A) Antecedentes Preliminares.

El objetivo ha sido la elaboración de un documento eminentemente práctico,

basado en la evidencia científica disponible de mayor relevancia, que permita a los
clínicos adoptar técnicas diagnósticas y medidas terapéuticas eficaces, en la
Artritis Reumatoide (AR), adecuadamente fundamentadas.

Se ha realizado una búsqueda sistemática en Internet, utilizando el término

“rheumatoid arthritis” y “artritis reumatoide”, en los diferentes grupos de
elaboración y almacenamiento de guías de práctica clínica: National Guideline
Clearinghouse http://www.guideline.gov/compare/compare.aspx, CMA infobase,
Primary Care Clinical Practice Guidelines y Fisterra - Directorio de Guías Clínicas
en Español-.Se han revisado guías de práctica clínica (GPC) basadas en la
evidencia, meta-análisis y artículos de mayor relevancia.

La Artritis Reumatoide (AR) es una poliartritis inflamatoria de origen desconocido,

suele afectar a las articulaciones periféricas, con una distribución simétrica. Afecta
a la capacidad funcional y de trabajo e incrementa la mortalidad. La clínica
habitual son artralgias, rigidez de predominio matutino, cansancio, pérdida de peso
y febrícula. Se considera que hay AR si se cumplen 4 de los siguientes 7 criterios
(American Rheumatism Association 1987): rigidez matutina, artritis en 3 o más
articulaciones, artritis en las articulaciones de la mano, artritis simétrica, nódulos
reumatoideos, factor reumatoide sérico y cambios radiológicos.

Un estudio realizado por Peláez-Ballestas en el 2011 en 5 regiones de México con

una muestra de 19,213 individuos, encontró que alrededor del 14% de la población
de estudio padecía de alguna enfermedad reumática. Dentro de éstas, la AR tuvo
una prevalencia de 1.6% dentro de la población de estudio.

En 2013, el Congreso del Colegio Mexicano de Reumatología, reportó

una prevalencia del 1.6% dentro de la población lo que colocó a México dentro de
los países con alto porcentaje en Artritis Reumatoide. La Secretaría de Salud no
lleva a cabo ningún programa o iniciativa para el control de las enfermedades
reumáticas. Su acción se limita a garantizar el acceso a su tratamiento, dado que
los medicamentos para la Artritis Reumatoide se encuentran cubiertos por las
principales instituciones de salud. Sin embargo, dentro de estas
instituciones, tampoco se observa un programa específico para controlar y atender
estas enfermedades desde los aspectos educativos y preventivos.

B) Fuente De La Idea

La fuente principal de la idea que hoy se utiliza para realizar este proyecto surge a
través de los diferentes casos de Artritis Reumatoide presentes dentro de la
población que comprende al municipio en el cual me encuentro laborando, la
búsqueda de ayudar y brindar servicios de calidad a los pacientes con estos
padecimientos, es el principal motor que impulsa la idea para llevarla a cabo, así
mismo, la intención es brindar al personal médico la oportunidad de conocer los
manejos básicos necesarios para pacientes con este diagnóstico de forma que se
encuentren debidamente informados para brindar una atención sana, humana y de
calidad.

C) Encuadre Y Perspectiva.

La idea general para el proyecto de investigación que llevaremos a cabo durante

el transcurso de esta materia, está enfocada en brindar las herramientas básicas y
necesarias para dar atención eficaz y de calidad a los pacientes de 20 a 50 años
de edad diagnosticados con Artritis reumatoide. Esta idea surge después de
visualizar el entorno social sobre el cual se maneja mi actual centro de trabajo,
puesto que existe información, mucha de la misma no se aplica de forma
adecuada dentro de los procedimientos de los servicios de salud otorgados por el
estado de puebla de forma pública. Por ello, se busca que este proyecto, sirva
como guía para establecer parámetros básicos de atención, manejo y cuidado de
dichos pacientes.

2.- Formulación del Planteamiento del Problema

A) Formulación del problema

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune sistémica, de carácter
inflamatorio y crónico. Presenta predilección por las articulaciones, siendo la
membrana sinovial la primera estructura comprometida. Con posterioridad se
extiende a los elementos colindantes con alteración del cartílago, ligamentos,
cápsula y hueso. Suele existir una afectación proximaA) Antecedentes
Preliminares.

