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“FRANCISCO DE MIRANDA”
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA: INGENIERÍA BIOMÉDICA
UC: SEMINARIO DE GRADO II
AUTORES:
TSU. Ana María Moreno Ferrer CI: 20.426.823
TSU. Monica Liset Prato Pernía CI: 19.598.253
El físico alemán logró determinar que los rayos se propagaban en línea recta, y
también demostró que eran de alta energía, pues ionizaban el aire y no se desviaban
por los campos eléctricos y magnéticos, en vista de que no conocía el tipo de rayos que
emitía los denomino Rayos X. El descubrimiento de los rayos X presumió una
revolución en los campos de la física y la medicina, y gran parte del mundo científico
y experimental se dedicó a su estudio, siendo aplicado en distintas ramas de la medicina
y en innovadores usos y técnicas que permiten el estudio por ejemplo de agentes
contaminantes del suelo y agua en milisegundos, visualizar los procesos genéticos que
ocurren dentro de cada célula del organismo, entre otros.
Los rayos X tienen la capacidad de pasar a través del organismo para obtener
imágenes de sus estructuras internas permitiendo observar, mediante diferentes
estudios, aplicados a los pacientes que padezcan de algún tipo de afección relacionada,
por ejemplo con: neumonología, traumatología, gastroenterología, cardiología,
urología, neurología y/o neurocirugía, en terapias para los tejidos afectados con células
cancerígenas. Estos rayos son una radiación ionizante porque al interactuar con la
materia produce la ionización de los átomos de la misma, es decir, origina partículas
con carga (iones). En medicina, los rayos X también permiten obtener radiografías
para el diagnóstico de lesiones y enfermedades internas.
Por otra parte da Organización Mundial de la Salud, Abril 2016 indica que, la
radiación ionizante es un tipo de energía liberada por los átomos en forma de ondas
electromagnéticas (rayos gamma o rayos X) o partículas (partículas alfa y beta o
neutrones). La desintegración espontánea de los átomos se denomina radiactividad, y
la energía excedente emitida es una forma de radiación ionizante, normalmente el
cuerpo humano está expuesto a la radiación de origen natural o artificial. La radiación
natural proviene de muchas fuentes, como por ejemplo los 60 o más materiales
radiactivos naturales presentes en el suelo, el agua y el aire. El radón es un gas natural
que emana de las rocas y la tierra y es la principal fuente de radiación natural. También
la exposición humana a la radiación proviene de fuentes artificiales que van desde la
generación de energía nuclear hasta el uso médico de la radiación para fines
diagnósticos o terapéuticos. Hoy día, las fuentes artificiales más comunes de radiación
ionizante son los dispositivos médicos, como los aparatos de rayos X.
Por esto, a lo largo de los años se han desarrollado muchos tipos de detectores,
siendo cada uno de ellos sensibles a distintos tipos de radiación, es imprescindible
seleccionar el detector adecuado al tipo y características de la radiación que se desea
medir. El diseño de estos detectores está basado en el conocimiento de la interacción
de la radiación con la materia, Las radiaciones depositan energía en los materiales,
principalmente a través de la ionización y excitación de los átomos o moléculas que lo
componen. Además, puede existir emisión de luz, cambio de temperatura, o efectos
químicos, que indican la presencia de radiación. Estos incluso presentan algunas
características generales que se aplican a todos ellos, como por ejemplo, la sensibilidad,
la respuesta del detector con respecto a la radiación, la resolución y la eficiencia.
Debido a la baja densidad de los gases comparada con la de los sólidos, los
detectores gaseosos tienen baja eficiencia para detectar fotones, pero detectan
prácticamente todas las partículas alfa o beta que logran traspasar las paredes del
detector. Por otra parte, en un detector gaseoso puede usarse cualquier gas, incluso aire
por este motivo detectan la radiación ionizante que generan los rayos x. Normalmente
se usa una mezcla de un gas inerte con un gas orgánico.
¿Cuál es la situación actual del centro de salud en cuanto al área de imagenología que
indique la necesidad de generar un detector de radiación para los trabajadores no
expuestos?
