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Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Síganos en
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Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Contenido
Introducción................................................................................................... 7
Género.......................................................................................... 20
¿Qué es el Género?...................................................................................... 20
Relaciones de género................................................................................... 20
Perspectiva de género y enfoque diferencial............................................ 21
La SS-SR desde una perspectiva de género.............................................. 22
El rol del hombre en la SS-SR.................................................................... 22
Sexo y fertilidad........................................................................... 24
Fertilidad........................................................................................................ 25
Diversidad Sexual........................................................................ 26
Género........................................................................................................... 26
Discriminación por razones de género..................................................... 26
Identidad de género..................................................................................... 27
3
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Familia......................................................................................... 30
Tipos de familia............................................................................................ 30
Tipos de unión.............................................................................................. 31
Derecho de familia....................................................................................... 32
Violencia...................................................................................... 33
¿Qué es violencia?........................................................................................ 33
La violencia asociada a la sexualidad y la reproducción......................... 34
Violencia sexual............................................................................................ 34
Otras formas de violencia sexual............................................................... 35
Adolescencia................................................................................ 37
Cambios......................................................................................................... 37
Riesgos en SS-SR durante la adolescencia................................................ 37
Embarazo adolescente................................................................................. 38
Educación sexual.......................................................................................... 39
ITS............................................................................................... 47
Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) más comunes........................ 47
Cómo se detecta una ITS............................................................................ 48
Cuáles son las conductas de riesgo para adquirir ITS............................ 48
Prevención..................................................................................................... 48
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Gonorrea....................................................................................................... 48
Sífilis............................................................................................................... 49
Mitos.............................................................................................................. 50
VIH.............................................................................................. 51
Formas de transmisión................................................................................ 51
Vulnerabilidad al VIH................................................................................. 52
Cómo no se transmite el VIH.................................................................... 52
Síntomas del SIDA...................................................................................... 53
Mitos.............................................................................................................. 53
Cáncer.......................................................................................... 54
Cáncer en la mujer....................................................................................... 54
Exámenes preventivos y de diagnóstico................................................... 55
Cáncer en el hombre.................................................................................... 56
Anexo 1:
Terminología obsoleta sobre salud sexual y salud reproductiva........... 58
Anexo 2:
Noventa mitos y verdades sobre SS-SR.................................................... 60
Anexo 3:
Normas que sustentan los DS-DR en Colombia.................................... 79
Índice Temático......................................................................................... 85
Bibliografía.................................................................................. 89
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Guía temática en Salud Sexual y Salud Reproductiva para periodistas
Introducción
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¡Buena lectura!
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¿Qué es salud?
Para poder abordar los diferentes aspectos que rodean los temas de la
salud sexual y la salud reproductiva, es necesario definir primero el con-
cepto de salud. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define
este término como “un estado de completo bienestar físico, men-
tal y social, y no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades”1. Se considera EL SGSSS, un
que una persona lleva una vida sana cuando mecanismo para
se siente bien física, mental y socialmente, y asegurar la salud de los
no simplemente cuando no sufre dolencias o colombianos
malestares. La salud se define principalmente El Sistema General de
en términos de bienestar, por lo que deben Seguridad Social en Salud
involucrarse, no sólo aspectos físicos, sino (SGSSS) fue creado para ase-
también comportamientos2. Esto lleva a una gurar coherencia y eficiencia
en la distribución de los re-
perspectiva integral del ser humano, que va
cursos y la eficacia en la pres-
más allá del simple alivio físico, y que com- tación de los servicios de sa-
prende aspectos ambientales, culturales y si- lud en Colombia. Se concibió
cológicos que tienen que ver con la calidad de como un sistema que aspira
vida de las personas. a eliminar las desigualdades
generadas por una visión co-
mercial de la salud. Por esto,
el Estado regula el sector a
través del SGSSS, con el fin
La salud es un derecho fundamental de obtener el máximo benefi-
La salud es un derecho fundamental íntima- cio social.
mente ligado al derecho a la vida. Según los Según la Encuesta Nacio-
nal de Demografía y Salud de
principios constitucionales de la OMS, “el 2010, 12% de la población co-
goce del grado máximo de salud que se pueda lombiana no tiene ningún tipo
lograr es uno de los derechos fundamentales de afiliación al SGSSS. 44%
de todo ser humano sin distinción de raza, está afiliado a una EPS Subsi-
diada, 40% a una EPS y 12%
religión, ideología política o condición econó-
a una ARP.
mica o social”3.
1 OMS. Declaración de Principios. Constitución de la Organización Mundial de la Salud. 1946
2 Asociación Mundial de Sexología (WAS) Promoción de la Salud Sexual, recomendaciones para la acción. Actas
de una reunión de Consulta convocada por la OPS y la OMS. Antigua Guatemala: 2000
3 OMS. Op. Cit.
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• El nivel de educación y el
Salud Sexual (SS)
acceso a información sobre te-
mas de SS-SR. La salud sexual comprende todos los aspectos
• Grado de autonomía y deci-
relacionados con el ejercicio de una vida
sión frente a la propia SS-SR. sexual sana. Se entiende como un proceso
• Grado de desigualdad o vul- permanente hacia la consecución de bienestar
nerabilidad en torno a la SS- físico, psicológico y sociocultural, en todo lo
SR, generadas por pertenecer que tenga que ver con la manera en que las
a un grupo social determinado personas conciben y ejercen su sexualidad.
