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Asesora
Marta Mora García Esp.
AGRADECIMIENTOS
TABLA DE CONTENIDO
LISTAS DE TABLAS
LISTA DE ANEXOS
RESUMEN
1. PROBLEMÁTICA
Por otra parte, los pacientes infectados con VIH están predispuestos a
ser huésped de agentes infecciosos que aprovecha el estado de
inmunosupresión para intervenir en el curso de esta enfermedad
afectando la eficiencia del tratamiento y causando deterioro en la
calidad de vida12; la introducción de terapias antirretrovirales altamente
efectivas, han generado una disminución significativa en las tasas de
hospitalización por la enfermedad pero han aumentado tasas de
hospitalización por otras causas13, en los países desarrollados ha venido
cambiando el perfil de las causas de muerte debidas al síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (SIDA), anteriormente las causas más
frecuentemente observadas eran la tuberculosis y la neumonía, en la
actualidad estas han sido desplazadas por enfermedades hepáticas,
renales y enfermedad isquémica del corazón14, convirtiéndose las IO en
uno de los problemas más importantes en los pacientes infectados por el
VIH/SIDA y que hasta ahora están asociadas con una alta mortalidad15.
Lamentablemente muchas de estas enfermedades pasan desapercibidas
pues se presentan sin síntomas, esto se debe a la falta de
estandarización de protocolos y desconocimiento del perfil
epidemiológico de IO en esta población16,
2. JUSTIFICACIÓN
3. OBJETIVOS
4. MARCO TEORICO
Este estudio evaluó 100 pacientes adultos con diagnóstico de VIH con el
fin de identificar que micosis mucocutáneas es más frecuentes en
pacientes atendidos en el Hospital Van Buren de Valparaíso, Chile,
durante los años 2011 y 2012.
Hepatitis C.
Hepatitis B.
Citomegalovirus.
Enfermedad de Chagas.
Toxoplasmosis.
Tuberculosis.
5.2 Delimitaciones.
5.3 Fuentes.
5.4 Etapas.
Para la detección de los anticuerpos IgG, IgM las muestras clínicas son
tomadas en ayunas (6:00 am y 8:00 am) y se utiliza utilizando
IMMULITE 2.000 sistemas procesando un inmunoanálisis
quimioluminiscente de macropartículas (CMIA) de dos pasos para la
determinación cualitativa y semicuantitativa de anticuerpos IgG/IgM
frente al virus en suero y plasma humanos. En el primer paso, se
combinan la muestra, el diluyente del ensayo y las macropartículas
paramagnéticas recubiertas con lisado del virus. El anticuerpo IgG
INFECCIONES EN VIH 37
Para la IgG del virus Epstein Barr y IgG/ IgM Herpes simplex se
considera muestra reactiva si el resultado es >11 UI/ml, estado dudoso
cuando se encuentre entre 9-11 UI/ml y no reactiva si los niveles están
<9 UI/ml107.
Las Levaduras que se buscan con el rastreo de hongo son Cándidas y las
muestras son tomadas en los orificios del cuerpo humano (boca, ano,
fosas nasales y oídos) estos hongos crecen en medios de cultivo como el
agar sangre, agar chocolate y Sabouraud; pero para llevar a cabo el
rastreo de hongos se utilizó medios de cultivo CHROMagar que permiten
la identificación de especies de Cándidas y su categoría, para su
INFECCIONES EN VIH 40
CARACTERÍSTICAS SOCIO-DEMOGRAFICAS
MARCADORES DE LABORATORIO
MARCADORES SEROLOGICO
Unidad de
Definición Tipo de Escala de
variable Definición teórica medida
operacional variable medición
(UI/ml)
la detección del
Es una infección HBsAg
antígeno
hepática Nominal Reactivo: >1.5
superficial del
Hepatitis B potencialmente mortal Independiente
virus de la
causada por el virus de Dicotómica No
hepatitis B
la hepatitis B (VHB)114. (HBsAg) reactivo:<1,5
Unidad de
Definición Tipo de Escala de
variable Definición teórica medida
operacional variable medición
(UI/ml)
IgG
Es un virus de la familia de
los herpesvirus y es la la detección de Nominal Reactivo: >11
Epstein barr mayor causa de IgG para Independiente
Dudoso: 9-11
la mononucleosis aguda Epstein barr Dicotómica
117
infecciosa . No reactivo:<9
IgG
la detección de Reactivo: >11
IgG para
Dudoso: 9-11
Es un virus que puede Herpes simplex
encontrarse en las Nominal No reactivo:<9
Herpes simplex úlceras causadas y ser Independiente
IgM
liberados por las Dicotómica
mismas118. la detección de Reactivo: >11
IgM para
Dudoso: 9-11
Herpes simplex
No reactivo:<9
IgM
Es una enfermedad
infecciosa ocasionada la detección de Reactivo: >1.5
Nominal
por el protozoo IgM para No
Toxoplasmosis Independiente
Toxoplasma gondii, Toxoplasma
Dicotómica reactivo:<0.9
un parásito intracelular gondii
obligado115.