DIAGNÓSTICO INSTITUCIONAL
II. Se identificaron los problemas y futuras consecuencias, que tienen los rayos X
sobre el cuerpo humano siendo estos estudiados desde su descubrimiento hasta
el presente gracias a los avances tecnológicos.
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Los órganos, tejidos y sentidos por los que está compuesto el ser humano no están
capacitados para detectar la radiación ionizante emitida por el equipo de rayos x en el
área de imagenología del instituto venezolano de los seguros sociales. Ante la situación
planteada sobre utilizar un detector de radiación portátil para los trabajadores no
expuestos directamente, se observa la necesidad de informar a estos mismos
trabajadores las consecuencias que conlleva la exposición a la radiación sin la correcta
protección radiológica, esto debido a que al pasar de los años se ha manejado este tipo
de protección solo con los usuarios directos de los equipos de rayos x; este tipo de
radiación es nociva en cantidades mayores a las permitidas, por lo tanto trabajadores y
usuarios ajenos al área de imagenología de este centro de salud reciban de forma
indirecta la radiación ionizante. Podríamos en este caso hacer una propuesta que genere
beneficios a la comunidad en general que hace uso de los diferentes servicios que ofrece
este centro de salud, en cuanto a la utilización de un detector de radiación portátil.
DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACION
El trabajo de grado estará delimitado bajo los términos concretos que muestran un área
de interés que es específicamente el de imagenología y rayos x del IVSS, y se muestran
a continuación:
II. Delimitación Geográfica: Calle Santa Teresa, Municipio San Cristóbal, San
Cristóbal, Estado Táchira.
III. Delimitación Temporal: Lapso de tiempo comprendido entre Mayo del 2016
y Julio del año en curso.
I. ANTECEDENTE INTERNACIONAL
RADIACIÓN
Emisión y propagación de energía a través del espacio o a través de material en
forma de partículas u ondas. La energía es medida en las unidades: eV. El tema de
radiación es extenso por lo que se define brevemente algunos términos relacionados
para acercarnos a los rayos X. Cuando la energía emitida ioniza partículas, ésta es
llamada radiación ionizante, la cual tiene dos vertientes que difieren en su modo de
interactuar con la materia.
DOSIS EQUIVALENTE
El daño producido por la dosis absorbida depende del tipo de partícula o energía
emitida.
Unidad tradicional: rem
Unidad SI: sieverts (Sv)
RAYOS X
Radiación electromagnética sin masa con longitud corta, alta energía y poder
penetrante emitida por interacciones en los orbitales de los electrones.
DETECTORES DE RADIACION.
Las radiaciones ionizantes, por su naturaleza, requieren para su detección del
empleo de dispositivos adecuados denominados genéricamente sistemas detectores.
Estos dispositivos ponen en evidencia la presencia de un campo de radiaciones,
mediante la generación de algún tipo de señal que resulte inteligible para el observador,
brindándole consecuentemente información cualitativa o cuantitativa acerca de las
radiaciones de interés.
Es decir cualquier medio material activo o pasivo que nos permite registrar
alguna propiedad de un campo de radiación ionizante.
DETECTOR ACTIVO
Es aquel que necesita un sistema electrónico de lectura en funcionamiento
mientras es irradiado para obtener la señal.
DETECTOR PASIVO
Puede ser utilizado sin necesidad de registro electrónico durante el proceso de
irradiación.
Podemos tambien dividir a los detectores dependiendo de si la señal que ofrecen.
DETECTORES INTEGRADORES
DETECTORES CONTADORES
DETECTORES GASEOSOS
CÁMARA DE IONIZACIÓN
DOSÍMETRO
Es un detector o sistema detector que es calibrado en alguna magnitud
dosimétrica; es decir su respuesta o indicación se hace corresponder con el valor
numérico de la magnitud en cuestión.
EFECTOS DE LA RADIACIÓN
En esta parte del fundamento teórico se describen brevemente los efectos
dañinos de los Rx y Rayos gamma (y).
EFECTOS ESTOCASTICOS
Efectos probabilísticos, es decir que puede o no presentarse. La exposición ante
rayos X o gamma incrementa la probabilidad de cáncer o la aparición de efectos
retardados a largo plazo.