El objetivo ha sido la elaboración de un documento eminentemente práctico,

basado en la evidencia científica disponible de mayor relevancia, que permita a los
clínicos adoptar técnicas diagnósticas y medidas terapéuticas eficaces, en la
Artritis Reumatoide (AR), adecuadamente fundamentadas.

Se ha realizado una búsqueda sistemática en Internet, utilizando el término

“rheumatoid arthritis” y “artritis reumatoide”, en los diferentes grupos de
elaboración y almacenamiento de guías de práctica clínica: National Guideline
Clearinghouse http://www.guideline.gov/compare/compare.aspx, CMA infobase,
Primary Care Clinical Practice Guidelines y Fisterra - Directorio de Guías Clínicas
en Español-.Se han revisado guías de práctica clínica (GPC) basadas en la
evidencia, meta-análisis y artículos de mayor relevancia.

La Artritis Reumatoide (AR) es una poliartritis inflamatoria de origen desconocido,

suele afectar a las articulaciones periféricas, con una distribución simétrica. Afecta
a la capacidad funcional y de trabajo e incrementa la mortalidad. La clínica
habitual son artralgias, rigidez de predominio matutino, cansancio, pérdida de peso
y febrícula. Se considera que hay AR si se cumplen 4 de los siguientes 7 criterios
(American Rheumatism Association 1987): rigidez matutina, artritis en 3 o más
articulaciones, artritis en las articulaciones de la mano, artritis simétrica, nódulos
reumatoideos, factor reumatoide sérico y cambios radiológicos.

Un estudio realizado por Peláez-Ballestas en el 2011 en 5 regiones de México con

una muestra de 19,213 individuos, encontró que alrededor del 14% de la población
de estudio padecía de alguna enfermedad reumática. Dentro de éstas, la AR tuvo
una prevalencia de 1.6% dentro de la población de estudio.
En 2013, el Congreso del Colegio Mexicano de Reumatología, reportó
una prevalencia del 1.6% dentro de la población lo que colocó a México dentro de
los países con alto porcentaje en Artritis Reumatoide. La Secretaría de Salud no
lleva a cabo ningún programa o iniciativa para el control de las enfermedades
reumáticas. Su acción se limita a garantizar el acceso a su tratamiento, dado que
los medicamentos para la Artritis Reumatoide se encuentran cubiertos por las
principales instituciones de salud. Sin embargo, dentro de estas
instituciones, tampoco se observa un programa específico para controlar y atender
estas enfermedades desde los aspectos educativos y preventivos.

B) Fuente De La Idea

La fuente principal de la idea que hoy se utiliza para realizar este proyecto surge a
través de los diferentes casos de Artritis Reumatoide presentes dentro de la
población que comprende al municipio en el cual me encuentro laborando, la
búsqueda de ayudar y brindar servicios de calidad a los pacientes con estos
padecimientos, es el principal motor que impulsa la idea para llevarla a cabo, así
mismo, la intención es brindar al personal médico la oportunidad de conocer los
manejos básicos necesarios para pacientes con este diagnóstico de forma que se
encuentren debidamente informados para brindar una atención sana, humana y de
calidad.

C) Encuadre Y Perspectiva.

La idea general para el proyecto de investigación que llevaremos a cabo durante

el transcurso de esta materia, está enfocada en brindar las herramientas básicas y
necesarias para dar atención eficaz y de calidad a los pacientes de 20 a 50 años
de edad diagnosticados con Artritis reumatoide. Esta idea surge después de
visualizar el entorno social sobre el cual se maneja mi actual centro de trabajo,
puesto que existe información, mucha de la misma no se aplica de forma
adecuada dentro de los procedimientos de los servicios de salud otorgados por el
estado de puebla de forma pública. Por ello, se busca que este proyecto, sirva
como guía para establecer parámetros básicos de atención, manejo y cuidado de
dichos pacientes.

2.- Formulación del Planteamiento del Problema

A) Formulación del problema

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune sistémica, de carácter

inflamatorio y crónico. Presenta predilección por las articulaciones, siendo la
membrana sinovial la primera estructura comprometida. Con posterioridad se
extiende a los elementos colindantes con alteración del cartílago, ligamentos,
cápsula y hueso. Suele existir una afectación proximaA) Antecedentes
Preliminares.

