Mejoramiento Del Crecimiento y Desarrollo de Los Niños y Niñas Desde La Gestacion Hasta Los 5 Años de Edad en La Provincia de Chota, Region Cajamarca

Mejoramiento del Crecimiento y Desarrollo de las Niñas y Niños desde la Gestación hasta los 5 Años de Edad en la Provincia
de Chota, Región Cajamarca|
PERFIL DEL
PROYECTO
“MEJORAMIENTO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE

LOS NIÑOS Y NIÑAS DESDE LA GESTACION HASTA LOS 5
AÑOS DE EDAD EN LA PROVINCIA DE CHOTA, REGION
CAJAMARCA”
GOBIERNO REGIONAL
Cajamarca
Cajamarca, Septiembre 2013
Lic. Soc. Irma del Carmen Quiroz
Morales
FORMULADORA
1
I. ASPECTOS GENERALES
2
I. ASPECTOS GENERALES
1.1. Nombre del Proyecto
”Mejoramiento del Crecimiento y Desarrollo de los Niños y Niñas desde la

Gestación hasta los 5 años de Edad, en la Provincia de Chota, Región
Cajamarca”
1.1.1. Denominación
La fijación del nombre del proyecto de inversión pública, está enmarcado

dentro de la normatividad y metodología propuesta por el Sistema Nacional
de Inversión Pública, por lo que involucra tres dimensiones:
 La naturaleza de la intervención;
 La identificación del bien o servicio que será intervenido por el proyecto
 La respectiva localización geográfica.
Sobre esa base el proyecto plantea la siguiente denominación:
Definición de la Denominación del Proyecto
Naturaleza de la El proyecto plantea el MEJORAMIENTO

Intervención
Identificación del bien o Para nuestro caso abarcamos el DESARROLLO

Servicio ha intervenir Y CRECIMIENTO DE LOS NIÑOS Y NIÑAS
DESDE LA GESTACION HASTA LOS 5 AÑOS DE
EDAD
Localización geográfica Nuestro nivel de intervención propone la

PROVINCIA DE CHOTA
1.1.2. Tipología del proyecto
Función 20: Salud
División Funcional 043: Salud Colectiva
Grupo Funcional 0095: Control de riesgos y

daño para la salud
3
1.2. Unidad Formuladora y Ejecutora
Unidad Formuladora: Gerencia Regional de Desarrollo Social

Sector Gobiernos Regionales
Pliego Gobierno Regional de Cajamarca
Dirección Jr. Santa Teresa de Jornet 351 – Urb. La Alameda
Persona Responsable Ing. Daniel Germán Vargas Quispe
Cargo Responsable de la Unidad Formuladora
Formulador (a) Lic. Soc. Irma del Carmen Quiroz Morales
Unidad Ejecutora: Dirección Sub Regional de Salud Chota
Sector Gobiernos Regionales
Pliego Gobierno Regional de Cajamarca
Persona Responsable Dr. Wálter Dominguez Becerra
La formulación de este Estudio de Pre Inversión, plantea también la necesidad de

proponer la Unidad Ejecutora de la intervención en torno a competencias y
capacidades.
En torno a las competencias:
La Dirección Sub Regional de Salud Chota es un órgano de línea de la Gerencia de

Desarrollo Social del Gobierno Regional Cajamarca (ROF del Gobierno Regional
Cajamarca), responsable de formular y proponer las políticas regionales de salud;
así como dirigir, normar y evaluar a los establecimientos de salud, en concordancia
con las Políticas Nacionales, Planes Sectoriales y Regionales de Desarrollo en
consecuencia será la responsable de ejecutar del proyecto.
La Dirección Sub Regional de Salud de Chota está conformada por las Redes de
Salud de Chota y Hualgayoc que se encuentran ubicadas en las Provincias de
Chota y Hualgayoc.
La Dirección Sub Regional de Salud de Chota ejerce jurisdicción, como única

autoridad de salud sobre todas las personas jurídicas y naturales que prestan
atención de salud o cuyas actividades afecten directa o indirectamente a la salud de
la población de la Provincias de Chota y Hualgayoc, en el marco de las normas
legales vigentes.
Entre sus funciones más relevantes tenemos:
a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las políticas

de salud de la Provincia en concordancia con las políticas nacionales, regionales y
los planes sectoriales.
4
b) Formular y ejecutar, concertadamente, el Plan de Desarrollo Regional de Salud.

c) Coordinar las acciones de salud integral en el ámbito provincial y regional.
e) Promover y ejecutar en forma prioritaria las actividades de promoción y
prevención de la salud.
I) Planificar, financiar y ejecutar los proyectos referidos a infraestructura sanitaria,
equipamiento y educación sanitaria.
m) Poner a disposición de la población, información útil sobre la gestión del sector,
así como de la oferta de infraestructura y servicios de salud.
n) Promover la formación, capacitación y el desarrollo de los recursos humanos y
articular los servicios de salud en la docencia e investigación y proyección a la
comunidad.
p) Ejecutar, en coordinación con los Gobiernos Locales de la Región, acciones
efectivas que contribuyan a elevar los niveles nutricionales de la población de la
región. En el Artículo 58.- Funciones en materia de vivienda y saneamiento se
suscribe en el Itm h) Asumir la ejecución de los programas de vivienda y
saneamiento a solicitud de los gobiernos locales.
En torno a las capacidades
La Dirección Sub regional de Salud de Chota cuenta con personal especializado en

las materias de su competencia y además cuenta como soporte, a la Dirección
Regional de Salud de Cajamarca, que es un órgano dependiente de la Gerencia
Regional de Desarrollo Social; que permitirá la conducción y operativización del
proyecto.
La Dirección Sub Regional de Salud Chota cuenta con un pliego presupuestario

propio, un Plan de Inversiones Multianual, una estructura organizativa adecuada
para la ejecución de inversiones y además la capacidad técnica y operativa para
ejecutar proyectos de Inversión Pública.
1.3. Participación de las entidades involucradas y los beneficiarios
La formulación del presente proyecto de inversión pública viene gestándose desde

la Gerencia Regional de Desarrollo Social, cuyo equipo técnico ha tomado contacto
con el personal de la DISA Chota, Red de Salud Chota y Bambamarca, la Unidad
de Gestión Local Chota, el Gobierno Provincial, Gobiernos dirigentes de
organizaciones de base a través del taller denominado “Diagnóstico de
Involucrados”, realizado en la ciudad de Chota, el 12 de Abril de los corrientes,
5
generándose compromisos, para la implementación del Proyecto en la fase de

inversión y para la Operación y Mantenimiento en la fase de post inversión.
Por otro lado, se aplicó una encuesta a través de una muestra poblacional para
recoger la problemática, opiniones y aportes de la población del ámbito de
intervención como principales beneficiarios del proyecto. De esta manera se
pretende a través del proyecto consolidar la intervención articulada de los actores
sociales involucrados para lograr el desarrollo endógeno de los beneficiarios, la
sostenibilidad del proyecto y evitar duplicidad de esfuerzos.
En el Gráfico № 01.01 se muestra los involucrados identificados con la

problemática de la niñez chotana menor de 5 años, y que directa e indirectamente
se encuentran vinculados al problema
Gráfico № 01.01 : Mapa de Involucrados
Gestantes
Ninos (as) ˂ 5 años
Ronda
Campesina Gobierno Regional
Cajamarca-GRDS
Comité VL
DIRESA-DISA
Representante
Programas Sociales
INVOLUCRADOS
Redes-MR y EESS
UGEL Chota
ACS
Agencia Agraria
Autoridades Locales
Municipalid
ad
Afectadas por el problema
Participan en la solución del

problema
Se encuentran entorno al
problema
1.3.1. Entidades Involucradas en el Proyecto
Gobierno Regional-Gerencia Regional de Desarrollo Social
Es el órgano de Línea del Gobierno Regional de Cajamarca, que tiene por

finalidad generar políticas públicas para el desarrollo social, siendo una de las
acciones prioritarias y urgentes la disminución de la prevalencia de la
6
desnutrición crónica infantil en tanto Cajamarca es la segunda región que

presenta un elevado índice de desnutrición crónica con el 29,9 % según INE
2011. Por ello viene asumiendo a través de su equipo técnico la formulación del
presente estudio de pre inversión a nivel de perfil y descentralizara la ejecución a
la instancia competente, la Dirección Sub Regional de Salud de Chota.
Dirección Regional de Salud Cajamarca

Es el ente rector de la salud a nivel de la Región Cajamarca, se encarga de
administrar los servicios de salud de la Región, buscando que la cobertura de
los servicios de salud individual y colectiva alcance a toda la población pobre y
necesitada del departamento.
Es responsable de implementar las Políticas Públicas de Salud Regional, su
compromiso con el presente proyecto es coadyuvar a garantizar la operación y
mantenimiento del Proyecto.
Dirección Sub Regional de Salud Chota

La Sub Región de salud Chota, es un órgano desconcentrado de la Dirección
Regional de Salud Cajamarca, de quien depende Orgánicamente, Técnicamente
y Administrativamente.
Entre sus objetivos se encuentra reducir la prevalencia de la desnutrición crónica

infantil realizando acciones de coordinación, supervisión y monitoreo de las
diversas actividades relacionadas con la alimentación y nutrición orientada
principalmente a 4 líneas fundamentales:
 Promoción de hábitos nutricionales saludables según etapas de vida.
 Educación alimentaría nutricional para niños, adolescentes y gestantes.
 Indicadores de mal nutrición.
 Fortalecimiento de la estrategia en los espacios de concertación
Interinstitucional e intersectorial.
En el presente proyecto será responsable de la ejecución del proyecto y de

garantizar la operación y mantenimiento del Proyecto.
Redes de Salud Chota y Bambamarca

Son instancias funcionales a nivel provincial, que tienen como responsabilidad la
gestión administrativa y organizacional de los servicios de salud con
7
competencias en los distritos seleccionadas para el proyecto. El compromiso de

las redes de salud, en cuanto al proyecto de inversión, se basa en realizar el
monitoreo y supervisión de las actividades preventivo promocionales vinculadas
al proyecto.
Microredes y Establecimientos de Salud

Son la unidad operativa de los servicios de salud en el ámbito local, son
instancias operativas cuya misión es brindar atención de salud en las diferentes
etapas de vida, tienen relación directa con los beneficiarios del proyecto y con la
problemática en cuestión.
Unidad de Gestión Educativa Local

La UGEL Chota es la instancia de ejecución descentralizada del Gobierno
Regional Cajamarca, con autonomía presupuestal como administrativa en el
ámbito de su competencia. Su jurisdicción territorial es la Provincia Chota.
Tiene el rol de modernizar y mejorar la calidad educativa, dotando de medios e
instrumentos organizacionales necesarios para un mejor cumplimiento de la
Gestión Institucional y Pedagógica de los Centros y Programas Educativos, en
particular del Nivel de Educación Inicial de la Educación Básica Regular-Artículo
52º de la Ley general de educación N° 28044.
Agencia Agraria
La Agencia Agraria constituye el órgano desconcentrado de la Dirección
Regional de Agricultura Cajamarca, encargada de ejecutar en su respectiva
circunscripción territorial las competencias y funciones, según corresponda, de la
Dirección Regional, en concordancia a la política agraria regional. El ámbito
territorial de la Agencia Agraria corresponde a la jurisdicción provincial en la que
se ubica.
La Agencia Agraria en la Provincia de Chota viene cumpliendo importantes

actividades enmarcadas en las líneas de acción de promoción agraria,
información agraria, servicio de maquinaria agrícola y fortalecimiento
institucional.
En lo que corresponde al eje de promoción agraria, la más importante del sector,

se han desarrollado talleres de capacitación con las organizaciones de
8
productores de la jurisdicción, en temas relacionados a proceso productivos,

bajo el enfoque de cadenas agro-productivas, básicamente orientados a la
cadena productiva del cuy así como de la leche.
Cuna Mas
El Programa Nacional Cuna Más es un programa social focalizado a cargo del
Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social (MIDIS), cuyo objetivo es mejorar el
desarrollo infantil de niñas y niños menores de 3 años de edad en zonas de
pobreza y pobreza extrema, para superar las brechas en su desarrollo cognitivo,
social, físico y emocional.
A nivel nacional Cuna Más ha intervenido en 331 distritos de las zonas urbanas y
rurales en situación de pobreza y pobreza extrema y en Chota viene
interviniendo en 3 distritos: Huambos, Paccha y Chadín.
La modalidad de intervención consiste en:
* Servicio de cuidado diurno
* Servicio de Acompañamiento a Familias
Sobre la base de un modelo de cogestión Estado – comunidad, el Programa
Nacional Cuna Más (PNCM) brinda capacitación y acompañamiento técnico en
temas de salud, nutrición, prácticas de cuidado y aprendizaje infantil temprano.
Asimismo, transfiere recursos a los CG para la prestación de los servicios.
Qali Warma
Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma, tiene como finalidad

brindar un servicio alimentario de calidad a niños y niñas del nivel inicial (a partir
de los 3 años de edad) y primario de las instituciones educativas públicas en
todo el territorio nacional.
El Programa fue creado mediante Decreto Supremo 008-2012-MIDIS del 31 de

mayo de 2012
Gobiernos Locales
Son entidades básicas de organización territorial y canales inmediatos de
participación vecinal en asuntos públicos, que institucionalizan y gestión con
autonomía los intereses de la colectividad, teniendo como elementos esenciales
al territorio, la población y la organización.
Los gobiernos locales promueven la implementación de normatividad local que
permite la conducción de programas sociales en salud y educación. Así mismo
9
de acuerdo a Ley Nº 29332 en el año 2009 fue creado “Plan de Incentivos a la

Mejora de la Gestión y Modernización Municipal”, el mismo que es un instrumento
de Presupuesto por Resultados, donde uno de sus fines y objetivos es: “Reducir
la desnutrición crónica infantil en el país” que implica el cumplimiento de metas
para recibir un bono adicional como premio a su excelente desempeño.
 Municipalidad Provincial de Chota
VISION DE LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHOTA

Lograr un Municipio Saludable y que su población cuente con un bienestar
físico, mental y social, a favor de la alimentación y nutrición saludable y
saneamiento básico.
Así como Promover la participación ciudadana y vigilancia comunitaria
nutricional a través de un trabajo activo con salud, autoridades, ronderos,
líderes y agentes comunitarios de salud (ACS), entre otros.
OBJETIVO DE LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHOTA

Promover el desarrollo de municipios y comunidades saludables enfatizando
las comunidades y la población con mayor riesgo (niños, madres gestantes)
Agente Comunitario de Salud

El Agente Comunitario de Salud es una persona elegida por la comunidad, que
desarrolla un rol importante para la promoción y prevención de la salud y
nutrición de los niños y niñas menores de 5 años.
En el interior de sus comunidades son los impulsores del mejoramiento de
prácticas saludables sobre el cuidado del niño y la gestante en el hogar, por ello,
requieren apoyo y fortalecimiento de capacidades en diversos temas de salud.
Los Agentes Comunitarios de Salud realizan un trabajo voluntario que amerita el
reconocimiento no solo de la comunidad sino de las instituciones públicas y
privadas que promueven la salud de los niños y niñas en particular y de la
población en general.
Ronda Campesina
Son organizaciones sociales integradas por pobladores rurales así como por
miembros de las comunidades campesinas del ámbito rural. Teniendo por
10
finalidad contribuir al desarrollo, la seguridad, la moral, la justicia y la paz social

dentro de su ámbito territorial, sin discriminación de ninguna índole conforme a la
constitución y las leyes. Colaboran en la solución de conflictos y realizan
funciones de conciliación extrajudicial. Los comités de ronda en las comunidades
son parte de los comités especiales de la comunidad.
Programa de Vaso de Leche

El Programa Vaso de Leche, tiene como objetivo proveer apoyo en la
alimentación, principalmente a niños entre 0 y 13 años de edad y madres
gestantes, cuya transferencia es administrada por los Gobiernos Locales.
Cabe indicar que parte de la población beneficiaria del programa vienen a
constituirse en beneficiarios del proyecto.
Juntas Administradoras de Agua y Saneamiento

Las JASS son organizaciones elegidas voluntariamente por las comunidades y
se constituyen con el propósito de administrar, operar y mantener los servicios
de saneamiento de uno o más centros poblados del ámbito rural.
Familias con niños menores de 3 años y gestantes.

Son los beneficiarios directos del proyecto, a quienes se facilitará el acceso a la
información básica que deben manejar para el cuidado de los niños y las
gestantes en el hogar y la comunidad; apoyadas mediante acciones de
información y comunicación social adecuadas a su cultura y contexto; así como
la visita domiciliaria por parte del Personal de Salud y del Agente Comunal de
Salud.
Como resultado del taller “Diagnóstico de Involucrados” se presenta la siguiente
matriz de involucrados:
Cuadro Nº 01.01 Matriz de Involucrados
Actores: Gobierno Regional de Cajamarca

GRUPO PROBLEMAS ACUERDOS Y
INTERESES ESTRATEGIAS
PERCIBIDOS COMPROMISOS
INVOLUCRADO
Gobierno Persistencia de la Existe la decisión

Con el presente Involucrar a todos los
Regional de Desnutrición Crónica política de la alta
proyecto se actores sociales
Cajamarca- Infantil en la Región dirección, de ejecutar el
pretende disminuir especialmente a los
Gerencia Cajamarca, en tanto, presente proyecto a
la prevalencia en 6 Gobiernos Locales y la
Regional de del 2011 al 2012 través de la Dirección
puntos comunidad para la
Desarrollo sólo disminuyó en Sub Regional de Salud
porcentuales. vigilancia nutricional.
Social un 1.5% de Chota.
11
Actores: Dirección Sub Regional de Salud Chota

PROBLEMA ACUERDOS Y
GRUPO INTERÉS ESTRATEGIAS
Mejorar las acciones

de gestión
descentralizada para
la salud y nutrición de
Garantizar la ejecución
La Desnutrición los niños y niñas Generación de
del proyecto en la fase
Crónica Infantil en la menores de 5 años. espacios de
Dirección Sub de inversión.
Provincia de Chota Establecer alianzas concertación entre
Regional de Garantizar la operación
presenta un alto entre las Instituciones los involucrados
Salud de Chota y mantenimiento de los
índice, registrando un Públicas y Privadas, para coadyuvar a
(DIRESA) productos del proyecto
promedio de 32.05% gobierno local y disminuir la
en los establecimientos
(Fuente: SIEN 2012) comunidad desnutrición
de salud
organizada para crónica infantil.
abordar la
disminución de la
desnutrición crónica
infantil.
Actores: Red y Microredes de Salud

PROBLEMA ACUERDOS Y
Fortalecer las
capacidades del Desarrollar eventos
personal de salud de capacitación
Escaso recurso que directamente descentralizados, en Brindar el
humano capacitado. se vincula con los base a metodologías asesoramiento,
Débil organización niños y niñas participativas y acompañamiento y
Red y para el servicio menores de 5 años. respetando su participar en la
Microredes de extramuro Construcción de cultura, costumbres. implementación y
Salud Deficiente sistema una base de datos Desarrollar un trabajo ejecución del proyecto,
estadístico para la sobre el estado articulado con las capacitándose y
construcción de base nutricional de los Microredes y EESS a asumiendo actividades
de datos. niños y niñas ˂ de través de reuniones propuestas.
5 años que ayude de trabajo y uso de
en la toma de tecnología inmediata
decisiones.
Actores: Agentes Comunales de Salud

PROBLEMA ACUERDOS Y
Elección en Asamblea
Comunal del ACS.
Designación de ACS
Contar con Agentes
por zonas. Participar y replicar
Comunales de Salud,
Escasa participación Aprobar en Asamblea las capacitaciones
debidamente
de los ACS en tanto Comunal un plan de referentes al
Agentes preparados y
la labor que vienen incentivos para el ACS cuidado del
Comunales de distribuidos en todo el
realizando es por el desempeño de crecimiento y
Salud ámbito de
voluntaria y no sus funciones. desarrollo de los
intervención del
remunerada. Elaborar conjuntamente niños (as) menores
proyecto para la
con ACS, el Plan de de 5 años.
vigilancia nutricional
trabajo de promoción y
vigilancia de la salud
del niño y la madre
12
Actores: Unidad de Gestión Local de Educación: Chota

PROBLEMA ACUERDOS Y
GRUPO PERCIBIDOS INTERÉS ESTRATEGIAS COMPROMISOS
Incrementar la
asistencia de los Participar en las
niños a la educación Considerar dentro capacitaciones
inicial. Promover la de la currícula programadas en el
Escasa participación participación de los temas que proyecto.
Unidad de
de los niños en la padres de familia contribuyan a Brindar asesoramiento
Gestión Local
educación de nivel para reforzar el desarrollar las a los padres de familia
Educación
inicial aprendizaje de sus capacidades de los en el desarrollo de
hijos. Fortalecer niños y niñas capacidades de los
capacidades de los menores de 5 años. niños y niñas menores
docentes de nivel de 5 años.
inicial
Actores: Agencia Agraria

PROBLEMA ACUERDOS Y
La dieta alimenticia
de las familias del Promover la
área rural es rica en Que las familias asociatividad para
carbohidratos y pobre incrementen la efectos de
en proteína animal, producción de sus capacitación,
Apoyar en la Asistencia
Agencia Agraria por la baja crianzas y mejoren su adquisición de
técnica
producción de sus dieta alimenticia en insumos y luego de
crianzas, la misma cantidades y calidad cubrir necesidades
que se ve obligado a suficiente. básicas, la
venderlo para comercialización
subsistir.
Actores: Cuna Mas

PROBLEMA
GRUPO PERCIBIDOS INTERÉS ESTRATEGIAS ACUERDOS
Mejorar el desarrollo
infantil de niñas y A través de los
niños menores de 36 Comités de Gestión
meses de edad que (CG), órganos
Persistencia de la
viven en zonas de conformados por
Desnutrición Crónica
Cuna Mas pobreza y pobreza miembros de la
Infantil en la Región
extrema para superar comunidad para la
Cajamarca,
las brechas en su administración de
desarrollo cognitivo, los servicios Cuna
social, físico y Más.
emocional.
Actores: Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma

PROBLEMA
GRUPO PERCIBIDOS INTERÉS ESTRATEGIAS ACUERDOS
Brindar el servicio
alimentario con
Baja atención en complemento Promover la
clases, deserción educativo a niños y participación y
Qali Warma escolar y alimentación niñas matriculados en corresponsabilidad
en base a instituciones de la comunidad
carbohidratos educativas públicas local
de nivel inicial y
primaria.
13
Actores: Gobiernos Locales de nivel Provincial y Distrital

GRUPO PROBLEMA PERCIBIDOS INTERÉS ESTRATEGIAS ACUERDOS
Priorizar y optimizar recursos en
Generar espacios de favor de la niñez Chotana.
coordinación Apoyar con el espacio adecuado
intersectorial para crear para la implementación de los
una cultura basada en CPVC.
ejercicio de hábitos que Garantizar la sostenibilidad de
Alto nivel de desnutrición
contribuyan a prevenir la los CPVC con la contratación de
crónica en la provincia de Gobiernos locales
desnutrición crónica un facilitador comunal cuyas
Chota con un 45.05% en empoderados diseñan
infantil. funciones se enmarcaran en los
promedio (MIDIS – DGSYE) políticas públicas en favor
lineamientos para disminuir la
superando en 8.95% el de la niñez, lideran la
desnutrición crónica infantil.
Gobiernos Locales promedio regional y como organización
Fortalecer y/o implementar el
consecuencia se tiene intersectorial, promueve la
sistema de monitoreo comunal
adultos poco productivos y participación comunal y
Generar políticas para la vigilancia del niño y la
por tanto bajo desarrollo garantiza la sostenibilidad
públicas a favor del gestante a través de los Agentes
socio-económico de la de la vigilancia comunal..
Crecimiento y Desarrollo Comunitarios de Salud.
provincia
de los niños menores de Fortalecer y/o implementar las
5 años y madres JASS para la buena
gestantes. Administración, Operación y
Mantenimiento de los Sistemas
de agua y saneamiento del
ámbito rural
Actores: Organizaciones de Base

PROBLEMA
GRUPO INTERÉS ESTRATEGIAS ACUERDOS
PERCIBIDOS
Apoyar y participar en
la difusión,
Las organizaciones capacitación e
Organizaciones implementación de
de la Provincia de
de base se Normar dentro del prácticas saludables.
Chota no tienen como
empoderan para reglamento de las
objetivo cuidar la
Organizaciones la vigilancia del organizaciones de base Vigilar el cumplimiento
salud de la población.
de Base crecimiento y la vigilancia del del ejercicio de las
Las organizaciones
desarrollo del crecimiento y desarrollo prácticas saludables
de base no se
niño y la del niño y la gestante. para disminuir la
articulación con los
gestante. desnutrición crónica
servicios de salud.
infantil en niños (as)
menores de 5 años
1.3.2. Beneficiarios del Proyecto
Los beneficiarios del Proyecto son la población vulnerable sobre la que incide
directa o indirectamente la Desnutrición Crónica y está conformada por:
 Los niños menores de 5 años.
 Las madres gestantes
14
Actores: Beneficiarios Niños, Madres Gestante y Madres lactantes

PROBLEMA ACUERDOS Y
Mejorar el estado Vigilar el estado de salud
Escaso
nutricional de sus y nutrición de niños y
conocimiento de las
hijos gestantes.
familias sobre sus
derechos en salud. Mejorar las
capacidades sobre el Poner en práctica
Poco conocimiento Fortalecimiento de
cuidado integral del lo aprendido en el
Beneficiarios de las prácticas de capacidades de las
niño y la gestante cuidado integral del
cuidado integral a familias sobre el cuidado niño y la gestante..
niños y gestantes Mayor interés de
integral de niños y
para la prevención parte de las
gestantes con enfoque de
de la desnutrición Autoridades para
intercultural
crónica. atender sus
necesidades básicas
1.4. Marco de Referencia
1.4.1. Antecedentes del Proyecto
La desnutrición crónica definida como el retardo en el crecimiento del niño con

relación a su edad, está considerada como un indicador síntesis de la calidad de
vida debido a que es el resultado de factores socioeconómicos presentes en el
entorno del niño durante su periodo de gestación, nacimiento y crecimiento, la
misma que de no ser tratada oportunamente genera efectos dañinos que se
manifiestan a lo largo de la vida de la persona. Según UNICEF, hasta el 50% de
la mortalidad infantil se origina, directa o indirectamente, por un pobre estado
nutricional.
La etapa más vulnerable del desarrollo humano va desde la gestación hasta los
tres años, por lo que una mala nutrición en edad temprana tiene efectos
negativos en el estado de salud del niño, en su habilidad para aprender, para
comunicarse, para desarrollar el pensamiento analítico, la socialización y la
habilidad de adaptarse a nuevos ambientes; además, el sistema inmunológico se
ve debilitado, tiene menos resistencia a enfermedades comunes, aumentando su
probabilidad de morir por causas como la diarrea o las infecciones respiratorias.
Desde un punto de vista social y económico su impacto negativo se extiende a la
adolescencia y aún a la edad adulta, reduciendo su capacidad de trabajo y
rendimiento intelectual, hecho que a su vez puede contribuir a disminuir la
productividad económica de las personas; peor aún, una niña malnutrida tiene
mayor probabilidad de procrear, cuando sea adulta, a un niño desnutrido,
perpetuando los daños de generación en generación.
15
En los últimos años, el Perú ha logrado avances importantes y consistentes en el

cumplimiento de los derechos de la niñez, a través de la implementación de
políticas públicas y programas presupuestales a su favor en los diferentes
niveles de gobierno. Sin embargo la prevalencia del retardo del crecimiento y
desarrollo en los niños menores de 5 años se ha mantenido casi constante en la
última década, siendo un problema grave que presenta brechas y desigualdades
al interior del país especialmente entre el área urbana y rural, afectando a la
tercera parte de las niñas y niños de las zonas rurales (32.8%).
En el departamento de Cajamarca, la desnutrición crónica infantil se presenta
como un fenómeno predominantemente rural, asociado a la pobreza extrema
monetaria, al nivel educativo de la madre y al deficiente acceso a los alimentos
nutritivos. Ante esta situación el Gobierno Regional de Cajamarca a través de la
Gerencia Regional de Desarrollo Social viene implementando un conjunto de
políticas en favor de la disminución de la prevalencia de la desnutrición crónica
infantil; como la Agenda Social Regional 2011-2015, el Plan Regional de Salud
2010-2014 las mismas que priorizan el abordaje integral del niño desde la
gestación.
Chota es una provincia del departamento de Cajamarca, que presenta factores

resaltantes relacionados con el origen del proyecto, entre ellos tenemos que
después de la Provincia de Cajamarca y Jaén es la que presenta mayor
población menor de 5 años en riesgo de desnutrición con 11,458 niños (as), el
cual asociado al 80.1% de ruralidad con un 31.1% de pobreza extrema
monetaria, la desatención de los servicios básicos, la inadecuada alimentación,
la mala utilización de los alimentos; así como las frecuentes y prolongados
episodios infecciosos como la diarrea e infecciones respiratorias, cuya incidencia
en el primer caso para el año 2010 fue del 14.5% y en el segundo caso fue del
80%, el inadecuado cuidado de la gestante en el primer trimestre y además una
amplia brecha entre embarazos controlados y atenciones de parto institucionales
que ponen en riesgo la salud del binomio madre-niño, son determinantes de la
desnutrición crónica infantil en Chota que en el 2011 registra el 45.05%. Por otro
lado, la desnutrición crónica en la provincia de Chota pasa inadvertida para la
población en general e incluso para los familiares de los niños y niñas que la
padecen; esa misma indiferencia se manifiesta en las Autoridades Ediles cuya
inversión pública solo está dirigida al componente de infraestructura.
16
Siendo un compromiso de las naciones del tercer mundo de disminuir los niveles
de desnutrición crónica infantil; a nivel de país, de región se vienen
desarrollando políticas públicas del MINSA, Programas y Proyectos públicos y
privados en el marco de políticas internacionales y nacionales con la finalidad de
disminuir la desnutrición crónica en la primera infancia. Entre las intervenciones
regionales más relevantes tenemos:
 Intervenciones del Estado Peruano a través de los Programas Sociales, cuyo

presupuesto destinado a los a 17 Programas Sociales al 2010 en el
departamento de Cajamarca se ha incrementado en un 7.9%
aproximadamente, pasando de 379 millones a 409 millones de nuevos
soles como se muestra en el siguiente cuadro:
Cuadro N° 01.02
Presupuesto Ejecutado por 17 Programas por Años en el Departamento de
Cajamarca
 Programa del Vaso de Leche
Es un programa social creado mediante la Ley Nº 24059 y complementada con

la Ley Nº 27470, que tiene como fin ofrecer una ración diaria de alimentos a una
población considerada vulnerable, con el propósito de ayudarla a superar la
inseguridad alimentaria en la que se encuentra.
En el año 2012, el distrito de Chota atendió un promedio de 3,352 niños
menores de 5 años, 166 madres gestantes y 456 madres lactantes como se
puede apreciar en el siguiente cuadro.
17
Cuadro № 01.03
Número de atenciones a Niños ˂ 5 años, Madres Gestantes y Lactantes por
meses en el año 2013-Distrito de Chota
Niños de 0 Madre Madre
Meses
a 4 años Gestante Lactante
Enero 3064 173 503
Febrero 3209 186 492
Marzo 3303 186 508
Abril 3255 163 456
Mayo 3366 157 481
Junio 3449 162 494
Julio 3486 153 450
Agosto 3573 154 449
Setiembre 3571 154 393
Octubre 3500 151 349
Noviembre 2923 197 453
Diciembre 3524 159 442
PROMEDIO 3352 166 456
Fuente: Municipalidad Provincial de Chota
Elaboración: UF-GRDS
Programa JUNTOS, viene interviniendo en 12 distritos de la provincia de Chota

como se muestra en el cuadro siguiente:
Cuadro № 01.04
Número de Distritos y Hogares beneficiarios del Programa JUNTOS en la
Provincia de Chota
HOGARES NIÑOS
DISTRITO CON NIÑOS ˂ GESTANTES 1 2 3 4 TOTAL
DE 5 AÑOS 0 AÑOS
AÑO AÑOS AÑOS AÑOS
Distrito Anguia 154 16 4 31 51 76 62 224
Distrito Chadín 234 27 38 66 85 94 85 368
Distrito Chimban 147 10 30 50 57 69 75 281
Distrito Choropampa 153 21 29 47 69 67 64 276
Distrito Cochabamba 218 44 59 103 102 131 130 525
Distrito Conchán 343 51 54 95 124 149 139 561
Distrito Huambos 403 61 45 105 131 131 141 553
Distrito Miracosta 204 16 38 60 87 80 92 357
Distrito Paccha 162 25 24 59 68 60 117 328
Distrito Pión 92 16 11 32 27 29 30 129
Distrito Querocoto 91 16 11 32 27 29 30 129
Distrito Tacabamba 869 111 112 229 265 338 332 1276
TOTAL 3070 414 455 909 1093 1253 1297 5007
Fuente: Data del Programa JUNTOS-Noviembre 2012
Los Programas Sociales actúan preferentemente por la recuperación nutricional

(esperando que suceda el daño) en vez de priorizar la prevención; así mismo
generan poca interacción y compromiso con la madre/padre para la prevención
18
de la desnutrición crónica y anemia, limitando el involucramiento de la familia y la

comunidad convirtiéndose en meros receptores de apoyo y acciones.
Por otro lado, los programas sociales no realizan el acompañamiento, visitas

domiciliarias y la vigilancia del estado de salud y nutrición de los niños y
gestantes. Si bien es cierto que en el caso particular del programa Juntos se
realiza el seguimiento a las condicionalidades prioritarias (Salud, Educación,
Nutrición e Identidad) y condicionamientos complementarios (Cocinas
mejoradas, alacenas, producción de artesanía y cerámica, entre otros),
lográndose mejorar el entorno del niño por temor a ser suspendidos del
incentivo; mas no se está mejorando en las actividades propias para la mejora
del cuidado integral del niño y la gestante.
 El Programa de Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil – PREDECI,

alianza público-privada entre el Gobierno Regional, la Municipalidad Provincial
de Cajamarca, Minera Yanacocha, y el Obispado de Cajamarca, a través del
Fondo Minero de Solidaridad con el Pueblo de Cajamarca; que inició sus
actividades en el año 2008 para reducir el problema de la desnutrición crónica
infantil en la región, ha mostrado en el mes de Marzo, los avances obtenidos en
el año 2009, donde se resalta una reducción de la Desnutrición crónica en 2.8%
puntos porcentuales en niños menores de 3 años y en 2.7% en niños menores
de 1 año.
El programa tiene cuatro componentes técnicos:
 Salud y nutrición.
 Agua, saneamiento y viviendas saludables.
 Disponibilidad y acceso a alimentos
 Gestión Local.
Los beneficiarios del proyecto son los niños y niñas menores de 3 años y
gestantes en 19 distritos de 12 provincias de la Región (Cajamarca, Hualgayoc,
Celendín, Chota, Cutervo, Jaén, Contumazá, San Pablo, Santa Cruz,
Cajabamba, San Marcos y San Miguel)
Durante el periodo de intervención se ha informado, reflexionado y sensibilizado

especialmente a las familias beneficiarias del proyecto, descuidando la
integración de todos los involucrados en la lucha contra la desnutrición crónica.
19
 La Municipalidad Provincial de Chota

A través del Plan de Incentivos Municipales en el año 2011 se desarrolló el
Proyecto “Tecnología Decisiones Informadas-TDI”, el mismo que ha sido
considerado como una herramienta para las autoridades Distritales y de esta
manera conocer la problemática priorizando acciones y así reducir la
Desnutrición Crónica Infantil. En este proyecto se desarrolló 02 componentes:
- Medición
- Gestión
En este proyecto se desarrollaron diversas actividades dirigidas a contar con un

sistema de medición de las condiciones e indicadores consensuados.
Como otra intervención de parte de la Municipalidad Provincial de Chota se

Implementó y organizó el funcionamiento de la Casa Materna "Virgen de
Guadalupe", la misma que cuenta con ambientes para: oficina, dormitorio,
dispensario de medicamentos, cocina, sala de espera, patio y otros ambientes.
También se implementaron 5 Centros de Promoción y Vigilancia para el cuidado

integral de la madre y el niño, en los caseríos de: Lingan Grande, Silleropampa
Bajo I, Yuracyacu, San Antonio Iraca I y San Antonio II. Donde se capacita a los
Agentes Comunales de Salud.
 En la Región Cajamarca se ejecutó el Proyecto de Inversión Pública

“Disminución de la Desnutrición Crónica Infantil con énfasis en el Incremento del
Acceso de las Gestantes Madres Lactantes y Niños Menores de Tres Años a los
Servicios de Salud en la Región Cajamarca”, Código SNIP: 62037. Este proyecto
inició sus actividades en Febrero del 2011 desarrollando los siguientes
componentes:
 Capacitación al personal de salud y funcionarios municipales
 Fortalecimiento del sistema de información nutricional
 Equipamiento a establecimientos de salud.
 Información, educación y comunicación.
La Gestión del Proyecto estuvo a cargo de una Coordinadora de Proyecto y el

apoyo de un personal Administrativo. En cuanto al desarrollo de los componentes
es importante resaltar la acreditación del personal de salud que haya cumplido con
el paquete de capacitación propuesto en el proyecto, cabe mencionar que ha
20
participado una persona por microred, la misma que asumiría la función de tutora a
nivel de la microred y que a su vez se encargaría de realizar la réplica, capacitando
al resto del personal de dicha microred.
A nivel de gobiernos locales se ejecutaron 3 reuniones técnicas con la finalidad de

realizar incidencia dentro del marco de la descentralización y transferencia del
presupuesto del Plan de Incentivos. En cuanto al trabajo con comunidades, se
realizó en las comunidades nativas de San Ignacio.
El componente que tuvo mayor énfasis en el desarrollo del proyecto fue la dotación
de equipamiento a los establecimientos de salud I-3, que son cabeceras de
microred.
EUROPAN
A partir del 2009 se inició una experiencia de Apoyo Presupuestario al Programa
Articulado Nutricional – EUROPAN, con fuente de donaciones, en tres regiones
priorizadas con mayores índices de desnutrición infantil; el mismo que está basado
en incentivos a partir del cumplimiento de compromisos de gestión y metas en
indicadores de producto/resultado del PAN.
El 28 de Diciembre de 2011 se firmó el convenio entre el Gobierno Regional del

Departamento de Cajamarca y el Ministerio de Economía y Finanzas a través de la
Dirección General de Presupuesto Público con el objeto de impulsar la
implementación del Programa Presupuestario Articulado Nutricional, contando con
un elemento de gestión fundamental denominado presupuesto por resultados.
Los indicadores seleccionados, cuyas metas son compromiso del Gobierno
Regional de Cajamarca para ser logrados durante los próximos tres años son:
 Proporción de menores de 36 meses con vacunas completas para su edad.
 Proporción de menores de 36 meses con CRED completo para su edad.
 Proporción de menores de 6 a 36 meses que recibieron suplemento de hierro.
 Proporción de gestantes que recibieron suplemento de hierro.
Los distritos priorizados en Chota son:

 Choropampa
 Miracosta
 Chimbán
 Anguia
21
Si bien, se ha tenido una mejora continua de la desnutrición crónica infantil a nivel

nacional, regional y local; sin embargo persiste especialmente en el área rural y en
hogares de pobreza y extrema pobreza; por ello el Gobierno Regional de
Cajamarca, a través de la Gerencia Regional de Desarrollo Social, plantea el diseño
y formulación del presente estudio, en el marco de las Pautas Generales-Inversión
Pública para enfrentar la Desnutrición Crónica (Programa Articulado Nutricional-
PAN), de los Lineamientos para la Gestión Articulada Intersectorial e
Intergubernamental orientada a reducir la Desnutrición crónica infantil, en el marco
de las políticas de desarrollo e inclusión social-MIDIS y de los Lineamientos de
Inversión para reducir la Desnutrición Crónica Infantil-MEF, Resolución Directoral
Nº 007-2012-EF/63.01, en una lógica de integración y articulación intersectorial e
intergubernamental.
Así mismo, la presente propuesta busca convertir a la comunidad organizada en un

agente activo de gestión y de vigilancia del binomio madre-niño principalmente en lo
referente al crecimiento y desarrollo normal de los niños y niñas menores de 5 años
y que los servicios de salud brinden a las familias, desde un enfoque participativo,
con adecuación cultural, servicios preventivos y promocionales en nutrición,
higiene, salud y estimulación psicoafectiva y además dotarlos de tecnología para la
toma de datos estadísticos que servirá para una eficiente y eficaz vigilancia y
control nutricional y por ende toma decisiones oportunas para prevenir la
desnutrición crónica.
1.4.2. Análisis de consistencia de Lineamientos de Política
A. Descripción de la consistencia de los Lineamientos de Política
El presente proyecto responde a:
LINEAMIENTOS DE POLITICA INTERNACIONAL
 Los Objetivos de Desarrollo del Milenio 2000.
En el Objetivo 4: Es reducir en dos terceras partes, para el 2015 la Mortalidad

de los niños y niñas menores de cinco años.
Lograr este objetivo implica considerar diferentes problemáticas: mejorar el
sistema de salud dirigido a mujeres gestantes, niños y niñas; promover la
educación y el empoderamiento de las mujeres; eliminar las desigualdades
económicas y sociales para acceder a servicios básicos (como agua potable y
22
saneamiento); reducir la desnutrición crónica; lograr un mejor control de las

enfermedades infecciosas; difundir el uso adecuado de medicamentos. Si bien
se han alcanzado objetivos importantes al respecto, este Objetivo de Desarrollo
del Milenio plantea al Perú aún muchos retos.
LINEAMIENTOS DE POLITICA NACIONAL
 Políticas de Estado del Acuerdo Nacional
El Perfil de Proyecto es consistente con los Lineamientos de Política de Estado

del Acuerdo Nacional (2002), destinadas a orientar la vida del país hasta el año
2021; contemplados específicamente en la décimo tercera política de estado,
referida al “Acceso universal a los servicios de salud y a la seguridad
social”, en la que el estado se compromete a asegurar las condiciones para un
acceso universal a la salud en forma gratuita, continua, oportuna y de calidad,
con prioridad en las zonas de concentración de pobreza y en las poblaciones
más vulnerables. Se compromete también a promover la participación ciudadana
en la gestión y evaluación de los servicios públicos de salud. Y décimo quinta
política de estado, referida a la “Promoción de la seguridad alimentaria y
nutrición”, en la que el estado se compromete a establecer una política de
seguridad alimentaria que permita la disponibilidad y el acceso de la población a
alimentos suficientes y de calidad, para garantizar una vida activa y saludable
dentro de una concepción de desarrollo humano integral.
 D.S. N° 054-2011-PCM, 22 junio 2011, que aprueba el PLAN BICENTENARIO:

PERU AL 2021: Visión de Futuro Compartida; Estrategias y Objetivos
Nacionales.
El plan expresa los anhelos de la comunidad nacional, acumulados en las dos
últimas décadas y que han venido siendo expresados por el Foro del Acuerdo
Nacional, las organizaciones empresariales, sociales y de la academia, así como
los sectores del Estado y los Gobiernos Regionales en sendos planes
estratégicos. La Visión Compartida de Futuro y su estrategia a la vez expresan
un patrón de desarrollo con metas al 2021.
Los lineamientos de política del Plan Bicentenario que se relacionan con el

proyecto pertenecen al Eje Estratégico 2 y Objetivo Nacional “Igualdad de
oportunidades y acceso universal a los servicios básicos” en cuanto a Salud y
23
Aseguramiento los más afines son: Garantizar el acceso universal a los servicios
de salud reproductiva y priorizar las acciones para reducir la mortalidad materna
y de niños entre 0 a 5 años; y fomentar el enfoque preventivo y controlar las
enfermedades transmisibles, crónico degenerativas, mentales y de drogadicción.
 D.S. Nº 055-2007-PCM, D.S. 003-2011-PCM y RM 133-2011-PCM sobre la

implementación de la Estrategia Nacional “CRECER”.
La estrategia CRECER se desarrolla en el marco del Plan Nacional, creada con
el D.S. 055-2007-PCM, que es una estrategia de intervención articulada de las
entidades públicas que conforman el Gobierno Nacional, Regional y Local, las
entidades privadas, la cooperación internacional y la sociedad civil en general,
para mejorar las condiciones de vida de la población en situación de pobreza y
pobreza extrema, así como disminuir la desnutrición crónica infantil,
especialmente en las niñas y niños menores de 5 años.
Con el D.S. 003-2011-PCM, del 06 de enero del 2011, se aprueba el Plan

Operativo de la Estrategia Nacional CRECER, que contiene el marco conceptual
y operativo de la Estrategia Nacional CRECER, que sustenta la intervención
articulada e integral de las entidades públicas que conforman el Gobierno
Nacional, Regional y Local, las entidades privadas, la cooperación internacional
y la sociedad civil en general, vinculadas directa o indirectamente con el objetivo
de superación de la pobreza y reducción de la desnutrición crónica infantil, a
través de tres ejes de intervención: (1) Desarrollo de Capacidades Humanas y
Respeto a los Derechos Fundamentales (2) Promoción de Oportunidades y
Capacidades Económicas, y (3) Establecimiento de una Red de Protección
Social.
Con RM 133-2011-PCM, del 29 de abril del 2011, se aprueba la intervención:

“Reducción de los niveles de desnutrición crónica y sus determinantes de riesgo
en niños menores de 36 meses de los 100 distritos con mayor número de niños
con desnutrición crónica 2010-2013, bajo el enfoque de Comunidades, Familias
y Viviendas Saludables, en el marco de la implementación de la Estrategia
nacional CRECER”.
24
 D.S. Nº 066-2004-PCM, que aprueba la Estrategia Nacional de Seguridad

Alimentaria 2004 – 2015.
La Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria que es el conjunto de áreas y
acciones priorizadas para el mejoramiento de la gestión gubernamental en el
ámbito de su competencia, cuenta con una concepción renovada para orientar y
hacer que la capacidad resolutiva de la intervención pública sea más eficiente y
más eficaz. Precisando que la política de seguridad alimentaria es el conjunto de
enfoques, principios y criterios de actuación, generales y transversales a los
ámbitos de su competencia y, que están destinados a proveer los lineamientos y
estrategias para el diseño de políticas específicas; por medio del cual el Estado
peruano se compromete a garantizar el ejercicio de los derechos humanos
básicos, en especial el derecho a la alimentación para que las peruanas y
peruanos mejoren sus vidas, sean libres e influyan en las decisiones que los
afectan.
La intervención se relaciona con los objetivos de la Estrategia Nacional de
Seguridad Alimentaria de prevenir los riesgos de deficiencias nutricionales y
reducir los niveles de malnutrición, en especial en las familias con niños y niñas
menores de 5 años y gestantes, y en aquellas en situación de mayor
vulnerabilidad; promoviendo practicas saludables de consumo alimentario e
higiene, y asegurando una oferta sostenible y competitiva de alimentos de origen
nacional.
Considera entre sus metas generales:
 Reducir la desnutrición crónica en menores de 5 años de 25% a 15%, y cerrar
la brecha urbano-rural.
 Reducción de la deficiencia de micronutrientes, prioritariamente la anemia en
menores de 36 meses y en gestantes; de 60,8% y 50%, respectivamente, a
menos de 20% en ambos grupos
Entre sus metas específicas:
 La reducción del porcentaje de niños menores de 36 meses y mujeres

gestantes con prácticas inadecuadas de alimentación y nutrición de 60% a
40%.
 Reducción de hogares con déficit de acceso calórico de 35.8% a 25%,
cerrando brechas urbano rural.
 Aumento en la disponibilidad per cápita diaria de calorías procedente de
alimentos de origen nacional en 10%.
25
 Ley Nº 29332, y su Modificatoria Decreto de Urgencia N° 119-2009 - Ley que

crea el Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestión Municipal.
Mediante Ley Nº 29332, del 20 Marzo del 2009 modificada por el Decreto de
Urgencia N° 119-2009, del 24 de diciembre del 2009, se crea el Plan de
Incentivos a la Mejora de la Gestión Municipal con el objeto de incentivar a los
Gobiernos Locales a mejorar los niveles de recaudación de los tributos
municipales, la ejecución del gasto en inversión y la reducción de la desnutrición
crónica infantil a nivel nacional; y, por D.S.003-2010-MEF, del 12 de enero del
2010 se establecen los criterios para mejorar los índices de efectividad de la
recaudación, los procedimientos para la distribución de los montos del incentivo
que asciende a 700 millones; así como los requisitos y/o metas que deben de
cumplir los gobiernos locales para acceder a los recursos del Plan de Incentivos
a la Mejora de la Gestión Municipal.
Con D.S. N° 187-2011-EF, del 14 de octubre del 2011, se decreta la

actualización de las metas del Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestión
Municipal correspondiente al año 2011. Estableciéndose la evaluación del
cumplimiento de metas del Plan de Incentivos: la fuente de verificación, fecha de
corte y fecha límite de entrega de los resultados, así como los responsables de
las metas al 31 de diciembre de 2011, entre las metas consideradas están las
siguientes:
 Programar, formular, aprobar y ejecutar el presupuesto en las cadenas
presupuestarias del Programa Articulado Nutricional.
 Incremento en el registro de identidad de los niños menores de 5 años de
edad.
 Inscripción y envío al RENIEC de Actas de Nacimiento con el Código Único
de Identificación.
 Incremento en la afiliación de menores de 5 años de edad al SIS.
 Implementación de la focalización de hogares.
 Cumplimiento CRED oportuno: Número de niños menores de 1 año.
En enero del 2011, se publican las Cartillas Instructivas: Orientaciones para
ejecutar el Plan de Incentivos Municipales y tener logros en Salud, 2da Edición.
Teniendo en cuenta que, el Estado Peruano ha visto por conveniente fortalecer
la gestión local, sin perder de vista la salud de la población y es por eso que
explícitamente ha establecido el cumplimiento de metas, donde una de ellas es
26
“Reducir la desnutrición crónica infantil” relacionado al tema de saneamiento y

salud en la ejecución presupuestal de los gobiernos locales, de tal manera que
se direcciones esfuerzo a promover la salud de la población.
En este marco, es que se ha desarrollado las cartillas instructivas que puedan
ayudar a los gobiernos locales ha direccionar los gastos en salud; para contribuir
a una adecuada ejecución e inversión de estos recursos el Ministerio de Salud,
en su rol Promotor de la salud ha identificado un grupo de intervenciones, que
pueden ser realizadas desde el nivel de los Gobiernos Municipales, para mejorar
las condiciones de salud, nutrición y saneamiento básico en las jurisdicciones
provinciales y distritales.
 Ley Nº 28411, Ley Nº 28927, Ley N° 29289 y Ley N° 29626 en cuanto a la

implementación del Presupuesto por Resultados (PpR) y los Programas
Presupuestales Estratégicos (PPE)
La Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto (Ley Nº 28411), dispone
en su artículo 79 que el Presupuesto por Resultados es una metodología que se
aplica progresivamente al proceso presupuestario y que integra la programación,
formulación, aprobación, ejecución y evaluación del presupuesto, en una visión
de logro de productos, resultados y uso eficaz y eficiente de los recursos del
Estado a favor de la población, retroalimentando los procesos anuales de
asignación del presupuesto público y mejorando los sistemas de gestión
administrativa del Estado.
El Presupuesto por Resultados (PpR) utiliza instrumentos tales como la
programación presupuestaria estratégica (PPE), el seguimiento de productos y
resultados a través de indicadores de desempeño, y las evaluaciones
independientes, entre otros que determine el Ministerio de Economía y Finanzas
en colaboración con las demás entidades de Gobierno. Los programas
presupuestales estratégicos se diseñan para enfrentar un problema nacional,
cuya resolución está a cargo de una o más entidades del sector público, en los
diferentes niveles de gobierno.
La Ley 28927, establece la aplicación de la gestión presupuestaria basada en
resultados, promoviendo en su etapa de incorporación, instrumentos tales como
la programación presupuestaria estratégica, metas físicas, indicadores de
resultados y el desarrollo de pruebas piloto de evaluación. Habiéndose
priorizado inicialmente los siguientes Programas Presupuestales Estratégicos:
27
 Programa Articulado Nutricional

 Programa Materno Neonatal
 Acceso de la población a la identidad
 Logros de aprendizaje al final del III ciclo
 Acceso a servicios básicos y oportunidades de mercado
En la Ley 29626, se considera que el Ministerio de Economía y Finanzas con
una periodicidad anual sostiene reuniones públicas con las entidades rectoras de
los programas presupuestales estratégicos, en las cuales dichas entidades
presentan y sustentan los avances que el país viene logrando en materia de
resultados, medidos a través de la información generada por el Instituto Nacional
de Estadística e Informática (INEI) y por los sistemas de información estadística
que forman parte del seguimiento en Presupuesto por Resultados.
 El Marco Macroeconómico Multianual 2010-2012,

Mantiene la reducción de la desnutrición crónica como uno de sus objetivos
económicos y sociales primordiales, fijando en 16% la meta a alcanzar en el
2011.
 LEY Nº 30021.- LEY DE PROMOCIÓN DE LA ALIMENTACIÓN SALUDABLE

PARA NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES.
Artículo 4. Promoción de la educación nutricional
4.1 El Ministerio de Educación promueve la enseñanza de la alimentación
saludable, incorpora en el diseño curricular nacional de la educación básica
regular y de la educación no escolarizada, programas de promoción de
hábitos alimentarios que contribuyan a mejorar los niveles de nutrición.
4.2 El Ministerio de Salud, en coordinación con el Ministerio de Educación,
realiza campañas y charlas informativas para promover la alimentación
saludable y mejorar los hábitos alimentarios de la población, dirigidas
especialmente a los alumnos y padres de familia.
4.3 El Ministerio de Educación y el Ministerio de Salud difunden y promocionan a
nivel nacional, en los Medios de comunicación masiva, las ventajas de la
alimentación saludable y el consumo de alimentos naturales con alto
contenido nutricional.
28
 Lineamientos para la Gestión articulada intersectorial e intergubernamental

orientada a reducir la desnutrición infantil, en el marco de las políticas de
desarrollo e inclusión social.
Mediante Resolución Ministerial № 131-2012-MIDIS del 23 de Julio de 2012, el
Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social aprueba lineamientos estableciendo
de este modo, distritos priorizados e intervenciones efectivas basadas en
evidencia, a fin de reducir la desnutrición crónica infantil sobre la base de una
gestión articulada entre los sectores y los gobiernos regionales y locales.
Por lo que resuelve en Art. 01, Aprobar la Directiva № 004-2012-MIDIS
“Lineamientos para la gestión articulada intersectorial e intergubernamental
orientada a reducir la desnutrición crónica infantil en el marco de las políticas de
desarrollo e inclusión social”, cuyo objetivo general suscribe: Establecer
lineamientos para la selección de distritos y de intervenciones efectivas
orientadas a reducir la desnutrición crónica infantil, sobre la base de un proceso
de articulación intersectorial e intergubernamental.
 Lineamientos de Política del MEF
En concordancia con las facultades dispuestas por la Ley N° 27293 y

modificatorias, normas reglamentarias y complementarias, la Resolución
Ministerial N° 223-2011-EF/43, a la letra dice: Resuelve en el .Artículo 1º.-
Aprobación de Lineamientos de inversión para reducir la desnutrición
crónica infantil Aprobar los lineamientos de inversión para reducir la
desnutrición crónica infantil, que incluyen orientaciones sobre los principales
aspectos que se deben tener en cuenta para planificar, priorizar y formular
Proyectos y Programas de Inversión Pública.
 Programa JUNTOS
El Programa Nacional de Apoyo Directo a los Más Pobres es una intervención
del estado que se enmarca en los programas sociales de última generación.
JUNTOS es un programa de transferencias monetarias condicionadas mediante
el cual se promueve en poblaciones excluidas hacer uso de sus derechos
básicos como el derecho al nombre, a la educación, a la salud a través del
acompañamiento a la familia para lograr cambios de conducta, hacer efectiva su
participación en la oferta de servicios básicos, incentivándola con la entrega de
un subsidio monetario a aquellas familias que cumplen con su compromiso de
29
asistir en forma permanente a estos servicios que son fundamentales en la

mejora de su calidad de vida.
Dentro de sus lineamientos plantea una estrategia de intervención que busca:
 Lograr la inclusión social de los hogares más pobres, ampliando las
posibilidades del ejercicio de los derechos básicos en educación, salud y
nutrición así como el acceso a la identidad de sus miembros, con énfasis en
la mujer gestante, niños y niñas menores de 14 años de edad.
 Facilitar el acceso a la oferta de servicios con calidad, equidad de género y

respeto a la diversidad cultural del país, sobre la base de una estrecha
coordinación intersectorial.
 Contribuir a reducir la brecha de ingresos de los hogares más pobres
 Fortalecer la participación ciudadana y vigilancia de la sociedad.

Sus beneficiarios son: “Hogares que tengan entre sus miembros a Madres
Gestantes, niños y niñas menores de 14 años.
Procedimentalmente, la responsabilidad que asume la representante del hogar
beneficiario se concreta con la firma de un “Acuerdo de compromisos” por parte
del hogar y del programa que incorpora las siguientes dimensiones del
desarrollo:
Salud:
 Niños de 0 a 5 años: Esquema de vacunación completo, recibir suplementos

con hierro, controles de crecimiento y desarrollo, desparasitación.
 De 05 a 14 años: Control dental, desparasitación y control de anemia.
 Madres gestantes: Controles prenatales, controles post natales, esquema de

vacunación completo para el recién nacido, suplemento con vitamina A,
hierro y ácido fólico, asistencia a charlas de nutrición, salud reproductiva,
preparación de alimentos y atención de partos en establecimientos de salud.
Educación
 Para niños entre 6 y 14 años que no han completado la primaria, exigencia

de asistencia del 85% promedio de los días en que se realizan actividades
educativas en la institución educativa.
30
Nutrición
 Participación en el programa de complementación alimentaria de todos
aquellos hogares beneficiarios que tienen niños entre 6 meses y 3 años
(recepción de papilla y participación en sesiones de educación en
alimentación y nutrición).
La población que accede a dicho Programa se obtiene a partir de la

siguiente Tabla de beneficiarios:
Cuadro N° 01.05
Población de Beneficiarios de JUNTOS
 Programa Articulado Nutricional (PAN)
Aplicado en el 2008 a través de la Dirección Nacional de Presupuesto, junto con

el MINSA, MIMDES y las Regiones, se enmarca a los principales actores
nutricionales a través de una gestión por resultados. El esquema lógico del PAN
está basado en el de UNICEF (PRONAA, 2008) que, a su vez, se deriva del de
Smith y Haddad (2000); En este sentido, PRONAA 2008 destaca que el modelo
considera la existencia de causas diversas e interrelacionadas (multicausalidad
de la desnutrición), y refiere que, para subsanarlas se requiere de intervenciones
de carácter multisectorial; por ello, el PAN se concentra en tres actividades,
alineadas con los objetivos de la Estrategia CRECER:
 Reducir la incidencia de bajo peso al nacer.
 Mejorar la alimentación y nutrición del menor de 36 meses, y
 Reducir la morbilidad por IRA, EDA en menores de 24 meses.
 Programa Nacional de Asistencia Alimentaria (PRONAA)

Esta intervención tiene como objetivo combatir la desnutrición en la población de
niños y niñas menores de 3 años de edad y tercera edad priorizando su
intervención en los grupos vulnerables y en alto riesgo nutricional – en especial
niños y niñas, madres gestantes y lactantes. Su cobertura en los distritos de 1er.
31
y 2do. Quintil de pobreza es universal y en los siguientes quintiles (3er. 4to y 5to.
Quintil de pobreza) se materializa en forma gradual y focalizada. Entre sus
estrategias de intervención se observan:
 Promover lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses
 Promover la adecuada y oportuna alimentación complementaria.
 Promover las conductas saludables en madres gestantes y lactantes.
 Promover intervención integral de la atención en salud, alimentación y
nutrición a niños y niñas.
 Programa Integral de Nutrición–PIN

El Programa Integral de Nutrición - PIN, fue creado a partir de la fusión y reforma
de seis programas nutricionales ejecutados en el 2006, y tiene un carácter
preventivo promocional, que orienta su atención a la población según etapa de
ciclo de vida y bajo el enfoque de protección del capital humano, priorizando su
acción hacia las niñas y niños menores de 3 años, madres gestantes y lactantes
pobres y extremadamente pobres del país, así como aquellos con alto riesgo
nutricional.
El principal objetivo de este PIN es contribuir a prevenir la malnutrición en niñas
y niños hasta los 12 años de edad priorizando a los menores de 3 años en
situación de vulnerabilidad nutricional y mejorando su calidad de vida.
Este programa se ejecuta a nivel nacional10, a través de dos Sub Programas:
Sub Programa Infantil y Sub Programa Pre-Escolar y Escolar; interviniendo en
los 24 departamentos, 195 provincias y 1 825 distritos. En el departamento de
Cajamarca el PIN interviene en 13 provincias y 127 distritos.
 Inversión Municipal
En el año 20’l apoyo de los Gobierno local al sector salud en los Distritos es
mínimo, el año del 2011 el Gobierno local ha implementado los establecimientos
de salud teniendo en cuenta el Incentivo municipal como: la casa materna
(Chota), la implementación del TDI, cocinas mejoradas, contratación de personal
de salud y actividades referentes a las medidas preventivo-promocionales.
LINEAMIENTOS DE POLITICA SECTORIAL.

 El Plan Nacional Concertado de Salud
Publicado en 2007, tiene como tercer objetivo sanitario nacional para el periodo
2007-2020: Reducir la prevalencia de desnutrición crónica y anemia en niñas y
32
niños menores de 5 años, especialmente de las regiones con mayor pobreza

(MINSA 2007).
 Ley N° 26842, 15 de Julio de 1997- Ley General de Salud.

El perfil de proyecto es concordante con la Ley General de Salud, que en su
Título Preliminar, Art. 1: refiere que, la salud es condición indispensable del
desarrollo humano y medio fundamental para alcanzar el bienestar individual y
colectivo. Art V: Es responsabilidad del Estado vigilar, cautelar y atender los
problemas de desnutrición y de salud mental de la población, los de salud
ambiental, así como los problemas de salud del discapacitado, del niño, del
adolescente, de la madre y del anciano en situación de abandono social. Y en su
Art. XVIII; considera que el Estado promueve la participación de la comunidad en
la gestión de los servicios públicos de salud.
En el Título I, referido a los derechos deberes y responsabilidades concernientes
a la salud individual, en el Art. 2, considera que, toda persona tiene derecho a
exigir que los bienes destinados a la atención de su salud correspondan a las
características y atributos indicados en su presentación y a todas aquellas que
se acreditaron para su autorización. Así mismo, tiene derecho a exigir que los
servicios que se le prestan para la atención de su salud cumplan con los
estándares de calidad aceptados en los procedimientos y prácticas
institucionales y profesionales.
 R. M. N° 589-2007/MINSA, del 20 de Julio del 2007, que aprueba el Plan

Nacional Concertado de Salud, 2007 - 2020.
El Perfil de Proyecto guarda relación con los Objetivos Sanitarios 2007-2020
guarda relación con los Lineamientos de Política de Atención integral de salud a
la mujer y el niño privilegiando las acciones de Promoción y Prevención; y
Mejora de los Determinantes de la Salud del Plan Nacional Concertado de Salud
(PNCS), promovido por el Ministerio de Salud, quien llevó a cabo un proceso
técnico, político y social para la elaboración de la misma; constituyéndose en un
instrumento de gestión para direccionar la implementación de las políticas de
salud respecto a las prioridades sanitarias del país.
33
 R.M. Nº 720-2006/MINSA y RM N° 111-2005/MINSA, que aprueban el Modelo

de Abordaje y los lineamientos de Promoción de la Salud.
El 15 de febrero del año 2005, mediante RM N° 111-2005/MINSA, fueron
aprobados los “Lineamientos de Política de Promoción de la Salud”, que se
constituyen en un importante documento normativo que facilitará el desarrollo de
las acciones de promoción de la salud en el país y el cumplimiento de los
objetivos funcionales asignados a la Dirección General de Promoción de la
Salud. A través de sus Lineamientos de Políticas, la Dirección General de
Promoción de la Salud apuesta a largo plazo a la construcción colectiva de una
cultura de salud, orientada al desarrollo de prácticas de autocuidado que se
organizan en comportamientos y/o estilos de vida saludables, basadas en
intervenciones desarrolladas en los distintos escenarios que promueven la salud;
contribuyendo a mejorar la calidad de vida de las personas.
Con Resolución Ministerial Nº 720-2006/MINSA, del 08 de setiembre del 2006,
se aprueba el Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud, promovido por la
Dirección General de Promoción de la Salud, el que contiene las bases teórico
referenciales en promoción de salud para orientar los esfuerzos a nivel de los
establecimientos de salud y la sociedad civil en la implementación de iniciativas
que contribuyan con crear una cultura de salud y mejorar la calidad de vida en
las poblaciones. El modelo considera los enfoques de equidad y derechos en
salud, equidad de género e interculturalidad así como las estrategias de
abogacía y de políticas públicas, comunicación y educación para la salud y
participación comunitaria y empoderamiento social dirigidos a la población,
sujeto de intervención.
Es preciso señalar que la Promoción de la Salud requiere fundamentalmente del
soporte de procesos políticos traducidos en la forma de asignación de recursos,
legislación y regulación. Igualmente supone el desarrollo de procesos que
involucren acciones de carácter intersectorial, que articulen los esfuerzos y las
iniciativas públicas y privadas orientadas al logro del bienestar de la población.
 D.S. N° 003-2008-SA, que aprueba el Listado priorizado de Intervenciones

Sanitarias garantizadas para la reducción de la Desnutrición Crónica y la
Salud Materno Neonatal
Se articula con el proyecto en tanto dentro del paquete de intervenciones
preventivas incluye las siguientes actividades de prevención primaria (educación,
protección específica) y secundaria (detección precoz):
34
 Inmunizaciones en niños y gestantes según las normas del MINSA
 Atención integral del niño y adolescente según normas del MINSA
 Salud reproductiva (consejería y planificación familiar) según normas del

MINSA
 Control del embarazo
 Detección, consejería, prevención de enfermedades infecciosas que afecten

el curso normal de la gestación y el estado nutricional de los niños menores
de 5 años de edad según normas del MINSA.
 Prevención de deficiencia de micronutrientes para niños menores de 5 años y

gestantes según normas del MINSA.
 Evaluación del estado nutricional y consejería nutricional
 Atención del recién nacido
 Atención del embarazo, parto y puerperio normal
 Resolución Ministerial Nº 098-2010/MINSA, que aprueba el documento

técnico: Definiciones Operacionales y criterios de programación de los
Programas Estratégicos “Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal”
El Ministerio de Salud como ente rector del Sector Salud viene afrontando los
diferentes compromisos establecidos en el marco del Presupuesto por
Resultados con el propósito de garantizar la provisión de los servicios necesarios
para alcanzar los objetivos de los dos programas estratégicos: Articulado
Nutricional y Salud Materno Neonatal.
La intervención se articula con los lineamientos de los indicados PPE, cuya
responsabilidad está a cargo del MINSA, para lo cual con RM 098-2010/MINSA,
del 09 de febrero del 2010, aprueba el documento técnico: Definiciones
Operacionales y criterios de programación de los Programas Estratégicos
“Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal”, con el objetivo de Lograr que
las unidades ejecutoras de salud y establecimientos de salud realicen una
adecuada programación de las finalidades de los programas estratégicos,
estandarizando los criterios de programación de los productos entregados al
ciudadano, en los programas estratégicos: articulado nutricional y salud materno
neonatal.
35
 Lineamientos Generales del Sector Salud que oriente sus políticas: 2002-
2012
Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad

El Ministerio de Salud promueve estilos de vida saludables y el mayor bienestar
de la persona humana, en coordinación con el sector Educación, los Gobiernos
Locales, las organizaciones de la sociedad civil y la familia como unidad básica,
con lo cual se garantizan estándares adecuados de salud para la comunidad.
Esta Política de Salud se orienta a promover también una adecuada nutrición de

los peruanos para reducir principalmente la desnutrición crónica infantil y la
desnutrición materna en el largo plazo.
Lineamientos de Nutrición materna

Según RM Nº 126-2004/MINSA; se establece los lineamientos de nutrición
materna que orienten el desarrollo de las actividades educativo
comunicacionales dirigidas a la mujer gestante y a la mujer que da de lactar con
la finalidad de contribuir a la adopción de prácticas saludables en alimentación y
nutrición.
Lineamientos de Nutrición Infantil

De conformidad con la RM Nº 610-2004/MINSA; se aprueban los lineamientos
de Nutrición Infantil, dirigido a establecer los criterios técnicos que orienten al
personal de las diferentes instituciones públicas o privadas, para que durante el
relacionamiento de las madres y cuidadoras de niños y niñas de 0 a 24 meses,
se promueva la adopción de las prácticas saludables en alimentación y nutrición
que contribuyan a recuperar o mantener un adecuado estado nutricional.
Consejería Nutricional en el Marco de la Atención de Salud Materno Infantil

Mediante el Decreto Supremo № 003-2008-SA, se establece el Listado
Priorizado de Intervenciones Sanitarias Garantizadas para la Reducción de la
Desnutrición Crónica Infantil y Salud Materno Neonatal a ser aplicadas en el
ámbito nacional.
LINEAMIENTOS DE POLITICA REGIONAL.
 Plan de Desarrollo Regional Concertado: Cajamarca 2021

Política 1: Disminución de la Desnutrición Crónica Infantil.- Esta política
considera 3 objetivos:
36
 Mejorar la Nutrición Infantil en Niñas y Niños menores de 5 años, asi como de

madres gestantes y lactantes.
 Incrementar el acceso a servicios integrales de salud con calidad y enfoque
intercultural.
 Acceso universal a servicios de agua segura y saneamiento de calidad
 La Ley Orgánica de los Gobiernos Regionales.

