Algoritmo de enfoque slstemétlco en SVAP/PALS

lmpresíón Inicial
(nspAC tn , resp11A<~1(m, 1 111 ll llll'IOll)

No
¿El nil'\o no responde o ea necesaria
une Intervención Inmediata?

SI

Pida ayuda.
Active el plan de respuesta a emergencias
(según corresponda)

No respira o solo
jadea/boquea,
¿El niño presenta
sm pulso
una afectación grave de
la vía aérea, respiración o
perfusión?
No respira, pero hay
pulso No S1

Abla y,.,...... la vía aérea.

laclón. Mantenga la vía
se aérea, ventilación
y perfusión.
Proporcione
oxígeno según
sea necesario.
Conecte un
No monitor y
pulsioxímetro.

■ en algún momento
Identifica paro cardíaco Evaluar
1__
• Evaluación primaria
• Evaluación secundaria
• Evatuaclones dlagnóaticu
 Dosis/Detalles para el algoribno de paro
cardíaco pediátrico

RCP de calidad Dispositivo avanzado para la vía

( o
anteroposterior del tórax) y rápido
(100-120 cpm) y permitir una
expansión torácica completa.
• Reducir al mínimo las interrupciones
en las compresiones.
• Evitar una ventilación excesiva.
• Cambiar al compresor cada
2 minutos o antes si está cansado.
• Si no se usa dispositivo avanzado
para la vía aérea, relación
compresión-ventilación de 15:2.
Energía de descarga para
desfibrilación
Primera descarga 2 J/kg, segunda
descarga 4 J/kg, descargas posteriores
~4 J/kg, máximo 10 J/kg o dosis de
adulto.
Farmacoterapia
• Dosis 10/IV de adrenalina: 0,01 mg/
kg (O, 1 ml/kg de concentración
de O, 1 mg/ml). Repetir cada
3-5 minutos. Si no existe vía 10/IV,
puede administrar dosis
endotraqueal: O, 1 mg/kg (O, 1 ml/kg
de concentración de 1 mg/ml).
• Amiodarona, dosis 10/IV: bolo de
5 mg/kg durante el paro cardíaco.
Puede repetirse hasta 2 veces para
FVrrv sin pulso refractaria.
• Lidocafna, dosis IV/10:
Inicial: dosts de carga de 1 mg/kg.
Mantenimiento: infusión de
20-50 mcg/kg por minuto (repita la
dosis de bolo sí la infusión se inicia
> 15 minutos tras el tratamiento con
bolo inicial).
aérea
• Intubación endotraqueaJ o dispositivo
avanzado para la vía aérea
supraglótico
• Capnogratía o capnometría para . ,
confirmar y monitorizar la colocac,on
del tubo ET
• Una vez colocado el dispositivo
avanzado para la vía aérea,
administrar 1 ventilación cada
6 segundos (1 O ventilaciones por
minuto) con compresiones torácicas
continuas
Retomo de la circulación
espontánea {RCE)
• Pulso y presión arterial
• Ondas de presión arterial espontánea
con monitorización intrarterial
Causas reversibles
• Hipovolemia
• Hipoxia
• Hidrogenión (acidosis)
• Hipoglucemia
• Hipo/hiperpotasemia
• Hipotermia
• Neumotórax a Tensión
• Taponamiento, cardíaco
• Toxinas
• Trombosis, pulmonar
• Trombosis, coronaria

Estimación del tamaño del tubo endotraqueal

La fórmula que se muestra a continuación permite estimar el tamaño del tubo
endotraqueal (DI, diámetro interno) para niños entre 2 Y 1O años, en función
de la edad del niño:
Tamaño del tubo endotraqueal sin balón (mm DI) =
(edad en años/4) + 4
La fórmula para la estimación de un tamaño de tubo endotraqueal con
manguito es la siguiente:
Tamaño del tubo endotraqueal con balón (mm DI) =
(edad en años/4) + 3,5
La presión de inflado típica del balón debería ser <20 a 25 cm H Q_
2
Algoritmo de paro cardfaco pediátrico:
actuallzaci6n de 2015
1

Inicia la RCP
• Adm1ni3tr m oxígeno
• Conectar el monit or/d,,:.,f1 brilnd or

Sí
¿El ritmo es
2 desfibrilable?

FV/TV sin pulso

3
DeacartJa

RCP 2 min
• Via IV/10

a , Dooo••
10

• RCP 2 min
• Vía IV/10
• Adrenalina cada 3-5 min
• Considere el uso de dispositivo
avanzado para la vía aérea

Sí

11

FICP 2 mln
•llblee

lra8o 7