NOTAS DE LA MATERIA DE MEDICINA LEGAL

MEDICINA LEGAL: ES EL CONJUNTO DE CONOCIMIENTOS MÈDICOS APLICADOS EN LA PRÁCTICA DEL

DERECHO.

SINONIMOS: MEDICINA FORENSE, MEDICINA PENITENCIARIA

TANATOLOGIA FORENSE, JURISPRUDENCIA MEDICA, MEDICINA MEDICA O JUDICIAL

CLASIFICACION DIDACTICA

MEDICINA LEGAL GENERAL: ELABORACION DE DOCUMENTOS MEDICO-LEGALES

MEDICINA LEGAL CRIMINALISTICA: ESTUDIO DE LOS INDICIOS DE NATURALEZA MEDICA QUE DEJO
EL DELINCUENTE EN LA ESCENA DEL HECHO O SOBRE LA VICTIMA

MEDICINA LEGAL TANATALOGICA

MEDICINA LEGAL TRAUMATOLOGICA

MEDICINA LEGAL MATERNO INFANTIL

MEDICINA LEGAL TOXICOLOGICA

MEDICINA LEGAL PSIQUIATRICA

MEDICINA LEGAL LABORAL

DEONTOLOGIA MEDICA

MEDICINA LEGAL ES UNA CIENCIA O UNA DISCIPLINA

APLICACIÓN ENE L DERECHO: PENAL, LABORAL , CIVIL Y FAMILIAR

RAMAS DE LA MEDICINA LEGAL

ANATOMIA TOPOGRFICA

ASPETOS TECNICOS: SON AQUELLOS QUE PERMITEN LA ORIENTACION Y ANALISIS EN LA

DINAMICA DE LAS LESIONES DESTACANDOSE ENTRE ELLOS:

Posicion ANatomica:

PARA EXAMEN

AGENTES LESIONANTES: FISICOS, QUIMICOS Y BIOLOGICOS

ANGENTES DE NATURALEZA FISICA: MECANICOS, ELECTRICO, TERMINCOS, RADIACIONES,

PRESION ATMOSFERICA

MECANICOS: HERIDAS PRODICO EXAMEN

Agentes radioactivos

Heridas por contusion

Equimosis, excoriacion, hematoma, herida, livideces cadavéricas

Clasificcion de las lesiones: gravedad de la lesión (pone en peligro la vida o no)

Tiempo que tarda en sanar (mas de 15 dìas en sanar)

Consecuencias (secuelas de la lesión)

La calificación de las lesiones las realiza el ministerio público)

HERIDAS POR PROYECTIL DISPARADO POR ARMA DE FUEGO

Mecanismos directos: corte y calentamiento de la piel que golpea

Mecanismos indirectos: ondas de choque y expansión

EFECTO ANTABUS:

TIPO DE HERIDA: DE ENTRADA Y SALIDA

TATUAJE TODO LOS PUNTITOS QUE DEJA LA HERIDA A CAUSA DE PROYECTIL

ANILLO DE CONTUSION

ANILLO DE ENJUGAMIENTO

CONO DE DISPERSION

ORIFICIO DE ENTRADA: ES MAS CIRCULAR Y TIENE UN ANILLO DE CONTUCION Y TATUAJE

ORIFICIO DE SALIDA; ES MAS IRREGULAR

HERIDA EN SEDAL: NO QUEBRO NADA Y SOLO FUE UN PEDAZO POR DONDE ENTRA Y SALE

HERIDAS CAUSADAS POR PROYECTIL

ASFIXIAS: SOFOCACION, ESTRANGULACION, AHORCAMIENTO Y SUMERSION

POR SOFOCACION: OCLUSION DE VIAS RESPIRATORIAS, COMPRESION EXTERNA TORACO-

ABDOMINAL, CARENCIA DE AIRE RESPIRABLE: 1.- CONFINAMIENTO, 2.- SEPULTACIÒN

ESTRANGULACION: COSTRICCION (APRETAR) EL CUELLO MEDIANTE LA APLICACIÓN DE UNA

FUERZA ACTIVA QUE ACTUA POR INTERMEDIO DE UN LAZO, MANOS , ANTEBRAZO O RARA VEZ
UN BOJETO RIGIDO.

1.. DIRECCION: GENERALMENTE HORIZONTAL

2.- PROFUNDIDAD; UNIFORME, MARCADO EN TODO EL CONTORNOÇ

3.- CONTINUIDAD: RODEA COMPLETAMENTE EL CUELLO

4.-NÙMERO: A MENUDO MULTIPLE

5.- SITUACION: HABITUALMENTE A LA ALTURA O POR DEBAJO DEL CARTILOGO TIROIDES

6.- FONDO: CASI SIEMPRE BLANDO

POR AHORCADURA:

1.- DIRECCION : OBLICUA Y ASCENDENTE MAS MARCADA EN ZONA OPUESTA AL NUDO.