Que suscribe el Artículo 9.- Competencias constitucionales. Los gobiernos
regionales son competentes para: g) Promover y regular actividades y/o
servicios en materia de agricultura, pesquería, industria, agroindustria, comercio,
turismo, energía, minería, vialidad, comunicaciones, educación, salud y medio
ambiente, conforme a Ley.
 Política de Inversiones 2011-2014,

Que se inscriben en el marco de las Políticas de Gobierno 2010-2014 del
Gobierno de Cajamarca, se suscribe en el 2.1. Eje: Desarrollo Social-Itm 2.
Salud: Es objetivo del Gobierno Regional reducir los índices de desnutrición
infantil y la mortalidad materno-infantil. Por consiguiente, deberán priorizarse
proyectos que contribuyan al logro de objetivos, como la ampliación de la
capacidad instalada (infraestructura y equipos) de los actuales establecimientos
de salud, el desarrollo de capacidades para la mejora de la prestación y
recepción de servicios e, entre otros.
 Plan Participativo Regional de Salud 2010-2014.

Donde se plantea como Primera Prioridad reducir la Desnutrición crónica en
niños y niñas menores de 5 años.
 Plan Estratégico de Desarrollo de la Región Cajamarca 2011-2021

Que tiene como primera intervención la desnutrición crónica infantil, como una
de los principales problemas de salud a ser abordadas.
 Agenda Social Regional 2011-2015,

Aprobada con Ordenanza Regional № 022-2011-GRCAJ-CR, cuyas prioridades
enmarcadas en el diagnóstico del Plan de Desarrollo Regional Concertado 2021,
señalan en el Itm Servicios Sociales básicos de calidad en primer orden a la
Desnutrición Infantil que requiere urgente atención.
37
LINEAMIENTOS DE GOBIERNOS LOCALES
 Gobierno Local:
Ley Nº 27972 Orgánica de Gobiernos Municipales, en el Articulo Nº 80:
SANEAMIENTO, SALUBRIDAD Y SALUD. Manifiesta que las Municipalidades
están facultados de Gestionar la atención primaria de salud, así como construir y
equipar postas médicas, botiquines y puestos de salud en los centros poblados
que los necesiten, en coordinación con los centros poblados y los organismos
regionales y nacionales pertinentes.
Realizar campañas locales sobre medicina preventiva, primeros auxilios,
educación sanitaria y profilaxis.
Proveer los servicios de saneamiento rural cuando éstos no puedan ser
atendidos por las municipalidades distritales o las de los centros poblados
rurales.
B. Análisis de Consistencia con Lineamientos de Política

De acuerdo al análisis de consistencia con Lineamientos de Política de Estado,
Nacionales, Sectoriales, Regionales y Locales es prioritaria la lucha contra la
prevalencia de la desnutrición crónica infantil en niños menores de 5 años en la
provincia de Chota.
38
Cuadro № 01.06
Análisis de consistencia con el Acuerdo Nacional
Instrumentos de Lineamientos de
Principales medidas vinculadas
Gestión Política
Acceso a servicios de salud
a. Potenciar la promoción de la salud, la prevención
y control de enfermedades transmisibles y crónico
Décimo tercera degenerativas.
política Acceso
b. Promover hábitos de vida saludables
universal a los
servicios de salud y a c. Fortalecer las redes sociales en salud, para lo
la seguridad social. cual garantizará y facilitará la participación
ciudadana y comunitaria en el diseño, seguimiento,
evaluación y control de las políticas de salud, en
concordancia con los planes locales y regionales
correspondientes
Seguridad Alimentaria y Nutrición
a. Asegurar el acceso de alimentos y una adecuada
nutrición, especialmente a los niños menores de
cinco años y lactantes, mujeres gestantes y niños en
etapa escolar, pobres, pobres extremos y
ACUERDO NACIONAL vulnerables, así como familias en situación de
pobreza o riesgo, promoviendo una amplia
participación, vigilancia y autogestión de la sociedad
civil organizada y de las familias beneficiarias.
Décimo quinta b. Estimular y promover la lactancia materna en el
política Promoción de primer año de vida.
la seguridad
alimentaria y c. Otorgar complementos y suplementos alimentarios
nutrición. y nutricionales a los pobres extremos y vulnerables.
d. Capacitar y educar a la población en temas de
nutrición, salud, higiene, vigilancia nutricional y
derechos ciudadanos, para lograr una alimentación
adecuada.
e. Recuperar y valorar los saludables saberes y
hábitos nutricionales originales.
f. Promover la participación activa de las personas y
grupos sociales superando prácticas de
asistencialismo y paternalismo.
39
Cuadro № 01.07
Análisis de consistencia con Plan Bicentenario Perú al 2021.
Instrumentos Lineamientos de
de Gestión Política
Acceso universal a servicios integrales de
Salud y aseguramiento
salud con calidad
Garantizar el acceso
universal a los servicios de
a. Ampliar la participación ciudadana en la
salud reproductiva y priorizar
prevención y la promoción de la salud con
las acciones para reducir la
articulación entre el Estado y la sociedad civil.
mortalidad materna y de
niños entre 0 a 5 años.
Seguridad alimentaria, con énfasis en la
nutrición adecuada de los infantes y las
madres gestantes
b. Educar a la población para mejorar los hábitos
alimenticios, en especial en las zonas rurales,
fortaleciendo las capacidades para mejorar la
seguridad alimentaria de las familias ubicadas en
el quintil 1, basándolas en la mejora y
diversificación de la producción de autoconsumo.
Plan Bicentenario. c. Proveer, a través de los programas sociales,
Perú al 2021 una complementación nutricional y alimentaria
adecuada, así como los suplementos de
Fomentar el enfoque
micronutrientes necesarios para las madres
preventivo y controlar las
gestantes y los niños menores de 5 años.
enfermedades transmisibles,
d. Difundir las prácticas saludables que evitan las
crónico degenerativas,
mentales y de drogadicción. enfermedades diarreicas infecciosas, las
infecciones respiratorias agudas y las
enfermedades prevalentes en cada región, así
como contar con capacidades institucionales,
acciones sistemáticas, de planificación y
preventivas que aseguren la calidad de los
alimentos a través de la cadena alimentaria.
e. Proveer atención integral en salud a la
población infantil.
f. Brindar a las gestantes y las madres en general
una atención prenatal de calidad así como una
atención integral de salud para reducir la
prevalencia del bajo peso al nacer.
40
Cuadro № 01.08
Análisis de consistencia con el Plan Nacional Concertado de Salud
2007 – 2020
Instrumentos de
Lineamientos de Política Principales medidas vinculadas
Gestión
Reducir la Desnutrición Infantil
a. Control prenatal oportuno y adecuado,
incluyendo el control mensual de ganancia de
peso con participación del padre/familia en los
controles.
b. Fomento, protección y promoción de la
lactancia materna exclusiva. Continuación de la
lactancia materna después de los 6 meses de
edad sin restricciones y expansión de los
Hospitales amigos de la madre y el niño.
c. Control de deficiencias de micronutrientes
Atención integral de salud a (hierro y vitamina A): Suplementación con
la mujer y el niño Vitamina A y Sulfato Ferroso a niños.
privilegiando las acciones de Suplementación de la madre gestante con hierro.
promoción y prevención. d. Monitoreo y evaluación de las intervenciones
que se desarrollan en alimentación y nutrición
materno infantil.
e. Promover la acción concertada entre el
Gobierno Nacional, Gobierno Regional, Gobierno
Local y Participación de la Sociedad Civil en la
implementación de programas de lucha contra la
Plan Nacional
desnutrición.
Concertado de
f. Promover la participación activa de la familia y
Salud. 2007 –
de toda la comunidad en la identificación y
2020
solución de los problemas de riesgo del
crecimiento y desarrollo de las niñas y niños
desde el embarazo.
Seguridad alimentaria y nutricional
a. Promover prácticas saludables de alimentación
y nutrición con participación de los organismos del
estado, organismos de cooperación y sector
privado.
b. Desarrollar e implementar planes educativos
sobre alimentación infantil, gestantes y mujeres
Mejora de los Determinantes que dan de lactar en niveles locales y regionales.
de la Salud. c. Realizar acciones educativas de alimentación y
nutrición, higiene y ambiente, en el ámbito
comunitario, con metodologías validadas de
cambio de prácticas: lavado de manos de la
madre y el niño, sesiones demostrativas para la
preparación de alimentos, grupo de apoyo a la
lactancia materna, entre otros
d. Promover la vigilancia ciudadana en el marco
de la seguridad alimentaria y nutricional.
41
Cuadro № 01.09
Análisis de consistencia con el Modelo de Abordaje de Promoción de la Salud
Gestión Política
a. Promover que la salud es una responsabilidad

compartida entre el sistema de salud, la población, sus
Desarrollar alianzas organizaciones y las diferentes instancias del Estado.
intra e intersectoriales
b. Incorporar la Promoción de la Salud en la agenda
para la promoción de la
pública, en las políticas y planes de desarrollo local.
salud
Modelo de c. Promover las oportunidades y el acceso del individuo,
Abordaje e la familia y la comunidad en procesos de toma de
Promoción de la decisiones.
Salud DGPS
a. Reconocer y revalorar el rol de los promotores de
Promover la salud y agentes comunitarios como actores clave para
participación la promoción de la salud.
comunitaria conducente
al ejercicio de la b. Reconocer y revalorar la importancia de la
Ciudadanía participación activa de las organizaciones sociales en la
promoción de la salud y el desarrollo local.
Cuadro № 01.10
Análisis de consistencia con el Plan Participativo Regional de Salud
Cajamarca 2010-2014
Gestión Política
a. Concertación, movilización social y participación
comunitaria para el cuidado de la salud, orientado a
fortalecer las relaciones de articulación y cooperación
entre los distintos actores cuyos objetivos están
relacionados con los determinantes de la DCI
Plan Regional Prioridad Regional: b. Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los
Concertado de Desnutrición crónica en servicios de salud para mejorar su desempeño.
Salud, 2007- niñas y niños menores
2011. de cinco años c. Mejoramiento del financiamiento a nivel regional y
local, no solamente al uso de recursos del sector.
d. Extensión de la cobertura de servicios de agua y
saneamiento básico para mejorar su disponibilidad y
acceso para disminuir las enfermedades prevalentes de
la infancia.
42
II. IDENTIFICACION
43
2.1. DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL.
2.1.1. Área de Influencia y Área de Estudio
A. Delimitación del Área de Influencia

El área de influencia del proyecto es la Provincia de Chota, la misma que cuenta
con 19 distritos y una población de 160,447 habitantes (CPV 2007).
Cuadro № 02.01
Área de Influencia del Proyecto
Departamento /Región: Cajamarca
Provincia: Chota
Anguia
Chadín
Chalamarca
Chiguirip
Chimbán
Choropampa
Chota
Cochabamba
Conchán
Distritos: Huambos
Miracosta
La Paccha
Llama
Lajas
Pión
Querocoto
San Juan de Licupis
Tacabamba
Tocmoche
B. Delimitación del Área de Estudio
El área de estudio del proyecto comprende 16 distritos de la provincia de Chota y

la propuesta básicamente se encuentra referida al cuidado y atención del
crecimiento y desarrollo de los niños y niñas menores de 5 años desde la
gestación; y que corresponde a la primera prioridad de los problemas de salud
del Departamento de Cajamarca y a las políticas del Gobierno Regional, en el
Eje Desarrollo Social-itm 2. Salud que suscribe: “Es objetivo del Gobierno
Regional reducir los índices de desnutrición infantil y la mortalidad materno-
infantil.
No han sido considerados los distritos de Chalamarca, Lajas y Chiguirip, pues

cuentan con Perfiles elaborados por parte de las Municipalidades Distritales y
cuyos objetivos son similares al presente Proyecto; además actualmente se
44
encuentran presentando al fondo concursable FONIPREL para la etapa de

elaboración del Estudio Definitivo.
Cuadro № 02.02
Área de Estudio del Proyecto
DISTRITOS
Anguia
Chadín
Chimbán
Choropampa
Chota
Cochabamba
Conchán
Distritos: Huambos
Miracosta
La Paccha
Llama
Pión
Querocoto
San Juan de Licupis
Tacabamba
Tocmoche
Gráfico № 02.01: Localización del Área de Estudio del Proyecto
45
2.1.2. Características del Área de Influencia
A. Análisis Geográfico
 Ubicación del Proyecto

Cuadro № 02.03
Ubicación Geopolítica de la Provincia de Chota
Ubicación
Departamento /Región: Cajamarca
Provincia: Chota
Anguia
Chadín
Chalamarca
Chiguirip
Chimbán
Choropampa
Chota
Cochabamba
Conchán
Distritos: Huambos
Miracosta
La Paccha
Lajas
Llama
Pión
Querocoto
San Juan de Licupis
Tacabamba
Tocmoche
 Límites de la Provincia de Chota
Por el Norte : Con la Provincia de Cutervo

Por el Sur : Con la Provincia de Cajamarca
Por el Este : Con la Provincia de Hualgayoc
Por el Oeste : Con Provincia de Ferreñafe (Lambayeque)
 Localización
El proyecto se localiza en la Provincia de Chota, que políticamente pertenece al
Departamento de Cajamarca.
46
Gráfico № 02.02: Localización Geopolítica de la Provincia de Chota
REGIÓN CAJAMARCA
CAJAMARC
A
PROVINCIA
CHOTA
 Localización Geográfica
Cuadro № 02.04
Ubicación Geopolítica de la Provincia de Chota
Altitud
Itm Distrito Latitud Longitud
Promedio
1 Chota 2 388 06°33'31" 78°38'51"
2 Anguia 2 400 06°20'19" 78°36'09"
3 Chadín 3 550 06°28'05" 78°23'05"
4 Chimbán 1 200 06°15'08" 78°26'05"
5 Cochabamba 1 667 06°28'15" 78°53'00"
6 Chalamarca 2400 06°29'13" 78°27'30"
7 Chiguirip 1650 06°25'33" 78°43'09"
8 Chorobamba 1750 06°23'16" 78°17'02"
9 Conchán 2 400 06°26'25" 78°39'01"
10 Huambos 2 276 06°27'05" 78°57'28"
11 Lajas 2134 06°33'27" 78°44'03"
12 Llama 2 095 06°30'42" 79°06'57"
13 Miracosta 2 990 06°24'03" 79°16'21"
14 Paccha 1 900 06°29'18" 78°26'15"
15 Pión 1 822 06°10'30" 78°29'15"
16 Querocoto 2 455 06°21'27" 79°02'00"
17 San Juan de Licupis 3 030 06°25'15" 79°14'20"
18 Tacabamba 2 035 06°23'27" 78°36'33"
19 Tocmoche 1 248 06°24'42" 79°21'30"
Fuente: Compendio Estadístico Departamental 2011-Cajamarca
47
 Localización por Pisos Ecológicos

La Provincia de Chota está conformada por 19 distritos, ubicados en tres pisos
ecológicos con distritos de cejas de costa, en sierra y en ceja de selva, con
altitudes que van desde los 1200 m.s.n.m. (Chimban) a los 3550 m.s.n.m.
(Chadín), su topografía es accidentada por la presencia de la cordillera
occidental que origina relieves variados, con la presencia de valles interandinos
(Tacabamba, Cochabamba, Miracosta, San Juan de Licupis), andes
meridionales tropicales (tocmoche), su clima es variado templado en los valles,
frio en las montañas y mesetas.
Gráfico № 02.03 : Pisos Ecológicos
Fuente: DISA Chota-ASIS 2010
 Localización Institucional
La Dirección Regional de Salud Cajamarca es un órgano de línea de la Gerencia
de Desarrollo Social del Gobierno Regional Cajamarca y ejerce jurisdicción como
única autoridad de salud en el ámbito del Departamento de Cajamarca. Está
conformada por 03 Direcciones de Salud (SDRS), las cuales son:
Dirección de Salud de Jaén
Dirección de Salud Cajamarca II Chota
Dirección de Salud Cajamarca III Cutervo
48
Gráfico № 02.04: Organización de las Direcciones de Salud en la Región

Cajamarca
Fuente: DISA Chota 2010
Según la delimitación realizada por la Dirección de Salud Chota, la Provincia de

Chota cuenta con 13 Micro redes de Salud que conforman la Red de Salud
Chota. Los Establecimientos de Salud ubicados en los distritos de Choropampa,
Chadín y Paccha pertenecen a la Microred Paccha, Red de Salud Bambamarca
– Hualgayoc.
 Distribución Administrativa de los Establecimientos de Salud (DIRESA)
Según la distribución administrativa de la Dirección Regional de Salud

Cajamarca, el ámbito de estudio se encuentra ubicado en las Redes de Salud de
Chota y Bambamarca, cuenta con un Hospital denominado José Soto
Cadenillas, los establecimientos de salud son en total 134 de los cuales, 09
EESS son I-3, 08 EESS son I-2 y 117 EESS son I-1 que representa el 6.72%, el
5.97 % y el 87.31 % respectivamente. Lo que nos muestra que la gran mayoría
de Establecimientos de Salud son I-1 cuyo horario de atención es de 06 horas
que unido a la continua rotación de personal limita la adecuada atención al niño
y niña, a la gestante, especialmente en lo que se refiere al trabajo extra muro,
consejería y estimulación temprana.
49
Cuadro N° 02.05
Distritos Afectados según Distribución Administrativa de la DIRESA
Cajamarca
EESS
DISTRITOS REDES MICROREDES
CATEGORIA CANTIDAD TOTAL
Hospital 1
Chota MICRORED CHOTA I-3 2 33
I-1 31
Chimbán I-2 2
MICRORED CHIMBAN 8
Pión I-1 6
I-3 1
Anguia
MICRORED TACABAMBA I-2 1 15
Tacabamba I-1 13
I-3 1
Conchán MICRORED CONCHAN 7
I-1 6
RED CHOTA
I-3 1
Cochabamba MICRORED COCHABAMBA 8
I-1 7
I-3 1
Huambos MICRORED HUAMBOS 8
I-1 7
I-3 1
Querocoto MICRORED QUEROCOTO 10
I-1 9
I-2 1
MICRORED LLAMA 7
Llama I-1 6
MICRORED LA RAMADA DE
I-1 3 3
LLAMA
Miracosta I-3 1
San Juan de
MICRORED TOCMOCHE I-2 2 9
Licupis
Tocmoche I-1 6
BAMBAMAR
Choropampa I-3 1
RED
CA
Chadín I-2 2
Paccha MICRORED PACCHA I-1 14 17

TOTAL 125 EESS y 1 Hospital
50
Cuadro N° 02.06
Organización de los Establecimientos de Salud que prestan servicios en
los 16 Distritos de la Provincia de Chota
№ ORD DISTRITO RED MICRORED EESS
1 HOSPITAL JOSE SOTO CADENILLAS
2 C.S. PATRONA DE CHOTA

3 P.S. CABRACANCHA
4 P.S. CAÑAFISTO
5 P.S. CHAUPELANCHE
6 P.S. CHULIT
7 P.S. CHUYABAMBA*
8 P.S. COLPATUAPAMPA*
9 P.S. CONDORPULLANA
10 P.S. CUYUMALCA
11 P.S. EL MIRADOR*
12 P.S. IRACA GRANDE
13 P.S. LANCHEBAMBA
14 P.S. NEGROPAMPA
15 P.S. NUEVO ORIENTE
16 CHOTA MICRORED CHOTA P.S. PAMPA LA LAGUNA
17 P.S. SANTA ROSA BAJO
CHOTA
18 P.S. ROJASPAMPA
19 P.S. SAN ANTONIO DE IRACA
20 P.S. SILLEROPATA BAJO
21 P.S. SIVINGAN ALTO
22 P.S. TUNEL CONCHANO
23 P.S. LINGAN GRANDE
24 P.S. YURACYACU
25 P.S. SILLEROPATA ALTO
26 P.S. PROGRESOPAMPA
27 P.S. NIÑO JESUS
28 P.S. LINGAN PATA
29 P.S. SARABAMBA
30 P.S. RAMBRAMPATA
31 P.S. UTCHUCLACHULIT
32 C.S. ANGUIA
33 MICRORED P.S. CHUGUR DE ANGUIA
ANGUIA
34 TACABAMBA P.S. HUALLANGATE
35 P.S. RODEOPAMPA
36 C.S. CHIGUIRIP
CHOTA
37 MICRORED P.S. MARAYHUACA

CHIGUIRIP
38 CONCHAN P.S. PICHUGAN
39 P.S. TUGUZA
51
40 P.S. SACUS
41 P.S. CONGA DE MARAYHUACA
42 C.S. CHADIN
BAMBAMARCA
43 P.S. CHACAPAMPA
MICRORED
44 CHADIN P.S. LA UNION
PACCHA
45 P.S. SAN JUAN DE CHADIN
46 P.S. ALISOPAMPA
47 C.S. CHALAMARCA
48 P.S. EL NARANJO
49 P.S. LA COLPA
50 P.S. LUCMAR.
51 P.S. NOGAL
52 P.S. ROSASPAMPA
CHOTA
MICRORED
53 CHALAMARCA C.S. EL VERDE
CHALAMARCA
54 P.S. BELLANDINA
55 P.S. CONGA EL VERDE
56 P.S. HUAYRASITANA
57 P.S. MASINTRANCA
58 P.S. NUMBRAL
59 P.S. EL MIRADOR
60 C.S. CHIMBAN
CHOTA
61 MICRORED P.S. SAN JOSE DE CHIMBAN.

CHIMBAN
62 CHIMBAN P.S. SUSANGATE
63 P.S. EL PANDE
BAMBAMARCA
64 C.S. CHOROPAMPA
65 MICRORED P.S. MANGALPA
CHOROPAMPA
66 PACCHA P.S. PALCO LA CAPILLA
67 P.S. COMUGAN
68 C.S. COCHABAMBA
69 P.S. MAMARURIBAMBA ALTO
70 P.S. PALTARUME
71 MICRORED P.S. SEGUES
COCHABAMBA
72 COCHABAMBA P.S. SOGOS
73 P.S. TAYAL
74 P.S. PALO SOLO
CHOTA
75 P.S. MAMARURIBAMBA BAJO

76 C.S. CONCHAN
77 P.S. CHETILLA
78 P.S. CUTAXI
MICRORED
79 CONCHAN P.S. LA PALMA
CONCHAN
80 P.S. YANTAYO
81 P.S. CRUZ CONGA
82 P.S. LAZCAN
83 HUAMBOS MICRORED C.S. HUAMBOS
52
84 HUAMBOS P.S. CHABARBAMBA

85 P.S. CHALLUARACRA
86 P.S. LANCHECONGA
87 P.S. MOLLEBAMBA
88 P.S. YAMALUC
89 P.S. LA PAUCA
90 P.S. CUSILGUAN
91 C.S. LAJAS
92 P.S. CADMALCA
93 P.S. CHINLANLAN
94 P.S. LA SINRRA
95 P.S. LLANGODEN
96 P.S. MARCOPAMPA
97 P.S. PACOBAMBA
98 LAJAS MICRORED LAJAS P.S. PAMPACANCHA
99 P.S. TAURIPAMPA
100 P.S. YACUCHINGANA
101 P.S. CHURUCANCHA
102 P.S. Corazón de María
103 P.S. OLMOS
104 P.S. EL ARENAL
105 P.S. SAN CARLOS ALTO
106 C.S. LLAMA
107 P.S. LIMONCARRO
108 P.S. MAICHIL
MICRORED LLAMA
109 P.S. POTRERILLO
110 LLAMA P.S. SAN JUAN DE COJIN
111 P.S. TIMON
112 C.S. LA RAMADA DE LLAMA
MICRORED LA
113 RAMADA DE P.S. SAN CARLOS EL ALTO
LLAMA
114 P.S. HUANABAL
115 C.S. MIRACOSTA
116 P.S. ANGUYACU
117 MICRORED P.S. GUAYABO
MIRACOSTA
118 TOCMOCHE P.S. SANGANA
119 P.S. PUQUIOPAMPA
120 P.S. SAN JUAN DE UNICAN
121 C.S. PACCHA
122 P.S. EL LIRIO
BAMBAMARCA
123 P.S. UNIGAN

MICRORED
124 PACCHA P.S. VISTA ALEGRE
PACCHA
125 P.S. VILLA PALMA
126 P.S. CUENCA DEL RIO LLAUCANO
127 P.S. IGLESIAPAMPA
53
128 P.S. QUIDEN

129 C.S. PION
130 MICRORED P.S. LA IRAKA
PION
131 CHIMBAN P.S. SANTA ROSA
132 P.S. LOS LIMONES
133 C.S. QUEROCOTO
134 P.S. AYANCHACRA
135 P.S. EL NARANJO (QUEROCOTO)
136 P.S. MITOBAMBA
137 P.S. PACOPAMPA
MICRORED
QUEROCOTO
138 QUEROCOTO P.S. PARIAMARCA
139 P.S. SIGUES
P.S. SR.DE LOS MILAGROS LA
140
GRANJA
141 P.S. CAMPAMENTO
142 P.S. PARAGUAY
143 MICRORED P.S. SAN JUAN DE LICUPIS
SAN JUAN DE TOCMOCHE
144 P.S. LAS PAMPAS
CHOTA
LICUPIS
145 MICRORED LLAMA P.S. PALO BLANCO
146 C.S. TACABAMBA
147 P.S. AGUA BRAVA
148 P.S. CHUGMAR
149 P.S. NUEVO SAN MARTIN
150 P.S. PUÑA
151 MICRORED P.S. EL TENDAL
TACABAMBA
152 P.S. SANTA RITA
TACABAMBA
153 P.S. VICTOR DE LOS RIOS DELGADO
154 P.S. VILCASIT

155 P.S. PEÑA BLANCA
156 P.S. EL NARANJO
157 C.S. LA PUCARA
158 MICRORED CHOTA P.S. JALCA NUNGO
159 P.S. SAN JUAN NUNGO
MICRORED
160 TOCMOCHE P.S. TOCMOCHE
TOCMOCHE
Fuente: DISA Cajamarca 2012
 Extensión
La Provincia de Chota cuenta con una superficie territorial de 3795.10 km², sus
distritos están ubicados en 03 pisos ecológicos, en ceja de costa, en sierra y en
ceja de selva,
 Altitud
54
Las altitudes en la Provincia de Chota van desde los 1200 m.s.n.m. (Chimbán) a
los 3550 m.s.n.m. (Chadín).
 Topografía
Su topografía es accidentada por la presencia de la cordillera occidental que
origina relieves variados, con la presencia de valles interandinos (Tacabamba,
Cochabamba, Miracosta, San Juan de Licupis), andes meridionales tropicales
(Tocmoche).
 Clima
Su clima es variado, templado en los valles, frio en las montañas y mesetas. Las
precipitaciones pluviales, pueden convertirse en factores que ocasionen eventos
adversos especialmente en viviendas ubicadas en las faldas de los cerros y en
las vías de comunicación terrestre (puentes, carreteras) o dañando terrenos de
cultivo.
 Temperatura
La temperatura durante el día sobrepasa los 20ºC y desciende a 0 °C por la
noche, especialmente en los meses de invierno (octubre – marzo).
 Acceso Vial
La estructura vial del departamento tiene como columna vertebral a la Carretera

Longitudinal de la Sierra que va desde Cajabamba en el Sur hasta La Balsa en
el Norte, integrando a las provincias de Cajabamba, San Marcos, Cajamarca,
Hualgayoc, Chota, Cutervo, Jaén y San Ignacio con una longitud de 650 Km.
Actualmente se tienen identificados los siguientes corredores y sus
correspondientes áreas dinamizadoras:
 Corredor Transversal Norte: (Carretera Mesones Muro, Olmos Corral
Quemado) se integra al megaproyecto del Corredor Bioceánico Nororiental.
La comunicación con la costa y selva se realiza a través de la carretera
asfaltada Olmos - Corral Quemado.
 Corredor Transversal del Centro: (Chongoyape-Santa Cruz - Chota -
Cutervo).
 Corredor Transversal del Sur: (Ciudad de Dios - Cajamarca y las provincias
ubicadas en el sur: Cajabamba, San Marcos, Celendín, Cajamarca,
Contumazá, San Pablo y San Miguel.
55
El acceso a la Provincia de Chota se logra a través de 02 rutas:

Ruta 01.-
De la ciudad de Lima siguiendo la Panamericana Norte hasta la ciudad de
Chiclayo. De esta ciudad se ingresa por la provincia de Chiclayo específicamente
por el distrito de Chongoyape, siguiendo una vía afirmada en dirección Este
hasta la ciudad de Chota. Las distancias de la ciudad de Chota ubicadas en la
ruta de esta carretera son: a Lajas, 13 Km; a Cochabamba, 34 Km; a Huambos,
53 Km, a Llama, 97 Km, a Chongoyape, 159 Km; y a Chiclayo, 212.7 Km., a
otros distritos como Conchán, 20 Km; a Tacabamba, 30 Km; a Anguía, 42.72
Km; y a Paccha, 85 Km.
Ruta 2.-
Según el Plan Vial de Cajamarca del 2005, la siguiente ruta es desde la ciudad
de Cajamarca por la Carretera Longitudinal de la Sierra mediante un tramo a
nivel de capa asfáltica (de Cajamarca a Hualgayoc 35.450 km.), de allí mediante
un tramo a nivel afirmado hasta la ciudad de Chota pasando por las ciudades de
Hualgayoc y Bambamarca con una distancia aproximada de 112.10 Km.
A nivel local, la Provincia de Chota cuenta con una infraestructura vial que cubre
casi la totalidad de su territorio. Sus carreteras son principalmente trochas
carrozables y carreteras afirmadas, que comunican a la ciudad capital con el
resto de distritos y caseríos de las provincias. Tanto las carreteras secundarias,
como las trochas y caminos de herradura están en condiciones regulares,
situación que se empeora durante el período lluvioso tornándose en
intransitables, como el acceso que lleva a Choropampa, Chimbán.
Cuadro N° 02.07
Condiciones de accesibilidad a los Servicios de Salud
56
Vía Destino Estado

Carrozable-Afirmada Chota-Conchán-Tacabamba Buen estado
Carrozable-Afirmada Tacabamba-Anguia Regular estado
Carrozable-Afirmada Chota-Verde-Chalamarca Regular estado
Carretera asfaltada Chota-Lajas-Cochabamba Regular estado en
tiempo de verano
Carrozable-Afirmada Llama-Ramada de Llama
Pista y Afrimada Chota-Huambos-Querocoto Buen estado
Pista Chota-Cutervo-Chimbán Buen estado
Pista-Afirmada Chota-Cumbil-Tocmoche Regular estado
Fuente: DISA Cajamarca 2012-Observación de la Formuladora
Cuadro № 02.08
Distancias en kilómetros a los Distritos de la Provincia de Chota
De Chota Distancia en Km.
Chota 0
Anguía 42.72
Chadín 77.3
Chiguirip 54
Chimbán 150
Cochabamba 34
Conchán 20
Huambos 53
Lajas 13
Llama 97
Miracosta 210
Paccha 85
Pión 170
Querocoto 98
San Juan de Licupis 227
Tacabamba 30
Chalamarca 43
Tocmoche 185
Choropampa 140
Fuente: Ministerio de Transportes y Comunicaciones 2003
Elaboración: UF GRDS
Entre los Proyectos que se vienen ejecutando y que facilitaran la interconcexión

vial al interior de Chota, tenemos:
 Carretera Chongoyape-Cochabamba-Cajamarca (Dv. Yanacocha) (265,4 km).
Carretera Chongoyape – Llama (Longitud = 59,3 Km.)
Tramo: Llama - Cochabamba (59,0 Km.)
 Tramo: Cochabamba - Chota (35,9 Km.)
 Tramo Chota – Bambamarca – Hualgayoc (60,5 Km.
Cuadro N° 02.09
Cuadro de Distancias de los EESS a las Cabeceras de Microred
57
DISTANCIA A
RED MICRORED ESTABLECIMIENTO CABECERA DE
MICRORED (Km)
Patrona De Chota -
Cabracancha ND*
Cañafisto 8.4
Chaupelanche 12.5
Chulit 13.1
Chuyabamba 9.8
Colpatuapampa ND
Condorpullana ND
Cuyumalca ND
El Mirador 10.2
Hospital Jose Soto Cadenillas -
Iraca Grande 4.4
Jalca Nungo ND
La Pucara ND
PATRONA DE CHOTA
Lanchebamba 28.1
Lingan Grande ND
Lingan Pata ND
Negro Pampa 14.3
Niño Jesus -
RED I CHOTA
Nuevo Oriente 10.1

Nungo ND
Pampa La Laguna ND
Progresopampa 10.7
Rambrampata 4.8
Rojaspampa 5.4
San Antonio De La Iraca 10.4
Santa Rosa Bajo 2.8
Sarabamba 11.0
Silleropata Alto ND
Silleropata Bajo ND
Sivingan 9.3
Tunel Conchano 3.4
Utchuclachulit ND
Yuracyacu ND
Chimban -
El Pande ND
La Iraka ND
CHIMBÁN
Los Limones 9.9

Pion 11.4
San Jose De Chimban 6.3
Santa Rosa ND
Susangate ND
58
Tacabamba -
Agua Brava 7.6
Anguia 10.0
Chucmar 6.2
Chugur De Anguia 7.2
El Naranjo 6.0
TACABAMBA
El Tendal 1.0
Huallangate ND
Nuevo San Martin ND
Peña Blanca 4.5
Puña ND
Rodeo Pampa ND
Santa Rita 13.9
Victor De Los Rios -LA Palma- 1.0
Vilcasit 6.3
Conchan -
Chetilla ND
Chiguirip 9.4
Conga De Marayhuaca ND
Cruz Conga 2.0
CONCHÁN
Cutaxi 17.9
La Palma 10.6
Lazcan 7.5
Marayhuaca ND
Pichugan ND
Sacus 9.4
Tugusa ND
Yantayo 12.8
Huambos -
Chabarbamba 6.5
Challuaracra 6.0
HUAMBOS
Cusilguan 14.0
La Pauca 17.3
Lancheconga 16.1
Mollebamba 14.8
Yamaluc ND
Querocoto -
Ayanchacra ND
QUEROCOTO
Campamento 12.1
El Naranjo (QUEROCOTO) ND
Mitobamba 9.7
Pacopampa 7.1
Paraguay 12.3
Pariamarca 30.8
59
Señor De Los Milagros - La Granja 22.7

Sigues ND
Llama -
Limoncarro 12.0
Maichil 24.9
LLAMA
Palo Blanco ND
Potrerillo 26.0
San Juan De Cojin 11.0
Timon 23.1
La Ramada De Llama -
RAMADA DE
Huanabal 27.2
LLAMA
San Carlos El Alto 13.6
Tocmoche -
Anguyacu ND
Guayabo ND
TOCMOCHE
Las Pampas
Miracosta 9.7
Puquiopampa ND
San Juan De Licupis
San Juan De Unican ND
Sangana ND
Cochabamba -
Mamaruribamba Alto ND
COCHABAMBA
Mamaruribamba Bajo 16.7

Palo Solo 14.0
Paltarume ND
Segues ND
Sogos 9.1
Tayal 14.2
Paccha -
Alisopampa 3.6
Chacapampa 4.7
Chadin 3.8
RED II BAMBAMARCA
Choropampa 24.0
Comugan 26.8
PACCHA
Cuenca Del Rio Llaucano 10.1

El Lirio ND
Iglesiapampa 0.5
La Union 2.3
Mangalpa ND
Palco La Capilla ND
Quiden 4.7
San Juan De Chadin 8.5
Uñigan 28.7
60
Villa Palma ND
Vista Alegre ND
ND: No determinado
Fuente: Mapa de EESS MINSA
Gobierno Regional de Cajamarca-ZEE-2013
La mayoría de vías de acceso entre la cabecera de microred y los

establecimientos de salud son trochas carrozables (90%), con puentes de
madera y se encuentran en mal estado, sin mantenimiento; hecho que se agrava
en época de invierno quedando muchas veces aislados como Chimbán,
Choropampa, etc.
Disponibilidad de Medios de Transporte

El traslado de Cajamarca a Chota o VS se puede realizar a través de las
Empresas de Transporte Ángel Divino, Burga Express, Royal Palace que siguen
el siguiente recorrido: Parten de Cajamarca, pasan por Bambamarca y luego
llegan a la ciudad de Chota. También existen camionetas rurales las mismas que
van a Bambamarca y de ahí se realiza trasbordo para arribar a la ciudad de
Chota.
Al interior de la Provincia de Chota, la movilidad se torna difícil por la frecuencia

en los horarios de salida; por lo que los moradores se ven obligados a
transportarse en acémila, moto lineal y algunas veces en camionetas
particulares. Para los caminos de herradura los medios de transporte son las
mulas y por lo general se realiza a pie.
B. Análisis Demográfico
Para este análisis se ha tomado los datos del Censo de Población y Vivienda al
2007 y datos emitidos por la Dirección Subregional de Salud de Chota:
 Estructura Poblacional de la Provincia de Chota

La Provincia de Chota tiene una población de 160,447 habitantes que representa
el 11.56% del total de población del departamento de Cajamarca (Fuente: CPV-
2007). La población de Chota se encuentra distribuida en 19 distritos y 358
comunidades. En la provincia de Chota predomina la población rural,
concentrando 128,556 habitantes que representa el 80.12% y el área urbana
solo concentra 31,891 habitantes que representa el 19.87%. de la población
total. Es importante señalar que los distritos con mayor población rural son
61
Miracosta con el 95.10%, Conchán con el 93.11% y Anguia con el 92.46% y;

distritos que también presentan elevados índices de pobreza registrando el
79.6%, 75.5%. y 87.3% respectivamente.
Cuadro N° 02.10
Población por Área de Ocupación
№ Centros Población Población Población
DISTRITO
Poblados Total Urbana Rural
Chota 70 45,958 16,531 29427
Anguia 13 4,244 339 3905
Chadín 13 4,099 424 3675
Chiguirip 13 4,678 403 4275
Chimban 8 3,380 727 2653
Choropampa 11 3,314 320 2994
Cochabamba 17 6,674 1274 5400
Conchán 19 6,459 419 6040
Huambos 23 9,498 1123 8375
Lajas 28 12,734 2064 10670
Llama 13 8,102 968 7134
Miracosta 8 3,717 180 3537
Paccha 15 5,165 1003 4162
Pión 4 1,625 471 1154
Querocoto 24 9,229 966 8263
S.J. Licupis 3 1,101 193 908
Tacabamba 45 18,933 3491 15442
Tocmoche 3 998 219 779
Chalamarca 28 10,539 776 9763
TOTAL 358 160,447 31,891 128,556
Fuente: CPV 2007
En cuanto a la población femenina y masculina, hay aproximadamente el mismo

número de hombres que de mujeres tanto en el área urbana como rural; en el
primer caso el 17.62% son hombres y el 17.58% mujeres; en el segundo caso el
87.64% son hombres y 87.69% son mujeres.
Cuadro N° 02.11
Población por Área de Ocupación y Sexo
PROVINCIA/DISTRITO TOTAL POBLACIÓN TOTAL URBANA TOTAL RURAL
62
H M H M H M
Provincia CHOTA 160447 77987 82460 32301 15777 16524 128146 62210 65936
CHOTA 45958 21243 24715 16531 7919 8612 29427 13324 16103
ANGUIA 4244 2122 2122 339 160 179 3905 1962 1943
CHADIN 4099 2054 2045 424 223 201 3675 1831 1844
CHIGUIRIP 4678 2272 2406 403 200 203 4275 2072 2203
CHIMBAN 3380 1715 1665 727 395 332 2653 1320 1333
CHOROPAMPA 3314 1700 1614 320 171 149 2994 1529 1465
COCHABAMBA 6674 3297 3377 1274 621 653 5400 2676 2724
CONCHAN 6459 3004 3455 419 207 212 6040 2797 3243
HUAMBOS 9498 4640 4858 1123 549 574 8375 4091 4284
LAJAS 12734 6040 6694 2064 981 1083 10670 5059 5611
LLAMA 8102 4079 4023 968 475 493 7134 3604 3530
MIRACOSTA 3717 1939 1778 180 95 85 3537 1844 1693
PACCHA 5165 2520 2645 1003 514 489 4162 2006 2156
PION 1625 876 749 881 474 407 744 402 342
QUEROCOTO 9229 4863 4366 966 475 491 8263 4388 3875
SJ DE LICUPIS 1101 577 524 193 95 98 908 482 426
TACABAMBA 18933 9415 9518 3491 1723 1768 15442 7692 7750
TOCMOCHE 998 534 464 219 106 113 779 428 351
CHALAMARCA 10539 5097 5442 776 394 382 9763 4703 5060
Fuente: CPV 2007
Según el análisis del Cuadro № 02.12, la población de la Provincia de Chota es

relativamente joven, pues el 65.89% tienen menos de 25 años,
correspondiéndole los valores más altos de población a los grupos de 10 a 14
años, en plena adolescencia con el 12.73%, en segundo lugar se encuentra el
grupo de 5 a 9 años con el 11.21%, en tercer lugar se encuentra el grupo de 15
a 19 años con el 9.93%, seguidamente se encuentra el grupo de 1 a 4 años con
el 8.53%. Es decir que la población mayoritaria se encuentra en una edad de
inestabilidad emocional que amerita mayor orientación en relación a su vida
reproductiva para evitar la paternidad precoz y por ende niños con prematuros,
con bajo peso nacer, constituyéndose en candidatos a ser desnutridos crónicos.
Cuadro N° 02.12
Población de la Provincia de Chota según Distritos, Grupos Etarios, Sexo y
Área de Ubicación
63
POBLACIÓN URBANA RURAL

TOTAL TOTAL TOTAL
H M H M H M
Provincia CHOTA 160447 77987 82460 32301 15777 16524 128146 62210 65936
Menores de 1 año 2868 1430 1438 517 257 260 2351 1173 1178
Menores de 1 mes 210 101 109 29 15 14 181 86 95
De 1 a 11 meses 2658 1329 1329 488 242 246 2170 1087 1083
De 1 a 4 años 13682 6940 6742 2256 1124 1132 11426 5816 5610
1 año 3146 1631 1515 540 268 272 2606 1363 1243
2 años 3639 1857 1782 618 308 310 3021 1549 1472
3 años 3405 1713 1692 530 255 275 2875 1458 1417
4 años 3492 1739 1753 568 293 275 2924 1446 1478
De 5 a 9 años 17984 9112 8872 3071 1576 1495 14913 7536 7377
De 10 a 14 años 20426 10312 10114 3635 1867 1768 16791 8445 8346
De 15 a 19 años 15926 7937 7989 3353 1630 1723 12573 6307 6266
De 20 a 24 años 12491 5863 6628 2419 1103 1316 10072 4760 5312
De 25 a 34 años 22344 10574 11770 4976 2295 2681 17368 8279 9089
De 35 a 39 años 10411 4792 5619 2456 1140 1316 7955 3652 4303
De 40 a 44 años 8673 4147 4526 2075 1017 1058 6598 3130 3468
De 45 a 49 años 7517 3552 3965 1852 903 949 5665 2649 3016
De 50 a 54 años 5921 2743 3178 1339 685 654 4582 2058 2524
De 55 a 59 años 5000 2368 2632 1099 557 542 3901 1811 2090
De 60 a 64 años 4675 2169 2506 895 454 441 3780 1715 2065
De 65 y más años 12529 6048 6481 2358 1169 1189 10171 4879 5292
Fuente: CPV 2007
Gráfico № 02.05: Provincias por Grupos Etareos 2007

Provincia de Chota
Fuente: CPV 2007

Pirámide Poblacional
64
La pirámide poblacional está en función a tres factores que determinan su

estructura por edad y sexo (natalidad, mortalidad y migraciones). Si
comparamos el año 1993 y 2007, podemos observar en el Gráfico 02.06
que la pirámide por edad y sexo de la Provincia de chota, muestra una
disminución de las poblaciones muy jóvenes (menores de 14 años), claro
indicativo del estrechamiento progresivo de la base piramidal y un lento
proceso de incremento de la población de la tercera edad. Según
proyecciones la población de la Provincia de Chota ha ido disminuyendo
año a año debido a la migración a la costa y selva y a la disminución del
número de hijos por familia, como se muestra en el siguiente Gráfico:
Gráfico № 02.06: Pirámides Poblacionales Años 1993 - 2007
Fuente: CPV 2007

Dinámica Demográfica
La dinámica demográfica en nuestro país, en los últimos 50 años, ha
experimentado importantes modificaciones, expresados en el tamaño, estructura
y distribución de la población y que se aprecian en el descenso de las tasas de
fecundidad y mortalidad, en el incremento de indicadores como la esperanza de
vida al nacer, el grado de urbanización por la migración del campo a la ciudad,
entre otros. Este complejo proceso se expresa también en aspectos que atañen
a las actitudes de las personas, como en el papel de la mujer en la sociedad o
frente a la reproducción.
65
Tasa de Natalidad
Conocida también por Tasa Bruta de Natalidad, esta variable da el número
promedio anual de nacimientos durante un año por cada 1000 habitantes.
Comparando las cifras que nos muestra el Cuadro N° 02.13, podemos observar
que la tasa bruta de natalidad en la Provincia de Chota para los años 2010, 2011
y 2012 son de 14.37, 15.67 y 15.41 por mil niños nacidos vivos respectivamente,
situación que pone en manifiesto un nivel bajo en el año 2010, luego se eleva en
un 1.3 puntos porcentuales para el 2011 y decrece nuevamente en el año 2012
en 0.26 % reflejándose una mínima reducción del número de nacimientos que es
igual a las cifras que reporta el departamento de Cajamarca con el 0.28%. para
el periodo 2011-2012. Los datos expuestos nos reflejan la tendencia decreciente
debido a que existen más parejas que acuden a los servicios de salud para
recibir consejería sobre cuántos hijos debo tener; lo cual es importante pues se
planifica la venida de un niño para prodigarle mejor cuidado.
Cuadro N° 02.13
Tasas Brutas de Natalidad Cajamarca, 1995-2015
Departamento/Provincia
2010 2011 2012
Chota
Cajamarca 19.00 19,41 19,13
Chota 14.37 15.67 15.41
Fuente: DISA Chota
Crecimiento Poblacional
Es el indicador que evalúa la velocidad del incremento anual de la población en

términos relativos, expresado por la tasa de crecimiento inter-censal de 1993 al
2007. El índice de crecimiento intercensal (1993-2007) para el departamento de
Cajamarca es de 0,7 y para la provincia de Chota es de −0,2%.
Cabe indicar que, como tenemos una tasa de crecimiento poblacional negativa
de -0.2%, los análisis de población se realizaran con los datos del Censo de
Población y Vivienda del 2007 y para efectos de proyección se suavizara la tasa
quedando en 0%
Cuadro N° 02.14
66
Tasa de Crecimiento Intercensal Promedio Anual de la Provincia de Chota

(1993-2007)
Tasa Crecimiento Intercensal

Departamento/Provincia 1993 2007
Promedio Anual
Departamento Cajamarca 1´259,808 1´387,809 0.7%
Provincia de Chota 164,144 160,447 -0.2%
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007-Compendio Estadístico de Cajamarca 2011
Fecundidad
La tasa de fecundidad es relativamente baja al comienzo de la vida
reproductiva, alcanza su mayor nivel en el grupo de 20-24 años de edad y
desciende rápidamente a partir de los 30-34 años.
La tasa de fecundidad en la provincia de Chota viene mostrando un importante
decrecimiento; los factores que han influido en este descenso son de diversa
índole, entre los que se encuentran: la educación que año a año cuenta con la
participación femenina, el incremento de la cobertura del servicio, también por la
ampliación de la cobertura de salud y, en general, el acceso a mejores
condiciones de vida y de salubridad. Estos factores han actuado a través de
variables que han ido modificándose, como el modelo de la familia, los patrones
de nupcialidad y de reproducción, incluyendo de manera importante el uso de
anticonceptivos. Así tenemos, que el número promedio de hijos nacidos vivos
por mujer ha disminuido, del año 1993 al año 2007 de 2.6 a 2.0 y para el 2015 se
proyecta a 1.5 hijos por mujer.
Gráfico Nº 02.07
Tasa Global de Fecundidad
Fuente: INEI
Esperanza de vida al nacer
67
A nivel de país se ha incrementado la esperanza de vida al nacer, a nivel

del departamento de Cajamarca se ha calculado en 68.9 años
aproximadamente para la década del 2000-2010. Si tenemos en cuenta el
género, para la década 2000-2010, las mujeres tienen una esperanza de
vida de 5 años más que los hombres. Según cálculo del INEI, para el
2005 el promedio de esperanza de vida es 67.90 años, en el 2007 se
incrementa en 4.8 puntos llegando a un promedio de esperanza de vida
de 72.7 años de vida. Si observamos la pirámide poblacional podemos
apreciar que se está ensanchando en la parte alta que corresponde al
grupo etareo de 60 a más y disminuyendo en el grupo etáreo menor de 10
años.
Gráfico Nº 02.08: Comparativo Nacional, Regional y Chota
Fuente: INEI
Densidad
La densidad comprende el número de habitantes por kilómetro cuadrado, que se
encuentra en una determinada extensión territorial. La densidad de la población
total del departamento de Cajamarca para el año 2007, es 43,8 Hab./Km². Al
evaluar el comportamiento de este indicador, tomando como referencia la
información censal de 1940, se observa que en los últimos 67 años se ha
incrementado en 2,6 veces, pasando de 16,7 Hab./Km² a 43,8 Hab./Km² en el
año 2007. Estos cambios estarían asociados a la evolución demográfica del
componente de fecundidad, al proceso de urbanización (rural/urbano) y a la
migración interna y nos muestra el grado de hacinamiento especialmente en las
68
zonas periféricas de la ciudad convirtiéndose en zonas de bajo nivel de

salubridad dando lugar a que la población vulnerable, niños y ancianos enfermen
de infecciones que conlleva la desnutrición crónica infantil.
De acuerdo con los resultados del último Censo del 2007, se observa que la
provincia de Hualgayoc (115,6 Hab./Km2) destaca por presentar la mayor
cantidad de habitantes por kilómetro cuadrado; siendo su capital Bambamarca
donde se encuentra la mayor densidad poblacional, presentando esta zona una
alta migración por efecto de la actividad minera; en segundo lugar, se encuentra
la provincia de Cajamarca con 106,1 Hab./Km2, le sigue en orden de importancia
Cutervo (45,6 Hab./Km2), Chota (42,3 Hab./Km2) y Cajabamba (41,1 Hab./Km2);
mientras que Contumazá (15,2 Hab./Km2), San Miguel (22,1 Hab./Km2) y San
Ignacio (26,3 Hab./ Km2) presentan la menor densidad poblacional.
La provincia de Chota registra valores promedios en cuanto a la densidad

poblacional que es 42.30 hab/ Km², el menor valor se registra en Tocmoche con
el 4.49 hab/ Km². y el mayor nivel en el distrito de Chota con el 175.58 hab/
Km², debido a que en la ciudad de Chota se ha centralizado la oportunidad de
educarse, de trabajo, por tanto presenta mayor aglomeración de personas,
hacinamiento, menor calidad de vida y otras secuelas adversas que ameritan la
organización de la vivienda dentro de parámetros de salubridad que conlleven al
bienestar de la población.
Cuadro N° 02.15
69
Población, extensión y densidad poblacional de los Distritos de la

Provincia de Chota
Densidad
Región
Distrito Población Km² Poblacional
Natural
Hab/Km²
Chota 45,958 261.75 175.58 Sierra
Anguia 4,244 123.01 34.50 Sierra
Chadín 4,099 466.53 8.79 Sierra
Chalamarca 10539 179.74 58.63 Sierra
Chiguirip 4678 51.44 90.94 Selva
Chimbán 3,380 198.99 16.99 Selva
Cochabamba 6,674 130.01 51.33 Sierra
Choropampa 3,314 171.59 19.31 Sierra
Conchán 6,459 180.23 35.84 Sierra
Huambos 9,498 240.72 39.46 Sierra
Lajas 12734 120.73 105.48 Sierra
Llama 8,102 494.94 16.37 Sierra
Miracosta 3,717 415.69 8.94 Sierra
Paccha 5,165 93.97 54.96 Sierra
Pión 1,625 141.05 11.52 Selva
Querocoto 9,229 301.07 30.65 Sierra
San Juan de Licupis 1,101 205.01 5.37 Sierra
Tacabamba 18,933 196.25 96.47 Sierra
Tocmoche 998 222.38 4.49 Costa
Fuente: Censo de Población y Vivienda 2007-Compendio Estadístico de Cajamarca 2011
Población Económicamente Activa

Como otra variable de población tenemos la PEA, que en la Provincia de Chota
es de 46,956, la PEA ocupada es de 44,960 habitantes que equivale al 95.75%,
de los cuales el 78.74% son varones y 21.26%son mujeres. Estas cifras nos
muestran que la mujer no tiene la oportunidad de acceder al mercado laboral en
tanto el nivel de analfabetismo según FONCODES 2006 llega al 43%
especialmente la mujer andina cuyo nivel de preparación es bajo, pues en el
mejor de los casos han logrado concluir con sus estudios de nivel primario; por
otro lado persiste la creencia que la mujer solo debe encargarse de las labores
domésticas y la crianza de animales menores y no se tiene en cuenta que está
estrechamente vinculada no solo a la crianza de sus hijos sino de su formación;
de ahí que el analfabetismo es una lacra social que lleva a perdurar la pobreza
con sus secuelas, de generación en generación; al respecto estudios manifiestan
que mayores casos de desnutrición crónica se da en familias donde la madre
tiene un bajo nivel de educación.
70
FONCODES 2006, en el análisis de la provincia de Chota existe una mayor

proporción de mujeres analfabeta con un 43%, con respecto al área rural la
población analfabeta es 33.4% y en el área urbana es 14,3%.
Como podemos observar el 95.75% se encuentra ocupada de los cuales el

95.6% son hombres y el 96.2% de mujeres. Cabe mencionar que la ocupación
de la población reporta bajos ingresos; pues la mayoría se ocupa de las labores
agrícolas para subsistir.
Cuadro N° 02.16
Población Económicamente Activa según sexo
PEA PEA Ocupada
Hombres 35,404
46,956
Mujeres 9,556
Total 44,960
Fuente: CPV 2007
Las categorías que acogen al mayor porcentaje de la PEA ocupada en la

Provincia de Chota son de trabajo calificado agropecuario con el 41.1% y la de
trabajo no calificado (servicio, peón, vendedores, ambulantes, y afines) con el
33%.
Cuadro N° 02.17
PEA Ocupada según ocupación principal
71
PEA Ocupada según ocupación principal 44,960 100

Miembros p.ejec.y leg.direct., adm.púb.y
76 0.2
emp
Profes., científicos e intelectuales 3,221 7.2
Técnicos de nivel medio y trab. Asimilados 753 1.7
Jefes y empleados de oficina 680 1.5
Trab.de serv.pers.y vend.del comerc.y mcdo 2,368 5.3
Agricult.trabaj.calif.agrop.y pesqueros 18,465 41.1
Obreros y oper.minas,cant.,ind.manuf.y
1,789 4
otros
Obreros construc.,conf.,papel, fab., instr 1,501 3.3
Trabaj.no calif.serv.,peón,vend.,amb., y
14,832 33
afines
Otra 138 0.3
Ocupación no especificada 1,137 2.5
Fuente: CPV 2007
Elaboración: UF GR
C. Análisis de la Situación Social de la población afectada
Educación
En el análisis del número de matriculados en las etapas y niveles educativos

para el año 2010; es el nivel primario el que presenta mayor cantidad con 23,274
matriculados que representa 54%, en segundo lugar se encuentra los
matriculados en el nivel secundario con 13,308 con el 31% y en el tercer lugar el
nivel inicial con 5,808 matriculados con el 15%.
Cuadro № 02.18
Número de Matriculados por Nivel Educativo en la Provincia de Chota 2010
72
Etapa/Nivel Educativo Matrícula

Básica Regular 42462
Inicial 5808
Escolarizado 4181
No Escolarizado 1627
Primaria 23274
Polidocente completo 10581
Multigrado 10772
Unidocente multigrado 1921
Secundaria 13380
Presencial 13380
Básica Alternativa 283
Básica Especial 52
Escolarizada 52
Técnico Productivo 554
Superior No Universitaria 813
Superior Pedagógica 244
Superior Tecnológico 569
44164
Fuente: Ministerio de Educación – ESCALE
Haciendo un comparativo con la población por grupos etarios según Censo 2007
tenemos que de 16550 que es el total de la población de 0 a 5 años solo se
encuentran matriculados en el nivel inicial 5,808 que representa el 35.09%, el
64.90% no accede al servicio por diversos motivos entre los principales tenemos:
la ubicación de las Instituciones Educativas lejana a las viviendas, no cuentan
con material educativo el mismo que es costoso; lo expuesto da lugar a que el
niño no reciba los estímulos que potencien su desarrollo óptimo, de sus
habilidades motoras, cognitivas, lingüísticas y sociales.
En el nivel primario que corresponde a la población de 6 a 12 años, se observa

mayor número de matriculados, pues de los 27,053 el 86.03% de niños y niñas
accede al servicio educativo y solo el 13.97% no lo hace; con respecto al nivel
secundario solo se encuentra matriculados el 55.82% de la población de 13 a 19
años de edad y por lo general son los varones quienes asisten a estudiar; pues
los padres de familia todavía piensan que la educación en la mujer no es tan
necesaria ya que al comprometerse pasa a depender económica y
emocionalmente del hombre, en otros casos manifiestan que es mejor que se
quede en casa ya que existen muchos riesgos en tanto las Instituciones
Educativas se encuentra ubicadas por lo general en los Centros Poblados a más
de una hora de camino de sus hogares; cómo podemos apreciar una vez más la
mujer es relegada y no tiene la oportunidad de desarrollarse personalmente aún
sabiendo que es la responsable de la educación de sus hijos.
73
Cabe indicar que dentro de las Políticas en Educación para el período 2011 al
2014 tiene como primera prioridad ampliar la cobertura en Inicial ya que
constituye el primer nivel de la educación formal, orientada a crear las
condiciones adecuadas para el desarrollo de las potencialidades, mediante la
estimulación temprana a los menores de tres años de edad, y el aprestamiento
para la lectora escritura de niños y niñas de 3 a 5 años.
Según datos emitidos por el Ministerio de Educación, podemos apreciar en el

Cuadro № 02.20 que, la cobertura de las Instituciones Educativas Públicas de
Nivel Inicial en la provincia de Chota se ha ido incrementado en los últimos 2
años, así tenemos que las I.E. de Nivel Inicial escolarizado pasaron de 122 en el
año 2010 a 147 instituciones en el año 2011, igual figura se da en el caso de los
Programas de Educación Inicial No Escolarizado – PRONOEI y PIETBAF pues
en año 2010 eran 229 para el año 2011 tenemos a 249 instituciones
educativas. Sin embargo, no es suficiente en tanto para el 2011 habría una
brecha aproximada del 65% que no está aún cubierta.
En el análisis por distrito podemos observar que el distrito de Chota reporta

mayor número de Instituciones Educativas Públicas de Nivel Inicial en un total de
40 en la modalidad de escolarizadas y 71 no escolarizadas pues en su territorio
se encuentra asentada la cuarta parte de la población menor de 5 años.
Cuadro № 02.19
Número de I.E. Públicas del Nivel Inicial – Años 2010-2011
74
№ de IE PRONOIE
Distritos
2010 2011 2010 2011
Chota 40 40 81 71
Anguia 5 4 0 5
Chadín 1 2 5 9
Chimbán 2 6 0 0
Chiguirip 5 4 5 4
Choropampa 1 2 3 5
Cochabamba 5 5 1 11
Conchán 5 8 6 8
Huambos 8 12 10 8
Lajas 11 12 20 19
Llama 8 9 27 28
Miracosta 3 4 6 6
Paccha 2 3 8 11
Pión 2 3 0 1
Querocoto 7 9 13 10
S.J. Licupis 1 1 2 4
Tacabamba 8 12 26 34
Tocmoche 0 1 0 1
Chalamarca 8 10 16 14
TOTAL 122 147 229 249
Fuente: Ministerio de Educación-ESCALE
Continuando con el análisis de las I.E. de Nivel Inicial, en el Cuadro № 02.21

podemos observar que del 100% de la Población ˂ de 5 años el 46.58% se
encuentra matriculado, es decir más de la mitad no accede a este servicio
(53.42%). Los distritos que registran mayor número de matriculados son San
Juan de Licupis (75.31%), Llama (72.15) y Chota con el 58.58%; los distritos
que registran menor número de matriculados son Tocmoche y Miracosta que
reportan menor proporción de matriculados con el 23.40% y 29.96%
respectivamente, el número de matriculados en el resto de los distritos fluctúa
entre el 31.33% y 46.32% siguiendo la tendencia de las cifras que se presentan
a nivel de la provincia.
Lo expuesto nos lleva a deducir que el reducido número de niños matriculados

para el nivel inicial se debe a varios factores, como: la oferta educativa que no es
suficiente, además existe una deficiente infraestructura, perdiendo la oportunidad
de ser estimulado para que los niños desarrollen sus capacidades y habilidades.
Cuadro № 02.20
75
Instituciones Educativas Públicas de Nivel Inicial Escolarizado y No

Escolarizado y Porcentaje de Matriculados con respecto a la Población
Total de niños y niñas menores de 5 años-Año 2011
IE DE NIVEL INICIAL IE DE NIVEL INICIAL NO

Población ESCOLARIZADO ESCOLARIZADO
Población % de
escolar ˂ 5
Distritos niños ˂ 5 matriculados/Pob
años № № № №
años ˂ 5 años
matriculada Alumnos Docentes Alumnos Promotores
Chota 4182 2450 1569 93 881 72 58.58

Anguia 521 200 135 4 65 5 38.39
Chadín 512 218 71 3 147 9 42.58
Chimbán 415 130 130 6 0 0 31.33
Chiguirip 470 195 146 7 49 4 41.49
Choropampa 404 130 54 3 76 5 32.18
Cochabamba 711 260 139 9 121 11 36.57
Conchán 787 308 230 9 78 8 39.14
Huambos 991 373 257 13 116 8 37.64
Lajas 1258 584 405 19 179 19 46.42
Llama 790 570 237 13 333 28 72.15
Miracosta 474 142 76 4 66 6 29.96
Paccha 615 282 116 5 166 11 45.85
Pión 171 56 47 3 9 1 32.75
Querocoto 988 425 248 12 177 10 43.02
S.J. Licupis 81 61 18 1 43 4 75.31
Tacabamba 1977 852 355 18 497 34 43.10
Tocmoche 94 22 10 1 12 1 23.40
Chalamarca 1109 451 306 13 145 14 40.67
TOTAL 16550 7709 4549 236 3160 250
Fuente: Ministerio de Educación-ESCALE
En cuanto al número de docentes y promotores la proporción es de 19 alumnos

por docente para el nivel inicial escolarizado y de 12.64 alumnos por Promotor
para los PRONOEI´s, cifras que se encuentran dentro de los márgenes
permitibles; sin embargo no todos los docentes y promotores se encuentran lo
suficientemente calificados para dirigir la formación de los niños y niñas menores
de 5 años; ya que los docentes con especialidad en el Nivel Inicial son escasos,
teniendo que asumir la docencia profesores de primaria y en el caso del nivel no
escolarizado los promotores son personas de la comunidad con 5to año de
secundaria y sin especialización en la enseñanza a niños menores de 5 años.
A este problema se suma la deserción escolar, motivado por el nivel educativo
de los padres de familia que no consideran importante la educación del nivel
inicial y además la ubicación de la Institución Educativa VS la vivienda, pues en
76
su mayoría de veces esta última es dispersa y lejana haciendo difícil el acceso

de este grupo etario a los servicios educativos, perdiendo la oportunidad de
recibir una adecuada estimulación temprana para el desarrollo optimo de las
distintas áreas neuronales relacionadas con el lenguaje, motricidad, inteligencia.
 Analfabetismo
Se considera analfabeta a una persona que teniendo más de 15 años no sabe
leer ni escribir. Según estadísticas de INEI-2010, a nivel de país las mayores
tasas de analfabetismo se presentan en Huancavelica (18,6%), Huánuco
(18,5%), Apurímac (16,4%), Ayacucho y Cajamarca (14,9% en cada uno), Cusco
(12,7%), Puno (11,7%) y Áncash (11,3%); mientras que en los departamentos
con menor tasa de analfabetismo son: La Provincia Constitucional del Callao
(2,8%), Lima (3,3%), Tacna (4,0%), Tumbes (4,2%) y Madre de Dios (4,5%).
A nivel de Cajamarca la población analfabeta en términos absolutos ha ido

disminuyendo, según los resultados del Censo del 2007 en el departamento de
Cajamarca existen 154 mil 800 personas de 15 y más años de edad que no
saben leer ni escribir, lo que equivale al 17,1% de la población de este grupo de
edad. Comparado con el nivel de analfabetismo de 1993, se redujo en 10,1
puntos porcentuales. En términos absolutos la población analfabeta ha
disminuido en 38 mil 935 personas como se puede observar en el Cuadro
siguiente:
Cuadro N° 02.21
Departamento de Cajamarca: Población censada de 15 y más años de edad
que no sabe leer ni escribir, según sexo y área de residencia, 1993 y 2007
Censo 1993 Censo 2007 Variación Intercensal
Sexo / Área de
residencia Población Tasa de Población Tasa de
Absoluto %
analfabeta analfabetismo analfabeta analfabetismo
Dpto. Cajamarca 193 735 27,2 154 800 17,1 -38 935 -20,1
Hombre 52 009 14,9 38 130 8,5 -13 879 -26,7

Mujer 141 726 39,0 116 670 25,5 -25 056 -17,7
Urbana 24 326 12,5 23 392 7,3 -934 -3,8