El objetivo ha sido la elaboración de un documento eminentemente práctico,

basado en la evidencia científica disponible de mayor relevancia, que permita a los
clínicos adoptar técnicas diagnósticas y medidas terapéuticas eficaces, en la
Artritis Reumatoide (AR), adecuadamente fundamentadas.

Se ha realizado una búsqueda sistemática en Internet, utilizando el término

“rheumatoid arthritis” y “artritis reumatoide”, en los diferentes grupos de
elaboración y almacenamiento de guías de práctica clínica: National Guideline
Clearinghouse http://www.guideline.gov/compare/compare.aspx, CMA infobase,
Primary Care Clinical Practice Guidelines y Fisterra - Directorio de Guías Clínicas
en Español-.Se han revisado guías de práctica clínica (GPC) basadas en la
evidencia, meta-análisis y artículos de mayor relevancia.

La Artritis Reumatoide (AR) es una poliartritis inflamatoria de origen desconocido,

suele afectar a las articulaciones periféricas, con una distribución simétrica. Afecta
a la capacidad funcional y de trabajo e incrementa la mortalidad. La clínica
habitual son artralgias, rigidez de predominio matutino, cansancio, pérdida de peso
y febrícula. Se considera que hay AR si se cumplen 4 de los siguientes 7 criterios
(American Rheumatism Association 1987): rigidez matutina, artritis en 3 o más
articulaciones, artritis en las articulaciones de la mano, artritis simétrica, nódulos
reumatoideos, factor reumatoide sérico y cambios radiológicos.

Un estudio realizado por Peláez-Ballestas en el 2011 en 5 regiones de México con

una muestra de 19,213 individuos, encontró que alrededor del 14% de la población
de estudio padecía de alguna enfermedad reumática. Dentro de éstas, la AR tuvo
una prevalencia de 1.6% dentro de la población de estudio.

En 2013, el Congreso del Colegio Mexicano de Reumatología, reportó

una prevalencia del 1.6% dentro de la población lo que colocó a México dentro de
los países con alto porcentaje en Artritis Reumatoide. La Secretaría de Salud no
lleva a cabo ningún programa o iniciativa para el control de las enfermedades
reumáticas. Su acción se limita a garantizar el acceso a su tratamiento, dado que
los medicamentos para la Artritis Reumatoide se encuentran cubiertos por las
principales instituciones de salud. Sin embargo, dentro de estas
instituciones, tampoco se observa un programa específico para controlar y atender
estas enfermedades desde los aspectos educativos y preventivos.

B) Fuente De La Idea

La fuente principal de la idea que hoy se utiliza para realizar este proyecto surge a
través de los diferentes casos de Artritis Reumatoide presentes dentro de la
población que comprende al municipio en el cual me encuentro laborando, la
búsqueda de ayudar y brindar servicios de calidad a los pacientes con estos
padecimientos, es el principal motor que impulsa la idea para llevarla a cabo, así
mismo, la intención es brindar al personal médico la oportunidad de conocer los
manejos básicos necesarios para pacientes con este diagnóstico de forma que se
encuentren debidamente informados para brindar una atención sana, humana y de
calidad.

C) Encuadre Y Perspectiva.

La idea general para el proyecto de investigación que llevaremos a cabo durante

el transcurso de esta materia, está enfocada en brindar las herramientas básicas y
necesarias para dar atención eficaz y de calidad a los pacientes de 20 a 50 años
de edad diagnosticados con Artritis reumatoide. Esta idea surge después de
visualizar el entorno social sobre el cual se maneja mi actual centro de trabajo,
puesto que existe información, mucha de la misma no se aplica de forma
adecuada dentro de los procedimientos de los servicios de salud otorgados por el
estado de puebla de forma pública. Por ello, se busca que este proyecto, sirva
como guía para establecer parámetros básicos de atención, manejo y cuidado de
dichos pacientes.

2.- Formulación del Planteamiento del Problema

A) Formulación del problema

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune sistémica, de carácter

inflamatorio y crónico. Presenta predilección por las articulaciones, siendo la
membrana sinovial la primera estructura comprometida. Con posterioridad se
extiende a los elementos colindantes con alteración del cartílago, ligamentos,
cápsula y hueso. Suele existir una afectación proximaA) Antecedentes
Preliminares.

