INFORME PSICOLÓGICO - ADOLESCENTE

I.DATOS DE FILIACIÓN
Nombres: Dulce Guadalupe S. C
Fecha de Nacimiento: 19 de agosto del 2006
Raza: Mestiza
Sexo: Femenino
Nivel de instrucción: 2do de Secundaria
Ocupación: estudiante
Religión: católica
Lugar de Nacimiento: Callao - Perú
Lugar de procedencia: Ventanilla
Edad: 13 años
N° de hermanos y lugar que ocupa: 3/2
Dirección: Mz P Lt10 Hijos de Grau - Ventanilla
Estado civil: soltera
N° de hijos: 0
Informante: Directo (paciente) e Indirecto (su madre)
Intervenciones previas: 1
Lugar de evaluación: Casa de la paciente
Fecha de aplicación: 14, 21, 28 de setiembre, 8, 15 y 22 de octubre de 2019
Técnicas utilizadas: Entrevista y observación psicológica
Instrumentos: Escala de Ansiedad Infantil de Spence (SCAS), Inventario de Depresión Infantil
de Kovacs (CDI), Escala de inteligencia Wechsler para niños –V (WISC V), Test CPQ, Test
proyectivo de Machover y Test proyectivo HTP
Examinadora: Ps Luz Copaja Hernández

II. MOTIVO DE CONSULTA

La evaluada menciona que no se siente bien, se siente sola en casa ya que cuando regresa del
colegio, no hay nadie, regresan en la noche. Este sentimiento de soledad lo siente desde niña, en
especial, desde el año pasado cuando se realizó las autolesiones en el brazo; aunque dice que lo
hizo porque lo vio en internet. No lo ha vuelto a hacer desde entonces. También indica que no
quiere ir al colegio porque no entiende, aunque su madre menciona que sus profesores dicen que
su hija está bien académicamente.
Luego de realizarse los cortes en su antebrazo, su familia conversó con ella para explicarle que
ellos tienen que trabajar para pagarle las cosas que necesita y la compararon con sus hermanos
que nunca se quejan. La evaluada indica que ese día comprendió que su familia debía trabajar,
pero que no puede evitar sentirse así. No ha ido al psicólogo para conversar sobre este tema, solo
para realizar la evaluación de entrada que pide el colegio, el cual no ha sido leído por la familia.
III. ANÁLISIS DE RESULTADOS
Área intelectual, la evaluada obtuvo un puntaje de CI 122 ubicándola en la categoría Superior,
siendo el razonamiento fluido su fortaleza; por consiguiente, se encuentra apta para cursar el 2°
año de secundaria.
Área de personalidad, la evaluada muestra ser una persona afable, extrovertida, sociable y
cariñosa. Además, muestra un grado alto de responsabilidad que en ocasiones la conlleva al
perfeccionismo.
Área emocional, existe una rivalidad hacia el sobrino recién nacido que convive con ella. Existe
un sentimiento de inferioridad y desvalorización de su persona, se percibe como una persona
gorda y que requiere bajar de peso. Además, evidencia un cuadro depresivo leve.
IV. CONCLUSIONES DIAGNÓSTICAS
Nivel intelectual superior
Personalidad extrovertida, sociable, responsable y perfeccionista.
Autoestima disminuida
F32.01 Episodio depresivo leve con síndrome somático.

V. RECOMENDACIONES
 Orientación psicológica sobre las consecuencias de la anorexia, bulimia y
autolesiones.
 Psicoterapia para adolescentes
 Realizar actividades artísticas o deportivas de su interés para facilitar su regulación
emocional.
 Orientación psicológica a los padres acerca de las necesidades adolescentes y señales
de alerta de la anorexia y bulimia.
 Se recomienda a los padres evitar las críticas y etiquetas negativas hacia el menor.