Rural 169 409 32,8 131 408 22,5 -38 001 -22,4
Fuente: Compendio Estadístico Región Cajamarca 2011
Para el año 2011 se dan algunas variaciones con respecto al analfabetismo en el

departamento de Cajamarca las mismas que se detallan y explican a continuación
77
Cuadro № 02.22
Tasa de Analfabetismo-Cajamarca
Fuente: Ipsos APOYO Opinión y Mercado S.A.-2011
Según datos presentados por Ipsos APOYO Opinión y Mercado S.A. 2011, el
analfabetismo en Cajamarca se presenta con mayor incidencia en las mujeres
que en los hombres, registran en promedio el 7.25% y 1.78% respectivamente.
Las tasas más altas de la población femenina analfabeta se encuentra en
Hualgayoc (27.37%), Cajamarca (13.04%), San Marcos (13.11%) y Contumaza
(11.43%).
En el análisis de analfabetismo por área de residencia, se presenta en el área

rural, las tasas más altas se encuentra en Hualgayoc (20.55%), Contumasa
(14,29%), San Marcos (13,7%) y Cajamarca (9,97%).
Al igual que en el departamento de Cajamarca, en la Provincia de Chota también

se ha dado algunas variaciones en la tasa de analfabetismo, la misma que ha
disminuido en 10 puntos porcentuales pasando de 31.8% en 1993 a 21.8% en el
2007, como se muestra en el siguiente cuadro:
78
Cuadro N° 02.23
Departamento de Cajamarca: Población censada de 15 y más años de edad
analfabeta y tasa de analfabetismo, Provincia de Chota, 1993 y 2007
Censo 1993 Censo 2007 Variación Intercensal

Provincia Población Tasa de Población Tasa de
Absoluto %
analfabeta analfabetismo analfabeta analfabetismo
Dpto. Cajamarca 193 735 27,2 154 800 17,1 -38 935 -20,1
Chota 29 635 31,8 23 043 21,8 -6 592 -22,2

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda, 1993 y 2007.
Según FONCODES 2006, en el análisis de la provincia de Chota existe una

mayor proporción de mujeres analfabeta con un 43%, con respecto al área rural
la población analfabeta es 33.4% y en el área urbana es 14,3%. Por distrito,
Tacabamba presenta la tasa más alta con un 35.8%.
Como podemos observar los registros de tasas de analfabetismo se presentan

con mayor incidencia en la mujer andina, pues continua siendo relegada aún
dentro de su propia familia en cuanto a tener oportunidades no solo de estudiar
el nivel de enseñanza primaria sino también continuar con estudios secundarios
y superiores y por ende tener acceso al mercado de trabajo. Tenemos que si una
familia puede costear las tarifas escolares de uno de sus hijos, es muy probable
que sea el varón quien asista a la escuela. Si es preciso que alguien vaya a
obtener agua o realice tareas domésticas en lugar de ir a la escuela, es muy
probable que se escoja a la niña. Si alguien tiene que quedarse en casa para
cuidar a los hermanos y hermanas más pequeños o a miembros enfermos de la
familia, es más probable que sea la niña: las niñas tienen además más
probabilidades de abandonar la escuela al comienzo de su adolescencia, a
medida que se acerca la edad de casarse.
Lo expuesto refleja la eterna postergación del derecho de la mujer a la

educación, hecho que la vuelve más vulnerable a quedar marginada, a la
explotación, mantiene el círculo de la pobreza activo, es madre en la
adolescencia, el cuidado de sus hijos es solo intuitivo desconoce los efectos
nocivos de las enfermedades en la salud de sus hijos, por ejemplo desconoce
los efectos nocivos de la desnutrición crónica en el desarrollo y crecimiento de
los niños menores de 5 años. Al respecto estudios y experiencias a nivel mundial
79
han concluido que la desnutrición crónica infantil no solo es un problema de la

falta de alimentos sino que existen otros factores como la escasa educación de
la madre como principal cuidadora de los niños
Las niñas que han recibido por lo menos seis años de educación escolar tienen
más posibilidades de protegerse contra diversas enfermedades. Las mujeres que
han recibido una educación llevan a vacunar a sus hijos más a menudo que las
mujeres sin escolarizar, las madres con algo de educación tienen más del doble
de posibilidades de enviar a sus propios hijos a la escuela, en comparación con
las madres que no han recibido una educación.
Por ello el proyecto ha priorizado el grupo especial de las mujeres gestantes y
madres de niños menores de 5 años con la finalidad de fortalecer sus
capacidades para un adecuado cuidado del crecimiento y desarrollo de los niños
y niñas menores de 5 años.
 Vivienda y Servicios Básicos

La posibilidad de acceso a servicios básicos por la población está vinculada a
mejorar la salud de los niños menores de 5 años.
 Agua Potable
En el departamento de Cajamarca durante el período intercensal 1993-2007,

se ha incrementado la proporción de viviendas con acceso a agua potable por
red pública tanto dentro (76 Mil 294) como fuera (59 Mil 161) de la vivienda.
Esto se confirma al observar la tasa de crecimiento promedio anual que es de
7,4% para la primera forma de abastecimiento y de 27,1% para la segunda.
Comparado con el censo de 1993, las viviendas con conexión dentro de la

misma tuvieron un incremento de 176,4% y representa en términos absolutos
76 Mil 294, durante el período intercensal. Las viviendas que tienen conexión
a red pública fuera de la vivienda, pero dentro de la edificación, también
tuvieron un Incremento de 2971,4% (59 Mil 161). También se incrementaron
las viviendas que utilizan otro tipo de abastecimiento de agua (131,9%) que
en términos absolutos equivale a 8 Mil 871 viviendas durante el periodo
intercensal. Sin embargo, se observa que el acceso al agua potable a través
de pilón de uso público, camión cisterna, pozo y río, acequias manantiales,
tuvieron un decrecimiento de 63,1%, 90,5% 17,3% y 38,2% respectivamente,
durante el periodo intercensal.
80
Cuadro N° 02.24
Departamento de Cajamarca: Viviendas particulares con ocupantes presentes,
según tipo de abastecimiento de agua de la vivienda, 1993 y 2007
Incremento Tasa de
Tipo de abastecimiento de 1993 2007 Incremento
intercensal crecimiento
agua anual
Absoluto % Absoluto % Absoluto % promedio anual
Dpto. Cajamarca 250 459 100,0 325 399 100,0 74 940 29,9 5 353 1,9
Red pública dentro de la vivienda 43 253 17,3 119 547 36,7 76 294 176,4 5 450 7,4
Red pública fuera de la vivienda
pero dentro de la edificación 1 991 0,8 61 152 18,8 59 161 2971,4 4 226 27,1
Pilón de uso público 20 916 8,4 7 712 2,4 - 13 204 -63,1 -943 -6,7
Camión cisterna u otro similar 2 632 1,1 251 0,1 - 2 381 -90,5 -170 -15,2
Pozo 61 945 24,7 51 253 15,8 - 10 692 -17,3 -764 -1,3
Río, acequia, manantial o similar 112 996 45,1 69 887 21,5 - 43 109 -38,2 - 3 079 -3,3
Otro 1/ 6 726 2,7 15 597 4,8 8 871 131,9 634 6,1
Incluye el solicitarla a los vecinos y otras formas de abastecimiento de agua.
Fuente: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda 1993 y 2007.
En el área rural del departamento de Cajamarca, la forma más difundida de

abastecimiento de agua es río/acequia/manantial o similar que abastece a 62
Mil 558 viviendas (28,5%); seguido de red pública fuera de la vivienda pero
dentro del edificio que llega a 49 Mil 101 (22,4%). El abastecimiento de agua
por medio de pozo alcanza a 47 Mil 549 viviendas que equivale a (21,7%), le
sigue la red pública dentro de la vivienda que abastece a 42 809 viviendas
(19,5%). El abastecimiento mediante camión cisterna u otra forma
representan el 5,0% del total.
Las seis provincias con porcentajes superiores al 55,0% de sus viviendas

particulares con ocupantes presentes y que tienen el servicio de
abastecimiento de agua conectado a red pública (dentro y fuera de la
vivienda), son Cajamarca (76,3%), Cajabamba (71,3%), San Marcos (67,8%),
San Ignacio (56,6%), Celendín (55,9%) y Contumazá (55,2%). Las provincias
menos favorecidas con el acceso a esta calidad de servicio son, Santa Cruz
(10,6%), Cutervo (39,5%) y Chota (44,3%). (Fuente: ASIS 2011)
Según el Censo del 2007, en el departamento de Cajamarca, del total de

viviendas particulares con ocupantes presentes, 169 Mil 605 viviendas utilizan
el pozo séptico/ pozo ciego o negro / letrina, como servicio higiénico, lo que
representa el 52,1%; 74 Mil 418 utilizan la red pública de desagüe dentro de
la vivienda,
81
Al igual que el departamento de Cajamarca, el ámbito de intervención de la

Provincia de Chota en las últimas décadas ha tenido lugar a un mejoramiento
de la cobertura de agua potable y alcantarillado y/o letrinización. Al 2010
existen 364 Sistemas de Agua Potable; quedando pendiente un 22% de
viviendas que no cuenta con agua, mostrando mayor brecha los distritos de
Miracosta y Pión con el 46%, 32% respectivamente.
Cuadro № 02.25
Ámbito de Influencia: Servicios Básicos por Distrito-Agua Potable
№ de Población
Distrito Población Sistemas servida %
de Agua con agua
Chota 45,958 92 42,544 93

Anguia 4,244 8 3,110 73
Chadín 4,099 14 3,289 80
Chimbán 3,380 14 3,562 105
Cochabamba 6,674 24 5,598 84
Choropampa 3,314 18 2,186 66
Conchán 6,459 15 4,761 74
Huambos 9,498 20 7,403 78
Llama 8,102 27 6,103 75
Miracosta 3,717 9 2,007 54
Paccha 5,165 19 3,841 74
Pión 1,625 4 1,100 68
Querocoto 9,229 39 7,725 84
San Juan de
1,101 2 556
Licupis 50
Tacabamba 18,933 52 19,105 101
Tocmoche 998 7 955 96
Fuente: Indicadores Básicos Cajamarca 2010
En el caso particular del distrito de Chota la escasez de agua es un grave

problema, motivo por el cual se racionaliza su distribución y consumo; es por
ello que se da en un promedio el servicio de 03 a 08 horas diarias por turno,
una vez al día y se distribuye por sectores comenzando por las zonas
periféricas que constituyen las partes bajas y termina por la tarde en la parte
alta de la ciudad. La infraestructura instalada del sistema de redes de
distribución es deficiente, lo cual constituye una de las causas principales de
desabastecimiento de agua. Por otro lado, el material de la tubería de
conducción de agua potable es de plomo, dado el amplio tiempo de estas
instalaciones, se corre el riesgo de mantener niveles de plomo alto en el agua
de consumo domiciliario.
82
En las comunidades donde existen sistemas de agua potable el servicio es de

mala calidad por diversos motivos, siendo los más resaltantes:
La escaza capacidad de pago de los usuario quienes mensual o cada mes no
aportan o solo dan la cuota de S/. 1.00 a S/. 2.00, lo que es insuficiente para
cubrir los costos de operación y mantenimiento de los servicios trayendo
consigo el deterioro de la infraestructura.
En la mayor parte de las capitales de los distritos, por mencionar algunos
como Tacabamba, Conchán, Cochabamba, etc. Su aporte es cero soles y la
operación y mantenimiento está a cargo de la Municipalidad Distrital, en el
caso de las áreas rurales los Sistemas de Agua están en malas condiciones,
no tratan el agua, la limpieza la realizan una vez al año por lo que podemos
afirmar que el agua que ingieren es de mala calidad; trayendo consigo
enfermedades parasitarias y por ende infecciones recurrentes que afectan la
salud de los niños en especial.
Estos hechos unidos al desconocimiento del adecuado almacenamiento y uso

del agua segura, a la relación saneamiento y salud han dado lugar a un
incremento de la proporción de casos atendidos por enfermedades diarreicas
y parasitarias, pasando de 16.9% a 24.4%.
 La débil organización de las Juntas Administradoras, las mismas que al ser

rotada no reciben la capacitación adecuada en la administración, operación y
mantenimiento de su Sistema de Agua; poniendo en riesgo la sostenibilidad
del servicio y lo que es más grave la salud de los moradores.
Por otro lado, existen comunidades que no cuentan con el servicio de agua de
calidad por las malas prácticas agrícolas, nulo tratamiento de aguas
residuales que son vertidas a las fuentes superficiales.
También existen zonas donde no hay la disponibilidad de las fuentes de agua

porque las poblaciones rurales en su lógica de ocupación del territorio sus
viviendas se encuentran alejadas entre sí lo que dificulta la prestación del
servicio e incrementa los costos de la construcción, operación y
mantenimiento de la infraestructura.
 Desagüe y letrinización
83
Las viviendas que poseen desagüe y letrinización en el ámbito de

intervención de la provincia de Chota es del 66.8%. En el área urbana de la
ciudad de Chota, el alcantarillado no cubre el 100% de las viviendas,
presentando un déficit de 36.7% de viviendas sin desagüe.
En el área rural por lo general existe la letrinización, cuya cobertura es amplia

pero a la vez la infraestructura es antigua y debe ser repuesta ya que
constituyen focos infecciosos y generadores de vectores que transporta
residuos fecales nocivos para la salud; por ello se considera que la brecha es
del 77.7%.
En el caso específico del distrito de Chota el sistema de alcantarillado ha

quedado obsoleto especialmente en el centro de la ciudad, pues cuenta con
más de 50 años de servicio y funciona deficientemente, observándose el
colapso de varias de las tuberías en diferentes calles por falta de capacidad
de conducción y atoros que se agrava si tenemos en cuenta que no poseen
pozo de oxidación; esto afecta la calidad de vida de la población.
Cuadro N° 02.26
Ámbito de Influencia: Servicios Básicos por Distrito-Saneamiento
POBLACION SIN
PROVINCIA Y DISTRITOS
DESAGUE/LETRINAS (%)
84
PROV. CHOTA 27.5

CHOTA 13.7
ANGUIA 14.7
CHADIN 32.7
CHIMBAN 16.9
CHOROPAMPA 15.4
COCHABAMBA 43.0
CONCHAN 31.1
HUAMBOS 62.6
LLAMA 34.6
MIRACOSTA 85.5
PACCHA 18.6
PION 18.5
QUEROCOTO 54.5
SAN JUAN DE LICUPIS 54.6
TACABAMBA 16.2
TOCMOCHE 18.2
Fuente: Indicadores Básicos Cajamarca 2010
Como se señala en el Cuadro № 02.26, el mayor problema de acceso de

agua y saneamiento se concentra en zonas con altos índices de pobreza; por
ejemplo Miracosta con un 79.6% de pobreza, encabeza la lista de distritos
que no cuentan con agua, alcantarillado y/o letrinización con un déficit del
46% y 85.5% respectivamente. También se tiene que agregar que si bien las
capitales de distrito cuentan con alcantarillado sin embargo no cuentan con
pozo de oxidación, las aguas servidas en su mayoría desembocan en
quebradas aledañas a casas asentadas a lo largo del territorio de Chota.
Lo expuesto nos lleva a concluir que el agua tratada, unido al saneamiento, la

higiene y otras acciones para mejorar las condiciones sanitarias son
fundamentales para reducir las enfermedades diarreicas agudas y por ende la
 Electrificación
En el caso del sistema eléctrico de Chota, OSINERG clasificó dicho sistema
de acuerdo con la información presentada por Electronorte mediante su oficio
85
R-615-2005 del 17/05/2005, resultando clasificado como sector típico 3. Sin

embargo, considerando que dicha información consignaba al sistema Chota
como sistema aislado y que, a la fecha es un sistema interconectado a través
de la línea de interconexión en 22.9 kV SET Carhuaquero - Sistema Chota, es
necesario considerar la información técnica actualizada proporcionada por
Electronorte en su recurso. De esta manera, en aplicación de la Resolución
Directoral N° 015 - 2005-EM/DGE, el sistema Chota se clasifica como sector
típico 4.
Según datos del INEI al 2010, en la provincia de Chota, los distritos que
registran el más alto porcentaje de población sin energía eléctrica son:
Choropampa y Miracosta con el 99.1% y 93.7% respectivamente.
Cuadro № 02.27
Ámbito de Influencia: Servicios Básicos por Distrito

POBLACION
DEPARTAMENTO/PROVINCIA SIN
Y DISTRITOS ELECTRICIDAD
(%)
DEP. CAJAMARCA 59.4
PROV. CHOTA 60.4
CHOTA 40.1
ANGUIA 87.6
CHADIN 87.9
CHIMBAN 78.0
CHOROPAMPA 99.1
COCHABAMBA 73.1
CONCHAN 67.5
HUAMBOS 77.1
LLAMA 40.3
MIRACOSTA 93.7
PACCHA 76.0
PION 75.1
QUEROCOTO 58.6
SAN JUAN DE LICUPIS 51.7
TACABAMBA 73.9
TOCMOCHE 81.1
Fuente: INEI Indicadores Básicos Cajamarca 2010
El análisis por Establecimiento de Salud en el Cuadro № 02.28, la DISA Chota,

reporta que, a excepción de los EESS de Puña y Santa Rita en el distrito de
86
Tacabamba y el EESS de La Palma en Conchán; los demás EESS cuentan

energía eléctrica; lo cual es importante ya que en los tiempos actuales existen
equipos que son necesarios para la atención de la salud en general, y del niño y la
gestante en particular; así tenemos la aplicación de una vacuna exige una
máxima atención, es así que la cadena de frio incluye una serie de eslabones, de
almacenamiento y transporte cada uno de los cuales está diseñado para mantener
la vacuna a la temperatura correcta hasta que se aplica al usuario y en donde la
energía eléctrica juega un papel preponderante en la conservación de su capacidad
inmunogénica. Por otro lado es importante para la iluminación, la comunicación, el
funcionamiento de equipos para uso administrativo, de promoción.
Según reporte del área de Servicios de la Salud de la DISA Chota, casi todos los
establecimientos cuentan con energía eléctrica como se muestra en el siguiente
cuadro:
Cuadro № 02.28
Ámbito de Influencia: Servicios Básicos por Distrito
CUENTA CON LUZ

DISTRITO EE.SS
ELECTRICA
HOSPITAL "JSC"-CHOTA SI
PATRONA DE CHOTA SI
NUEVO ORIENTE SI
SILLEROPATA ALTO SI
CABRACANCHA SI
SAN ANTONIO DE LA IRACA SI
IRACA GRANDE SI
LANCHEBAMBA SI
SILLEROPATA BAJO SI
PAMPA LA LAGUNA SI
LINGAN GRANDE SI
LINGAN PATA SI
SANTA ROSA BAJO SI
CUYUMALCA SI
CHOTA
NEGRO PAMPA SI
NIÑO JESUS SI
PROGRESOPAMPA SI
CHAUPELANCHE SI
CAÑAFISTO SI
EL MIRADOR SI
CONDORPULLANA SI
ROJASPAMPA SI
CHUYABAMBA SI
COLPATUAPAMPA SI
SIVINGAN ALTO SI
TUNEL CONCHANO SI
YURACYACU SI
CHULIT SI
SARABAMBA SI
RAMBRAMPATA SI
87
UTCHUCLACHULIT SI
ANGUIA SI
ANGUIA
RODEO PAMPA SI
CHUGUR DE ANGUIA SI
HUALLANGATE SI
CHADIN SI
CHADIN
LA UNION SI
SAN JUAN DE CHADIN SI
CHACAPAMPA SI
ALISOPAMPA SI
CHIMBAN SI
CHIMBAN
SUSANGATE SI
SAN JOSE DE CHIMBAN SI
EL PANDE SI
CHOROPAMP
CHOROPAMPA SI
MANGALPA SI
A
PALCO LA CAPILLA SI
COMUGAN SI
COCHABAMBA SI
SEGUE SI
COCHABAMBA
TAYAL SI
SOGOS SI
MAMARURIBAMBA ALTO SI
PALTARUME SI
PALO SOLO SI
MAMARURIBAMBA BAJO SI
CONCHAN SI
CUTAXI SI
CONCHAN
YANTAYO SI
CHETILLA SI
CRUZ CONGA SI
LA PALMA NO
LAZCAN SI
HUAMBOS SI
CHALLUARACRA SI
HUAMBOS
CHABARBAMBA SI
YAMALUC SI
MOLLEBAMBA SI
LANCHECONGA SI
LA PAUCA SI
CUSILGUAN SI
LLAMA SI
LIMONCARRO SI
MAICHIL SI
LLAMA
SAN JUAN DE COJIN. SI

POTRERILLO SI
TIMON SI
LA RAMADA DE LLAMA SI
HUANABAL SI
SAN CARLOS EL ALTO SI
MIRACOSTA
MIRACOSTA SI
PUQUIOPAMPA SI
SAN JUAN DE UNICAN SI
ANGUYACU SI
88
GUAYABO SI
SANGANA SI
PACCHA SI
CUENCA DEL RIO LLAUCANO SI
VISTA ALEGRE SI
PACCHA
VILLA PALMA. SI
EL LIRIO SI
UÑIGAN SI
IGLESIAPAMPA SI
QUIDEN SI
PION SI
PION
LA IRAKA SI
SANTA ROSA SI
LIMONES SI
QUEROCOTO SI
SIGUES SI
PACOPAMPA SI
QUEROCOTO
PARIAMARCA SI
AYANCHACRA SI
MITOBAMBA SI
Sr. De los Milagros (LA GRANJA) SI
EL NARANJO (QUEROCOTO) SI
PARAGUAY SI
CAMPAMENTO SI
JUAN DE
LICUPIS
SAN JUAN DE LICUPIS SI

SAN
LAS PAMPAS SI
PALO BLANCO SI
TACABAMBA SI
PUÑA NO
EL TENDAL SI
AGUA BRAVA SI
NUEVO SAN MARTIN SI
TACABAMBA
CHUCMAR SI
VICTOR DE LOS RIOS
DELGADO SI
VILCASIT SI
SANTA RITA NO
LA PUCARA SI
NUNGO SI
PEÑA BLANCA SI
EL NARANJO SI
JALCA NUNGO SI
TOCMOCHE TOCMOCHE SI
Fuente: DISA Chota
 Teléfono e Internet
89
Actualmente el servicio de telefonía móvil se ha incrementado en la provincia de

Chota, por consiguiente la mayoría de familias tiene teléfono móvil y de esta
manera se pueden comunicar a nivel local y nacional.
La ciudad capital de Chota cuenta con servicio de Internet al igual que la capital de
Lajas, Tacabamba, Chalamarca.
Índice de Vulnerabilidad
En el análisis del Cuadro N° 02.29, si bien la provincia de Chota reporta un IVDC
intermedio ( IVDC 0.69307) en comparación con la provincia de Jaén que registra el
valor más bajo con IVDC de 0.40235 y San Pablo con el mayor valor con IVDC
de 0.7967; sin embargo presenta variables que directamente la hacen más
vulnerable como el alto porcentaje de ruralidad con el 80.12% y además, después
de Cajamarca posee la mayor cantidad de población de niños menores de 5 años
con el 11,458 niños y niñas (CPV 2007); tiene una tasa de desnutrición crónica de
46.26% (2007), que se encuentra por encima del promedio nacional (para el 2007-
área urbana: 22.6%, área rural: 36.9%); el analfabetismo con mayor incidencia en la
mujer rural y con una tasa elevada del 21.8%. Estos indicadores han dado lugar a la
formulación del presente proyecto que busca sumar esfuerzos con los involucrados
para disminuir la tasa de desnutrición crónica en la Provincia de Chota, no solo
desde el servicio de salud sino en el marco de un enfoque territorial.
Cuadro N° 02.29
Índice de Vulnerabilidad a la Desnutrición Crónica Infantil-2010
Pobreza
N° niños en Tasa Población
Tasa de IDH extrema
Provincias IVDC riesgo de mortalidad Rural %
DCI 2007 2009 monetaria
desnutrición infantil 2007 2007
2007 (%)
San Pablo 0.7967 2,177 51.0 0.5267 38.1 34.8 84.5
San Marcos 0.79182 4,264 53.6 0.5236 37.3 31.9 78.9
Celendín 0.77976 7,984 50.9 0.5315 46.3 31.3 75.1
Hualgayoc 0.77305 6,960 49.3 0.5349 37.1 18.6 78.4
Cajabamba 0.73729 6,938 55.3 0.5563 33 17 75.7
Cutervo 0.70678 11,233 45.2 0.5557 38 18.5 80.8
Chota 0.69307 11,458 46.0 0.5519 31.1 19.7 80.1
San Miguel 0.67163 3,570 39.8 0.5646 29.8 19 84
San Ignacio 0.65209 11,142 46.5 0.5636 28.8 21.5 84.8
Santa Cruz 0.62114 2,666 49.3 0.5679 27.3 21 79.6
Contumaza 0.51103 1,620 41.2 0.5858 19.6 22.2 58.1
Cajamarca 0.40607 13,452 37.8 0.5827 21.6 22.7 44.9
Jaén 0.40235 8,059 35.6 0.5883 20.8 20.6 50.1
Fuente: ASIS 2010-DIRESA Cajamarca
D. Análisis de la Situación Económica de la población afectada
90
 Actividades principales
La principal actividad económica es la agricultura, al secano con un alto
porcentaje de riego de pérdida por cambios climáticos y por la oferta y demanda
en mercado.
La actividad agrícola alberga al 41.1% de la PEA de la Provincia de Chota cuyos

ingresos no son suficientes para cubrir sus necesidades básicas, especialmente
de educación que actualmente significa un costo oneroso.
Los cultivos agrícolas más importantes son la papa, el maíz, la arveja, etc. El
18.7 % producen papa y en un 33.2% maíz. La actividad pecuaria es una
actividad secundaria, de poca inversión, que se orienta a la crianza familiar que
responde en un 17.7% a la producción de carne de cuy y en un 29.0% carne de
res, además otras crianzas como cerdos y aves
La crianza de preferencia es la del cuy para autoconsumo sin uso de tecnología

por lo que su rendimiento es bajo, que equivale a de 1 a 3 cuyes por parición, en
tiempo de lluvia sufren bajas del 80% de mortalidad. Esto debido principalmente
a la falta de conocimiento de los pobladores.
Conocedores del alto valor proteico de la carne del cuy, con el presente proyecto
se pretende desarrollar capacidades para su manejo y crianza en pos de mejor
rendimiento y con proyección a la comercialización local, regional y nacional.
En cuanto a la venta de su producción agrícola, el 20.5 % lo realiza en su

localidad, en un 50% en el distrito y en un 29.4% en el ámbito de la provincia,
que evidencia la orientación de la producción hacia el mercado de la provincia
que muestra que la actividad económica de Chota no se integra al mercado
regional, ni de manera directa se vincula con los mercados de Lima y del
Extranjero, principalmente por los bajos volúmenes de producción, considerando
que la cantidad de tierras y la insuficiente tecnología, la falta de financiamiento y
la falta de capacitación a los agricultores son las principales causas que
dificultan el incremento de la producción; dando lugar a bajos ingresos que no le
permite cubrir sus necesidades básicas migrando a la selva en busca de trabajo
así tenemos que migra a la selva para la cosecha de arroz, café.
91
En cuanto a la comercialización, el 4.1% de los agricultores del distrito de Chota

compra sus bienes alimenticios en la misma localidad; el 56,1% en el mismo
distrito; y el 39,7% en el ámbito de la provincia. Por lo tanto, el abastecimiento
alimenticio, también está asegurado por la producción agrícola provincial, con un
99,9%., este análisis nos conlleva a concluir que el espacio geo-económico
correspondiente a la provincia donde los agricultores y sus familias encuentran el
abastecimiento alimenticio; asimismo, se puede añadir que los volúmenes de
producción agrícola en el ámbito de cada localidad (caserío, centro poblado,
asentamiento, etc.) o de distrito, no existe una producción alimenticia suficiente
para abastecer a la población, por lo tanto tienen que acudir al mercado
provincial para satisfacer su demanda; por último, los mismos porcentajes (1,8%
y 0,1) que presenta el abastecimiento en el ámbito regional; y el casi inexistente
abastecimiento proveniente de Lima o del extranjero, nos demuestra las
dificultades que tienen los agricultores y sus familias para integrarse a una red
comercial regional.
Por otro lado, la capacitación tecnológica que reciben los agricultores de Chota
no es reconocida como generadora de impacto en la producción y productividad
agrícola.
La minería es otra actividad importante que se desarrolla en el distrito de

Querocoto, La Granja con la presencia de la compañía minera Rio Tinto y
explotan cobre. A través del fondo social vienen desarrollando actividades que
contribuyen a mejorar la calidad de vida de los pobladores.
Es importante mencionar que la provincia de Chota cuenta con numerosos

recursos turísticos: restos arqueológicos, arquitectura colonial, rico folklore,
además de hermosos paisajes; todo lo que despierta el vivo interés de visitantes
de la región. El desarrollo del turismo es una opción indudable para el desarrollo
económico de los diferentes pueblos del país.
Sector Nombre Entidad Protectora Ubicación US $

Río Tinto Minera Perú
Minería La Granja Cajamarca-Chota 1,000,000,000
Ltd. S.A.C.
92
Indicadores de Pobreza
Cabe mencionar que uno de los criterios para calificar la pobreza parte del costo
promedio de la Canasta Básica de Consumo, que pasó de S/. 272 en el 2011 a
S/. 284 en el 2012 por persona al mes.
En el caso de un hogar compuesto por cinco personas, el costo mensual de la

canasta es de S/. 1.420. Todas aquellas familias que tengan un gasto por debajo
de dicho monto son consideradas pobres, en tanto, son considerados pobres
extremos aquellos cuyo gasto personal es de S/. 151 al mes. En el caso de un
hogar con cinco personas, el costo de la canasta mínima alimentaria es de S/.
755. Según datos estadísticos del INEI, a nivel nacional la pobreza monetaria se
redujo 2 puntos porcentuales al pasar de 27,8% en el 2011 a 25,8% durante el
año pasado por lo que 509 mil personas dejaron de ser pobres en el 2012. Este
25,8% de la población implica que uno de cada cuatro peruanos es pobre.
Se debe tener en cuenta que el promedio (25,8%) esconde disparidades

regionales; pues se tiene que en las zonas urbanas la pobreza afectó a 16.6%
de los habitantes, mientras que en las áreas rurales, llegó a 53.0%. En tercer
lugar y complementando la información anterior, la pobreza en la costa afecta al
16.5% de la población, mientras que en la sierra y en la selva aumenta a 48.1%
y 55.8%, respetivamente.
Por otro lado los departamentos más pobres en el año 2012 fueron Apurímac,
Ayacucho, Cajamarca y Huancavelica, con niveles de pobreza que se ubican
entre 49.5% y 55.5%. Los menos pobres son Madre de Dios, Ica, Moquegua,
Arequipa, Tacna, Lima, Tumbes y Ucayali. En otras palabras, la costa, mejor
integrada al mercado es la menos pobre y la sierra y parte de la selva, la más
pobre. La infraestructura es clave para que la producción de la sierra y selva
llegue a los mercados a costos razonables. Esta situación no ha cambiado desde
2007.
93
Gráfico N° 02.09
Pobreza y Pobreza Extrema en el Departamento de Cajamarca
Fuente: INEI - Informe Técnico: Evolución de la Pobreza 2007-2011
El gráfico nos muestra los rangos de niveles de pobreza y pobreza extrema en

las 13 provincias de la Región Cajamarca, observándose que del 40.9% al
44.3% de la población de la Provincia de Chota registra altos niveles de pobreza
y pobreza extrema situación que es vinculante a la desnutrición crónica infantil.
En la Provincia de Chota, las necesidades insatisfechas son notorias. Tenemos

que en Miracosta el 42% de la población tiene dos o más necesidades
insatisfechas, mientras que el distrito de Tacabamba solo el 16.7% de la
población presenta necesidades insatisfechas. El índice de Pobreza Absoluta
presenta el Distrito de Pión, como el más pobre de la provincia, con un nivel de
pobreza de 75.36%, se caracteriza por las notorias deficiencias de servicios
básicos sin agua 76.6%, sin desagüe 78.7% y sin electricidad 55%, elevados
índices de desnutrición crónica 33.3%, presenta graves problemas de inserción
en el desarrollo económico por su aislamiento geográfico en tanto no cuenta con
vías de acceso.
Según clasificación de FONCODES 2006 de acuerdo a los principales

indicadores según niveles de pobreza, cataloga como Muy pobres (Miracosta,
Anguía), pobres (Conchan, Querocoto) y de pobreza extrema (Pión, Chimban).
94
De los 16 distritos del ámbito de intervención del Proyecto, 15 pertenecen al

Quintil I y 1 al Quintil II (Chota); lo cual refleja las graves carencias de la
población Chotana.
Cuadro N° 02.30
Indicadores de Pobreza en la Provincia de Chota según distrito 2009
Pobre %
Población
Distrito Total de No Pobre
2009 Extremo No Extremo
Pobres
CHOTA 169,992 61,7 28.6 33 38,3
Chota 49,018 36,0 9,3 26,7 64,0
Anguia 4,485 87,3 55,1 32,3 12,7
F
Chadín 4,322 70,1 35,7 34,3 29,9
uChimbán 3,628 88,0 55,0 33,0 12,0
eChoropampa 3,329 88,2 58,9 29,3 11,8
nCochabamba 6,978 75,7 35,7 40,0 24,3
Conchán 6,927 75,5 39,7 35,8 24,5
t
Huambos 10,010 79,2 43,6 35,6 20,8
eLlama 3,528 63,2 30,1 33,1 36,8
: Miracosta 3,972 79,6 40,9 38,8 20,4
Paccha 5,479 55,9 27,3 28,6 44,1
Pión 1,701 95,3 74,9 20,4 4,7
I
Querocoto 9,666 77,4 42,6 34,8 22,6
nSan Juan de Licupis 1,133 41,7 14,4 27,3 58,3
f Tacabamba 20,204 64,6 27,8 36,9 35,4
oTocmoche 1,051 59,3 24,4 34,9 40,7
rme Pobreza-INEI2009
2.1.3. Diagnóstico de Involucrados-Población afectada y sus características
A. Población afectada
Los grupos afectados, que se encuentran en alto riesgo de desnutrición crónica
en el ámbito de intervención de la provincia de Chota son:
Los niños y niñas desde la concepción hasta los 5 años
Las mujeres gestantes.
 Niños y Niñas Menores de 5 Años

La población de niños y niñas menores de 5 años de los 16 distritos de
intervención del proyecto, son un total de 13,713 que refleja el 8.55% del total de
la población de la provincia de Chota.
En el análisis de la población de niños y niñas menores de 5 años por distrito, el

5.40% son menores de 1 mes, 16.29% son menores de 1 año, 18.97% tienen 1
95
año de edad, 21.83% tienen 2 años de edad, 20.63% tienen 3 años de edad y el
20.92% con 4 años de edad.
En el Cuadro N° 02.31, podemos observar que el distrito de Chota alberga la

mayor cantidad de niños y niñas menores de 5 años con un 30.50% del total de
población ˂ de 5 años, en segundo lugar se encuentra el distrito de Tacabamba
con 1,977 niños que representa el 14.42%. Los distritos con menor número de
niños menores de 5 años son San Juan de Licupis y Tocmoche con 81 y 94
niños. También podemos observar que no existe variación significativa en la
distribución del número de niños y niñas de 0 a 4 años de edad.
Cuadro N° 02.31
Composición de la Población menor de 5 años en 16 Distritos de la
Provincia de Chota según el CPV 2007.
POBLACION
DEPENDENCIAS TOTAL ˂ de 1
˂ 1 mes 1 año 2 años 3 años 4 años
año
Provincia CHOTA 16550 210 2658 3146 3639 3405 3492

Distrito de CHOTA 4182 56 716 775 880 876 879
Distrito ANGUIA 521 4 83 101 109 104 120
Distrito CHADIN 512 6 94 96 122 88 106
Distrito CHIMBAN 415 3 53 98 87 92 82
Distrito CHOROPAMPA 404 5 60 63 104 88 84
Distrito COCHABAMBA 711 9 108 127 167 145 155
Distrito CONCHAN 787 11 110 165 186 155 160
Distrito HUAMBOS 991 20 167 195 181 218 210
Distrito LLAMA 790 12 149 164 182 135 148
Distrito MIRACOSTA 474 5 68 88 113 101 99
Distrito PACCHA 615 4 105 115 140 124 127
Distrito PION 171 5 20 36 37 41 32
Distrito QUEROCOTO 988 9 132 179 212 223 233
Distrito SJ DE LICUPIS 81 1 9 14 24 17 16
Distrito TACABAMBA 1977 35 344 364 435 403 396
Distrito TOCMOCHE 94 16 21 15 19 23
13713 185 2234 2601 2994 2829 2870
Fuente: CPV 2007
El Cuadro N° 02.32, nos muestra la población de niños y niñas menores de 5

años por área de ubicación concentrándose el 81.94% de la población total
afectada en el área rural y solo el 18.05% en el área urbana. Por otro lado,
96
podemos apreciar que la proporción entre niños y niñas solo difiere en 1.26
puntos porcentuales, correspondiéndoles el 58.68% y el 49.42%
respectivamente.
Cuadro № 02.32
Población de Niños y Niñas Menores de 5 Años por Distrito y por Áreas de
Ubicación en 16 Distritos de la Provincia de Chota-CPV 2007
(Ámbito de Intervención)
Población Urbano Rural
Provincia/Distrito Total Total Total
Hom bres Mujeres Hom bres Mujeres Hom bres Mujeres
Provincia CHOTA 16550 8370 8180 2773 1381 1392 13777 6989 6788
Distrito Chota 4182 2102 2080 1449 703 746 2733 1399 1334
Distrito Anguia 521 289 232 27 15 12 494 274 220
Distrito Chadín 512 257 255 41 21 20 471 236 235
Distrito Chimban 415 207 208 61 30 31 354 177 177
Distrito Choropampa 404 206 198 29 18 11 375 188 187
Distrito Cochabamba 711 369 342 122 58 64 589 311 278
Distrito Conchan 787 401 386 43 23 20 744 378 366
Distrito Huambos 991 529 462 79 46 33 912 483 429
Distrito Llama 790 392 398 70 34 36 720 358 362
Distrito Miracosta 474 260 214 15 7 8 459 253 206
Distrito Paccha 615 308 307 99 57 42 516 251 265
Distrito Pión 171 94 77 70 40 30 101 54 47
Distrito Querocoto 988 484 504 93 58 35 895 426 469
Distrito San Juan de Licupis 81 38 43 15 4 11 66 34 32
Distrito Tacabamba 1977 963 1014 252 110 142 1725 853 872
Distrito Tocmoche 94 51 43 11 6 5 83 45 38
Total distritos
13713 6950 6763 2476 1230 1246 11237 5720 5517
intervenidos
Fuente: CPV 2007
Desde el Sector Salud el ámbito de intervención del Proyecto comprende 11

Microredes de salud, 1 hospital y 125 EESS, de los cuales: el Hospital es II-1,
106 son I-1, 10 son I-2, 8 son I-3 y solo 1 es I-4.
CATEGORIA №
II-1 1
I-1 106
I--2 10
I-3 8
I-4 1
125
Cabe señalar que el 84.8% de Establecimientos de Salud son categoría I-1 y sus
actividades están dirigidas a la prevención y promoción de la salud.
97
Cuadro № 02.33
Establecimientos de Salud por Distrito y Categoría
MICROREDES CATEGORIA № DE EESS
II-1 1
I-1 31
MICRORED CHOTA 33
I--2 0
I-3 2
I-1 6
MICRORED CHIMBAN I--2 2 8
I-3 0
I-1 13
I--2 1
MICRORED TACABAMBA 15
I-3 0
I-4 1
I-1 6
MICRORED CONCHAN I--2 0 7
I-3 1
I-1 7
MICRORES HUAMBOS I--2 0 8
I-3 1
I-1 9
MICRORED QUEROCOTO I--2 0 10
I-3 1
I-1 6
MICRORED LLAMA I--2 1 7
I-3 0
I-1 1
MICRORED RAMADA DE LLAMA I--2 2 3
I-3 0
I-1 6
MICRORED TOCMOCHE I--2 2 9
I-3 1
I-1 7
MICRORED COCHABAMBA I--2 0 8
I-3 1
I-1 14
MICRORED PACCHA I--2 2 17
I-3 1
125
Fuente: DISA Chota
98
La población asignada al ámbito de intervención de la Provincia de Chota, por

Microredes para el año 2012 es de 152,340 habitantes, distribuidas el 10.2%
para el grupo etareo menor de 5 años, 11.11% de 5 a 9, el 10.88% de 10-14, el
9.2% de 15 a 19, el 36.83% de 20 a 44 años, el 4.86% de 45 a 49 años y
finalmente de 50 a más el 16.71%. Como se puede apreciar el grupo etáreo de
mayor proporción es de 20 a 44 años de edad.
Cuadro N° 02.34
Población por Grupos Etareo y por Microredes de la Provincia de Chota
Asignados por la DISA Chota (Ambito de Intervención)
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD TOTAL 0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20-29 30-39 40-49 50-80+

PROVINCIA DE CHOTA * 152,340 15,549 17,029 16,607 14,046 25,092 22,118 16,398 25,501
MICRORED CHOTA 55,238 5,132 5,486 5,623 5,436 9,677 8,662 6,219 9,003
MICRORED CHIMBAN 5,310 627 692 644 568 889 707 497 686
MICRORED TACABAMBA 30,772 2,029 3,994 3,763 2,857 5,199 4,477 3,336 5,117
MICRORED CONCHAN 7,498 1,347 849 791 572 1,199 951 690 1,099
MICRORES HUAMBOS 9,811 1,044 1,120 1,094 835 1,534 1,243 1,044 1,897
MICRORED QUEROCOTO 9,370 1,021 1,099 962 785 1,448 1,350 1,012 1,693
MICRORED LLAMA 4,856 473 454 482 429 727 702 575 1,014
MICRORED RAMADA DE LLAMA 4,354 909 355 375 340 572 553 459 791
MICRORED TOCMOCHE 5,709 665 703 629 468 787 784 576 1,097
MICRORED COCHABAMBA 6,744 737 744 816 630 949 882 728 1,258
MICRORED PACCHA 12,678 1,565 1,533 1,428 1,126 2,111 1,807 1,262 1,846
Fuente: DISA Chota
GRUPOS ESPECIALES
 Niños y Niñas Menores de 5 Años

Los niños y niñas menores de 5 años asignadas al ámbito de intervención del
proyecto son 12,678, de los cuales la MR Chota presenta mayor proporción con
36.25%, en segundo lugar la MR Tacabamba con el 20.20% , la Mr. Paccha y
Huambos también presentan una población menor de 5 años significativa
registrando el 8.32% y el 6.39% respectivamente. En tanto las Microredes con
menor población asignada son Llama y Chimbán con el 3.09%, 3.98%
respectivamente.
99
Cuadro N° 02.35
Composición de la Población Menor de 5 Años por Microredes de Salud
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD TOTAL 0 1 2 3 4
PROVINCIA DE CHOTA 152,340 977 1,005 1,029 1,051 1,070

MICRORED CHOTA 55,238 111 120 128 133 135
MICRORED CHIMBAN 5,310 359 387 410 429 444
MICRORED TACABAMBA 30,772 279 271 267 265 265
MICRORED CONCHAN 7,498 198 204 209 214 219
MICRORES HUAMBOS 9,811 177 194 208 218 224
MICRORED QUEROCOTO 9,370 101 96 93 92 91
MICRORED LLAMA 4,856 189 184 180 178 178
MICRORED RAMADA DE LLAMA 4,354 122 129 134 138 142
MICRORED TOCMOCHE 5,709 158 150 145 142 142
MICRORED COCHABAMBA 6,744 309 311 314 315 316
MICRORED PACCHA 12,678 2,980 3,051 3,117 3,175 3,226
Fuente: DISA Chota
 Gestantes
También es importante considerar como población afectada a las mujeres
gestantes. Para el año 2012 la DISA Chota ha programado la atención de
3,763 gestantes esperadas en el ámbito de intervención del proyecto, en el
cuadro siguiente se detalla por Microredes:
Cuadro № 02.36
Población de Gestantes Programadas para el año 2012
GESTANTES
MICROREDES
ESPERADAS
PROVINCIA DE CHOTA 4101
MICRORED CHOTA 1184

MICRORED CHIMBAN 132
MICRORED TACABAMBA 857
MICRORED CONCHAN 210
MICRORES HUAMBOS 238
MICRORED QUEROCOTO 211
MICRORED LLAMA 122
MICRORED RAMADA DE LLAMA 99
MICRORED TOCMOCHE 146
MICRORED COCHABAMBA 191
MICRORED PACCHA 373
TOTAL MICROREDES DE INTERVENCION 3763
Fuente: DISA Chota
100
 Otro grupo especial son las Mujeres en Edad Fértil, este grupo lo conforman las
adolescentes, gestantes y las mujeres en edad fértil quienes potencialmente
pueden ser madres.
Según la DISA las mujeres programadas son 39,605 las mujeres en edad fértil
de 15-49 años. En el Cuadro № 02.37 también podemos observar que las
mayores proporciones se presenta en los grupos etareos de 20 a 34 años y de
35 a 49 años con el 45.03% y 35.38% respectivamente, en menor proporción se
presenta el grupo etáreo de 15 a 19 años con el 20.57% del total de las mujeres
en edad fértil.
Es importante tener en cuenta que biológicamente la edad ideal para que una
mujer tenga su bebé, es antes de que cumpla los treinta años. El desarrollo físico
y la fertilidad alcanzan su máximo índice entre los 20 y los 25 años,
generalmente la mujer a esta edad no presenta enfermedades crónicas y tiene
mucha energía. La fertilidad empieza a disminuir después de los 30 años.
La maternidad en las adolescentes trae por un lado problemas de índole

biológico, psicológico y social lo cual repercute en la calidad de vida de la madre
y de su familia con un riesgo latente para el niño y por otro lado corre el riego de
tener un niño prematura o con bajo peso al nacer que sería un candidato a la
El embarazo en las mujeres mayores de 35 años está relacionado a altos índices

de problemas de salud durante el embarazo por enfermedades pre existentes
como: Diabetes, Hipertensión, epilepsia, artritis, problemas hepáticos o gástricos
En tal sentido, es prioritario implementar un sistema de información y educación

a estos grupos pues son las madres o futuras madres quienes tienen la
responsabilidad del cuidado de los niños y niñas en su crecimiento y desarrollo;
más aún si se tiene en cuenta que el 75.63% se encuentra ubicada en el área
rural donde los niveles de pobreza y extrema pobreza en promedio es 71.06%.
Las mujeres en edad fértil programadas por Salud por Microredes para el 2012
son un total de 39,605 de los cuales 6,942 se encuentran el grupo de 15 a 19 y
32,663 en el grupo de 20 a 49 años de edad.
101
Cuadro N° 02.37
Población de Mujeres en Edad Fértil (de 15 a 49 años de edad) por Microredes
de Salud (Ámbito de intervención)
MICROREDES TOTAL 15-19 20-49
PROVINCIA DE CHOTA
43,813 7,724 36,089
MICRORED CHOTA 16,129 2829 13300
MICRORED CHIMBAN 1,243 244 999
MICRORED TACABAMBA 8,081 1394 6687
MICRORED CONCHAN 1,816 304 1512
MICRORES HUAMBOS 2,347 397 1950
MICRORED QUEROCOTO 1,990 362 1628
MICRORED LLAMA 1,168 201 967
MICRORED RAMADA DE LLAMA 930 162 768
MICRORED TOCMOCHE 1,177 201 976
MICRORED COCHABAMBA 1,595 279 1316
MICRORED PACCHA 3,129 569 2560
TOTAL MICROREDES DE INTERVENCION 39,605 6942 32663

Fuente: DISA Chota
B. Análisis de la Situación de Salud de la Madre en la Provincia de Chota
 Morbilidad de la Gestante
El embarazo es un proceso fisiológico que generalmente dura 40 semanas y que
es de vital importancia para el crecimiento y desarrollo normal del futuro recién
nacido; por ello debe garantizar una gestación normal para así mismo tener un
recién nacido normal que pueda adecuarse rápidamente a la vida extrauterina
sin riesgo de enfermar o morir.
Cuadro N° 02.38
Principales Causas de Morbilidad de la Gestante, Valor Nominal y Relativo
de Atenciones en los EESS de la Provincia de Chota
CAUSAS DE LA MORBILIDAD 2010 2011 2012
DE LA GESTANTE № % № % № %
ITU 264 40.80 376 46.48 1022 81.05
ANEMIA 195 30.14 224 27.69 121 9.60
HIE 80 12.36 128 15.82 90 7.14
Hemorragias 80 12.36 51 6.30 14 1.11
SEPSIS 7 1.08 8 0.99 8 0.63
Retención de Placenta 16 2.47 16 1.98 6 0.48
HELLP 4 0.62 6 0.74 0 0.00
TBC 1 0.15 0 0.00 0 0.00
Fuente: DISA Chota
Elaboración: UF.GRDS
102
Infecciones de Tacto Urinario
En el análisis de la incidencia de las infecciones de tacto urinario-ITU en la

provincia de Chota, ésta constituye la primera causa de morbilidad en la
gestante, la misma que presenta el mayor porcentaje en los años 2010, 2011 y
2012 con el 40.80%, el 46.48% y el 81.05% respectivamente. Cabe señalar que
en el último año el número de casos se ha incrementado en 34.57 puntos,
llegando a registrarse 1022 atenciones.
Si comparamos las cifras nacionales con las que se registran a nivel de la

provincia de Chota (81.05%), estas reportan 61.45 puntos porcentuales más que
a nivel de Perú (19.6%).
Es importante señalar que las IUT están vinculadas a nacimientos prematuros y
niños con bajo peso al nacer y por ende en riesgo de ser en un futuro cercano
niños con desnutrición crónica.
Gráfico N° 02.10
Causas de Morbilidad Materna en Establecimientos del Ministerio de Salud
Enero-Abril 2013
Fuente: Base de datos del sistema HIS

Ministerio de Salud-Oficina General de Estadística e Informática
Anemia
Como segunda causa de morbilidad en la gestante es la anemia por deficiencia
de hierro que genera una pobre oxigenación al cerebro y otros órganos dando
lugar a mayores posibilidades de abortos, partos prematuros y/o hemorragia post
parto. Se ha demostrado que los hijos de madres anémicas tienen un mayor riesgo de
ser anémicos en el primer año de vida
103
En el gráfico observamos que en la provincia de Chota no es constante el

descenso del número de casos de anemia en gestante pues para el 2010 se
presentó 195 casos (30.14%), para el 2011 se eleva a 224 (27.69%) y para el
2012 nuevamente disminuye a 121 casos (9.60%).
Gráfico № 02.11: Prevalencia de Anemia en Gestantes en el Ámbito de

Intervención
Fuente: Base de datos del sistema HIS

Ministerio de Salud-Oficina General de Estadística e Informática
La prevalencia de anemia a nivel nacional es de 28% (Fuente: INS-CENAN-DEVAN
2011). y sólo difiere en 0.31 puntos porcentuales a los datos estadísticos

reportados a nivel de la provincia Chota
.
Si bien, el número de casos de hemorragias, sepsis, retención de placenta y TBC
han disminuido significativamente; sin embargo en la captación temprana de
gestantes, que es una estrategia que contribuye con la identificación precoz de
riesgos y la oportunidad de brindar el paquete de atención integral se ha
evidenciado un descenso entre el 2010 que registra 51% y 2011 reporta 47%;
por lo que es importante continuar impulsando acciones de capacitación
temprana de la gestante a través de la comunicación social masiva; también a
organizar las actividades extra muro por parte del sector salud y la vigilancia por
parte de la comunidad.
 Control Prenatal
Gestantes Controladas
En el presente acápite se muestra el número de gestantes que tuvieron al menos
06 atenciones prenatales. En su análisis podemos ver que del 100% de las
gestantes programadas por la DISA Chota para el año 2010 solo el 51.44% se
han controlado, el año 2011 se observa un ascenso de 4.09 puntos porcentuales
104
y para el año 2012 vuelve a descender 9.40 puntos, según manifiesta el personal
encargado de procesar que se debe a la pérdida de datos por la adecuación al
nuevo sistema de información sin hacer uso de los formatos paralelos.
Cuadro N° 02.39
Gestantes Programadas y Controladas en los Años 2010, 2011 y 2012
(Ámbito de intervención)
GESTANTES CONTROLADAS
AÑO GESTANTES PROGRAMADAS
V. ABSOLUTO V. RELATIVO %
2010 4055 2086 51.44
2011 3420 1899 55.53
2012 3763 1736 46.13
Fuente: DISA Chota
Elaboración: UF.GRDS
Gráfico № 02.12: Gestantes Controladas Ámbito Intervención
Fuente: DISA Chota
Por otro lado tenemos que en el año 2012, del 100% (2.651) de las gestantes
atendidas, solo el 65.48% han logrado por lo menos 6 controles.
Gestante con Atención Prenatal Reenfocada

Según la Dirección de Salud de Chota, el control de la gestación tiene como fin
brindar a la gestante un paquete de atención integral que garantice una madre y
recién nacido saludable; por ello durante el año 2010 se empieza a medir la
atención prenatal reenfocada como un indicador que refleja la integralidad de la
atención, evidenciándose que aún muy pocas de nuestras gestantes reciben una
atención prenatal completa y de calidad. Sin embargo es meritorio el avance
que se ha logrado en los tres últimos años pues se ha pasado de 80 gestantes
con atención reenfocada en el año 2010, a 155 en el año 2011 y para el año
105
2012 se llego a 332, cifras que nos muestran la mejora de este indicador y que
ha sido posible a través del fortalecimiento de capacidades del recurso humano y
fortalecimiento de las redes obstétricas.
Es importante señalar que si se ha logrado un significativo ascenso en el número

de gestantes con atención reenfocada, sin embargo la proporción porcentual en
relación al total de gestantes atendidas (2.651) solo alcanza al 12.52% y el
87.48% se encuentra en alto riesgo y refleja las limitaciones del trabajo
extramuro que viene desarrollando el personal de salud.
Gráfico № 02.13: Gestante Reenfocada Ámbito de Intervención
Fuente: DISA Chota
Gestante Protegida con Sulfato Ferroso
La suplementación con hierro en la gestación es una estrategia que ayuda a

prevenir la anemia. En el grafico № 02.14 observamos un ascenso de gestantes
protegidas con sulfato ferroso en los años 2010, 2011 y 2012 registrando
42.14%, 51% y 54.99% respectivamente; sin embargo no todas las gestantes
atendidas se encuentran protegidas como nos muestran los datos del Gráfico №
02.13 pues de 1982 gestantes atendidas solo el 52.12% están protegidas.
Gráfico № 02.14: Gestantes Protegidas con Sulfato Ferroso.
106
Fuente: DISA Chota

Cuadro № 02.40
Gestantes protegidas con sulfato ferroso
MICROREDES ATD PROTEGIDA

MR CHOTA 753 253
MR CHIMBAN 65 34
MR TACABAMBA 218 169
MR CONCHAN 148 92
MR HUAMBOS 169 105
MR QUEROCOTO 166 110
MR LLAMA 49 49
MR R. LA LLAMA 80 42
MR TOCMOCHE 73 52
MR COCHABAMBA 89 59
MR PACCHA 172 68
1982 1033
Fuente: DISA Chota
Según la DISA Chota en el año 2012 se han afiliado al SIS 2,651 gestantes para
ser atendidas en los Establecimientos de Salud de la Provincia de Chota. De las
cuales el 65.48% tuvieron al menos 06 atenciones prenatales.
Cuadro № 02.41
Atención Pre Natal Año 2012
Distrito APN GESTANTES
ANGUIA 67
CHADIN 99
CHIMBAN 56
CHOROPAMPA 63
CHOTA 1025
COCHABAMB 124
CONCHAN 127
HUAMBOS 168
LLAMA 89
MIRACOSTA 80
PACCHA 116
PION 41
QUEROCOTO 161
S.J. LICUPIS 28
TACABAMBA 389
TOCMOCHE 18
2651
Fuente: DISA Chota
107
 Cobertura de Parto Institucional

Este indicador constituye el más sensible para determinar la eficacia en la
reducción de mortalidad materna neonatal en la Región Cajamarca, actualmente
se viene desplegando esfuerzos necesarios para incrementar el acceso de las
gestantes a los establecimientos para la atención del parto, sin embargo existen
barreras como su cultura, el acceso en tanto las viviendas se encuentran
dispersas y lejanas a los establecimientos de salud donde refieren para ser
atendidas, la violencia e inequidad de género especialmente en el ámbito rural.
Para explicar la cobertura del parto se hace presente que los partos acontecen
en un año determinado incluye las madres gestantes del año en curso más
algunas madres que iniciaron la gestación en el año anterior.
Cuadro № 02.42
Cobertura del Parto en los Años 2010, 2011 y 2012
PARTOS 2010 2011 2012
TOTAL 2823 2766 2381
PARTOS INSTITUCIONALES 2284 2371 2028
PARTOS DOMICILIARIOS 529 382 344
OTRO LUGAR 10 13 9
Fuente: DISA Chota
En la provincia de Chota, el número de partos institucionales se incrementa para

el año 2011, de 2284 partos institucionales a 2371 partos y desciende para el
año 2012 a 2028. Hecho contrario sucede con la atención de partos en domicilio
que ha descendido de 529 a 382 y de 382 a 344 para los años 2010, 2011 y
2012 respectivamente
Del análisis también se puede decir, que si bien es cierto se presentó un

sostenido incremento del número de partos institucionales, este solo cubre
69.64% de la demanda programada por Salud; pues 30.36% de madres
eligieron la atención de parto en su domicilio u otra forma que no garantiza la
adecuada atención; por ello es importante promover el acercamiento a los
establecimientos de salud a través de la vigilancia comunal, la información,
capacitación y sensibilización a los dirigentes, líderes, autoridades locales,
familias y comunidad en general.
108
Cuadro № 02.43
Comparativo entre la MR Chota y las Microredes de Chimbán, Tacabamba,
Conchán, Huambos, Querocoto, Llama, Ramada la Llama, Tocmoche,
Cochabamba y Paccha
2010 2011 2012
TOTAL PARTOS MICRORED LAS 10 MR MICRORED LAS 10 MR MICRORED LAS 10 MR
CHOTA RESTANTES CHOTA RESTANTES CHOTA RESTANTES
PARTO
1263 1021 1353 1018 1268 760
INSTITUCIONAL
PARTO
193 336 150 232 98 246
DOMICILIARIO
PARTO OTRO
3 7 6 7 0 9
LUGAR
Fuente: DISA Chota
Las cifras de atención del parto que registra la MR Chota en los 03 años son en
promedio el 58% del total de atenciones en el ámbito de intervención del
proyecto, esto es debido a que en el ámbito de dicha Microred se cuenta con un
Hospital I-4 a donde refieren los casos complicados en tanto es de mayor
capacidad resolutiva que los Centros de Salud y Postas de Salud y cuya
atención al binomio madre-niño es especializada. Por otro lado cabe mencionar
que de los 134 Establecimientos de salud el 87% son I-1 y el 5.9% I-2 cuya
función está dirigida a la promoción de la salud debiendo referir los casos de
parto a establecimientos de mayor capacidad resolutiva como el I-3 y I-4; los
cuales se encuentran ubicados en capital de distrito y/o capital de la Provincia
de Chota.
Cuadro № 02.44
Atención del Parto por Microredes Año 2012
PARTOS PARTOS OTRO

PARTOS TOTAL
INSTITUCIONALES DOMICILIARIOS LUGAR
MR CHOTA 1366 1268 98 0

MR CHIMBAN 58 55 2 1
MR TACABAMBA 190 174 11 5
MR CONCHAN 70 60 9 1
MR HUAMBOS 134 101 33 0
MR QUEROCOTO 117 66 51 0
MR LLAMA 36 16 20 0
MR R. LA LLAMA 88 71 17 0
MR TOCMOCHE 77 54 22 1
MR
COCHABAMBA 71 46 24 1
MR PACCHA 174 117 57 0
Fuente: DISA Chota
109
En el análisis por distrito, Llama representa el 79 % de casos que prefirieron ser

atendidas en su domicilio por partera u otra persona, en segundo lugar se ubica
Cochabamba, donde, de 71 nacimientos, 52 fueron atendidos sin riesgo, en los
demás distritos los porcentajes oscilan de 50% a 70%. La causa obedece
principalmente a barreras míticas culturales, inaccesibilidad geográfica, violencia
e inequidad de género de fuerte arraigo en nuestras comunidades altoandinas
que requiere de mayor trabajo promocional por parte del personal de salud.
Las mayores complicaciones que se presentan en el parto están relacionadas

con la retención de placenta, y si esta no es atendida por un profesional
calificado y en un lugar que preste las condiciones mínimas de salubridad y
equipamiento adecuado, la madre corre un alto riesgo de no sobrevivir.
Estudios realizados aseguran que los medios de difusión como la radio, la TV,
comunicación escrita u otra forma de comunicación masiva ayudan a aumentar
la captación de gestante en el primer trimestre de gestación hasta la atención de
parto institucional.
 Visitas Domiciliarias
Es importante que la primera visita de atención prenatal se realice

tempranamente, para detectar situaciones que podrían llevar a mayor riesgo
durante periodos posteriores del embarazo y el parto.
Las visitas domiciliarias no se realizan al 100% de las gestantes ya que el

personal de salud es escaso; por lo que solo se programa las visitas a aquellos
hogares donde la gestante se encuentra en alto riesgo. En tal sentido es de gran
utilidad la organización de la comunidad para la vigilancia del binomio madre-
niño.
En el Cuadro № 02.45 podemos observar que existe un repunte significativo en

las visitas domiciliarias que realiza el personal de salud a las gestantes, tenemos
que el año 2010 se visitaron a 1,062 familias, para el año 2011 se visitó a 2,417
familias; sin embargo para el 2012 se desciende a 952 visitas.
Con respecto a las visitas domiciliarias a la puérpera, del año 2010 al 2011 se da
un incremento pasando de 723 a 974, para el 2012 solo se registra 138 visitas.
110
Las visitas domiciliarias son importantes en tanto se verifica insitu el cuidado de

la gestante, de los niños y niñas menores de 5 años, garantizando no solo el
nacimiento de un niño y niña saludable sino su crecimiento y desarrollo normal.
Por ello es importante involucrar a la comunidad organizada a fin de vigilar a la
gestante, a los niños y niñas comunicando al establecimiento de salud en caso
de peligro.
Cuadro № 02.45
Evolución de las Visitas Domiciliarias a Gestantes y Puérperas
VISITA AÑOS
DOMICILIARIA 2010 2011 2012
Gestante 1062 2417 952
Puérpera 723 974 138
Fuente: DISA Chota
 Planificación Familiar
En el análisis de uso de anticonceptivos nos muestra que ha habido una
disminución del uso de métodos modernos con un incremento importante del uso
de métodos tradicionales (de 18 a 22% de mujeres casadas /unidad)
Cuadro № 02.46
Uso de Métodos de Planificación Familiar por Microredes Año 2010
ABSTINENCIA
MICRORED TOTAL D.I.U. HORMONAL BARRERA LIGADURA VASECTOMIA MELA
PERIODICA
MR CHOTA 10643 40 7867 1839 98 0 512 287
MR CHIMBAN 1594 1 1243 342 1 0 7 0
MR TACABAMBA 4741 4 3961 667 4 0 44 61
MR CONCHAN 3038 0 2339 609 4 0 63 23
MR HUAMBOS 2021 1 1366 364 3 0 285 2
MR QUEROCOTO 1755 0 1325 301 0 0 96 33
MR LLAMA 792 2 534 163 2 0 61 30
MR RAMADA LA LLAMA 1680 7 1309 286 1 0 71 6
MR TOCMOCHE 1241 0 858 278 0 0 93 12
MR COCHABAMBA 1395 12 1070 219 0 0 91 3
MR PACCHA 2581 1 1717 469 4 0 388 2
TOTAL 31481 68 23589 5537 117 0 1711 459
Fuente: DISA Chota
111
Cuadro № 02.47
Uso de Métodos de Planificación Familiar por Microredes Año 2011
ABSTINENCIA
TOTAL D.I.U. HORMONAL BARRERA LIGADURA VASECTOMIA MELA
MICRORED PERIODICA
MR CHOTA 864 8 642 160 3 0 32 19
MR CHIMBAN 116 0 92 22 0 0 2 0
MR TACABAMBA 342 0 276 61 0 0 0 5
MR CONCHAN 265 0 198 59 0 2 6 0
MR HUAMBOS 88 0 26 57 0 0 5 0
MR QUEROCOTO 95 0 64 29 0 0 2 1
MR LLAMA 84 0 65 16 0 0 0 3
MR RAMADA LA LLAMA 143 1 110 30 0 0 0 2
MR TOCMOCHE 94 0 75 19 0 0 0 0
MR COCHABAMBA 120 0 96 14 0 0 10 0
MR PACCHA 245 0 153 46 0 0 46 0
TOTAL 2456 9 1797 513 3 2 103 30
Fuente: DISA Chota
Las cifras expuestas en los Cuadros №s 02.46 y 02.47, podemos apreciar que
el uso de mayor proporción lo presenta el método hormonal con 23,589 y 1797
casos para el año 2010 y 2011 respectivamente, en segundo lugar se encuentra
el método barrera con 5,537 y 513 casos para los años 2010 y 2011.
Ante la diferencia abismal entre el 2010 y 2011, la DISA Chota manifiesta que
se debe al cambio de sistema de acopio de información.
 Mortalidad Materna en la Provincia de Chota

A nivel regional, en el período 2003-2007 se paso de 67 a 43 muertes maternas,
el mayor número se registró en la provincia de Cajamarca (19) y el menor
número en las provincias de Contumaza, San Ignacio y Celendín con 1 muerte
materna y no se reportaron muertes maternas en la provincia de San Pablo.
Las causas más frecuentes de mortalidad materna a nivel de país y de región
son las hemorragias, la toxemia e infecciones y tiene sus orígenes en las
complicaciones del embarazo, parto y puerperio.
Gráfico № 02.15
Muertes Maternas por provincia de procedencia.
Región Cajamarca, 2010.
Fuente: Oficina de Epidemiología – DIRESA Cajamarca
112
En el año 2010, la tasa fue del 0.2%, disminuyendo en 2 muertes con relación al
año 2009 que equivale a una RMM de 174.8 x 100,000 nv.
En la relación 2010-2011, la razón en el 2010 es del 92% (02 muertes maternas)

y en el 2011 es 153% (3 muertes maternas), incrementándose 01 muerte
materna por 100,000 NV.
Cabe mencionar que en el ámbito de intervención de la Provincia de Chota

durante el año 2010 se presentó 13 muertes maternas, la causa principal fue la
atención del parto en domicilio y la vigilancia inadecuada de la gestante en alto
riesgo. En el año 2011 y 2012 el número de muerte materna disminuyo en 6
casos cada año, persistiendo la causa de la mortalidad materna.
Cuadro № 02.48
Evolución de la Muerte Materna 2010 – 2012
MICROREDES 2010 2011 2012
MR CHOTA 3 2 0
MR CHIMBAN 0 0 1
MR TACABAMBA 0 0 4
MR CONCHAN 2 0 0
MR HUAMBOS 5 2 0
MR QUEROCOTO 1 0 0
MR LLAMA 0 0 0
MR R. LA LLAMA 2 1 0
MR TOCMOCHE 0 1 0
MR COCHABAMBA 0 0 0
MR PACCHA 0 0 1
TOTAL 13 6 5
Fuente: DISA Chota
En la reflexión a nivel regional, se considera que una de las estrategias más

importantes para la disminución de la mortalidad materna es la captación
oportuna de las gestantes en el I trimestre, el aumento de la cobertura de
atención prenatal y de parto institucional en zonas rurales alejadas, así mismo el
fortalecimiento de la capacidad resolutiva de acuerdo al nivel de atención y de la
adecuación cultural.
113
Cabe mencionar que las casas de espera no han tenido mayor relevancia en el
área rural, pues en el año 2012 solo se cuenta con 8 casas de espera operativas
y en 02 distritos, Chota y Tocmoche.
Cuadro № 02.49
Casas de Espera Operativas por Microredes 2010,2011 y 2012
Nº de Casas de Nº de Casas de Nº de Casas de