(desplazados, indígenas, afro,
poblaciones apartadas, muje- La SS parte de una visión integral del indivi-
res, adolescentes, etc.) . duo, que va más allá de la ausencia de enferme-
dades o dolencias. No se limita simplemente
Circunstancias que a la ausencia de disfunciones, enfermedades
pueden afectar el ejercicio o infecciones relacionadas con la sexualidad,
pleno de una SS-SR sino a la posibilidad de expresar libre y res-
Los factores de vulnerabili- ponsablemente capacidades sexuales que
dad más frecuentemente aso- propicien un bienestar armonioso tanto en la
ciados a condiciones precarias persona como en la sociedad.
de SS-SR son:
• Bajo nivel de escolaridad El objetivo de la salud sexual es “el desarro-
• Situación de pobreza llo de la vida y de las relaciones personales, y
• Ubicación en zonas rurales o no meramente el asesoramiento y la atención
urbanas marginales en materia de reproducción y de Infecciones
• Situación de desplazamiento de transmisión sexual”4. En resumen, la sa-
• Residencia en zonas de conflicto lud sexual está íntimamente ligada a todos
• Limitaciones de la cobertura los demás aspectos de la vida de la persona.
de salud (SGSSS) Por tanto, sólo se puede tener una salud se-
• Comportamientos de riesgo xual plena y satisfactoria cuando los derechos
y el inicio temprano de relacio- sexuales se respetan, se reconocen y se garan-
nes sexuales. tizan5.
• Estereotipos y valores cul-
turales sobre la sexualidad, la
reproducción y las relaciones
afectivas en general, que gene- Reproducción
ran actitudes y comportamien-
tos no favorables para una vida La reproducción es un proceso biológico de
sexual y reproductiva libre y los seres vivos, cuyo objetivo es la creación
saludable (machismo, homofo-
de nuevos organismos vivos para la preser-
bia, etc.).
vación de la especie. En el caso de los seres
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7 PROFAMILIA. SEXUALIDAD Y REPRODUCCIÓN: ¿Qué derechos tienen las colombianas y los colom-
bianos. Bogotá Colombia - 2005 p. 27
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Derechos sexuales
Los Derechos Sexuales se engloban en la capacidad de mujeres y hom-
bres de poder expresar y disfrutar su sexualidad de forma autónoma y
responsable, sin riesgo de infecciones de transmisión sexual, embarazos
no deseados, libres de coerción, violencia o discriminación8.
8 XV Congreso Mundial de Sexología, Asamblea General de la Asociación Mundial de Sexología, Declaración de
Derechos Sexuales. 1999
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Género
¿Qué es el género?
El género es una construcción social y cultural que se refiere a las carac-
terísticas de comportamiento, pensamiento, actitud y capacidades que se
les asignan a los hombres y a las mujeres según la sociedad en que viven.
El género es distinto al sexo, este último
corresponde a la característica biológica de
Identidad de género y ser macho o hembra. El género, en cambio,
orientación sexual corresponde a categorizaciones sociales so-
La identidad de género bre los que es ser “femenino” o “masculino”.
está separada de la orien-
tación sexual de la persona. La identidad de género constituye la for-
Es decir, el hecho de que ma en que cada persona se percibe a sí mis-
una persona tenga una iden- ma y a cómo desea ser percibida por los
tidad de género femenina no demás, independientemente del sexo con el
implica que se sienta atraída
afectiva y sexualmente por un
que nació. Es posible, entonces, tener sexo
hombre. masculino y una identidad de género feme-
nina, o viceversa.
Machismo
El machismo es una ac-
titud sexista masculina, que Relaciones de género
busca sobrevalorar los roles
de virilidad y masculinidad, Las relaciones de género son distintas a
implicando muchas veces el las relaciones sexuales. Es un término que se
sometimiento o la discrimina- refiere a la manera como a hombres y muje-
ción de otros géneros. res se les asignan funciones y responsabilida-
des. Estas van desde la posibilidad de des-
Feminismo empeñarse en el ámbito político, económico
El feminismo es una postu- y social; hasta quién cría a los niños, quién
ra política que devela y denun- consigue la comida y quién obedece a quién,
cia las inequidades existentes entre otras.
en materia de reconocimiento
de derechos entre hombres y Las relaciones de género se encuentran mar-
mujeres, procurando obtener cadas por los estereotipos de género: ideas
la igualdad entre estos dos que se construyen alrededor de los roles de
géneros.
hombres y mujeres, o la comunidad LGBTI.
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9 http://www.paho.org/spanish/ad/ge/MenSRHsp.pdf
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Sexo y Fertilidad
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Fertilidad
Infertilidad
La fertilidad es la capacidad de reproducción Según la Organización
biológica. El nivel de fertilidad de una per- Mundial de la Salud (OMS),
sona puede variar según factores biológicos alrededor del 15 por ciento de
(edad, estado de salud, funcionamiento del las parejas en edad de con-
cebir consulta al médico por
sistema endocrino) o culturales (prescripción infertilidad.
sobre sexo y matrimonio, división del trabajo,
tipo y ritmo de ocupación).
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Diversidad Sexual
Género
El género es una construcción social y cultural que se refiere a las carac-
terísticas de comportamiento, pensamiento, actitud y capacidades que se
les asignan a los hombres y a las mujeres según la sociedad en que viven.
El género es distinto al sexo, que corresponde a la característica biológica
de ser macho o hembra. El género, en cambio, se refiere a categorizacio-
nes sociales sobre los que es ser “femenino” o “masculino”.
La identidad de género constituye la forma en que cada persona se
percibe a sí misma y a cómo desea ser percibida por los demás, indepen-
dientemente del sexo con el que nació (Ver más en capítulo “Género”).
Identidad de género
La Identidad de género es la forma en que cada persona se percibe
internamente con respecto a su sexo: como hombres, como mujeres, o
ambivalentemente. La identidad no es natural o biológica, sino que se
construye a partir de aspectos como el sexo (hombre o mujer), las expe-
riencias personales y el contexto en el que se desarrolla la persona. Toda
persona es libre de elegir su identidad sexual y es deber de la sociedad
respetar su decisión.
La diversidad sexual es la expresión de las personas de su orientación
y de sus preferencias sexuales, así como de la forma en que manifiestan
y ejercen su sexualidad de una manera libre, responsable y segura, sin
discriminación, coerción, ni violencia.
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Lgbti
La sigla LGBTI hace referencia a las lesbianas, los gays, las personas
bisexuales, transgeneristas e intersexuales.
Entre los transgeneristas están comprendidas las siguientes categorías:
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Familia
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Tipos de unión
El Estado Colombiano respeta la libertad de cultos, en consecuencia se
pueden celebrar todo tipo de matrimonios, sean estos de tipo religioso o
civil. El matrimonio católico tiene efectos civiles en forma automática.