Métodos directos
Presencia de
Coccidios en
coloración de
Son pequeños
microorganismos Ziehl-Neelsen
causantes de Coccidios en Nominal modificado
Parásitos enfermedad intestinal muestra de Independiente
que puede afectar tanto muestra fecal Dicotómica Ausencia de
al hombre como a los
Coccidios en
animales119.
coloración de
Ziehl-Neelsen
modificado
Presencia
Ausencia de
Son bacterias que Microrganismo
Nominal Escherichia coli,
Germenes causan cambios en el que crecen en
Independiente
comunes equilibrio normal del el medio de y Pseudomonas
Dicotómica
organismo120. cultivo
aeruginosa
INFECCIONES EN VIH 42
Presencia
6.0 RESULTADOS.
En el hospital Universitario del Caribe entre Junio del 2012 y Junio del
2014 se revisaron 152 registros clínicos de pacientes, de los cuales 118
(77.6%) participantes pertenecieron al sexo masculino y el 34 (22.4%)
al sexo femenino, el promedio de edad fue de 40 años (rango de 20-83
años), durante los años analizados se visualizó que los casos de VIH el
año 2013 aumentaron de manera significativa alcanzando un 52% de la
población estudiada.
N°
METODOS DIAGNOSTICOS
casos
IgG IgM HBsAg ZN Mod Cultivo
(%) (%) (%) (%) (%)
Citomegalovirus 82 51.9 2.8
Toxoplasma 20 7.2 8.4
Herpes Simplex 29 17.1 2.8
Epstein Barr 36 23.7
Hepatitis B 14 13.2
Coccidios 43 40.6
Escherichia coli 9 8.5
Pseudomonas aeruginosa 3 2.8
Mycobacterium tuberculosis 17 16
Cándida albicans 5 4.7
INFECCIONES EN VIH 45
6.1 Discusión
7.0 LIMITACIONES
8.0 CONCLUSIONES
9.1 Cronograma
INFECCIONES EN VIH 52
9.2 PRESUPUESTO
Valor
Materiales Cantidad Propio Valor global
unitario
INSUMOS
EQUIPOS
PAPELERÍA
Resma de papel
Varios
(carpetas,
lapiceros,
copias)
Total $ 1.264.000
INFECCIONES EN VIH 53
ANEXOS.
ANEXO 1 Carta de solicitud para trabajar en el Hospital
universitario del Caribe de la Ciudad de Cartagena
Señor
FREDYC DIAZ CASTILLO
Subgerente Científico de Investigación.
Estimado doctor
Cordialmente
_____________________ ___________________________
Jenny Alejandra Pérez Marta Mora García
Cc. 1.110.459.962 Cc. 35.520.256.
INFECCIONES EN VIH 54
Edad:
Nombre del paciente:___________________________
Sexo:
Masculino: ___
Femenino: ___
METODOS SEROLÓGICOS
IgG IgM HBsAg
Citomegalovirus
Toxoplasma
Herpes Simplex
Epstein Barr
Hepatitis B
Examen directo
ZN Mod Cultivo
Coccidios
Gérmenes comunes
Mycobacterium tuberculosis
Hongos
BIBLIOGRAFÍA.
INFECCIONES EN VIH 55