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TEA Y Sistemas AC PDF
TEA Y Sistemas AC PDF
Autista e intervención en
SAAC
TRASTORNO GENERALIZADO
DEL DESARROLLO
TRASTORNO AUTISTA
TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL
TRASTORNO DE ASPERGER
TRASTORNO GENERALIZADO DEL
DESARROLLO NO ESPECIFICADO
TRASTORNO DE RETT
COMO SE DIAGNOSTICA
SERVICIO
NEUROLÓGIA
CENTRO DE SALUD
MENTAL
GAUTENA
CUESTIONARIOS DE CRIBADO
CUMPLIMENTADOS POR LOS PADRES
- SCQ. CUESTIONARIO DE
COMUNICACIÓN SOCIAL (M. RUTTER,
A.BAYLEY Y C.LORD. ADAPTADO POR J.
PEREÑA Y P. SANTAMARIA)
M-CHAT
EL DIAGNÓSTICO SE BASA EN LA PRESENTACIÓN CLÍNICA
•HISTORIA DEL DESARROLLO
•INFORMACIÓN MARCO ESCOLAR
•PRUEBAS MÉDICAS Y PSICOLÓGICAS
CARS
ADI-R
ADOS-G
HERRAMIENTAS DIAGNÓSTICAS
La Escala de Evaluación del Autismo Infantil (CARS); Schopler et al. , 1998) Es
una entrevista estructurada de 15 ítems más un instrumento de observación, que son
adecuados para el uso con cualquier niño de más de 24 meses de edad. Cada uno de
los 15 ítems consta de una escala de con 7 puntuaciones que indica el grado en el que
la conducta del niño se desvía de una norma de edad apropiada; además, distingue el
autismo severo del moderado o ligero.
Información actualizada
GUIA DE LA BUENA PRÁCTICA PARA EL DIAGNÓSTICO y ATENCIÓN TEMPRANA
INSTITUTO DE SALUD CARLOS III
Signos precoces de alerta
Ausencia de Balbuceos a los 12 meses.
Ausencia de comunicación no verbal como: señalar, decir
adiós etc., a los 12 meses.
Ausencia de palabras aisladas a los 18 meses.
Ausencia de frases de 2 palabras espontáneas a los 24 meses.
Perdida de habilidades lingüísticas o sociales a cualquier
edad.
SINTOMAS FRECUENTES
Teoría de la mente
PATRONES RESTRINGIDOS DE
COMPORTAMIENTO,
INTERESES Y ACTIVIDADES
Más frecuente en la
adolescencia y edad adulta Depresión
15%
Asperger
19% 28%
TDH
TOC
Más frecuente en
la edad escolar
PREVALENCIA
NO PSICOSOCIALES SÍ BIOLÓGICAS
Disfunción neuroevolutiva prenatal que afecta
distorsionando la ontogenia cerebral y psicológica.
Causa genética vinculada a factores ambientales
Se constata la implicación de gran variedad de localizaciones
genéticas sin que sea posible determinar el peso especifico de
cada una de ellas en la manifestación del trastorno.
Actualmente no evidencia científica de que
los factores ambientales por sí mismos
causen el Autismo
La acción patógena de los factores ambientales intrauterinos podría
verse reforzada por la circunstancia de que el feto estuviera ya
afectado desde el punto de vista genético. De esta forma, los factores
genéticos y las agresiones ambientales sufridas por el feto durante las
etapas precoces del desarrollo serían los factores causales
determinantes del cuadro clínico del autismo.
El momento cronológico en que tiene lugar la anoxia podría
contribuir además a explicar la afectación de distintas estructuras
cerebrales. Así los factores patógenos que actúan durante el tercer
trimestre del embarazo y en torno al parto, serían responsables de la
disfunción de los lóbulos frontales y temporales fundamentalmente,
mientras que aquellos que intervienen durante el primer semestre se
relacionarían de modo preferente con la afectación del tronco cerebral
(Gillberg, 1999).
Las causas del
trastorno autista
están en el cerebro
de las personas que
lo padecen y NO
por aislamiento
afectivo ni
experiencias
amenazadoras.
FACTORES GENÉTICOS
Mutaciones en el cromosoma 12
Detección obligatoria a los recién nacidos, “prueba
del talón”, con tomas de sangre en las 24 primeras
horas de vida.
Tratamiento corrector con una dieta pobre en
fenilalanina
Esclerosis Tuberosa ( enfr. De Bourneville)
SDJ
KS
CUESTIONES:
1- Este déficit es susceptible de tratamiento psicológico?
Poco efecto programas amplios de entrenamiento en habilidades sociales
(Howlin y Rutter 1987)
2- Hipótesis: a los 10-14 meses el sistema cerebral puede sufrir una disfunción en el
autismo (aparición del señalar protodeclarativo).
3- Desarrollo retrasado de la teoría de la mente conduce a complicaciones psiquiátricas
adicionales. Estudios aislados (Baron-Cohen, (1988) describen actos antisociales.
Estados de depresión en personas autistas mayores y más capaces (Newson y otros
1984). Asociados a que se dan cuenta de que los otros piensan que el es diferente.
4- ¿ Hay grados de “ceguera mental”? ¿ Se corresponden con las distintas posiciones que
un sujeto puede ocupar en el continuo autista(Wing,1988; Bishop; 1989).