Existen tres tipos de unión reconocidas por la ley:
Las uniones entre personas del mismo sexo han sido reconocidas
por sentencias de la Corte Constitucional, basadas en la equidad y el
respeto de la diferencia, y se les da el mismo tratamiento que a las pare-
jas heterosexuales. Al igual que en las uniones libres, las parejas homo-
sexuales pueden disfrutar de una sociedad patrimonial entre compañeros
permanentes, la posibilidad de afiliación del compañero o la compañera
a la seguridad social, y recibir la pensión de sobrevivientes en caso de
fallecimiento de la pareja.
En julio de 2011, la Corte Constitucional reconoció en un fallo las unio-
nes legales homosexuales. De esta manera, Colombia se convirtió en
el décimo país del mundo en hacerlo. Aunque no le confirió el estatus de
“matrimonio”, estableció que el nuevo tipo de unión legal debía estar en
igualdad de condiciones frente a éste. La Corte Constitucional dio plazo
hasta 2013 para que el Congreso de la República establezca las definicio-
nes y condiciones legales de este tipo de unión.
Derecho de Familia
Se llama derecho de familia al conjunto de normas que regulan los dere-
chos y obligaciones de hombres y mujeres cuando son esposos o com-
pañeros permanentes, padres, madres hijos e hijas, y de otras personas
cuando se encuentran relacionadas en virtud del parentesco. El derecho
de la familia también se refiere a las herencias, donaciones y legados.
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Violencia
¿Qué es violencia?
La violencia se define como un acto inten-
cional, dirigido a dominar, controlar, agre- Violencia directa,
dir o lastimar a una persona o grupo. Tam- violencia estructural y
bién se entiende como el abuso sobre otras violencia cultural
personas, ya sea físico, sicológico o emo-
El politólogo Johan Gal-
cional, como resultado de una relación de tung, decía que la violencia
dominación y subordinación. era como un iceberg: la parte
visible es mucho más peque-
Existen muchos tipos de violencia: verbal, ña que la que no se ve. Se-
simbólica, sicológica, emocional, económi- gún el autor, existen tres tipos
ca, física, y sexual, entre otras. Muchas ve- de violencia en una sociedad:
ces se justifica diciendo que el ser humano La violencia directa, la par-
es violento por naturaleza, pero la violencia te visible, que se manifiesta en
no es natural. Al contrario, es el resultado actos y comportamientos vio-
lentos concretos (por ejemplo,
de comportamientos deliberados que bus- una violación).
can hacer algún tipo de daño. La violencia cultural, es el con-
La violencia suele estar presente en la co- junto de creencias e instituciones
que legitiman la violencia, justifi-
tidianidad de muchas personas, al punto cándola y haciéndola aceptable
que es socialmente aceptada. Suele con- (por ejemplo, decir que la perso-
fundirse violencia con agresividad, pero na buscó la violación).
mientras la agresividad tiene orígenes La violencia estructural,
instintivos, y se refiere al conjunto de consiste en todas las estructu-
gestos y expresiones que pueden conside- ras sociales que, por su orga-
nización, impiden o niegan la
rarse agresivos, la violencia se refiere a la satisfacción de los derechos
intención de hacer daño. de las personas. (por ejemplo,
no contar con instituciones que
Al ser una construcción social, la violencia prevengan o atiendan la viola-
puede modificarse, controlarse e incluso ción de personas).
eliminarse, a través de la educación y la cul-
tura. Para esto, es necesario generar cam-
bios culturales que promuevan la tolerancia y combatan la aceptación
que una sociedad puede tener hacia las distintas formas de violencia.
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La violencia asociada a la
Según Galtung, las violen-
cias cultural y estructural, sus- sexualidad y la reproducción
tentan a la violencia directa.
La educación, la adaptación Uno de los espacios donde más se presentan
de los organismos públicos actos de violencia es al interior del hogar, pues-
para que garanticen los DS- to que muchas veces se elige violentar a las per-
DR de las personas son fun- sonas más cercanas, con quienes existe un lazo
damentales para acabar con
las distintas formas de violen- afectivo, como la familia, los hijos o la pareja.
cia sexual existentes en una Además, los actos violentos suelen dirigirse en
sociedad. mayor medida a las personas más vulnerables,
como los niños, las mujeres o los ancianos.
La violencia física es la más visible de los distintos tipos de violencia.
Puede ir desde manotazos, empujones o actos agresivos, hasta la muerte
de la persona. Muchas veces la violencia física está acompañada por otros
tipos de violencia.
La violencia verbal, se expresa con insultos, gritos, palabras hirientes,
descalificaciones, piropos ofensivos. La violencia sicológica, corres-
ponde a actos que afectan la autoestima de la persona y la estabilidad
emocional, como los gestos agresivos, las amenazas, las manipulaciones,
malos tratos, la falta de atención o los chantajes. La violencia econó-
mica, se refiere a actos como el control o restricción del dinero o de los
bienes materiales como forma de dominación o castigo.
Violencia sexual
Violencia contra la
mujer La violencia sexual no solamente alude a
El feminicidio se refiere al violaciones o abusos físicos; también pue-
asesinato de mujeres, como de ser de tipo verbal o sicológico. Se refiere
resultado de una relación de a todos aquellos actos con connotaciones
género dominante hacia ellas. sexuales que se realizan contra cualquier
Puede ser el resultado de un
largo proceso de abuso físi-
persona sin su consentimiento. Se caracte-
co y sicológico, pero puede riza por vulnerar la libertad y la autoestima
constituir también actos or- y el desarrollo psicosexual de la persona,
ganizados, como el caso de generando inseguridad, sometimiento y
los asesinatos masivos de
frustración.
mujeres en Ciudad de Juárez,
México. El hostigamiento, el acoso, el tráfico
de personas, la explotación sexual, el
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11 La mutilación genital femenina y los derechos humanos. Amnistía Internacional. 1999. Página 21.
12 La mutilación genital femenina y los derechos humanos. Amnistía Internacional. 1999. Página 21.
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Adolescencia
Según la OMS, la adolescencia es una etapa de la vida que empieza con la
pubertad. En las niñas suele comenzar más temprano, entre los 10 y los
12 años, mientras que en los varones se presenta más tarde, entre los 11 y
los 12 años de edad. En ella las personas experimentan cambios físicos –
los más evidentes-, psicológicos, emocionales y sociales. Los cambios no
se dan al mismo tiempo en todas las personas, pero si alrededor de los 18
años no han comenzado es necesario consultar a un médico. No es una
enfermedad, un problema o una etapa crítica. La adolescencia termina
cuando los cambios se estabilizan, alrededor de los 19 años.
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Embarazo adolescente
Edades legales de la El embarazo adolescente es aquel que ocurre
adolescencia en una mujer entre el comienzo de la edad
Para la ley 1098 de 2006, fértil y el final de la etapa adolescente: entre
en Colombia se es niño de los los 10 y los 19 años. Muchos de los embara-
0 a los 12 años, y adolescente
zos en adolescentes son considerados como
entre los 12 y los 18 años de
edad. embarazos no deseados, provocados por la
práctica de relaciones sexuales sin métodos
anticonceptivos.
El embarazo en la adolescencia y en general hasta los 19 años es con-
siderado de alto riesgo para la salud y la vida de la mujer y del feto.
Además, tiene implicaciones a nivel psicológico, familiar y social.
Prevenir un embarazo adolescente no deseado de manera efectiva es
mucho más fácil ahora que hace algunos años. Gracias a los métodos
anticonceptivos modernos, los jóvenes pueden hacerlo, pues planificar
es una decisión libre e individual y un derecho sexual y reproductivo.
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Educación sexual
Los hombres adolescentes suelen estar mal informados sobre sexualidad
y reproducción, pero no buscan información por temor a parecer inex-
pertos. La mayoría de los adolescentes conoce los métodos anticoncep-
tivos, pero no los utiliza debidamente.
Con el objetivo de poder tomar decisiones en beneficio de la salud, todos
los adolescentes – hombres y mujeres – necesitan contar con información
sobre sexualidad. Así mismo, necesitan tener acceso a servicios de salud
sexual y salud reproductiva. Las adolescentes requieren información y ser-
vicios que les permitan desarrollar habilidades para rechazar las relaciones
sexuales si no desean tenerlas y a negociar el uso del condón con el fin de
protegerse del embarazo y de las infecciones de transmisión sexual (ITS).
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Embarazo
El embarazo es un proceso natural de la reproducción humana que se
inicia cuando el óvulo fecundado se adhiere el útero de la mujer. La entra-
da del espermatozoide dentro del óvulo no se considera embarazo, sino
fertilización. El embarazo tiene una duración de 40 semanas (9 meses
aproximadamente). Cada persona puede escoger libre y voluntariamen-
te el momento en que desea tener un hijo o
El aborto natural: un hija. Si desea tener relaciones sexuales pero
problema frecuente no quiere un embarazo tiene derecho a usar
Según cifras de la OMS, se métodos anticonceptivos para prevenirlo.
estima que 20% de los emba-
razos en el mundo terminan en
abortos espontáneos. Aborto
La ILVE es un derecho Se conoce como aborto a la interrupción de un
fundamental en Colombia embarazo en curso. Existen varios tipos de inte-
rrupciones del embarazo y por distintos motivos.
En Colombia, la Interrupción
Legal y Voluntaria del Embarazo Se considera un aborto natural o espontá-
(ILVE) es un derecho fundamen- neo a la interrupción repentina del embarazo
tal. La Corte Constitucional es- clínico antes de que se cumplan 20 semanas
tipuló en la sentencia C-355/06
del 10 de mayo de 2006 , que de gestación. En caso de que el tiempo de
puede practicarse en tres casos: gestación se desconozca, se considera aborto
1. Cuando hay peligro para la espontáneo la pérdida de un embrión de me-
vida o la salud de la mujer. nos de 400 gramos13.
2. Cuando hay malformaciones
del feto que son incompatibles
El aborto inducido es un procedimiento
con la vida por fuera del útero. médico cuyo objetivo es interrumpir el emba-
3. Cuando el embarazo es re- razo de manera consciente. Según el Centro
sultado de una violación, un de Investigación sobre Dinámica Social de la
incesto, o una inseminación Universidad Externado de Colombia, una de
o transferencia de óvulo no cada cuatro mujeres (22.9%) entre los 15 y
consentida.
los 55 años ha tenido un aborto inducido14.
13 Glosario de terminología en Técnicas de Reproducción Asistida (TRA). International Committee for Monitoring
Assisted Reproductive Technology (ICMART) y la Organización Mundial de la Salud (OMS).
14 Women’s Link WorldWide. El aborto en Cifras. Encontrado el 8 de Julio de 2011 en : http://www.womenslinkworld-
wide.org/pdf_programs/es_prog_rr_col_factsheets_cifras.pdf
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Un Estado confesional, de
otro lado, es un estado cuyos
principios y constitución políti-
ca están ligados a una religión.
Desde la Constitución de
1991, el Estado colombiano es
láico, razón por la cual, no pue-
de promover ni imponer prácti-
cas o creencias propias de un
credo religioso específico.
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Planificación familiar y
métodos de anticoncepción
Cifras de la ENDS
Anticoncepción definitiva Anticoncepción: El uso de la
anticoncepción subió de 20%
Los métodos anticonceptivos definitivos
en 1969 a 79% en 2010. 82%
son la opción que permite tanto a mujeres de las colombianas solteras
como a hombres dar por terminada su capa- sexualmente activas hoy utiliza
cidad reproductiva. En las mujeres se realiza métodos de anticoncepción,
la esterilización quirúrgica femenina, también frente a 79% de las que están
casadas o unidas.
llamada ligadura de trompas. Para los hom-
Ligadura de trompas: 29,4
bres está la vasectomía. Ambos métodos lo- años es la edad promedio de
gran una efectividad del 99,8% en la anticon- la ligadura de trompas en Co-
cepción y no requieren hospitalización. Estos lombia. Una de cada 5 muje-
procesos no constituyen una castración, res se la ha practicado antes
ya que no se extraen los órganos genita- de los 25 años. La ligadura de
trompas es el método de anti-
les internos. concepción más utilizado en
El ejercicio de la sexualidad no se ve afectado Colombia (35%) y el mundo.
con los métodos de anticoncepción definiti- Vasectomía: La vasectomía
o esterilización masculina re-
va. De hecho, es probable que las relaciones presenta el 3,4% como méto-
sexuales sean más placenteras cuando no do de planificación familiar en
existe el temor a un embarazo no planeado. Colombia.
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El anticonceptivo de emergencia, es un
Cifras de la ENDS 2010 método que debe ser utilizado exclusivamen-
Uso de anticonceptivos: te en casos de emergencia, como el olvido o
88% de las mujeres entre 15 el fallo del método regular, si hubo relaciones
y 19 años comenzaron el uso
de algún tipo de anticonceptivo
sexuales sin protección de un anticonceptivo
sin tener hijos o hijas. o si la mujer fue víctima de un abuso sexual.
Métodos: solo el 47% de las El método, conocido coloquialmente como
usuarias del método del ritmo Píldora del día después, no es un método de
y la abstinencia para evitar un planificación familiar. Su uso debe hacerse
embarazo, conocen el momen- dentro de las 72 horas siguientes a la relación
to del ciclo menstrual en que
se encuentran más expuestas sexual sin protección. La efectividad de este
a un embarazo. método podría disminuir si se usa con fre-
cuencia.
Método Temporales El Anillo vaginal consiste en un aro o ani-
más usados llo de 5 centímetros de diámetro, hecho en
El Dispositivo Intrauterino acetato de vinil etileno. Este es introducido
(DIU) o “T de cobre” es el cuar- cada tres semanas en la vagina, desde donde
to método de anticoncepción libera las mismas hormonas femeninas de la
preferido por las colombianas, píldora anticonceptiva en dosis bajas y cons-
después de la ligadura de
trompas, la inyección hormonal tantes, impidiendo la ovulación. Su eficacia
y las pastillas, en ese orden. es de 99,7%.
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ITS
• Linfogranuloma venéreo.
• Chancro Blando. Las ETS ahora son ITS
La Organización Mundial de
• Condilomas e infección por papiloma
la Salud ha cambiado reciente-
virus. mente la nominación de Enfer-
• Enfermedades pélvicas inflamatorias. medades de Transmisión Sexual
(ETS) por Infecciones de Trans-
• Herpes genital. misión Sexual (ITS), por consi-
• Hepatitis B. derar que el término enfermedad
es inapropiado, pues algunas
• Pediculosis. infecciones que no producen
• Virus del Papiloma Humano (VPH) síntomas ni manifestaciones.
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Prevención
Si una persona decide tener relaciones sexuales, la manera de prevenir el
contagio de una ITS es a través del uso correcto y consistente del condón.
Gonorrea
La gonorrea es una ITS conocida también como blenorragia, ocasionada
por la bacteria gonococo Neisseria gonorrea. Las manifestaciones son inten-
sa irritación, secreción de color amarillenta-verdosa y de mal olor, ardor al
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Sífilis
La sífilis es una ITS producida por un gérmen llamado treponema pa-
llidum, que se encuentra en la sangre, en lesiones de la piel y en las
mucosas de las personas infectadas. Los síntomas aparecen en tres fases:
En la primera fase aparece una úlcera (chancro), generalmente no dolo-
rosa en la zona por la cual entró el microorganismo (casi siempre en los
genitales, ano o boca). En la mayoría de los casos el chancro desaparece
sin tratamiento al cabo de cuatro o seis semanas, lo cual no quiere decir
que la enfermedad haya desaparecido.
En la segunda fase, si no se ha realizado el tratamiento adecuado, apa-
recen ronchas rosáceas a menudo en las palmas de las manos y en las
plantas de los pies, fiebre, dolor de garganta, pérdida del cabello en zonas
específicas, dolor de cabeza, pérdida de apetito y peso. Pueden aparecer
alrededor del ano o los genitales unas lesiones planas y húmedas que son
altamente infecciosas.
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Mitos
No es cierto que por medio de relaciones sexuales orales no se trans-
mitan ITS. Todas las ITS se pueden transmitir en las relaciones sexuales
orales si no se toman medidas de protección que eviten el intercambio de
fluidos, como el uso del condón.
No es cierto que exista una edad de mayor riesgo para adquirir una ITS.
Se puede adquirir a cualquier edad. Pero se ha encontrado que en el gru-
po de hombres y mujeres entre los 15 y 24 años hay mayor número de
personas infectadas en el mundo. Adquirir Infecciones de Transmisión
Sexual (ITS) también está relacionado con los comportamientos sexuales
de riesgo, como no usar condón o usarlo de manera incorrecta.
No es cierto que haya formas distintas al condón de protegerse de las
ITS cuando hay relaciones sexuales.
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VIH
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Mitos
No es cierto que en la primera relación sexual las mujeres no quedan
embarazadas, ni tienen riesgo de contraer Infecciones de Transmisión
Sexual como el VIH/SIDA. El riesgo siempre está presente y lo mejor es
usar siempre el condón.
No es cierto que el VIH se pase por los poros del condón. El virus
necesita un medio de transporte como la sangre, el semen o el fluido
vaginal para pasar a través de él. Por tal motivo, no es posible contagiarse
a menos que el condón se rompa, se deslice dentro de la vagina o no se
use correctamente.
No es cierto que haya poblaciones más vulnerables a adquirir el VIH.
Los hombres y las mujeres jóvenes son más vulnerables debido a la falta
de información sobre sexualidad y al no reconocimiento del ejercicio de
sus derechos sexuales y reproductivos.
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Cáncer
Cáncer en la mujer
Cifras de la ENDS 2010
Virus del Papiloma Hu-
CÁNCER DE CUELLO UTERINO
mano: 56% de las mujeres El cáncer de cuello uterino o cáncer cer-
colombianas nunca ha oído
vical es una enfermedad relacionada con la
hablar del Virus del Papilo-
ma Humano ni conoce cómo salud reproductiva de las mujeres. Este tipo
se puede detectar. Un cuarto de cáncer implica el crecimiento anormal
de las mujeres en Colombia de las células del cuello uterino, el conduc-
no sabe que existen vacunas to que conecta el útero con la vagina. Esta
para prevenir el VPH.
enfermedad es causada por el Virus del Pa-
Cáncer más común: El de
seno (o mama) es el tipo de
piloma Humano (VPH), que se transmite
cáncer que más afecta a las sexualmente. Puede afectar el área anogeni-
colombianas: cerca de 7000 tal tanto en los hombres como en las muje-
nuevos casos por año. Le si- res, así como también puede presentarse en
gue el cáncer de cuello uteri-
la cavidad oral y la garganta. El virus puede
no, el más mortal, con 5600.
tardar varios años en hacerse evidente.
Citología: 90% de las co-
lombianas entre 18 y 69 años Existen más de 100 tipos de virus de papilo-
se ha practicado alguna vez ma humano, de los cuales 13 están relaciona-
una citología; 61% lo hace
cada año.
dos con el cáncer de cuello uterino. De esos
Mamografía: Sólo 38% de
13, cuatro son los responsables del 80% de
las mujeres colombianas en- los casos de cáncer de cuello uterino. Algunos
tre 40 y 69 años se ha hecho tipos de VPH pueden causar verrugas, pero
una mamografía. otros pueden llevar al cáncer cervical o de
cuello uterino, o al cáncer de pene o ano.
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MAMOGRAFÍA
La infección por el virus
del papiloma humano puede La mamografía es un estudio en rayos X
aumentar el riesgo de pa- para obtener una imagen del tejido mamario
decer cáncer de pene, así con el fin de detectar alteraciones que puedan
como el cáncer de cuello estar relacionadas con el cáncer de mama.
uterino, ya que éste se trans-
mite a la mujer por medio del El cáncer de seno no es exclusivo de las muje-
pene. res. Al menos 1% de los casos que se presen-
El cáncer de cuello uterino tan en el mundo corresponden a cáncer de
puede prevenirse, por medio
de la vacuna contra el VPH.
seno en hombres.
Según informes del Cen-
tro para el Control y la Pre-
vención de Enfermedades Cáncer en el hombre
de Estados Unidos, (CDC
por sus siglas en inglés), Los hombres pueden padecer de distintos
hasta el 80% de la población
cánceres en sus órganos reproductivos debi-
sexualmente activa se infec-
tará a lo largo de su vida por do a factores como la edad, las infecciones
el virus de papiloma humano de trasmisión sexual y los hábitos de higiene.
si no toma medidas de pre-
vención como el uso correc-
to de un condón. CÁNCER DE PRÓSTATA
La próstata es una glándula del sistema re-
Cáncer de próstata productor masculino que rodea la uretra (el
El cáncer de próstata es el
tubo por el que fluye la orina). Su función es
más común entre hombres ma- producir parte del fluido que compone el se-
yores de 60 años. A partir de los men. Una próstata sana es casi del tamaño de
40 años, es recomendable prac- una nuez. Sin embargo, las alteraciones hor-
ticarse un examen de próstata al monales pueden hacerla crecer, llevándola a
menos una vez al año.
veces al punto de comprimir la uretra. Esto
puede causar problemas urinarios al hacer lento o detener el flujo de la
orina desde la vejiga al pene. No se conoce con certeza qué puede oca-
sionar cáncer de próstata. La edad puede ser un factor de riesgo, ya que
se encuentra rara vez entre los menores de 45 años.
CÁNCER DE PENE
La circuncisión puede ayudar a prevenir la infección del virus del papi-
loma humano (VPH). Por tanto, podría ser un factor de prevención del
cáncer de pene. Consumir tabaco, tener más de 60 años, no practicar
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una buena higiene personal o tener muchas parejas sexuales puede au-
mentar la probabilidad de sufrir cáncer de pene.
CÁNCER DE TESTÍCULO
Las diferentes formas de cáncer de testículo comienzan en las células
germinativas, que son las que producen los espermatozoides. El cáncer
de testículo es el más común en los hombres de 20 a 35 años. Tener un
testículo no descendido, un desarrollo anormal de los testículos, o ante-
cedentes de salud personal o familiares pueden llevar a una mayor pro-
pensión a sufrir cáncer de testículo. Entre los signos posibles de cáncer
de testículo están la inflamación o la aparición de una masa en el escroto.
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ETS
La Organización Mundial de la Salud cambió recientemente la nomi-
nación de Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS) por Infeccio-
nes de Transmisión Sexual (ITS), por considerar que el término
enfermedad es inapropiado, pues algunas infecciones no producen
síntomas ni manifestaciones.
CONTROL DE LA NATALIDAD
El término control de natalidad desconoce la autonomía de las per-
sonas. Toda persona tiene derecho a decidir libremente sobre sus
actividades sexuales y reproductivas, y tener hijos es una decisión
autónoma. El término apropiado es planificación familiar, o re-
gulación de la fecundidad, lo que implica que se elige un método de
anticoncepción, sin presiones ni incentivos.
EXPLOSIÓN DEMOGRÁFICA
La explosión demográfica es un término alarmista que busca incen-
tivar el control de la natalidad. No existe una explosión demográfica
como tal. Es sólo un concepto utilizado para nombrar con prejuicios
negativos el crecimiento de la población.
VIH POSITIVO
Se les llamaba así a las personas cuyo resultado del examen de VIH
es que portan el virus. El término correcto es persona viviendo con
VIH.
Una persona seropositiva es alguien que lleva en su sangre algún
agente infeccioso. Con frecuencia este término es usado erróneamen-
te para indicar la presencia de VIH.
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ENFERMEDADES VENÉREAS
La palabra venéreo se refiere lo relativo a Venus, la diosa mitológica
del amor. Esta connotación tiene que ver deleite sexual. El término
correcto es Infecciones de Trasmisión Sexual.
HERMAFRODITA
Se denominaba hermafrodita a la persona que nace con genitales ex-
ternos de los dos sexos, con ambigüedad genital. El término apropia-
do para una persona con esa característica es intersexual.
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28. Las mujeres controlan más el deseo sexual que los hombres.