El objetivo ha sido la elaboración de un documento eminentemente práctico,

basado en la evidencia científica disponible de mayor relevancia, que permita a los
clínicos adoptar técnicas diagnósticas y medidas terapéuticas eficaces, en la
Artritis Reumatoide (AR), adecuadamente fundamentadas.

Se ha realizado una búsqueda sistemática en Internet, utilizando el término

“rheumatoid arthritis” y “artritis reumatoide”, en los diferentes grupos de
elaboración y almacenamiento de guías de práctica clínica: National Guideline
Clearinghouse http://www.guideline.gov/compare/compare.aspx, CMA infobase,
Primary Care Clinical Practice Guidelines y Fisterra - Directorio de Guías Clínicas
en Español-.Se han revisado guías de práctica clínica (GPC) basadas en la
evidencia, meta-análisis y artículos de mayor relevancia.
La Artritis Reumatoide (AR) es una poliartritis inflamatoria de origen desconocido,
suele afectar a las articulaciones periféricas, con una distribución simétrica. Afecta
a la capacidad funcional y de trabajo e incrementa la mortalidad. La clínica
habitual son artralgias, rigidez de predominio matutino, cansancio, pérdida de peso
y febrícula. Se considera que hay AR si se cumplen 4 de los siguientes 7 criterios
(American Rheumatism Association 1987): rigidez matutina, artritis en 3 o más
articulaciones, artritis en las articulaciones de la mano, artritis simétrica, nódulos
reumatoideos, factor reumatoide sérico y cambios radiológicos.

Un estudio realizado por Peláez-Ballestas en el 2011 en 5 regiones de México con

una muestra de 19,213 individuos, encontró que alrededor del 14% de la población
de estudio padecía de alguna enfermedad reumática. Dentro de éstas, la AR tuvo
una prevalencia de 1.6% dentro de la población de estudio.

En 2013, el Congreso del Colegio Mexicano de Reumatología, reportó

una prevalencia del 1.6% dentro de la población lo que colocó a México dentro de
los países con alto porcentaje en Artritis Reumatoide. La Secretaría de Salud no
lleva a cabo ningún programa o iniciativa para el control de las enfermedades
reumáticas. Su acción se limita a garantizar el acceso a su tratamiento, dado que
los medicamentos para la Artritis Reumatoide se encuentran cubiertos por las
principales instituciones de salud. Sin embargo, dentro de estas
instituciones, tampoco se observa un programa específico para controlar y atender
estas enfermedades desde los aspectos educativos y preventivos.

B) Fuente De La Idea

La fuente principal de la idea que hoy se utiliza para realizar este proyecto surge a
través de los diferentes casos de Artritis Reumatoide presentes dentro de la
población que comprende al municipio en el cual me encuentro laborando, la
búsqueda de ayudar y brindar servicios de calidad a los pacientes con estos
padecimientos, es el principal motor que impulsa la idea para llevarla a cabo, así
mismo, la intención es brindar al personal médico la oportunidad de conocer los
manejos básicos necesarios para pacientes con este diagnóstico de forma que se
encuentren debidamente informados para brindar una atención sana, humana y de
calidad.

C) Encuadre Y Perspectiva.

La idea general para el proyecto de investigación que llevaremos a cabo durante

el transcurso de esta materia, está enfocada en brindar las herramientas básicas y
necesarias para dar atención eficaz y de calidad a los pacientes de 20 a 50 años
de edad diagnosticados con Artritis reumatoide. Esta idea surge después de
visualizar el entorno social sobre el cual se maneja mi actual centro de trabajo,
puesto que existe información, mucha de la misma no se aplica de forma
adecuada dentro de los procedimientos de los servicios de salud otorgados por el
estado de puebla de forma pública. Por ello, se busca que este proyecto, sirva
como guía para establecer parámetros básicos de atención, manejo y cuidado de
dichos pacientes.

2.- Formulación del Planteamiento del Problema

A) Formulación del problema

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune sistémica, de carácter

inflamatorio y crónico. Presenta predilección por las articulaciones, siendo la
membrana sinovial la primera estructura comprometida. Con posterioridad se
extiende a los elementos colindantes con alteración del cartílago, ligamentos,
cápsula y hueso. Suele existir una afectación proximaA) Antecedentes
Preliminares.

