El Perú

El Perú cuenta con un sistema de atención sanitaria descentralizado,

administrado por cinco entidades: el Ministerio de Salud (MINSA), que
ofrece servicios de salud para el 60% de la población; EsSalud, que cubre el
30% de la población; y las Fuerzas Armadas (FFAA), la Policía Nacional
(PNP), y el sector privado, que proporcionan servicios sanitarios al 10%
restante (Recursos humanos en salud al 2011). El resultado es un sistema
que contiene numerosos proveedores de servicios y seguros, que cuentan
con una coordinación deficiente y a menudo desempeñan funciones que se
superponen. Los agentes de salud, por su parte, suelen tener diferentes
trabajos en múltiples subsectores.
A pesar del aumento en la migración de personal sanitario, se ha registrado
una tendencia al alza en el número de agentes de salud existentes. Sin
embargo, no se ha identificado ninguna diferencia significativa en cuanto a la
densidad de RHS, excepto en el caso del número de enfermeros, que ha
crecido (9.7/10,000; Recursos humanos en salud al 2011). Asimismo, a lo
largo de la última década, se ha experimentado un aumento de la demanda
de proveedores, especialmente de médicos especialistas, debido a la
aplicación de un seguro de salud universal y las políticas asociadas al
mismo. La densidad de RHS actual en el país es de 17,8 agentes por cada
10.000 habitantes.
Con todo, sigue existiendo una distribución geográfica desigual de los
agentes de salud; Lima y las zonas del litoral cuentan con las densidades
más altas, mientras que las más bajas se registran en las zonas de Piura
(9.6), Lambayeque (10.7) y Loreto (10.8) (Recursos humanos en salud al
2011). Las diferencias demográficas relativas a las densidades, así como las
diferencias entre las zonas urbanas y rurales, han comenzado a disminuir
gracias a la aplicación del plan SERUMS: un plan de retención de RHS
descentralizado para distribuir y retener a los agentes de salud en las áreas
más remotas. El plan viene acompañado de una guía técnica que contiene
material de referencia, así como un análisis de prácticas y procedimientos
óptimos para poner en práctica una política de retención a largo plazo
basada en acuerdos intersectoriales. Entre los otros logros conseguidos,
destacan los siguientes: el desarrollo de un observatorio nacional de RHS, y
el diseño y la aplicación de un plan estratégico nacional de RHS totalmente
financiado e integrado en el plan de salud general.
COORDINACIÓN Y FACILITACIÓN NACIONALES (CFN) EN EL PERÚ:
Descripción de las fases de CFN y recomendaciones principales

Haga clic en el gráfico para saber más acerca de las fases de CFN
El Perú ya ha completado las tres primeras fases del proceso de CFN, y
actualmente trabaja en las fases 4 y 5: Movilización de recursos para las
intervenciones de los RHS, y Aplicación y seguimiento del plan de RHS.

Entre los asociados de la política de retención de RHS del Perú se encuentran

los siguientes:
 la Comisión de Seguridad Social y Salud;
 el Presidente del Poder Ejecutivo del Consejo de Ministros;
 la Secretaría de Descentralización;
 la Autoridad Nacional del Servicio Civil (SERVIR);
 los gobiernos regionales;
 el Ministerio de Economía y Finanzas, y el Ministerio de Educación;
 la sociedad civil; y
 algunas organizaciones internacionales (la Alianza, OPS/OMS, UNASUR, el
Pacto Andino).
Como parte del proceso de CFN, el Perú ha conseguido apoyar el diálogo
abierto y el consenso entre las partes interesadas en los RHS sobre cuáles son
las mejores estrategias de retención de los agentes de salud. Asimismo, ha
logrado mejorar la capacidad de gestión a nivel local, y generar becas para
obtener diplomas en aplicación de políticas sobre RHS