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8/4/2019 Sistema de Administracion - MediWeb

HOJA DE INTERCONSULTA
Paciente : FLORES BAUTISTA CESAR KEVIN
Edad : 23 Sexo: F( ) M (X) Fecha 06-04-2019
Empresa : STRONG SUPPORT S.A.C.
Puesto al que postula : AYUDANTE

Especialidad a la que se Consulta: ENDOCRINOLOGIA


Motivo de Consulta
PACIENTE DE 23 AÑOS DE EDAD QUE AL EXAMEN FÍSICO Y DE LABORATORIO PRESENTA: 92, T: 165, IMC: 33.79, COLESTEROL
TOTAL 256 MG/DL, TRIGLICERIDOS 386 MG/DL

SE SOLICITA EVALUACIÓN POR SU ESPECIALIDAD PARA INDICACIÓN, TRATAMIENTO Y RECOMENDACIÓN DE ACUERDO A SU


PUESTO LABORAL.
Diagnóstico CIE : 10
OBESIDAD GRADO I E66.9
HIPERLIPIDEMIA MIXTA E78.2

Médico Evaluador:
Nombre Completo: CÓRDOVA VERÁSTEGUI RAÙL ARTURO
CMP: 078087 RNE:
Firma y Sello

RESPUESTA A LA INTERCONSULTA
Evaluación

Diagnóstico CIE : 10

Indicaciones Médicas y Conclusión

Restricciones Laborales

Fecha de Reevaluación
APTITUD: APTO ( ) NO APTO ( ) APTO CON RESTRICCIÓN ( )

Médico Especialista:
Nombre Completo:
CMP: RNE:
Firma y Sello

Fecha y Hora de la Evaluación

http://192.168.1.4/HistoriasClinicas/PaquetesMedicos/imprimir_interconsulta.php?edicodigo=27662# 1/1

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