FORMATO ENTREGA EPI Y DOTACIÓN

CÓÓ DIGÓ: VERSIÓÓ N: PÁÓ GINÁ:

GH-FT-07 0 1 DE 1

COMPROMISO DEL TRABAJADOR Y MARCO LEGAL

Usando los equipos y elementos de protección personal (incluyendo ropa de trabajo) estoy cumpliendo con mis deberes
como trabajador definidos en la ley a través de la siguiente normatividad: CODIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO; Art. 56 y
Art. 58 numeral 7; LEY 9 DE 1979; Art. 88; DECRETO 1295 DE 1994: Art. 22. Y Soy responsable del uso y cuidado de los
EPI. El presente compromiso quedará archivado en el Departamento de Gestión de Talento Humano - Salud Ocupacional
como sistema de verificación y seguimiento del cumplimiento de mis deberes y derechos como trabajador de esta empresa.

INFORMACION DEL TRABAJADOR

NOMBRE MARILYN OSPINA LOPEZ CEDULA 1120574429
VEHICULO
CARGO COORDINADORA SST NO APLICA
ASIGNADO
PORQUE ES EL
FECHA DE INGRESO 12/18/2017 INICIAL( ) TIEMPO ( X ) DETERIORO O VENCIMIENTO ( )
CAMBIO?.

RELACION DE LOS EPI Y DOTACIÓN ENTREGADOS

DOTACIÒN
FECHA
PRODUCTO DESCRIPCIÓN CANTIDAD FIRMA
ENTREGA
CAMISAS TIPO LAFAYETTE MANGA
CAMISA CORTA; DE RAYAS COLOR AZUL, 3 8/8/2019
MORADA Y BLANCA.
PANTALON TIPO OFICINA, EN TELA
PANTALON LINO LICRADO, COLOR AZUL OSCURO 2 8/8/2019
Y NEGRO.

ZAPATOS EN TACON BAJO, COLOR

ZAPATO 2 8/8/2019
AZUL OSCURO Y NEGROS.

BUZO MANGA CORTA, COLOR PALO DE

BUZO 1 8/8/2019
ROSA.

ELEMENTOS DE PROTECCION INDIVIDUAL EPI

DATOS DEL RESPONSABLE DE LA ENTREGA DE LOS ELEMENTOS

NOMBRE YEIMY CONEJO CUAN

CARGO COORDINADORA TALENTO HUMANO DEPARTAMENTO: ADMINISTRATIVO

Página 1 de 2
 FORMATO ENTREGA Y DOTACIÓN

COMPROMISO DEL TRABAJADOR Y MARCO LEGAL

Usando los equipos y elementos de protección personal (incluyendo ropa de trabajo) estoy cumpliendo con mis deberes
como trabajador definidos en la ley a través de la siguiente normatividad: CODIGO SUSTANTIVO DEL TRABAJO; Art. 56 y
Art. 58 numeral 7; LEY 9 DE 1979; Art. 88; DECRETO 1295 DE 1994: Art. 22. Y Soy responsable del uso y cuidado de los
EPI. El presente compromiso quedará archivado como sistema de verificación y seguimiento del cumplimiento de mis
deberes y derechos como trabajador de esta empresa.

INFORMACION DEL TRABAJADOR

NOMBRE SERGIO ANDRES BOHORQUEZ MORALES CEDULA 1121963274

CARGO AYUDANTE DE CONSTRUCCION

RELACION DE LOS EPI Y DOTACIÓN ENTREGADOS

DOTACIÒN
FECHA
PRODUCTO DESCRIPCIÓN CANTIDAD FIRMA
ENTREGA

CAMISAS COLOR AZUL OSCURO TIPO

CAMISAS 1 1/31/2020
JEANS, CON MANGAS LARGAS

1 PAR DE BOTAS PUNTA DE ACERO

BOTAS 1 1/31/2020
COLOR NEGRO

ELEMENTOS DE PROTECCION INDIVIDUAL

TAPON PARA LA PROTECCION
TAPON 1 1/31/2020
AUDITIVA

TAPABOCAS PARA LA MANIPULACION

TAPABOCAS 1 1/31/2020
DE CEMENTO

1 PAR DE GUANTES PARA TRABAJO

GUANTES 1 1/31/2020
FORZOSO

DATOS DEL RESPONSABLE DE LA ENTREGA DE LOS ELEMENTOS

NOMBRE HELENA VALENCIA ECHEVERRY

CARGO AUXILIAR INGENIERIA

Página 2 de 2