El objetivo ha sido la elaboración de un documento eminentemente práctico,

basado en la evidencia científica disponible de mayor relevancia, que permita a los
clínicos adoptar técnicas diagnósticas y medidas terapéuticas eficaces, en la
Artritis Reumatoide (AR), adecuadamente fundamentadas.

Se ha realizado una búsqueda sistemática en Internet, utilizando el término

“rheumatoid arthritis” y “artritis reumatoide”, en los diferentes grupos de
elaboración y almacenamiento de guías de práctica clínica: National Guideline
Clearinghouse http://www.guideline.gov/compare/compare.aspx, CMA infobase,
Primary Care Clinical Practice Guidelines y Fisterra - Directorio de Guías Clínicas
en Español-.Se han revisado guías de práctica clínica (GPC) basadas en la
evidencia, meta-análisis y artículos de mayor relevancia.

La Artritis Reumatoide (AR) es una poliartritis inflamatoria de origen desconocido,

suele afectar a las articulaciones periféricas, con una distribución simétrica. Afecta
a la capacidad funcional y de trabajo e incrementa la mortalidad. La clínica
habitual son artralgias, rigidez de predominio matutino, cansancio, pérdida de peso
y febrícula. Se considera que hay AR si se cumplen 4 de los siguientes 7 criterios
(American Rheumatism Association 1987): rigidez matutina, artritis en 3 o más
articulaciones, artritis en las articulaciones de la mano, artritis simétrica, nódulos
reumatoideos, factor reumatoide sérico y cambios radiológicos.

Un estudio realizado por Peláez-Ballestas en el 2011 en 5 regiones de México con

una muestra de 19,213 individuos, encontró que alrededor del 14% de la población
de estudio padecía de alguna enfermedad reumática. Dentro de éstas, la AR tuvo
una prevalencia de 1.6% dentro de la población de estudio.

En 2013, el Congreso del Colegio Mexicano de Reumatología, reportó

una prevalencia del 1.6% dentro de la población lo que colocó a México dentro de
los países con alto porcentaje en Artritis Reumatoide. La Secretaría de Salud no
lleva a cabo ningún programa o iniciativa para el control de las enfermedades
reumáticas. Su acción se limita a garantizar el acceso a su tratamiento, dado que
los medicamentos para la Artritis Reumatoide se encuentran cubiertos por las
principales instituciones de salud. Sin embargo, dentro de estas
instituciones, tampoco se observa un programa específico para controlar y atender
estas enfermedades desde los aspectos educativos y preventivos.

B) Fuente De La Idea

La fuente principal de la idea que hoy se utiliza para realizar este proyecto surge a
través de los diferentes casos de Artritis Reumatoide presentes dentro de la
población que comprende al municipio en el cual me encuentro laborando, la
búsqueda de ayudar y brindar servicios de calidad a los pacientes con estos
padecimientos, es el principal motor que impulsa la idea para llevarla a cabo, así
mismo, la intención es brindar al personal médico la oportunidad de conocer los
manejos básicos necesarios para pacientes con este diagnóstico de forma que se
encuentren debidamente informados para brindar una atención sana, humana y de
calidad.

C) Encuadre Y Perspectiva.

La idea general para el proyecto de investigación que llevaremos a cabo durante

el transcurso de esta materia, está enfocada en brindar las herramientas básicas y
necesarias para dar atención eficaz y de calidad a los pacientes de 20 a 50 años
de edad diagnosticados con Artritis reumatoide. Esta idea surge después de
visualizar el entorno social sobre el cual se maneja mi actual centro de trabajo,
puesto que existe información, mucha de la misma no se aplica de forma
adecuada dentro de los procedimientos de los servicios de salud otorgados por el
estado de puebla de forma pública. Por ello, se busca que este proyecto, sirva
como guía para establecer parámetros básicos de atención, manejo y cuidado de
dichos pacientes.

2.- Formulación del Planteamiento del Problema

A) Formulación del problema

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune sistémica, de carácter

inflamatorio y crónico. Presenta predilección por las articulaciones, siendo la
membrana sinovial la primera estructura comprometida. Con posterioridad se
extiende a los elementos colindantes con alteración del cartílago, ligamentos,
cápsula y hueso. Suele existir una afectación proximaA) Antecedentes
Preliminares.

