SEGURO ESCOLAR - 2019 - 2020

Pago Directo en Hospitales de Convenio

¿Para Quien?
Aplica para todos los estudiantes de Educación Básica
(Preescolar, Primaria y Secundaria) de escuelas públicas, Coberturas Suma Asegurada Deducible
que tengan algún accidente en el interior del
plantel escolar, o durante el trayecto ininterrumpido 1. Gastos Médicos por Accidente $ 25,000.00 $ 200.00 (IVA incluído)
casa-escuela / escuela-casa 2. Pérdidas Orgánicas (A) por Accidente $ 75,000.00 No aplica
en cualquier medio de transporte excepto motocicleta. 3. Muerte Accidental / Gastos Funerarios $ 75,000.00 No aplica

REQUISITOS: Atención médica inmediata

Estar inscrito y ser alumno regular durante Hospitales del sector público o privado que
el período escolar vigente. tengan convenio con la aseguradora. (ver listado)
Seguir el protocolo oficial, por parte de la autoridad escolar.
Son motivo de cobertura las lesiones ocasionadas
en las actividades organizadas, programadas, aprobadas
y supervisadas por la autoridad escolar.
QUE HACER EN CASO DE ACCIDENTE:

1. Mantener la calma.
2. Obtenga la CARTA EXPEDIDA POR LA DIRECCIÓN ESCOLAR (formato elaborado y firmado por el director de la escuela o su
representante, con sello, datos del alumno - NOMBRE COMPLETO -, matrícula, nivel escolar, turno y detalles del accidente).
SE INVALIDA SI PRESENTA CAMPOS SIN RELLENAR - USAR LETRA DE MOLDE-.
3. Traslade al menor al área de “Urgencias” del hospital afiliado. CARTA
4. Entregue la CARTA EXPEDIDA POR LA DIRECCION ESCOLAR, indispensable. INE
5. Entregue copia de su IFE, INE o Licencia.
6. Llene y firme el AVISO DE ACCIDENTE de Seguros Atlas, S.A. (Lo proporciona el hospital).
AVISO
7. Pague al hospital el deducible: $200.00 M.N. IVA incluído (Solicite su recibo). $200
8. Solicite el resumen clínico por escrito, “Contar Con Un Expediente Clínico” es un “Derecho del Paciente” (CONAMED).
9. El seguimiento médico y/o medicamentos ocupados dentro de los 30 días siguientes no genera costos (Ya incluídos dentro del paquete inicial).
Para tratamientos mayores a 30 días dar aviso al correo: beneficios.mer@segurosatlas.com.mx de Seguros Atlas, S.A. con 3 días hábiles de anticipación para
solicitar Carta Pase de Atención. A falta de este aviso se valorará la procedencia vía reembolso.

COORDINADORES MÉDICOS Y HOSPITALES

Dr. Gaspar Magaña Municipio
Dr. Christian Ramos Dra. Patricia Abundis
(984) 241-66-65 (984) 179-70-50 (983) 752-05-43
gabiso77@hotmail.com
dictamenmedico.can@segurosatlas.com.mx cscristianalejandre@gmail.com

Benito Juárez: Playamed, SESA.

Cozumel: CMC-Costamed, SESA Bacalar
Isla Mujeres: SESA Felipe Carrillo Puerto: SESA
Solidaridad: Playamed, SESA.
Lázaro Cárdenas: SESA José María Morelos
Puerto Morelos: Costamed Othón P. Blanco: Clínica Carranza, SESA.
Tulum: Costamed

SESA - Servicio coordinado por la SEQ. El desarrollo y mantenimiento de la Red Médica es permanente.

PRINCIPALES EXCLUSIONES Causas frecuentes de rechazo:

1. Eventos ocurridos fuera del turno matricular y de actividades escolares, se excluyen 1. CARTA EXPEDIDA POR LA DIRECCION ESCOLAR
eventos en períodos vacacionales, días de descanso, días festivos o cursos de verano. incompleta o ilegible.
2. Peleas o riñas. 3. Actos delictivos. 4. Envenenamiento, a menos que se demuestre que 2. Presentarse en un turno o día diferente al del accidente,
fue a consecuencia de un accidente. 5. Práctica de actividades deportivas peligrosas como para ello justificar con escrito de la dirección el motivo.
artes marciales y box, entre otros. 6. Uso de motocicletas. 3. Que el alumno no esté registrado en la póliza.

UTILIZAR EL SEGURO CORRECTAMENTE

• Dictamen Médico
Dr. Juan Carlos Mendoza Rodríguez
(999) 335-89 96
dictamenmedico.mer@segurosatlas.com.mx
• Beneficios (Seguro Grupo)
LAE Sandra Peraza Angulo
(999) 923-40-17
beneficios.mer@segurosatlas.com.mx
PERMITE RECIBIR UN BUEN SERVICIO.
Calle 34 No. 11 x 25 Av. y 30 Av. Playa del Carmen, Q. Roo
Conmutador: (01-800) 771-00-10 Ext 2
SERVICIOS EDUCATIVOS DE QUINTANA ROO
info@seguiseguros.com.mx
seguiseguros.mx Coordinación General de Educación Básica
• Supervisor Q. Roo: Gerardo Seguí Cisneros Dirección de Participación Social
(984) 115-43-99 / gerardo@seguiseguros.com.mx Télefono (983) 835-07-70 Ext 4509
• Operativo: Eduardo Alfredo Flores Canto
(999) 302-09-88 / segufian@gmail.com