EFECTOS DETERMINÍSTICOS
Exposición donde a mayor dosis absorbida de rayos X o gamma mayor lesión,
sea esta aguda o retardada, local o en todo el cuerpo.
ÁTOMO
Los átomos son el bloque básico de todos los elementos. Un átomo consiste de
un núcleo, formado por protones y neutrones, y muchas partículas más pequeñas
llamadas electrones. Normalmente los electrones giran alrededor del núcleo tal como
los planetas o cometas giran alrededor del sol.
ELECTRONES
La partícula elemental más ligera que constituye a los Átomos y que presenta
la mínima carga posible de electricidad negativa. Se trata de una partícula subatómica
que rodea al Núcleo del átomo, que está compuesto por Protones y Neutrones. Los
electrones definen las atracciones entre los átomos y generan, a través de su
movimiento, Corriente eléctrica en la mayoría de los metales.
IONES
Un ion es un átomo o molécula que no tiene una carga eléctrica neutra. Se
denomina catión un ion con carga positiva, y anión un ion con carga negativa. El
proceso de ganar o perder electrones (respecto al átomo o molécula neutros) se llama
ionización. Se suelen representar los cationes y los aniones con el símbolo del átomo
correspondiente y el símbolo "+" o "-", respectivamente. Si el número de electrones
ganado o perdido es mayor que uno, esto también se indica.
DETECCIÓN DE LA RADIACIÓN
Todos los usos de la radiación están basados en cualquiera de las siguientes
propiedades: penetración de la materia y depósito de energía. Las radiografías por
ejemplo, son posibles gracias a que los rayos-X penetran de manera distinta los
diferentes materiales. Por otro lado en la radioterapia se busca depositar energía en los
tejidos malignos para eliminarlos. Lo que le sucede a la radiación al pasar por la materia
es, por tanto, de primordial interés en varios campos. Como lo es el de la medicina, la
protección radiológica y el de diversas aplicaciones científicas. Además, puesto que la
radiación ionizante en general no es perceptible por los sentidos, es necesario valerse
de instrumentos apropiados para detectar su presencia. Asimismo, interesan su
intensidad, su energía o cualquier propiedad que ayude a evaluar sus efectos. Se han
desarrollado muchos tipos de detectores de radiación, algunos de los cuales se
describirán aquí. Cada tipo de detector es sensible a cierto tipo de radiación y a cierto
intervalo de energía. Por lo tanto, es importante seleccionar el detector adecuado a la
radiación que se desea medir, el no hacerlo puede conducir a graves errores.
REACCIÓN CELULAR
La acción de la radiación en la célula se puede clasificar en directa o indirecta
según el medio donde se produzca la cesión de energía.
La acción directa actúa por la cesión de energía a una macromolécula biológica como
DNA, RNA, proteínas, etc., resultando en una alteración de las moléculas por rotura de
enlaces. La acción indirecta implica la absorción de energía por la molécula de agua,
provocando su disociación (radiólisis) y resultando en la liberación de iones H+ y
radicales libres H* y OH* con alta reactividad química que tienden a recombinarse
para formar H2O2, H2O y H2. Los radicales libres pueden reaccionar con otras
moléculas y causar lesiones en zonas distantes del lugar de interacción primaria. En el
caso de que actúen sobre moléculas no fundamentales como carbohidratos, lípidos o
proteínas, pueden producir efectos transitorios ya que se resintetizan inmediatamente.
Si la acción de los radicales libres es sobre el DNA, los efectos son mucho más
importantes ya que puede producirse:
- Roturas de la cadena (simples o dobles).
- Alteración o destrucción de las bases.
- Alteración o destrucción de los azucares.
- Formación de dímeros.
- Lesiones múltiples locales.
Existen una serie de enzimas reparadoras que actúan restableciendo la integridad
molecular, aunque en el caso de lesiones más graves se pueden producir daños
biológicos como mutaciones puntuales o graves cambios en la estructura del DNA.
BASES LEGALES
COVENIN
218-2:2002
8 INVESTIGACIÓN Y SEGUIMIENTO
8.1 Se deben llevar a cabo investigaciones formales, como lo especifique la autoridad
competente, cuando la dosis efectiva personal supere los niveles de investigación de
dosis establecidos o cuando ocurra un evento anormal relevante desde el punto de vista
de la seguridad.