El objetivo ha sido la elaboración de un documento eminentemente práctico,

basado en la evidencia científica disponible de mayor relevancia, que permita a los
clínicos adoptar técnicas diagnósticas y medidas terapéuticas eficaces, en la
Artritis Reumatoide (AR), adecuadamente fundamentadas.

Se ha realizado una búsqueda sistemática en Internet, utilizando el término

“rheumatoid arthritis” y “artritis reumatoide”, en los diferentes grupos de
elaboración y almacenamiento de guías de práctica clínica: National Guideline
Clearinghouse http://www.guideline.gov/compare/compare.aspx, CMA infobase,
Primary Care Clinical Practice Guidelines y Fisterra - Directorio de Guías Clínicas
en Español-.Se han revisado guías de práctica clínica (GPC) basadas en la
evidencia, meta-análisis y artículos de mayor relevancia.

La Artritis Reumatoide (AR) es una poliartritis inflamatoria de origen desconocido,

suele afectar a las articulaciones periféricas, con una distribución simétrica. Afecta
a la capacidad funcional y de trabajo e incrementa la mortalidad. La clínica
habitual son artralgias, rigidez de predominio matutino, cansancio, pérdida de peso
y febrícula. Se considera que hay AR si se cumplen 4 de los siguientes 7 criterios
(American Rheumatism Association 1987): rigidez matutina, artritis en 3 o más
articulaciones, artritis en las articulaciones de la mano, artritis simétrica, nódulos
reumatoideos, factor reumatoide sérico y cambios radiológicos.

Un estudio realizado por Peláez-Ballestas en el 2011 en 5 regiones de México con

una muestra de 19,213 individuos, encontró que alrededor del 14% de la población
de estudio padecía de alguna enfermedad reumática. Dentro de éstas, la AR tuvo
una prevalencia de 1.6% dentro de la población de estudio.

En 2013, el Congreso del Colegio Mexicano de Reumatología, reportó

una prevalencia del 1.6% dentro de la población lo que colocó a México dentro de
los países con alto porcentaje en Artritis Reumatoide. La Secretaría de Salud no
lleva a cabo ningún programa o iniciativa para el control de las enfermedades
reumáticas. Su acción se limita a garantizar el acceso a su tratamiento, dado que
los medicamentos para la Artritis Reumatoide se encuentran cubiertos por las
principales instituciones de salud. Sin embargo, dentro de estas
instituciones, tampoco se observa un programa específico para controlar y atender
estas enfermedades desde los aspectos educativos y preventivos.

B) Fuente De La Idea

La fuente principal de la idea que hoy se utiliza para realizar este proyecto surge a
través de los diferentes casos de Artritis Reumatoide presentes dentro de la
población que comprende al municipio en el cual me encuentro laborando, la
búsqueda de ayudar y brindar servicios de calidad a los pacientes con estos
padecimientos, es el principal motor que impulsa la idea para llevarla a cabo, así
mismo, la intención es brindar al personal médico la oportunidad de conocer los
manejos básicos necesarios para pacientes con este diagnóstico de forma que se
encuentren debidamente informados para brindar una atención sana, humana y de
calidad.

C) Encuadre Y Perspectiva.

La idea general para el proyecto de investigación que llevaremos a cabo durante

el transcurso de esta materia, está enfocada en brindar las herramientas básicas y
necesarias para dar atención eficaz y de calidad a los pacientes de 20 a 50 años
de edad diagnosticados con Artritis reumatoide. Esta idea surge después de
visualizar el entorno social sobre el cual se maneja mi actual centro de trabajo,
puesto que existe información, mucha de la misma no se aplica de forma
adecuada dentro de los procedimientos de los servicios de salud otorgados por el
estado de puebla de forma pública. Por ello, se busca que este proyecto, sirva
como guía para establecer parámetros básicos de atención, manejo y cuidado de
dichos pacientes.

2.- Formulación del Planteamiento del Problema

A) Formulación del problema

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune sistémica, de carácter

inflamatorio y crónico. Presenta predilección por las articulaciones, siendo la
membrana sinovial la primera estructura comprometida. Con posterioridad se
extiende a los elementos colindantes con alteración del cartílago, ligamentos,
cápsula y hueso. Suele existir una afectación proxima