A.

PERIODO EVALUADO
INICIO FINAL
Del de Al

B. Debe ser llenado por el jefe inmediato superior del evaluado. La JCP no tramitará la hoja de servicio si faltan da

El (la) infrascrito (a) Director (a) del Establecimiento:

BAJO JURAMENTO DA FE: que consigna datos veraces y punteos legales con base en los originales de los registros

C1. REGISTRO ESCALAFONARIO

C. DOCENTE EVALUADO

Nombres y apellidos

DPI / Pasaporte (Extranjeros)

C3. INFORMACIÓN PERSONAL

Título Docente
Maestro de Educación
Profesor de (PEM)
Otro

D1. ESTABLECIMIENTO
D. ESTABLECIMIENTO

Nombre

Matutina Doble
Vesperitna Nocturna

Jornada
E1. CARGO DESEMPEÑADO
E. CARGO DEL EVALUADO

Director (a) Maestro (a) Multigrado

Director (a) con grado Catedrático (a)
Maestro (a) de grado Otros:
 E. CARGO DEL EV
F1. LICENCIAS
F. LICENCIAS Y PERMISOS 1. Con goce de salario
DURANTE EL PERIODO 2. Sin goce de salario
EVALUADO Especificar
DE SERVICIO
G. TIEMPO

G1.
Año Meses:

H. CALIDAD

H1. Puntualidad para principiar sus labores

H2. Asistencia con regularidad al trabajo

H3. Colaboración en las diversas actividades realizadas en el Ciclo

H. CALIDAD

H4. Comisiones importantes asignadas y cumplidas debidamente

H5. Iniciativa en beneficio de su cargo o de su plantel

H6. Tiempo extra brindado en sus labores

H7. Dedicación y esmero en su técnica educativa o administrativa

H8. Actividades en organizaciones circumescolares o aliadas de la Escuela o la Oficina

 Ciclo Escolar 2,019
de

la hoja de servicio si faltan datos, los trae equivocados, si tiene borrones, más de un color de tinta o de tipo de máquina, sin responsabilida

los originales de los registros y documentos que tiene a la vista; bajo su directa responsabilidad.

Clase Escalofonaria Teléfono Correo Elec

mbres y apellidos Apellido Casada

Departamento/País Emite

e Registro

D2. DIRECCIÓN / LUGAR

Municipio, Departamento

Intermedia Urbana
Oficial

Área
E2. REFERENCIAS DE TOMA DE POSESIÓ DEL PUESTO DONDE ESTA PRESUPUESTADO

Tomó posesión el de

Por acuerdo No.

 Libro de Actas No.

F2. DURACIÓN DE LA LICENCIA

Del al

Según Resolución No:

(adjuntar copia de la respectiva Resoluc

Días

Calificación máxima total: 4 puntos

(inciso a)

(inciso b)

(inciso c)
o
(inciso d)
e
(inciso e)

(inciso f)

(inciso g)
a
(inciso h)
a Escuela o la Oficina
nta o de tipo de máquina, sin responsabilidad de la dependencia.

d.

Correo Electrónico

Apellido Casada

te

Municipio, Departamento

Rural
Privada

Área
ESTA PRESUPUESTADO

del año

Acta No.
 Folios Nos.

del año

y Actas Nos.

(adjuntar copia de la respectiva Resolución)

Calificación máxima: 8 puntos

TOTAL

Hasta 0.50

Hasta 0.50

Hasta 0.50

Hasta 0.50

Hasta 0.50

Hasta 0.50

Hasta 0.50

Hasta 0.50