MICRO REDES Espera Operativas Espera Espera
2010 Operativas 2011 Operativas 2012
MR CHOTA 0 5 7
MR CHIMBAN 0 0 0
MR TACABAMBA 0 0 0
MR CONCHAN 0 0 0
MR HUAMBOS 0 0 0
MR QUEROCOTO 0 0 0
MR LLAMA 0 0 0
MR TOCMOCHE 11 9 1
MR COCHABAMBA 0 9 0
MR PACCHA 0 9 0
TOTAL 11 41 8
F
Fuente: DISA Chota
C. Análisis de la Situación de Salud y Nutrición del Niño y la Niña menor de 5

años de la Provincia de Chota
El estado nutricional de las niñas y niños está asociado a la capacidad de

respuesta frente a las enfermedades y al desarrollo cognitivo y social, un estado
nutricional deficiente tiene efectos adversos sobre el proceso de aprendizaje y al
rendimiento escolar. Los principales indicadores empleados para evaluar el
estado nutricional de los niños y niñas son la desnutrición crónica y la anemia.
 Desnutrición Crónica Infantil
Las alteraciones del Crecimiento y Desarrollo en la infancia tienen una influencia

significativa en la vida de las personas. La desnutrición crónica es el indicador
que refleja mejor estas alteraciones y es considerado el problema de salud
pública más trascendente en el País y su prevalencia se mantiene a lo largo de
los años a pesar de los esfuerzos que realiza el Estado Peruano para
erradicarla. La desnutrición crónica, es catalogada por UNICEF (2006) como
una emergencia silenciosa que genera efectos muy dañinos que se manifiestan
a lo largo de la vida de la persona.
114
Referente a la data existente sobre desnutrición crónica infantil es diversa, no

existen datos estadísticos de una sola fuente, por ello en el presente trabajo se
ha creído por conveniente trabajar con datos que proporcione el INEI y el
CENAN.
A nivel de país las regiones con mayor nivel de desnutrición crónica infantil son:
Huancavelica donde casi la mitad de su población infantil es afectada por ella
(más de 35 mil niños, equivalente al 54,6%), le sigue Cajamarca (40,5%),
Ayacucho (38,8%), Apurímac (38,6%), y Huánuco (37,4%). (Fuente: INEI)
A nivel de la Región Cajamarca, en el año 2009, los mayores índices de

desnutrición crónica infantil se registran en las provincias de Cajabamba con el
47.7 %, en segundo lugar se encuentra Celendín con el 47.3%, Chota se ubica
en el sexto lugar con el 43.4%, así mismo en el cuadro observamos que la
Desnutrición Crónica Infantil está vinculada a la pobreza, las provincias
mencionadas no solo registran altos índices de Desnutrición Crónica Infantil sino
también registran los niveles más altos de pobreza con el 69.2%, 66.3% y 61.7%
respectivamente.
Para la Provincia de Chota el CENAN realiza un análisis del estado nutricional de

los niños que acudieron a los EESS, cuyos índices difieren de los datos que
reporta el INEI, sin embargo se los va a considerar en tanto nos muestra la
evolución de la DCI desde el 2009 al 2011, donde se puede apreciar un ligero
crecimiento y que afecta a 1 de cada 3 niños.
Cuadro N° 02.50
Indicadores de Nutrición de los Niños Menores de 5 Años
Indicador 2009 2010 2011

Desnutrición crónica 30.4 30.7 31
Desnutrición Global 10.4 11 10.6
Desnutrición Aguda 1.1 0.9 0.8
Sobre peso (P/T>2Z)³ 3.1 3.2 3.1
Obesidad (P/T>3Z)³ 0.7 0.7 0.8
Fuente: CENAN-2011
115
Cuadro N° 02.51
Indicadores Sociales: Pobreza y Desnutrición Crónica según Provincias del
Departamento de Cajamarca
Desnutrición crónica
Indicadores Sociales Pobreza
infantil (%)
Perú 34.8 28.5

Cajamarca 56 39.8
Cajamarca 44.5 34.3
Cajabamba 69.2 47.7
Celendin 66.3 47.3
Chota 61.7 43.4
Contumaza 61.8 40.0
Cutervo 60.4 46.3
Hualgayoc 59.9 45.6
Jaen 48.1 42.3
San Ignacio 54.7 46.5
San Marco 63.9 46.0
San Miguel 57.6 40.8
San Pablo 59.8 44.3
Sanata Cruz 60.6 38.8
Fuente: “Mapa de desnutrición crónica” INEI2009
De las 13 Provincias del departamento de Cajamarca, Chota se ubica en el sexto

lugar con problemas de desnutrición crónica infantil y presenta un nivel de
pobreza por encima del promedio regional, 61.7% y además es la segunda
provincia que posee un alto número de población menor de 5 años con 11,458
niños; por lo que se ha priorizado la intervención con el presente proyecto para
disminuir la prevalencia de la desnutrición crónica infantil. El siguiente cuadro
nos muestra el volumen de población menor de 5 años a nivel del departamento
de Cajamarca:
116
Cuadro N° 02.52
Población Menor de 5 Años Provincia de Chota 2007
Provincias N° niños menor de 5 años

Cajamarca 13,452
Cajabamba 6,938
Celendín 7,984
Cutervo 11,233
Chota 11,458
Contumaza 1,620
Hualgayoc 6,960
Jaén 8,059
San Ignacio 11,142
Santa Cruz 2,666
San Miguel 3,570
San Pablo 2,177
San Marcos 4,264
Fuente: CPV 2007
En el análisis de los 16 distritos, objetivo del presente Proyecto, según

información estadística del INEI/MINSA/MIDIS-2009, el distrito de Miracosta es el
que presenta mayor tasa de desnutrición crónica infantil con el 50.38% y el
distrito que presenta la tasas más baja es Chota con el 38.67% y Anguia con el
39.66%; el resto de distritos registra una tasa de desnutrición que fluctúa entre
42.03% y el 48.92%.
En el análisis comparativo de la incidencia de la desnutrición crónica, tenemos

que el 87% de los distritos de Chota, objeto del estudio se encuentran por
encima del promedio regional que es 39.8%.
117
Cuadro N° 02.53
Evaluación de la Desnutrición Crónica en Niños Menores de 5 Años
Tasa de
Niños ˂ de 5 Indice de Vuln. A
Distritos Desnutrición
Años la Inseg. Alimen
20% a +
Chota 4370 38.67 0.3981
Anguia 535 39.66 0.8671
Chadin 519 46.8 0.8782
Chimban 441 48.92 0.7897
Choropampa 358 45.26 0.811
Cochabamba 710 47.33 0.8243
Conchan 838 48.24 0.8103
Huambos 1011 46.60 0.8558
Llama 797 42.03 0.6312
Miracosta 497 50.38 0.9013
Paccha 633 47.06 0.797
Pión 170 45.99 0.7398
Querocoto 983 44.48 0.6008
San Juan de Licupis 77 44.32 0.6867
Tacabamba 2077 42.73 0.7646
Tocmoche 96 46.23 0.7646
Elaboración: MIDIS – DGSYE 2009
 Anemia en los Niños

La anemia por deficiencia de hierro es uno de los problemas nutricionales de
mayor magnitud especialmente en los países en desarrollo, la Organización
Mundial de la Salud (OMS) estima que en el mundo existen aproximadamente
2000 millones de personas anémicas, los que grupos presentan las más altas
prevalencias son los niños en fase de crecimiento rápido y las mujeres en edad
fértil, sobre todo durante el embarazo. En los países en desarrollo, el déficit de
hierro se observa en una proporción del 40% al 60% de los niños, en cerca del
35%–40% de las mujeres en edad fértil y entre el 60% y 80% en mujeres
embarazadas.
La anemia es un factor que contribuye a la mortalidad infantil, materna y

perinatal, al bajo peso al nacer, a la discapacidad y finalmente a una menor
productividad. En el Perú, la anemia es un problema severo de salud pública que
afecta a más del 50% de los niños en edad preescolar, al 42% de madres
gestantes y al 40% de las mujeres en edad fértil (MEF) que no están gestando.
118
En la Región Cajamarca la anemia tiene relación directa con la parasitosis y es

un problema que se presenta mayormente por la ingesta de agua no segura y
hábitos inadecuados de higiene. Según la DIRESA Cajamarca, Gráfico №
02.13, la proporción más baja se reporta en la DISA Cajamarca con el 4.7 % y
la más alta se registra en Jaén con el 27%, Chota y Cutervo registran el 14.7% y
11.9 % respectivamente.
Gráfico № 02.16
Prevalencia de Anemia y Parasitosis en Niños Menores de 36 meses-2010
Fuente: VEA-Oficina de Epidemiología-DIRESA Cajamarca
En la Provincia de Chota la presencia de anemia en la población menor de 5

años lo presentan los distritos de Miracosta y Chadín con 88.9% y 82.6%
respectivamente y los distritos que presentan menor proporción son
Choropampa y Tocmoche con el 11.1% y 13.2% respectivamente. En la
comparación a nivel regional tenemos que Chota supera en 14.83 puntos
porcentuales el promedio en el departamento de Cajamarca.
119
Cuadro N° 02.54
Anemia en Niños Menores de 5 Años en 16 Distritos de la Provincia de Chota
N° DE N° DE ANEMIA
PROVINCIA DISTRITO
EVALUADOS CASOS (%)
ANGUIA 10 5 50.0
CHADIN 46 38 82.6
CHIMBAN 167 23 13.8
CHOROPAMPA 90 10 11.1
CHOTA 370 86 23.2
COCHABAMBA 187 77 41.2
CONCHAN 392 111 28.3
HUAMBOS 165 54 32.7
CHOTA
LLAMA 94 20 21.3
MIRACOSTA 27 24 88.9
PACCHA 188 57 30.3
PION 41 5 12.2
QUEROCOTO 493 194 39.4
SAN JUAN DE LICUPIS 10 6 60.0
TACABAMBA 239 70 29.3
TOCMOCHE 38 5 13.2
Fuente: DISA Chota-SIEN
En tanto la parasitosis está ligada a la anemia, en su análisis tenemos que el

porcentaje de parasitosis en Chota es del 19.93%.
Cuadro № 02.55
Prevalencia de Anemia y Parasitosis grupo etareo ˂5 años Provincia de Chota

V. Absoluto V. Relativo
Población ˂ 5 años 1510
Diagnóstico de anemia 321 21.26
Diagnóstico de parasitosis 301 19.93
Fuente: DISA Chota-SIEN

Es importante señalar que en los Establecimientos de Salud de la Provincia de

Chota se viene realizando los análisis respectivos al recién nacido a fin de
detectar problemas de anemia y solucionarlos oportunamente.
Para el año 2012, se realizaron 1255 descartes de anemia y 701 descartes de

parasitosis al Recién Nacido.
120
 Lactancia Materna exclusiva
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la lactancia materna

exclusiva aquella alimentación del niño que se basa sólo en la leche materna por
un periodo de 6 meses, es decir no se debe incluir ningún otro tipo de alimento
diferente a la leche ni siquiera las agüitas. La lactancia materna ha demostrado
numerosos beneficios para la salud de la madre y el niño, asegura el adecuado
crecimiento y desarrollo del bebé en especial del cerebro y sistema nervioso,
reduce la incidencia de enfermedades diarreicas al ser un alimento libre de
contaminantes y gérmenes, fortalece el sistema inmunológico, así como fortalece
el vínculo afectivo entre la madre y el niño.
A nivel de la Región Cajamarca, según el Gráfico № 02.13, la proporción de

lactancia materna exclusiva es 70.8 %, presentando la más baja cobertura la
Subregión Chota con 63 % y Jaén la cobertura más alta de 80.0 %.
Es importante mencionar que las madres de la zona rural en su gran mayoría
dan de lactar en forma exclusiva a sus niños y en la zona urbana se tienen
limitaciones por que las madres trabajan.
Gráfico Nº 02.17
La práctica de la lactancia materna exclusiva en los 06 primeros meses de vida

en la provincia de Chota ha disminuido del 76% al 69% en el periodo 2010-
2011. Por ello es prioritario no solo incentivar esta buena práctica sino vigilar su
cumplimiento a través de la comunidad organizada.
121
 Bajo Peso al Nacer
Según diversos estudios, el peso de un niño al nacer está asociado a la

alimentación y cuidados de la madre durante el embarazo, de donde se
desprende la importancia de atender el problema nutricional desde antes del
nacimiento del niño, y la elevada posibilidad de perpetuación del problema, que
se va reproduciendo en los niños más pequeños de cada familia, si es que este
problema no es atacado tempranamente.
A nivel de país, según UNICEF, en el año 2010, el 8,0 % de las niñas y niños
menores de cinco años de edad registraron bajo peso al nacer (< 2,5 Kg). Este
porcentaje es ligeramente menor al encontrado en la ENDES 2007 que registra
8,4 %.
A nivel de la Región Cajamarca el promedio del bajo peso al nacer es de 4.3%,

reportando mayor proporción la Sub Región de Chota con el 4.6 % y las más
baja la Sub Región Jaén con el 3.5%. (Ver Gráfico 02.14), sin embargo, es
importante tomar en cuenta que ENDES 2004 refiere que el 45% de recién
nacidos no fue pesado al nacer en la Región Cajamarca, por lo tanto hay una
brecha que tendría que corroborarse en el futuro.
Gráfico № 02.18
Fuente: DIRESA Cajamarca 2010
En el ámbito de intervención del Proyecto, los niños con bajo peso al nacer se
presentan en mayor proporción en la Microred Chota con el 72.15%, 87.69% y el
32.31% para los años 2010, 2011 y 2012. Estas cifras son debido a que las
122
complicaciones de parto son referidas al Hospital José Soto Cadenillas por ser un
establecimiento de salud de mayor complejidad.
En el análisis por microredes, el número de casos ha disminuido en el periodo

2011-2012 a 55.38%, caso contrario sucede en la MR Tacabamba que el número
de casos se ha incrementado en 17 puntos porcentuales; por lo que se debe dar
mayor énfasis a las actividades de promoción y prevención de la salud.
Cuadro № 02.56
Nacimientos de Niños con Bajo Peso al Nacer Años 2010-2011-2012
BAJO PESO AL NACER

MICRORED
2010 2011 2012
MR CHOTA 57 57 21
MR CHIMBAN 0 0 0
MR TACABAMBA 7 4 15
MR CONCHAN 6 2 4
MR HUAMBOS 4 1 12
MR QUEROCOTO 2 0 1
MR LLAMA 1 1 2
MR TOCMOCHE 0 0 3
MR COCHABAMBA 1 0 1
MR PACCHA 1 0 5
TOTAL 79 65 65
Fuente: DISA Chota
Es importante mencionar que los niños que sobreviven a la deficiencia de

nutrientes padecen efectos que van desde la corta estatura y un incremento
en el riesgo de retardo en el desarrollo cognoscitivo y emocional, hasta
mayores probabilidades de morbilidad y muerte por enfermedades crónicas,
infarto cerebral, presión alta y diabetes. En las niñas, el bajo peso al nacer es un
factor importante que determinará la calidad los embarazos que ellas desarrollen
durante su etapa fértil. Cuando ellas sean madres es muy probable que den a
luz a niños con bajo peso.
 Atención Integral del Niño.

Si bien, la atención integral viene mejorando año a año; sin embargo a pesar de
los esfuerzos desplegados por parte del Sector Salud, no se ha llegado a la
cobertura óptima, pues la brecha promedio es del 44%; así mismo, el grupo
123
etareo de 3 a 4 años, es el que reporta menor cumplimiento de los controles

establecidos por salud presentando una brecha del 37% para el año 2010 y 33%
para el año 2012 habiéndose mejorado la cobertura solo en 4 puntos
porcentuales.
Cuadro № 02.57
Evolución de la Programación y Cobertura de la Atención CRED por Grupo
de Edades Provincia de Chota
(Ámbito de intervención del Proyecto)
POBLACION
PROGRAMADO COBERTURA
AÑOS
/ATENDIDO <1a - 4a ó < 5 %
? 28 días <1a 1a 2a 3a 4a
años
PROGRAMADO 2872 2872 2951 3021 3081 3133 15058
2010 63
ATENDIDOS 1864 2331 2092 2002 1553 1580 9558
PROGRAMADO 1772 2980 3051 3117 3175 3226 15549
2012 68
ATENDIDOS 1772 2240 2220 2294 2014 1787 10555
Fuente: DISA Chota

En relación de los indicadores de atención integral del niño se observa que no

existe una correlación entre las coberturas alcanzadas y la calidad de la
atención, observándose que el componente de crecimiento y desarrollo alcanza
un 78.04%, como se muestra en el siguiente cuadro:
Cuadro № 02.58
Cobertura CRED por Microredes de Salud
MICROREDES Pob.de 0 a 4 años Pob. Con CRED 0 a 4 años
MR CHOTA 5,004 3729
MR CHIMBAN 610 537
MR TACABAMBA 3,657 1450
MR CONCHAN 839 981
MR HUAMBOS 1,010 980
MR QUEROCOTO 982 924
MR LLAMA 458 450
MR R LA LLAMA 367 580
MR TOCMOCHE 646 554
MR COCHABAMBA 712 648
MR PACCHA 1,510 1494
15,795 12327
Fuente: DISA Chota
124
También es importante la afiliación al SIS alcanzando al 2012 una cobertura del

66.62% con respecto a la población asignada por Salud para los niños menores
de 5 años y para la gestante el 70.45% de la población total asignada por Salud.
Cuadro № 02.59
Niños Menores de 5 Años Afiliados al SIS Año 2012
Distrito Niños Afiliados 2012

ANGUIA 336
CHADIN 370
CHIMBAN 361
CHOROPAMPA 256
CHOTA 3067
COCHABAMB 584
CONCHAN 680
HUAMBOS 706
LLAMA 441
MIRACOSTA 359
PACCHA 584
PION 159
QUEROCOTO 842
S.J. LICUPIS 69
TACABAMBA 1615
TOCMOCHE 94
10523
Fuente: DISA Chota

Cuadro № 02.60
Gestantes Afiliadas al SIS Año 2012
Distrito APN GESTANTES

ANGUIA 67
CHADIN 99
CHIMBAN 56
CHOROPAMPA 63
CHOTA 1025
COCHABAMB 124
CONCHAN 127
HUAMBOS 168
LLAMA 89
MIRACOSTA 80
PACCHA 116
PION 41
QUEROCOTO 161
S.J. LICUPIS 28
TACABAMBA 389
TOCMOCHE 18
2651
Fuente: DISA Chota

125
En la comparación del total de la población de niños menores de 5 años

asignados por salud, la administración del sulfato ferroso alcanzo una cobertura
en promedio del 52.4%, la administración de vitamina A el 31.78%, este último
es bajo en tanto para esos tiempos la dotación no cubría las necesidades
requeridas. El presente proyecto no contempla dentro de sus adquisiciones la
compra de alimentos suplementarios pues ello se viene supliendo a través del
Programa Articulado Nutricional – PAN, así tenemos que para el 21 de Agosto
de 2013, el stock es como se detalla a continuación:
Cuadro № 02.61
Medicamentos para Suplementación-Almacén Especializado DISA Chota
Fecha de
Descripción Unidad Stock
Vencimiento
Ácido fólico (0.5 mg) Tab 7670 30/06/2014
Ácido fólico + Ferrpsp Suñfatp (0.5 mg + 60
Tab
mgFe) 290888 28/11/2014
Ferroso Sulfato (30ml-25 ml de Fe/ml Tab 870 30/06/2010
Ferroso Sulfato heptahidrato (180 ml-75mg/5ml Sol 8280 30/04/2016
Multivitaminicos y otros minerales 76 G POLVO Tab 626710 14/06/2013
Fuente: DISA Chota
Cuadro № 02.62
Administración de Sulfato Ferroso a Niños y Niñas Menores de 36 meses
Grupo de Edad Dosis completa Meta Cobertura
RN < 2,500 gr. 1 2980 0.00%

6 a 11 meses 1933 2980 64.90%
12 a 23 meses 1831 3051 60.00%
24 a 35 meses 981 3039 32.30%
Fuente: DISA Chota
Cuadro № 02.63
Administración de Vitamina A
Grupo de Edad Vitamina A Meta Cobertura
6 meses 1303 3,188 40.9%
1a (12 y 18 m) 954 3,242 29.4%
2a ( 24 y 30 m) 1024 3,296 31.1%
3a (36 y 42 m) 1034 3,352 30.8%
4a (48 y 54 m) 910 3,405 26.7%
Fuente: DISA Chota
126
En cuanto a las inmunizaciones, los datos de cobertura inmunitaria mundial de la

OMS y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) la tendencia
de la cobertura de vacunación mundial sigue siendo positiva. Se ha encontrado
que en la región de América, Europa y del Pacífico Occidental han mantenido
una cobertura inmunitaria superior al 90%, en tanto que la región del
Mediterráneo Oriental consiguió el 87% de cobertura (OMS, 2009).
Dentro de las intervenciones preventivas primarias que realiza el MINSA se

encuentran las inmunizaciones en niños y niñas de 0 a 4 años, siendo el criterio
de programación llegar al 100% de la población infantil.
Cobertura de Vacuna Pentavalente en el Niño Menor de 1 Año

La cobertura con vacuna pentavalente muestra una tendencia a disminuir; así
tenemos la cobertura para el 2009 es de 148%, para el 2010 descendió en 66
puntos porcentuales y para el 2011 en 8.2 puntos.
Si comparamos la cobertura de la DISA Chota con las DISAs de Cajamarca,

Cutervo y Jaén observamos que para el 2009 presentó la mayor cobertura con el
148%; pero para el 2011 presentó la menor cobertura con 73.0%, como se
muestra en el siguiente cuadro:
Cuadro № 02.64
Cobertura de Vacuna Pentavalente en el Niño Menor de 1 Año.

AÑOS
DISA/SUB
2009 2010 2011
REGIÓN
META AVANCE COBERTURA META AVANCE COBERTURA META AVANCE COBERTURA
CAJAMARCA 12910 15431 119,5 15569 14212 91,3 16159 13358 82,7
CHOTA 6407 9482 148,0 7346 5965 81,2 6418 4682 73,0
CUTERVO 2929 2869 98,0 3367 2651 78,7 3221 2628 81,6
JAEN 6506 7630 117,3 7551 7713 102,1 7433 5902 79,4
DIRESA
28752 35412 123,2 33833 30541 90,3 33231 26570 80,0
CAJAMARCA
Fuente: OITE DIRESA Cajamarca
Cobertura de Vacuna Neumococo en el Niño de 1 Año

Esta es una vacuna que se inicia en el calendario de vacunación a partir
del año 2009 y vemos que la tendencia va en aumento, como región
127
hemos coberturado al 80% de niños de 1 año con tercera dosis de vacuna

neumococo.
Cuadro № 02.65
Cobertura de Vacuna Neumococo en el Niño de 1 Año
AÑOS
DISA/SUB 2009 2010 2011
REGIÓN
CAJAMARCA 12963 1034 8,0 15479 10786 69,7 15645 12685 81,1
CHOTA 6434 364 5,7 7304 5250 71,9 6374 5108 80,1
CUTERVO 2941 511 17,4 3348 2714 81,1 3288 2591 78,8
JAEN 6533 1721 26,3 7507 6973 92,9 7846 6067 77,3
DIRESA
28871 3630 12,6 33638 25723 76,5 33153 26451 79,8
CAJAMARCA
Cobertura de Vacuna SPR en el Niño de 1 Año

En los años 2010, 2011 y 2012 se alcanzaron coberturas aceptables de la
vacuna SPR evidenciándose el 103% para la DIRESA Cajamarca y el 97.6% en
promedio para la DISA Chota, certificando como Región en nuestra lucha en la
eliminación contra el sarampión y la rubeola congénita.
Cuadro № 02.66
AÑOS
DISA/SUB
2009 2010 2011
REGIÓN
CAJAMARCA 12963 14761 113,9 15479 14421 93,2 15645 17790 113,7
CHOTA 6434 6428 99,9 7304 6233 85,3 6374 6874 107,8
CUTERVO 2941 2952 100,4 3348 2710 80,9 3288 3450 104,9
JAEN 6533 7243 110,9 7507 7489 99,8 7846 8525 108,7
DIRESA
28871 31384 108,7 33638 30853 91,7 33153 36639 110,5
CAJAMARCA

Se evidencia una baja cobertura en este grupo etareo que no corresponde a las
elevadas coberturas en el grupo de 1 año, según manifiesta el personal de la
DISA Chota se debe al inadecuado uso del registro en el HIS, ya que en el
monitoreo rápido de coberturas se ha coberturado al 99.4% de niños de 4 años.
128
Cuadro № 02.67
Cobertura de Vacuna SPR en el Niño de 4 Años
AÑOS
DISA/SUB
2009 2010 2011
REGIÓN
CAJAMARCA 13410 8329 62,1 15491 8788 56,7 14736 8753 59,4
CHOTA 6656 4660 70,0 7307 4717 64,6 6249 3707 59,3
CUTERVO 3043 2601 85,5 3357 2789 83,1 3427 2388 69,7
JAEN 6758 5762 85,3 7493 5668 75,6 8656 3862 44,6
DIRESA
29867 21352 71,5 33648 21962 65,3 33068 18710 56,6
CAJAMARCA
Cobertura de Vacuna influenza en el niño de 2 años

Esta vacuna se inicia a partir del año 2010 y como es una vacuna estacional
generalmente llega a partir el segundo semestre, sin embargo se ha tenido un
avance del 7% en el periodo 2010 al 2011.
Cuadro № 02.68
Cobertura de Vacuna Influenza en el Niño de 2 Años
AÑOS
DISA/SUB
2010 2011
REGIÓN
META AVANCE COBERTURA META AVANCE COBERTURA
CAJAMARCA 15479 215 1,4 15242 1440 9,4
CHOTA 7304 271 3,7 6377 520 8,2
CUTERVO 3348 0 0,0 3357 253 7,5
JAEN 7507 0 0,0 8171 543 6,6
DIRESA
33638 486 1,4 33147 2756 8,3
CAJAMARCA
 Morbilidad Infantil
En la Provincia de Chota, al 2010, la causa de las enfermedades que se

presentan en el grupo de 0-5 años son del sistema respiratorio en primer lugar
con un 40.98%, seguido por las Enfermedades Infecciosas y Parasitarias con un
20.26% y en el tercer lugar lo ocupan las Enfermedades Endocrinas y
Nutricionales con el 8.63%.
129
Cuadro N° 02.69
Morbilidad Infantil de 0-5 años, Provincia de Chota
ITM ENFERMEDADES Nº %
1 ENF. DEL SISTEMA RESPIRATORIO 37630 40.98
2 ENF. INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 18604 20.26
3 ENF. ENDOCRINAS, NUTRICIONALES 7928 8.63
4 ENF.DE LA PIEL Y DEL TEJIDO SUB CUTANEO 6171 6.72
5 ENF. DEL SISTEMA DIGESTIVO 5970 6.5
6 ENF. DEL OJO Y DE SUS ANEXOS 2761 3.01
7 ENFERMEDADES DE LA SANGRE 1274 1.39
8 ENF. DEL SISTEMA GENITOURINARIO 1172 1.28
9 ENF. DEL OIDO Y DE LA APOFISIS MASTOIDES 708 0.77
10 ENF.DEL SISETMA OSTEOMUSCULAR U 343 0.37
11 TODAS LAS DEMAS CAUSAS 9269 10.09 9269 10.09
TOTAL 91830 100
Fuente: DISA Chota
Enfermedades Diarreicas y Respiratorias

Se estima que cada año 4.6 a 6 millones de niños mueren de diarrea en el
mundo siendo los más afectados los niños menores de 5 años. Para la Región
Cajamarca en el año 2010 se reportaron 181,150 atenciones por IRAs, que
significo 11,292 menos que el año 2009 y consecuentemente para el año 2010
disminuye a 10,761.16 x 10 000 niños menores de 5 años.
En la Región Cajamarca el porcentaje de EDAs complicadas es baja,

registrando 3 %, debido a que la madre acude de inmediato a los servicios de
salud para ser atendido, y brinda líquidos en casa cuando el niño tiene diarrea, y
por lo tanto los episodios de EDAs no se complican. La DISA Chota registra el
4.9% de casos complicados como se puede observar en el Gráfico № 02.19
Gráfico Nº 02.19
Porcentaje de EDAs complicadas en Niños Menores de 5 Años-DIRESA
Cajamarca 2010
130
En la Provincia de Chota, para el 2012, se registró el mayor número de casos de

IRAs no complicadas especialmente en niños de 29 a 59 días y de 1 a 4 años,
reportando 1,563 y 1,597 casos respectivamente.
Grafico № 02.20: Prevalencia de IRAs Complicadas y No Complicadas al

2012
Referente a la Enfermedad Diarreica Aguda (EDAS), en menores de 5 años y a

nivel regional para el año 2010 se reportaron 2,256 atenciones de EDA
disentérica, 1,236 atenciones menos que el año 2009, continuando con la
tendencia decreciente que se viene observando desde el año 2007.
Es importante mencionar que la proporción de diarrea es más baja cuando los

niños y niñas consumen agua tratada con cloro residual o es hervida y de red
pública registrando un 16.9% en cada caso, este porcentaje se incrementa en un
24.4% cuando consumen agua sin tratamiento.
En la Provincia de Chota, la diarrea es la segunda causa infecciosa de

morbilidad y mortalidad, Esta enfermedad es un problema importante por su
impacto en la salud infantil en general y por su relación con la desnutrición.
En cuanto al tipo de diarrea en menores de 5 años el primer lugar lo ocupan las

EDAs acuosas con 2535 casos (año 2010) y en menor número se presentan las
diarreas persistentes con 5 casos. Por otro lado la incidencia de enfermedad
diarreica aguda (EDA) en menores de 5 años fue del 14.5%. Al respecto se
131
concluye que la incidencia de EDAs se debe posiblemente a los hábitos de

higiene insalubres que persisten en las familias de la zona rural y periurbanas.
Chota, en el año 2010 registró 309 atenciones por EDAs, que significó 184.21
menos que el año 2009, al 2010 disminuye a 154.18x 10000 niños menores de
5 años. En el 2012, Chota presentó casos de EDAs sin complicación haciendo
un total de 334 y solo se registró 01 solo caso de EDA complicada.
Gráfico № 02.21: Prevalencia de EDAs
Cuadro N° 02.70
Atenciones y TIA por EDA disentérica por años según Provincias

Región de Salud Cajamarca, 2008 – 2010.
Atenciones TIA X10,000 <5a

Provincia
2008 2009 2010 2008 2009 2010
Chota 754 374 309 421.25 184.21 154.18
Región Cajamarca 4674 3492 2256 312.37 204.39 133.76
Para el 2008 – 2010, el número de consultas por infecciones agudas constituyen

un importante problema de salud pública por sus complicaciones ocupando en la
zona de influencia, la primera causa de consulta de morbi-mortalidad infantil y
constituye la primera causa de consulta en los niños llegando a presentarse 3 a
4 episodios de IRAs al año en menores de 5 años. En el año 2010 la incidencia
de infección respiratoria aguda (IRA) fue del 80%, posiblemente se deba a
factores de contaminación ambiental.
En la Provincia de Chota en el año 2010 se registraron 23440 atenciones por

IRAs, que significó 12,323.79 menos que el año 2009, al 2010 disminuye a
11695.44 x 10000 niños menores de 5 años.
132
Cuadro N° 02.71
Atenciones y TIA por IRA por años según provincias. Región de Salud
Cajamarca, 2008 – 2010
Atenciones TIA X10,000 <5a

Provincia
2008 2009 2010 2008 2009 2010
Chota 28412 25021 23440 15,873.51 12,323.79 11695.44
Cajamarca 208311 192793 181501 13,921.65 11,284.48 10761.16
 Mortalidad Infantil
En la Red Chota la causa de las muertes en el grupo etareo de 0-5 años, lo

constituye en el primer lugar la Sepsis con un 22.73%, seguido de la
Bronconeumonía con un 13.64%. Entre las 10 principales causas de la mortalidad
infantil tenemos:
Cuadro N° 02.72
Mortalidad Infantil de 0-5 años, Provincia de Chota
ITM CAUSAS Nº %
1 SEPSIS 5 22.73
2 BRONCONEUMONIA 3 13.64
3 NEUMONIA 2 9.09
4 SEPTICEMIA 2 9.09
5 ASFIXIA PERINATAL 1 4.55
6 CHOQUE HIPOVOLEMICO 1 4.55
7 HIPOGLICEMIA 1 4.55
8 INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA 1 4.55
9 RETINOBLASTOMA 1 4.55
10 TUMOR MALIGNO DEL CEREBRO 1 4.55
11 TODAS LAS DEMAS 4 18.18
TOTAL 22 100.03
Fuente: Red de Salud Chota 2010
El bajo peso al nacer, la mortalidad neonatal y materna están relacionadas con el

control prenatal de la gestante, siendo una estrategia importante para brindar el
paquete de atención integral a la gestante, su captación temprana, sin embargo a
nivel de la Región Cajamarca, .a pesar que el indicador se ha incrementado para
el 2010, no se ha logrado el 100% pues el 49% de gestantes no han sido
133
captadas oportunamente por diversas razones que tienen relación con su cultura,
conocimiento, economía, acceso geográfico, entre otros.
Como otros factores asociados a la Desnutrición Crónica en la Región

Cajamarca tenemos:
 La pobreza
Observamos que en el Cuadro № 02.73 según el Mapa de Pobreza 2007-
FONCODES el 64.5% de la población de la Región se encuentra en situación
de pobreza y el 31% en pobreza extrema; lo que, indica que Cajamarca posee
un perfil de persistente pobreza asociado a carencias primarias. Esta situación
aumenta la vulnerabilidad de las personas, especialmente de la niñez a contraer
enfermedades que afecta su sobrevivencia.
Cuadro № 02.73
Pobreza monetaria, no monetaria y desigualdad Cajamarca
Indicadores Perú % Cajamarca %

Pobreza Total 39.3 64.5
Pobreza Extrema 13.7 31
Fuente: Mapa de Pobreza 2007-INEI
Con respecto a la Provincia de Chota el total de pobres representa el 61.7%, de

los cuales el 28.6 % es extremo pobre y no extremo pobre el 33% de la
población. En el Cuadro № 02.74 podemos apreciar que existe relación directa
entre los niveles de pobreza y la desnutrición crónica, tenemos que el distrito de
chota tiene el menor índice de pobreza y de DCI con el 36 % y 38.67%
respectivamente.
134
Cuadro № 02.74
Indicadores de Pobreza y Desnutrición Crónica en la Provincia de Chota
Pobre % Desnutrición
Distrito Total de crónica
Extremo No Extremo infantil (%)
Pobres
CHOTA 61,7 28.6 33 43.40
Chota 36,0 9,3 26,7 38.67
Anguia 87,3 55,1 32,3 39.66
Chadín 70,1 35,7 34,3 46.80
Chimbán 88,0 55,0 33,0 48.92
Choropampa 88,2 58,9 29,3 45.26
Cochabamba 75,7 35,7 40,0 47.33
Conchán 75,5 39,7 35,8 48.24
Huambos 79,2 43,6 35,6 46.60
Llama 63,2 30,1 33,1 42.03
Miracosta 79,6 40,9 38,8 50.38
Paccha 55,9 27,3 28,6 47.06
Pión 95,3 74,9 20,4 45.99
Querocoto 77,4 42,6 34,8 44.48
San Juan de Licupis 41,7 14,4 27,3 44.32
Tacabamba 64,6 27,8 36,9 42.73
Tocmoche 59,3 24,4 34,9 46.23
Fuente: Informe Pobreza-INEI2009
Es importante mencionar que en el análisis por provincias tenemos que el 82.5%

de los distritos de las 13 provincias del departamento de Cajamarca se
encuentran en el Quintil 1, el 15.1% en el Quintil II y solo el 2.4% en el Quintil III.
Con respecto a la Provincia de Chota, 17 de los 19 distritos se encuentran en el
Quintil 1 y 2 en el Quintil, lo que refleja el nivel de pobreza de la población
especialmente rural.
D. Análisis Situacional de las Familias y sus Comunidades
Con el fin de entender los hábitos de consumo así como las variables socio
económicas más importantes de la vida de las familias de los 16 Distritos de
intervención de la Provincia de chota se diseñó y coordinó la realización de una
encuesta a hogares ubicados en la zona alta y zona baja de Chota, así como la
entrevista a líderes, lideresas, dirigentes y autoridades locales.
135
La encuesta fue aplicada en el distrito de Chota con un 18% (14) y con un

menor porcentaje son los Distritos Llama 9%(7), Paccha 9%(7), Chadín
9%(7).
Cuadro № 02.75
Muestra Poblacional
Distrito N %
Chota 14 18
Huambos 11 14
Querocoto 8 10
Cochabamba 8 10
Conchan 8 10
Tacabamba 8 10
Llama 7 9
Paccha 7 9
Chadín 7 9
Total 78 100
Para realizar el presente estudio se diseñaron, validaron e imprimieron fichas de

campo para levantar información y estuvieron dirigidas a:
 Gestantes
 Niños
 Líderes y/o dirigentes de organizaciones comunales
 Autoridades Locales
El presente estudio nos permitió obtener información de primera mano sobre la
salud, nutrición y bienestar del niño y la gestante; sobre gestión territorial en favor
de los niños y cuyos resultados compartimos a continuación:
A. FAMILIA
Gestante
El 34% de entrevistadas cuenta con primaria completa, el 26% con secundaria
incompleta, el 5% es analfabeta y el 1% tiene estudios superiores incompletos.
Lo expuesto no permite concluir que el nivel de educación de la madre es bajo y
por tanto el niño corre el riesgo de no ser cuidado adecuadamente en su
desarrollo y crecimiento por la falta de información por parte de madre y el apoyo
que puede brindarle a sus hijos en el desarrollo de sus capacidades
intelectuales.
136
Gráfico № 02.22: Nivel de educación de la madre de familia en el ámbito de

intervención según muestra
Fuente: Encuesta aplicada
El nivel de educación es determinante para la falta de oportunidades de trabajo

de la madre, es así que el 92% de las entrevistadas es ama de casa, su acceso
al mercado laboral es restringido registrando en la muestra solo el 1% como
trabajador independiente y por tanto no le es posible apoyar económicamente.
Gráfico № 02.23: Clases de trabajadores según encuesta
En cuanto al número de miembros de la familia, en el Cuadro № 02.76 podemos

observar que el 49% de las entrevistadas responde que son entre 4 y 5 personas
en su hogar, el 30% responde que son más de 5 miembros, lo que nos muestra
que la mayoría de familias tiene más de 3 hijos en su mayoría menores de
5 años o en todo caso viven con sus padres o algún familiar cercano que
finalmente apoya a la madre en el cuidado de los niños y niñas menores
de 5 años.
137
Cuadro № 02.76
Número de Miembros en el Hogar
Cuántas personas viven en su

N
hogar %
De 4 - 5 38 49
Más de 5 24 30
De 2 - 3 16 21
Total 78 100
Del total de las encuestadas el 94% cuenta con documento de identidad, el 92%
está afiliada al Seguro Integral de Salud y el 71% manifiesta estar satisfecha con
el servicio de salud; los datos nos muestran que las gestantes entrevistadas
cumplen con los requisitos para acceder a los servicios de salud y poder realizar
sus controles durante el embarazo y la atención de parto.
El 28.2 % de las entrevistadas prefiere la atención de su parte en su domicilio. Si

bien es cierto el incremento de partos institucionales es lento sin embargo estas
cifras nos muestran que va en aumento el acceso a los servicios de salud en
tanto consideran que son bien atendidas, con amabilidad, en un horario
adecuado y se encuentran ubicadas cerca de sus casas especialmente cuando
el personal de salud es femenino; lo expuesto garantiza el cuidado de la madre
y el niño.
En cuanto a la frecuencia de la alimentación de la gestante, cabe indicar que el

100% de las entrevistadas tiene acceso a programas sociales, cuyo personal
viene enseñándoles la importancia de una alimentación nutritiva y balanceada;
lo que da lugar a una interiorización por parte de la madre del campo, sin
embargo por la falta de recursos, tiempo o actitud indiferente no le es posible
ponerlo práctica.
El 100% de entrevistadas recibe el suplemento de hierro y ácido fólico,

actualmente gracias a la información de parte del personal de salud lo
consumen a diferencia de épocas pasadas que servía de comida de los
animales domésticos.
138
Las gestantes entrevistadas cuentan con agua en su domicilio, y solo el 61%

conoce y práctica el lavado de manos en los momentos claves para evitar
infecciones estomacales, enfermedades de la piel, etc.
Niño
Para recabar los datos referidos al niño, se tuvo en cuenta la verificación de la

tarjeta de control del crecimiento y desarrollo. Las señoras encuestadas
manifiestan su cumplimiento a los servicios de salud, acudiendo el 100% de
niños para recibir el servicio CRED de acuerdo a su edad y/o a la cita
programada por el personal de salud. Por lo general son atendidas por una
enfermera y el 16% por el personal técnico de los Establecimientos de Salud.
Las madres entrevistadas manifiestan que el 52% los niños no reciben

estimulación temprana en sus hogares y el 48% lo recibe de acuerdo a las
capacidades de su madre, cabe revalorar que la mayor parte del tiempo el niño
pequeño goza del contacto con el cuerpo de su madre, lo cual es importante en
la formación de su personalidad, seguridad y autoestima.
El 93% de entrevistadas ha recibido orientación para el cuidado de los niños y

niñas, pues respondieron adecuadamente sobre el número de veces que debe
alimentarse el niño y niña y la calidad de los alimentos. Por lo que los esfuerzos
del presente proyecto deben estar dirigidos a cambiar las prácticas alimenticias
por una alimentación suficiente y nutritiva para sus niños menores de 5 años. En
cuanto al examen de hemoglobina manifiestan que el 91% de los niños se les ha
realizado su examen respectivo.
Las madres entrevistadas expresan que la salud de sus niños y niñas se ve

resquebrajada por la presencia de episodios de IRAs y EDAS; señalando que el
80% han sufrido algún episodio de IRAs, responsabilizándolo al “mal de ojo” y
el 72% de EDAs; habiendo sido atendidos el 89% en los establecimientos de
salud.
Las madres entrevistadas manifiestan que la mayoría de niños se alimentan con

productos de la zona, en su mayoría papas, menestras, arroz, carne
esporádicamente. El grupo de los alimentos complementarios no es frecuente en
la dieta de los niños, presentando deficiencia en cuanto a vitaminas y minerales.
139
En cuanto a la higiene personal, las encuestadas manifiestan que los niños

regularmente se lavan las manos antes de comer.
Finalmente mencionan que después del nacimiento, es vital la lactancia

materna. Se observa que las mujeres de los distritos analizados dan de lactar
a sus niños, muchas veces hasta los 2 años de edad. Pero esta práctica,
incorpora creencias y costumbres que afectan la salud del niño,
particularmente entre los 0 a 1 año. Tal es así, que cuando el niño se
enferma, puede ser de infecciones respiratorias o enfermedades diarreicas,
las madres suspenden la lactancia materna, y alimentan al niño con sopitas,
en el entendido que la leche materna les suelta el estómago y les causa fiebre.
Como otro dato tenemos que por lo general la lactancia no es exclusiva; pues
desde los primeros meses los niños reciben otro tipo de alimento no adecuado
y sólidos que probablemente provoca cuadros de infecciones estomacales.
Lo expuesto nos muestra que persiste la crianza de niños sin el menor cuidado
de su crecimiento y desarrollo; por lo que el proyecto propone interiorizar en
las familias la importancia del cuidado de los niños y niñas desde su inicio; a
través de implementación de una plataforma de comunicación social.
B. PRACTICA DE SALUD DE LA MADRE GESTANTE
Según las encuestas, la gestante es controlada tanto en el establecimiento de

salud como por la “partera” especialmente en los últimos meses de gestación.
En varias ocasiones la partera se encarga de atenderla en el momento del
parto, adecuando un espacio dentro del domicilio, mediante el método vertical.
Al pasar de los años se viene observando la misma práctica; la cual se trasmite
de generación en generación, cabe indicar que es importante el soporte
familiar durante el proceso del parto, en la que participa tradicionalmente, la
suegra y la madre.
Las señoras encuestadas dicen que en la etapa pos parto que equivale a decir en
la etapa del puerperio, la mujer guarda reposo por 40 días, en el que debe
realizarse la asepsia con agua caliente, alimentarse con sopa de gallina y beber
chocolate caliente, y evitar esfuerzos físicos, para la recuperación de la madre.
140
Después de este tiempo, puede continuar con su vida normal: cuidado de la

casa, crianza de animales menores, la chacra y el cuidado de los hijos.
Como podemos apreciar las costumbres ancestrales están presentes en eventos
importantes de la vida familiar. En tal sentido, el presente proyecto propone
realizar acciones de información, comunicación y educación respetando la
cultura, costumbres de la población intervenida.
Violencia Familiar
Según las encuestas, de cada 10 familias, 8 tiene por lo menos un miembro de
su familia que sufre maltrato físico y/o psicológico.
De cada 10 familias, 6 no acostumbran a ingerir alcohol, 4 si acostumbra a tomar

licor, especialmente el varón.
C. COMUNIDAD
Centros de Promoción y Vigilancia Comunal para el Cuidado Integral de la

Mujer y el Niño
Las personas encuestadas manifiestan que actualmente los centros de
promoción y vigilancia se encuentran ubicados en los establecimientos de salud
y casas comunales. Las casas comunales constan de una habitación, con
puerta y ventanas, con agua entubada y algunos de esos centros con servicios
higiénicos; además se encuentran ubicados en lugares que no son peligrosos
para la integridad física de los niños y sus padres.
Según las encuestadas, la atención de los Centros de Promoción y Vigilancia

Comunal no es diariamente, bajo un horario establecido, por lo general es 2
veces a la semana y quién atiende es el personal de salud o el Agente Comunal
de Salud, no cuenta con un facilitador pagado por la Municipalidad; lo cual no
garantiza la sostenibilidad de la propuesta.
Las encuestadas manifiestan estar de acuerdo con el funcionamiento de los

CPVC; además agregan que hasta la fecha no han realizado trámite alguno. Así
mismo recalcaron que quiénes se encargan de la gestión comunal es el varón.
141
Para efectos del presente proyecto se viene coordinando con el personal de la

DISA Chota y Coordinadores del Plan de Incentivos la focalización de los
Centros de Promoción y Vigilancia Comunal en el marco del Depósito Legal Nº
2012-08835 “Criterios Técnicos para la Implementación del Centro de Promoción
y Vigilancia Comunal del Cuidado Integral de la Madre y del Niño”; así mismo la
sostenibilidad de los mismo. Los Centros de Promoción y Vigilancia Comunal
identificados se detallan en el Cuadro № 02.77-Centros de Promoción y
Vigilancia Comunal del Cuidado de la Madre y Niño.
D. AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD
Los Agentes Comunitarios de Salud, en Chota vienen desempeñando funciones

de promoción y vigilancia de la salud, sin recibir pago alguno por sus servicios, lo
que limita la designación de tareas;
Los Agentes Comunitarios reciben el asesoramiento técnico por parte del

personal de Salud y por parte de la municipalidad reciben un incentivo por su
labor en la vigilancia.
En el Cuadro № 02:77 podemos observar que el comportamiento difiere entre

comunidades; por lo que es importante sensibilizarlo y capacitarlos para su
participación y buen desempeño en sus funciones.
Actualmente el Agente Comunitario de Salud se encuentra vinculado tanto a

salud como a los Gobiernos Locales; garantizando el desempeño de sus
funciones en el tiempo.
Los Agentes Comunitario de Salud son el nexo entre el Personal de Salud y la

Comunidad, su función es la vigilancia de la gestante y el niño.
En cuanto a la proyección de la comunidad, el 55% de los ACS conoce el Plan

de Salud de su Comunidad, el 40% realiza visitas domiciliarias a la gestante y/o
niños menores de 5 años.
142
Los datos nos revelan que la labor del Agente Comunitario de Salud se viene
realizando parcialmente; por lo que con el proyecto se espera cubrir 20 puntos
porcentuales más a fin de garantizar la vigilancia del niño desde la gestación.
Cuadro № 02.77
Número de Miembros en el Hogar
DISTRITO COMUNIDADES ACS
CHOTA 77 43
ANGUIA 13 ND
CHADIN 13 ND
CHIGRIP 13 ND
CHIMBAN 8 27
CHOROPAMPA 10 ND
COCHABAMBA 17 19
CONCHAN 19 10
HUAMBOS 23 10
LAJAS 28 ND
LLAMA 13 21
MIRACOSTA 8 ND
PACCHA 15 12
PION 4 ND
QUEROCOTO 24 10
SAN JUAN DE LICUPIS 3 ND
TACABAMBA 45 43
TOCMOCHE 3 7
CHALAMARCA 28 ND
RAMADA LA LLAMA 10 10
Fuente: INEI-DISA Chota
Según los encuestados, el 60% de los Agentes Comunitarios de Salud son elegidos
en asamblea comunal y el 40% han sido denominados por su desempeño en la
comunidad. El 50% de los ACS son miembros dirigentes de las Organizaciones de
Base que les gusta capacitarse y coordina estratégicamente con el personal de
salud.
143
E. CONSUMO DE AGUA SEGURA
Según las personas entrevistadas la administración de los SAP está a cargo de

las JASS en zona rural, en zona urbana de la Municipalidad; por otro lado
manifiestan que el 60 % de SAP no son administradas adecuadamente, no
cuentan con herramientas de gestión básica, sus reuniones son en un intervalo
de más de 3 meses, sus Juntas Directivas no se encuentran activas en su
mayoría.
Para el mantenimiento no aportan cuota alguna y en el mejor de los casos su

aporte es de 1.00 ó 2.00 soles.
144
Mejoramiento del Crecimiento y Desarrollo de las Niñas y Niños desde la Gestación hasta los 5 Años de Edad en la Provincia de Chota, Región Cajamarca|
Cuadro № 02.78
Centros de Promoción y Vigilancia Comunal
TOTAL POBLACION 0 A 4 GESTANTES
DISTRITO COMUNIDAD/CPM
MICRORED DEPARTAMENTO / PROVINCIA / DISTRITO AÑOS ESPERADAS
PROVINCIA CHOTA
C.S. PATRONA DE CHOTA 624 203 Chota Colpa Matara
MR CHOTA P.S. LINGAN GRANDE 85 28 Chota Lingan Grande
P.S. TUNEL CONCHANO 143 51 Chota Tunel Conchano
P.S. SUSANGATE 92 20 Chimbán Los Lloques
MR CHIMBAN C.S. PION 62 13 Pión Ciudad Pión
P.S. LA IRAKA 37 8 Pión La Iraka
P.S. CHUGMAR 175 39 Tacabamba CPM Chugmar
P.S. PUÑA 91 18 Tacabamba Puña
MR TACABAMBA
P.S. VILCASIT 56 16 Tacabamba Vilcasit
P.S. HUALLANGATE 123 27 Anguia Huallangate
P.S. HUAMBOS 293 66 Huambos Ciudad de Huambos
MR HUAMBOS P.S. CHABARBAMBA 213 50 Huambos CPM Chabarbamba
P.S. MOLLEBAMBA 151 36 Huambos Mollebamba
C.S. QUEROCOTO 239 51 Querocoto Ciudad Querocoto
MR QUEROCOTO
P.S. SR. DE LOS M. LA GRANJA 68 14 Querocoto La Granja
MR LLAMA C.S. LLAMA 222 55 La Llama Ciudad la Llama
MR R. LA LLAMA C.S. LA RAMADA DE LLAMA 117 31 Ramada la Llama CPM Ramada Centro
MR COCHABAMBA P.S. SEGUES 76 20 Cochabamba CPM Los Segues
P.S. LAS PAMPAS 21 4 San Juan de Licupis Las Pampas
MR TOCMOCHE P.S. TOCMOCHE 92 28 Tocmoche Ciudad Tocmoche
C.S. MIRACOSTA 117 26 Miracosta Miracosta Ciudad
P.S. VILLA PALMA 41 13 Paccha CPM Villapampa
P.S. QUIDEN 50 12 Paccha CPM Quinden
MR PACCHA P.S. LA UNION 104 28 Chadín CPM Unión
P.S. SAN JUAN DE CHADIN 108 29 Chadín CPM S. J. de Chadín Unión
P.S. PALCO LA CAPILLA 111 23 Choropampa Palco la Capilla
Fuente:DISAChota
145
Las comunidades acostumbran a dar mantenimiento a sus SAP cada 2 ó 3

meses y la vigilancia es responsabilidad de las JASS.
En cuanto a la eliminación de excretas responden que existen letrinas pero que

la mayoría están para renovación pues tienen más de 4 años de haber sido
construidas y utilizadas.
Con respecto a la basura, el 85% lo arrojan a campo abierto, el 10% lo arroja a

un pozo ciego y solo el 5% utilizan el carro colector de basura.
Las cifras nos muestran que las JASS no asumen sus funciones para la
Operación y Mantenimiento de los SAP y el saneamiento de la comunidad; en
tanto a través de los años se ha renovado Juntas Directivas las cuales no han
sido sensibilizadas y capacitadas para el desempeño de sus funciones en tal
sentido se propone realizar el reforzamiento de las JASS y garantizar el servicio
de agua segura y un medio ambiente saludable que redundara en disminuir los
casos de EDAS y enfermedades de la piel.
F. GOBIERNOS LOCALES
Los Gobiernos Locales vienen realizando un trabajo desarticulado con los

Gobiernos Locales Distritales, a la fecha no existe coordinación para tratar
temas en favor de la niñez de Chota.
Mediante la Ley N° 29465, “Ley Presupuesto del Sector Público para el año
2010” y el PI con la Ley N° 29332, “Ley que crea el Plan de Incentivos a la
Mejora de la Gestión Municipal”, establecen las metas que deberán cumplir las
municipalidades que desean acceder a los Incentivos Municipales, así como los
procedimientos para la asignación de recursos; por lo que actualmente los
Gobiernos Locales están enfocados en cumplir metas correspondientes a
disminuir los altos índices de desnutrición crónica infantil a través de proyectos
de agua y saneamiento, implementación de Centros de Promoción y Vigilancia
Comunal para el cuidado integral de la madre y el niño.
Sin embargo en la visita realizada a cada uno de ellos pudimos informarnos que
no se viene cumpliendo a cabalidad lo normado en el Plan de Incentivos, así
146
tenemos que no se cuenta con políticas públicas que normen y prioricen

acciones que contribuyan a disminuir la desnutrición crónica infantil, así mismo
no se está trabajando en lo que es agua segura y saneamiento ambiental pues
las Juntas Administradoras de los Sistemas instalados en el ámbito rural vienen
administrando sin por su cuenta sin el cuidado que amerita el cuidado de la
calidad del agua.
También el Cuadro № 02.79, se puede observar que solo vienen cumpliendo con
la implementación del Centro de Promoción y Vigilancia Comunal, más no están
involucrándose en cómo lograr la sostenibilidad del mismo; por la importancia
que significa este espacio para la vigilancia de la gestante y de niño y niña
menor de 5 años en su desarrollo.
Cuadro № 02.79
Situación Actual de los Gobiernos Locales en el marco del Plan de
Incentivos
CHOROPAMPA
COCHABAMBA
TACABAMBA
MIRACOSTA
TOCMOCHE
SJ LICUPIS
QUEROCO
HUAMBOS
CONCHAN
CHIMBAN
PACCHA
ACTIVIDADES
ANGUIA
CHADIN
LLAMA
1.- Emiten Políticas Públicas en favor de la niñez

Ordenanzas 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
Resoluciones 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0 1
2.- Generar espacios de concertación multisectorial
Agenda transectorial distrital-eje DCI 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Proyectos que priorizan la disminución de la DCI 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
3.- Fortalecimiento de capacidades
Capacitación de ACS en vigilancia de la salud y nutrición 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 1 0 1
Contratan facilitadores 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1
Logística 1 1 1 1 1 0 0 1 1 0 0 1 0 1
4.- Fortalecimiento de capacidades las JASS
Apoyan la capacitación en AOM 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1
5.- implementación de los Centros de Promoción y Vigilancia y

Comunal (CPVC)
Local 1 0 1 1 1 0 0 0 1 1 1 1 0 0
Dar insentivos al ACS 1 0 0 1 1 0 0 0 1 1 0 1 0 1
Contratan facilitador 1 0 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 0
6.- participación en la Promoción de la Salud
Campañas de Promoción Lavado de manos 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1
Eventos de Promoción de lactancia materna 1 1 1 1 1 1 0 1 1 1 1 1 0 1
Fuente: Trabajo de campo

Leyenda: 1=No se viene realizando
0=Se viene realizando
Con respecto al desarrollo de capacidades, no es de mucho interés de Ellos

capacitarse; sin embargo es posible que a través del proyecto se realice el
acompañamiento y asesoramiento en el fortalecimiento de los espacios de
diálogo, la emisión de Políticas Públicas y otras actividades que se requiera para
lograr disminuir la prevalencia de la desnutrición crónica infantil.
147
G. VIVIENDAS SALUDABLES
El 55% de viviendas es de adobe, observándose que el 44% tiene 3
habitaciones, el 27% cuenta con 2 habitaciones, el 99% tiene un ambiente para
cocina y utiliza la cocina mejorada, el mobiliario está conformado por mesa, silla
y banca.
El 59% cuenta con un ambiente a parte para la crianza de sus animales mayores
y menores. El 60% de encuestados dice que se abaste de agua de conexión
familiar, el 40% de manantial, canal y tiene que almacenarla.
H. RECURSOS
El 54% de los entrevistados dice que las actividades económicas principales son
la ganadería y agricultura, actividades que vienen realizándola con tecnología
tradicional, con bajo rendimiento y si hay remanente lo venden para compras
pequeñas.
2.1.3. DIAGNOSTICO DE LOS SERVICIOS
 INFRAESTRUCTURA
Las Áreas Materno y Niño cuentan con una infraestructura en regular estado,
pues su construcción data de más de 15 años, agréguese que muchos de los
Establecimientos de Salud fueron construidos con material rústico y en algunos
casos por los propios pobladores en tal sentido no brindan el confort tanto al niño
como a la gestante.
En los últimos años el mantenimiento de la infraestructura ha sido posible con el

dinero que llega por el Decreto de Urgencia, tal como el 058-2011 y con énfasis
a las áreas materno-niño, sin embargo no ha cubierto en su totalidad las
necesidades existentes; por lo que con el presente Proyecto y con el apoyo del
personal de salud de las 11 Microredes de intervención se ha priorizado 35
establecimientos de salud para ser intervenidos en el acondicionamiento del
área niño y área materno, cabe señalar que a través del Decreto de Emergencia
058 se han acondicionado la mayoría de los Establecimientos de Salud
148
quedando pocos pendientes de dicho mejoramiento, en otros casos amerita la

construcción de una nueva infraestructura.
En el siguiente cuadro se detalla la necesidad de acondicionamiento de cada
uno de los EESS de salud del ámbito de intervención del proyecto:
Cuadro № 02.80
Estado de los Ambientes Áreas Materno – Niño
ESTADO DE LOS AMBIENTES AREAS NECESIDAD DE
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CATEGORIA
MATERNO - NIÑO ACONDICIONAMIENTO
MICRORED CHOTA
HOSPITAL J.S. CADENILLAS II-1 CONSTRUCCIÓN MATERIAL NOBLE NO
C.S. PATRONA DE CHOTA I-3 LOCAL ALQUILADO NO
P.S. CABRACANCHA I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2011 NO
P.S. CAÑAFISTO I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2012 NO
P.S. CHAUPELANCHE I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2013 SI
P.S. CHULIT I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2014 NO
P.S. CHUYABAMBA* I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2015 NO
P.S. COLPATUAPAMPA I-1 MAL ESTADO SI
P.S. CONDORPULLANA I-1 MAL ESTADO SI
P.S. CUYUMALCA I-1 MAL ESTADO SI
P.S. EL MIRADOR* I-1 MAL ESTADO SI
P.S. IRACA GRANDE I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2015 NO
P.S. LANCHEBAMBA I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2015 NO
P.S. NEGROPAMPA I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2015 NO
P.S. NUEVO ORIENTE I-1 MAL ESTADO SI
P.S. PAMPA LA LAGUNA I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2015 NO
P.S. SANTA ROSA BAJO I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2015 NO
P.S. ROJASPAMPA I-1 MAL ESTADO SI
P.S. SAN ANTONIO DE IRACA I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2015 NO
P.S. SILLEROPATA BAJO I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2015 NO
P.S. SIVINGAN ALTO I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2015 NO
P.S. TUNEL CONCHANO I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2015 NO
P.S. LINGAN GRANDE I-1 CONSTRUCCIÓN MATERIAL NOBLE NO
P.S. YURACYACU I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2015 NO
P.S. SILLEROPATA ALTO I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2016 NO
P.S. PROGRESOPAMPA I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2017 NO
P.S. NIÑO JESUS I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2018 NO
P.S. LINGAN PATA I-1 MAL ESTADO SI
P.S. SARABAMBA I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2018 NO
P.S. RAMBRAMPATA I-1 MAL ESTADO SI
P.S. UTCHUCLACHULIT I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2018 NO
P.S. JALCA NUNGO I-1 MAL ESTADO SI
P.S. SAN JUAN NUNGO I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2018 NO
C.S. LA PUCARA I-3 MAL ESTADO SI
149
MICRORED CHIMBAN
C.S. CHIMBAN I-2 CONSTRUCCIÓN MATERIAL NOBLE NO
P.S. SAN JOSE DE CHIMBAN. I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2018 NO
P.S. SUSANGATE I-1 MAL ESTADO SI
P.S. EL PANDE I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2018 NO
C.S. PION I-2 CONSTRUCCION DE ADOBE NUEVA NO
P.S. LA IRAKA I-1 MAL ESTADO SI
P.S. SANTA ROSA I-1 MAL ESTADO SI
P.S. LOS LIMONES I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2018 NO
MICRORED TACABAMBA
C.S. TACABAMBA I-4 MAL ESTADO SI
P.S. AGUA BRAVA I-1 MAL ESTADO SI
P.S. CHUGMAR I-1 MAL ESTADO SI
P.S. NUEVO SAN MARTIN I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2018 NO
P.S. PUÑA I-1 MAL ESTADO SI
P.S. EL TENDAL I-1 MAL ESTADO SI
P.S. SANTA RITA I-1 MAL ESTADO SI
P.S. VICTOR DE LOS RIOS
NO
DELGADO I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2018
P.S. VILCASIT I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2018 NO
P.S. PEÑA BLANCA I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2019 NO
P.S. EL NARANJO I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2020 NO
C.S. ANGUIA I-2 CONSTRUCCIÓN MATERIAL NOBLE NO
P.S. CHUGUR DE ANGUIA I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2022 NO
P.S. HUALLANGATE I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2023 NO
P.S. RODEOPAMPA I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2024 NO
MICRORED CONCHAN
C.S. CONCHAN I-3 CONSTRUCCIÓN MATERIAL NOBLE NO
P.S. CHETILLA I-1 MAL ESTADO SI
P.S. CUTAXI I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2018 NO
P.S. LA PALMA I-1 MAL ESTADO SI
P.S. YANTAYO I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2018 NO
P.S. CRUZ CONGA I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2019 NO
P.S. LAZCAN I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2020 NO
MICRORES HUAMBOS
C.S. HUAMBOS I-3 CONSTRUCCIÓN MATERIAL NOBLE NO
P.S. CHABARBAMBA I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2019 NO
P.S. CHALLUARACRA I-1 MAL ESTADO SI
P.S. LANCHECONGA I-1 MAL ESTADO SI
P.S. MOLLEBAMBA I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2019 NO
P.S. YAMALUC I-1 MAL ESTADO SI
P.S. LA PAUCA I-1 MAL ESTADO SI
P.S. CUSILGUAN I-1 MAL ESTADO SI
MICRORED QUEROCOTO
C.S. QUEROCOTO I-3 CONSTRUCCIÓN MATERIAL NOBLE NO
P.S. AYANCHACRA I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2019 NO
150
P.S. EL NARANJO (QUEROCOTO) I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2020 NO

P.S. MITOBAMBA I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2021 NO
P.S. PACOPAMPA I-1 MAL ESTADO SI
P.S. PARIAMARCA I-1 MAL ESTADO SI
P.S. SIGUES I-1 MAL ESTADO SI
P.S. SR.DE LOS MILAGROS LA
MAL ESTADO SI
GRANJA I-1
P.S. CAMPAMENTO I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2021 NO
P.S. PARAGUAY I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2021 NO
MICRORED LLAMA
C.S. LLAMA I-2 CONSTRUCCIÓN MATERIAL NOBLE NO
P.S. LIMONCARRO I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2021 NO
P.S. MAICHIL I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2021 NO
P.S. SAN JUAN DE COJIN I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2021 NO
P.S. POTRERILLO I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2021 NO
P.S. PALO BLANCO I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2021 NO
P.S. TIMON I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2021 NO
MICRORED RAMADA DE LLAMA
C.S. LA RAMADA DE LLAMA I-2 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2021 NO
P.S. HUANABAL I-2 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2021 NO
P.S. SAN CARLOS EL ALTO I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2021 NO
MICRORED TOCMOCHE
C.S. TOCMOCHE I-3 CONSTRUCCIÓN MATERIAL NOBLE NO
P.S. SAN JUAN DE LICUPIS I-2 CONSTRUCCIÓN MATERIAL NOBLE NO
P.S. LAS PAMPAS I-1 CONSTRUCCIÓN MATERIAL NOBLE NO
C.S. MIRACOSTA I-2 CONSTRUCCIÓN MATERIAL NOBLE NO

P.S. ANGUYACU I-1 MAL ESTADO SI
P.S. GUAYABO I-1 MAL ESTADO SI
P.S. SANGANA I-1 MAL ESTADO SI
P.S. PUQUIOPAMPA I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2021 NO
P.S. SAN JUAN DE UNICAN I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2021 NO

MICRORED COCHABAMBA
C.S. COCHABAMBA I-3 CONSTRUCCIÓN MATERIAL NOBLE NO
P.S. MAMARURIBAMBA ALTO I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2021 NO
P.S. PALTARUME I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2022 NO
P.S. SEGUES I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2023 NO
P.S. SOGOS I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2024 NO
P.S. TAYAL I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2025 NO
P.S. PALO SOLO I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2026 NO
P.S. MAMARURIBAMBA BAJO I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2027 NO
MICRORED PACCHA
C.S. PACCHA I-3 CONSTRUCCIÓN MATERIAL NOBLE NO
P.S. EL LIRIO I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2027 NO
P.S. UNIGAN I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2028 NO
P.S. VISTA ALEGRE I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2029 NO
151
P.S. VILLA PALMA I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2030 NO

P.S. CUENCA DEL RIO LLAUCANO I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2031 NO
P.S. IGLESIAPAMPA I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2032 NO
P.S. QUIDEN I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2033 NO
C.S. CHADIN I-2 CONSTRUCCIÓN MATERIAL NOBLE NO
P.S. CHACAPAMPA I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2033 NO
P.S. LA UNION I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2034 NO
P.S. SAN JUAN DE CHADIN I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2035 NO
P.S. ALISOPAMPA I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2036 NO
C.S. CHOROPAMPA I-2 CONSTRUCCIÓN MATERIAL NOBLE NO
P.S. MANGALPA I-1 MAL ESTADO SI
P.S. PALCO LA CAPILLA I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2036 NO
P.S. COMUGAN I-1 MEJORADOS CON EL DECRETO 58-2037 NO
Fuente: DISA Chota

Elaborado: UF GRDS
Cuadro № 02.81
Resumen de Necesidad de Acondicionamiento de Infraestructura
ESTADO
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CANTIDAD
ACTIAL
Mejorados con D.U. 58-2011-EF 74
BUEN ESTADO Construcción de Material Noble en Buen Estado 16
Local alquilado 1
MAL ESTADO Ambientes con infraestructura deteriorada 35
TOTAL 126
Fuente: DISA Chota-Taller 21-08-2013
Cuadro № 02.82
Resumen del Estado Actual de Establecimientos de Salud
AREA MUJER AREA NIÑO

EESS
Situación Actual Situación Actual
Área 16.4m2 16.6m2
Solo se encuentra la Solo se encuentra la
Nª de Habitaciones
habitación de atención habitación de atención
1. CHALLUARACRA
Puerta de fierro con vidrio Puerta de fierro con vidrio

Puerta catedral se encuentra con catedral se encuentra sin
el vidrio incompleto algunos vidrios
Ventana de fierro con luna Ventana de fierro con luna
Ventanas catedral , se encuentra sin catedral , se encuentra en
un vidrio y rota estado regular
La infraestructura de La infraestructura de
material noble material noble presenta
Paredes
presenta algunas
152
rajaduras , requiere a la algunas rajaduras ,

vez pintura requiere a la vez pintura, y
mantenimiento
El piso es de cerámica se El piso es de cerámica se
Pisos
encuentra conservada encuentra conservada
La bóveda es de La bóveda es de
tecnopork , requiere tecnopork , requiere
Bóveda mantenimiento por el mantenimiento por el
motivo de la lluvia el motivo de la lluvia el
material se ha deteriorado material se ha deteriorado
Dentro de el área de Dentro de el área de
Lavatorio atención no se encuentra atención no se encuentra
algún lavatorio algún lavatorio
Servicios Los servicios higiénicos se
Los servicios higiénicos se
Higiénicos encuentran fueran de área
encuentran fueran de área
de atención donde es
común
común
14.4m2
Área 2,69m2 14.76 m2
13,31m2
Se encuentran 3
habitaciones : Habitación
Solo se encuentra la
Nª de Habitaciones de atención , Sala de
habitación de atención
Partos, Servicios
Higiénicos externo
Puerta de fierro con vidrio Puerta de fierro con vidrio
catedral se encuentra con catedral se encuentra con
Puerta
el vidrio incompleto , la el vidrio incompleto , la
puerta deteriorada puerta deteriorada
Ventana de fierro con luna Ventana de fierro con luna
Ventanas catedral , se encuentra catedral , se encuentra
deteriorada (oxidado) deteriorada (oxidado)
2. CHUGMAR
La infraestructura de La infraestructura de
Paredes Adobe presenta deterioro Adobe presenta deterioro
, requiere a la vez pintura , requiere a la vez pintura
El piso es de cerámica se El piso es de cerámica se
Pisos encuentra deteriorado , encuentra deteriorado ,
con rajaduras con rajaduras
tecnopork , requiere tecnopork , requiere
mantenimiento por el mantenimiento por el
motivo de la lluvia el motivo de la lluvia el
Bóveda
material se ha material se ha
deteriorado, a la vez la deteriorado, a la vez la
bóveda no está bóveda no está
completa(rota) completa(rota)
Dentro de el área de Dentro de el área de
atención se encuentra un atención se encuentra un
Lavatorio
lavatorio de cerámico lavatorio de cerámico
deteriorado deteriorado
Servicios Los servicios higiénicos se
Higiénicos encuentran fueran de área
153
común
Área
Nª de Habitaciones
La puerta es de madera La puerta es de madera
Puerta se encuentra en buenas se encuentra en buenas
condiciones condiciones
fierro mas vidrio catedral fierro mas vidrio catedral
Ventanas se encuentra en buen se encuentra en buen
estado estado
La pared es de material La pared no tiene alguna
3. CONCHAN
Paredes noble , en las zonas rajadura se encuentra en

laterales le falta la pintura buen estado
El piso es de cerámico , El piso es de cerámico ,
Pisos se encuentra en buen se encuentra en buen
estado estado
La bóveda es de
tecnopork esta rajada ,
La bóveda se encuentra
Bóveda maltratada por las goteras
en regular estado
de la lluvia , existe
filtraciones
No cuenta con lavatorio No cuenta con lavatorio
Lavatorio
interior interior
Los servicios higiénicos
Servicios son compartidos, se
Higiénicos encuentra en la parte
exterior
Área 18m2 24.5m2

Nª de Habitaciones
Puerta se encuentra en buen se encuentra en buen
estado estado
4. CUSILGUAN
se encuentra en buen se encuentra en buen

Ventanas estado( no le falta vidrios , estado( no le falta vidrios ,
y la puerta está en buenas y la puerta esta en buenas
condiciones) condiciones)
Material de Adobe y Yeso Material de Adobe y Yeso
en paredes internas , con en paredes internas , con
Paredes
separaciones de triplay y separaciones de triplay y
madera madera
Base de cemento , se Base de cemento , se
Pisos encuentra deteriorado , encuentra deteriorado ,
rajado rajado
Bóveda tecnopork esta rajada , tecnopork esta rajada ,
maltratada por las goteras maltratada por las goteras
154
de la lluvia , existe de la lluvia , existe

filtraciones filtraciones
Lavatorio No tienen lavatorio interno No tienen lavatorio interno
Los servicios higiénicos
Servicios son compartidos, se
Higiénicos encuentra en la parte
exterior
Área 41.22m2 41.22m2

Se tiene dos habitaciones, Se tiene dos habitaciones,
Nª de Habitaciones (atención y servicios (atención y servicios
higiénicos) higiénicos)
Puerta se encuentra en buen se encuentra en buen
estado estado
Ventanas estado( no le falta vidrios , estado( no le falta vidrios ,
5. EL CAMPAMENTO
y la puerta está en buenas y la puerta está en buenas

condiciones) condiciones)
Material noble se Material noble se
Paredes encuentran recubiertas encuentran recubiertas
con cerámica con cerámica
Piso es de cerámico se Piso es de cerámico se
encuentra nuevo ya que encuentra nuevo ya que
Pisos
es una infraestructura es una infraestructura
nueva nueva
tecnopork esta rajada , tecnopork esta rajada ,
Bóveda maltratada por las goteras maltratada por las goteras
Presenta lavatorio interno Presenta lavatorio interno
Lavatorio
en buen estado en buen estado
Los servicios higiénicos se Los servicios higiénicos se
Servicios
encuentran dentro de la encuentran dentro de la
Higiénicos
Área
Se tiene dos habitaciones:
Se tiene la habitación de
Nª de Habitaciones Habitación de Atención y
atención
la habitación de Partos
6. EL NARANJO

Puerta se encuentra deteriorada , se encuentra deteriorada ,
requiere mantenimiento requiere mantenimiento
El material de la ventanas El material de la ventanas
son de madera interiores son de madera interiores
Ventanas
están en buenas están en buenas
condiciones condiciones
Material noble se Material noble se
Paredes encuentran rajada, sin encuentran rajada, sin
pintura pintura
155
Piso es de cerámico se Piso es de cerámico se

Pisos
encuentra sin rajaduras encuentra sin rajaduras
tecnopork esta rajada , tecnopork esta rajada ,
Bóveda maltratada por las goteras maltratada por las goteras
Lavatorio interior dentro dela interior dentro dela
encuentran fuera de la
encuentran fuera de la
Servicios habitación y son
habitación y son
Higiénicos compartidos , se
compartidos , se
encuentran en mal estado
Área 31.32m2 38.4m2

Presenta dos ambientes
Presenta dos ambientas
Nª de Habitaciones interiores en el área de
mas baño interior
atención
Madera contra placada Madera contra placada
Puerta presenta estado presenta estado
conservable conservable
Material de fierro mas Material de fierro mas
vidrio catedral necesitan vidrio catedral necesitan
Ventanas mantenimiento , faltan mantenimiento , faltan
lunas y están deteriorado lunas y están deteriorado
los fierros los fierros
Presenta dos ambientes el Presenta dos ambientes el
material es de cemento , material es de cemento ,
8. LA GRANJA
dicha separación también dicha separación también

es de cemento , se es de cemento , se
Paredes encuentran en estado encuentran en estado
deteriorado ,con humedad deteriorado ,con humedad
, en ciertos tramos la , en ciertos tramos la
pintura se encuentra pintura se encuentra
deteriorada deteriorada
El piso s de cerámico y se El piso s de cerámico y se
Pisos
La bóveda se encuentra La bóveda se encuentra
deteriorada por la lluvia , deteriorada por la lluvia ,
Bóveda
formando goteras e formando goteras e
infiltraciones infiltraciones
Lavatorio No tiene lavatorio interior No tiene lavatorio interior
No cuenta con servicios
No cuenta con servicios higiénicos dentro del área
Servicios
higiénicos dentro del área de atención
Higiénicos
de atención
156
Área : 13.65m2 14.8m2

Presenta dos ambientes ,
Presenta solo un
Nª de Habitaciones habitación de atención y
ambiente para atención
baño interior
Es de madera se Es de madera se
Puerta
El material es de fierro El material es de fierro
mas vidrio catedral , se mas vidrio catedral , se
Ventanas
encuentra en estado encuentra en estado
regular regular
El material es de adobe , El material es de adobe ,
el cual en la parte el cual en la parte
posterior de la habitación posterior de la habitación
4. YRACA
Paredes no se encuentra pintada , no se encuentra pintada ,

y su vez se encuentra en y su vez se encuentra en
mal estado y con la mal estado y con la
pintura deteriorada pintura deteriorada
El material del piso es de El material del piso es de
cemento de ocre color rojo cemento de ocre color rojo
Pisos
presenta desgaste , presenta desgaste ,
deterioro deterioro
La bóveda es de tecno por La bóveda es de tecno por
Bóveda
, conserva un buen estado , conserva un buen estado
Lavatorio interior dentro de la interior dentro de la
habitación habitación
Se encuentran
Se encuentran
deteriorados , no tiene
Servicios deteriorados , no tiene
puerta , la bóveda está en
Higiénicos puerta, la bóveda está en
mal estado por goteras
mal estado por goteras
14.8m2
Área 19.78m2
15.6m2
Presenta dos ambientes ,
Presenta solo la
Nª de Habitaciones la habitación de atención ,
habitación para atención
y la habitación de parto
Material de madera su Material de madera su
Puerta
estado esta conservado estado esta conservado
9. PACOBAMBA

Ventanas vidrio catedral se vidrio catedral se
encuentra en buen estado encuentra en buen estado
1. Material Noble , no
tiene pintura , se
1. Material Noble , no
encuentra en mal estado ,
tiene pintura , se
rajado, y presenta
Paredes encuentra en mal estado ,
humedad
rajado, y presenta
2. Para la habitación de
humedad
parto está recubierta con
mayólica adecuadamente
El material es de cerámico El material es de cerámico
Pisos
157
estado estado
Presenta deterioro por Presenta deterioro por
Bóveda
goteras goteras
Lavatorio
interior interior
Servicios higiénicos interiores solo
Higiénicos se tiene un baño que esta
compartido
Área 14.43m2 14.43m2

Solo tiene la habitación de Solo tiene la habitación de
Nª de Habitaciones
atención atención
El material de la puerta es El material de la puerta es
de fierro mas vidrio de fierro mas vidrio
Puerta
catedral se encuentra en catedral se encuentra en
buen estado buen estado
El material de la puerta es El material de la puerta es
de fierro mas vidrio de fierro mas vidrio
Ventanas
catedral se encuentra en catedral se encuentra en
buen estado buen estado
Material Noble falta Material Noble conserva
10. PALMA
Paredes pintura , presenta su estado solo requiere

rajaduras pintura
Piso es de cerámico esta El piso de cerámico se
Pisos deteriorado , con encuentra rajado,
envejecimiento deteriorado, roto.
Teknopor interior se Tekcnopor interior se
Bóveda encuentra en mal estado encuentra en mal estado
por las goteras por las goteras
No cuenta con lavatorio Cuenta con lavatorio
Lavatorio
interior interior
higiénicos incluidos dentro
higiénicos incluidos dentro
Servicios del área de atención , más
del área de atención, más
Higiénicos bien presenta un servicio
bien presenta un servicio
higiénico común
higiénico común
Área :
Presenta dos ambientes , Presenta dos ambientes ,
Nª de Habitaciones:
de atención y de parto de atención y de parto
11.PARAGUAY

Puerta
no presenta deterioro no presenta deterioro
La ventanas son de fierro La ventanas son de fierro
mas vidrio catedral se mas vidrio catedral se
Ventanas
encuentran en buen encuentran en buen
estado estado
Se encuentran recubiertas Se encuentran recubiertas
con mayólica, el lugar se con mayólica , el lugar se
Paredes
encuentra en regular encuentra en regular
estado estado
158
Pisos
Es de cemento se Es de cemento se
Bóveda
encuentra en buen estado encuentra en buen estado
No presenta lavatorio No presenta lavatorio
Lavatorio
dentro de la habitación dentro de la habitación
No presenta servicios No presenta servicios
Servicios
higiénicos , solo es un higiénicos , solo es un
Higiénicos
común común
Área : 19.5m2 12.09m2

Presenta dos
habitaciones( Habitación Presenta solo una
de atención mas servicios habitación de atención
higiénicos interior
La puerta de la habitación
de atención es de fierro
mas vidrio catedral se La puerta de la habitación
conserva en buen estado de atención es de fierro
Puerta
La puerta del baño es de mas vidrio catedral se
madera presenta deterioro conserva en buen estado
y la pintura esta
desgastada
La ventana de habitación
es de fierro mas vidrio
catedral se encuentra en La ventana de habitación
regular estado es de fierro mas vidrio
Ventanas
La ventana de la puerta catedral se encuentra en
12. PUCARA
del baño y la del baño se regular estado

encuentra sin todos los
vidrios
La pared es de cemento ,
La pared es de Adobe , no
no conserva toda la
Paredes conserva toda la pintura ,
pintura , y estad
y estad deteriorada
deteriorada con rajaduras
Son de cerámico , el Son de cerámico , el
algunos lugares de la algunos lugares de la
Pisos
habitación se encuentran habitación se encuentran
en mal estado en mal estado
Se encuentra en mal Se encuentra en mal
Bóveda estado debido a las estado debido a las
goteras que presenta goteras que presenta
Presenta lavatorio pero se
No cuenta con lavatorio
Lavatorio encuentra en malas
interior
condiciones
, no cuenta con tuberías No cuenta con servicios
Servicios
adecuadas, la bóveda higiénicos dentro de la
Higiénicos
esta en mal estado al habitación
igual que las paredes , las
ventanas, puertas
159
23.65m2
Área : 18.49m2
2.64m2
Presenta dos habitaciones
(habitación de atención , Solo cuenta con
mas la habitación de baño habitaciones de atención
exterior
El material de la puerta se El material se encuentra
Puerta
encuentra en buen estado en estado regular
La ventanas se
La ventana se encuentran
Ventanas encuentran en estado
en buen estado
regular
El material de las paredes
El material es de adobe ,
es de adobe se encuentra
13. PUÑA
Paredes falta pintura el material

en estado regular un poco
presenta desgaste
deteriorado
El material es de cerámico
es de cerámico no
no presenta rajaduras se
Pisos presenta rajadura solo se
encuentra en estado
observa desgastado
regular
es de tecknopor esta
La bóveda es de
deteriorado por goteras de
Bóveda tecknopor no presenta
las lluvias , están
rajaduras
cayéndose
Lavatorio
interior interior
Servicios higiénicos internos mas
higiénicos internos mas
Higiénicos solo con uno común
solo con uno común
12.77m2 12.77m2
Área :
2.376m2 2.376m2
Habitación de Atención Habitación de Atención
Baño Interior Baño Interior
Puerta mas vidrio catedral mas vidrio catedral
presente leves deterioros presente leves deterioros
14.SAN JUAN JUNGO

Ventanas mas vidrio catedral mas vidrio catedral
presente leves deterioros presente leves deterioros
Material noble con
material noble presenta divisiones de triplay se
Paredes algunas rajaduras en los encuentra muy
costados desgastado , presentando
rajaduras
Cerámica se encuentra Cerámica se encuentra
Pisos deteriorado , levemente deteriorado , levemente
rajado rajado
Presenta desgaste por Presenta desgaste por
Bóveda
goteras goteras
Lavatorio No tiene lavatorio Interior No tiene lavatorio Interior
Servicios Los servicios higiénicos se No presenta servicios
Higiénicos encuentran muy higiénicos
160
deteriorados , con
rajaduras en las paredes ,
los lavatorios desgastados
Área : 15.76m2 14.28m2

Solo cuenta con una sola Solo cuenta con una sola
habitación la de atención habitación la de atención
Puerta se encuentra en mal se encuentra en mal
estado estado
La ventanas se La ventanas se
encuentran en estado encuentran en estado
Ventanas
15.SANTA ROSA
regular con lagunas lunas regular con lagunas lunas

rotas rotas
El material es de adobe, El material es de adobe
Paredes se encuentra demasiado ,se encuentra demasiado
Cerámico se encuentra e Cerámico se encuentra e
Pisos n regular estado ( algo n regular estado ( algo
deteriorado) deteriorado)
Mal estado por las goteras Mal estado por las goteras
Bóveda
que presenta que presenta
Lavatorio No tiene lavatorio No tiene lavatorio
No cuenta con baño No cuenta con baño
Servicios interior , solo común y se interior , solo común y se
Higiénicos encuentra en muy mal encuentra en muy mal
estado estado
13.5m2
Area : 12.54m2
18.86m2
Habitación de Atención y
Nª de Habitaciones: Habitación de Atención
Habitación de partos
La puerta es de fierro mas La puerta es de fierro mas
vidrio catedral se vidrio catedral se
Puerta
encuentra en regular encuentra en regular
estado estado
La ventanas se encuentra La ventanas se encuentra
Ventanas
en muy mal estado en muy mal estado
16.SIGUES
Material de adobe se
encuentra con rajaduras, Material de adobe se
Paredes en muy mal estado encuentra con rajaduras,
La habitación de partos se en muy mal estado
encuentran con cerámica
Cemento se encuentra Cemento se encuentra
rajado , deteriorado se rajado , deteriorado se
Pisos
encuentra en muy mal encuentra en muy mal
estado estado
Se encuentra rota por Se encuentra rota por
Bobeda ciertas aéreas , en muy ciertas aéreas , en muy
mal estado mal estado
Lavatorio
interior interior
161
Servicios No cuenta con servicios No cuenta con servicios

Higiénicos higiénicos higiénicos
16.28m2
Area : 27.305m2
18.04m2
Presenta dos Cuenta con 4 habitaciones
habitaciones: Habitación ( dos habitaciones de
de Atención atención con ambos baño
Baño Interior interior , deposito
El material es de madera
Madera , se encuentra ambas habitaciones de
Puerta
deteriorada encuentran en estado
conservado( regular)
Ventanas vidrio se encuentra en vidrio se encuentra en
estado regular estado deteriorado
Material Noble con las
17.TACABAMBA
Pared de adobe con

Paredes divisiones de cemento se
mayólica deteriorada
encuentran deteriorado
Material de cerámica se
encuentra incompleto ,
Cemento se encuentra en
Pisos deteriorado pero no
mas estado , deteriorado
presenta rajaduras , en
regular estado
Bóveda en todas las
Bóveda de tecnopor , se
habitaciones se encuentra
Bóveda encuentra en estado
en mal estado por las
conservado
goteras que se presentan
Lavatorio
interior interior
Cuenta con servicios Cuenta con servicios
higiénicos dentro de la higiénicos dentro de la
Servicios habitación , el cual se habitación , el cual se
Higiénicos encuentra en mal estado , encuentra en mal estado ,
según las paredes, la s según las paredes, las
ventanas , el lavatorio ventanas , el lavatorio
14.7m2
Area : 12.96m2
2.9m2
Presenta dos
habitaciones( hab de Solo habitación de
atención , habitación de atención
18. YAMALUC
baño exterior
Material fierro mas vidrio Material fierro mas vidrio
Puerta catedral se encuentra en catedral se encuentra en
regular estado regular estado
estado regular estado regular
Material noble , con pared Material noble , con pared
Paredes
deteriorada ,y falta pintura deteriorada ,y falta pintura
Cerámica , incompleto / Cerámica , incompleto /
Pisos
162
Bóveda en mal estado por Bóveda en mal estado por

Bóveda
goteras goteras
Lavatorio
interior interior
Servicios encuentran en mal estado encuentran en mal estado
Higiénicos presenten como área presenten como área
común común
Area : 15.4m2 15.41m2

Dos habitaciones( Hab de Solo habitación de
atención , Baño interior) atención
Material fierro mas vidrio Material fierro mas vidrio
Puerta catedral se encuentra en catedral se encuentra en
regular estado regular estado
19. PARIAMARCA
estado regular estado regular

Adobe , con pared Adobe , con pared
Paredes
deteriorada ,y falta pintura deteriorada ,y falta pintura
Cerámica , incompleto / Cerámica , incompleto /
Pisos
Bóveda en mal estado por Bóveda en mal estado por
Bóveda
goteras goteras
Lavatorio
interior interior
Los servicios higiénicos ,
se encuentran en mal
Servicios estado , las paredes se
presenten como área
Higiénicos encuentran rajadas, la
común
bóveda se encuentra
deteriorada
Área : 17.97m2 15.76m2

Nª de Habitaciones: La habitación de atención La habitación de atención
Material de fierro mesas
El material se encuentra
vidrio catedral, el material
Puerta conservando las
de fierro se encuentra
condiciones adecuadas
20. SUSANGATE
deteriorado , (oxidado)
Material de fierro mesas Material de fierro mesas
vidrio catedral, el material vidrio catedral, el material
Ventanas
de fierro se encuentra de fierro se encuentra
deteriorado , (oxidado) deteriorado , (oxidado)
Adobe, las partes laterales Adobe, las partes laterales
no presentan cerámica , no presentan cerámica ,
las paredes se encuentran las paredes se encuentran
Paredes
en regular estado , no en regular estado , no
presentan rajaduras , pero presentan rajaduras , pero
desgaste de la pintura desgaste de la pintura
Cerámica, se encuentran Cerámica, se encuentran
Pisos
rotos , mal estado rotos , mal estado
163
La bóveda conserva su La bóveda conserva su

Bóveda estado , a excepción de la estado , a excepción de la
pintura pintura
Lavatorio
interior interior
Servicios Los servicios higiénicos Los servicios higiénicos
Higiénicos son área común son área común
Area : 20.64m2 20.64m2

La habitación solo es la de La habitación solo es la de
atención atención
Puerta Fierro mas vidrio catedral Fierro mas vidrio catedral
Fierro mas vidrio catedral Fierro mas vidrio catedral
Ventanas
se encuentra deteriorado se encuentra deteriorado
Pared de adobe presenta Pared de adobe presenta
21. LANCHECONGA
Paredes mal estado , deteriorado mal estado , deteriorado

por rajaduras por rajaduras
Piso es de cemento se Piso es de cemento se
Pisos encuentra desgastado , encuentra desgastado ,
deteriorado por el tiempo deteriorado por el tiempo
Tecnopor , se encuentra Tecnopor , se encuentra
en estado regular , en estado regular ,
Bóveda principalmente las goteras principalmente las goteras
dañan la bóveda la dañan la bóveda la
deterioran deterioran
No cuentan con lavatorio No cuentan con lavatorio
Lavatorio
interior interior
Servicios
encuentran en área encuentran en área
Higiénicos
común común
Área : 15.785m2 15.785m2

atención atención
Puerta , material de fierro Puerta , material de fierro
Puerta
encuentra en estado encuentra en estado
22. AGUA BRAVA
regular , conservado regular , conservado

Su estado no es Su estado no es
Ventanas
Material de adobe Material de adobe
Paredes presenta mal estado presenta mal estado
deteriorado por la pintura deteriorado por la pintura
El piso es de ceramica se El piso es de cerámica se
encuentra en regulares encuentra en regulares
Pisos
condiciones ya que condiciones ya que
presenta rajaduras presenta rajaduras
Tecnopor material en Tecnopor material en
estado regular , con estado regular , con
Bóveda
lagunas rajaduras, lagunas rajaduras,
desgastado desgastado
164

Lavatorio incluido en el área de incluido en el área de
atencion7 atencion7
Servicios
encuentran en área encuentran en área
Higiénicos
común común
Área : 20.25m2 20.25m2

atención atención
Colocar de vidrio catedral
El material conserva su
Puerta en algunas de las zonas
estado
de la puerta
Ventana no presenta El material conserva su
23. EL TENDAL
Ventanas
muchos deterioros estado
Material noble , paredes Material noble , paredes
Paredes internas deterioradas , con internas deterioradas , con
rajaduras rajaduras
Pisos de cerámico se Pisos de cerámico se
Pisos encuentran en estado encuentran en estado
conservado conservado
Se encuentra en estado Se encuentra en estado
Bóveda
conservador conservador
No tiene lavatorios No tiene lavatorios
Lavatorio
interiores interiores
Servicios Los servicios higiénicos Los servicios higiénicos
Higiénicos son para área común son para area común
Área : 12.93m2 12.93m2

Presenta la habitación de Presenta la habitación de
Nª de Habitaciones: atención y el baño exterior atención y el baño exterior
a la habitación a la habitación
Puerta de fierro de vidrio Puerta de fierro de vidrio
Puerta
en buen estado en buen estado
24. SANTA RITA

Ventanas
conservan en buen estado conservan en buen estado
, en buenas condiciones , en buenas condiciones
Adobe conserva su Adobe conserva su
Paredes estado, no esta revestido estado, no está revestido
de cerámica de cerámica
El material es de cemento El material es de cemento
Pisos tiene algunos desgastes tiene algunos desgastes
por el tiempo por el tiempo
Bóveda Tecnopor Tecnopor
Lavatorio No cuenta con lavatorio No cuenta con lavatorio
Servicios
Área común Área común
Higiénicos
LLA
ETI
CH
25.
Área : 13.93m3 16.78m2
165

atención atención
Puerta de fierro de vidrio Puerta de fierro de vidrio
Puerta
esta con lunas rotas esta con lunas rotas
Ventanas con los fierros Ventanas con los fierros
Ventanas
desgastado desgastado
Adobe no conserva su Adobe no conserva su
estado, no está revestido estado, no está revestido
Paredes
de cerámica, presenta de cerámica, presenta
rajaduras rajaduras
Pisos Cerámico deteriorado Cerámico deteriorado
Bóveda de tecnopor Bóveda de tecnopor
mantiene su estado a mantiene su estado a
excepción de algunas excepción de algunas
Bóveda zonas que están zonas que están
deterioradas por las deterioradas por las
filtraciones del agua de filtraciones del agua de
lluvia lluvia
Servicios
Área común Área común
Higiénicos
 RECURSO HUMANO
En el análisis del personal de salud del ámbito de intervención, se aprecia

primeramente que es escaso y además no es permanente, continuamente
cambian de personal, la distribución no está de acorde con la Norma Técnica de
Categorización de los Establecimientos Salud, aproximadamente el 84.4% de la
infraestructura sanitaria corresponde a EESS I-1, por otro lado el equipamiento
básico con el que cuenta está en malas condiciones, su presupuesto es limitado,
y los retos son múltiples con la nueva modalidad de atención primaria y los
objetivos prioritarios de salud, la reducción de la desnutrición crónica infantil, la
disminución de la mortalidad materna, que requiere del fortalecimiento del primer
nivel de atención, especialmente del Capital Humano.
Por otro lado, las programaciones de capacitación no se cumplen al 100% pues

los presupuestos que reciben no son suficientes y llegan con retraso. Asi
tenemos que el Área Materno en su POA 2013 programó eventos de
capacitación referidos a la problemática del presente Proyecto que a la fecha
solo se ha cumplido el 41%, por la falta de recursos.
166
Cuadro № 02.83
Avance Programación Capacitaciones 2013
Estrategia Sanitaria Salud Sexual y Reproductiva
PROGRAMADO 2013-
№ TRIMESTRES EJECUTADO
TEMAS
ORD A LA FECHA
I II III IV
CAPACITACION A PERSONAL DE SALUD EN CONTENDIOS TEMATICOS DE
1 X
SALUD
CAPACITACION A PERSONAL DE SALUD EN: GESTION LOCAL TERRITORIAL Y
2 LINEAS DE ACCION PARA LA PROMOCION DE LA SALUD. GENERACION DE X
POLITICAS PUBLICAS
TALLER DE CAPACITACION EN VIGILANCIA COMUNITARIA A FAVOR DE LA
3 X X
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
TALLER DE FORTALECIMIENTO DE LA ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE
SALUD, ORGANIZACION COMUNAL Y USO DEL MANUAL USANDO
4 X
METODOLOGIA DE ADULTOS DIRIGIODO A PERSONAL DE SALUD DE LOS
EE.SS A LLEVARSE ACABO A NIVEL DE REDES.
5 CAPACITACION EN SISTEMA DE INFORMACION DE LA ESSR EN REDES X X
CAPACITACION EN NT 034-INTERVENCIONES PARA LA DISMINUCION DE LA
6 X X
MORTALIDAD NEONATAL
CAPACITACION EN NT 034-INTERVENCIONES PARA LA DISMINUCION DE LA
7 X
MORTALIDAD NEONATAL
8 CAPACITACION EN SISTEMA INFORMATICO PERINATAL X
9 CAPACITACION EN ACTUALIZACION EN METODOLOGIA ANTICONCEPTIVA X
10 X X X
TALLER DE ATENCION PRENATAL REENFOCADA
11 TALLER : CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL REPRODUCTIVA X
12 TALLER: ESTIMULACION PRE NATAL X
Fuente: DISA Chota 2013
Por ello proponemos la capacitación en temas enmarcados en el Modelo de

Atención Integral de Salud con énfasis en la atención del niño y niña en su
crecimiento y desarrollo.
Haciendo una breve descripción de la calidad del servicio, en la Región
Cajamarca las limitaciones son numerosas, tenemos que solo cuenta con 2.3
médicos por 10,000 habitantes, 4.9 enfermeras por 10,000 habitantes, 2.3
obstetras por 10,000 habitantes y solamente 0.4 odontólogos por 10,000
habitantes.
En la provincia de Chota se cuenta con 1.5 médicos por 10,000 habitantes, 5.4
enfermeras por 10,000 habitantes, 1.7 obstetras por 10,000 habitantes y
solamente 0.4 odontólogos por 10,000 habitantes.
Cuadro № 02.84
Tasa de Recursos Humanos en salud por 10,000 habitantes según provincias.
Dirección Regional de Salud, 2010.
Provincia Médico Enfermera Obstetra Odontólogo
Chota 1.5 5.4 1.7 0.4
Fuente: Dirección de Gestión y Desarrollo de Recursos Humanos .
167
En el cuadro siguiente podemos apreciar la cantidad de recursos humanos con

los que cuentan las Microredes de Salud del ámbito de intervención del proyecto.
Cuadro № 02.85
Distribución de Recursos Humanos por Microredes Provincia de Chota 2013
Farmaceutico
Nutricionista
Fisioterapia
Laboratorio
Odontologo
Enfermeria
Trabajador
Enfermero
Radiologia
Psicologo
Nutrición.
POB. ASIG.
Farmacia
Obstetra
Quimico
Nº NOMBRE DEL EE.SS
Tecnico
Tecnico
Tecnico
Tecnico
Tecnico
Tecnico
Biologo
Médico
AÑO 2012
Social
MICRORED PATRONA DE
1 55,110 21 4 32 24 3 4 1 0 119 2 1 3 0 1 2
CHOTA
2 MICRORED CHIMBAN 5,293 2 0 6 1 0 0 0 0 13 0 0 1 0 0 0
3 MICRORED TACABAMBA 32,400 3 2 9 10 1 0 0 1 36 0 0 1 0 0 0
4 MICRORED CONCHAN 6,990 1 0 6 2 1 0 0 0 11 0 0 0 0 0 0
5 MICRORED HUAMBOS 9,777 3 1 7 5 1 0 0 0 19 0 0 0 0 0 0
6 MICRORED QUEROCOTO 9,331 1 0 9 4 1 0 0 0 18 0 0 0 0 0 0
7 MICRORED LLAMA 4,841 1 0 2 2 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0
MICRORED RAMADA DE
8 3,812 3 1 8 2 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0
LLAMA
9 MICRORED TOCMOCHE 5,690 3 0 6 2 1 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0
10 MICRORED COCHABAMBA 6,719 2 0 3 3 1 0 0 0 14 0 0 0 0 0 0
11 MICRORED PACCHA 12,623 4 1 5 3 0 0 0 0 31 0 0 1 0 0 0
TOTAL 152,586 44 9 93 58 9 4 1 1 296 2 1 6 0 1 2
Fuente: DISA Chota

Elaborado:UF-GRDS
De la totalidad del personal el 55.43% son personal técnico y el 19.82% son

enfermeras (os). El personal técnico por lo general labora en los EESS con
categorización I-1 y muchas veces sola. Por otro lado
En el cuadro № 02:85 podemos apreciar que la MR Chota concentra a un 41.9%

de los profesionales de la salud, ya que tiene que a tender a un 36.12% de la
población de la provincia de Chota. El 58.1% de los profesionales se encuentran
distribuidos a lo largo de la provincia de Chota siendo insuficiente para cubrir la
demanda que es el 63.88% de la población, mucho más si sabemos que dentro
de ella se encuentran los niños menores de 5 años que requieren del cuidado y
atención por parte de los profesionales de la salud.
168
Horario de Trabajo
El horario de trabajo que cumple el personal de salud está en función de la
categoría del establecimiento de salud, tenemos:
Los Establecimientos de Salud I-1 y I-2 deben cumplir con 6 horas diarias de
trabajo y en el caso de EESS I-3 el horario de trabajo es de 12 horas diarias.
Cuando el EESS se encuentra cercano a un Centro Poblado, los trabajadores
pernoctan en dicha ciudad, en caso el establecimiento este lejos y es el caso de
Chota, el personal de salud se queda en la comunidad y atiende las 24 horas.
Otro problema que enfrenta el personal de salud es los frecuentes cambios;

hecho que cada vez se torna más crítico; en tanto financieramente no es posible
la contratación de personal para cubrir la demanda existente; especialmente la
requerida por los niños menores de 5 años.
 Equipamiento y mobiliario para la atención del niño en su crecimiento y

desarrollo
Así como se ha descrito el deterioro de la infraestructura de los establecimientos
de salud de la provincia de Chota, el mobiliario y equipamiento especialmente de
los Establecimientos de Salud I-1 y I-2, también se encuentra deteriorados, su
compra data de hace 2 décadas, especialmente aquellos establecimientos de
salud de menor complejidad, los más alejados y los que en diversas
oportunidades tienen que enfrentar los problemas de salud de la población más
necesitada de la provincia. En las encuestas alcanzadas al personal de salud, la
compra de los equipos para la atención del binomio niño-madre data del 2005 y
las más recientes del 2009; por lo que el presente proyecto en sus objetivos
específicos contempla dotar de equipamiento adecuado para el control
crecimiento y desarrollo del niño y el control prenatal dentro de la normatividad
de salud.
En los cuadros siguientes podemos apreciar la necesidad de equipos e
instrumentos por Establecimiento de Salud y que fue trabajada con
Representantes de las Microredes en una Reunión de Trabajo del día 21 de
Agosto del presente año.
Adjunto en Anexo 1:
- Copia de Acta de Reunión
- Cuadros denominados:
169
Brecha de Equipamiento de Atención del Niño en su Crecimiento y

Desarrollo.
Brecha de Equipamiento de Atención Prenatal
Brecha de Equipos y mobiliario para la Estimulación Temprana
 Sistema de Información Estadística Nutricional
En el ámbito de intervención de Proyecto se cuenta con 25 puntos de digitación

los cuales se ha ido implementando desde el año 2011 en que empieza a operar
el sistema de información estadística nutricional, con equipos de más de 5 años
de antigüedad. De acuerdo a información alcanzada por el personal del Área de
Estadística, existen varias máquinas cuyo funcionamiento no garantiza la
operatividad del sofward y por tanto se corre el riesgo de perder información
como sucediera en el año 2011 cuando empezó a operar dicho sistema; en tal
sentido se ha creído por conveniente potencializar dichos puntos de digitación
con equipos modernos que garanticen la confiabilidad de la información y de
esta manera contar con una base de datos que permita conocer la situación del
crecimiento y desarrollo de los niños con más exactitud para tomar decisiones
oportunas. Por otro lado, la existencia de máquinas modernas permitirá a los
digitadores realizar su trabajo en menos tiempo mostrando eficiencia en el
registro de información.
Adjunto en Anexo 2:
Cuadro denominado
- Relación de Equipos de Cómputo y Accesorios para los Puntos de Digitación.
 Laboratorio
En el ámbito de intervención del proyecto existen 10 Establecimientos de Salud
que cuentan con laboratorio. En la visita realizada el personal mostró su
preocupación en tanto contaban con instrumentos antiguos y que
frecuentemente vienen malográndose; lo cual no permitía realizar una campaña
agresiva contra la parasitosis, anemia entre las más frecuentes en la zona.
Por lo que a través de la DISA Chota se nos ha hecho llegar el requerimiento de
02 instrumentos para el análisis de parásitos y que detallamos a continuación:
170
Cuadro № 02.86
Necesidad de Equipos de Laboratorio para Análisis de Parasitosis
EQUIPOS INSUMOS
SILLON PARA TOMA DE
DESCARTABLES PARA
CENTRIFUGADORA
REFRIGERADORA
CUBREOBJETOS
PORTAOBJETOS
CINTA PEGAFAN
LAS MUESTRAS
BAJALENGUAS
MICROSCOPIO
LAMINILLAS O
BINOCULAR
MUESTRA
FRASCOS
LAMINAS
MICROREDES
LUGOL
C.S. PATRONA DE
CHOTA 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0
C.S. CHIMBAN 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0
C.S. COCHABAMBA 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0
C.S. CONCHAN 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0
C.S. HUAMBOS 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0
C.S. LLAMA 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0
C.S. PACCHA 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0
C.S. QUEROCOTO 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0
C.S. TACABAMBA 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0
C.S. TOCMOCHE 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0
LEYENDA
EQUIPOS EN MAL ESTADO/NO SE CUENTA CON EQUIPOS 1
EQUIPOS EN BUEN ESTADO 0
Fuente: DISA Chota
Elaborado:UF-GRDS
171
2.2. DEFINICION DEL PROBLEMA Y SUS CAUSA
2.2.1. Identificación del problema central
Después del análisis de la situación de salud de los niños menores de 5 años y

madres gestantes en el ámbito de la Provincia de Chota se ha determinado
como el Problema Principal a la:
DEFICIENTE ATENCION Y CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

DE LOS NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DESDE LA GESTACION EN LA
PROVINCIA DE CHOTA, REGION CAJAMARCA.
2.2.2. Determinación de las causas
De acuerdo al diagnóstico realizado se han identificado tres causas las cuales se

índica a continuación.
A. Limitada capacidad de atención preventivo-promocional de los Servicios

de Salud para el crecimiento y desarrollo de los niños y niñas menores de
5 años desde la gestación
 Los establecimientos de salud con inadecuados ambientes e insuficientes
equipos para la atención del niño en su crecimiento y desarrollo.
 Deficiente capacidad técnica del personal para la atención del niño en su
crecimiento y desarrollo desde la gestación.
 Deficiente información sobre el crecimiento y desarrollo del niño menor de 5
años desde la gestación para la toma de decisiones.
B. Ineficiente gestión territorial en la prevención y promoción del crecimiento
y desarrollo de los niños desde la gestación hasta los 5 años.
 Débil organización comunal para la promoción y vigilancia del crecimiento y
desarrollo de los niños desde la gestación hasta los 5 años de edad.
 Débil capacidad de los Gobiernos Locales para mejorar su gestión en diferentes

espacios territoriales en el marco de la descentralización
C. Familias presentan inadecuadas prácticas en el cuidado de la salud,

nutrición y desarrollo de capacidades de los niños menores de 5 años
desde la gestación
172
 Familias con prácticas alimenticias no saludables y poco nutritivas para la

gestante y niños menores de 5 años
 Familias con escaso conocimiento y habilidades necesarias para promover el

desarrollo y competencias de sus hijos menores de 5 años.
 Familias con hábitos de higiene inadecuados y consumo de agua no segura
2.2.3. Determinación de los Efectos
De persistir el problema identificado se observarían los siguientes efectos:

 Alta proporción de niños con bajo peso al nacer.
 Alta incidencia de enfermedades infecciosas (IRAs y EDAs)
 Alta incidencia de anemia en niños menores de 5 años y gestante
 Alta prevalencia de la Desnutrición Crónica en Niños Menores de 5 Años desde

la gestación, en la Provincia de Chota
Finalmente, todo esto desencadenaría en “La Baja Calidad de Vida de los

Niños y Niñas Menores de 5 Años”. El árbol de problemas quedaría
configurado como sigue:
173
ARBOL DE CAUSAS
Deficiente atención y cuidado del crecimiento y desarrollo de los niños menores de 5 años desde la Gestación en la
Provincia de Chota -Región Cajamarca
Limitada capacidad de atención preventiva Ineficiente gestión territorial en la Familias presentan inadecuadas prácticas
- promocional de los Servicios de Salud prevención, promoción y vigilancia del en el cuidado de la salud, nutrición y
para el C y D de los niños menores de 5 Crecimiento y Desarrollo de los niños desarrollo de competencias de los niños
años desde la gestación menores de 5 años menores de 5 años desde la gestación
Inadecuados Deficiente Deficiente Débil Débil capacidad Familias con Familias con escaso Familias con
ambientes e capacidad información organización de los Gobiernos prácticas conocimiento y hábitos de
insuficientes técnica del sobre el C y D comunal para la Locales para alimenticias habilidades higiene
equipos para la personal para la del niño menor promoción y mejorar su no saludables necesarias para inadecuados
atención del atención del niño de 5 años vigilancia del gestión en y poco promover el y consumo
niño en su C y en su C y D desde la crecimiento y diferentes nutritivas para desarrollo y de agua no
D desde la desde la gestación para desarrollo de los espacios la gestante y competencias de sus segura
gestación gestación la toma de niños desde la territoriales en el niños menores hijos desde la
decisiones gestación hasta marco de la de 5 años gestación hasta los 5
los 5 años de descentralización años de edad
edad.
174
ARBOL DE EFECTOS
La Baja Calidad de Vida de los Niños y Niñas Menores de 5 Años
Alta prevalencia de la Desnutrición Crónica en Niños Menores de 5 Años en la

Provincia de Chota
Alta incidencia de enfermedades Alta incidencia de anemia en niños

Alta proporción de niños con
infecciosas (IRAs y EDAs) menores de 5 años y gestante
bajo peso al nacer
Deficiente calidad de atención y cuidado del crecimiento y desarrollo de los niños menores de 5 años desde
la Gestación en la Provincia de Chota, Región Cajamarca
175
2.3. Objetivos del Proyecto
PROBLEMA CENTRAL OBJETIVO CENTRAL
Deficiente atención y cuidado del Mejora la atención y cuidado del

crecimiento y desarrollo de los niños y crecimiento y desarrollo de los niños
niñas menores de 5 años desde la menores de 5 años desde la gestación
gestación en la Provincia de Chota, en la Provincia de Chota, Región
Región Cajamarca Cajamarca
2.3.1. Árbol de Medios y Fines
A. Determinación de los medios

De acuerdo al diagnóstico realizado se han identificado tres medios los cuales se
índica a continuación.
a. Mejora la calidad en la atención preventivo-promocional de los Servicios

de Salud para el Crecimiento y Desarrollo de los niños y niñas menores de
5 años desde la gestación.
 Adecuados ambientes equipados para la atención del niño en su crecimiento y

desarrollo desde la gestación hasta los 5 años de edad.
 Personal con capacidad técnica para la atención del niño en su crecimiento y

desarrollo desde la gestación hasta los 5 años de edad.
 Eficiente información sobre el Crecimiento y Desarrollo del niño menor de 5

años desde la gestación para la toma de decisiones
b. Eficiente gestión territorial en la prevención y promoción del crecimiento y

desarrollo de los niños desde la gestación hasta los 5 años.
 Organización comunal fortalecida para la promoción y vigilancia del crecimiento

y desarrollo de los niños desde la gestación hasta los 5 años de edad.
 Gobiernos Locales con capacidad para mejorar su gestión en diferentes

espacios territoriales en el marco de la descentralización.
176
c. Familia con adecuadas prácticas en el cuidado de la salud, nutrición y

desarrollo de competencias de los niños menores de 5 años desde la
gestación
 Familias con prácticas alimenticias saludables y nutritivas para el desarrollo y
crecimiento de los niños menores de 5 años desde la gestación.
 Familias han desarrollado habilidades necesarias para promover el desarrollo y

competencias de sus hijos menores de 5 años.
 Familias con adecuados hábitos de higiene y consumo de agua segura
B. Determinación de los Fines
De intervenir en el problema identificado se observarían los siguientes efectos:
 Se reduce el número de niños con bajo peso al nacer.
 Se presentan menos casos de enfermedades infecciosas (IRAs y EDAs) en los

niños menores de 5 años.
 Disminuye la incidencia de anemia en gestantes y niños menores de 5 años.
 Reducción de la Prevalencia de la Desnutrición Crónica en Niños Menores de 5

Años
Finalmente, todo esto desencadenaría en “La Mejora Calidad de Vida de los

Niños y Niñas Menores de 5 Años de la Provincia de Chota”.
177
ARBOL DE MEDIOS
Mejora la calidad de atención y cuidado del crecimiento y desarrollo de los niños menores de 5 años desde la Gestación en la Provincia de Chota -
Región Cajamarca
Mejora la calidad de atención preventiva- Eficiente gestión territorial en la prevención y Familias con adecuadas prácticas
promocional de los Servicios de Salud para promoción del Crecimiento y Desarrollo de los saludables para la salud y nutrición de los
el C y D de los niños menores de 5 años niños menores de 5 años y gestantes
desde la gestación
niños menores de 5 años
Adecuados Personal con Eficiente Organización Gobiernos Familias con Familias han Familias con
ambientes capacidad información comunal Locales con prácticas desarrollado adecuados
equipados para técnica para la sobre el fortalecida para la capacidad para alimenticias habilidades hábitos de
la atención del atención del niño Crecimiento y promoción y mejorar su saludables y necesarias para higiene y
niño en su C y en su C y D Desarrollo del vigilancia del gestión en nutritivas para el promover el consumo de
D desde la desde la niño menor de 5 crecimiento y diferentes desarrollo y desarrollo y agua segura
gestación hasta gestación hasta años desde la desarrollo de los espacios crecimiento de competencias
los 5 años de los 5 años de gestación para niños desde la territoriales en el los niños de sus hijos
edad. edad. la toma de gestación hasta marco de la menores de 5 menores de 5
decisiones los 5 años de descentralización años desde la años
edad gestación
178
ARBOL DE FINES
Mejora Calidad de Vida de los Niños y Niñas Menores de 5 Años

de la Provincia de Chota.
Reducir la prevalencia de la Desnutrición Crónica en Niños Menores de 5 Años
Disminuye la proporción de Disminuye la incidencia de Disminuye la incidencia de anemia en

niños con bajo peso al nacer enfermedades infecciosas (IRAs niños menores de 5 años y gestantes
y EDAs)
Mejora la calidad de atención y cuidado del crecimiento y desarrollo de los niños menores de 5 años desde la
Gestación en la Provincia de Chota, Región Cajamarca
179
2.3. ÁLTERNATIVAS DE SOLUCION
MEDIO MEDIO MEDIO

FUNDAMENTAL 1 FUNDAMENTAL 2 FUNDAMENTAL 3
Adecuados ambientes Personal con capacidad Eficiente información

equipados de los EESS técnica para la atención sobre el C y D del niño
para la atención del niño del niño en su C y D menor de 5 años desde
en su C y D desde la desde la gestación. la gestación para la toma
gestación de decisiones
ACCION 1.1 ACCION 2.1 ACCION 3.1
Acondicionamiento de los Capacitación al personal Dotación de equipos de

ambientes de los EESS de salud en la atención cómputo para el
para la atención del niño integral del niño y procesamiento de datos
en su crecimiento y gestante con enfoque de del SIEN y SIS
desarrollo desde la interculturalidad
gestación
ACCION 1.2 ACCION 3.1
Adquisición de equipos Capacitación a los

para los EESS en la operadores de los EESS
atención del niño en su en el uso y manejo del
crecimiento y desarrollo sofward
desde la gestación
180
MEDIO
MEDIO FUNDAMENTAL 5
FUNDAMENTAL 4
Gobiernos Locales con
Organización comunal fortalecida para capacidad para mejorar su
la promoción y vigilancia del crecimiento gestión en diferentes espacios
y desarrollo de los niños desde la territoriales en el marco de la
gestación hasta los 5 años de edad descentralización
MEDIO MEDIO
ACCION 4.1 FUNDAMENTAL 5.1
Fortalecimiento de capacidades locales Fortalecer Capacidades de los

para la gestión, promoción y vigilancia Gobiernos Locales para la Gestión
del crecimiento y desarrollo de los Territorial
niños desde la gestación hasta los 5
años de edad.
ACCION 4.2 ACCION 5.2
Organización e Implementación de Organizar y/o fortalecer los comités

un Sistema de Vigilancia Comunitaria multisectoriales para la gestión
Nutricional territorial de la salud y nutrición
181
MEDIO
FUNDAMENTAL 6
Familias con adecuadas prácticas

alimenticias nutritivas, hábitos de
higiene adecuados, consumo de agua
segura y con habilidades para
promover el desarrollo y
competencias de sus hijos
ACCION 6.1
Mayor disponibilidad de
alimentos de alto valor nutritivo
para la gestante y los niños
menores de 5 años
.
ACCION 6.2
Implementación de una Plataforma

de comunicación Social Educativa
182
2.3.1. Análisis de la interrelación entre los Medios Fundamentales
Sobre la base de los medios fundamentales (los que se ubican en la base) del árbol
de objetivos, se plantean las acciones y proyectos alternativos para alcanzar el
objetivo central que refleje la situación óptima. Para ello se ha tenido que
desarrollar los siguientes pasos:
Clasificación de los medios fundamentales
Para alcanzar el Objetivo sobre la base del diagnóstico realizado, se han clasificado
los medios fundamentales y se han identificado como imprescindibles la totalidad
de ellos, constituyendo ejes de solución del problema identificado.
Los medios fundamentales se describen en la siguiente tabla:
MEDIOS
FUNDAMENTALES DESCRIPCION
Adecuados ambientes equipados para la atención del niño
Medio Fundamental 1 en su Crecimiento y Desarrollo desde la gestación hasta los
5 años de edad.
Personal con capacidad técnica para la atención del niño en
Medio Fundamental 2 su Crecimiento y Desarrollo desde la gestación hasta los 5
años de edad.
Eficiente información sobre el Crecimiento y Desarrollo de
Medio Fundamental 3 los niños menor de 5 años desde la gestación para la toma
de decisiones
Organización comunal fortalecida para la promoción y
Medio Fundamental 4 vigilancia del crecimiento y desarrollo de los niños desde la
gestación hasta los 5 años de edad
Gobiernos Locales con capacidad para mejorar su gestión
Medio Fundamental 5 en diferentes espacios territoriales en el marco de la
descentralización
Familias con adecuadas prácticas alimenticias nutritivas,
hábitos de higiene adecuados, consumo de agua segura y
Medio Fundamental 6
con habilidades para promover el desarrollo y competencias
de sus hijos menores de 5 años.
Relación de los Medios Fundamentales
De acuerdo al análisis desarrollado los medios fundamentales pueden ser

relacionados de la siguiente manera:
183
 Los medios fundamentales 01, 02 y 03 son complementarios
 Los medios fundamentales 4 y 5 son complementarios
 Los medios fundamentales 01, 02,03, 04, 05 y 06 son complementarios

entre si
Estos medios fundamentales constituyen medios fundamentales imprescindibles,

complementarios ya que contribuirán de manera directa a la solución del problema.
2.3.2. Planteamiento de las acciones
Se plantean las acciones para alcanzar cada uno de los medios fundamentales
imprescindibles, considerados viables, aquellas que cumplen con las siguientes
características:
 Se cuenta con capacidad técnica para llevarla a cabo.
 Muestra relación con el objetivo central
 Está de acuerdo con los límites del Gobierno Regional como unidad
ejecutora.
Medio Fundamental 1: Adecuados ambientes equipados para la atención del niño

en su Crecimiento y Desarrollo desde la gestación hasta los 5 años de edad
Acción 1.1: Acondicionamiento de los ambientes de los Establecimientos de Salud

para la atención del niño en su crecimiento y desarrollo desde la gestación.
Acción 1.2: Adquisición de equipos para los Establecimientos de Salud en la

atención del niño en su crecimiento y desarrollo del niño (a) desde la gestación
hasta los 5 años de edad
Medio Fundamental 2: Personal con capacidad técnica para la atención del niño
en su Crecimiento y Desarrollo desde la gestación hasta los 5 años de edad.
Acción 2.1: Fortalecimiento de Capacidades del personal de Salud en la atención

integral al niño y gestante con enfoque de interculturalidad.
Medio Fundamental 3: Eficiente información sobre el Crecimiento y Desarrollo del

niño menor de 5 años desde la gestación para la toma de decisiones
184
Acción 3.1: Dotación de equipos de cómputo para el procesamiento de datos del

SIEN y del SIS en los establecimientos de salud de la Red de Salud Chota.
Acción 3.2: Capacitación a los operadores de los Establecimientos de Salud en el

uso y manejo del sofward
Medio Fundamental 4: Organización comunal fortalecida para la promoción y

vigilancia del crecimiento y desarrollo del niños desde la gestación hasta los 5 años
de edad.
Acción 4.1: Fortalecimiento de capacidades locales para la gestión, promoción y

vigilancia del crecimiento y desarrollo del niño desde la gestación hasta los 5 años
de edad
Acción 4.2: Organización e Implementación de un Sistema de Vigilancia

Comunitaria Nutricional
Medio Fundamental 5: Gobiernos locales con capacidad para mejorar su gestión

en diferentes espacios territoriales en el marco de la descentralización.
Acción 5.1: Fortalecer Capacidades de los Gobiernos Locales para la Gestión

Territorial de la salud y nutrición.
Acción 5.2: Organizar y fortalecer los Comités Multisectoriales para la Gestión

Territorial de salud y nutrición.
Medio Fundamental 6: Familias con adecuadas prácticas alimenticias nutritivas,

hábitos de higiene adecuados, consumo de agua segura y con habilidades para
promover el desarrollo y competencias de sus hijos.
Acción 6.1: Mayor disponibilidad de alimentos de alto valor nutritivo para los niños
menores de 5 años.
Acción 6.2: Implementación de un Plan de Comunicación Social Educativa
185
Relación de las Acciones
Se identifican las relaciones entre las acciones propuestas para cada medio
fundamental:
 Las acciones 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, son independientes.

 Las acciones 3.1, 3.2 , 4.1, 4.2, 5.1 y 5.2 son complementarias entre si
 Las acciones 6.1, 6.2 y 6.3 son complementarias entre si
186
III. FORMULACION
187
III. FORMULACION
3.1 EL CICLO DEL PROYECTO Y SU HORIZONTE DE EVALUACIÓN

El ciclo del proyecto comprende tres fases fundamentalmente como
podemos apreciar en el siguiente esquema:
 Fase de Pre Inversión

Comprende la elaboración del presente estudio a nivel de perfil
 Fase de Inversión
Comprende:
La elaboración del Estudio Definitivo
La ejecución misma del Proyecto
 Fase de Post Inversión

Comprende la etapa de Operación y Mantenimiento y de Evaluación ex post
El horizonte de evaluación de cada proyecto alternativo
Es importante establecer el periodo a lo largo del cual deberán realizarse la

evaluación de cada proyecto alternativo y está determinado por la suma de las
duraciones de la fase de inversión y post inversión.
El horizonte del proyecto se establece en 10 años, periodo que generará beneficios

a la población del área de influencia, como se detalla en el siguiente esquema:
188
Cuadro№ 03.01
Fases y Duración del Proyecto
AÑO 2012 AÑO 2013 AÑO 2014 AÑO 2015 AÑO 2016 ...AÑO 2022
METAS TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE TRIMESTRE
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
FASE DE PRE INVERSION
FASE DE INVERSION
FASE DE POS INVERSIÓN
3.2. ANALISIS DE LA DEMANDA
En el análisis de la demanda tiene por objetivo analizar el comportamiento actual

y futuro de la población beneficiaria que para el caso particular son los
demandantes directos:
Los niños menores de 5 años
Las madres gestantes
Así mismo, debido al enfoque integral del proyecto, se plantea como grupo
de demandantes indirectos la totalidad de las personas y familias,
organizaciones comunitarias, organizaciones públicas inmersos en la salud y
nutrición de los niños y niñas menores de 5 años y gestantes.
3.2.1. Los servicios de salud que el proyecto alternativo ofrecerá

Por la naturaleza del proyecto preventivo-promocional, los servicios de salud que se
encuentran vinculados al proyecto y que se busca mejorar, corresponden a:
 Servicios CRED
El control del crecimiento y desarrollo, es el conjunto de actividades periódicas y

sistemáticas desarrolladas por el profesional de enfermería, con el objetivo de
vigilar de manera adecuada y oportuna el crecimiento y desarrollo de la niña y el
niño menor de 5 años y detectar alteraciones y de este modo reducirlas, evitar
secuelas y prevenir la muerte.
 Servicio Materno Perinatal
La atención pre natal es la vigilancia y evaluación integral de la gestante y el feto,

es realizado por el profesional de la salud para lograr el nacimiento de un recién
nacido sano sin deterioro de la salud de la madre.
189
3.2.2. Determinación de la demanda efectiva que cada proyecto alternativo

ofrecerá
Determinantes y supuestos de la demanda
Primeramente es importante tener en cuenta que, dada la naturaleza del

proyecto, la alternativa planteada se vincula a las funciones que desempeñan
los Establecimientos de Salud de primer nivel I-1 y I-2, donde se desarrollan
principalmente actividades de promoción, protección específica, diagnóstico
precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud más frecuentes (NTS
№ 021-MINSA/DGSP-V.02 “CATEGORIAS DE ESTABLELCIMIENTOS DE
SALUD”), a través de la atención integral ambulatoria, con énfasis en promoción
de la salud, prevención de los riesgos y daños, fomentando la participación
ciudadana
Se considera los siguientes supuestos para determinar las proyecciones de la

demanda:
 Se ha determinado la población total para cada Microred de salud en base a la

población asignada por la Dirección Sub Regional de Salud Chota, para el año
2012.
* La población total asignada por salud ha sido comparada con la información
proporcionada por el INEI y sus estimaciones para el año 2012.
 Se ha identificado la población objetivo:

Niñas y Niños menores de 5 años de edad
Gestantes
 Se ha utilizado la tasa de crecimiento suavizada de 0% en tanto la tasa de

crecimiento intercensal (1993-2007 según INEI-CPV 2007) para la Provincia de
Chota es negativa: -0.2%
 La proyección de la población beneficiaria, se ha calculado con una tasa: 0%

Se utilizó la siguiente fórmula:
Donde:
Pf = Población Futura
Pf = P0 (1 + Tc)t P0 = Población Actual
Tc = Tasa de crecimiento
poblacional
t= Años (periodo).
190
 Frecuencia de controles para los niños y niñas
Cuadro № 03.02
Frecuencia de controles para los niños y niñas
GRUPO DE Nº DE
SERVICIO
POBLACION CONTROLES
0 a 28 dÍas 2
29 días a 11 meses 11
CONTROL DE 1a 6
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO 2a 4
3a 4
4a 4
 Frecuencia de controles para las gestantes

Cuadro № 03.03
Frecuencia de controles para las gestantes
SERVICIO № DE CONTROLES
Antes de las 22 semanas 2
entre las 22 a 24 semanas 1
TOTAL 6
 Para la Proyección de la Demanda Efectiva Con Proyecto de niños y niñas

menores a 5 años Atendidos y de Atenciones se utilizará la Tasa de
Mejoramiento Anual de: 1.9%, que pasamos a explicar en el siguiente cuadro:
Cuadro № 03.04
Consideraciones para Incrementar la Cobertura del Servicio CRED
TASA MEJORAMIENTO
ANUAL COBERTURA CONSIDERACIONES JUSTIFICACION
ATENCIÓN CRED
En el Cuadro № 02.57: Evolución de la Programación y Cobertura de la Atención CRED por Grupo de
Edades Provincia de Chota, podemos observar que la Cobertura para el año 2010 es 63% y para el año
Se ha considerado esta 2012 es 68%, es decir cada 100 niños, 32 y 37 porciento de los niños no recibe la atención del servicio
tasa para lograr el 95% de CRED; lo que no permite identificar oportunamente problemas en su crecimiento y desarrollo y evitar
1.90% cobertura en la atención riesgos de daños irreversibles en la salud de los niños; por ello y dentro del marco de las Políticas
CRED en el horizonte del Públicas Nacionales, Regionales y locales el presente Proyecto ha orientado sus actividades ha mejorar
proyecto la cobertura de atención CRED en un 95%; para ello se ha planteado una tasa de mejoramiento de 1.9%
anual a lo largo del horizonte del proyecto y de esta manera disminuir la prevalencia de la desnutrición
crónica infantil en la Provincia de Chota.
191
 Para la Proyección de la Demanda Efectiva Con Proyecto de las Gestantes

Atendidas y de Atenciones se utilizará la Tasa de Mejoramiento Anual de:
7.5 %, que pasamos a explicar en el siguiente cuadro
Cuadro № 03.05
Consideraciones para Incrementar la Cobertura del servicio
PRENATAL
TASA MEJORAMIENTO
ANUAL COBERTURA CONSIDERACIONES JUSTIFICACION
ATENCIÓN PRENATAL
En el Cuadro N° 02.39 :Gestantes Programadas y Controladas en los Años 2010, 2011 y 2012 podemos
observar que en los años 2010, 2011 y 2012 la cobertura de atención prenatal es de 51, 55 y 46 porciento;
observandose que que del año 2011 al 2012 ha disminuído la cobertura en 9 puntos porcentuales;
además de cada 100 gestantes sólo el 50% acude a su control prenal y el 50% restante no acude a su
Se ha considerado esta control para detrminar si la evoluciòn del bebè va de acuerdo a lo esperado, si presenta algún signo de
tasa para lograr el 95% de alarma o dificultades en su desarrollo, poniendo en riesgo la salud de los niños, se acrecienta LA
7.50% cobertura en la atención probabilidad de nacimientos de niños prematuros, de niños con bajo peso al nacer; los cuales son
PRENATAL en el horizonte candidatos a la desnutrición crónica cuyos efectos afectan irrevesiblemente al ser humano, limitandolo no
del proyecto solo su crecimiento sino la oportunidad de desarrollar sus capacidades. En tal sentido siendo
preocupación nacional, regional y local el cuidado del niño y niña desde la gestación para garantizar un
niño y niña saludable el presente proyecto plantea desarrollar actividades dirigidas a lograrel incremento
de la cobertura hasta un 95% ; para lo cual estima que la tasa de mejoramiento de la cobertura debe ser
de 7.5% anual a lo largo del horizonte del proyecto.
3.2.3. Población Referencial
Se ha determinado que la Población de Referencial, a la población asignada en

el ámbito de 125 Establecimientos de Salud, comprendidas en 11 Microredes de
Salud con un total de:
15,549 niños y niñas ˂ de 5 años

3,763 Gestantes que representa el 9.5% de las mujeres en edad fértil
La Población referencial se detalla a continuación:
192
Cuadro № 03.06
Población Referencial de Niños y Niñas Menores de 5 Años-Provincia de
Chota 2012
POBLACION
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Nº ORD <1a 1a 2a 3a 4a < 5 años
PROV. CHOTA INVOLUCRADOS 2980 3051 3117 3175 3226 15549
MICRORED
1 MR PATRONA DE CHOTA 977 1005 1029 1051 1070 5132
2 MR CHIMBAN 111 120 128 133 135 627
3 MR TACABAMBA 359 387 410 429 444 2029
4 MR CONCHAN 279 271 267 265 265 1347
5 MR HUAMBOS 198 204 209 214 219 1044
6 MR QUEROCOTO 177 194 208 218 224 1021
7 MR LLAMA 101 96 93 92 91 473
8 MR R. LA LLAMA 189 184 180 178 178 909
9 MR TOCMOCHE 122 129 134 138 142 665
10 MR COCHABAMBA 158 150 145 142 142 737
11 MR PACCHA 309 311 314 315 316 1565
TOTAL 2980 3051 3117 3175 3226 15549
FUENTE: DISA CHOTA (AISN REGIONAL CAJAMARCA 2012)
Cuadro № 03.07
Población Referencial Mujeres en Edad Fértil-Provincia de Chota 2012
MEF
Nº ORD MEF 20-49
PROVINCIA DE CHOTA* 39,605
1 MICRORED CHOTA 16,129
2 MICRORED CHIMBAN 1,243
3 MICRORED TACABAMBA 8,081
4 MICRORED CONCHAN 1,816
5 MICRORES HUAMBOS 2,347
6 MICRORED QUEROCOTO 1,990
7 MICRORED LLAMA 1,168
8 MICRORED RAMADA DE LLAMA 930
9 MICRORED TOCMOCHE 1,177
10 MICRORED COCHABAMBA 1,595
11 MICRORED PACCHA 3,129
39,605
Fuente: DISA Chota
La Población con Necesidades Reales, para este caso es igual a la Población

Referencial.
La Población con Necesidades Sentidas es igual a la Población Referencial.
193
3.2.4. Población Demandante Potencial
Para este caso:
La Población Demandante Potencial es la misma de la Población Referencial.
3.2.5. Población Demandante Efectiva o Población con Necesidades Sentidas

que Buscan Atención Médica.
Es la Población menor de 5 años y gestantes que asiste a los
establecimientos de salud en busca del servicio.
Según la norma tanto los niños y niñas, como la gestante debe asistir un
número de veces determinado, tanto al control CRED como al control
Prenatal.
GRUPO DE Nº DE
SERVICIO
POBLACION CONTROLES
0 a 28 dÍas 2
CONTROL DE 1a 6
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO 2a 4
3a 4
4a 4
Fuente: NTS N° 021-MINSAlDGSPN.02
TOTAL 6
Fuente: NTS N° 021-MINSAlDGSPN.02
A. SERVICIO CRED NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS
Son los niños y niñas menores de 5 años que buscan la atención del servicio y
que están cumpliendo con asistir a su control CRED el número de veces de
194
acuerdo a lo establecido por salud y son clasificados como controlados por el

MINSA.
Los datos de Niños y Niñas Atendidos y Atenciones fueron obtenidos de la

Información Mensual de Actividades-Atención Integral la Salud del Niño y de la
Información Mensual.
Cuadro № 03.08
Población de niñas y niños con Necesidades Sentidas que buscan la
atención del servicio 2012
POBLACION
ESTABLECIMIENTOS
Nº ORD <1a - 4a ó < 5
<1a 1a 2a 3a 4a
años
PROV. CHOTA INVOLUCRADOS 2980 3051 3117 3175 3226 15549
MICRORED
1 MR PATRONA DE CHOTA 977 1005 1029 1051 1070 5132
2 MR CHIMBAN 111 120 128 133 135 627
3 MR TACABAMBA 359 387 410 429 444 2029
4 MR CONCHAN 279 271 267 265 265 1347
5 MR HUAMBOS 198 204 209 214 219 1044
6 MR QUEROCOTO 177 194 208 218 224 1021
7 MR LLAMA 101 96 93 92 91 473
8 MR R. LA LLAMA 189 184 180 178 178 909
9 MR TOCMOCHE 122 129 134 138 142 665
10 MR COCHABAMBA 158 150 145 142 142 737
11 MR PACCHA 309 311 314 315 316 1565
TOTAL 2980 3051 3117 3175 3226 15549
Fuente: DISA Chota
*Distritos no incluidos: Chiguirip, Lajas, Chalamarca
 Demanda Efectiva Atendida Sin Proyecto de Niños y Niñas Menores de 5

