MATRICULACIÓ PER A LA REALITZACIÓ DE LA PROVA UNIFICADA DE CERTIFICACIÓ DELS IDIOMES

IMPARTITS EN LES ESCOLES OFICIALS D'IDIOMES DE LA COMUNITAT VALENCIANA

MATRICULACIÓN PARA LA REALIZACIÓN DE LA PRUEBA UNIFICADA DE CERTIFICACIÓN DE LOS
IDIOMAS IMPARTIDOS EN LAS ESCUELAS OFICIALES DE IDIOMAS DE LA COMUNITAT VALENCIANA

A DECLARANT / DECLARANTE
TIPUS DE DOCUMENT / TIPO DE DOCUMENTO NIA / NIA
NIF

NIF/NIE / NIF/NIE 1r COGNOM / 1º APELLIDO 2n COGNOM / 2º APELLIDO NOM / NOMBRE HOME / VARÓN DONA / MUJER

20910041M FABRA GARCIA CARLOS

DATA NAIXEMENT / FECHA NACIMIENTO PAÍS NAIXEMENT / PAÍS NACIMIENTO PROVÍNCIA NAIXEMENT / PROVINCIA NACIMIENTO

16/06/2000 España CASTELLÓN

MUNICIPI NAIXEMENT / MUNICIPIO NACIMIENTO NACIONALITAT / NACIONALIDAD

CASTELLÓ DE LA PLANA ESPAÑOLA

TIPUS DE VIA / TIPO DE VÍA NOM DE LA VIA PÚBLICA / NOMBRE DE LA VÍA PÚBLICA NÚM. LLETRA / LETRA ESC. PIS / PISO PTA.

CALLE VILLAVIEJA 7 10 A
TELÈFON / TELÉFONO PROVÍNCIA / PROVINCIA LOCALITAT / LOCALIDAD CP

634586338 CASTELLÓN CASTELLÓ DE LA PLANA 12003

CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO

carlosfabrag@gmail.com

B AUTOLIQUIDACIÓ / AUTOLIQUIDACIÓN
ÒRGAN GESTOR / ÓRGANO GESTOR CODI TERRITORIAL / CÓDIGO TERRITORIAL CONCEPTE / CONCEPTO

E.O.I. Castellón CE12L1 9667

HA PAGAT ALGUNA VEGADA TAXA EN CONCEPTE D'OBERTURA D'EXPEDIENT EN ALGUNA EOI DE LA CV?
(*)Un alumne té expedient acadèmic obert si alguna vegada ha pagat taxa per aqueix concepte. Això ocorre si ha estat o està matriculat en algun curs
impartit per una EOI de la CV, s'ha presentat a alguna prova de certificació convocada en cursos anteriors per alguna EOI de la CV, o s'ha inscrit
aquest curs en alguna prova de certificació en alguna EOI de la CV i ja ha pagat la taxa d'obertura d'expedient.
¿HA PAGADO ALGUNA VEZ TASA EN CONCEPTO DE APERTURA DE EXPEDIENTE EN ALGUNA EOI DE LA CV?
(*)Un alumno tiene expediente académico abierto si alguna vez ha pagado tasa por ese concepto. Esto ocurre si ha estado o está matriculado en
algún curso impartido por una EOI de la CV, se ha presentado a alguna prueba de certificación convocada en cursos anteriores por alguna EOI de la
CV, o se ha inscrito este curso en alguna prueba de certificación en alguna EOI de la CV y ya ha pagado la tasa de apertura de expediente.

