Aparato respiratorio

TENSIÓN SUPERFICIAL

El principio de la tensión superficial es cuando el agua y el aire juntos forman una

superficie, las moléculas de agua de la superficie se atraen con fuerza entre sí;
como consecuencia la superficie acuosa siempre manifiesta una tendencia a
contraerse, esto es lo que mantiene la forma de una gota de lluvia; es decir, existe
una membrana contráctil, tensa de moléculas de agua que rodean a toda la
superficie de la gota, dentro de la superficie del alveolo, la superficie acuosa
manifiesta una tendencia a la contracción y al mismo tiempo la superficie del agua
que reviste a los alvéolos rodea al aire alveolar manifestando siempre una
tendencia a contraerse como un globo para tratar que el aire salga del alveolo, pero,
al mismo tiempo el alveolo tiende a colapsarse, como esto ocurre en todos los
espacios aéreos de los pulmones, el efecto neto es causar una fuerza contráctil
elástica de todo el pulmón que recibe el nombre de fuerza elástica de tensión
superficial.
SUSTANCIA TENSOACTIVA.

Es un agente activo de superficie, que cuando se esparce sobre la superficie de un

líquido reduce la tensión superficial, es secretada por células epiteliales especiales,
dichas células epiteliales constituyen el 10% de la superficie alveolar, estas células
epiteliales son de naturaleza granular y contienen inclusiones lipídicas, también se les
llama células epiteliales alveolares tipo II, la sustancia tensoactiva es una mezcla
compleja de varios fosfolípidos, iones y proteínas; la más importante es la ....DIPAL...
encargada de la reducción de la tensión superficial, al extenderse sobre la superficie,
la molécula de fosfolípido es hidrófila y se disuelve en el agua que cubre los alvéolos,
la porción lipídica de la molécula es hidrofóbica, se orienta hacía el aire y forma una
superficie lipídica hidrofóbica expuesta al aire, esta superficie posee entre un
doceavo y una mitad de la tensión superficial de una superficie de agua pura; se
calcula que para el alveolo de tamaño promedio de 100 micras y cubiertos por
sustancias tensoactiva normal, la presión de colapso elástico alveolar que origina la
tensión superficial es de 4 centímetros de presión de agua (3mm Hg) si los alvéolos
estuvieran cubiertos de agua pura, éste calculo cambiaria a 18 cm de agua; tal
conjunto de procedimientos son necesarios para mantener los pulmones expandidos.
 Surfactante

1. Disminuye el trabajo durante la inspiración:

1. Disminuye la tensión superficial de los alveolos
2. Disminuye el retroceso elástico del pulmón
3. Aumenta distensibilidad

2. Ayuda a estabilizar los alveolos de diferentes tamaños

3. Producido por los neumocitos tipo II

4. Principal componente palmitoil- fosfatidilcolina
Pleura: es una membrana serosa que recubre los pulmones (pleura visceral) y la
pared torácica (pleura parietal) dejando un espacio virtual entre ambas capas
llamado espacio pleural, el cual contiene líquido pleural

Para analizar la mecánica respiratoria es preciso tomar en cuenta las

siguientes presiones
Presión intrapleural (Ppl): presión que existe en el espacio pleural. Normalmente se
encuentra a valores subatmosféricos (-2 a -5 cmH2O) lo que permite que el pulmón
no colapse y se mantenga pegado a la pared torácica. Durante la inspiración, al
contraerse los músculos respiratorios el espacio pleural se hace más negativo,
llegando hasta - 8cmH20.

Presión intra-alveolar (Palv): es la presión que existe al interior del alvéolo. Durante
el reposo es igual a la presión atmosférica (cero cmH2O), llega a -1 durante la
inspiración y a + 1 en la espiración.

Presión transpulmonar (Ptp): diferencia de presiones a través del pulmón.

Corresponde a la presión alveolar menos la presión pleural
Pleural

Alveolar
Desde abajo hacia arriba se observa la presión pleural comenzando en -5 en etapa de
reposo, Se hace más negativa en la inspiración y vuelve a su valor original en la
espiración. La siguiente línea muestra la presión intra-alveolar comenzando desde cero,
baja a -1 en inspiración y sube a +1 en la espiración. La presión transpulmonar aumenta
en la inspiración y disminuye en la espiración. Finalmente, en la parte superior se
observa como el volumen del pulmón aumenta en la inspiración y disminuye en la
espiración
El pulmón es un órgano elástico, cuya tendencia natural es a estar deshinchado,
mientras que la caja torácica tiene la tendencia natural hacia su expansión máxima.
La posición de equilibrio se consigue en posición intermedia, al final de una
espiración natural. El pulmón tiene entonces una presión de retroceso elástico
(Pel), que representa la fuerza que se desarrolla a medida que se expanden los
pulmones y que actúa para colapsarlos. Esta presión de retroceso elástico o
elasticidad es igual a la presión transpulmonar y corresponde a la diferencia de
presión que se debe desarrollar en el pulmón para inflarlo con un cierto volumen

Los músculos respiratorios, al aumentar la presión intrapleural (llevarla a más

negativo) son los que generan esta diferencia de presión entre pleura y alvéolos
que debe vencer la presión de retroceso elástico para la entrada del aire.