Años - Servicio CRED
Se calcula a partir de los atendidos con el número de veces que debe atenderse
de acuerdo a la norma, como resultado se obtiene la demanda sin proyecto:
195
Cuadro № 03.09
Demanda Efectiva Atendida en el Servicio CRED Sin Proyecto
GRUPOS EDADES CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

ESTABLECIMIENTOS
29 días a
Nº ORD 0 a 28 0a 4ó<5
11 1a 2a 3a 4a
dias años
m eses
PROV. CHOTA INVOLUCRADOS 1772 2240 2220 2294 2014 1787 12327
MICRORED
1 MR PATRONA DE CHOTA 614 796 745 691 482 401 3729

2 MR CHIMBAN 61 99 97 99 108 73 537
3 MR TACABAMBA 220 230 220 288 237 255 1450
4 MR CONCHAN 147 157 162 206 165 144 981
5 MR HUAMBOS 146 138 182 185 178 151 980
6 MR QUEROCOTO 111 175 150 175 178 135 924
7 MR LLAMA 52 76 87 83 67 85 450
8 MR R. LA LLAMA 48 121 101 124 114 72 580
9 MR TOCMOCHE 64 89 100 92 111 98 554
10 MR COCHABAMBA 87 112 105 109 128 107 648
11 MR PACCHA 222 247 271 242 246 266 1494
TOTAL 1772 2240 2220 2294 2014 1787 12327
Fuente: DISA Chota
 Demanda Efectiva de Atenciones Sin Proyecto - Servicio CRED
Se calcula a partir de los atendidos con el número de veces que debe atenderse
de acuerdo a la norma, como resultado se obtiene la demanda sin proyecto
Cuadro № 03.10
Demanda Efectiva de Atenciones Sin Proyecto - Servicio CRED
Establecim iento 29 días a

0 a 28 0a 4ó<5
Nº ORD 11 1a 2a 3a 4a
dias años
m eses
MICRORED
2 MR CHIMBAN 122 1089 582 396 432 292 2913
3 MR TACABAMBA 440 2530 1320 1152 948 1020 7410
4 MR CONCHAN 294 1727 972 824 660 576 5053
5 MR HUAMBOS 292 1518 1092 740 712 604 4958
6 MR QUEROCOTO 222 1925 900 700 712 540 4999
7 MR LLAMA 104 836 522 332 268 340 2402
8 MR R. LA LLAMA 96 1331 606 496 456 288 3273
9 MR TOCMOCHE 128 979 600 368 444 392 2911
10 MR COCHABAMBA 174 1232 630 436 512 428 3412
11 MR PACCHA 444 2717 1626 968 984 1064 7803
TOTAL 3544 24640 13320 9176 8056 7148 65884
Fuente: DISA Chota
196
 Proyecciones de la Demanda Efectiva Sin Proyecto Servicio CRED
Criterios para la Proyección de la Demanda Efectiva Sin Proyecto
Indicadores
Descripción Pob. de
P. Potencial Cobertura
Referencia TC Suavisada
Demanda de Efectiva
100% 100% 68% 0%
Sin Proyecto CRED
Cuadro № 03.11
Proyecciones de Demanda Efectiva Atendida Sin Proyecto-Servicio CRED
GRUPOS NIÑOS Y AÑOS

NIÑAS ˂ 5 AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 a 28 dias 1772 1772 1772 1772 1772 1772 1772 1772 1772 1772 1772
29 días a 11 m eses 2240 2240 2240 2240 2240 2240 2240 2240 2240 2240 2240
1a 2220 2220 2220 2220 2220 2220 2220 2220 2220 2220 2220
2a 2294 2294 2294 2294 2294 2294 2294 2294 2294 2294 2294
3a 2014 2014 2014 2014 2014 2014 2014 2014 2014 2014 2014
4a 1787 1787 1787 1787 1787 1787 1787 1787 1787 1787 1787
Atendidos < 5 años 12327 12327 12327 12327 12327 12327 12327 12327 12327 12327 12327
Fuente: DISA Chota

Elaborado: UF-GRDS
Cuadro № 03.12
Proyecciones de Demanda Efectiva de Atenciones Sin Proyecto-Servicio
CRED
GRUPOS NIÑOS Y AÑOS
NIÑAS ˂ 5 AÑOS 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
0 a 28 dias 1772 1772 1772 1772 1772 1772 1772 1772 1772 1772 1772
29 días a 11 m eses 2240 2240 2240 2240 2240 2240 2240 2240 2240 2240 2240
1a 2220 2220 2220 2220 2220 2220 2220 2220 2220 2220 2220
2a 2294 2294 2294 2294 2294 2294 2294 2294 2294 2294 2294
3a 2014 2014 2014 2014 2014 2014 2014 2014 2014 2014 2014
4a 1787 1787 1787 1787 1787 1787 1787 1787 1787 1787 1787
Atendidos < 5 años 12327 12327 12327 12327 12327 12327 12327 12327 12327 12327 12327
Fuente: DISA Chota

Elaborado: UF-GRDS
 Demanda Efectiva Atendida Con Proyecto – Servicio CRED

La DISA Chota considera la demanda del servicio por grupo de edades, la
misma que se conforma por niños ˂ de 01 año (incluye los niños ˂ de 28 días),
niños de 1 año, de 2 años, 3 años y 4 años, que hace un total 15549 niños
asignados a las Microredes de salud intervenidas con el proyecto para su
atención integral.
197
Para calcular la demanda efectiva atendida con proyecto en el servicio CRED,

primero comparamos la demanda efectiva sin proyecto de los niños menores de
5 años:10,555 resultado de la suma de los niños ˂ de 1 año, más los niños de 1,
2, 3 y 4 años; este resultado de lo divide entre la Población Potencial que es
15549 obteniendo la cobertura de atendidos: 68%, la misma que se mejorará
con el presente proyecto no solo en la cantidad de población atendida sino la
calidad de la atención.
En este caso el proyecto busca mejorar la cobertura del servicio CRED a lo largo
del horizonte del proyecto hasta un 95% de la población asignada a las
Microredes de Salud intervenidas con una Tasa de Mejoramiento Anual de la
Cobertura del Servicio Anual de r=1.9 % como se detalla en el Cuadro № 03.04-
Pag. 244.
Cabe mencionar que dentro de las Política Públicas Nacionales y regionales se

viene impulsando diversos mecanismos para mejorar el cuidado del Crecimiento
y Desarrollo de los niños menores de 5 años.
Cuadro № 03.13
Atendidos por el Servicio CRED estimados por la DISA Chota
Establecim iento 29 días a

0 a 28 0a 4ó<5
Nº ORD 11 1a 2a 3a 4a
dias años
m eses
2 MR CHIMBAN 111 111 120 128 133 135 738
3 MR TACABAMBA 359 359 387 410 429 444 2388
4 MR CONCHAN 279 279 271 267 265 265 1626
5 MR HUAMBOS 198 198 204 209 214 219 1242
6 MR QUEROCOTO 177 177 194 208 218 224 1198
7 MR LLAMA 101 101 96 93 92 91 574
8 MR R. LA LLAMA 189 189 184 180 178 178 1098
9 MR TOCMOCHE 122 122 129 134 138 142 787
10 MR COCHABAMBA 158 158 150 145 142 142 895
11 MR PACCHA 309 309 311 314 315 316 1874
TOTAL 2980 2980 3051 3117 3175 3226 18529
Fuente: DISA Chota

Elaborado: UF-GRDS
198
Cuadro № 03.14
Demanda Efectiva Atendida Con Proyecto - Servicio CRED
Nº Establecimiento
0 a 28 dias 29 días a 11 meses 1a 2a 3a 4a 0 a 4 ó < 5 años
ORD
2 MR CHIMBAN 62 101 99 101 110 74 547
3 MR TACABAMBA 224 234 224 293 241 260 1477
4 MR CONCHAN 150 160 165 210 168 147 999
5 MR HUAMBOS 149 141 185 188 181 154 998
6 MR QUEROCOTO 113 178 153 178 181 138 941
7 MR LLAMA 53 77 89 85 68 87 458
8 MR R. LA LLAMA 49 123 103 126 116 73 591
9 MR TOCMOCHE 65 91 102 94 113 100 564
10 MR COCHABAMBA 89 114 107 111 130 109 660
11 MR PACCHA 226 252 276 247 251 271 1522
TOTAL 1805 2282 2262 2337 2052 1820 12558
Fuente: DISA Chota

Elaborado: UF-GRDS
Cuadro № 03.15
Demanda Efectiva de Atenciones Con Proyecto-Servicio CRED
Nº Establecimiento
0 a 28 dias 29 días a 11 meses 1a 2a 3a 4a < 5 años
ORD
2 MR CHIMBAN 124 1109 593 403 440 297 2967
3 MR TACABAMBA 448 2577 1345 1174 966 1039 7549
4 MR CONCHAN 299 1759 990 839 672 587 5148
5 MR HUAMBOS 297 1546 1112 754 725 615 5051
6 MR QUEROCOTO 226 1961 917 713 725 550 5093
7 MR LLAMA 106 852 532 338 273 346 2447
8 MR R. LA LLAMA 98 1356 617 505 465 293 3334
9 MR TOCMOCHE 130 997 611 375 452 399 2965
10 MR COCHABAMBA 177 1255 642 444 522 436 3476
11 MR PACCHA 452 2768 1656 986 1002 1084 7949
TOTAL 3610 25101 13569 9348 8207 7282 67116
Fuente: DISA Chota
Elaborado: UF-GRDS
 Criterios para la Proyección de la Demanda Efectiva Con Proyecto
Indicadores
Descripción Pob. de Pob. Tasa
Referencia Potencial Mejoramiento
Demanda de
Efectiva con 100% 100% 1.9% *
Proyecto CRED
* (Los detalles en el Cuadro № 03.04-Pag. 244)
199
Cuadro № 03.16
Proyecciones de Demanda Efectiva Atendida Con Proyecto-Servicio CRED
AÑOS
GRUPOS
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Niños ˂ 5 años 12327 12558 12793 13032 13276 13524 13777 14035 14297 14565 14837
Fuente: DISA Chota
Cuadro № 03.17
Proyecciones de Demanda Efectiva de Atenciones Con Proyecto-Servicio
CRED
AÑOS
GRUPOS
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Niños ˂ 5 años 67116 68372 69651 70954 72281 73633 75011 76414 77843 79299 80783
Fuente: DISA Chota
Elaborado: UF-GRDS
B. GESTANTE
Es parte de la demanda potencial, que efectivamente demanda atenciones del

servicio de salud en los establecimientos ubicados en el área de influencia.
Se considera Gestantes Controladas cuando han cumplido con 6 atenciones.

Porcentaje de Cobertura 46%
Los datos de Gestante Atendida y Atenciones y Atendidos Servicio Prenatal
fueron obtenidos de la Información Mensual de Actividades-Estrategia Sanitaria
Nacional de Salud Sexual y Reproductiva.(Archivo Virtual: Carpeta-Cálculos,
Carpeta – Cálculo Oferta Demanda, en exel-Insumos)
Cuadro № 03.18
Gestantes con Necesidades Sentidas que buscan la Atención del Servicio Pre
Natal 2012
GESTANTES
Nº ORD ESPERADAS
PROVINCIA DE CHOTA* 3,763
1 MICRORED CHOTA 1,184
2 MICRORED CHIMBAN 132
3 MICRORED TACABAMBA 857
4 MICRORED CONCHAN 210
5 MICRORES HUAMBOS 238
6 MICRORED QUEROCOTO 211
7 MICRORED LLAMA 122
8 MICRORED RAMADA DE LLAMA 99
9 MICRORED TOCMOCHE 146
10 MICRORED COCHABAMBA 191
11 MICRORED PACCHA 373
Fuente: DISA Chota
200
Cuadro № 03.19
Demanda Efectiva Atendida Sin Proyecto - Servicio PRENATAL
ESTABLECIMIENTOS GESTANTES
Nº ORD
PROV. CHOTA INVOLUCRADOS 1736
MICRORED
1 MR PATRONA DE CHOTA 617
2 MR CHIMBAN 72
3 MR TACABAMBA 220
4 MR CONCHAN 144
5 MR HUAMBOS 136
6 MR QUEROCOTO 116
7 MR LLAMA 58
8 MR R. LA LLAMA 91
9 MR TOCMOCHE 59
10 MR COCHABAMBA 59
11 MR PACCHA 164
TOTAL 1736
Fuente: DISA Chota
Cuadro № 03.20
Demanda Efectiva de Atenciones Sin Proyecto - Servicio PRENATAL
ESTABLECIMIENTOS GESTANTES
Nº ORD
MICRORED
2 MR CHIMBAN 432
3 MR TACABAMBA 1320
4 MR CONCHAN 864
5 MR HUAMBOS 816
6 MR QUEROCOTO 696
7 MR LLAMA 348
8 MR R. LA LLAMA 546
9 MR TOCMOCHE 354
10 MR COCHABAMBA 354
11 MR PACCHA 984
TOTAL 10416
Fuente: DISA Chota
201
 Proyecciones de la Demanda Efectiva Sin Proyecto
Criterios para la proyección de la Demanda Efectiva sin Proyecto

Indicadores
Descripción
Población de Población
Cobertura Tasa suavizada
Referencia Potencial
Dem anda Efectiva sin Proyecto PRENATAL 100% 100% 46% 0.00%
Cuadro № 03.21
Proyecciones de Demanda Efectiva de Atendidos Sin Proyecto Servicio
PRENATAL
AÑOS
GRUPOS
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Gestantes 1736 1736 1736 1736 1736 1736 1736 1736 1736 1736 1736
Fuente: DISA Chota
Cuadro № 03.22
Proyecciones de Demanda Efectiva de Atenciones Sin Proyecto-Servicio
PRENATAL
AÑOS
GRUPOS
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Gestantes 10416 10416 10416 10416 10416 10416 10416 10416 10416 10416 10416
Fuente: DISA Chota
 Demanda Efectiva Con Proyecto Servicio PRENATAL
Para calcular la demanda efectiva con proyecto en el Servicio PRENATAL, se

seguirá el mismo procedimiento del Servicio CRED primero comparamos la
demanda efectiva sin proyecto de las gestantes (1,736); con las gestantes
esperadas y asignadas al sector salud (3,763), calculándose un 46% de
cobertura.
En este caso el proyecto busca mejorar la cobertura del Servicio PRENATAL a lo

largo del horizonte del proyecto hasta un 95% de las gestantes asignadas a las
Microredes de Salud intervenidas con una Tasa de Mejoramiento del Servicio
Anual de r=7.5 % , el mismo que se detalla en el Cuadro № 03.05-Pag. 245.
202
Cuadro № 03.23
Demanda Efectiva Atendida Con Proyecto-Servicio PRENATAL
ESTABLECIMIENTO GESTANTES
Nº ORD

MICRORED
2 MR CHIMBAN 77
3 MR TACABAMBA 236
4 MR CONCHAN 155
5 MR HUAMBOS 146
6 MR QUEROCOTO 125
7 MR LLAMA 62
8 MR R. LA LLAMA 98
9 MR TOCMOCHE 63
10 MR COCHABAMBA 63
11 MR PACCHA 176
TOTAL 1865
Fuente: DISA Chota
Cuadro № 03.24
Demanda Efectiva de Atenciones Con Proyecto - Servicio PRENATAL
ESTABLECIMIENTO GESTANTES
Nº ORD
MICRORED
2 MR CHIMBAN 464
3 MR TACABAMBA 1418
4 MR CONCHAN 928
5 MR HUAMBOS 877
6 MR QUEROCOTO 748
7 MR LLAMA 374
8 MR R. LA LLAMA 587
9 MR TOCMOCHE 380
10 MR COCHABAMBA 380
11 MR PACCHA 1057
TOTAL 11192
Fuente: DISA Chota
203
 Criterios para la Proyección de la Demanda Efectiva Con Proyecto

Indicadores
Descripción
Población de Población Tasa de
Referencia Potencial Mejoramiento
Dem anda Efectiva con Proyecto PRENATAL 100% 100% 7.5%
7.5% se detalla explicación en Cuadro № 03.05-Pag 245
Cuadro № 03.25
Proyecciones de Demanda Efectiva de Atendidos Con Proyecto Servicio
PRENATAL
AÑOS
GRUPOS
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Gestantes 1736 1865 2004 2154 2314 2487 2672 2872 3086 3316 3563
Fuente: DISA Chota
Cuadro № 03.26
Proyecciones de Demanda Efectiva de Atenciones Con Proyecto-Servicio
PRENATAL
AÑOS
GRUPOS
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Gestantes 10416 11190 12024 12924 13884 14922 16032 17232 18516 19896 21378
Fuente: DISA Chota
Cuadro № 03.27
Proyección de la Demanda Efectiva Total de Niños y Gestantes Atendidos con
Proyecto
AÑOS
GRUPOS
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Población Demandante Con PIP Niños 12327 12558 12793 13032 13276 13524 13777 14035 14297 14565 14837
Población Demandante Con PIP Gestantes 1736 1865 2004 2154 2314 2487 2672 2872 3086 3316 3563
Población Demandante Con PIP Niños y
14063 14423 14797 15186 15590 16011 16449 16907 17383 17881 18400
Gestantes
Total población demandante atendidos 144627
Fuente: DISA Chota
Cuadro № 03.28
Proyección de la Demanda Efectiva Total de Atenciones a Niños y Gestantes
con Proyecto
AÑOS
GRUPOS
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Población Demandante Con PIP Niños 67116 68372 69651 70954 72281 73633 75011 76414 77843 79299 80783
Población Demandante Con PIP Gestantes 10416 11190 12024 12924 13884 14922 16032 17232 18516 19896 21378
Población Demandante Con PIP Niñosy Gestantes 79562 79562 81675 83878 86165 88555 91043 93646 96359 99195 102161
Total población demandante atenciones 902239
Fuente: DISA Chota
204
3.4. ANALISIS DE LA OFERTA
3.4.1 OFERTA ACTUAL
Para analizar la oferta actual se tiene en cuenta los siguientes elementos:
Disponibilidad y cantidad de Recurso Humano

RECURSO HUMANO Clase de Profesión
Capacitación
Estado de la infraestructura
INFRAESTRUCTURA Necesidades por cada establecimiento con respecto al estado
de los acabados de la infraestructura
Por cada establecimiento teniendo en cuenta su estado de
EQUIPAMIENTO operatividad, funcionalidad descartando aquellos equipos
obsoletos o en desuso.
3.4.1.1. RECURSO HUMANO
El ámbito de intervención del Proyecto cuenta con un total de 599

servidores, el mayor número de servidores son los (as) Técnicos (as)
en Enfermería, 296, luego se encuentra las Enfermeras (os), 93
seguidamente están las (os) Obstetrices, 58 y los Médicos, 44
En el siguiente cuadro, se tiene el resumen de personal existente para los

establecimientos a ser intervenidos con el proyecto en la Provincia de
Chota, información que fuera proporcionada por la DISA Chota:
Cuadro № 03.29
Recurso Humano por Microredes de Salud – Ámbito Intervención del Proyecto
Farmaceutico
Nutricionista
Fisioterapia
Laboratorio
Odontologo
Enfermeria
Trabajador
Enfermero
Radiologia
Psicologo
Nutrición.
POB. ASIG.
Farmacia
Obstetra
Quimico
Nº NOMBRE DEL EE.SS

Tecnico
Tecnico
Tecnico
Tecnico
Tecnico
Tecnico
Biologo
Médico
AÑO 2012
Social
MICRORED PATRONA DE
1 55,110 21 4 32 24 3 4 1 0 119 2 1 3 0 1 2
CHOTA
2 MICRORED CHIMBAN 5,293 2 0 6 1 0 0 0 0 13 0 0 1 0 0 0
3 MICRORED TACABAMBA 32,400 3 2 9 10 1 0 0 1 36 0 0 1 0 0 0
4 MICRORED CONCHAN 6,990 1 0 6 2 1 0 0 0 11 0 0 0 0 0 0
5 MICRORED HUAMBOS 9,777 3 1 7 5 1 0 0 0 19 0 0 0 0 0 0
6 MICRORED QUEROCOTO 9,331 1 0 9 4 1 0 0 0 18 0 0 0 0 0 0
7 MICRORED LLAMA 4,841 1 0 2 2 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0
MICRORED RAMADA DE
8 3,812 3 1 8 2 0 0 0 0 10 0 0 0 0 0 0
LLAMA
9 MICRORED TOCMOCHE 5,690 3 0 6 2 1 0 0 0 13 0 0 0 0 0 0
10 MICRORED COCHABAMBA 6,719 2 0 3 3 1 0 0 0 14 0 0 0 0 0 0
11 MICRORED PACCHA 12,623 4 1 5 3 0 0 0 0 31 0 0 1 0 0 0
TOTAL 152,586 44 9 93 58 9 4 1 1 296 2 1 6 0 1 2
Fuente: DISA Chota
205
Estándares para la atención CRED

GRUPO DE Nº DE
SERVICIO
POBLACION CONTROLES
0 a 28 dÍas 2
CONTROL DE 1a 6
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO 2a 4
3a 4
4a 4
TOTAL 6
ATENCION CRED
PERSONAL QUE ATIENDE Enfermera: 93
Técnico (a) en
Enfermería: 0.0
TIEMPO QUE LABORA 20 días al mes
11 meses al año
NUMERO DE ATENCIONES AL DÍA 10 atenciones
PROPORCION DE TIEMPO PROMEDIO QUE
12%
DIARIAMENTE SE DEDICA A LA ATENCION CRED
Actualmente las atenciones CRED las viene realizando la Enfermera, profesional

que está autorizado para dicha atención; sin embargo en los EESS de Primer
Nivel por lo general trabajan Personal Técnico en Enfermería, por lo que Ellos
realizan dicha atención sin estar Certificados por lo que en la Oferta actual,
atenciones CRED se ha considerado cero atenciones y solo se ha contabilizado
las atenciones de enfermeras (os).
Por otro lado es propicio aclarar que en la proyección en el horizonte del

proyecto se viene utilizando la tasa 0.0%, que es la tasa suavizada en tanto la
tasa de crecimiento poblacional de la Provincia de Chota es Negativa: -02%
206
Cuadro № 03.30
Proyección Oferta Actual Atenciones a niños y niñas menores a 5 años por
Micro Redes de Salud-Ámbito de Intervención
Establecim iento
Nº ORD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
PROV. CHOTA INVOLUCRADOS 25344 25344 25344 25344 25344 25344 25344 25344 25344 25344
1 MR PATRONA DE CHOTA 9768 9768 9768 9768 9768 9768 9768 9768 9768 9768
2 MR CHIMBAN 1584 1584 1584 1584 1584 1584 1584 1584 1584 1584
3 MR TACABAMBA 2376 2376 2376 2376 2376 2376 2376 2376 2376 2376
4 MR CONCHAN 1584 1584 1584 1584 1584 1584 1584 1584 1584 1584
5 MR HUAMBOS 1848 1848 1848 1848 1848 1848 1848 1848 1848 1848
6 MR QUEROCOTO 2376 2376 2376 2376 2376 2376 2376 2376 2376 2376
7 MR LLAMA 528 528 528 528 528 528 528 528 528 528
8 MR R. LA LLAMA 2112 2112 2112 2112 2112 2112 2112 2112 2112 2112
9 MR TOCMOCHE 1584 1584 1584 1584 1584 1584 1584 1584 1584 1584
10 MR COCHABAMBA 1056 1056 1056 1056 1056 1056 1056 1056 1056 1056
11 MR PACCHA 528 528 528 528 528 528 528 528 528 528
TOTAL 25344 25344 25344 25344 25344 25344 25344 25344 25344 25344
Fuente: DISA Chota
En cuanto a las atenciones de las Gestantes, el personal autorizado es la

Obstetriz, sin embargo en los Establecimientos de Salud donde no se cuenta con
dicho profesional, las funciones las viene asumiendo el personal de Enfermería y
Técnicos en Enfermería; estos últimos solo el 2% se encuentra capacitado para
realizar el control Prenatal; pues siempre existen partos inminentes que tienen
que ser atendidos en lugares alejados.
CONTROL PRE NATAL

PROFESIONAL № TIEMPO QUE DEDICA
ENFERMERAS: 28 2%
OBSTETRIZ: 54 12%
TECNICO ENFERMERA: 75 2%
Fuente: DISA Chota
Cuadro № 03.31
Proyección Oferta Actual Atenciones Pre Natal por Micro Redes de Salud-
Ámbito de Intervención

Establecim iento
Nº ORD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2 MR CHIMBAN 255 255 255 255 255 255 255 255 255 255
3 MR TACABAMBA 1874 1874 1874 1874 1874 1874 1874 1874 1874 1874
4 MR CONCHAN 282 282 282 282 282 282 282 282 282 282
5 MR HUAMBOS 862 862 862 862 862 862 862 862 862 862
6 MR QUEROCOTO 766 766 766 766 766 766 766 766 766 766
7 MR LLAMA 229 229 229 229 229 229 229 229 229 229
8 MR R. LA LLAMA 361 361 361 361 361 361 361 361 361 361
9 MR TOCMOCHE 431 431 431 431 431 431 431 431 431 431
10 MR COCHABAMBA 634 634 634 634 634 634 634 634 634 634
11 MR PACCHA 634 634 634 634 634 634 634 634 634 634
TOTAL 11167 11167 11167 11167 11167 11167 11167 11167 11167 11167
Fuente: DISA Chota
207
3.4.1.2. INFRAESTRUCTURA
En el caso de la infraestructura, el proyecto ha podido identificar el estado
situacional así como las necesidades de inversión en el acondicionamiento de la
infraestructura de las Áreas Materno-Niño para cada uno de los
Establecimientos de Salud del ámbito de intervención del proyecto.
Para esto, primero se identificaron los establecimientos de salud que ya fueron

acondicionados con dinero del Decreto de Urgencia № 58-2011-EF, luego
aquello que cuentan con local propio y finalmente los que cuentan con
Proyectos de Inversión Pública en formulación, como se detalla en el cuadro
siguiente:
Cuadro № 03.32
Cuadro resumen del Estado Actual de la Infraestructura de las Áreas
Materno-Niño
ESTADO
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CANTIDAD
ACTIAL
Mejorados con D.U. 58-2011-EF 74
BUEN ESTADO Construcción de Material Noble en Buen Estado 16
Local alquilado 1
MAL ESTADO Ambientes con infraestructura deteriorada 35
TOTAL 126
Fuente: DISA Chota (Taller 21-08-2013)
En el Cuadro № 03.27 se detalla las condiciones de los ambientes de las Áreas

materno-niño, cuya infraestructura se encuentra deteriorada.
Cuadro № 03.33
Situación Actual de la Infraestructura de los Establecimientos de Salud que se
encuentran en Mal Estado
AREA MUJER AREA NIÑO

ESS Situacion Actual Situacion Actual
Área 16.4m2 16.6m2
CHALLUARACRA
Nª de Solo se encuentra la habitación de Solo se encuentra la habitación de

Habitaciones atención atención
Puerta de fierro con vidrio catedral
se encuentra con el vidrio Puerta de fierro con vidrio catedral
Puerta incompleto se encuentra sin algunos vidrios
Ventana de fierro con luna
Ventana de fierro con luna catedral , catedral , se encuentra en estado
Ventanas se encuentra sin un vidrio y rota regular
208
La infraestructura de material
La infraestructura de material noble noble presenta
presenta algunas
algunas rajaduras , requiere a la
Paredes rajaduras , requiere a la vez pintura vez pintura, y mantenimiento
El piso es de cerámica se encuentra El piso es de cerámica se
Pisos conservada encuentra conservada
La bóveda es de tecnopork , La bóveda es de tecnopork ,
requiere mantenimiento por el requiere mantenimiento por el
motivo de la lluvia el material se ha motivo de la lluvia el material se
Bóveda deteriorado ha deteriorado
Dentro del área de atención no se Dentro del área de atención no se
Lavatorio encuentra algún lavatorio encuentra algún lavatorio
Servicios encuentran fueran de área de encuentran fueran de área de
Higiénicos atención donde es común atención donde es común
14.4m2
2,69m2
Área 13,31m2 14.76 m2
Se encuentran 3 habitaciones :
Nª de Habitación de atención , Sala de Solo se encuentra la habitación de
Habitaciones Partos, Servicios Higiénicos externo atención
Puerta de fierro con vidrio catedral Puerta de fierro con vidrio catedral
se encuentra con el vidrio se encuentra con el vidrio
Puerta incompleto , la puerta deteriorada incompleto , la puerta deteriorada
Ventana de fierro con luna
Ventana de fierro con luna catedral , catedral , se encuentra
Ventanas se encuentra deteriorada (oxidado) deteriorada (oxidado)
CHUGMAR
La infraestructura de Adobe La infraestructura de Adobe

presenta deterioro , requiere a la presenta deterioro , requiere a la
Paredes vez pintura vez pintura
El piso es de cerámica se
El piso es de cerámica se encuentra encuentra deteriorado , con
Pisos deteriorado , con rajaduras rajaduras
La bóveda es de tecnopork , La bóveda es de tecnopork ,
requiere mantenimiento por el requiere mantenimiento por el
motivo de la lluvia el material se ha motivo de la lluvia el material se
deteriorado, a la vez la bóveda no ha deteriorado, a la vez la bóveda
Bóveda está completa(rota) no está completa(rota)
Dentro del área de atención se Dentro del área de atención se
encuentra un lavatorio de cerámico encuentra un lavatorio de
Lavatorio deteriorado cerámico deteriorado
encuentran fueran de área de
Servicios atención donde es común
Higiénicos
209
Área
La puerta es de madera se La puerta es de madera se
Puerta encuentra en buenas condiciones encuentra en buenas condiciones
fierro mas vidrio catedral se fierro mas vidrio catedral se
Ventanas encuentra en buen estado encuentra en buen estado
CONCHAN
La pared es de material noble , en La pared no tiene alguna rajadura

Paredes las zonas laterales le falta la pintura se encuentra en buen estado
El piso es de cerámico , se El piso es de cerámico , se
Pisos encuentra en buen estado encuentra en buen estado
La bóveda es de tecnopork esta
rajada , maltratada por las goteras La bóveda se encuentra en
Bóveda de la lluvia , existe filtraciones regular estado
Lavatorio No cuenta con lavatorio interior No cuenta con lavatorio interior
Los servicios higiénicos son
Servicios compartidos, se encuentra en la
Higiénicos parte exterior
Área 18m2 24.5m2

Puerta encuentra en buen estado encuentra en buen estado
fierro mas vidrio catedral se fierro más vidrio catedral se
encuentra en buen estado( no le encuentra en buen estado( no le
falta vidrios , y la puerta está en falta vidrios , y la puerta está en
Ventanas buenas condiciones) buenas condiciones)
CUSILGUAN
Material de Adobe y Yeso en Material de Adobe y Yeso en

paredes internas , con separaciones paredes internas , con
Paredes de triplay y madera separaciones de triplay y madera
Base de cemento , se encuentra Base de cemento , se encuentra
Pisos deteriorado , rajado deteriorado , rajado
La bóveda es de tecnopork esta La bóveda es de tecnopork esta
rajada , maltratada por las goteras rajada , maltratada por las goteras
Bóveda de la lluvia , existe filtraciones de la lluvia , existe filtraciones
Lavatorio No tienen lavatorio interno No tienen lavatorio interno
Los servicios higiénicos son
Servicios compartidos, se encuentra en la
Higiénicos parte exterior
Área 41.22m2 41.22m2

EL CAMPAMENTO
Nª de Se tiene dos habitaciones, (atención Se tiene dos habitaciones,

Habitaciones y servicios higiénicos) (atención y servicios higiénicos)
Puerta encuentra en buen estado encuentra en buen estado
fierro más vidrio catedral se fierro más vidrio catedral se
encuentra en buen estado( no le encuentra en buen estado( no le
Ventanas falta vidrios , y la puerta está en falta vidrios , y la puerta está en
210
buenas condiciones) buenas condiciones)
Material noble se encuentran Material noble se encuentran

Paredes recubiertas con cerámica recubiertas con cerámica
Piso es de cerámico se encuentra Piso es de cerámico se encuentra
nuevo ya que es una infraestructura nuevo ya que es una
Pisos nueva infraestructura nueva
Presenta lavatorio interno en buen Presenta lavatorio interno en buen
Lavatorio estado estado
Servicios encuentran dentro de la habitación encuentran dentro de la habitación
Higiénicos de atención de atención
Área
Se tiene dos habitaciones:
Nª de Habitación de Atención y la
Habitaciones habitación de Partos Se tiene la habitación de atención
encuentra deteriorada , requiere encuentra deteriorada , requiere
Puerta mantenimiento mantenimiento
El material de la ventanas son de El material de la ventanas son de
madera interiores están en buenas madera interiores están en buenas
Ventanas condiciones condiciones
EL NARANJO
Material noble se encuentran rajada, Material noble se encuentran

Paredes sin pintura rajada, sin pintura
Piso es de cerámico se encuentra Piso es de cerámico se encuentra
Pisos sin rajaduras sin rajaduras
No cuenta con lavatorio interior No cuenta con lavatorio interior
Lavatorio dentro dela habitación de atención dentro dela habitación de atención
encuentran fuera de la habitación y encuentran fuera de la habitación
Servicios son compartidos , se encuentran en y son compartidos , se encuentran
Higiénicos mal estado en mal estado
Área 31.32m2 38.4m2

Nª de Presenta dos ambientes interiores Presenta dos ambientas mas baño
LA GRANJA
Habitaciones en el área de atención interior

Madera contra placada presenta Madera contra placada presenta
Puerta estado conservable estado conservable
Material de fierro mas vidrio
Material de fierro mas vidrio catedral catedral necesitan mantenimiento
necesitan mantenimiento , faltan , faltan lunas y están deteriorado
Ventanas lunas y están deteriorado los fierros los fierros
211
Presenta dos ambientes el

Presenta dos ambientes el material material es de cemento , dicha
es de cemento , dicha separación separación también es de
también es de cemento , se cemento , se encuentran en
encuentran en estado deteriorado, estado deteriorado ,con humedad
con humedad , en ciertos tramos la , en ciertos tramos la pintura se
Paredes pintura se encuentra deteriorada encuentra deteriorada
El piso s de cerámico y se El piso s de cerámico y se
Pisos encuentra conservada encuentra conservada
La bóveda se encuentra deteriorada La bóveda se encuentra
por la lluvia , formando goteras e deteriorada por la lluvia , formando
Bóveda infiltraciones goteras e infiltraciones
Lavatorio No tiene lavatorio interior No tiene lavatorio interior
Servicios No cuenta con servicios higiénicos No cuenta con servicios higiénicos
Higiénicos dentro del área de atención dentro del área de atención
Área : 13.65m2 14.8m2

Nª de Presenta dos ambientes , habitación Presenta solo un ambiente para
Habitaciones de atención y baño interior atención
Es de madera se encuentra Es de madera se encuentra
Puerta conservada conservada
El material es de fierro mas vidrio El material es de fierro mas vidrio
catedral , se encuentra en estado catedral , se encuentra en estado
Ventanas regular regular
El material es de adobe , el cual
El material es de adobe , el cual en en la parte posterior de la
la parte posterior de la habitación no habitación no se encuentra
YRACA
se encuentra pintada , y su vez se pintada , y su vez se encuentra en

encuentra en mal estado y con la mal estado y con la pintura
Paredes pintura deteriorada deteriorada
El material del piso es de cemento El material del piso es de cemento
de ocre color rojo presenta desgaste de ocre color rojo presenta
Pisos , deterioro desgaste , deterioro
La bóveda es de tecno por , La bóveda es de tecno por ,
Bóveda conserva un buen estado conserva un buen estado
No cuenta con lavatorio interior No cuenta con lavatorio interior
Lavatorio dentro de la habitación dentro de la habitación
Se encuentran deteriorados , no Se encuentran deteriorados , no
Servicios tiene puerta , la bóveda está en mal tiene puerta, la bóveda está en
Higiénicos estado por goteras mal estado por goteras
14.8m2
Área 15.6m2 19.78m2
PACOBAMBA
Presenta dos ambientes , la

Nª de habitación de atención , y la Presenta solo la habitación para
Habitaciones habitación de parto atención
Material de madera su estado esta Material de madera su estado esta
Puerta conservado conservado
Material de fierro más vidrio catedral Material de fierro más vidrio
Ventanas se encuentra en buen estado catedral se encuentra en buen
212
estado
1. Material Noble, no tiene pintura,

se encuentra en mal estado, rajado,
y presenta humedad
2. Para la habitación de parto está 1. Material Noble , no tiene pintura
recubierta con mayólica , se encuentra en mal estado ,
Paredes adecuadamente rajado, y presenta humedad
El material es de cerámico se El material es de cerámico se
Pisos encuentra en buen estado encuentra en buen estado
Bóveda Presenta deterioro por goteras Presenta deterioro por goteras
No cuenta con servicios higiénicos
Servicios interiores solo se tiene un baño que
Higiénicos esta compartido
Área 14.43m2 14.43m2

Nª de Solo tiene la habitación de
Habitaciones Solo tiene la habitación de atención atención
El material de la puerta es de fierro El material de la puerta es de
más vidrio catedral se encuentra en fierro más vidrio catedral se
Puerta buen estado encuentra en buen estado
El material de la puerta es de fierro El material de la puerta es de
más vidrio catedral se encuentra en fierro más vidrio catedral se
Ventanas buen estado encuentra en buen estado
PALMA
Material Noble falta pintura , Material Noble conserva su estado

Paredes presenta rajaduras solo requiere pintura
Piso es de cerámico está El piso de cerámico se encuentra
Pisos deteriorado , con envejecimiento rajado, deteriorado, roto.
Teknopor interior se encuentra en Tekcnopor interior se encuentra
Bóveda mal estado por las goteras en mal estado por las goteras
Lavatorio No cuenta con lavatorio interior Cuenta con lavatorio interior
No cuenta con servicios higiénicos No cuenta con servicios higiénicos
incluidos dentro del área de incluidos dentro del área de
Servicios atención , más bien presenta un atención, más bien presenta un
Higiénicos servicio higiénico común servicio higiénico común
Área :
Nª de Presenta dos ambientes , de Presenta dos ambientes , de
Habitaciones: atención y de parto atención y de parto
La puerta es de madera no presenta La puerta es de madera no
PARAGUAY
Puerta deterioro presenta deterioro

La ventanas son de fierro más vidrio La ventanas son de fierro más
catedral se encuentran en buen vidrio catedral se encuentran en
Ventanas estado buen estado
Se encuentran recubiertas con Se encuentran recubiertas con
mayólica, el lugar se encuentra en mayólica , el lugar se encuentra
Paredes regular estado en regular estado
Pisos
213
Es de cemento se encuentra en Es de cemento se encuentra en

Bóveda buen estado buen estado
No presenta lavatorio dentro de la No presenta lavatorio dentro de la
Lavatorio habitación habitación
Servicios No presenta servicios higiénicos , No presenta servicios higiénicos ,
Higiénicos solo es un común solo es un común
Área : 19.5m2 12.09m2

Presenta dos habitaciones(
Nª de Habitación de atención más Presenta solo una habitación de
Habitaciones: servicios higiénicos interior atención
La puerta de la habitación de
atención es de fierro más vidrio
catedral se conserva en buen
estado La puerta de la habitación de
La puerta del baño es de madera atención es de fierro más vidrio
presenta deterioro y la pintura esta catedral se conserva en buen
Puerta desgastada estado
La ventana de habitación es de
fierro más vidrio catedral se
encuentra en regular estado
La ventana de la puerta del baño y La ventana de habitación es de
PUCARA
la del baño se encuentra sin todos fierro más vidrio catedral se

Ventanas los vidrios encuentra en regular estado
La pared es de cemento , no La pared es de Adobe , no
conserva toda la pintura , y estad conserva toda la pintura , y estad
Paredes deteriorada con rajaduras deteriorada
Son de cerámico , el algunos Son de cerámico , el algunos
lugares de la habitación se lugares de la habitación se
Pisos encuentran en mal estado encuentran en mal estado
Se encuentra en mal estado debido Se encuentra en mal estado
Bóveda a las goteras que presenta debido a las goteras que presenta
Presenta lavatorio pero se
Lavatorio encuentra en malas condiciones No cuenta con lavatorio interior
encuentran en mal estado , no
cuenta con tuberías adecuadas, la
bóveda está en mal estado al igual
Servicios que las paredes , las ventanas, No cuenta con servicios higiénicos
Higiénicos puertas dentro de la habitación
23.65m2
Área : 2.64m2 18.49m2
Presenta dos habitaciones
PUÑA
Nª de (habitación de atención , más la Solo cuenta con habitaciones de

Habitaciones: habitación de baño exterior atención
El material de la puerta se El material se encuentra en estado
Puerta encuentra en buen estado regular
La ventana se encuentran en buen La ventanas se encuentran en
Ventanas estado estado regular
214
El material es de adobe , falta El material de las paredes es de

pintura el material presenta adobe se encuentra en estado
Paredes desgaste regular un poco deteriorado
es de cerámico no presenta El material es de cerámico no
rajadura solo se observa presenta rajaduras se encuentra
Pisos desgastado en estado regular
es de tecknopor está deteriorado
por goteras de las lluvias , están La bóveda es de tecknopor no
Bóveda cayéndose presenta rajaduras
Servicios No cuenta con servicios higiénicos No cuenta con servicios higiénicos
Higiénicos internos mas solo con uno común internos mas solo con uno común
12.77m2 12.77m2
Área : 2.376m2 2.376m2
Nª de Habitación de Atención Habitación de Atención
Habitaciones: Baño Interior Baño Interior
El material es de fierro más vidrio El material es de fierro más vidrio
Puerta catedral presente leves deterioros catedral presente leves deterioros
SAN JUAN JUNGO

Ventanas catedral presente leves deterioros catedral presente leves deterioros
Material noble con divisiones de
triplay se encuentra muy
material noble presenta algunas desgastado , presentando
Paredes rajaduras en los costados rajaduras
Cerámica se encuentra deteriorado , Cerámica se encuentra
Pisos levemente rajado deteriorado , levemente rajado
Bóveda Presenta desgaste por goteras Presenta desgaste por goteras
Lavatorio No tiene lavatorio Interior No tiene lavatorio Interior
encuentran muy deteriorados , con
Servicios rajaduras en las paredes , los
Higiénicos lavatorios desgastados No presenta servicios higiénicos
Área : 15.76m2 14.28m2

Nª de Solo cuenta con una sola habitación Solo cuenta con una sola
Habitaciones: la de atención habitación la de atención
Puerta encuentra en mal estado encuentra en mal estado
SANTA ROSA
La ventanas se encuentran en La ventanas se encuentran en

estado regular con lagunas lunas estado regular con lagunas lunas
Ventanas rotas rotas
El material es de adobe, se El material es de adobe ,se
Paredes encuentra demasiado deteriorado encuentra demasiado deteriorado
Cerámico se encuentra e n regular Cerámico se encuentra e n regular
Pisos estado ( algo deteriorado) estado ( algo deteriorado)
Mal estado por las goteras que Mal estado por las goteras que
Bóveda presenta presenta
Lavatorio No tiene lavatorio No tiene lavatorio
215
No cuenta con baño interior , solo No cuenta con baño interior , solo
Servicios común y se encuentra en muy mal común y se encuentra en muy mal
Higiénicos estado estado
13.5m2
Área : 18.86m2 12.54m2
Nª de Habitación de Atención y Habitación
Habitaciones: de partos Habitación de Atención
La puerta es de fierro más vidrio La puerta es de fierro más vidrio
catedral se encuentra en regular catedral se encuentra en regular
Puerta estado estado
La ventanas se encuentra en muy La ventanas se encuentra en muy
Ventanas mal estado mal estado
SIGUES
Material de adobe se encuentra con

rajaduras, en muy mal estado
La habitación de partos se Material de adobe se encuentra
Paredes encuentran con cerámica con rajaduras, en muy mal estado
Cemento se encuentra rajado , Cemento se encuentra rajado ,
deteriorado se encuentra en muy deteriorado se encuentra en muy
Pisos mal estado mal estado
Se encuentra rota por ciertas áreas , Se encuentra rota por ciertas
Bóveda en muy mal estado áreas , en muy mal estado
Servicios
Higiénicos No cuenta con servicios higiénicos No cuenta con servicios higiénicos
16.28m2
Área : 27.305m2 18.04m2
Presenta dos habitaciones: Cuenta con 4 habitaciones ( dos
Nª de Habitación de Atención habitaciones de atención con
Habitaciones: Baño Interior ambos baño interior , deposito
El material es de madera ambas
habitaciones de encuentran en
Puerta Madera , se encuentra deteriorada estado conservado( regular)
TACABAMBA
Material de fierro mas vidrio se Material de fierro mas vidrio se

Ventanas encuentra en estado regular encuentra en estado deteriorado
Material Noble con las divisiones
Pared de adobe con mayólica de cemento se encuentran
Paredes deteriorada deteriorado
Material de cerámica se encuentra
incompleto , deteriorado pero no
Cemento se encuentra en mas presenta rajaduras , en regular
Pisos estado , deteriorado estado
Bóveda en todas las habitaciones
Bóveda de tekcnopor, se encuentra se encuentra en mal estado por
Bóveda en estado conservado las goteras que se presentan
216
Cuenta con servicios higiénicos

Cuenta con servicios higiénicos dentro de la habitación , el cual se
dentro de la habitación , el cual se encuentra en mal estado , según
Servicios encuentra en mal estado , según las las paredes, la ventanas , el
Higiénicos paredes, la sventanas , el lavatorio lavatorio
14.7m2
Área : 2.9m2 12.96m2
Presenta dos habitaciones( hab. de
Nª de atención , habitación de baño
Habitaciones: exterior Solo habitación de atención
Material fierro más vidrio catedral se Material fierro más vidrio catedral
Puerta encuentra en regular estado se encuentra en regular estado
YAMALUC
Material de fierro más vidrio se Material de fierro más vidrio se

Ventanas encuentra en estado regular encuentra en estado regular
Material noble , con pared Material noble , con pared
Paredes deteriorada ,y falta pintura deteriorada ,y falta pintura
Cerámica , incompleto /
Pisos Cerámica , incompleto / deteriorado deteriorado
Bóveda Bóveda en mal estado por goteras Bóveda en mal estado por goteras
Servicios encuentran en mal estado encuentran en mal estado
Higiénicos presenten como área común presenten como área común
Área : 15.4m2 15.41m2

Nª de Dos habitaciones( Hab de atención ,
Habitaciones: Baño interior) Solo habitación de atención
Material fierro mas vidrio catedral se Material fierro mas vidrio catedral
Puerta encuentra en regular estado se encuentra en regular estado
Material de fierro mas vidrio se Material de fierro mas vidrio se
PARIAMARCA
Ventanas encuentra en estado regular encuentra en estado regular

Adobe , con pared deteriorada ,y Adobe , con pared deteriorada ,y
Paredes falta pintura falta pintura
Cerámica , incompleto /
Pisos Cerámica , incompleto / deteriorado deteriorado
Bóveda Bóveda en mal estado por goteras Bóveda en mal estado por goteras
Los servicios higiénicos , se
encuentran en mal estado , las Los servicios higiénicos se
Servicios paredes se encuentran rajadas, la encuentran en mal estado
Higiénicos bóveda se encuentra deteriorada presenten como área común
Área : 17.97m2 15.76m2

SUSANGATE
Nª de
Habitaciones: La habitación de atención La habitación de atención
Material de fierro mesas vidrio El material se encuentra
catedral, el material de fierro se conservando las condiciones
Puerta encuentra deteriorado , (oxidado) adecuadas
217
Material de fierro mesas vidrio Material de fierro mesas vidrio

catedral, el material de fierro se catedral, el material de fierro se
Ventanas encuentra deteriorado , (oxidado) encuentra deteriorado , (oxidado)
Adobe, las partes laterales no Adobe, las partes laterales no
presentan cerámica , las paredes se presentan cerámica , las paredes
encuentran en regular estado , no se encuentran en regular estado ,
presentan rajaduras , pero desgaste no presentan rajaduras , pero
Paredes de la pintura desgaste de la pintura
Cerámica, se encuentran rotos , mal Cerámica, se encuentran rotos ,
Pisos estado mal estado
La bóveda conserva su estado , a La bóveda conserva su estado , a
Bobeda excepción de la pintura excepción de la pintura
Servicios Los servicios higiénicos son área Los servicios higiénicos son área
Higiénicos común común
Área : 20.64m2 20.64m2

Nª de La habitación solo es la de
Habitaciones: La habitación solo es la de atención atención
Puerta Fierro más vidrio catedral Fierro más vidrio catedral
Fierro más vidrio catedral se Fierro más vidrio catedral se
Ventanas encuentra deteriorado encuentra deteriorado
LANCHECONGA
Pared de adobe presenta mal Pared de adobe presenta mal

Paredes estado , deteriorado por rajaduras estado , deteriorado por rajaduras
Piso es de cemento se encuentra Piso es de cemento se encuentra
desgastado , deteriorado por el desgastado , deteriorado por el
Pisos tiempo tiempo
Tecnopor , se encuentra en
Tecnopor , se encuentra en estado estado regular , principalmente las
regular , principalmente las goteras goteras dañan la bóveda la
Bóveda dañan la bóveda la deterioran deterioran
Lavatorio No cuentan con lavatorio interior No cuentan con lavatorio interior
Servicios Los servicios higiénicos se Los servicios higiénicos se
Higiénicos encuentran en área común encuentran en área común
Área : 15.785m2 15.785m2

Puerta , material de fierro más vidrio Puerta , material de fierro más
AGUA BRAVA
catedral se encuentra en estado vidrio catedral se encuentra en

Puerta regular , conservado estado regular , conservado
Ventanas Su estado no es deteriorado Su estado no es deteriorado
Material de adobe presenta mal Material de adobe presenta mal
Paredes estado deteriorado por la pintura estado deteriorado por la pintura
El piso es de cerámica se
El piso es de cerámica se encuentra encuentra en regulares
en regulares condiciones ya que condiciones ya que presenta
Pisos presenta rajaduras rajaduras
218
Tecnopor material en estado

Tecnopor material en estado regular regular , con lagunas rajaduras,
Bóveda , con lagunas rajaduras, desgastado desgastado
No cuenta con lavatorio incluido en No cuenta con lavatorio incluido
Lavatorio el área de atencion7 en el área de atencion7
Servicios Los servicios higiénicos se Los servicios higiénicos se
Higiénicos encuentran en área común encuentran en área común
Área : 20.25m2 20.25m2

Colocar de vidrio catedral en
Puerta algunas de las zonas de la puerta El material conserva su estado
Ventana no presenta muchos
EL TENDAL
Ventanas deterioros El material conserva su estado

Material noble , paredes internas Material noble , paredes internas
Paredes deterioradas , con rajaduras deterioradas , con rajaduras
Pisos de cerámico se encuentran en Pisos de cerámico se encuentran
Pisos estado conservado en estado conservado
Se encuentra en estado Se encuentra en estado
Bóveda conservador conservador
Lavatorio No tiene lavatorios interiores No tiene lavatorios interiores
Servicios Los servicios higiénicos son para Los servicios higiénicos son para
Higiénicos área común área común
Área : 12.93m2 12.93m2

Nª de Presenta la habitación de atención y Presenta la habitación de atención
Habitaciones: el baño exterior a la habitación y el baño exterior a la habitación
Puerta de fierro de vidrio en buen Puerta de fierro de vidrio en buen
Puerta estado estado
SANTA RITA
catedral se conservan en buen catedral se conservan en buen

Ventanas estado , en buenas condiciones estado , en buenas condiciones
Adobe conserva su estado, no está Adobe conserva su estado, no
Paredes revestido de cerámica está revestido de cerámica
El material es de cemento tiene El material es de cemento tiene
Pisos algunos desgastes por el tiempo algunos desgastes por el tiempo
Bóveda Tecnopor Tecnopor
Servicios Área común
Higiénicos Área común
Área : 13.93m3 16.78m2

CHETILLA
Puerta de fierro de vidrio esta con Puerta de fierro de vidrio esta con
Puerta lunas rotas lunas rotas
Ventanas Ventanas con los fierros desgastado Ventanas con los fierros
219
desgastado
Adobe no conserva su estado, no Adobe no conserva su estado, no
está revestido de cerámica, está revestido de cerámica,
Paredes presenta rajaduras presenta rajaduras
Pisos Cerámico deteriorado Cerámico deteriorado
Bóveda de tecnopor mantiene su Bóveda de tecnopor mantiene su
estado a excepción de algunas estado a excepción de algunas
zonas que están deterioradas por zonas que están deterioradas por
Bobeda las filtraciones del agua de lluvia las filtraciones del agua de lluvia
Servicios
Higiénicos Área común Área común
Fuente: Fichas de campo
3.4.1.3. EQUIPAMIENTO
Para fines del estudio y de garantizar una atención de calidad con

equipo mínimo que garantice una evaluación integral del niño y la
gestante en cada uno de los establecimientos de salud del ámbito de
intervención del proyecto, se evaluó conjuntamente con el Personal
responsable de las 11 Microredes de Salud, el equipo básico
biomédico, mobiliario e instrumental, observándose en 46
Establecimientos de salud de primer nivel I-1 y I-2 no cuentan con
equipo mínimo en condiciones operativas según el nivel de
complejidad, presentando condiciones regulares y otros que han
superado su vida útil; y solo 70 establecimientos de salud presentan
instrumental y equipos en buenas condiciones.
220
Cuadro № 03.34
Estado Actual de los Equipos de Computo en los Puntos de Digitación del
Ámbito de Intervención
COMPUTADORA DE CONDICION DE EQUIPOS
EXTERNA
NECESIDAD
MEMORIA
LAPTOP
ESCRITORIO COMPLETA I7 DE IMPRESIÓN
Nº RED PUNTOS DE DIGITACION OPERADORES COMPUTADORA MEMORIA SWITCH
B R M B R M DE ESCRITORIO IMPRESORAS LAPTOP EXTERNA INALAMBRIC
COMPLETA I7 1 GB O
1 DISA CHOTA 6 4 4 0 0 4 4 1 6 1
2 RED CHOTA 2 1 1 1 1 0 1 1 2 1
3 C.S. PATRONA DE CHOTA 1 1 1 0 1 1 1 1
4 P.S. CABRACANCHA 1 1 1 0 1 1
5 P.S. CUYUMALCA 1 1 1 0 1 1
6 P.S. SANTA ROSA 1 1 1 0 1 1
7 P.S. CHUYABAMBA 1 1 1 0 1 1
8 C.S. LA PUCARA 1 1 1 0 1 1 1 1
9 HOSPITAL J. S. CADENILLAS 1 1 1 0 1 1 1 1
10 C C.S. PION 1 1 1 0 1 1 1 1
H
11 C.S. CHIMBAN 1 1 1 0 1 1 1 1
O
12 T C.S. TACABAMBA 1 1 1 0 1 1
13 A C.S. ANGUIA 1 1 1 0 1 1
14 C.S. CONCHAN 1 1 1 0 1 1
15 C.S. COCHABAMBA 1 1 1 0 1 1 1 1
16 C.S. HUAMBOS 1 1 1 0 1 1 1 1
17 C.S. QUEROCOTO 1 1 1 0 1 1
18 C.S. LA RAMADA DE LLAMA 1 1 1 0 1 1 1 1
19 C.S. TOCMOCHE 1 1 1 0 1 1 1 1
20 P.S. SAN JUAN DE LICUPIS 1 1 1 0 1 1 1 1
21 C.S. MIRACOSTA 1 1 1 0 1 1 1 1
22 C.S. LLAMA 1 1 1 0 1 1 1 1
B
23 A 1 1 0 1 1 1 1
M
C.S. PACCHA 1
B
A
24 M 1 1 0 1 1 1 1
A C.S. CHADIN 1
R
25 C 1 1 0 1 1 1 1
A C.S. CHOROPAMPA 1
32 0 9 21 0 9 21 0 0 19 15 3 32 25
Fuente: DISA Chota

Taller 21-08-2013
Cuadro № 03.35
Estado Actual de los Equipos de Atención del Crecimiento y Desarrollo de los
Niños y Niñas Menores de 5 Años-Ámbito de Intervención
registro de impresión
Coche de curaciones
Martillo de percusión
Literna para examen
Vitrina metálica para
desechos con tapa a
Infantómetro (? de 2
médito tipo lapicero
Lámpara de pie tipo

Mesa para examen
Balanza pediátrica
Cinta métrica para
Riñonera de acero
Lámpara cuello de
quirúrgico 15 x 15
dinamómetro tipo
Tallimetro (> de 2
Tambor de acero
aneroide rodable
Termómetro con
cuello de ganso
Escalinata de 2
Estetoscopio
instrumental
Tensiómetro
Pantoscopio
Tachos para
ESTABLECIMIENTOS
quirúrgico
Sillas fijas
pediátrico
pediátrico
pediátrico
Escritorio
peldaños
medidas
Balanza
ganzo
años)
años)
EESS CON EQUIPOS EN BUEN

ESTADO 70 70 70 70 70 70 70 70 70 70 104 70 104 70 70 70 70 70 70 70 104 70
EESS SIN EQUIPOS/EQUIPOS
EN MAL ESTADO 46 46 46 46 46 46 46 46 46 46 12 46 12 46 46 46 46 46 46 46 12 46
Fuente: DISA Chota

Taller 21-08-2013
Cuadro № 03.36
Estado Actual de los Equipos de Atención Prenatal-Ámbito de Intervención
tallímetro, fuerza 160 kg.
Escalinata gradilla de 02
Estetoscopio biauricular
Espéculos vaginales de
Biombo metálico de 02
Tachos para desechos

Cinta obstétrica CLAP
Coche de curaciones
Literna para examen
médito tipo lapicero

Lámpara de pie tipo
Balanza de pie con
Martillo de reflejos
Mesa de exámen
Cubeta de acero
con tapa a pedal

cuello de ganso
ESTABLECIMIENTOS
ginecológico
instrumental
Tensiómetro
Monitor fetal
Fetoscopio
quirúrgico
Sillas fijas
Escritorio
peldaños
Graves
cuerpo

ESTADO 70 70 70 70 70 104 104 70 70 70 104 70 104 70 70 70 70 70 70
EESS SIN EQUIPOS/ O EQUIPOS EN
MAL ESTADO 46 46 46 46 46 12 12 46 46 46 12 46 12 46 46 46 46 46 46
Fuente: DISA Chota-Taller 21-08-2013
221
CUENTAN CON EQUIPO
ESTABLECIMIENTOS
ESTABLECIMIENTOS
ESTABLECIMIENTOS
EQUIPOS EN BUEN ESTADO

EQUIPOS EN MAL ESTADO/NO
EESS SIN EQUIPOS/ O CUENTA

CON EQUIPOS EN MAL ESTADO
EESS SIN EQUIPOS/ O CUENTA

CON EQUIPOS EN MAL ESTADO
Materiales de plástico del entorno para
Fuente: DISA Chota

Fuente: DISA Chota
Fuente: DISA Chota
0
Envase de plástico con tapa
19
tipo Taper por 1 litro explorar
19
0
tipo Taper por 1 litro
19
0
Juego de Argollas de plástico
19
Balde de polipropileno con Balde de polipropileno con
caño x 20 litros
Taller 21-08-2013
Taller 21-08-2013
Taller 21-08-2013
0
caño x 20 litros Plataforma de madera
0
0
19
Batea de polipropileno N°30
19 19
0
19 19
0
Tenedor de acero Fuentes de metal de tres tamaños
0
Tenedor de acero
19
inoxidable de mesa diferentes.
0
inoxidable de mesa
19
0
Cuchara de acero inoxidable Títeres de personas y animales para uso
19 19
0
Cuchara de acero inoxidable
19
0
0 del adulto, de guante o media Animales
19
Porta cubiertos de Porta cubiertos de
según su región
polipropileno con tapa
19
0
19
0
05 títeres de dedos de animales diversos
Plato tendido de Plato tendido de
0
según región, selva y sierra.

