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VALORACION

PATRONES FUNCIONALES

Proceso de Enfermera.
Marjorie Gordon.

Patrones Funcionales de Gordon.


La valoracin inicial, deberemos de realizarla,
siguiendo las 14 Necesidades de Salud de Virginia
Henderson, bien por los 11 Patrones Funcionales
de Marjory Gordon.
Dado que esta ltima autora es ms actual y que
participa en diversos proyectos actualmente, entre
los que figura como miembro en el Comit
Directivo de la NANDA, preferimos realizar la
valoracin siguiendo sus Patrones

VALORACION
PATRONES FUNCIONALES.
M.Gordon.
Patrn I:
Percepcin y cuidado de la salud:
Motivo del ingreso
Informacin que tiene de su enfermedad y
percepcin de la misma.
Historia de enfermedades y antecedentes
quirrgicos
Alergias
Hbitos: consumo de alcohol, tabaco, drogas.
Consumo de frmacos: medicacin habitual

PATRONES FUNCIONALES.
M.Gordon
Patrn II:
Nutricional metablico:

Valoramos el modelo de ingesta de slidos y lquidos:


(Si come slo o necesita ayuda, si tiene prescrita alguna
dieta especial, apetito y preferencias, modelo habitual
de alimentacin en su domicilio, ganancias y / o
prdidas de peso, disfagia creciente, deglucin
dolorosa, dolor subesternal, dolor de garganta,
sensacin de plenitud, pirosis, regurgitacin despus de
las comidas, nauseas y / o vmitos, halitosis, denticin,
anorexia, etc.

PATRONES FUNCIONALES.
M.Gordon
Patrn II:
Nutricional metablico:
Hbitos: comidas calientes, fras, alteracin del sentido
del gusto.
Medicin y valoracin de datos antropomtricos.
Valoracin de la piel y mucosas :
Necesidad de ayuda para higiene: Frecuencia y
hbitos de ducha y / o bao, pliegue cutneo,
hidratacin general y sequedad de la piel palidez,
sensacin de sed, malestar generalizado, presencia de
signos y sntomas de alteraciones de piel y mucosas

PATRONES FUNCIONALES.
M.Gordon
Patrn III:
Eliminacin:
Valorar el Patrn habitual de evacuacin
urinaria e intestinal: frecuencia, caractersticas,
sudoracin, menstruacin, hemorroides,
deposiciones involuntarias, control de
esfnteres, etc.
Presencia o no de signos y / o sntomas de
alteraciones.

PATRONES FUNCIONALES.
M.Gordon
Patrn IV:
Actividad /ejercicio:

Valoracin del estado cardiovascular: Frecuencia


cardiaca o PA anormales en respuesta a la actividad,
cambios ECG que reflejen isquemia o arritmia, etc.
Valoracin del estado respiratorio: Valorar
antecedentes de enfermedades respiratorias, ambiente
ecolgico laboral, tabaquismo, disnea o molestias de
esfuerzo, tos nocturna asociada a regurgitaciones,
Expectoracin, indicacin verbal de fatiga, etc.

PATRONES FUNCIONALES.
M.Gordon
Patrn IV:
Actividad /ejercicio
Valoracin de la movilidad y actividades
cotidianas: Debilidad generalizada, cansancio,
estilo de vida (sedentario, activo), actividades de
la vida diaria (AVD) que realiza, encamamiento,
etc.

PATRONES FUNCIONALES.
M.Gordon
Patrn V: Sueo/ descanso:
Valorar signos y sntomas de sueo insuficiente:
Nerviosismo, ansiedad, irritabilidad creciente, letargia,
apata, bostezos frecuentes, cambios posturales, etc.
Valorar modelo habitual de sueo / descanso
Factores que afectan el sueo:
- Internos: Sntomas de la enfermedad; despertar por
la noche debido al dolor, tos o regurgitaciones, estrs
psicolgico, etc.
- Externos: Cambios ambientales, estmulos sociales,
etc.
Antecedentes de trastorno del sueo

PATRONES FUNCIONALES.
M.Gordon
Patrn VI: Cognitivo/ perceptivo:
Valorar la presencia de indicadores no verbales de
dolor como: expresin facial agitacin, diaforesis,
taquipnea, posicin de defensa.
Valoracin del dolor: Comunicacin verbal,
intensidad, (utilizar una escala), descripcin del dolor,
localizacin, carcter, frecuencia y signos y sntomas
asociados: Nauseas, insuficiencia respiratoria etc.
Medidas de alivio utilizadas
Frmacos utilizados
Valoracin sensorial y reflejos: dficit sensorial,
cognitivo, dificultades de aprendizaje, desorientacin,
alteracin del proceso de pensamiento, conflicto de
decisiones.

PATRONES FUNCIONALES.
M.Gordon
Patrn VII: Auto percepcin y auto concepto:
Ansiedad
Temor
Alteracin de la autoestima
Valoracin del grado de ansiedad: Observar la
aparicin de signos de ansiedad, angustia y temor,
nerviosismo, cefaleas, tensin muscular, movimientos
inquietos, mareos, hipo ventilacin, insomnio,
somnolencia, cansancio, etc.
Valoracin del conocimiento y percepcin de su
enfermedad, solicitud de informacin.

PATRONES FUNCIONALES.
M.Gordon
Patrn VIII: Funcin y relacin:

Valoracin de la comunicacin y patrn de


interaccin social: Ambiente familiar, ambiente
laboral, etc.
Valoracin de cambios de conducta:
dependiente, retrada, exigente, manipuladora, etc.

PATRONES FUNCIONALES.
M.Gordon
Patrn IX: Sexualidad / reproduccin:

Nmero de hijos, abortos, etc.


Preguntar, si procede y en el momento adecuado,
por algn trastorno en las relaciones sexuales.
Mujer: Uso de anticonceptivos, menarquia, ltima
menstruacin, menopausia, revisiones peridicas,
auto examen de mama, etc.
Hombre: Problemas de prstata

PATRONES FUNCIONALES.
M.Gordon
Patrn X: Afrontamiento / tolerancia al estrs:
Afrontamiento de la enfermedad:
Verbalizacin de la incapacidad de afrontamiento o de
pedir ayuda
Alteracin en la participacin social
Cansancio
Cambio de los patrones de comunicacin
Manipulacin verbal
Tabaquismo excesivo
Consumo excesivo de bebida
Falta de apetito
Uso excesivo de tranquilizantes prescritos.
Alteracin de las conductas de adaptacin
Grupos de apoyo: familia, amigos

PATRONES FUNCIONALES.
M.Gordon
Patrn XI: Valores y Creencias:
Interferencia de la enfermedad o de la
hospitalizacin en:
Prcticas religiosas habituales.
Prcticas o creencias habituales, tradiciones
familiares
Deseo de contactar con el capelln del
hospital o con sacerdotes de su religin.