Sí, he pagado tasa de apertura de expediente en una EOI de la CV diferente a la que me estoy inscribiendo

Ha d'ingressar la quantitat expressada a continuació en concepte de: / Ha de ingresar la cantidad expresada a continuación en concepto de:

Carnet

Obertura d'expedient / Apertura de expediente

Trasllat d'expedient / Traslado de expediente

Matrícula

IDIOMA: Inglés

NIVELL: / NIVEL: B2

TIPUS DE MATRÍCULA: / TIPO DE MATRÍCULA:

Ordinària Bonificació 50% Exempció
Ordinaria Bonificación 50% Exención
Exempts: Estan exempts del pagament els membres de família nombrosa de categoria especial, els membres de famílies monoparentals de categoria
especial i les víctimes d'actes de violència de gènere i víctimes d'actes terroristes.
Exentos: Están exentos del pago los miembros de familia numerosa de categoría especial, los miembros de familias monoparentales de categoría
especial y las víctimas de actos de violencia de género y víctimas de actos terroristas.
Bonificació 50%: Es beneficiaran d'una bonificació del 50% les persones que tinguen una discapacitat acreditada igual o superior al 33%, els membres
de família nombrosa de categoria general i els membres de famílies monoparentals de categoria general.
Bonificación 50%: Se beneficiarán de una bonificación del 50% las personas que tengan una discapacidad acreditada igual o superior al 33%, los
miembros de familia numerosa de categoría general y los miembros de familias monoparentales de categoría general.

05/11/08
CONSELLERIA D'EDUCACIÓ, CULTURA I ESPORT
CONSELLERIA DE EDUCACIÓN, CULTURA Y DEPORTE
 MATRICULACIÓ PER A LA REALITZACIÓ DE LA PROVA UNIFICADA DE CERTIFICACIÓ DELS IDIOMES
IMPARTITS EN LES ESCOLES OFICIALS D'IDIOMES DE LA COMUNITAT VALENCIANA
MATRICULACIÓN PARA LA REALIZACIÓN DE LA PRUEBA UNIFICADA DE CERTIFICACIÓN DE LOS
IDIOMAS IMPARTIDOS EN LAS ESCUELAS OFICIALES DE IDIOMAS DE LA COMUNITAT VALENCIANA

C CONDICIONS PARTICULARS DE LA PERSONA SOL·LICITANT / CONDICIONES PARTICULARES DE LA PERSONA SOLICITANTE

SOL·LICITA ADAPTACIÓ PER NECESSITATS ESPECÍFIQUES DE SUPORT EDUCATIU / SOLICITA ADAPTACIÓN POR NECESIDADES ESPECÍFICAS DE SOPORTE EDUCATIVO

EN CAS AFIRMATIU, INDIQUE EL TIPUS O ELS TIPUS DE DIVERSITAT FUNCIONAL I L'ADAPTACIÓ O ADAPTACIONS REQUERIDES
EN CASO AFIRMATIVO, INDIQUE EL TIPO O TIPOS DE DIVERSIDAD FUNCIONAL Y LA ADAPTACIÓN O ADAPTACIONES REQUERIDAS

TIPUS DE DIVERSITAT FUNCIONAL / TIPO DE DIVERSIDAD FUNCIONAL

TIPUS D'ADAPTACIÓ / TIPO DE ADAPTACIÓN

D DECLARACIÓ / DECLARACIÓN

IMPORT A INGRESSAR:
IMPORTE A INGRESAR: 69,73

Les dades personals que conté aquest imprés podran ser inclosos en un fitxer per al seu tractament per la Conselleria d'Educació, Cultura i
Esport, en l'ús de les funcions pròpies que té atribuides en l'àmbit de les seues competències, podent dirigir-se a qualsevol òrgan de la mateixa
per a exercitar els drets d'accés, rectificació, cancel·lació i oposició, segons el que disposa la Llei Orgànica 3/2018, de 5 de desembre, de
Protecció de Dades Personals i garantia dels drets digitals (BOE núm. 294, de 6 de desembre de 2018).
Los datos personales que contiene este impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por la Conselleria de Educación, Cultura y
Deporte, en el uso de las funciones propias que tiene atribuidas en el ámbito de sus competencias, pudiendo dirigirse a cualquier órgano de la
misma para ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, según lo dispuesto en la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de
diciembre, de Protección de Datos Personales y garantía de los derechos digitales (BOE núm. 294, de 6 de diciembre de 2018).

05/11/08
CONSELLERIA D'EDUCACIÓ, CULTURA I ESPORT
CONSELLERIA DE EDUCACIÓN, CULTURA Y DEPORTE