19
polipropileno
0
polipropileno
19
0
Plato de polipropileno
19 19
0
19
0
Animalitos de tela, de acuerdo a la
MENORES 1 AÑ0
19
Cuchillo de mesa de acero Cuchillo de mesa de acero región, tamaño pequeño.

inoxidable
0
inoxidable
19
0
Pelotas de jebe de diferentes colores y
0
superficie lisa
19
Cuchillo de cocina N°5
19 19
0
19
0
Jarra de polipropileno por 1 Jarra de polipropileno por 1
litro. Juego de encaje de figuras geométricas,
19
0
litro.
19
0
base con ejes y figuras geométricas
Vaso alto de polipropileno x Vaso alto de polipropileno x para ensartar (círculos, triángulos y
0
19
300 mililitros
19
0
300 mililitros cuadrados), de colores, de madera,
19
0
Juego de coladores de Juego de coladores de
polipropileno x 03 unidades resistente
polipropileno x 03 unidades
diversos tamaños
19
0
diversos tamaños
19
0
Tabla de picar de material SD
SD
Tabla de picar de material Juego de vasos lógicos, conformado por
Cuadro № 03.37
Cuadro № 03.39
Cuadro № 03.38
acrílico de 22 centímetros x acrílico de 22 centímetros x

8 vasos de plásticos de diferentes
30 centímetros
19
30 centímetros
0
colores y tamaños que se puedan apilar o
Jabonera de polipropileno
19 19
0 0
Jabonera de polipropileno introducir dentro del otro
19 19
0
0
Escobilla de polipropileno Figuras geométricas para construir

KIDS ESTIMULACION TEMPRANA
19
Escobilla de polipropileno
para uñas
19
0
para uñas
19
0
Toalla de felpa de 50 Toalla de felpa de 50 Juguete para jalar o empujar, de madera,
0
19
centimetros x 30 centimetros x 30 carro y carretilla

centimetros
19
0
centimetros
19
0
Muñecos medianos, 1 hombre y 1 mujer.
Secador de algodón para
0
Secador de algodón para Preferentemente de acuerdo a la realidad

19
vajilla
19
0
vajilla de la zona
19
0
Juego didáctico de encajes Juego didáctico de encajes Muñeca pequeña de plástico o jebe
– seriación íntegramente para practicar masajes
0
0
– seriación
19
0
Delantal con pechera talla
19 19
0
DE 1 A 2
19 19
0
Gorro de Tela tipo poliéster Parlante con USB de 4 Gb con diversos
0
Gorro de Tela tipo poliéster

19
color blanco ritmos o canciones apropiadas, juegos
19
0
color blanco
19
0
onomatopéyicos (sonido de animales,
Estado Actual de los Equipos de Estimulación Temprana
Espejo
0
Bolsa de polietileno de 1.20

19

mt. X 60 cm
19
0
mt. X 60 cm
19
0
Paracaídas de tela resistente de colores
0
19
Jabón variados
0
Jabón
0
Escurridor de platos
0
Escurridor de platos Set de instrumentos musicales, tambor,
19 19
0
0
maracas, pandereta, huiro y palo de lluvia,

19
Porta vajilla
19 19 19
0
Porta vajilla
19
0
preferentemente de tiendas artesanales
Banners para las sesiones Banners para las sesiones
Colchonetas para el piso, lavable
Estado Actual de los Kids para las Sesiones Demostrativas de Alimentación
Estado Actual de los Kids para las Sesiones Demostrativas de Alimentación

0
demostrativas
19
0
19
demostrativas
19
0
222
Cuadro № 03.40
Estado Actual de los Kids para las Sesiones de Aseo
KID LAVADO MANOS
Bolsa con cierre
del kit de lavado

para transporte
Bidón o Balde
ESTABLECIMIENTOS
personales
Corta uñas
de manos
Lavatorio
Toallas
Jarra
EQUIPOS EN BUEN ESTADO 0 0 0 0 0 0
EESS SIN EQUIPOS/ O CUENTA CON
19 19 19 19 19 19
EQUIPOS EN MAL ESTADO
Cuadro № 03.41
Estado Actual de los Equipos de Laboratorio
FRASCOS DESCARTABLES
MICROSCOPIO BINOCULAR
LAMINAS PORTAOBJETOS
SILLON PARA TOMA DE
PARA LAS MUESTRAS

CENTRIFUGADORA
REFRIGERADORA
CUBREOBJETOS
CINTA PEGAFAN
BAJALENGUAS
LAMINILLAS O
MUESTRA
LUGOL
ESTABLECIMIENTOS
EQUIPOS EN BUEN ESTADO 0 0 0 10 10 10 10 10 10 10

EESS SIN EQUIPOS/ O EQUIPOS EN
MAL ESTADO 10 10 10 0 0 0 0 0 0 0
Fuente: DISA Chota
Taller 21-08-2013
3.4.2. OFERTA OPTIMIZADA
En atención a la información recogida de la oferta actual se procedió a efectuar

la optimización de la oferta, que permitirá usar al máximo la capacidad instalada
en los Establecimientos de Salud especialmente los de Primer Nivel,
considerando los servicios que están involucrados en el presente estudio.
A partir de la oferta optimizada se calculará la brecha de atendidos y atenciones

en los Servicios CRED y PRENATAL, que el proyecto estará encaminado a
cubrir con las inversiones propuestas.
Para la proyección de la oferta se considero la oferta optimizada abarcando un

horizonte máximo de 10 años
Para analizar la oferta Optimizada al igual que en el análisis de la oferta actual

se tendrá en cuenta los siguientes componentes:
223
Se mantendrá la disponibilidad y cantidad de Recurso Humano

actual
De acuerdo a norma se desarrollará las capacidades del
RECURSO HUMANO personal para el control del Crecimiento y Desarrollo del niño y
niña desde la Gestación hasta los 5 años de edad.
especialmente aquel que se encuentra laborando en los lugares
más alejados de la provincia de Chota
Se considerará el acondicionamiento de los ambientes de las
INFRAESTRUCTURA
Áreas Materno-Niño, aprovechando la infraestructura existente.
La implementación con equipos e instrumentos de acuerdo a
EQUIPAMIENTO
norma.
3.4.2.1. RECURSO HUMANO

Para calcular el rendimiento del recurso humano considerando los registros de
atención de los servicios de enfermería y obstetricia se debe tener en cuenta los
estándares óptimos de atención según el MINSA.
Estándares para la atención CRED

ATENCION CRED
PERSONAL QUE ATIENDE Enfermera: 93 93
Técnico (a) en Enfermería calificados 126
TIEMPO QUE LABORA 20 días al mes
11 meses al año
NUMERO DE ATENCIONES AL DÍA 10 atenciones
PROPORCION DE TIEMPO PROMEDIO QUE
12%
DIARIAMENTE SE DEDICA A LA ATENCION CRED

GRUPO DE Nº DE
SERVICIO
POBLACION CONTROLES
0 a 28 dÍas 2
CONTROL DE 1a 6
CRECIMIENTO Y
DESARROLLO 2a 4
3a 4
4a 4
TOTAL 6
224
Cuadro № 03.42
Oferta Optimizada Atenciones a niños y niñas menores a 5 años
Establecim iento
Nº ORD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2 MR CHIMBAN 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168
3 MR TACABAMBA 6336 6336 6336 6336 6336 6336 6336 6336 6336 6336
4 MR CONCHAN 3696 3696 3696 3696 3696 3696 3696 3696 3696 3696
5 MR HUAMBOS 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168
6 MR QUEROCOTO 3696 3696 3696 3696 3696 3696 3696 3696 3696 3696
7 MR LLAMA 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168
8 MR R. LA LLAMA 2112 2112 2112 2112 2112 2112 2112 2112 2112 2112
9 MR TOCMOCHE 3432 3432 3432 3432 3432 3432 3432 3432 3432 3432
10 MR COCHABAMBA 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168 3168
11 MR PACCHA 6600 6600 6600 6600 6600 6600 6600 6600 6600 6600
TOTAL 59400 59400 59400 59400 59400 59400 59400 59400 59400 59400
Fuente: DISA Chota

AÑOS
GRUPOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Oferta Optimizada Atenciones 59400 59400 59400 59400 59400 59400 59400 59400 59400 59400
Cuadro № 03.43
Oferta Optimizada Atenciones a Gestantes
Establecim iento
Nº ORD 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
2 MR CHIMBAN 387 387 387 387 387 387 387 387 387 387
3 MR TACABAMBA 2112 2112 2112 2112 2112 2112 2112 2112 2112 2112
4 MR CONCHAN 510 510 510 510 510 510 510 510 510 510
5 MR HUAMBOS 994 994 994 994 994 994 994 994 994 994
6 MR QUEROCOTO 845 845 845 845 845 845 845 845 845 845
7 MR LLAMA 361 361 361 361 361 361 361 361 361 361
8 MR R. LA LLAMA 361 361 361 361 361 361 361 361 361 361
9 MR TOCMOCHE 590 590 590 590 590 590 590 590 590 590
10 MR COCHABAMBA 792 792 792 792 792 792 792 792 792 792
11 MR PACCHA 924 924 924 924 924 924 924 924 924 924
TOTAL 12945 12945 12945 12945 12945 12945 12945 12945 12945 12945
Fuente: DISA Chota
AÑOS
GRUPOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
3.4.2.3. INFRAESTRUCTURA
La optimización de la infraestructura de los ambientes de las áreas materno-niño
consistirá en el acondicionamiento, renovando el tarrajeo o enlucido de las paredes,
bóveda, mejoramiento de los pisos, renovación de puertas y ventanas y otros
acabados que requiera dicha infraestructura, incluyendo el mejoramiento de las
instalaciones eléctricas, de agua y desagüe. En el siguiente cuadro podremos
observar a detalle cuáles serán los Establecimientos de Salud cuyas áreas
materno-niño serán acondicionadas:
225
Cuadro № 03.44
Oferta Optimizada y Brecha Infraestructura
ESTADO ACTUAL DE LOS

№ ESTABLECIMIENTOS DE
CATEGORIA AMBIENTES AREAS NORMA BRECHA
ORD SALUD
MATERNO - NIÑO
MICRORED CHOTA
1 P.S. CHAUPELANCHE I-1 0 1 -1
2 P.S. COLPATUAPAMPA I-1 0 1 -1
3 P.S. CONDORPULLANA I-1 0 1 -1
4 P.S. CUYUMALCA I-1 0 1 -1
5 P.S. EL MIRADOR* I-1 0 1 -1
6 P.S. NUEVO ORIENTE I-1 0 1 -1
7 P.S. ROJASPAMPA I-1 0 1 -1
8 P.S. LINGAN PATA I-1 0 1 -1
9 P.S. RAMBRAMPATA I-1 0 1 -1
10 P.S. JALCA NUNGO I-1 0 1 -1
11 C.S. LA PUCARA I-3 0 1 -1
MICRORED CHIMBAN
12 P.S. SUSANGATE I-1 0 1 -1
13 P.S. LA IRAKA I-1 0 1 -1
14 P.S. SANTA ROSA I-1 0 1 -1
MICRORED TACABAMBA
15 C.S. TACABAMBA I-4 0 1 -1
16 P.S. AGUA BRAVA I-1 0 1 -1
17 P.S. CHUGMAR I-1 0 1 -1
18 P.S. PUÑA I-1 0 1 -1
19 P.S. EL TENDAL I-1 0 1 -1
20 P.S. SANTA RITA I-1 0 1 -1
MICRORED CONCHAN
21 P.S. CHETILLA I-1 0 1 -1
22 P.S. LA PALMA I-1 0 1 -1
MICRORES HUAMBOS
23 P.S. CHALLUARACRA I-1 0 1 -1
24 P.S. LANCHECONGA I-1 0 1 -1
25 P.S. YAMALUC I-1 0 1 -1
26 P.S. LA PAUCA I-1 0 1 -1
27 P.S. CUSILGUAN I-1 0 1 -1
MICRORED QUEROCOTO
28 P.S. PACOPAMPA I-1 0 1 -1
29 P.S. PARIAMARCA I-1 0 1 -1
30 P.S. SIGUES I-1 0 1 -1
31 P.S. SR.DE LOS MILAGROS LA GRANJA
I-1 0 1 -1
MICRORED TOCMOCHE
32 P.S. ANGUYACU I-1 0 1 -1
33 P.S. GUAYABO I-1 0 1 -1
34 P.S. SANGANA I-1 0 1 -1
MICRORED PACCHA
35 P.S. MANGALPA I-1 0 1 -1
Fuente: DISA Chota

226
3.4.2.3. EQUIPAMIENTO
Según la normatividad de salud los establecimientos de salud deben contar con
equipos e instrumentos de acuerdo a su categoría, operatividad y funciones; así
tenemos que para el Primer Nivel los equipos e instrumentos para la atención del
crecimiento y desarrollo del niño desde la gestación se detalla en los siguientes
cuadros:
Cuadro № 03.45
Equipamiento para puntos de Digitación del SIEN
BRECHA
PUNTOS DE DIGITACION COMPUTADORA DE

IMPRESORA MEMORIA SWITCH
ESCRITORIO LAPTOP
S EXTERNA 1 GB INALAMBRICO
COMPLETA I7
DISA CHOTA 4 4 1 6 1
RED CHOTA 1 1 2 1
C.S. PATRONA DE CHOTA 1 1 1 1
P.S. CABRACANCHA 1 1
P.S. CUYUMALCA 1 1
P.S. SANTA ROSA 1 1
P.S. CHUYABAMBA 1 1
C.S. LA PUCARA 1 1 1 1
HOSPITAL J. S. CADENILLAS 1 1 1 1
C.S. PION 1 1 1 1
C.S. CHIMBAN 1 1 1 1
C.S. TACABAMBA 1 1
C.S. ANGUIA 1 1
C.S. CONCHAN 1 1
C.S. COCHABAMBA 1 1 1 1
C.S. HUAMBOS 1 1 1 1
C.S. QUEROCOTO 1 1
C.S. LA RAMADA DE LLAMA 1 1 1 1
C.S. TOCMOCHE 1 1 1 1
P.S. SAN JUAN DE LICUPIS 1 1 1 1
C.S. MIRACOSTA 1 1 1 1
C.S. LLAMA 1 1 1 1
C.S. PACCHA 1 1 1 1
C.S. CHADIN 1 1 1 1
C.S. CHOROPAMPA 1 1 1 1
19 15 3 32 25
Fuente: DISA Chota
227
NORMA
ESTADO
BRECHA
NORMA
BRECHA
NORMA
ESTADO
BRECHA
ESTABLECIMIENTOS
ESTABLECIMIENTOS

ESTABLECIMIENTOS
Fuente: DISA Chota

Fuente: DISA Chota
Fuente: DISA Chota

70
Materiales de plástico del Escritorio
-46
0
19
entorno para explorar
Juego de Argollas de
0
70
Sillas fijas
19
-46
-19 -19
plástico
70
Plataforma de madera
-46
0
116
19
-19
70
Escritorio Vitrina metálica para instrumental
-46
Fuentes de metal de tres
70
0
-46
19
116
-19
70
tamaños diferentes. Mesa para examen pediátrico
-46
Sillas fijas
Títeres de personas y
70
-46
0
70
Coche de curaciones
116
animales para uso del adulto,
19
-46
-19
de guante o media Animales instrumental
70
70
05 títeres de dedos de Balanza de pie con Tachos para desechos con tapa a
-46
-46
116
0
animales diversos según
19
tallímetro, fuerza 160 kg.
-19
pedal de 15 lt.
región, selva y sierra.
70
Balanza pediátrica
70
Biombo metálico de 02 -46
-46
116
Animalitos de tela, de
MENORES 1 AÑ0
0
cuerpo
19
-19
acuerdo a la región, tamaño
70
Balanza dinamómetro tipo reloj

-46
pequeño. Mesa de exámen
-12
116
104
Pelotas de jebe de diferentes colgante.
ginecológico
0
colores y superficie lisa
19
-19
70
Infantómetro (? de 2 años)
-46
-12
116
104
Juego de encaje de figuras Cinta obstétrica CLAP
70
Tallimetro (> de 2 años)

-46
geométricas, base con ejes y
70
-46
figuras geométricas para
116
0
19
-19
ensartar (círculos, triángulos Monitor fetal Cinta métrica para medidas
-12
˂ de 5 Años
y cuadrados), de colores, de antropométricas
70
Escalinata gradilla de 02
-46
116
madera, resistente
104 70
peldaños Literna para examen médito tipo

-46
Cuadro № 03.48
Cuadro № 03.47
Cuadro № 03.46
Juego de vasos lógicos, lapicero
70
conformado por 8 vasos de Lámpara de pie tipo
-46
116
0
Lámpara cuello de ganzo
19
-19
-12
plásticos de diferentes cuello de ganso
Niño y Niña ˂ de 5 Años

colores y tamaños que se
Literna para examen
-12
puedan apilar o introducir
104 70
Lámpara de pie tipo cuello de
116
104
-46
0
Figuras geométricas para
KIDS ESTIMULACION TEMPRANA
19
-19
médito tipo lapicero ganso
construir
Juguete para jalar o empujar,
70
Cubeta de acero
70
0
Escalinata de 2 peldaños
-46
19
-46
116
-19
de madera, carro y carretilla
quirúrgico
Muñecos medianos, 1
70
Pantoscopio pediátrico
-46
-12
0
hombre y 1 mujer.
116
104
19
-19
Preferentemente de acuerdo Coche de curaciones
70
a la realidad de la zona Martillo de percusión

-46
70
Muñeca pequeña de plástico Tachos para desechos
-46
116
o jebe íntegramente para
0
con tapa a pedal
19
-19
70
practicar masajes Tambor de acero quirúrgico 15 x

-46
DE 1 A 2
70
-46
116
15
Parlante con USB de 4 Gb con Estetoscopio biauricular
0
70
Riñonera de acero quirúrgico
19
-19
diversos ritmos o canciones
-46
apropiadas, juegos 70
-46
116
Espejo
0
19
Fetoscopio
-19
70
Termómetro con registro de

-46
Paracaídas de tela resistente impresión

70
Espéculos vaginales de
-46
0
116
19
Oferta Optimizada y Brecha Equipamiento para Atención Pre Natal
de colores variados
-19
Graves Estetoscopio pediátrico
-12
Set de instrumentos
70
Oferta Optimizada y Brecha Equipamiento para Estimulación Temprana

-46
116
0
104 70
musicales, tambor, maracas, Tensiómetro aneroide rodable
19
-46
-19
Martillo de reflejos
116 116 116 116 116 116 116 116 116 116 116 116 116 116 116 116 116 116 116 116 116 116
pandereta, huiro y palo de

Oferta Optimizada y Brecha Equipamiento para Atención CRED Niño y Niña
228
pediátrico neonatal
lluvia, preferentemente de
70
-46
Colchonetas para el piso,

116
0
19
-19
lavable Tensiómetro
NORMA
BRECHA
NORMA
NORMA
BRECHA
BRECHA
ESTABLECIMIENTOS
Fuente: DISA Chota

Fuente: DISA Chota
Fuente: DISA Chota
ESTABLECIMIENTOS
tipo Taper por 1 litro
-19
19
0

Balde de polipropileno con
ESTABLECIMIENTOS
0 caño x 20 litros

-19 -19
19 19
0
Tenedor de acero
inoxidable de mesa
19
0
Cuchara de acero inoxidable

-19 -19
19
0
Jarra
Porta cubiertos de
-19
19
0
0
19
Plato tendido de
-19
polipropileno
19
0
MICROSCOPIO BINOCULAR
-10
10
0
-19 -19
19
0
Cuchillo de mesa de acero

Bidón o Balde inoxidable
19
0

-19 -19
19
0
CENTRIFUGADORA
-10
10
0
0
19
-19
Jarra de polipropileno por 1
litro.
-19
19
0
SILLON PARA TOMA DE

Vaso alto de polipropileno x
MUESTRA 300 mililitros
-19
19
0
-10
10
0
Lavatorio Juego de coladores de
Parasistosis
Alimentación
polipropileno x 03 unidades
diversos tamaños
-19
19
0
Cuadro № 03.51
Cuadro № 03.50
Cuadro № 03.49
SD
Tabla de picar de material
0
19
-19
acrílico de 22 centímetros x
REFRIGERADORA
0
10
10
30 centímetros
19
0
Jabonera de polipropileno
-19 -19
19
0
Escobilla de polipropileno
LUGOL Toallas para uñas
0
10
10
-19
19
0
Toalla de felpa de 50
0 personales centimetros x 30
19 centimetros
-19
19
0
-19
KID LAVADO MANOS
LAMINAS PORTAOBJETOS Secador de algodón para
10
10
0
vajilla
-19
19
0
LAMINILLAS O Juego didáctico de encajes

Corta uñas – seriación
0
CUBREOBJETOS
10
10
0
-19 -19
19 19
0
0
19
Gorro de Tela tipo poliéster

-19
FRASCOS DESCARTABLES
color blanco
-19
19
0
PARA LAS MUESTRAS
10
10
0
mt. X 60 cm
-19
19
0
Oferta Optimizada y Brecha Equipamiento para Lavado de manos
Bolsa con cierre Jabón

0
Oferta Optimizada y Brecha Equipamiento de Laboratorio-Análisis de

BAJALENGUAS para transporte
0
10
10
Escurridor de platos
19 19
0
0
19
del kit de lavado

-19
Porta vajilla
-19 -19 -19
19
0
Oferta Optimizada y Brecha Equipamiento para Sesiones Demostrativas de
229
de manos Banners para las sesiones
CINTA PEGAFAN demostrativas
-19
19
0
0
10
10
3.5. BALANCE DE OFERTA Y DEMANDA-BRECHA

Habiendo realizado las proyecciones de la oferta optimizada se procedió a
efectuar el Balance entre la Oferta Optimizada y la Demanda Efectiva de
Atenciones, observándose que existe una demanda no atendida para la
población beneficiaria niños (as) menores de 5 años y gestantes que se
pretende solucionar con el proyecto:
Cuadro № 03.52
Balance de Oferta y Demanda de Atenciones a los Niños Menores de 5 Años
AÑOS
GRUPOS
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Demanda Efectiva con Proyecto Atenciones 68372 69651 70954 72281 73633 75011 76414 77843 79299 80783
Demanda No Atendida -8972 -10251 -11554 -12881 -14233 -15611 -17014 -18443 -19899 -21383
Cuadro № 03.53
Balance de Oferta y Demanda de Atenciones a Gestantes
AÑOS
GRUPOS
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Demanda Efectiva con Proyecto Atenciones 10416 11190 12024 12924 13884 14922 16032 17232 18516 19896 21378
Oferta Optimizada Atenciones 12945 12945 12945 12945 12945 12945 12945 12945 12945 12945 12945
Demanda No Atendida 2529 1755 921 21 -939 -1977 -3087 -4287 -5571 -6951 -8433
230
3.6. ANALISIS TECNICO DEL PIP
El presente proyecto ante la prevalencia de la desnutrición crónica en la Región

Cajamarca se pretende aplicar el modelo integrado basado en la promoción de la
salud que busca no solo el fortalecimiento de los servicios de salud sino involucra a
todos los actores sociales que promueven la salud, asumiendo que el modelo
Integrado en salud permite actuar en diferentes niveles los cuales concluye en lo
siguiente:
 Integra diferentes conceptos de salud.
 Integra ordenadamente las intervenciones de salud pública, no las ‘resuelve’.
 Reconoce que hay intervenciones para grupos y para toda la comunidad.
 Incorpora dimensiones para plantear objetivos y evaluar resultados.
 Reconoce la necesidad de incluir otros sectores.
 La promoción de la salud es el eje vertebral de las intervenciones en salud

pública, y a la cual está dirigido los objetivos del presente proyecto. .
El aplicar dicho modelo de intervención, nos ayuda articular el sector salud a la

comunidad y gobiernos locales, permitiendo que el sector salud facilite procesos de
mejora continua en torno a la atención de salud teniendo como componentes la
capacitación y organización del servicio que permita mejorar la calidad de atención
desde una lógica preventiva y promocional, pasando por procesos de auto
cuidado y vigilancia comunal, estableciendo vínculos para el desarrollo sostenible
que legitiman procesos de comunidades saludables
Así mismo es importante señalar que la construcción de modelos en salud con

enfoque intercultural constituye un enorme desafío, que requiere de nuevas
capacidades en los equipos técnicos del sector salud. Para ello se deberá
establecer un programa de sensibilización y capacitación del personal de salud
orientadas al conocimiento de la cosmovisión y la historia, y el respeto a los
saberes y prácticas en salud de los pueblos originarios, en ese sentido se deberá
poner especial énfasis en la necesidad de un cambio desde un modelo
biomédico a uno más integrador, con un enfoque bio-psico-social y cultural, donde
se debe reconocer que existen otros actores locales que conocen y tienen una
experiencia previa y por lo tanto se debe revalorar y dar la importancia debida como
un actor más en el cuidado de la salud.
231
Para lograr los resultados propuestos se han planteado medios fundamentales y

acciones que nos permitan articular los diferentes espacios y establecer procesos
que nos permitan desarrollar el modelo propuesto.
MEDIO FUNDAMENTAL 1: ADECUADOS AMBIENTES EQUIPADOS PARA LA

ATENCION DEL NIÑO EN SU CRECIMIENTO Y DESARROLLO DESDE LA
GESTACION
Acción 1.1: Acondicionamiento de los ambientes para la atención integral de

la gestante y niños menores de 5 años.
Descripción.-
Esta primera acción está orientada al mejoramiento del servicio de salud en cuanto
a ofrecer un mejor confort a las gestantes y niños, niñas menores de 5 años; por
ello luego de la visita a los Establecimientos de Salud I-1 y I-2 del ámbito de
intervención del Proyecto; se realizó una reunión de trabajo el día 21 de Agosto del
presente año, con representantes de las Áreas Materno-Niño, saneamiento de la
DISA Chota, también asistieron representantes de las Microredes: Chota, Chimbán,
Cochabamba, Conchán, Huambos, Llama, La Ramada la Llama, Paccha,
Querocoto, Tacabamba, con la finalidad de:
 Validar y priorizar los Establecimientos de Salud I-1, para el acondicionamiento

de su infraestructura de las Áreas Materno-Niño donde reciben atención las
gestantes y niños menores de 5 años. El acondicionamiento de la infraestructura
de las áreas materno-niño se realizará en 35 Establecimientos de Salud (Ver
listado) y consiste en renovar paredes, pisos, bóveda, puertas, ventanas,
instalaciones eléctricas, de agua y desagüe ofreciendo al usuario confort y
salubridad.
232
Relación de Establecimientos de Salud Priorizados para Acondicionamiento

de las Áreas Materno-Niño (Ámbito de intervención)
ESTADO DE LOS AMBIENTES NECESIDAD DE

№ ORD ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CATEGORIA
AREAS MATERNO - NIÑO ACONDICIONAMIENTO
MICRORED CHOTA
1 P.S. CHAUPELANCHE I-1 MAL ESTADO SI
2 P.S. COLPATUAPAMPA I-1 MAL ESTADO SI
3 P.S. CONDORPULLANA I-1 MAL ESTADO SI
4 P.S. CUYUMALCA I-1 MAL ESTADO SI
5 P.S. EL MIRADOR* I-1 MAL ESTADO SI
6 P.S. NUEVO ORIENTE I-1 MAL ESTADO SI
7 P.S. ROJASPAMPA I-1 MAL ESTADO SI
8 P.S. LINGAN PATA I-1 MAL ESTADO SI
9 P.S. RAMBRAMPATA I-1 MAL ESTADO SI
10 P.S. JALCA NUNGO I-1 MAL ESTADO SI
11 C.S. LA PUCARA I-3 MAL ESTADO SI
MICRORED CHIMBAN
12 P.S. SUSANGATE I-1 MAL ESTADO SI
13 P.S. LA IRAKA I-1 MAL ESTADO SI
14 P.S. SANTA ROSA I-1 MAL ESTADO SI
MICRORED TACABAMBA
15 C.S. TACABAMBA I-4 MAL ESTADO SI
16 P.S. AGUA BRAVA I-1 MAL ESTADO SI
17 P.S. CHUGMAR I-1 MAL ESTADO SI
18 P.S. PUÑA I-1 MAL ESTADO SI
19 P.S. EL TENDAL I-1 MAL ESTADO SI
20 P.S. SANTA RITA I-1 MAL ESTADO SI
MICRORED CONCHAN
21 P.S. CHETILLA I-1 MAL ESTADO SI
22 P.S. LA PALMA I-1 MAL ESTADO SI
MICRORES HUAMBOS
23 P.S. CHALLUARACRA I-1 MAL ESTADO SI
24 P.S. LANCHECONGA I-1 MAL ESTADO SI
25 P.S. YAMALUC I-1 MAL ESTADO SI
26 P.S. LA PAUCA I-1 MAL ESTADO SI
27 P.S. CUSILGUAN I-1 MAL ESTADO SI
MICRORED QUEROCOTO
28 P.S. PACOPAMPA I-1 MAL ESTADO SI
29 P.S. PARIAMARCA I-1 MAL ESTADO SI
30 P.S. SIGUES I-1 MAL ESTADO SI
31 P.S. SR.DE LOS MILAGROS LA GRANJA I-1 MAL ESTADO SI
MICRORED TOCMOCHE
32 P.S. ANGUYACU I-1 MAL ESTADO SI
33 P.S. GUAYABO I-1 MAL ESTADO SI
34 P.S. SANGANA I-1 MAL ESTADO SI
35 P.S. MANGALPA I-1 MAL ESTADO SI
233
Estrategia.
1. Se está planteando el acondicionamiento de los ambientes de atención del niño

y la gestante de los establecimientos de salud de primer nivel I-1 de acuerdo a
las necesidades y priorización por parte de los usuarios
2. El requerimiento se encuentra dentro de los presupuestos planteados en el
presente proyecto.
3. Se verificará la documentación pertinente para la inversión.
4. La contratación para el acondicionamiento se realizara de acuerdo a la ley de

contrataciones del Estado Peruano.
5. El proceso de selección para la contratación de la persona natural o jurídica

encargada del acondicionamiento se iniciará el segundo semestre del primer año
de ejecución del Proyecto el mismo que durara aproximadamente 3 meses.
Cómo se lo va hacer?
1. Antes de iniciar el trabajo, se coordinará con el personal de salud a fin de que

tomen las medidas pertinentes para evitar riesgo.
2. El inicio del trabajo de acondicionamiento será el cuarto mes, luego del proceso
de selección y tendrá una duración de 6 meses.
3. La organización del trabajo será por Distritos a fin de facilitar el traslado de
equipos, herramientas, materiales, necesarios para el trabajo de renovación de
acabados en las áreas materno-niño.
Acción 1.2: Adquisición de equipos para los establecimientos de salud en la

atención del niño en su crecimiento y desarrollo desde la gestación hasta los
5 años de edad
Descripción
En este componente se contempla la adquisición de equipos médicos básicos para
el control del crecimiento del niño, para estimulación temprana, laboratorio. Los
Establecimientos serán 46 categoría I-1 y I-2; estos equipos deben encontrarse en
234
perfectas condiciones ya que de ello depende la confiabilidad de los datos que se

registran cuando los niños, niñas y gestantes acuden a su control haciendo posible
la detección a tiempo de problemas que pueda presentarse en su estatura, peso,
etc.
Estos equipo, instrumentos y algún mobiliario permitirán la comodidad pertinente

para la atención del niño, niña y gestantes en el monitoreo, seguimiento, análisis y
reflexión del progreso del crecimiento y desarrollo de los niños menores de 5 años,
desde la gestación.
№ ORD MICRORED
MICRORED COCHABAMBA
1 P.S. CHAUPELANCHE
2 P.S. PAMPA LA LAGUNA
3 P.S. JALCA NUNGO
4 P.S. SAN JUAN NUNGO
MICRORED CHIMBAN
5 P.S. SUSANGATE
6 P.S. EL PANDE
7 P.S. LA IRAKA
8 P.S. SANTA ROSA
9 P.S. LOS LIMONES
MICRORED COCHABAMBA
10 P.S. MAMARURIBAMBA ALTO
11 P.S. SOGOS
12 P.S. MAMARURIBAMBA BAJO
MICRORED CONCHAN
13 P.S. CRUZ CONGA
14 P.S. LAZCAN
MICRO RED HUAMBOS
15 P.S. CHALLUARACRA
16 P.S. LANCHECONGA
17 P.S. YAMALUC
18 P.S. LA PAUCA
19 P.S. CUSILGUAN
MICRORED LLAMA
20 C.S. LLAMA
21 P.S. TIMON
MICRORED RAMADA LA LLAMA
22 P.S. HUANABAL
235
MICRORED PACCHA
23 P.S. EL LIRIO
24 P.S. UNIGAN
25 P.S. VISTA ALEGRE
26 P.S. VILLA PALMA
27 P.S. IGLESIAPAMPA
28 C.S. CHADIN
29 P.S. ALISOPAMPA
30 C.S. CHOROPAMPA
31 P.S. MANGALPA
32 P.S. COMUGAN
MICRORED QUEROCOTO
33 P.S. PACOPAMPA
34 P.S. PARIAMARCA
35 P.S. SIGUES
36 P.S. SR.DE LOS MILAGROS LA GRANJA
MICRORED TOCMOCHE
37 P.S. SAN JUAN DE LICUPIS
38 P.S. LAS PAMPAS
39 C.S. MIRACOSTA
40 P.S. ANGUYACU
41 P.S. SAN JUAN DE UNICAN
MICRORED TACABAMBA
42 P.S. AGUA BRAVA
43 P.S. CHUGMAR
44 P.S. EL TENDAL
45 P.S. SANTA RITA
46 C.S. ANGUIA
EQUIPAMIENTO MINIMO PARA ATENCION CRED DE LA NIÑA Y NIÑO MENOR DE 5

AÑOS
MOBILIARIO
1 Escritorio
3 Sillas fijas
1 Vitrina metálica para instrumental
EQUIPO
1 Mesa para examen pediátrico
1 Coche de curaciones
1 Tachos para desechos con tapa a pedal de 15 lt.
1 Balanza pediátrica
1 Balanza dinamómetro tipo reloj colgante.
1 Infantómetro (˂ de 2 años)
236
1 Tallimetro (> de 2 años)

1 Cinta métrica para medidas antropométricas
1 Literna para examen médito tipo lapicero
1 Lámpara cuello de ganzo
1 Lámpara de pie tipo cuello de ganso
1 Escalinata de 2 peldaños
INSTRUMENTAL
1 Pantoscopio pediátrico
1 Martillo de percusión
1 Tambor de acero quirúrgico 15 x 15
1 Riñonera de acero quirúrgico
1 Termómetro con registro de impresión
1 Estetoscopio pediátrico
1 Tensiómetro aneroide rodable pediátrico neonatal
CONSULTORIO EXTERNO PRENATAL/OBTETRICO DE LA

MUJER/PLANIFICACION FAMILIAR
№ MOBILIARIO
1 Escritorio
3 Sillas fijas
1 Vitrina metálica para instrumental
EQUIPO
1 Balanza de pie con tallímetro, fuerza 160 kg.
1 Biombo metálico de 02 cuerpo
1 Mesa de exámen ginecológico
1 Cinta obstétrica CLAP
1 Monitor fetal
1 Escalinata gradilla de 02 peldaños
1 Lámpara de pie tipo cuello de ganso
1 Literna para examen médito tipo lapicero
1 Cubeta de acero quirúrgico
1 Coche de curaciones
1 Tachos para desechos con tapa a pedal
INSTRUMENTAL
1 Estetoscopio biauricular
1 Fetoscopio
3 Espéculos vaginales de Graves
1 Martillo de reflejos
1 Tensiómetro
También se dotara de Equipos de Estimulación Temprana a 19 Establecimientos de

Salud I-2 y I-3, estos establecimientos cuentan con el espacio y el personal para la
237
orientar a los padres de familia en tanto el núcleo familiar es el primer contexto

socializador del bebé, por lo que en nuestro modelo de atención infantil, supone uno
de los pilares fundamentales que conducen al éxito. Los niños nacen con un gran
potencial, y para que dicho potencial alcance su punto máximo y de la manera más
adecuada, la familia y en concreto los progenitores, son los encargados de
aprovechar la oportunidad en el progreso madurativo. La falta de estimulación o la
pobreza en la misma, originará un precario avance en las etapas evolutivas y podrá
motivar carencias en diversas áreas.
A continuación se presenta la relación de establecimientos de salud seleccionados:
№ ORD MICRORED CATEGORIA

MICRORED CHOTA
HOSPITAL JOSE SOTO CADENILLAS
1 C.S. PATRONA DE CHOTA I-3
Entre 2 C.S. LA PUCARA I-3
los MICRORED CHIMBAN

3 C.S. CHIMBAN I-2
equipo
4 C.S. PION I-2
s a MICRORED TACABAMBA
adquirir 5 C.S. TACABAMBA I-4
tenemo 6 C.S. ANGUIA I-2
MICRORED CONCHAN
s:
7 C.S. CONCHAN I-3
MICRORED HUAMBOS
8 C.S. HUAMBOS I-3
MICRORED QUEROCOTO
9 C.S. QUEROCOTO I-3
MICRORED LLAMA
10 C.S. LLAMA I-2
MICRORED LA RAMADA DE LLAMA
11 C.S. LA RAMADA DE LLAMA I-2
12 P.S. HUANABAL I-2
MICRORED TOCMOCHE
13 P.S. TOCMOCHE I-3
14 P.S. SAN JUAN DE LICUPIS I-2
15 C.S. MIRACOSTA I-2
MICRORED COCHABAMBA
16 C.S. COCHABAMBA I-3
MICRORED PACCHA
17 C.S. PACCHA I-3
18 C.S. CHADIN I-2
19 C.S. CHOROPAMPA I-2
238
 Kits de estimulación temprana para niños de 0 a 1 año
№ MOBILIARIOS ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

04 Tapers de plástico de diferentes tamaños (de 5 a 15 cm
aprox), 02 jaboneras tamaño normal de diferentes colores
Materiales de plástico del entorno
1 03 coladeras de diferentes tamaños y colores, 02 paneras
para explorar
de mimbre o paja, 02 embudos de plástico colores y
tamaños diversos.
Diferentes tamaños: 5, 8 y 10cm aprox. de diámetro. De
2 Juego de Argollas de plástico plástico suave y blando. De colores vivos. De colores vivos.
De material no tóxico para el niño o niña
Tipo cajón de madera, firme y bordes redondeados.
3 Plataforma de madera
Tamaño: 40cm x 40 cm y 5 cm de alto
Material: acero inoxidable
Fuentes de metal de tres tamaños
4 Tamaño: pequeño, mediano y grande
diferentes.
Peso liviano
Tamaño: 16 cm de ancho y 30 cm de alto (De guante,
Títeres de personas y animales
media o dedo) Tela: Velour o franela Selva: serpiente,
5 para uso del adulto, de guante o
tortuga y loro Sierra: gallo, pato, vaca Costa: perro, gallina,
media Animales según su región
chancho
05 títeres de dedos de animales Sierra: chancho, cuy, llama, oveja, vaca
6 diversos según región, selva y Selva: loro, tortuga, serpiente, mariposa, mono
sierra. Costa: perro, gato, ratón, pez, gaviota
De tela, relleno de algodón industrial. Selva (tortuga,
Animalitos de tela, de acuerdo a la serpiente, loro, tucán, mono, caimán, otorongo, tapir,
7
región, tamaño pequeño. carachupa) Sierra (oveja, chancho, pato, gallina, cóndor,
vicuña, cuy, perro, gato, vaca)
Pelotas de jebe de diferentes Material: Jebe
8
colores y superficie lisa Tamaño: 2, 4, 5 y 12 pulgadas de diámetro
Juego de encaje de figuras

geométricas, base con ejes y
Figuras geométricas con puño: círculo, triángulo, cuadrado,
9 figuras geométricas para ensartar
colores rojo, azul, amarillo, verde Material de Madera
(círculos, triángulos y cuadrados),
de colores, de madera, resistente
 Kits de estimulación temprana para niños de 1 a 2 año

Juego de vasos lógicos,
conformado por 8 vasos de
Material: Plástico resistente no tóxico Tamaño: 8 vasos de
1 plásticos de diferentes colores y
diferente tamaño y color
tamaños que se puedan apilar o
introducir dentro del otro
Bolsa de plástico con cierre, contiene 15 figuras geométricas
tridimensionales de espuma para construir
3 cubos de forma cuadrangular, 3 de forma rectangular, 3 cilindros
Figuras geométricas para y 6 triangulares (al juntarse formen un cuadrado) Medidas
2
construir aproximadas de los cuadros de 8 x 8 cm, el largo de los
rectángulos de 16cm igual que los cilindros, diámetro del círculo de
los cilindros de 4 cm
Colores, azul, rojo, amarillo, verde.
239
Carretilla para empujar De madera durable Laqueado en color

natural. De 50 cm de largo aprox. Con una llanta de madera, en
medio que ruede perfectamente Con una caja de 25 x 20 aprox.
Con dos mangos para empujar De material no tóxico para el niño o
Juguete para jalar o empujar, de niña. De buen acabado 01 camión de madera, modelo antiguo-
3
madera, carro y carretilla convencional, la caseta, con parachoques alargada, con carrocería
convencional con maderas entre cruzadas, con llantas que rueden
fácilmente. Resistente al peso de los niños. De 50cm.de largo x
21cm de alto aproximadamente. Con buen acabado. De material
no tóxico para el niño o niña. De buen acabado.
Tamaño mediano
Muñecos medianos, 1 hombre y Material: cuerpo de tela lavable, con peluca, relleno de fibra
4 1 mujer. Preferentemente de sintética no tóxica, cara y mano de plástico suave. Se viste y
acuerdo a la realidad de la zona desviste
Ropa que tenga broches, botones y cierre
Muñeca pequeña de plástico o jebe íntegramente, no tóxico, con
Muñeca pequeña de plástico o
ropa, lavable se viste y desviste, que tenga botones, broches y
5 jebe íntegramente para practicar
cierres, de acuerdo a la realidad socio-cultural de la zona Tamaño:
masajes
40 o 50 cm aproximadamente Material de plástico
Parlante con USB de 4 Gb con
diversos ritmos o canciones
6 apropiadas, juegos Preferentemente con ritmos de acuerdo a la realidad de la zona
onomatopéyicos (sonido de
animales, objetos, etc.).
7 Espejo Marco de Madera Tamaño: 150 x 80 cm
Paracaídas de tela resistente de Material: Taslam o tafeta impermeable
8
colores variados Tamaño: 2 metros de diámetro
Set de instrumentos musicales,
tambor, maracas, pandereta, Para ser usado por niños: 5 panderetas de madera de 15 cm. de
9 huiro y palo de lluvia, diámetro, 5 maracas de semillas con mango de 15 cm, 5 palos de
preferentemente de tiendas lluvia medianos y 05 huiros
artesanales
Colchonetas para el piso, De espuma indeformable de 5 cm de espesor, forradas con
10
lavable plástico suave y resistente. Color firme: verde o granate
Además conjuntamente con estos equipos se dotará a los establecimientos de

salud de un kid para sesiones demostrativas nutritivas y un kid de lavado de
manos en tanto la alimentación nutritiva y balanceada, más la higiene se
encuentran vinculadas al crecimiento y desarrollo de los niños y niñas.
 Kid para sesiones demostrativas nutritivas

Taper de polipropileno (PP) virgen, translúcido sin burbujas, grietas, rebabas o
piedras, sin manchas ni marcas; el interior sin partículas de boca lisa y libre de
defectos de forma cuadrada, consta de una vasija que tiene dos asas, que
Envase de plástico con sirve para contener alimentos.
1 tapa tipo Taper por 1 Tapa de polipropileno translucido sin burbujas, grietas rebabas o piedras sin
litro manchas ni marcas, de color entero claro con lengüeta en una de las esquinas
para facilitar su apertura. De colores claros -Dimensiones: Capacidad: 1000
centímetros cúbicos +/- 10% Largo: 128 -172 milímetros Ancho: 114 – 133
milímetros Alto: 82 – 94 milímetros
Balde de polipropileno (PP) virgen, translúcido sin burbujas, grietas, rebabas o
piedras, sin manchas ni marcas; el interior sin partículas, libre de defectos de
Balde de polipropileno color blanco y graduado.
2
con caño x 20 litros - De boca lisa, presenta una terminación para tapa, en la parte baja tiene
adaptado un caño de plástico. De boca lisa, presenta una terminación para
tapa, en la parte baja tiene adaptado un caño de plástico.
240
Presenta una tapa de polipropileno con lengüeta para facilitar su apertura.

-Con asa de metal sin grietas ni rebabas, con agarradera en forma ovalada,
que va de lado a lado, que consta de una agarradera ergonómica.
- Dimensiones: Capacidad: 20 litros.
Alto: 45 centímetros + /- 10
Diámetro superior externo: 35 centímetros +/- 10
Diámetro inferior externo: 25 centímetros +/- 10
Batea de polipropileno (PP) N°30, sin burbujas, grietas, rebabas o piedras, sin
manchas ni marcas; el interior sin partículas de boca lisa y libre de defectos. -
3
Batea de polipropileno De forma rectangular o modelo “moisés“que presente un borde acabado hacia
N°30 afuera y agarraderas en lados opuestos, para facilitar su transporte.-De color
claro -Dimensiones: Alto: 20 centímetros + /- 10 Ancho: 30 centímetros + /- 10
Alto: 35 centímetros + /- 10
Tenedor de acero inoxidable ferrítico, liso sin burbujas, grietas, rebabas o
piedras, sin manchas ni marcas; sin partículas sobresalientes, borde liso y
libre de defectos.
-Consta de un mango y una cabeza con dientes largo en la punta (cuatro
Tenedor de acero
4 dientes) en forma curva, resistente a la corrosión intercristalina y agentes
inoxidable de mesa
químicos.
-Dimensiones:
Largo Total: 190 milímetros +/- 5 milímetros
Espesor: 1.60 +/- 2 milímetros
Cuchara de acero inoxidable ferrítico, liso sin burbujas, grietas, rebabas ó
piedras sin manchas ni marcas, sin partículas sobre salientes, borde liso y
Cuchara de acero libre de defectos. -Consta de un mango y una cabeza ancha y cóncava;
5
inoxidable resistente a la corrosión intercristalina y a agentes químicos. -Dimensiones:
Largo total: 190 milímetros +/- 5 milímetros Espesor: 1.60+/-0.2 milímetros
Espesor del ovalo: 1.00+/-0.2 milímetros
Porta cubierto de polipropileno (PP) virgen, translúcido sin burbujas, grietas,

rebabas o piedras, sin manchas ni marcas; el interior sin partículas, de borde
liso y libre de defectos.
Porta cubiertos de -De forma rectangular u oval, consta de una vasija está conformada por tres ó
6 cuatro compartimientos, para colocar los cubiertos de mesa, el borde presenta
una curvatura hacia afuera. De colores claros.
-Dimensiones:
Alto: 240-250 milímetros
Ancho: variable(según modelo)
Largo: variable (según modelo)
Plato tendido grande de polipropileno (PP) virgen, translúcido sin burbujas,

Plato tendido de
7 grietas, rebabas o piedras, sin manchas ni marcas; el interior sin partículas, de
polipropileno
borde liso y libre de defectos. -De forma circular y colores claros. -
Dimensiones: Diámetro: 220-250 milímetros Alto: 20 milímetros +/- 10%
Plato mediano de polipropileno (PP) virgen, translúcido sin burbujas, grietas,
rebabas o piedras, sin manchas ni marcas; el interior sin partículas, de borde
liso y libre de defectos.
8 Plato de polipropileno -De forma circular y colores claros.
-Dimensiones:
Diámetro: 180-200 milímetros
Alto: 20 milímetros +/- 10%
Cuchillo de acero inoxidable ferrítico, liso sin burbujas, grietas, rebabas ó
piedras sin manchas ni marcas, sin partículas sobre salientes, borde liso y
Cuchillo de mesa de libre de defectos. -Consta de un mango y una hoja que tiene un filo cortante
9 con forma de sierra, terminado en punta roma, sin curvaturas , resistente a la
acero inoxidable
corrosión, intercristalina y a agentes químicos -Dimensiones: Largo total: 190
milímetros +/-5 milímetros Espesor de lomo: 1.60+/-0.2 milímetros. Espesor de
mango: 3.8 +/-0.2 milímetros
Cuchillo de cocina 5 pulgadas de acero inoxidable martensítico, liso sin
burbujas, grietas, rebabas ó piedras sin manchas ni marcas, sin partículas
sobre salientes, borde liso y libre de defectos.
-Consta de una hoja de acero inoxidable, acabado en punta con un lado
10 Cuchillo de cocina N°5 afilado y un mango de madera; resistente a la corrosión intercristalina y a
agentes químicos.
-Dimensiones:
Largo total: 240+/-5 milímetros Largo de hoja: 5 pulgadas
Espesor del lomo: 2-3 milímetros
241
Jarra de polipropileno (PP) virgen, translúcido sin burbujas, grietas, rebabas ó

piedras, sin manchas ni marcas; el interior sin partículas, de borde lisa y libre
de defectos. Vasija para contener líquidos, que presenta la boca con reborde y
Jarra de polipropileno adecuada para tapa. -Con tapa sin burbujas, grietas, rebabas ó piedras, sin
11
por 1 litro. manchas ni marcas; de color entero claro; el asa presenta en la punta un
sistema de abre y cierra para facilitar el vaciado de líquidos; ambos de colores
claros. -Dimensiones: Capacidad: 1 litro +/-15% Alto: 135-187 milímetros.
Diámetro superior: 105-120 milímetros Diámetro inferior: 84.5-90 milímetros
Vaso alto de polipropileno virgen, translúcido, sin burbujas, grietas, rebabas ó

piedras, sin manchas ni marcas; el interior sin partículas, de borde lisa y libre
de defectos.
Vaso alto de -De forma cónica, recta u ovalada, con reborde en la boca.
12 polipropileno x 300 - Sin tapa. De colores claros.
mililitros Dimensiones:
Capacidad: 300-320 mililitros.
Alto: 110-120 milímetros.
Diámetro superior: 70-80 milímetros.
Diámetro inferior: 50-80 milímetros.
Juego de coladores de polipropileno (PP) virgen, sin burbujas, grietas, rebabas
piedras, sin manchas ni marcas, de borde liso y libre de defectos. -Cada
colador consta de un mango, que en la parte final posee un agujero y una
cabeza circular, conformada por un aro con dos orejas y una malla. -De
Juego de coladores de
colores claros. -Dimensiones: Colador grande: Largo total: 220-230 milímetros.
polipropileno x 03
13 Diámetro: 120-130 milímetros. Profundidad: 50 milímetros.
unidades diversos
tamaños Colador mediano: Largo total: 200-210 milímetros. Diámetro: 100-130
milímetros. Profundidad: 40-45 milímetros
Colador pequeño: Largo total: 170-190 milímetros. Diámetro: 80-90 milímetros.
Profundidad: 35-40 milímetros.
Tabla de picar de material acrílico sin burbujas, grietas, rebabas o piedras, sin
Tabla de picar de manchas ni marcas; el interior sin partículas de borde liso de forma rectangular
material acrílico de 22 y libre de defectos.
14 -De color blanco.
centímetros x 30
centímetros Dimensiones:
Largo: 30+/-5 centímetros
Ancho: 22+/- centímetros
Jabonera de polipropileno (PP) virgen sin burbujas, grietas, rebabas o piedras,
sin manchas ni marcas; el interior sin poliéster de borde liso y libre de
Jabonera de defectos. -Tapa de polipropileno con una base de rendijas, para facilitar el
15
polipropileno escurrido del agua, y de la tapa. -De diversas formas y colores variados claros.
-Dimensiones: Alto: 45 milímetros +/-5% Ancho: 70 milímetros +/- 5% Largo:
110 milímetros +/- 5%
Escobilla de uñas de polipropileno virgen sin burbujas, grietas, rebabas o

piedras, sin manchas ni marcas; libre de defectos.
Escobilla de -escobilla pequeña de forma rectangular de colores claros, la parte superior
16
polipropileno para uñas termina en una asillas que facilitan el agarrado del articulo.
-Consta Poliéster de 11 hileras x 5 filas de cerdas de color blanco translúcido.
Dimensiones:
Alto total: 30 milímetros+/- 2%
Ancho total: 20 milímetros +/-2%
Largo total: 50 milímetros +/- 2%
Toalla de felpa de color blanco sin restos de tela, hilos u otros sobrantes ni
Toalla de felpa de 50 trazas de color distinto a la pieza. -Con medidas simétricas y bordes
17 centimetros x 30 remallados. -Estampado, el logotipo del instituto nacional de salud, en una de
centimetros las esquinas del lado de la cara. -Dimensiones: Largo: 50 +/- 5 centímetros.
Ancho: 30 +/- 5 centímetros. Diámetro del logo: 8 centímetros.
Secador de algodón 100% piqué sanforizado blanco sin restos de tela, hilos u
otros sobrantes ni trazas de color distinto a la pieza.
-Con medidas simétricas y bordes remallados.
Secador de algodón --Estampado, el logotipo del instituto nacional de salud, en una de las
18
para vajilla esquinas del lado de la cara.
- Dimensiones:
Largo: 30 +/- 5 centímetros.
Ancho: 20 +/- 5 centímetros.
Diámetro del logo: 8 centímetros
242
Juego educativo para niños menores de 1 año de edad. 1.-Tipo encaje grande:
material de polipropileno, de colores poliéster intensos (rojo, azul, amarillo)
tipo argollas para introducir un tubo circular, con la finalidad de estimular la
coordinación oculomotriz. -Dimensiones: aprox. Con 20 cm de alto y una base
circular de 20 cm (según modelo). 2.-Tipo juego musical: material plástico de
Juego didáctico de colores, de sonidos de animales, modelos variados, con la finalidad de
19 estimular el lenguaje. -Dimensiones : aprox. 30 cm de largo x 25 cm de ancho
encajes – seriación
y 3 cm de alto.
2.-Tipo juego musical: material plástico de colores, de sonidos de animales,

modelos variados, con la finalidad de estimular el lenguaje. -Dimensiones :
aprox. 30 cm de largo x 25 cm de ancho y 3 cm de alto.
Delantal con pechera
20 Hecho 100% PVC, suave, y resistente. -con tiras para atar a la cintura y tira
talla
continua a nivel del cuello. -De fácil limpieza con paño o esponja húmeda
Talla poliéster.
Gorro de Tela tipo -color blanco. Material: poliéster de 30 gramos
21
poliéster color blanco -gorro de tela tipo poliéster que cubra toda la cabeza, con elástico y dos tiras
para atar en la parte posterior.
-Presentarlo planchado y doblado sin pelusa.
Bolsa de polietileno de Bolsa de polietileno, resistente, color negro. -Medidas: Largo: 1.20 +/- 5cm
22
1.20 mt. X 60 cm Ancho: 60 +/- 5cm
23 Jabón D e tocador
Grande. De polipropileno, de base de colores básicos, sin tapa, para escurrir
24 Escurridor de platos
vajillas.
25 Porta vajilla Grande. De polipropileno, de base de colores básicos, tapa transparente de

polipropileno para guardar la vajilla.
Banners para las 10 Banner con diferentes mensajes para las sesión demostrativas, con
26
sesiones demostrativas medidas aprox. 70 cm. largo x 50 cm. Ancho.
 Kid de lavado de manos

1 Jarra De plástico de capacidad de 1 litro
2 Bidón o Balde De PVC con caño y tapa Capacidad: 20 litros

3 Lavatorio De plástico mediano
4 Toallas personales 30 x 30 cms
5 Corta uñas
Bolsa con cierre para transporte del kit
6 de lavado de manos
Finalmente se comprara equipos de laboratorio para análisis de parasitosis, en

tanto es una de las causas indirectas que producen la anemia y desnutrición
crónica infantil, por las infecciones estomacales recurrentes especialmente en los
niños de 2 a 4 años de edad.
Los establecimientos de salud que cuentan con laboratorio en el ámbito de
intervención del proyecto se detalla en el siguiente cuadro:
243
RELACION DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE CUENTAN

CON LABORATORIO
№ ORD MICRORED CATEGORIA

MICRORED CHOTA
1 C.S. PATRONA DE CHOTA I-3
MICRORED CHIMBAN
2 C.S. CHIMBAN I-2
MICRORED TACABAMBA
3 C.S. TACABAMBA I-4
MICRORED CONCHAN
4 C.S. CONCHAN I-3
MICRORED HUAMBOS
5 C.S. HUAMBOS I-3
MICRORED QUEROCOTO
6 C.S. QUEROCOTO I-3
MICRORED LLAMA
7 C.S. LLAMA I-2
MICRORED TOCMOCHE
8 P.S. TOCMOCHE I-3
MICRORED COCHABAMBA
9 C.S. COCHABAMBA I-3
MICRORED PACCHA
10 C.S. PACCHA I-3
Los equipos que van a adquirirse se muestra a continuación:
EQUIPOS E INSUMOS LABORATORIO PARA ANALISIS DE PARASITOSIS
N° EQUIPOS BIOMEDICOS PARA LABORATORIO /INSUMOS
1 MICROSCOPIO BINOCULAR
2 CENTRIFUGADORA DE ANGULO FIJO
Estrategia
1. La selección de los Establecimientos de Salud se realizó en reunión de trabajo
del día 21 de Agosto de los corrientes y son diferentes para clase equipo.
2. Se comprará equipos para el control del crecimiento y desarrollo de los niños
menores de 5 años de acuerdo a la necesidad de los establecimientos de salud
y dentro del presupuesto del presente proyecto.
244
3. La compra de los equipos se realizaran en el marco de la Ley de contrataciones

del Estado.
4. La adquisición de equipos para la estimulación temprana deberán contar con

características enmarcadas en los criterios técnicos normados por Salud y
además ser Certificados por Sector Salud.
Cómo se va realizar
1. El proceso de selección para la contratación de la persona natural o jurídica

encargada del acondicionamiento se iniciará el segundo semestre del primer año
de ejecución del Proyecto el mismo que durara aproximadamente 3 meses
2. Al 4 to. Mes se iniciará el proceso de compra-venta de los equipos con el
proveedor, lo que tendrá una duración de 1.5 meses
3. La distribución de los equipos se realizará una vez se tenga comprado todos los
equipo, la distribución se realizara en forma progresivo teniendo en cuenta la
distancia, las facilidades para movilizarse y ante todo se repartirá primero
aquellos establecimientos que tengan lista los ambientes para albergar dichos
equipos. Este proceso durara aproximadamente 1.5 meses.
MEDIO FUNDAMENTAL 2: PERSONAL CON CAPACIDAD TECNICA PARA LA

ATENCION DEL NIÑO EN SU CRECIMIENTO Y DESARROLLO DESDE LA
GESTACION.
Acción 2.1: Fortalecimiento de Capacidades del Personal de Salud en la

Atención Integral del Niño y Gestante con Enfoque de Interculturalidad
Descripción
Esta actividad tiene como objetivo mejorar la atención del niño en su crecimiento y
desarrollo, intra y extra mural, con enfoque preventivo promocional; para ello se
capacitará al personal de salud que se encuentra vinculado con la atención del
niño, niña en su crecimiento y desarrollo desde la gestación.
Estrategia
1. Coordinación con la Dirección Regional de Salud, Red de Salud de Chota.
2. Las capacitaciones se realizará a través de una Consultoría que será convocado
y evaluado. Se solicitará dentro del perfil de consultor/(es) su experiencia en el
245
tema a tratar, uso y manejo de metodologías de aprendizaje participativas e

interculturalidad.
3. Las capacitaciones estarán dirigidas al personal que se encuentra laborando en
el área de Atención Integral del Niño y/o Promoción de la salud.
4. El personal capacitado se encargará del efecto multiplicador con el personal que
labora en su establecimiento de salud.
5. Se realizará el monitoreo y evaluación pertinente al personal de salud para
efectos de retroalimentación.
Cómo se va realizar
1. Se elaboraran los documentos pertinentes para el proceso de convocatoria para
la contratación del Consultor o Consultora, persona natural o jurídica, de acuerdo
a la Ley de Contrataciones, tales como:
 Elaboración de términos de referencia para la consultoría.
 Proceso de convocatoria y selección
2. El proceso dura aproximadamente 1.5 meses y se inicia en el segundo semestre
del primer año.
3. Una vez dada la buena pro se realizará las coordinaciones del caso para el inicio
de las capacitaciones al personal de salud.
4. Las capacitaciones serán descentralizadas, se realizarán en los ámbitos donde
se preste a las condiciones que el caso lo amerite. Habiéndose propuesta la
siguiente distribución, luego de las consultas con personas conocedoras de la
provincia de Chota.
GRUPOS DE EESS Y SEDES DE CAPACITACION PARA EL PERSONAL DE

SALUD
№ GRUPO DISTRITO SEDE
GRUPO 01 CHOTA CIUDAD DE CHOTA

CHIMBAN
GRUPO 02 CENTRO URBANO CHIMBAN
PION
ANGUIA
GRUPO 03 TACABAMBA CENTRO URBBANO TACABAMBA
CONCHAN
HUAMBOS
GRUPO 04 CENTRO URBANO HUAMBOS
QUEROCOTO
LLAMA
GRUPO 05 LA RAMADA LA CENTRO URBANO LLAMA
LLAMA
246
COCHABAMBA
TOCMOCHE
SAN JUAN DE
GRUPO 06 CENTRO URBANO TOCMOCHE
LICUPIS
MIRACOSTA
PACCHA
GRUPO 07 CROROPAMPA CENTRO URBANO PACCHA
CHADIN
5. Las capacitaciones se iniciaran en el cuarto trimestre del 1er. Año luego de la

contratación del facilitador y durara hasta el segundo trimestre del segundo año.
6. Las capacitaciones estarán dirigidas al personal que se encuentra laborando en
el área de Atención Integral del Niño, Salud Materna y/o Promoción de la salud.
7. Las capacitaciones se realizaran en base a un Plan de Capacitación
previamente diseñado, formulado y aprobado, tomando como base los temas
propuestos en el presente estudio.
8. La metodología a aplicar será los lineamientos pedagógicos para la enseñanza
de adultos.
9. Se realizaran 22 Sesiones de aprendizaje en temas referidos a la atención del
niño y niña en su crecimiento y desarrollo, como se puede apreciar en el
siguiente cuadro:
CAPACITACION
1.- Capacitación en atención integral del niño y Gestante
2.- Capacitación en crecimiento y Nutrición del niño
3.- Capacitación en medidas antopometricas, registro y
estandarización
4.- capacitación en Estimulación temprana
5.- Capacitación en Municipios Saludables
MEDIO FUNDAMENTAL 3: EFICIENTE INFORMACION SOBRE EL

CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LOS NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
DESDE LA GESTACION PARA LA TOMA DE DECISIONES
Acción 3.1. : Adquisición de equipos de cómputo modernos para el
procesamiento de datos estadísticos sobre el Crecimiento y Desarrollo de los
Niños menores de 5 años desde la gestación.
Descripción
247
Esta actividad nos permitirá la compra de equipos de cómputo modernos con la

finalidad a potencializar el Sistema de Información del Estado Nutricional existente
en 25 Puntos de Digitación como se muestra en el siguiente cuadro:
Nº RED PUNTOS DE DIGITACION
1 DISA CHOTA
2 RED CHOTA
3 C.S. PATRONA DE CHOTA
4 P.S. CABRACANCHA
5 P.S. CUYUMALCA
6 P.S. SANTA ROSA
7 P.S. CHUYABAMBA
8 C.S. LA PUCARA
9 HOSPITAL J. S. CADENILLAS
10 C.S. PION
CHOTA
11 C.S. CHIMBAN
12 C.S. TACABAMBA
13 C.S. ANGUIA
14 C.S. CONCHAN
15 C.S. COCHABAMBA
16 C.S. HUAMBOS
17 C.S. QUEROCOTO
18 C.S. LA RAMADA DE LLAMA
19 C.S. TOCMOCHE
20 P.S. SAN JUAN DE LICUPIS
21 C.S. MIRACOSTA
22 C.S. LLAMA
BAMBAMAR
23 C.S. PACCHA
CA
24 C.S. CHADIN
25 C.S. CHOROPAMPA
La finalidad de potencializar los puntos de digitación es por un lado facilitar el

registro de datos y por otro lado contar con una base de datos confiable, de calidad
y con datos actualizados sobre el estado nutricional de niños menores de cinco
años y madres gestantes que acuden a todos los establecimientos de salud
públicos y de esta manera se disponga de la información local, regional y nacional
que les permita a los actores comprometidos con el cuidado de la salud y nutrición
de los niños tomar decisiones orientadas en la mejora de los niños menores de 5
años.
248
Estrategia
1. La compra de los equipos se realizará en el marco de la Ley de contrataciones
del Estado.
2. Se coordinará con el Área de Estadística de la DISA Chota y el personal
Responsable de los Establecimientos de Salud señalados como puntos de
digitación para que preparen las condiciones para la instalación y buen
funcionamiento de los equipos que servirán para el registro de datos de los niños
y niñas menores de 5 años y madres gestantes.
3. Coordinación con el personal que viene laborando en el SIS, para la instalación
de los equipos en cada uno de los puntos de digitación.
4. Coordinación con el proveedor hasta la entrega de los equipos en buenas
condiciones.
Cómo se lo va realizar
1. La compra de los equipos de cómputo se realizará teniendo en cuenta la Ley de
Contrataciones del Estado.
2. Los trámites para la contratación del proveedor se iniciará el primer semestre del
primer año y se concluirá en el segundo semestre del primer año.
3. El proceso de compra dura aproximadamente 3 meses, al cabo del cual se
coordinará con el proveedor para la entrega de equipos, los mismos que deben
ser probados antes de su recepción.
4. Una vez entregado el producto y verificado las buenas condiciones en las que se
encuentra para su funcionamiento, se realizará la distribución teniendo en cuenta
varios factores, como: distancia al establecimiento de salud, condiciones de las
vías de acceso, clima, y otros imprevistos.
5. La instalación de los equipos se realizará con el personal que labora en el SIS,
de la DISA Chota.
Acción 3.2. : Capacitación a los Operadores de los Establecimientos de Salud

en el uso del Sofward
Esta actividad será dirigida a los Operadores de los Establecimientos de Salud, los
mismos que son un total de que cuentan con el Sistema de Información del Estado
Nutricional de los niños menores de 5 años, el objetivo es fortalecer capacidades y
tener como resultado el manejo eficiente del sistema a fin de tener como productos
una base de datos de calidad que sirva principalmente para la toma de decisiones.
249
Nº RED PUNTOS DE DIGITACION OPERADORES
1 DISA CHOTA 6
2 RED CHOTA 2
3 C.S. PATRONA DE CHOTA 1
4 P.S. CABRACANCHA 1
5 P.S. CUYUMALCA 1
6 P.S. SANTA ROSA 1
7 P.S. CHUYABAMBA 1
8 C.S. LA PUCARA 1
9 HOSPITAL J. S. CADENILLAS 1
10 C.S. PION 1
CHOTA
11 C.S. CHIMBAN 1
12 C.S. TACABAMBA 1
13 C.S. ANGUIA 1
14 C.S. CONCHAN 1
15 C.S. COCHABAMBA 1
16 C.S. HUAMBOS 1
17 C.S. QUEROCOTO 1
18 C.S. LA RAMADA DE LLAMA 1
19 C.S. TOCMOCHE 1
20 P.S. SAN JUAN DE LICUPIS 1
21 C.S. MIRACOSTA 1
22 C.S. LLAMA 1
23
BAMBAMARCA
C.S. PACCHA 1
24
C.S. CHADIN 1
25
C.S. CHOROPAMPA 1
Estrategia
1. La capacitación será centralizada, en la ciudad de Chota, en lugar donde exista
un laboratorio de cómputo moderno que facilite la enseñanza del sofwar.
2. La capacitación estará dirigido al personal que se encarga del ingreso de datos a
los sistemas.
3. La capacitación se realizará luego de haberse comprado los equipos de
cómputo,.
250
4. La capacitación se realizará a través de una consultoría previamente evaluada

por profesionales idóneos que incluirá mínimo un vez el monitoreo al personal.
5. Los profesionales que han recibido la capacitación deberán a su vez reunirse
con el personal de los establecimientos de salud encargados de alimentar la
base de datos para uniformizar criterios sobre el llenado de datos en forma
manual.
Cómo de lo va ha realizar
2. El proceso dura aproximadamente 3 meses
de las capacitaciones al personal de salud que se encarga de la digitación de los
datos.
4. Las capacitaciones se iniciarán y concluirá el segundo semestre del primer año y
5. Las capacitaciones serán en la ciudad de Chota, pues se necesita un laboratorio
de cómputo amplio y con máquinas en buenas condiciones, servicio de internet,
y otras condiciones que permitirán lograr los objetivos de dicha sesión de
aprendizaje.
6. Las capacitaciones estarán dirigidas al personal que está encargado del ingreso
de datos, a la fecha son un total de 31 digitadores.
7. Se realizaran 2 Sesiones de aprendizaje referidos al uso del sofward y además
cada uno de los establecimientos recibirá la visita del profesor para reforzar
insitu.
MEDIO FUNDAMENTAL 4: ORGANIZACIÓN COMUNAL FORTALECIDA PARA

LA PROMOCION Y VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LOS
NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD.
Acción 4.1. : Fortalecimiento de Capacidades Locales para la Gestión,
Promoción y Vigilancia del Crecimiento y Desarrollo de los Niños desde la
Gestación hasta los 5 años.
Descripción
251
Esta actividad está dirigida al desarrollo de capacidades de líderes, lideresas,

dirigentes y/o personas representativas de las comunidades, con la finalidad de unir
esfuerzos tanto los servicios de salud, la comunidad y las autoridades en la
vigilancia comunal para disminuir la prevalencia de la desnutrición crónica infantil en
Chota. Entre los que se destacan:
- Los Agentes comunales de salud
- Las Juntas Administradoras de los Sistemas de Agua Potable y Saneamiento
NUMERO DE AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD EN EL AMBITO

DE INTERVENCION DEL PROYECTO
№ MICRORED № DE ACS
1 MICRORED CHOTA 43
2 MICRORED CHIMBAN 27
3 MICRORED COCHABAMBA 19
4 MICRORED CONCHAN 10
5 MICRORED HUAMBOS 10
6 MICRORED LLAMA 21
7 MICRORED PACCHA 12
8 MICRORED QUEROCOTO 10
9 MICRORED RAMADA LA LLAMA 10
10 MICRORED TOCMOCHE 7
11 MICRORED TACABAMBA 43
212
ORGANIZACIÓN DE LA CAPACITACION DE LAS JASS

№ ORD. DISTRITO № DE JASS GRUPOS
1 Chota 88 3
2 Anguia 20 1
3 Chadín 19 1
4 Chimbán 7
1
5 Pión 9
6 Choropampa 20 1
7 Cochabamba 35 1
8 Conchán 22 1
9 Huambos 30 1
10 Llama 26 1
11 Tacabamba 56 2
12 Paccha 26 1
13 Querocoto 43 2
14 San Juan de Licupis 6 1
252
15 Miracosta 7
16 Tocmoche 10
424 17
Estrategia
1. Se coordinará con el personal de la salud para contar con acercamiento a los
líderes y lideresas.
2. La capacitación será descentralizada, previa coordinación con los participantes.
3. La metodología a utilizar estará basada en lineamientos pedagógicos de
enseñanza para adultos, Aprender Haciendo
4. La capacitación se realizara a través de consultorías con profesionales de
ciencias sociales con experiencia en comunicación social en zonas rurales.
5. Las capacitaciones serán específicas de acuerdo a la función que desempeñen
lo líderes/lideresas y/o dirigentes de las organizaciones de base.
6. Capacitación a las JASS sobre Administración, Operación y Mantenimiento de
los SAP existentes, en tanto existe evidencia por un lado de prevalencia de EDA
e IRAS recurrentes en niños menores de 5 años y se encuentran vinculado a la
desnutrición infantil y por otro lado Sistemas de Agua se encuentran en mal
estado no son autosostenibles.
7. En cuanto a los Agentes Comunitarios de Salud, estos vienen realizando
actividades de prevención y vigilancia comunal ante emergencias que puedan
presentarse en zonas alejadas de la provincia.
Cómo de lo va ha realizar
2. El proceso dura aproximadamente 3 meses
3. Paralelamente se realizara las coordinaciones con Dirigentes de las JASS y
Agentes Comunitarios de la Salud para su participación y organización de la
capacitación; de tal manera que una vez dada la buena pro se tiene el
acercamiento a las organizaciones de base y líderes dispuestos a apoyar en la
convocatoria.
de las capacitaciones al personal de salud que se encarga de la digitación de los
datos.
5. Las capacitaciones a las JASS
253
Se iniciarán el segundo semestre del primer año y concluirá el primer semestre

del segundo año.
La capacitación se basara en un Plan de Capacitación previamente elaborado y
validado por los participantes.
La capacitación consta de 3 módulos
La capacitación tendrá una duración de 18 meses, una vez al mes.
La capacitación es descentralizada
La metodología de enseñanza es en la práctica: aprender haciendo
Se realizará el acompañamiento a través de una consultoría.
6. Capacitación a los Agentes Comunitarios de Salud

Se iniciarán el segundo semestre el primer año el segundo semestre del
segundo año
La capacitación se basara en un Plan de Capacitación previamente elaborado y
validado por los participantes.
La capacitación consta de 3 módulos
La capacitación tendrá una duración de 18 meses, una vez al mes.
Se elaborará un Plan de Capacitación, el mismo que será sometido a validación.
La capacitación es descentralizada
La metodología de enseñanza es en la práctica: aprender haciendo
Se realizará el acompañamiento a través de una consultoría.
Acción 4.2. : Organización e Implementación de un Sistema de Vigilancia

Comunitaria Nutricional.
Descripción
Este proyecto busca empoderar en la comunidad la promoción y vigilancia del

cuidado integral del niño menor de 5 años y de la gestante; articulándose al Sector
Salud.
Esta actividad permitirá la implementación de 17 Centros de Promoción y Vigilancia
Comunal, que será utilizado principalmente para la estimulación temprana, en tal
sentido se los dotará de equipos de estimulación de acuerdo a la edad.
Esta actividad comprende por un lado:

* El acondicionamiento del local para el CPVC
254
* Implementación con equipos para la vigilancia de la salud y nutrición del niño,

estimulación temprana y educación de los padres en hábitos saludables, nutrición
saludable.
Estrategia
1. Convencer y aliarse a los Gobiernos Locales, pues a través de ellos se va a
lograrse la sostenibilidad de los Centros de Promoción y Vigilancia Comunal.
2. Fortalecer al Comité del Plan de Insentivos.
3. Articulación intersectorial
4. Informar a las Autoridades y población en general los avances logrados.
5. Personal de salud debe evaluar avances para valorar la vigilancia comunal
Como se lo va a realizar
1. El encargado de la Gestión del Proyecto deberá coordinar con las Autoridades