Teoría de la Coherencia Central
Frith (1989) sugiere que el déficit originario del autismo puede
encontrarse en las dificultades que muestran para procesar la
información de manera global. Dicho Déficit:
- Impediría utilizar el contexto para interpretar el lenguaje
- Impediría percibir el significado global de las imágenes (como por
ejemplo las expresiones emocionales en las caras)
- Impediría también experimentar ilusiones visuales inducidas por el
contexto visual inmediato
- Explicaría algunas de las habilidades excepcionales que muestran las
personas con autismo (en el dibujo o en la percepción de ciertos
estímulos). Tal vez se deba a deficiencias en la conectividad de
diferentes partes del cerebro.
Teoría de la Coherencia Central
Teoría del Déficit en la Función Ejecutiva
La capacidad para mantenerse en un entorno de solución de
problemas con un objetivo futuro, incluyendo conductas como
(Ozonoff, 1991) :
Formar planes
Controlar impulsos en una tarea
Inhibir respuestas irrelevantes
Mantener la acción
Buscar organizadamente
Flexibilizar pensamiento y acción
Teoría del Déficit en la Función Ejecutiva
T E A TDAH
TOC
- DISFUNCIOMALIDAD/FUNCIONALIDAD
+
TEP: Trastorno esquizoide de personalidad de inicio en la infancia
TMCD: Trastorno múltiple y complejo del desarrollo
SHD: Síndrome del hemisferio derecho
Diagnostico
diferencial
TGD
T. MULTIPLE Y COMPLEJO
NOS DEL DESARROLLO
(esquizofrenia de inicio en la infancia)
Trastorno
Semántico
Pragmático
TRASTORNO ESQUIZOIDE DE
PERSONALIDAD DE
INICIO EN LA INFANCIA
Síndrome del Asperger
Hemisferio Derecho
¿Como se ``explica´´ el autismo?
TODOS
QUIENES CUANDO
PROFESIONALES
FAMILIA
QUE
CONTENIDOS COMPETENCIAS SOCIALES,
CUANTO COMUNICATIVAS,
MOTIVANTES, FUNCIONALES, ADAPTATIVAS Y JUEGO
PUNTOS FUERTES Y
25 HORAS SEMANALES CALIDAD DE VIDA
Aspectos generales.
Programa Hannen.
El programa de habla asignada de B. Schaffer.
El sistema por intercambio de imágenes (Pecs).
Declaración de la TASH (Asociación Americana de Personas
con Grave Discapacidad (Revisada 2000)
XIX Cumbre Iberoamericana. Declaración de Lisboa (2-2009)
Convención de la ONU. Derechos de las personas con
discapacidad. Ratificado por España 03/mayo/2008Fevas
ES UN DERECHO
Pedimos
Experiencias
Declaramos Deseos
Intenciones
Informamos Creencias
Compartir
Mostramos
Contamos
Programa Hanen para Padres
Hablando….nos entendemos los dos
Ayala Manolson. Desarrollado en Toronto. Canadá 1974
(Centro Hanen)
QUÉ CÓMO
padres
profesionales
profesionales
Dunst 2000
Para Quien?
Padres de nin@s con trastornos en el desarrollo del lenguaje y la
comunicación entre 1 y 5 años
Quien?
Logopeda certificado por el Centro Hanen
Duración?
3 Meses (6 sesiones grupales y 3 visitas al hogar)
PRINCIPIOS DEL PAPEL DE LOS PADRES
AUMENTATIVO ALTERNATIVO
Precocidad
Sistemas Pragmático y funcional
Estrategias de generalización a los contextos naturales
Enfoque positivo
Énfasis en el Procedimiento
Ventaja de SAAC
Señalar Objetos
Gestos Simples Dibujos
Sistema de Signos Fotografías
Lenguaje de Signos Pictogramas
Dactilología Sistema Braille
Escritura
Sintetizadores de voz
Niveles de
Representación SAAC MÁS
Gestos y UTILIZADOS
signos mauales EN TEA
ESCRITURA PCT
Schaeffer, 1980
PICTOGRAMAS SPC
FOTO
ETIQUETA PECS
Bondy y Frost, 1994
PARTES DE OBJETO
OBJETO REAL
PROCEDIMIENTO
SOPORTE
¿Que sistema alternativo elijo?
Enfatiza la espontaneidad y
lenguaje expresivo.
Inicios AETAPI
CEPRI. Tamarit
COMUNICACIOM
HABLA SIGNADA
SIMULTANEA
MODALIDAD DE EMISIÓN (programa de habla signada)
HABLA SIGNADA
FAVORECER LA AUTOCORRECCION
RECOMPENSAR LA ESPONTANEIDAD
Segundo signo
Discriminación de 1º y 2º signo
Construcción de vocabulario
Petición multisigno
No ayuda
Enseñanza del primer signo
Mostrar el objeto
Moldeamiento completo del signo
Verbalización nombrando el objeto (una silaba en cada
movimiento)
Repetición de la secuencia hasta que se interiorice la acción
Desvanecimiento de ayudas
Movimiento final por si mismo
Criterio de adquisición:
Signos sin ayuda
90% de logros
Generalización
Segundo signo
MOTIVACIÓN
ESTRATEGIA RELACION
Qué aprende
Una Estrategia de Interacción Social
• Objetivos
- Realizar comentarios espontáneos
- Responder a preguntas tipo: “¿qué ves?”, “¿qué
tienes?”, y otras similares cuando estas son hechas
de manera aleatoria.
Las intervenciones deben de
combinar 3 elementos
fundamentales:
Dominio de la técnica
Actitud ética
Relación basada en la empatía
Eskerrik asko danoi
lydiamendizabal@gautena.net
BIBLIOGRAFÍA
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DIRECCIONES ÚTILES EN INTERNET: