UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL CARIBE

PROGRAMA DE PSICOLOGIA
EVALUACIÓN PSICOLÓGICA II
CONSENTIMIENTO INFORMADO APLICACIÓN

CONSENTIMIENTO INFORMADO
APLICACIÓN DE PRUEBA PSICOLOGICA
Yo ____Alejandra sofia bonett soto con documento de identidad C.C. ____ T.I. _X____ otro
_____ cual ________________ No. 100181996 7 certifico que he sido informado(a) con la
claridad y veracidad debida respecto al ejercicio académico que el estudiante _____________Laura
bonett soto_____________ me ha invitado a participar; que actúo consecuente, libre y
voluntariamente como colaborador, contribuyendo a éste procedimiento de forma activa y dando mi
autorización para la aplicación de la prueba denominada: _________SDS__Soy conocedor(a) de la
autonomía suficiente que poseo para retirarme u oponerme al ejercicio académico, cuando lo estime
conveniente y sin necesidad de justificación alguna, que no me harán devolución escrita y que no se
trata de una intervención con fines de tratamiento psicológico. Que se respetará la buena fe, la
confiabilidad e intimidad de la información por mí suministrada, lo mismo que mi seguridad física y
psicológica. Firmado en Barranquilla a los __30__ días, del mes _10___, del año _2019____.
Estudiante Encuestado Encuestador

Documento de identidad: 1001819967 Documento de identidad: 1047240670

UNIVERSIDAD AUTONOMA DEL CARIBE
PROGRAMA DE PSICOLOGIA
EVALUACIÓN PSICOLÓGICA II
CONSENTIMIENTO INFORMADO APLICACIÓN

CONSENTIMIENTO INFORMADO
APLICACIÓN DE PRUEBA PSICOLOGICA
Yo ____ Jose luis prada pargo con documento de identidad C.C. ____ T.I. _X____ otro
_____ cual ________________ No. 10477034247 certifico que he sido informado(a) con la
claridad y veracidad debida respecto al ejercicio académico que el estudiante _____________Laura
bonett soto_____________ me ha invitado a participar; que actúo consecuente, libre y
voluntariamente como colaborador, contribuyendo a éste procedimiento de forma activa y dando mi
autorización para la aplicación de la prueba denominada: _________SDS__Soy conocedor(a) de la
autonomía suficiente que poseo para retirarme u oponerme al ejercicio académico, cuando lo estime
conveniente y sin necesidad de justificación alguna, que no me harán devolución escrita y que no se
trata de una intervención con fines de tratamiento psicológico. Que se respetará la buena fe, la
confiabilidad e intimidad de la información por mí suministrada, lo mismo que mi seguridad física y
psicológica. Firmado en Barranquilla a los __30__ días, del mes _10___, del año _2019____.
Estudiante Encuestado Encuestador

Documento de identidad: 10477034247 Documento de identidad: 1047240670