2.- PRUFUNDIDAD: VARIABLE EN GENERAL MAS MARCAD EN LA ZONA OPUESTA AL NUDO

3.- NUMERO: UNICO POR LO GENERAL

SITUACION: POR ENCIMA DEL CARTILAGO TIROIDES

5. FONDO: CASI SIEMPRE APERGAMINADO

PRODUCIDA POR CONSTRUCCION DEL CUELLO EJERCIDA POR UN LAZO SUJERO A UN PUNTO FIJO
Y SOBRE EL CUAL EJERCE TRACCION DEL PROPIO PESO DEL CUERPO

1. COMPLETA: SUSPENDIDO EN EL AIRE EL CUERPO COMPLETAMENTE

2. 2. INCOMPLETA: CONTACTO CON MAS O MENOS AMPLIO EN UN PUNTO DE APOYO
A) SIMETRICA: NUDO EN LINEA MEDIA SUBMENTONIANA O NUCA (AHORACADURA TIPICA)
B) B) ASIMETRICA; NUDO ESTA EN OTRA PARTE

DEONTOLOGIA

ES EL ESTUDIO DEL DEBER MORAL, LOS PRINCIPIOS ÈTICOS COMO PROFESIONISTA/PROFESIONAL.

JEREMY BENTHAM

LA DESCRIBE EN SU OBRA DEONTOLGIA O CIENCIA DE LA MORAL, COMO LA RAMA DEL ARTE Y DE

LA CIENCIA QUE TIENE COMO OBJETIVO ACTUAR DE FORMA RECTA.

ROSSINI

RFIERE QUE LA DEONTOLGIA NO DEL SER, SINO DEL DEBER SER, ES DECIR, LO QUE SE DEBE DE SER
PARA PODER CONSIDERARSE PERFECTOS.

TANATOLOGIA

ES LA RAMA DE LA MEDICINA LEGAL QUE SE ENCARGA DEL ESTUDIO DE LA MUERTE

TIPOS DE MUERTES PARA EXAMEN

MUERTE NATURAL: LA QUE RESULTA POR EL DEBILITAMIENTO PROGRESIVO DE TODAS LAS

FUNCIONES VITALES

MUERTE REAL; CONOCIDA COMO SOMATICA ES AQUELLA QUE TIENE LUGAR CUANDO LA
CIRCULACION, LA RESPIRACION Y EL SISTEMA NERVIOSO DEJAN DE FUNCIONAR
DEFINITIVAMENTE.

MUERTE SUBITA: DECESO INSTANTANEO QUE SORPRENDE A UN INDIVIDUO EN APARENTE

ESTADO DE SALUD.

MUERTE REPENTINA: LA QUE OCURRE INESPERADAMENTE EN UN INDIVIDUO QUE PADECE UNA

ENFERMEDAD AGUDA O CRONICA CUYO DESENLACE FATAL ERA DE ESPERARSE.

MUERTE VIOLENTA

MUERTE APARENTE
FORMAS DE MUERTE

SUICIDA.

HOMICIDA

ACCIDENTAL

NATURA VIII. MUERTE NATURAL. ES EL POROCESO DE FALLECIMIENTO NATURAL DE UN ENFERMO

EN SITUACION TERMINA, CONTANDO CON ASISTENCIA FÌSICA, PSICOLOGICA EN SU CASO
ESPIRITUAL

CRONOTANATO-DIAGNOSTICO:

ES LA ESTIMACION DEL TIEMPO QUE HA TRANSCURRIDO DESDE QUE EL INDIVIDUO MURIO HASTA
EL MOMENTO EN QUE SE REALIZA EL ESTUDIO.

SOLO ES ESTIMACION, NO PUEDE SER EXACTO PUES EN EL CADAVER INFLUYEN DIVERSOS

FACTORES IMPONDERABLES.

CADAVER

CUERTPO MUERTO. ART.347 PARA LOS EFECTOS DE ESTE TITULO, LOS CADABERES SE CLASIFICAN
DE LA SIGUIENTE MANERA:

*DE PERSONAS CONOCIDAS

*DE PERSONAS DESCONOCIDAS

LOS CADAVERES NO RECLAMADOS DENTRO DE LAS 72 HORAS POSTERIORES A LA PERDIDA DE LA

VIDA Y AQUELLOS DE LOS QUE SE IGNORE SU IDENTIDAD SERÁN CONSIDERADOS COMO DE
PERSONAS DESCONOCIDAS.

FENÒMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS

FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS DESTRUCTORES

FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS

FENOMENOS INMEDIATOS: COPROBACION DE LA MUERTE

Perdida De la conciencia

Ausencia de reflejos

Ausencia de motilidad

CARDIO VASCULAR:

Ausencia de pulso o latidos

Ausencia de tensión arterial

Ausencia de ruidos cardiacos

RESPORATORIOS

Ruidos respiratorios ausentes

Movimientos respiratorios ausentes

FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS

Enfriamiento cadavérico (algor mortis)

Deshidratacion cadavérica:

Signo de Stenon_louis: hundimiento del globo ocular, opacidad de la cornea

Signo de Sommers: Mancha negra esclerotica ( en el ojo)

LIVIDECES CADAVERICAS (LIVOR MORTIS)

Zonas de color violaceo en la piel de las áreas que permanecen en declive. Se observan a partir
de las 3 horas y pueden cambiar de posición durante las primeras 12 horas

RIGIDEZ CADAVERICA (RIGOR MORTIS)

Es de cabeza a pies se instaura en aproximadamente 24 horas y se desaparece de igual forma de

cabeza a pies en 24 horas mas.

FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS : DESTRUCTORES

AUTOLISIS: DESTRUCCION DE LOS TEJITOS POR ENZIMAS CELULARES

PUTREFACCION CADAVERICA: ES LA DESCOMPOSICION DE LA MATRIA ORGANICA DEL CADAVER

SE OBSERCAN LOS SOGUIENTES PERIODOS:

CROMATICA: MANCHA VERDE ABDOMINAL (VISUALIZACION DE LA RED VENOSA) (COLOR

CAFESOSO INFLAMADO BRILLANTE) 36 A 48 HORAS

ENFISEMATOSO: ES LA PRESENCIA DE GASES EN LOS TEJIDOS, COMO RESULTADO DE LA ACCION

DE LAS BACTERIAS ANEOROBIAS (ASPECTO ESPONJOSO CON AMPOLLAS Y MANCHAS VERDES
ABDOMINALES)

COLICUATIVO: TODO LO DE ADENTRO SE REVUELVE (QUE TIENE MAS DE 8 O 10 DIAS)

RESUCCION ESQUELETICA: ESQUELETONIZACION (MAS DE UN AÑO)

FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS: DESTRUCTORES

Antropofagia Cadaverica: es la destrucción del cadaver debido a la acción de animales:

Moscas,: nariz, boca, ano

Hormigas y cucarachas: piel

Roedores partes blandas de cara y manos

Caninos: miembros inferiores

Peces pequeños: orejas , parpados y labios

Aves de Rapiña; cara y cabeza

MOMIFICACION: (A UN AÑO O MENOS TIEMPO)

ADIPOCIRA (CAPA BLANQUESINA

FENOMENOS CADAVERICOS TARDIOS: CONSERAVADORES

CORIFICACION ES EL ASPECTO DE CUERO RECIEN CURTIDO QUE ADQUIERE LA PIEL DEL CADAVER
DENTRO DE UN ATAUD METALICO.

CONGELAMIENTO: EN TEMPERATURAS MENOS CERO PRESERVADOS

DELITOS CONTRA LA LIBERTAD Y SEGURIDAD SEXUAL

COMPRENDIDOS EN ESTE TITULO LOS DELITOS DE VIOLACION, ESTUPRO Y ABUSOS SEXUALES Y

HOSTIGAMIENTO SEXUAL, SON DE ESPECIAL IMPORTANCIA EN NUESTRO MEDIO, POR
CONSTITUIR LOS DELITOS SEXUALES FIGURAS DELICITIVAS CUYA INCIDENCIA PRODUCE UN
ESPECIAL IMPACTO EN LA SOCIEDAD.

EXAMEN DE LA VICTIMA

*INTERROGATORIO

*EXAMEN FISICO:

INSPECCION

EXAMEN GINECOLOGICO

RECOLECCION DE MUESTRAS PARA LABORATORIO.

EXAMEN GINECOLOGICO: POSICION.

DESCRIPCION DE LA REGION GENITAL:

Distribución de vello pubico

VULVA:

Relación labios mayores con labios menores

Himen: características para su clasificación

Horquillas

Desechos transvaginales.

TOMA DE MUESTRAS DE INTROITO VAGINAL:

Fosfatasa àcida

Espermatoscopia

Determinación de grupo sanguíneo

DNA

Alcoholemia y antidoping

EXAMEN PROCTOLOGICO

POSICION

DESCRIPCION D ELA REGION ANAL: TONO ESFINTERIANO (se esta cerrado o abierto, coloración),
PLIEGUES RADIADOS, LACERACIONES ANALES

DESCRIPCIÒN DE REGION PERIANA Y FINALMENTE EL RESTO. En caso de escurrimiento toma de

muestra. Fosfatasa acida, espermatoscopia.