8.2 La investigación debe llevarse a cabo inmediatamente después del evento. Se debe
realizar un informe escrito sobre las causas, incluyendo la determinación o verificación
de cualquier dosis recibida o comprometida y las recomendaciones para prevenir que
un evento similar se vuelva a producir.
8.3 La Dirección de la Instalación debe notificar inmediatamente a la autoridad
competente de cualquier evento relevante y enviar un informe escrito sobre el mismo
en el término de 48 h.
8.4 La Dirección de la Instalación debe investigar rápidamente los incidentes
siguientes:
8.4.1 Todo tratamiento terapéutico administrado por equivocación a un paciente o a un
tejido o con una dosis o fraccionamiento de dosis que difieran considerablemente de
los valores prescritos por el médico radioterapeuta o que puedan provocar efectos
secundarios agudos indebidos.
8.4.2 Toda falla de equipamiento, accidente, error o situación anormal que pueda causar
que un paciente sufra una exposición apreciablemente diferente de la prevista.
8.5 Con respecto a las investigaciones referidas en el punto anterior, la Dirección de la
Instalación debe:
8.5.1 Calcular o estimar las dosis recibidas y su distribución en el organismo del
paciente.
8.5.2 Indicar y aplicar las medidas correctoras necesarias para evitar la repetición de
tales situaciones.
8.5.3 Presentar a la autoridad competente, lo antes posible una vez acabada la
investigación, un informe por escrito que exponga la causa de la situación investigada
e incluya la información especificada en los puntos 8.5.1 y 8.5.2, así como cualquier
otra información requerida por la misma.
8.6 Informar del suceso al paciente y a su médico.
11 EXPOSICION DEL PÚBLICO
11.1 En particular, un paciente es miembro del público cuando se expone a cualquiera
otra fuente distinta de aquella usada para su propio tratamiento.
11.1.1 Las personas que voluntariamente ayudan a procurar alivio a un paciente, se
consideran miembros del público para la exposición de otros pacientes.
11.1.2 La Dirección de la Instalación de radioterapia debe asegurar que:
11.1.2.1 La exposición de los miembros del público no exceda las restricciones de dosis
establecidas en el punto 6.1.10.2 de esta Norma.
11.1.2.2 Las fuentes de radiación se encuentren localizadas en lugares de tratamiento
o almacenamiento seguros, con controles de acceso que impidan su utilización por
personas no autorizadas.
OBJETIVO GENERAL: Elaborar el diseño de un detector de radiación ionizante, para mejorar y optimizar las medidas de protección radiológica en el Área de
Rayos X del Hospital del Seguro Social Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS VARIABLE DEFINICIÓN DEFINICIÓ DIMENSIO INDICADORE ÍTEMS
S CONCEPTUAL N
NES S
OPERACIO
NAL
Explicar la detección como resultado de la interacción radiación – cuerpo Detector de Instrumento que tiene Sirve para Equipos
humano, ya que este no está en la capacidad de detectar la presencia de un radiación como objetivo, detectar la acusar la Técnicos Componentes
campo de radiación ionizante, por lo que es necesario recurrir a portátil. radiación ionizante, en el presencia de las
dispositivos que sean capaces de detectar el mismo. personal y pacientes del partículas Simulador Materiales
centro de salud. ionizantes
(dotadas de
cargas Herramientas
eléctricas)
como las del Capital Humano
Diagnosticar la necesidad de detectar la radiación ionizante emitida por el Evitar Los seres humanos tipo Alfa y Beta Conciencia de Nivel Educativo
equipo de rayos x en trabajadores no expuestos directamente al área de problemas expuestos a dosis pequeñas la exposición a
imagenología, ubicada en el IVSS. relacionados de radiación pueden no contentivo de la radiación en Vías de acceso
Elaborar a través de un programa de simulación el diseño con la salud a presentar de inmediato XX preguntas altas dosis que
electrónico del detector de radiación portátil. largo plazo por ningún efecto biológico con opciones provocan
la radiación aparente, sin embargo no de respuestas efectos
ionizante. hay duda de que la cerradas SI o biológicos
radiación ionizante, NO aplicado al adversos.
cuando se administra en personal de
cantidades suficientes, Rayos X e
puede causar daños en los Imagenología
órganos y tejidos. del “Hospital
del Seguro
Social Dr.
