1. Perfil Cognitivo.

Paciente masculino de 60 años de edad remitido para realizar valoración exhaustiva de

secuelas neuropsicológicas a partir de antecedente de encefalitis herpética. El paciente en
referencia asistió a las sesiones de valoración en compañía de su esposa, mostrándose
orientado en sus tres esferas, alerta, consciente y atento. Se mostró afecto de base triste. De
acuerdo a la evaluación neuropsicológica realizada se encuentra deterioro cognitivo leve en
el MMSE, con alteración de la memoria verbal e inatención momentánea. El paciente es
consciente de su déficit de memoria. Funcional en cuanto a sus rutinas, independiente y
activo. De acuerdo a la evaluación neuro-psiquiátrica y de afecto se encuentran síntomas de
depresión severa asociados a las limitaciones actuales de su enfermedad. Esto le lleva a
mostrarse apático y con déficit en el funcionamiento ejecutivo. Sin cambios significativos
en el componente de desinhibición. Se observa alteración en la atención sostenida y
dividida, lenguaje alterado en el componente de denominación, memoria explicita verbal
alterada posiblemente a causa de la patología asociada. Además de lo anterior algunas
funciones ejecutivas alteradas: atención alternante y evocación categorial.

2. Valoración.

Paciente masculino de 60 años con antecedente de amnesia anterógrada y amnesia

retrograda (18 años) debido a un cuadro febril y cefalea durante cinco días. Se realizó TAC
cerebral, punción lumbar, tras la cual presenta crisis convulsiva. El análisis de LCR
evidenció neuro-infección por virus de herpes simple que se empezó a tratar
farmacológicamente. Al egreso el paciente continuó con fallas en la orientación, y amnesia
retrograda. Se inicia tratamiento farmacológico con Quetiapina, con evidente reacción
adversa por lo cual vuelve a ser hospitalizado. Actualmente trabaja, es independiente, vive
con su esposa y res hijos. El paciente presenta antecedentes familiares de: Madre con HTA.
Hermano con aneurisma cerebral. Hermano con trombosis cerebral. A nivel personal lo
anotado en historia clínica.

3. Conclusión y diagnóstico:

En conjunto a la semiología observada, los hallazgos en los test y la información aportada

por el paciente y su esposa, son complementarias con la información aportada por la
historia clínica, es compatible con los criterios de Alteraciones cognitivas y emocionales a
encefalitis herpética. Con un aumento significativo de los síntomas depresivos en el
último año.

4. Diagnósticos Diferenciales.
 - Trastorno neuro-cognitivo mayor o leve debido a otra afección médica
(encefalitis herpética 331.83 Con alteración del comportamiento. Este trastorno
presenta un declive significativo de memoria y lenguaje. Además, se evidencia
fallas de memoria anterógrada y retrograda, se descarta este porque su lenguaje esta
conservado con adecuada prosodia, construcción gramatical y articulación. Se
muestra funcional.

- También se excluyen de este diagnóstico un Trastorno de Desregulación

destructiva del estado del ánimo 299.99. Debido a la etiología de los síntomas
actuales del paciente.