubrirse nariz y boca con pañue-
el mercado identificado como posible foco
los desechables o ropa (con el codo fle-
xionado) al estornudar o toser y lavarse del brote, y en los primeros días tras identi-
las manos. ficarse el brote, se hablaba ya de más de 50
millones de personas “aisladas” en diversas
› En los centros de atención sanitaria, se
debe incidir en la mejora de las prácticas
ciudades de China, incluida Wuhan, donde se
cerraron vías de transporte para entrar o sa-
habituales de prevención y control de in- lir de las mismas. Estados Unidos y otros
fecciones, especialmente en las unida-
muchos países iniciaron rápidamente la ins-
des de urgencias de hospitales.
pección de entrada de pasajeros de Wuhan –
y, en general, de China– en los principales
Estas medidas profilácticas, cuya impor-
puertos de entrada. Las medidas preventi-
tancia queda resaltada en muchos de los do-
vas que han ido tomando los distintos países
cumentos divulgados por el Ministerio de Sa-
han ido actualizándose, y lo seguirán ha-
nidad, serán útiles también para prevenir el
ciendo, dependiendo de la magnitud de la
contagio de otras enfermedades víricas es-
epidemia.
tacionales como la gripe.
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zonas de riesgo que presenten síntomas rrollan una labor clave, y quizá poco cono-
de infección respiratoria aguda dentro de cida, en la Prevención a través del control de
las 2 semanas posteriores a su regreso, riesgos ambientales y alimentarios, a fin de
a quienes se les debe aconsejar –sin conseguir la protección de la salud de la po-
alarmismos– que busquen atención mé- blación. Estos profesionales, funcionarios
dica inmediata (contactando telefónica-
pertenecientes a las Consejerías de Salud de
mente en el teléfono 112), que eviten el
la distintas Comunidades Autónomas, son
contacto con otras personas o usen
mascarilla, que no viajen y que sigan los expertos altamente cualificados en emer-
consejos generales de prevención de in- gencias epidemiológicas motivadas por en-
fecciones respiratorias. fermedades infecciosas, que realizan ins-
pecciones sanitarias en distintos ámbitos y
› Recordar que, al ser COVID-19 una in-
fección causada por virus, los antibióti-
coordinan los planes de actuación.
cos no deben ser usados como medio de A modo de ejemplo, la labor que ejercen
prevención o tratamiento. De hecho, el estos farmacéuticos de Salud Pública se de-
tratamiento antibiótico empírico no está mostró imprescindible en el brote de liste-
recomendado de inicio salvo si se trata
riosis declarado en el verano de 2019 en An-
de un cuadro respiratorio graveen el que
dalucía, permitiendo una implementación
no pueda descartarse otra etiología,
exista sepsis asociada o se sospeche de inmediata, en colaboración y coordinación
sobreinfección bacteriana, ya sea en fun- con otros profesionales, de los protocolos de
ción de la clínica, la analítica o los resul- trabajo y las actuaciones necesarias para in-
tados microbiológicos. vestigar el brote de origen alimentario, para
conseguir reducir el número de afectados,
› Colaborar con médicos y otros pro-
fesionales de la salud para proporcio-
localizar los alimentos implicados y retirar-
los rápidamente de los canales de venta.
nar la mejor asistencia sanitaria posible
al afectado, especialmente en los niveles En definitiva, en coordinación con la OMS,
de atención primaria.
el Ministerio de Sanidad de España está
transmitiendo un mensaje de tranquili-
A este respecto, conviene subrayar el po-
dad a fin de que no se genere una alarma sa-
tencial de la red de 22.000 farmacias comu-
nitaria por COVID-19 –sin fundamento cien-
nitarias en España, establecimientos sanita-
tífico– en la población. El Consejo General de
rios con amplios horarios, ubicuidad y amplia
Colegios Farmacéuticos de España ha mani-
cercanía a los pacientes, a los que acuden
festado una total confianza en el trabajo de
cada día más de dos millones de ciudadanos.
las autoridades sanitarias nacionales e inter-
La farmacia comunitaria representa en mu-
nacionales, que han demostrado su capaci-
chos casos el primer escalón al que acuden
dad para combatir eficazmente brotes epi-
los pacientes ante una sintomatología respi-
démicos causados en los últimos años por
ratoria y constituye un punto fundamental
virus desconocidos o que carecen de trata-
de información y formación a la población
miento. Además, se ha ofrecido a seguir co-
sobre cuestiones de salud.
laborando en la difusión de ese mensaje de
Por último, una mención especial me- calma y contribuir al mantenimiento de un
rece el importante papel de los farmacéu- estado de alerta y vigilancia (colaborando en
ticos de Salud Pública, quienes, desde las las medidas preventivas establecidas por las
distintas áreas de control de riesgos desa- autoridades) pero sin alarmsmo sanitario.
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