Ediles para ratificar su compromiso con la facilitación de un local para ser
acondicionado para el funcionamiento del Centro de promoción y vigilancia
comunal.
2. En el primer semestre del primer año y concluirá el segundo semestre del
segundo año se iniciará el proceso de contratación de una constructora para el
acondicionamiento de los 17 Centro de Promoción y Vigilancia Comunal, de
acuerdo a la Ley de Contrataciones de nuestro país, lo cual demorara un
aproximado de 3 meses.
3. El acondicionamiento se realizará en un lapso de 6 meses.
4. Paralelamente se realizará los trámites correspondientes para adquirir el equipo,
mobiliario para el Centro de Promoción y Vigilancia Comunal. Este proceso se
iniciará el primer trimestre del segundo año, de tal manera que una vez concluido
el acondicionamiento de los locales se implementara con los equipos y muebles
correspondientes.
5. Centros de Promoción y Vigilancia Comunal
Los Centros de Promoción y Vigilancia, así como el personal encargado de
dichos centros serán asumidos por el Gobierno Local teniendo en cuenta que la
Ley de Municipalidades le asigna como competencia “La gestión de la Atención
Primaria de la Salud a nivel local.
6. Para este proyecto los Centros de Promoción y Vigilancia proporcionan un
espacio de articulación entre las necesidades del niño y la gestante, su familia, la
255
comunidad, los servicios del estado (salud y educación) y los servicios

municipales; por ello es necesario articular estos sectores para la instalación y
funcionamiento de una red social, donde cada actor deben tener definido su rol:
Rol del Gobierno Local

 Organizar e instalar los Centros de Promoción y Vigilancia Comunal.
 Asegurar el mantenimiento de la infraestructura de los Centros de
Promoción y Vigilancia Comunal.
 Contratar a los recursos humanos necesarios para los Centros de
Promoción y Vigilancia Comunal.
 Supervisar el funcionamiento de los Centros de Promoción y Vigilancia
Comunal.
 Generar espacios de concertación con los actores sociales de la localidad
vinculados a la atención y cuidado de la salud y nutrición de los niños
menores de 5 años desde la gestación.
Rol del Sector Salud

 Referir a todos los niños menores de 5 años que llegan al servicio de CRED
y a las gestantes a los Centros de Promoción y Vigilancia Comunal.
 Brindar soporte técnico en la implementación de los Centros de Promoción y
Vigilancia Comunal.
 Atender las referencias sobre estimulación temprana enviadas por el Centro
de Promoción y Vigilancia y a la vez tramitar la contrareferencia.
Rol de la UGEL Chota

 Brindar soporte técnico permanente al personal que atiende en los Centros
de Promoción y Vigilancia Comunal.
 Acompañar en el proceso de implementación del área de Estimulación
Temprana.
Comunidad
 Elegir los agentes comunitarios (Promotor)
 Las comunidades organizadas tendrán que:
Vigilar que las familias usen los servicios de atención integral al niño y la
gestante (CRED, Vacunas, Estimulación temprana, control prenatal), así
como escuchen y pongan en práctica la consejería.
256
Incidir en las costumbres de la comunidad acerca de los cuidados del niño y

la gestante.
 Referir los casos que requieran atención a los prestadores de los servicios
de atención que se brindan en la comunidad
 Generar información y socializarlos con la comunidad y los espacios de

concertación interinstitucional.
7. Para asegurar el buen funcionamiento del Centro de Promoción y Vigilancia

Comunal se tendrá en cuenta lo siguiente:
 Se implementará una oficina de coordinación en la Municipalidad la cual será
responsable de gestionar y dar soporte a cada uno de Centros de Promoción y
Vigilancia Comunal.
 La Municipalidad contratará por lo menos a un personal para cada uno de los
centros.
 Se dotará a cada uno de los Centros de Promoción y Vigilancia un paquete
mínimo de estimulación temprana de acuerdo a las especificaciones técnicas de
Salud.
 El equipo consultor contratado para el diseño e implementación de la red será el
responsable de dar el soporte técnico inicial en forma coordinada con Salud y
Educación
 Los resultados del trabajo de los Centros de Promoción y Vigilancia serán
medidos a través del sistema de monitoreo contemplado en el proyecto.
MEDIO FUNDAMENTAL 5: GOBIERNOS LOCALES CON CAPACIDAD PARA

MEJORAR SU GESTION TERRITORIAL EN DIFERENTES ESPACIOS
TERRITORIALES EN EL MARCO DE LA DESCENTRALIZACION
Acción 5.1: Fortalecimiento de Capacidades de los Gobiernos Locales para la

Gestión Territorial de la Salud y Nutrición
Descripción
Esta acción está dirigida a lograr persuadir a los Gobiernos Locales su incursión en
temas de salud; lo cual no es tan fácil si sabemos que Desarrollo Humano es un
proyecto de mediano plazo.
257
Sensibilización
Tiene como objetivo trabajar con las autoridades político-administrativo de las
Municipalidades Distritales, Provincial una nueva percepción compartida del
territorio, una visión conjunta de futuro, generando Políticas Públicas y abordando
de manera integral las prioridades nacionales y regionales, la salud y nutrición de
los niños menores de 5 años.
La sensibilización permitirá contar con la decisión política para abordar técnica y
financieramente como prioridad el problema de desnutrición crónica infantil.
Estrategia
1. La sensibilización será descentralizada, previa coordinación con los
participantes.
2. La metodología a utilizar estará basada en lineamientos pedagógicos de
enseñanza para adultos.
3. La Sensibilización se realizara a través de consultorías con profesionales con
experiencia en temas de gestión local y políticas públicas.
4. Se realizará pasantías a otros departamentos con la finalidad de visualizar
experiencias exitosas de articulación intersectorial e intergubernamental.
5. Coordinación y Asesoramiento permanente a las Autoridades
6. Esta actividad se inicia el primer semestre del primer año y concluye en el primer
semestre del tercer año.
Como hacerlo
Las Autoridades locales por lo general no cuentan con la disposición de asistir a
eventos de capacitación en tal sentido se realizará visitas personalizadas previa cita
.
Las Jornadas de Sensibilización deberán ser precisas y breves, aprovechando
espacios que propicien el diálogo.
Acción 5.2: Organizar y/o Fortalecer a los Comités Multisectoriales para la

Gestión Territorial de la Salud y Nutrición
Descripción
Esta actividad se realizará en el segundo semestre del segundo año, nos permite el
ejercicio de prácticas de construcción de la salud colectiva diseñada a través de
258
procesos participativos de todos los sectores de la comunidad, donde no solo se

discute la priorización y explicación de problemas sino que además son espacios de
concertación entre diferentes actores donde se determinan estrategias para
enfrentarlos y además se logra el compromiso de participación.
Esta actividad tiene como finalidad enfocar a los distritos como ámbitos de primer
nivel de negociación y consenso entre los actores. A partir de este espacio abordar
otros niveles de gobierno.
Esta actividad se iniciará en el segundo trimestre del primer año y culminará en el
primer semestre del tercer año.
Estrategia
1. El Comité Multisectorial se organizará en el primer semestre del segundo año de
ejecución de proyecto.
2. Establecer alianzas con los actores sociales involucrados.
3. Esta actividad se inicia el segundo semestre del primer año y concluye el primer
Cómo hacerlo
Cuando no existen los espacios de coordinación
1. Se contratará los servicios de un equipo consultor contratado será el soporte
técnico inicial y además se encargara de la Consolidación del Comité
Multisectorial.
2. El equipo consultor facilitara las reuniones técnicas de trabajo del Comité
Multisectorial para la elaboración de la Agenda a favor de la salud y nutrición de
los niños menores de 5 años.
3. Se debe asesorar a los Gobiernos Locales hasta que asuma la responsabilidad
de liderar las mesas de encuentro a favor de la niñez de Chota.
MEDIO FUNDAMENTAL 6: FAMILIAS CON ADECUADAS PRACTICAS

ALIMENTICIAS NUTRITIVAS, HABITOS DE HIGIENE ADECUADOS, CONSUMO
DE AGUA SEGURA Y CON HABILIDADES PARA PROMOVER EL
DESARROLLO DE COMPETENCIAS DE SUS HIJOS.
Acción 6.1: Mayor disponibilidad de Alimentos de Alto Valor Nutritivo para la

Gestante y los Niños Menores de 5 Años
Descripción
El consumo de alimentos están marcados por la cultura, acceso y disponibilidad de
alimentos, la elección de las familias suelen despreciar las fuentes importantes de
259
proteínas y hierro, aun cuando las familias que viven en los caseríos del distrito
suelen producirlo, sin embargo estos alimentos son vendidos para la compra de
alimentos de menor calidad nutricional, es necesario revalorizar la producción local
y orientar adecuadamente su consumo.
Esta actividad tienen como objetivo dar el asesoramiento técnico a líderes,

lideresas con el fin de incrementar los niveles de producción y productividad de
cuyes y de esta manera introducir en la dieta alimenticia de las familias la proteína
animal, en tal sentido se instalará 20 módulos de cuyes mejorados con la finalidad
de que sirva de material didáctico para la capacitación en manejo técnico de cuyes
mejorados.
La presente actividad está dirigida a líderes, lideresas que cuenten con terreno bajo
riego y ubicado en zonas con una altitud máxima de 2.800 m.s.n.m., su ejecución
se iniciará en el segundo semestre del primer año con la dotación de semilla de
alfalfa para la instalación de 20 parcelas de 50 x 20 m², luego de la evaluación
previa se procederá a distribución de módulo de cuyes de acuerdo a cantidad de
alimentación disponible y servirá como m.
Para el manejo técnico de los módulos de cuyes se contará con el asesoramiento

de un consultor con experiencia en crianza tecnificada de cuyes e instalación de
pastos.
Como Hacerlo
1. Primeramente se seleccionara 20 líderes o lideresas con niños menores de 5
años o madres gestantes, que cuenten con parcelas de 50 x 20 m² libres y bajo
riego y que firme el acuerdo de que dicha parcela será manejada por una
organización de bases.
2. Luego se les entregará semilla de alfalfa para su instalación, de cuyo cuidado
dependerá ser escogido como chacra demostrativa
3. Una vez seleccionada la chacra demostrativa se procederá a la entrega del
módulo de cuyes (01 macho, 07 hembras)
4. En las chacras demostrativas se realizaran las capacitaciones durante el ciclo de
producción del cuy.
260
5. Con el proyecto se proporcionará asistencia técnica y cuyes mejorados. La

tecnología de crianza será sencilla de tal manera que se asegure su
replicabilidad
6. Una vez terminada la capacitación el módulo de cuyes, más el aumento que
hubiere, deberá repartirse entre los asistente, cuidando pagar con una cria, el
uso del espacio
7. Esta actividad se realiza el segundo semestre del segundo año y termina el
primer semestre del tercer año.
Acción 6.2: Implementación de una Plataforma de Comunicación Social

Educativa
Descripción
Esta actividad, plantea el diseño de una estrategia comunicacional a lo largo del
proyecto para promover cambios de hábitos y actitudes en la población beneficiaria
y población en general, para lograr la disminución de la desnutrición crónica infantil.
Estrategia
Para fomentar prácticas adecuadas en cuidados de niños y gestantes es necesario
primero conocer cuáles son las prácticas actuales, cuáles de ellas son nocivas y
cuales son positivas, por ello la unidad ejecutora contratará los servicios de una
consultoría que ejecutará un estudio de conocimiento, prácticas y actitudes que
será la base para el análisis de los cuidados indicados y las recomendaciones con
las cuales se diseñará el Plan Educativo comunicacional contemplado en la
siguiente actividad.
Con base en el estudio CAP descrito la consultoría diseñará y acompañará la
ejecución del plan educativo comunicacional orientado al cambio de
comportamientos de las familias hacia los cuidados de los niños menores de tres
años y gestantes, dicho plan debe contener los siguientes elementos:
 Determinación de los medios de difusión.
 Diseño de los mensajes fuerza concertados con las Municipalidades, Red de
Salud, UGEL y otros actores.
 Diseño de los materiales a trabajar según los medios de difusión elegidos.
 Diseño de las estrategias y metodologías comunicativas y educativas.
 Capacitación a los difusores de los mensajes.
Esta actividad se inicia el segundo semestre del primer año y concluye el primer
261
3.7 . CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

AÑO 01 AÑO 02 AÑO 03
PRESUPUESTO
ITEM UND. METRADO SEMESTRE SEMESTRE SEMESTRE
(S/.)
1.00 2.00 1.00 2.00 1.00 2.00
TANGIBLES
ADECUADOS AMBIENTES EQUIPADOS PARA LA
ATENCION DEL NIÑO Y NIÑA EN SU CRECIMIENTO Y 50% 50% 1.00
I GLB 1.00
DESARROLLO DESDE LA GESTACION HASTA LOS 5
1147655 1147655 2295311
AÑOS DE EDAD
PERSONAL CON CAPACIDAD TECNICA PARA LA 50% 50% 1.00
II ATENCION DEL NIÑO EN SU CRECIMIENTO Y GLB 1.00
DESARROLLO DESDE LA GESTACION 726999 726999 1453998
EFICIENTE INFORMACION SOBRE CRECIMIENTO Y
10% 90% 1.00
DESARROLLO DE LOS NIÑOS Y NIÑAS DESDE LA
III GLB 1.00
GESTACION HASTA LOS 5 AÑOS PARA LA TOMA DE
36362 327259 363621
DECISIONES
ORGANIZACIÓN COMUNAL FORTALECIDA PARA LA
10% 20% 20% 20% 20% 10%
PROMOCION Y VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO Y
IV GLB 1.00
DESARROLLO DE LOS NIÑOS Y NIÑAS DESDE LA
166326 332652 332652 332652 332652 166326 1663262
GESTACION HASTA LOS 5 AÑOS DE EDAD
GOBIERNOS LOCALES CON CAPACIDAD PARA 10% 30% 30% 20% 10%
V MEJORAR SU GESTION EN DIFERENTES ESPACIOS GLB 1.00
TERRITORIALES EN EL MARCO DE LA 99309 297927 297927 198618 99309 993091
FAMILIAS CON ADECUADAS PRACTICAS ALIMENTICIAS
NUTRITIVAS, HABITOS DE HIGIENE ADECUADOS, 30% 30% 30% 10%
VI GLB 1.00
CONSUMO DE AGUA SEGURA Y CON HABILIDADES
105771.90 105771.90 105771.90 35257.30 352573.00
PARA PROMOVER EL DESARROLLO Y COMPETENCIAS
INTANGIBLES
10% 20% 20% 20% 20% 10% 1.00
GASTOS GENERALES GLB 1.00
71219 142437 142437 142437 142437 71219 712186
100% 1.00
ESTUDIO DEFINITIVO GLB 1.00
235021.2 235021.2
10% 20% 20% 20% 20% 10% 1.00
SUPERVISION GLB 1.00
23502 47004 47004 47004 47004 23502 235021
TOTAL PRESUPUESTO DE PROYECTO 631739 3127706 2800447 826484 656660 261047 8304084
PORCENTAJE VALORIZADO MENSUAL 8% 38% 34% 10% 8% 3% 100%
262
3.8. COSTOS
3.8.1. Costos en la situación “Sin Proyecto”
Al existir una unidad que tiene como mandato desarrollar líneas de acción en los
temas de discusión para el proyecto. Se parte de una capacidad mínima
instalada. Los cálculos se muestran en los siguientes cuadros:
Cuadro № 03.54
Costos de Operación y Mantenimiento Sin Proyecto
(Precios de Mercado)
COSTO COSTO
DESCRIPCIÓN UND. CANTIDAD
ANUAL TOTAL
Remuneraciones 48 1,116,000
. Obstetriz Global 9 30,000 270,000
. Enfermera Global 12 30,000 360,000
. Técnico Enfermero Global 16 18,000 288,000
. Chofer Global 11 18,000 198,000
Servicios 23,024
. Materiales de escritorio Global 11 720 7,920
. Agua y desagüe Global 11 119 1,309
. Energía Eléctrica Global 11 357 3,930
. Teléfono, internet Global 11 417 4,585
. Aseo limpieza Global 11 480 5,280
Costos de gestión y promoción 97,460
. Desarrollo de capacidades Global 11 3360 36960
. Promoción de la participación comunitaria Global 11 3600 39600
. Actividades de promoción de la salud Global 11 800 8800
. Actividades de gestión institucional Global 11 1100 12100
TOTAL 1,236,484
COSTO COSTO
ANUAL TOTAL
Mantenimiento de infraestructura - Ambientes CRED
Global 11 600 6600
y Materno Perinatal
Mantenimiento de equipos Global 11 2400 26400
TOTAL 33,000
263
Cuadro № 03.55
Costos de Operación y Mantenimiento Sin Proyecto
(Precios Sociales)
COSTO OPERACIÓN Y COSTOS OPERACIÓN Y
FACTOR DE
ITMS GASTOS MANTENIMIENTO A PRECIOS MANTENIMIENTO A PRECIOS
CORRECCION
PRIVADOS SOCIALES
Personal 1116000.0 0.91 1015560
Insumos 25389.7 0.84 21327
Servicios 128094.3 0.84 107599
TOTAL 1269484 1144487
Cuadro № 03.56
Costos de Operación y Mantenimiento Con Proyecto
(Precios de Mercado)
DESCRIPCIÓN UND. CANTIDAD COSTO ANUAL COSTO TOTAL
Remuneraciones 48 1,308,000
. Obstetriz Global 9 30,000 270000
. Enfermera Global 28 30,000 840000
. Chofer Global 11 18,000 198000
Servicios 23,024
. Materiales de escritorio Global 11 720 7,920
. Agua y desagüe Global 11 119 1,309
. Energía Eléctrica Global 11 357 3,930
. Teléfono, internet Global 11 417 4,585
. Aseo limpieza Global 11 480 5,280
Costos de gestión y promoción 97,460
. Desarrollo de capacidades Global 11 3360 36960
. Promoción de la participación comunitaria Global 11 3600 39600
. Actividades de promoción de la salud Global 11 800 8800
. Actividades de gestión institucional Global 11 1100 12100
Monitoreo y vigilancia del niño y la Gestante 198000
Gastos de mobilidad Global 11 3600 39600
Personal encargado de manejo de sistema (GL) Global 11 14400 158400
TOTAL 1,626,484
COSTO COSTO
ANUAL TOTAL
Costos de Mantenimiento 33000
Mantenimiento de infraestructura - Ambientes CRED

Global 11 600 6600
y Materno Perinatal
Mantenimiento de equipos Global 11 2400 26400
TOTAL 33,000
264
Cuadro № 03.57
Costos de Operación y Mantenimiento Con Proyecto
(Precios Sociales)
COSTO OPERACIÓN Y COSTOS OPERACIÓN Y
FACTOR DE
ITMS GASTOS MANTENIMIENTO A PRECIOS MANTENIMIENTO A PRECIOS
CORRECCION
PRIVADOS SOCIALES
Personal 1466400.00 0.91 1334424.00
Insumos 33189.68 0.84 27879.33
Servicios 159894.32 0.84 134311.23
Total 1659484 1496615
3.8.2. PRESUPUESTO
METRAD PRECIO PARCIAL
ITM DESCRIPCION UND TOTAL (S/.)
O (S/.) (S/.)
7121856
ADECUADOS AMBIENTES EQUIPADOS PARA LA ATENCION DEL
1.00 NIÑO Y NIÑA EN SU CRECIMIENTO Y DESARROLLO DESDE LA 2295311
GESTACION HASTA LOS 5 AÑOS DE EDAD
ACONDICIONAMIENTO DE LOS AMBIENTES DE LOS EESS PARA LA
1.1 ATENCION DEL NIÑO EN SU CRECIMIENTO Y DESARROLLO DESDE 433494
LA GESTACION
ACONDICIONAMIENTO DEL AREA
1.1.1 MATERNO NIÑO PUESTO DE SALUD GLB 1.00 15812 15812
LA IRAKA
SANTA RITA
AGUA BRAVA
LA PUCARA
TENDAL
SR. MILAGROS LA GRANJA
JALCA NUNGO
PARIAMARCA
CHETILLA
SIGUES
PACOPAMPA
LANCHECONGA
SANTA ROSA
1.1.14 ACONDICIONAMIENTO DEL AREA GLB 1.00 20603 20603
265
MATERNO NIÑO PUESTO DE SALUD

SUSANGATE
CUSILGUAN
PUÑA
PAUCA
TACABAMBA
YAMALUC
CHALLUARACA
LA PALMA
CONDORPULLANA
NUEVO ORIENTE
CUYUMALCA
CHAUPELANCHE
ANGUYACU
MANGALPA
LINGANPATA
RAMBRAMPATA
EL MIRADOR
COLPA TUAPAMPA
ROJASPAMPA
EL GUAYABO
SANGANA
CHUGMAR
ADQUISICION DE EQUIPOS PARA LOS ESTABLECIMIENTOS DE
1.2 SALUD I-1 y I-2 EN LA ATENCION DEL NIÑO EN SU CRECIMIENTO Y 1861817
DESARROLLO DESDE LA GESTACION HASTA LOS 5 AÑOS EDAD
ADQUISICION DE EQUIPAMIENTO
1.2.1 MINIMO PARA LA ATENCION DEL GLB 1 701704 701704
NIÑO Y NIÑA MENOR DE 5 AÑOS
266
ADQUISICION DE EQUIPAMIENTO
1.2.2 MINIMO PARA LA ATENCION GLB 1 835818 835818
PRENATAL DE LA GESTANTE
ADQUISICION DE EQUIPOS PARA
1.2.3 LA ESTIMULACION TEMPRANA Y GLB 1 167295 167295
PRE NATAL
ADQUISICIÓN DE EQUIPOS PARA
1.2.4 LABORATORIO (ANALISIS DE GLB 1 157000 157000
PARASITOSIS)
PERSONAL CON CAPACIDAD TECNICA PARA LA ATENCION DEL
2.00
NIÑO EN SU CRECIMIENTO Y DESARROLLO DESDE LA GESTACION
1453998
FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES DEL PERSONAL DE SALUD
2.1. EN LA ATENCION INTEGRAL AL NIÑO Y GESTANTE CON ENFOQUE 1453998
DE INTERCULTURALIAD
CAPACITACION AL PERSONAL DE
EVENT
2.1.1 SALUD EN ATENCION INTEGRAL 21 5712 119952
OS
DEL NIÑO Y LA GESTANTE
CAPACITACION EN CRECIMIENTO Y EVENT
2.1.2. 35 10270 359450
NUTRICION DEL NIÑO OS
CAPACITACION AL PERSONAL DE
SALUD EN MEDIDAS EVENT
2.1.3. 21 6212 130452
ANTROPOMETRICAS, REGISTRO Y OS
ESTANDARIZACCION
CAPACITACION EN ESTIMULACION EVENT
2.1.4. 56 12932 724192
TEMPRANA OS
CAPACITACION EN MUNICIPIOS EVENT
2.1.5. 21 5712 119952
SALUDABLES OS
EFICIENTE INFORMACION SOBRE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
3.00 DE LOS NIÑOS Y NIÑAS DESDE LA GESTACION HASTA LOS 5 AÑOS 363621
PARA LA TOMA DE DECISIONES
DOTACION DE EQUIPOS DE COMPUTO PARA EL PROCESAMIENTO
3.1 DE DATOS DEL SIEN Y DEL SIS EN LOS EESS DE LA RED DE SALUD 312300
CHOTA
COMPUTADORA DE ESCRITORIO
3.1.1
CORE I7 GBL 25 6800 170000
3.1.2 LAPTOP I7 UND. 3 4500 13500
3.1.3 IMPRESORA LASER UND. 21 5000 105000
3.1.4 MEORIA EXTERNA 1 GB UND. 32 500 16000
SWITCH DE DISTRIBUCIÓN 16
3.1.5
PUERTOS, CAPA 2 10/100/1000 POE GBL 26 300 7800
CAPACITACION A LOS OPERADORES DE LOS EESS EN EL USO DEL
3.2 51321
SOFWARD-SIEN
3.2.1
CAPACITACION DE PERSONAL EN
SESION
15698.
SOTWARE INTEGRADO SIEN 2 00 31396.00
SEGUIMIENTO AL PERSONAL
3.2..2 GBL
CAPACITADO 1 19925.00 19925.00
ORGANIZACIÓN COMUNAL FORTALECIDA PARA LA PROMOCION Y
4.00 VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LOS NIÑOS Y 1663262
NIÑAS DESDE LA GESTACION HASTA LOS 5 AÑOS DE EDAD
FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES LOCALES PARA LA
GESTION, PROMOCION Y VIGILANCIA DELCRECIMIENTO Y
4.1 1041431
DESARROLLO DE LOS NIÑOS DESDE LA GESTACION HASTA LOS 5
AÑOS DE EDAD
CAPACITACION A AGENTES
COMUNITARIOS DE SALUD EN LA
VIGILANCIA DELCRECIMIENTO Y
4.1.1 GBL. 1 525059 525059
DESARROLLO DE LOS NIÑOS
DESDE LA GESTACION HASTA LOS
5 AÑOS DE EDAD
CAPACITACION A LAS JASS EN
ADMINISTRACION, OPERACIÓN Y
4.1.2 GBL. 1 425722 425722
MANTENIMIENTO DE LOS SAP Y
SANEAMIENTO
CAPACITACION A LOS DOCENTES
4.1.3 GBL. 1 42660 42660
DE IE DE NIVEL INICIAL
4.1.4 PASANTIAS GBL. 1 47990 47990
ORGANIZACIÓN E IMPLEMENTACION DE UN SISTEMA DE
4.2 621831
VIGILANCIA COMUNITARIA NUTRICIONAL
267
ACONDICIONAMIENTO DE 17
4.2.1 CENTROS DE PROMOCION Y GBL 17.00 24252 412289
VIGILANCIA COMUNITARIA
IMPLEMEMTACION CON
MOBILIARIO Y EQUIPO A LOS
CENTROS DE PROMOCION Y
VIGILANCIA COMUNITARIA DEL
4.2.2 GBL 1.00 209542 209542
CUIDADO DEL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO DE LOS NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS DESDE LA
GESTACION
GOBIERNOS LOCALES CON CAPACIDAD PARA MEJORAR SU
5.00 GESTION EN DIFERENTES ESPACIOS TERRITORIALES EN EL 993091
MARCO DE LA DESCENTRALIZACION
FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES DE LOS GOBIERNOS
5.1 LOCALES PARA LA GESTION TERRITORIAL DE LA SALUD Y 211139
NUTRICION.
SENSIBILIZACION DIRIGIDA A LOS
PRINCIPALES
5.1.1 115249
REPRESENTANTAUTORIDADES Y
FUNCIONARIOS DE LA LOCALIDAD
PRESENTACION DEL PROYECTO
A. GBL. 1 8595 8595
DE INVERSION PUBLICA
B. JORNADAS DE SENSIBILIZACION GBL. 1 106654 106654
5.1.2 PASANTIA INTERDEPARTAMENTAL GBL 1 95890 95890

ORGANIZAR Y/O FORTALECER LOS ESPACIOS DE COORDINACION
Y CONCERTACION MULTISECTORIALES PARA LA GESTION
5.2 781952
TERRITORIAL EN LA SALUD Y NUTRICION DEL NIÑO Y NIÑA MENOR
DE 5 AÑOS
ORGANIZACIÓN Y/ O
REUNIO
5.2.1 COORDINACION DEL COMITÉ 16 6581 105296
NES
MULTISECTORIAL
FORMULACION DE INSTRUMENTOS
DE GESTION DEL COMITÉ
DOCUM
5.2.2 MULTISECTORIAL A FAVOR DE LA 16 11438 183000
ENTO
SALUD Y NUTRICION DE LOS NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS
IMPLEMENTACION DE LA AGENDA
MULTISECTORIAL A FAVOR DE LA REUNIO
5.2.3 1 493656 493656
SALUD Y NUTRICION DE LOS NIÑOS NES
MENORES DE 5 AÑOS
FAMILIAS CON ADECUADAS PRACTICAS ALIMENTICIAS
NUTRITIVAS, HABITOS DE HIGIENE ADECUADOS, CONSUMO DE
6.00 AGUA SEGURA Y CON HABILIDADES PARA PROMOVER EL 352573
DESARROLLO Y COMPETENCIAS DE SUS HIJOS MENORES DE 5
AÑOS.
MAYOR DISPONIBILIDAD DE ALIMENTOS DE ALTO VALOR
6.1. NUTRITIVO PARA LA GESTANTE Y LOS NIÑOS MENORES DE 5 131285
AÑOS
ASESORAMIENTO TECNICO EN LA
6.1.1 GLOB. 20 6564 131285
CRIANZA Y MANEJO DE CUYES
IMPLEMENTACIÓN DE UN PLAN DE COMUNICACIÓN SOCIAL
6.2. 221288
EDUCATIVA
REUNIONES DE
6.2.1 1 35280 35280
INTERAPRENDIZAJE Evento
6.2.2 CONFERENCIA Evento 1 14040 14040
6.2.3 SPOT RADIALES Spot 1 30000 30000
6.2.4 SPOT TELEVISIVOS Spot 1 30000 30000
6.2.5 TRIPTICOS Millar 1 10500 10500
6.2.6 ALMANQUES Millar 1 8568 8568
Hora
6.2.7 1 18000 18000
HORA RADIAL radial
6.2.8 TEATRO Evento 1 21600 21600
6.2.9 GIGANTOGRAFIAS Und 1 4800 4800
6.2.10 DOCUMENTAL Und 1 9000 9000
268
6.2.11 PASACALLES Evento 1 7500 7500

6.2.12 FERIA PROMOCIONAL Evento 1 12000 12000
Docume
6.2.13 DOCUMENTOS TECNICOS 2000 10 20000.00
nto
COSTO DIRECTO 7121856
10.0% 712186
Gastos Generales (10%)
VALOR
REFERENCIAL 7834041
Gastos de elaboración de
Estudio Definitivo
3.0% 235021
Gastos de Supervisión y
Liquidación
3.0% 235021
8304084
3.83. COSTOS DE INVERSIÓN DE LA ALTERNATIVA UNICA (A PRECIOS

SOCIALES)
Costo total a
Factor de Costo a precios
PRINCIPALES RUBROS precios de
corrección sociales
mercado
A.- Tangibles 7834041 6243970
Costo Directo 7121856 5640393
ADECUADOS AMBIENTES EQUIPADOS PARA LA ATENCION DEL NIÑO Y NIÑA EN SU CRECIMIENTO Y
Resultado 1: 2295311 1701399
DESARROLLO DESDE LA GESTACION HASTA LOS 5 AÑOS DE EDAD
Insumo de origen nacional 1606717 0.85 1361693
Insumo de origen importado 0 0
Remuneraciones 688593 339706
Mano obra calificada 114766 0.91 104437
Mano obra no calificada 573828 0.41 235269
PERSONAL CON CAPACIDAD TECNICA PARA LA ATENCION DEL NIÑO EN SU CRECIMIENTO Y
Resultado 2: 1453998
DESARROLLO DESDE LA GESTACION 1227720
Resultado 3: EFICIENTE INFORMACION SOBRE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE LOS NIÑOS Y NIÑAS DESDE LA
GESTACION HASTA LOS 5 AÑOS PARA LA TOMA DE DECISIONES 363621 304760
ORGANIZACIÓN COMUNAL FORTALECIDA PARA LA PROMOCION Y VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO Y
Resultado 4:
DESARROLLO DE LOS NIÑOS Y NIÑAS DESDE LA GESTACION HASTA LOS 5 AÑOS DE EDAD 1663262 1274475
GOBIERNOS LOCALES CON CAPACIDAD PARA MEJORAR SU GESTION EN DIFERENTES ESPACIOS
Resultado 5: 993091
TERRITORIALES EN EL MARCO DE LA DESCENTRALIZACION 835438
FAMILIAS CON ADECUADAS PRACTICAS ALIMENTICIAS NUTRITIVAS, HABITOS DE HIGIENE ADECUADOS,
Resultado 6: CAPACITACION
CONSUMO DE AGUA SEGURA Y CON HABILIDADES PARA PROMOVER EL DESARROLLO Y 352573 296602
COMPETENCIAS DE SUS HIJOS MENORES DE 5 AÑOS.
Gastos Generales (10%) 712186 0.85 603577
B.- Intangibles 470042 427739
Supervisión 235021 0.91 213869
Expediente Técnico 235021 0.91 213869
TOTAL 8304084 6671709
269
IV. EVALUACION
270
4. EVALUACION
4.1 BENEFICIOS
Los beneficios generados con la intervención del proyecto se reflejan en la mejor

calidad de vida futura de los niños menores de 5 años y de la gestante hasta
cuando lo requiera. Se han identificado beneficios para la salud que se generaran
con la intervención del proyecto:
4.1.1. Beneficios Cualitativos

A. Beneficios asociados a la desnutrición crónica
Es conocido que la desnutrición tiene efectos altamente negativos en la vida de
las personas como se mencionó en el diagnóstico del presente proyecto.
Generalmente destacan efectos sobre la salud de las personas, niveles de
educación y logro educativo y finalmente sobre el nivel de ingreso futuro. Estos
efectos generan costos para la economía de la sociedad, que se ven reflejados
finalmente en personas más empobrecidas en términos agregados que antes,
así como mayores niveles de inequidad social. A su vez, estas condiciones
sociales repercuten en la generación de nuevos grupos sociales vulnerables en
el mediano plazo que empezarán nuevamente con el círculo vicioso de la
pobreza.
En tal sentido se mencionan los principales beneficios sociales asociados a la

reducción de la desnutrición:
 Beneficios relacionados a la Salud de las Personas, referidos a la disminución de
la incidencia de la mortalidad y morbilidad, que se asocia a la desnutrición
crónica.
 Beneficios relacionados a la educación, que se refiere a los mayores niveles de

logro educativo, que finalmente repercute en mayores niveles de preparación
laboral.
 Beneficios relacionados a la productividad, que es consecuencia directa de los

dos beneficios anteriores. Se refiere a los ingresos marginales fruto de una
mejora de los mismos respecto a la situación actual.
271
B. Beneficios asociados a la salud de la gestante

Los beneficios que generará el proyecto parten desde cuando las madres
adoptan adecuada prácticas saludables de alimentación y nutrición; lo cual
influirá en la salud de la familia en general y de los niños en particular.
El cuidado prenatal facilita el espacio para establecer el diálogo entre la

gestante, la familia y el trabajador de la salud y de esta manera logra una
maternidad saludable, tales como la dieta, el complemento de nutrientes como el
hierro/ácido fólico para prevenir la anemia, las vacunas necesarias y tratar
oportunamente enfermedades.
 Disminución del riesgo obstétrico

El fortalecimiento de capacidades de las madres gestantes y el mejoramiento de
los servicios en los Establecimientos de Salud permitirá un mayor acceso de la
población de mujeres a los servicios de salud para realizarse un adecuado
control durante la etapa del embarazo; lo que permitirá una oportuna
identificación y un manejo adecuado de los factores de riesgo obstétrico.
 Incremento de los partos institucionales

El mejoramiento de los servicios de atención pre natal y la calidez de atención
personal de salud permitirá la captación de las gestantes desde los 3 meses, que
se prolongará hasta el parto, permitiéndole a la gestante brindarle una atención
oportuna y adecuada evitando complicaciones en el momento del parto y
reduciendo la tasa de morbi-mortalidad materno.
C. Beneficios asociados a la salud del Niño

 Adecuada prácticas saludables (alimentación e higiene) del niño (a):
Las adecuadas prácticas saludables referidas a la alimentación e higiene nos
permitirán tener niños con un buen peso para su edad y una adecuada talla para
su edad, conjuntamente con otras actividades permitirá desarrollar su capacidad
inmunológica, podemos mencionar la adecuada práctica de higiene
especialmente en el lavado de manos y el consumo de agua segura.
 Niños con adecuado peso al nacer

La implementación de un sistema de vigilancia comunal y el monitoreo del
crecimiento y desarrollo temprano, permitirá reducir el alto porcentaje de niños
272
con bajo peso al nacer. Cabe mencionar que una vez engendrado un bebé hasta
los 02 años de edad su cuerpo está en constante y rápido desarrollo, es por ello
que en este período una buena alimentación es básico para su desarrollo
cognitivo, visual, motriz, etc.
 Menor incidencia de enfermedades infecciosas como: EDAs, IRASs,

Parasitosis.
Las infecciones están vinculadas a la desnutrición crónica infantil.
 Menor incidencia de la morbilidad del niño

La menor incidencia de morbilidad en el niño (a) influyen a la vez en el menor
grado de exposición a las infecciones exteriores y el nivel de resistencia a esas
infecciones, depende de la nutrición y de otros factores del medio.
4.2. ANALISIS COSTO EFECTIVIDAD
4.2.1. Flujo de Costos Sociales
Para la evaluación social del Proyecto se convierte el flujo de costos a precios de

mercado a un flujo de bienes y servicios valorizados a precios sociales. Los
cuales reflejan el costo de oportunidad que significa para la sociedad la inversión
realizada.
Para calcular los costos sociales se ha utilizado los Factores de Corrección que
reflejan las distorsiones o imperfecciones del mercado.
Flujo de costos incrementales a precios sociales:
Se compara los costos de operación y mantenimiento con los costos de inversión me

da como resultado el VAc social y coeficiente de costo /efectividad
En el siguiente cuadro se presenta el flujo de costos incrementales a precios
sociales para un horizonte de evaluación de 10 años, para la alternativa única:
273
Cuadro № 04.01
Flujo de Costos Incrementales a Precios Sociales
Periodo (años)
RUBRO VACT PP
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A.- COSTOS DE INVERSIÓN 6671709
TANGIBLES 6243970
INTANGIBLES 427739
B. COSTOS OPERACIÓN Y MMTO - CON

1496615 1496615 1496615 1496615 1496615 1496615 1496615 1496615 1496615 1496615
PROYECTO
Operacion y Mantenim iento 1496615 1496615 1496615 1496615 1496615 1496615 1496615 1496615 1496615 1496615
C.- TOTAL COSTOS CON PROYECTO 6671709 1496615 1496615 1496615 1496615 1496615 1496615 1496615 1496615 1496615 1496615
D. COSTOS OPERACIÓN Y MMTO - SIN

1144487 1144487 1144487 1144487 1144487 1144487 1144487 1144487 1144487 1144487
PROYECTO
Operacion y Mantenim iento 1144487 1144487 1144487 1144487 1144487 1144487 1144487 1144487 1144487 1144487
E.- TOTAL COSTOS INCREMENTALES 6671709 352128 352128 352128 352128 352128 352128 352128 352128 352128 352128
F.- FACTOR DE ACTUALIZACIÓN 1.00 0.92 0.84 0.77 0.71 0.65 0.60 0.55 0.50 0.46 0.42
G.- VACT 8931525 6671709 323042 296386 271913 249447 228848 209974 192614 176733 162120 148739
*TSD 9.0%
Cuadro № 04.01
Flujo de Costos Incrementales a Precios de Mercado
Periodo (años)
RUBRO VACT PP
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A.- COSTOS DE INVERSIÓN 8304084
TANGIBLES 7834041
INTANGIBLES 470042
B.- COSTOS DE OPERACIÓN Y MMTO -

1659484 1659484 1659484 1659484 1659484 1659484 1659484 1659484 1659484 1659484
CON PROYECTO
Operacion y Mantenimiento 1659484 1659484 1659484 1659484 1659484 1659484 1659484 1659484 1659484 1659484
C.- TOTAL COSTOS CON PROYECTO 8304084 1659484 1659484 1659484 1659484 1659484 1659484 1659484 1659484 1659484 1659484
D.- COSTOS DE OPERACIÓN Y MMTO -

1269484 1269484 1269484 1269484 1269484 1269484 1269484 1269484 1269484 1269484
SIN PROYECTO
Operacion y Mantenimiento 1269484 1269484 1269484 1269484 1269484 1269484 1269484 1269484 1269484 1269484
E.- TOTAL COSTOS INCREMENTALES 8304084 390000 390000 390000 390000 390000 390000 390000 390000 390000 390000
F.- FACTOR DE ACTUALIZACIÓN 1.00 0.92 0.84 0.77 0.71 0.65 0.60 0.55 0.50 0.46 0.42
G.- VACT 10807884 8304084 358800 327600 300300 276900 253500 234000 214500 195000 179400 163800
*TSD 9.0%
4.2.2. Metodología Costo/Efectividad
El principal criterio para la evaluación de proyectos de salud es el impacto sobre

la salud de la población afectada (Años de vida saludable, menores riegos sobre la
salud, menor número de días de discapacidad, menor incidencia de enfermedades,
274
mejora calidad de vida, etc.) y los costos necesarios para lograr ese impacto, lo
cual se realizará a través de los indicadores de Costo-Efectividad.
Este indicador permitirá medir la bondad de la alternativa desde el punto de

vista social. Cabe señalar que se interpreta como el costo actual por atención de
salud brindada a un beneficiario que tiene el proyecto, en el cual la mejor
alternativa será el de menor C/E, y para este caso particular es S/. 10.00 por
atención a precios sociales.
Cuadro № 04.03
Coeficiente Costo Efectividad-Alternativa Única (a precios sociales)
INVERSIÓN VACT INDICADOR DE EFICACIA RATIO C/E
6,671,708.8 8931525.4 902239 Atenciones 10
VACOM SP 7344923.0
VACOM CP 9604760.0
Cuadro № 04.03
Coeficiente Costo Efectividad-Alternativa Única (a precios de mercado)
INVERSIÓN VACT INDICADOR DE EFICACIA C/E
8304084 10807884 902239 Atenciones 12
VACOM CP 9773086
4.3. ANALISIS DE LA SENSIBILIDAD
Dada la incertidumbre que rodea a muchos proyectos de inversión y en especial

el presente proyecto, se hace indispensable, donde existen factores que pueden
poner en riesgo el funcionamiento previsto del proyecto, por lo que es necesario
efectuar análisis de sensibilidad en diversos escenarios para aquellas variables
que generan incertidumbre con el fin de concentrar esfuerzos que permitan
controlar el comportamiento de dichas variables.
El análisis de sensibilidad involucra calcular el ratio Costo-Efectividad para un

rango probable de valores de la variable que genera incertidumbre. Ello nos
permitirá llegar a establecer el grado de sensibilidad del rendimiento del
proyecto ante variaciones en este tipo de variables.
275
En el caso del presente proyecto se tomará como variables que crean

incertidumbre aquellas referidas a la inversión.
VARIACION DEL INDICE COSTO –

EFECTIVIDAD
VARIABLE INCIERTA: AUMENTO % DE LOS

COSTOS DE INVERSION
A PRECIOS SOCIALES
ALTERNATIVA 1
RANGO
VACSN CE
30% 8,771,775 15
20% 8,097,023 14
10% 7,422,271 13
0% 6,747,519 12
-10% 6,072,767 11
-20% 5,398,015 9
-30% 4,723,264 8
VARIACION DEL INDICE COSTO –

EFECTIVIDAD
VARIABLE INCIERTA: AUMENTO % DE LOS

COSTOS DE INVERSION
A PRECIOS SOCIALES
ALTERNATIVA 1
RANGO
VACSN CE
30% 8,771,775 15
20% 8,097,023 14
10% 7,422,271 13
0% 6,747,519 12
-10% 6,072,767 11
-20% 5,398,015 9
-30% 4,723,264 8
276
Gráfico № 04.01
Se puede observar que ante cambios en la variable costo de Inversión del

proyecto el índice Costo efectividad varía en menor medida, así cada vez que el
costo por inversión varía en 10% el costo por atención varia solo en 2 soles.
4.4. SOSTENIBILIDAD DEL PIP
Los beneficios del proyecto están relacionados con los cambios en las
prácticas en el crecimiento y desarrollo de población del ámbito del
proyecto El énfasis en la educación de la madre y la atención de los niños
menores de 5 años implica una apuesta por el desarrollo a largo plazo,
puesto que los niños sin desnutrición crónica son mejores estudiantes y
por ende tienen mayores posibilidades para una vida productiva y de
aporte al desarrollo local. La entrega de las prestaciones con calidad
altamente costo-efectivas, orientadas a las poblaciones más vulnerables,
constituye un esquema de focalización del gasto que ataca
simultáneamente los problemas de acceso y de ineficiencia en la
asignación y uso de recursos.
En la medida que las organizaciones comunitarias y las familias

beneficiarias se empoderen y continúen mejorando los estilos de vida
277
saludables, se promoverá mecanismos para la asignación de recursos en

los presupuestos participativos, Plan de incentivos municipales, en los
que prioricen proyectos de salud y desarrollo social logrando con el
proyecto la sostenibilidad y legitimización por la comunidad en general
adoptando como un modelo de salud y desarrollo.
Adicionalmente, desde la formulación se ha involucrado al personal de

salud de los establecimientos de salud involucrados y que serán la
Unidad Ejecutora, a las autoridades regionales y organizaciones de base
como Vaso de Leche y Juntas Administradoras de Servicios de
Saneamiento, las cuales se encuentran vinculadas estructuralmente a los
gobiernos locales( Ley de Gobiernos Locales), favoreciendo la
implementación y posterior institucionalización de los procesos que más
favorezcan a brindar mejor calidad en el cuidado y atención del niño
desde la gestación hasta los 5 años
4.5. IMPACTO AMBIENTAL
Identificación de componentes y variables ambientales afectados
Por la naturaleza del proyecto el impacto ambiental negativo no es de relevancia

sin embargo es pertinente realizar el análisis correspondiente a infraestructura
en tanto dentro de dos componentes se contempla el acondicionamiento de
ambientes tanto en los establecimientos de salud como locales comunales.
 Ambiente físico natural
Impactos negativos: Debido a que el proyecto está ubicado en una zona rural,
los impactos potenciales que pudiesen generarse podrían afectar principalmente
al ser humano.
 Obras de Ingeniería.- Las obras de ingeniería, traerán consigo una menor

utilización del suelo, a lo que debemos aumentar las pérdidas ocasionadas
por limpieza, rellenos, desmontes del suelo como consecuencia de la
remodelación de ambientes para la atención de la gestante y niños menores
278
de 5 años tanto en los establecimientos de salud como en los centros

comunales de vigilancia.
 Condición de peligro por accidentes.- Por las actividades propias del

mejoramiento, el mismo que será por corto tiempo y dependerá del buen
manejo de las señalizaciones. Siendo un impacto potencial reversible
transitorio.
 Emisión de ruidos.- El movimiento de alguna herramienta, además de

carga y descarga de materiales, son actividades más importantes que
producen ruidos en la etapa de mejoramiento de los ambientes.
Los ruidos producidos en este proceso, son de carácter temporal y

localizado. Es así que la elevación de los niveles sonoros producidos en las
distintas actividades del proceso constructivo de la obra puede afectar a la
población y trabajadores, a través de la interferencia en la comunicación
oral, y efectos en el rendimiento del trabajo principalmente en zonas
adyacentes a la obra.
 Emisión de partículas.- La disminución de la calidad del aire es producido

por la emisión de material (polvo), que se realizará durante el proceso de
mejoramiento de ambientes.
Impacto positivo: Con la ejecución del proyecto, se mejora los espacios físicos
permitiendo al personal de salud contar con adecuados espacios de trabajo.
 Aspectos Socio-Económicos y de Salud

Impactos Negativos.
 No presenta impactos negativos que afecten los aspectos socioeconómicos.
 El uso de algunos equipos y materiales determina cierto cuidado en el
manejo durante la etapa de ejecución, de lo contrario por descuido de las
personas pueden producirse accidentes que afecten la salud de las
personas.
 Por esas consideraciones será necesario difundir para que se tomen las
provisiones.
279
Impactos positivos
 No existirán impactos negativos por efectos físico-químicos y ecológicos
durante la operación propiamente dicha de la infraestructura.
Recomendaciones para la prevención y mitigación

Para llevar a cabo las medidas de mitigación se recomienda realizar las siguientes
actividades:
 Calidad de Aire y Ruidos

 Humedecer la superficie del suelo de estas áreas con agua no tratada, para
disminuir la liberación de partículas.
 Cubrir el material transportado en volquetes con un manto de lona.
 Mantenimiento preventivo de equipos y maquinarias a utilizar.
 Para la actividad de pintado de las estructuras del local se utilizará pintura
con bajo contenido de plomo. Esta actividad se realizará con brocha para
evitar la liberación de compuestos volátiles orgánicos que puedan afectar la
salud de las personas.
 Utilizar maquinaria en buen estado mecánico, los motores deberán contar
con silenciadores.
 Las actividades se realizarán en horario diurno y vespertino, para evitar la
generación de ruidos molestos durante la noche.
Paisaje
 El material excedente deberá ser dispuesto a lugares de almacenamiento
temporal, para finalmente ser llevadas al botadero de escombros autorizado.
 Cercar el lugar de trabajo, en la medida de lo posible, mientras duren los

trabajos de construcción.
 Evitar realizar cortes excesivos durante la ejecución de estas actividades y

limitarse a lo especificado en los diseños.
Socio-económico.
 Uso de mascarillas y guantes por el personal que labora directamente en la
ejecución del proyecto.
 Restricción del paso de los transeúntes.
280
 Control de generación de partículas.
 Control de los niveles de ruidos.
 Uso de equipos de seguridad por el personal que trabaja directamente en la

obra.
4.6. ORGANIZACIÓN Y GESTION
Dentro del marco de los roles y funciones que les toca cumplir a cada uno de los
actores, principalmente, en lo referente a sus capacidades técnicas
administrativas y financieras, tanto en la ejecución como en la operación de los
diferentes componentes, se tienen:
 En las actividades iníciales que comienzan con la viabilidad del Estudio a Nivel
de Perfil declarada por la OPI, para luego proceder a la convocatoria de la
elaboración del Estudio Definitivo desde el punto de vista Técnico y Financiero.
Una vez otorgada la buena pro, se procederá a revisar la secuencia de las
actividades de planeamiento, propuesta por el consultor, para la ejecución de los
servicios en el plazo.
 Una vez transcurrido el plazo, el Gobierno Regional a través de la Unidad

Ejecuta revisará y aprobará el Estudio Definitivo, mientras tanto la consultora
complementará los documentos faltantes y necesarios para el inicio de las obras
de implementación de los componentes, según corresponda.
 La etapa de Ejecución de las obras se iniciará bajo la determinación del

Gobierno Regional, quien ha decido que el proyecto ser realice por
administración directa y verificar si se cumplen con los lineamientos establecidos
en el Estudio Definitivo.
 De otro lado, el Gobierno Regional como parte de su gestión deberá implementar

una estrategia que tienda a lograr una adecuada comunicación a la población,
basada en la participación comunitaria, intersectorial e intergubernamental; para
lo cual deberá desarrollar e implementar un concepto de imagen institucional.
281
Luego de concluida la ejecución del Proyecto se pondrá en marcha la liquidación

respectiva y estará a cargo del Gobierno Regional.
4.7. PLAN DE IMPLEMENTACION
En general todas las acciones están vinculadas cronológicamente y requieren una

adecuada secuencia, siendo en la mayoría de casos condiciones para la ejecución
de las subsiguientes. Esta secuencia está diseñada y la presentamos en el
siguiente cronograma de actividades.
AÑO 0 AÑOS AÑO 1-10

AÑOS Meses Años 1 a 10 años
MESES 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ETAPA DE INVERSIÓN
1.-Proceso de Convocatoria y
Selección
X X
2.- Elaboración de expediente X X X X
3.- Aprobación del estudio X x
4.- Concurso de cogestores y

coordinador para el proyecto
X X X
5.- Arreglos institucionales para inicio del

proyecto
X X
6.- Ejecución del proyecto X X X
ETAPA DE OPERACIÓN Y
MANENIMIENTO
X X X X X X X X X X
282
4.8. MATRIZ DEL MARCO LOGICO

FIN
Después de 10 años de finalizado el proyecto la prevalencia de
El gobierno central mantiene las
la desnutrición crónica infantil en la Provincia de Chota se ha Estudios de Evaluación de Impacto (Ex políticas de priorización de la
Mejora la calidad de vida de los niños y reducido en 6 puntos porcentuales – post y Línea de base) atención a la primera infancia
niñas menores de 5 años. Después de 10 años de finalizado el proyecto disminuye en un
Gobiernos Locales ejecutan proyecto
35% (aprox de 1535 a 500 casos) la incidencia de EDAs en
de agua y saneamiento
niños menores de 5 años
PROPOSITO
Al término de la ejecución del proyecto en la provincia de Chota
se disminuye la incidencia en 6 x 10000nv de casos de niños
de bajo peso al nacer
Al término de la ejecución del proyecto en la Provincia de Chota
se ha disminuye en 6% la prevalencia de anemia en niños * El Estado a través de los sectores
menores de 5 años gestantes. priorizan adecuadas políticas de
Mejorar la calidad de atención y cuidado Al finalizar el proyecto en la provincia de Chota se ha Reportes oficiales de la DIRESA salud.
del crecimiento y desarrollo de los niños incrementado en 21% la proporción de niños menores de 5 Cajamarca * Gobierno Regional prioriza y lo
menores de 5 años desde la gestación en años con CRED completo para su edad. ASIS Chota-Cajamarca incluye en el Presupuesto para la
la Provincia de Chota, Región Cajamarca Al término del proyecto en la Provincia de Chota se ha Reportes oficiales del CENAN ejecución del Proyecto * Existe
disminuido la incidencia en un 10% de episodios de EDAS e una adecuada coordinación ntre los
IRAS en infantes menores de 5 años niveles de gobierno
Al finalizar el proyecto, en la Provincia de Chota se ha
incrementó en un 25% la inclusión de proteína animal en la
dieta de la gestante y de los niños de 01 a 05 años
COMPONENTES
Acta de recepción y conformidad de la
A los 18 meses de ejecutado el proyecto, las Áreas Materno- DIRESA Cajamarca, donde consta la
Asignación de Presupuesto oportuno
Niño de 35 EESS en la Provincia de Chota fueron mejora de los ambientes de atención del
Precios de mercado se mantienen
acondicionados para la atención del niño y la gestante. niño.
estables
C.1. Adecuados ambientes equipados para . Panel fotográfico
la atención del niño en su Crecimiento y Liquidación de obra
Desarrollo desde la gestación
Acta de recepción y conformidad de la
A los 18 meses de ejecutado el proyecto 46 EESS cuentan con Asignación de Presupuesto oportuno
DIRESA Cajamarca, donde consta la
equipos médico básicos para la atención de los niños y niñas Precios de mercado se mantienen
mejora de los ambientes de atención del
menores de 5 años y la gestante estables
niño.
283
A los 18 meses primer año de ejecutado el proyecto los

laboratorios de 10 EESS de la provincia de Chota cuentan con
equipo para el análisis de parasitosis.
A los 18 meses de ejecutado el proyecto 19 EESS I-2 y I-3

cuentan con equipos para la atención en estimulación temprana
* El Personal de salud esta motivado

En la Provincia de Chota, a los 18 meses de ejecución del
y es suficiente
proyecto, el personal de salud de la DISA Chota (Responsable Lista de asistencia
* Las políticas del sector salud
de las áreas niño-mujer y promoción de la salud) se encuentra Informe final del programa de
mantiene la atención integral de la
C.2. Personal con capacidad técnica para capacitada en la atención preventivo - promocional del capacitación
primera infancia y gestantes dentro
la atención del niño en su Crecimiento y crecimiento y desarrollo del niño y la gestante.
de sus prioridades.
Desarrollo desde la gestación
En la provincia de Chota, a los 18 meses de iniciada la
Presentación de Plan de trabajo
ejecución del proyecto el personal de salud seleccionado, de las * El Personal de salud está motivado
Presentación de documento de
de los establecimientos de salud I-1 y I-3 ha mejorado en la y es suficiente
compromiso
organización de su trabajo extramuro.
Al primer año de iniciada la ejecución del proyecto, en la
C.3. Eficiente información sobre el
Provincia de Chota, los establecimientos de salud, que son
Crecimiento y Desarrollo del niño menor de Reporte de datos estadísticos * Falta de personal para operar los
puntos de digitación cuentan con equipos modernos para la
5 años desde la gestación, para la toma de actualizados sistemas
actualización de datos de afiliación al sistema integral de salud y
decisiones
del estado nutricional.
En la Provincia de Chota, al tercer año de ejecución del

Lista de asistencia
proyecto, se han capacitado el 80% de líderes, lideresas en la Las políticas nacionales de
Actas de reunión con acuerdos
vigilancia comunal de la salud y nutrición. descentralización de la salud y la
educación mejoran o se mantienen
C.4. Organización comunal fortalecida para En la Provincia de Chota, al segundo año de ejecutado el Acta de entrega y conformidad firmado Voluntad política del proceso de
la promoción y vigilancia el crecimiento y proyecto se cuenta con 17 Centros de Promoción y Vigilancia por la Autoridad Local articulación por parte de las
desarrollo de los niños desde la gestación comunal para el seguimiento y control del crecimiento y para Panel fotográfico autoridades locales para intervención
hasta los 5 años de edad las prácticas de estimulación temprana. Liquidación de obra del proyecto.
Las políticas nacionales de
En la Provincia de Chota, a los 36 meses de instalado los descentralización de la salud y la
centros den promoción y vigilancia se ha logrado la Reportes mensuales de las actividades educación mejoran o se mantienen
participación del 80% de los agentes comunitarios de salud que realiza en la comunidad
realiza la vigilancia comunal.
Al primer año de iniciado el proyecto se ha implementado y Acta de instalación del comité No se presentan conflictos sociales
C.5. Gobiernos locales con capacidad para
fortalecido los espacios de coordinación y concertación a nivel multisectorial Actas de reuniones y Políticas sectoriales priorizan la
la Gestión Territorial
distrital y de la Provincia de Chota. acuerdos atención del niño
284
En la Provincia de Chota a los 12 meses de instalado el espacio

de articulación intersectorial el 70% de los actores locales que
forman parte de este espacio han recibido por lo menos 1
capacitación en el manejo y uso de las normas y
procedimientos que facilitan los arreglos institucionales a favor
de la intervención integral del niño menor de 5 años y gestante
En la Provincia de Chota, al tercer año de ejecución del Gobiernos locales lideran procesos a
proyecto se han sensibilizado al 80% de alcaldes, provincial, Informe de capacitación favor de la salud y nutrición de los
distritales y de centros poblados para la generación de políticas Registro de asistencia niños menores de 5 años Se
públicas mantiene la estabilidad de los
funcionarios involucrados
En la Provincia de Chota, a los tres años de ejecución del
Alcaldes emiten Ordenanzas a favor de
proyecto el 40% de alcaldes emite políticas públicas en favor de
la salud y nutrición
la salud y nutrición
En la Provincia de Chota a los 18 meses de iniciada la ejecución
Expedientes técnicos
del proyecto el 50% de autoridades ediles asignan presupuesto
Liquidación de obras
para intervenciones integrales orientadas a la prevención de la
Banco de Proyectos
DCI…
En la Provincia de Chota, en el segundo año de ejecución del
Manual para la crianza de cuyes
proyecto el 80% de líderes, lideresas, agentes comunales se Líderes y lideresas comparten
Registro de asistencia
han capacitado en la crianza y manejo de cuyes en galpones información en su comunidad
Fotografías
familiares.
En la Provincia de Chota, al tercer año de ejecución del
Registro de los establecimientos de
proyecto se incrementó en un 10% la práctica de la lactancia
salud
materna exclusiva en los niños y niñas menores de 6 meses.
C.6. Familias con adecuadas prácticas En la Provincia de Chota, al segundo año de iniciado el proyecto
alimenticias nutritivas, hábitos de higiene el 65 % de las familias incluyen proteína animal en la dieta de Respaldo comunal a los Agente
adecuados, consumo de agua segura y con la gestante y de los niños ˂ de 05 años. Registro de los EESS Comunales de la Salud
habilidades para promover el desarrollo y En la Provincia de Chota, al tercer año de ejecución del Los medios de comunicación
competencias de sus hijos proyecto el 60% de las familias han desarrollado habilidades en Registro de los EESS mantengan operativos, para el
estimulación temprana. desarrollo de los eventos de
capacitación.
En la Provincia de Chota, al tercer año de ejecutado el proyecto
Asignación presupuestal oportuna
el 80 % de las familias practican hábitos de higiene adecuados
para la salud Registros de los EESS , de menores
atenciones con infecciones intestinales
En la Provincia de Chota, al primer año de ejecución del
proyecto el 70% de las familias consume agua segura.
ACTIVIDADES
Informes de capacitadores. Promulgación de ordenanzas locales
Acción 1.1. Acondicionamiento de los Expediente Técnico por S/: 235021
de articulación de los servicios de
ambientes de los EESS para la atención
Informes de supervisión (avance de atención a la madre y el niño.
integral del niño y la gestante.
proyecto) Disponibilidad oportuna de recursos
285
financieros
Mejoramiento de paredes, bóveda, pisos, puertas, ventanas, Cuadernos de obra.
instalaciones eléctricas, agua - desagüe de 35 establecimientos
de salud I-1 por un costo de inversión de S/. 433494 Facturas de las adquisiciones de los
equipos y mobiliario.
Adquisición de equipos para el control del crecimiento para 46
establecimientos de salud de los 16 distritos de intervención del Informes de Capacitación.
Acción 1.2. Equipamiento para el proyecto y la compra de kits de estimulación temprana para 19
adecuado control del crecimiento y establecimientos de salud I-3 y I-2, la compra de equipos de Informes de la unidad de recursos
desarrollo del niño (a) desde la gestación laboratorio para análisis de parasitosis para 10 Establecimientos humanos de las Micro redes
de Salud por un costo de inversión de S/. 1861817
La realización de eventos de capacitación dirigido al personal

Acción 2.1. Fortalecimiento de
de salud que se encuentra a cargo del área de atención integral
capacidades del personal de salud en la del niño y el área estrategia de la salud sexual reproductiva,
atención integral del niño y gestante con
promoción. por un costo total de S/. 1453998
adecuación interculturalidad
Acción 3.1. Eficiente información sobre el Dotación de equipos computacionales a 25 puntos de digitación
Crecimiento y Desarrollo del niño menor para potencializar el procesamiento de datos del SIEN por un
de 5 años desde la gestación para la toma costo total de inversión de S/. 312300.00
de decisiones
La realización de eventos de capacitación dirigido al personal

Acción 3.2. Capacitación a operadores de de salud que son operadores del sofwar por un costo total de
los diferentes puntos de digitación S/. 51321.00
286
Acción 4.1. Fortalecimiento de

La realización de eventos de capacitación dirigido a líderes,
capacidades locales para la gestión,
lideresas, agentes comunales y dirigentes de organizaciones de
promoción, vigilancia del crecimiento y
base y docentes del Nivel Inicial por un costo total de S/.
desarrollo de los niños desde la gestación
1041431 ,
hasta los 5 años de edad
Se acondicionara e implementara 17 Centros de Promoción y

Acción 4.2. Organización e
Vigilancia comunitaria con énfasis en la estimulación temprana
Implementación de un sistema para la
por un costo total de inversión de S/. 621831
vigilancia comunitario nutricional
Se diseñará e implementará jornadas de sensibilización por un

Acción 5.1. Fortalecer capacidades de los
monto de S/. 211139 para lograr la decisión política a favor
Gobiernos Locales para la gestión territorial
de la salud y nutrición.
en salud y nutrición
Se realizará reuniones de trabajo para organizar, planificar y

Acción 5.2. Organizar y/o Fortalecer los consolidar el comité intersectorial para la gestión de la salud y
comités multisectoriales para la gestión nutrición en los 16 distritos de la provincia de Chota, por un
territorial de la salud y nutrición costo de inversión de S/. 781952.00
Con la finalidad de capacitar a líderes y lideresas en la crianza

tecnificada de cuyes, se contratará los servicios de un
Acción 6.1. Mayor disponibilidad de
profesional experto en la crianza de cuyes y se instalará 20
alimentos de valor nutritivo
módulos de cuyes por un costo total de S/. 131285
Se implementará un soporte de comunicación social, mediante

el cual se capacitará a las familias en las buenas prácticas para
Acción 6.2. Implementación de una
la estimulación temprana, preparación de una alimentación
plataforma de comunicación social
nutritiva, hábitos de higiene y consumo de agua segura, cuyo
educativa
costo de inversión es de S/. 221288
Gastos Generales S/ 712186

Supervisión y Liquidación S/. 235021
287
288

Mejoramiento Del Crecimiento y Desarrollo de Los Niños y Niñas Desde La Gestacion Hasta Los 5 Años de Edad en La Provincia de Chota, Region Cajamarca

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Mejoramiento Del Crecimiento y Desarrollo de Los Niños y Niñas Desde La Gestacion Hasta Los 5 Años de Edad en La Provincia de Chota, Region Cajamarca

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Mejoramiento del Crecimiento y Desarrollo de las Niñas y Niños desde la Gestación hasta los 5 Años de Edad en la Provincia

de Chota, Región Cajamarca|

“MEJORAMIENTO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE

Cajamarca, Septiembre 2013

Lic. Soc. Irma del Carmen Quiroz

1.1. Nombre del Proyecto

”Mejoramiento del Crecimiento y Desarrollo de los Niños y Niñas desde la

La fijación del nombre del proyecto de inversión pública, está enmarcado

Sobre esa base el proyecto plantea la siguiente denominación:

Definición de la Denominación del Proyecto

Naturaleza de la El proyecto plantea el MEJORAMIENTO

Identificación del bien o Para nuestro caso abarcamos el DESARROLLO

Localización geográfica Nuestro nivel de intervención propone la

1.1.2. Tipología del proyecto

Función 20: Salud

División Funcional 043: Salud Colectiva

Grupo Funcional 0095: Control de riesgos y

1.2. Unidad Formuladora y Ejecutora

Unidad Formuladora: Gerencia Regional de Desarrollo Social

La formulación de este Estudio de Pre Inversión, plantea también la necesidad de

En torno a las competencias:

La Dirección Sub Regional de Salud Chota es un órgano de línea de la Gerencia de

La Dirección Sub Regional de Salud de Chota ejerce jurisdicción, como única

Entre sus funciones más relevantes tenemos:

a) Formular, aprobar, ejecutar, evaluar, dirigir, controlar y administrar las políticas

b) Formular y ejecutar, concertadamente, el Plan de Desarrollo Regional de Salud.

En torno a las capacidades

La Dirección Sub regional de Salud de Chota cuenta con personal especializado en

La Dirección Sub Regional de Salud Chota cuenta con un pliego presupuestario

1.3. Participación de las entidades involucradas y los beneficiarios

La formulación del presente proyecto de inversión pública viene gestándose desde

generándose compromisos, para la implementación del Proyecto en la fase de

En el Gráfico № 01.01 se muestra los involucrados identificados con la

Gráfico № 01.01 : Mapa de Involucrados

Participan en la solución del

1.3.1. Entidades Involucradas en el Proyecto

Gobierno Regional-Gerencia Regional de Desarrollo Social

Es el órgano de Línea del Gobierno Regional de Cajamarca, que tiene por

desnutrición crónica infantil en tanto Cajamarca es la segunda región que

Dirección Regional de Salud Cajamarca

Dirección Sub Regional de Salud Chota

Entre sus objetivos se encuentra reducir la prevalencia de la desnutrición crónica

En el presente proyecto será responsable de la ejecución del proyecto y de

Redes de Salud Chota y Bambamarca

competencias en los distritos seleccionadas para el proyecto. El compromiso de

Microredes y Establecimientos de Salud

Unidad de Gestión Educativa Local

La Agencia Agraria en la Provincia de Chota viene cumpliendo importantes

En lo que corresponde al eje de promoción agraria, la más importante del sector,

productores de la jurisdicción, en temas relacionados a proceso productivos,

Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma, tiene como finalidad

El Programa fue creado mediante Decreto Supremo 008-2012-MIDIS del 31 de

de acuerdo a Ley Nº 29332 en el año 2009 fue creado “Plan de Incentivos a la

 Municipalidad Provincial de Chota

VISION DE LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHOTA

OBJETIVO DE LA MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE CHOTA

Agente Comunitario de Salud

finalidad contribuir al desarrollo, la seguridad, la moral, la justicia y la paz social

Programa de Vaso de Leche

Juntas Administradoras de Agua y Saneamiento

Familias con niños menores de 3 años y gestantes.

Cuadro Nº 01.01 Matriz de Involucrados

Actores: Gobierno Regional de Cajamarca