Patrocinio
Peñuela Ruiz”
CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO
TIPO DE INVESTIGACION
Dadas las características del estudio, se consideran los criterios de la modalidad
proyecto factible. En este sentido, la UPEL (1998) define el proyecto factible como un
estudio "que consiste en la investigación, elaboración y desarrollo de una propuesta de
un modelo operativo viable para solucionar problemas, requerimientos o necesidades
de organizaciones o grupos sociales".
De igual manera, la Universidad Simón Rodríguez (1980) considera que un
proyecto factible está orientado a resolver un problema planteado o a satisfacer las
necesidades en una institución.
Las definiciones anteriores se relacionan a la investigación presente, la cual,
consiste en una propuesta de acción para resolver la problemática dirigida para
trabajadores no expuestos directamente, al área de “Rayos X” del IVSS Dr. Patrocinio
Peñuela Ruiz.
En relación con el método, la investigación se ubica dentro del tipo descriptivo
ya que en el estudio propuesto, es posible la delimitación de los hechos que conforman
el problema de la investigación, identificando ciertas características, propiedad y
dimensiones. Según Rivas (1995. p.54) señala que la investigación descriptiva, “trata
de obtener información acerca del fenómeno o proceso, para describir sus
implicaciones”.
DISEÑO DE INVESTIGACIÓN
POBLACIÓN Y MUESTRA
Población
Según Balestrini (1998, p.122), expone desde el punto de vista estadístico, “una
población o universo puede estar referido a cualquier conjunto de elementos de los
cuales pretendemos indagar y conocer sus características o una de ellas y para el cual
serán validadas las conclusiones obtenidas en la investigación”.
La población es de tipo real y finita. El universo de los elementos que componen
el sujeto de la investigación, fue representado por los empleados de los departamentos
cercanos al área de RX del Centro de Salud IVSS Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz
(Admisión, Servicio Técnico, Laboratorio Clínico), para un total de 28 empleados.
Muestra
La muestra es la que puede determinar la problemática ya que es capaz de
generar los datos con los cuales se identifican las fallas dentro del proceso. Según
Tamayo, T. Y Tamayo, M (1997, p.38), afirma que la muestra “es el grupo de
individuos que se toma de la población, para estudiar un fenómeno estadístico”. Por
otra parte, según Arias (2006). “Es un subconjunto representativo y finito que se extrae
de la población accesible”; la muestra de esta investigación estará constituida por la
totalidad de la población, en el estudio de este caso la totalidad de la población fue de
28 empleados, que trabajan en las diferentes áreas que se encuentran distribuidas en el
Hospital de los Seguros Sociales IVSS Dr. Patrocinio Peñuela Ruiz, es importante
reseñar lo siguiente; según Arias (2006) “una muestra representativa es aquella que por
su tamaño y características similares a las del conjunto, permiten hacer inferencias o
generalizar los resultados al resto de la población con un margen de error conocido”
cabe destacar que lo expuesto por el mismo autor, donde señala “si la población, por el
número de unidades que la integran, resulta accesible en su totalidad, no será necesario
extraer una muestra, por lo tanto se podrá investigar u obtener datos de toda la
población objetivo”.
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD
Validez
Resulta importante destacar, el instrumento debe tener un grado aceptable de
validez y confiabilidad. El instrumento debe en efecto estar midiendo lo que se dice
medir. La confiabilidad implica que el instrumento repite los mismos resultados cuando
se repite su aplicación en las mismas circunstancias (las mismas personas).
Según Rusque M (2003. p.134) “la validez representa la posibilidad de que un
método de investigación sea capaz de responder a las interrogantes formuladas. La
fiabilidad designa la capacidad de obtener los mismos resultados de diferentes
situaciones. La fiabilidad no se refiere directamente a los datos, sino a las técnicas de
instrumentos de medida y observación, es decir, al grado en que las respuestas son
independientes de las circunstancias accidentales de la investigación.
Confiabilidad
PROCESO DE INVESTIGACIÓN
Proceso I.
Proceso II.
Proceso III.