Lacirugíamayor ambulatoriasedeberealizar exclusivamenteenunaunidaddecirugíaambulatoriaindependienteoligadaestructural

ofuncionalmenteaunhospital.

Launidaddecirugíamayor ambulatoriaindependientedeunhospital deberácontar conlicenciasanitariayavisoderesponsable

sanitario; Launidaddecirugíamayor ambulatoriaindependientedeunhospital, deberácumplir conlascaracterísticasmínimasde
infraestructurayequipamientoestablecidasenlaNormaOficial Mexicana. Elresponsablesanitariodel establecimientoquepreste
serviciosdecirugíamayor ambulatoria, vigilarálaaplicaciónycumplimientodeestanormaylasdemásdisposicionesqueresulten
aplicables. Todoel equipamientomédicodebeestar sujetoamantenimientopreventivoycorrectivo.

Parabrindar seguridadal pacienteenloscasosquelacirugíamayor ambulatoriasecompliqueyrebaselacapacidadresolutivadel

establecimiento, el responsablesanitariodel mismo, debedocumentar convenioscelebradosconestablecimientosdeatenciónmédicade
mayor capacidadresolutivayconmediosparael trasladodepacientes, enlosqueseespecifiquencompromisosyresponsabilidades
médicas, conel findecontar conlosrecursosnecesariosparalareferenciaaunestablecimientoqueasegurelacontinuidaddela
atenciónmédicarequerida.

Paralaseleccióndepacientescandidatosacirugíamayor ambulatoria, sedebenobservar lossiguientescriterios:

Quesehayallevadoacaboprogramaciónpreviadelacirugía; Quelavaloraciónpreanestésicaydeespecialidadesmédicas, queresulten

necesarias, sellevenacabodentrodelos5díaspreviosalacirugía

Queel pacienteseencuentreenunestadofísicodeI aII delaclasificaciónASA. Queel pacientecuenteconexpedienteclínico.

Esposiblequeciertascirugíasdeurgenciassellevenacabocomounacirugíamayor ambulatoria, únicamentecuandoel paciente:

a) Noresulteafectadototal oparcialmenteenalgúnórganoofunción.

b) Norequieradecuidadospostoperatoriosespeciales, ni prolongados.

c) Reúnaloscriteriosenunciadosenlosnumerales
d) Nopresenteelementosque, ajuiciodel cirujanotratanteydel anestesiólogoresponsabledel procedimiento, puedanconstituirseenun
riesgoocomplicaciónenlaevolucióndel postoperatorioinmediato.

Por tratarsedeunacirugíamayor ambulatoria, debensolicitarselosmismosestudiosdelaboratorioygabinetequeserequierenparalos

casosmanejadospor lacirugíaconvencional.

Criteriosdeexclusiónparalaprácticadelacirugíamayor ambulatoria:

Necesidaddetransfusiónsanguínea

Necesidaddehospitalización

Empleo, durantetiempoprolongado, demedicamentospotencializadoresdelosanestésicos

Antecedentesfamiliaresopersonalesdehipertermiamaligna

Estadofísicomayor deII delaclasificaciónASA

Pacienteconenfermedadagudaintercurrente

Otrascondicionesespecialesquedetermineel cirujanooel anestesiólogoyquedeterminenlaexclusión.

Criteriosparael ingresodel pacientealaunidaddecirugíamayor ambulatoria:

Elpacientetendráunayunomínimode8horas, exceptoenmenoresde3años, paraloscualesaplicaránlasindicacionesquepreciseel

anestesiólogoresponsabledel procedimientoanestésicooensucaso, el cirujanoresponsabledel procedimientoquirúrgico.

Nuevavaloraciónpor el serviciodeanestesiologíaantesdel actoquirúrgico, paraque, ensucaso, seindiqueyadministrelamedicación

preanestésica.

Alconcluir lacirugía, el médicoanestesiólogo, deacuerdoconel cirujano, determinaránel momentooportunoparael trasladodel

pacienteal áreaderecuperación.