El deseo sexual nace de una suma de elementos físicos (cerebro, hor-
monas), sicológicos y sociales; es decir, dependen no sólo de un sustrato
orgánico sino también de los valores, creencias, el entorno en el que se
desenvuelve la persona, entre otros.
En nuestras culturas se estimula más la expresión sexual de los varones
mientras que a la mujer se le reprime, censura o desaprueba. Es por ello
que muchas personas creen que ellas pueden controlar más su líbido.
No hay pruebas científicas que demuestren que el deseo sexual tenga
diferencias por sexo.
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39. Todas las mujeres sienten dolor durante su primera relación sexual.
Este es uno de los mitos que aún existe en nuestra cultura.
Toda relación sexual debe ser placentera y gratificante, incluida la prime-
ra que se tenga. El dolor se explica por la contracción de los músculos
que rodean la vagina debido a varios factores como el miedo, la inexpe-
riencia o la creencia de que “se está haciendo algo malo”. Si la mujer se
prepara física y mentalmente para su “primera vez”, busca con su pareja
un ambiente adecuado y tienen un buen preámbulo erótico que la excite
adecuadamente, será una experiencia placentera.
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45. Las drogas o pomadas que se utilizan para demorarse más du-
rante la relación sexual, funcionan.
El placer y la duración de la relación depende de factores físicos y si-
cológicos, del deseo y el ambiente. En caso de necesitar algún tipo de
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76. Si se tiene una cortada en el pene, puede haber mayor riesgo de ITS.
Sí. Mientras haya una herida abierta, hay posibilidad de contacto directo
del germen causante de la ITS con la sangre, por lo tanto la persona está
en riesgo de infección.
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83. Si la mujer se viste “muy sexy”, tiene mayor riesgo de ser vícti-
ma de violación
No, esto es totalmente falso. De manera equivocada se ha considerado
que el atuendo de la mujer provoca la violación, ya que si “muestra dema-
siado” está incitando. La ropa sexy que una mujer usa tiene que ver con
la moda, los gustos personales y su imagen, no está relacionada con una
decisión que ella haya tomado de querer tener o no una relación sexual.
El agresor sexual está motivado por un deseo de ejercer poder sobre el
cuerpo de la víctima y de ninguna manera es inducido por el atuendo,
imagen o actitudes de la mujer. Por lo tanto, es un acto hostil y agresivo
que muchas veces ha sido planeado y que van en contra de todos los
derechos de la persona abusada.
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86. Es malo que los hijos e hijas vean desnudos a sus padres.
No es malo siempre y cuando se maneje como un acto natural y respe-
tuoso frente al cuerpo de todos y todas. Sin embargo, los niños y niñas
deben decir si quieren observar a sus padres desnudos o no. Durante
el desarrollo de los niños y niñas, los padres y madres van a detectar
cuándo los pequeños no desean ver el cuerpo de otras personas ni que
les miren el suyo. No necesariamente los niños y niñas dicen no, pero
pueden manifestarlo a través de gestos y actitudes de molestia e incomo-
didad. En algunas ocasiones actos que parecen tan naturales y cotidianos
como bañarse con los niños y las niñas, o vestirlos, pueden convertirse
en situaciones de abuso sexual. Es preciso enseñarles que tienen derecho
a decidir sobre su cuerpo y que nadie puede tocarlos o verlos si ellos no
se sienten bien.
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con un estilo musical que simbolice la rebeldía contra los adultos, o como
una vía de escape ante sus conflictos con los padres o también puede
estimular sentimientos de felicidad y bienestar.
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Marco Internacional
Declaración Universal Derechos Humanos 1948
Pacto Internal Derechos Civiles y Políticos 1966
Pacto Internal Derechos Económicos Soc y Culturales
Convención Americana D.H, Pacto San José 1969
Convención eliminación discriminación mujer 1979
Declaración sobre Violencia mujer ONU 1993
Conferencias Mundiales de Derechos Humanos - Teherán 1968/Viena
1993
Conferencias Mundiales de Población y Desarrollo - Bucarest 1974/
México 1984/Cairo 1994
Conferencias Mundiales de la Mujer - México 1975/Copenhague 1980/
Nairobi 1985/Beijing 1995
Convención sobre violencia OEA 1994
Protocolo Facultativo CEDAW 1999
Corte Penal Internal- Estatuto de Roma 1998
Objetivos del Milenio 2000
Lineamientos O.M.S., FIGO, I.P.P.F y FCI
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Otras Normas
Ley 51 de 1981 ratifica CEDAW, Decr 1398/90 reglamenta; ley 984/05
Protocolo Facultativo
Leyes 9/79 y 73/88 transplantes, reproducción asistida Decreto 1172/89
Ley 23 de 1981 y DR. 3380 de 1981 - Etica Médica
Resolución 8514 de 1984 MINSALUD Consentimiento métodos Pla-
nificación Familiar
Resolución 1531 de 1992 MINSALUD - Derecho de las mujeres en
salud
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Indice Temático
A Castración 33, 41
Ablación del Clítoris 34 Citología 52-53, 58, 71
Aborto 14-15, 38-40, 41, 43, 62 Clítoris 34, 35, 64
Abuso 14, 20, 22, 31-33, 44, 74-75 Condón 37, 42, 46, 48, 50-51, 53-54,
59, 61, 71-73
Abuso Sexual 33, 44, 74-75
Conferencia Mundial de la Mujer,
Acoso sexual 21, 33
Cuarta… 8, 20
Adolescencia 10, 12, 24, 26, 28, 35-
Conferencia Internacional de Pobla-
37, 60-62, 67-68, 74
ción y Desarrollo 20
Adopción 25, 29
Constitución Política de Colombia
Anticoncepción 11, 13-15, 17, 36-38,
7, 13, 17, 19, 29, 40
41-45, 50,56-57, 59, 61-62, 76
Corte Constitucional Colombiana
Anticoncepción Definitiva 41
13, 39, 38-39
Anticoncepción de Emergencia 15,
Crimen de Odio 25, 34
17, 41, 43-44, 57, 62
Anticonceptivos 13-15, 36-38, 41-
44, 50, 57, 59, 61-62, 76 D
Anticonceptivos de Barrera 42, 44 Derecho a la Salud 7-8, 17
Anticonceptivos Hormonales 42-43 Derechos Humanos 7-8, 12-16, 19-
Anticonceptivos Temporales 41-44, 62 20, 25, 33, 34, 38-39
Derechos Reproductivos 8, 9, 11-15,
16, 20, 32
B Derechos Sexuales 8-10, 12-16, 32,
Bisexual 23, 26 37, 51, 62
Discriminación 8, 13, 15, 18-19, 24-
C 25, 33, 69-70
Cáncer 14, 20, 52-55, 71-73 Dispositivo Intrauterino (DIU) 42,
Cáncer de Cuello Uterino 52-54, 43, 44, 57, 62
71-73 Drag Queen 26
Cáncer de Seno 53-54
Cáncer de Pene 52, 54 E
Cáncer de Próstata 53-54 Educación 8-13, 15, 16, 19-21, 31,
Cáncer de Testículo 55 32, 35, 37, 58, 63
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Embarazo 8, 9, 11, 13, 14, 15, 17, 19, Homosexualidad 9, 22-23, 25-27,
20, 21, 22, 23, 35-37, 38-40, 41-44, 30, 69-70,
50, 59-63, 65-66, 72, 75
Embarazo adolescente 35-36
I
Empresa Promotora de Salud (EPS) 7
Identidad de Género 12-14, 18, 22-
Encuesta Nacional de Demografía y 26, 33, 34, 69
Salud (ENDS) 7, 19, 23, 25, 28, 35,
Igualdad 7, 9, 10, 13, 15-20, 24, 30, 33
39, 41, 44, 45, 49, 50, 52
Infancia 16, 21, 35, 74, 75
Enfoque Diferencial 19, 20
Infecciones de Transmisión Sexual
Espermicida 42, 43
(ITS) 10, 12, 13, 20, 36-37, 45-48,
Estado Civil 8, 12, 13, 14-15, 23, 28- 50, 56, 59, 62, 66, 70-73, 76
30, 36
Infibulación 34
Estado Laico 40
Interrupción del Embarazo 14-15,
Estereotipos 10, 18, 20, 24, 25, 33, 36 38-40, 41, 43, 62
Estereotipos de género 18, 20, 25, 36 Intersexual 26-27, 33, 57
F L
Familia 14, 19, 20, 21, 28-30, 32, 41, Lesbiana 26
44, 45, 49, 53, 55, 56
LGBTI 18, 26
Fecundidad 8, 17, 19, 56
Libertad 10, 11, 12, 14, 15, 25,29, 32, 33
Femenino 18, 22, 24, 27, 34-35, 41,
Ligadura de Trompas 33, 41, 44, 45, 63
42, 44, 50, 62, 64-65, 72
Feminismo 18
Fertilidad 15, 22, 23, 47, 62 M
Machismo 10, 18, 58, 74
G Mamografía 52, 54
Gay 26, 69 Masculino 18, 22, 24, 27, 36, 41, 42,
Género 12-14, 16, 18-22, 24-26, 28, 45, 50,54, 62, 65
32-34, 36, 69 Masturbación 9, 67, 68, 74, 75
Maternidad 15, 20, 28, 30, 35, 36
Matrimonio 14-15, 23, 28-30, 36
H
Menstruación 35, 59
Heterosexualidad 9, 22, 23, 26, 30, 69
Menopausia 20, 58
Hepatitis 45, 46, 70, 72
Métodos Anticonceptivos 13-15,
Hijos 14, 20-21, 25, 28-30, 32, 35-36,
36-38, 41-44, 59, 61,62
38, 44, 47, 49-50, 53, 56, 69, 72, 75
Mutilación 34
Homofobia 10, 27
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O S
Objeción de Conciencia 40 Salud 7-17, 19-24, 36-39, 44, 46-47,
49, 50, 52-53, 55-56, 58, 60, 62, 67,
Objetivos del Milenio (ODM) 16
70, 73
Organización de Estados
Salud Reproductiva 7-10, 11-12, 15-
Americanos (OEA) 13
17, 20-22, 24, 35-37, 52, 56, 58
Organización Mundial de la Salud
Salud Sexual 7-9, 10, 12-16, 20, 21,
(OMS) 7, 23, 35, 38, 39, 46, 56
22, 24, 35, 37, 47, 56, 57, 58
Organización de las Naciones
Sexo 8-9, 15, 18, 20-21, 22-23, 24-
Unidas (ONU) 10-13, 16, 20
26, 30, 33, 57-58, 63, 69, 71
Organización Panamericana de la
Sexualidad 8, 9-15, 21-22, 25, 32-33,
Salud (OPS) 21
37, 41, 51, 58, 68-70, 75
Orgasmo 22, 23, 59, 64, 68
Síndrome de Inmunodeficiencia
Orientación Sexual 12, 13, 14
Adquirida (SIDA) 12, 13, 14, 17, 45,
49-51, 70, 71
P Sistema General de Seguridad Social
Paternidad 15, 21, 28 en Salud (SGSSS) 7, 10
Perspectiva de Género 19, 20
Píldora Anticonceptiva 43, 44, 57, 61 T
Planificación Familiar 11, 20, 21, 41, Transformista 26, 27
44-46 Transgenerista 26
Prácticas Sexuales 22, 23 Travesti 26
Prevención 21, 46, 54, 59
Procreación 8, 11, 15, 39
Punto G 59 U
Unión Libre 28, 29
R
Relaciones de Género 18-19, 21, 32 V
Relaciones Sexuales 9, 10, 11, 12, 14, Vasectomía 41-42, 45, 33, 63, 64
18, 19, 20, 21, 22, 35-38, 41, 42, 44- Virilidad 18, 21, 36
48, 50, 58, 59, 60, 65-67, 71-74, 75 Virus de Inmunodeficiencia Humana
(VIH) 12, 13, 14
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Bibliografía
Artículo 210 Ley 1257 de 2008, por la cual se dictan normas de sensibilización,
prevención y sanción de formas de violencia y discriminación contra las
mujeres.
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