EXAMEN DEL ACUSADO (PROBABLE RESPONSABLE) EN CASO DE SER NECESARIO.

EXAMEN FISICO:

GENERAL: DESARROLLO FISICO ATLÈTICO, ACTITUD , ROPAS Y PIEL

ESPECIAL: AREA GENITAL (ANDROLOGICO), PARAGENITAL, EXTRAGENITAL

MUESTRA DE LABORATORIO

EVALUACION PSICOLOGICA

EXAMEN DEL LUGAR DE HECHOS

Solicitud del Ministerio Pùblico

1.- descripción y características del himen e introito

2.- si presenta lesiones de violecnai física describirlas y clasificarlas

3.- Si es púber o impúber

4.- Si presenta síntomas de embarazo y de que tiempo data

5.- si presenta signos o síntomas de enfermedad venérea

6.- edad clínica y mental probable

Y a solicitud del MP examen proctológico

SERVICIO MEDICO FORENSE

Siendo las-----hrs. Acompañado (a) por la C. Agente del ministerio publico, posterior a
interrogatorio, se realiza el Examen ginecologico de_________.

Se coloca en posición ginecológica observando:

Vello pubico de distribución xxx……en cantidad xxx con labios manores xxxx de los menores.

Introitoxxx….himenxxx….integro o con presencia de desgarros ubicados a xxx hrs. Según la

caratula del reloj, de bordes xxx considerados recientes o (no)

Presencia de lesiones visibles al exterior

Púber o impúber

Fecha de ultima menstruación

Edad cronológica y mental concuerda o no con la clínica.

VIOLACION: CONCEPTOS

Contacto sexual con cualquier persona que n puede o no quiere dar consentimiento voluntario.

Es la actividad sexual forzada con una persona queno ha dado su consentimiento.

COPULA: acto en el que el órgano sexual masculino se introduce en el rgano sexual femenino.

Lesiones siguientes:

PRODUCIDAS POR EL PENE

DESGARROS VULVOPERINEALES

EQUIMOSIS

LESIONES PRODUCIDAS POR DEDOS

EXCORIACIONES (RASGUÑOS O ARAÑAZOS)

HIPEREMIA

AGLUTINACION LABIAL (MANCHAMIENTO)

LESIONES PRODUCIDAS POR OBJETOS

EXCORIACIONES
HERIDAS PUNZANTES

HERIDAS CONTUSAS

COITO VAGINAL: lesiones por via vaginal la estructura anatómica que se debe de valorar es la
membrana himeneal la cual se encuentra en el introito o entrada de la vagina.

a) Causas de rupturas de himeneal: puede encontrarse diferentes tipos de lesiones y un

medico puede determinar su etiología en muchos de los casos.

CAIDA A HORCAJADAS: ES DE ORIGNE TRAUMATICO PRODUCIDA POR UNA CAIDA.

OBJETOS: COMO LÀPICES

DEDOS: POR LOS DEDOS DEL OFENSOR

PENE: CHOQUE CON FUERZA

COMO CAUSAS DE RUPTURA SE DESCARTA:

Se puede descartar los siguientes mecanismos porque no producen lesiones himeneales y en

multiples ocasiones se le pregunta al perito medico si son causas de rupturas

Ejercicios violentos

Equitación

Baile

Separación brusca de las piernas

DURACION DE LA CICATRIZACION

LA DURACION PROMEDIO DE CICATRIZACION DE UNA RUPTURA HIMENEAL ES DE 10 DIAS, ESTE

ES UN VALOR PRIMEDIO QUE RESULTO DE UN ESTUDIO HISTOPATOLOGICO REALIZADO POR
VARGAS Y BAUDRIT.

SU DURACION DEPENDE DEL ASEO DE LA PERSONA, EDAD SI HAY NUEVAS PENETRACIONES

DIFERENTES AUTORES DAN OTRO TIEMPO DE CICATRIZACION COMO

CALABUIG-----3 A 4 DIAS

Acosta guzman….6-a dias

Rojas Nerio…..7 dias

Achaval----7 a 20 dias

COITO ANAL: PUEDEN ENCONTRARSE DIFERENTES TIPOS DE LESIONES EN EL COITO ANAL, EN

OTROS CASOS A PESAR DE EXISTIR PENETRACION PUEDE NO HALLARSE: EN ESTAS LESIONES ES
NECESARIO ACLARAR SI SON DE ORIGEN TRAUMATICO O SON SECUNDARIAS A UNA
ENFERMEDAD
SIN LESIONES

PRESENCIA DE LESIONES

EQUIMOSIS

DESGARROS

FISURAS

CICATRICES

DILATACIÒN

PSIQUIATRIA FORENSE: