 Vía área (gotitas aéreas): Son mas pequeñas y viajan a distancia.

Ej: tuberculosis,
varicela (puede ser por vía respiratoria y por contacto también), sarampión, gripe,
parotiditis, viruela, neumonía bacteriana.
 Vía respiratoria (gotitas respiratorias): Son partículas mas grandes, pero no
viajan a distancia. Ej: Influenza (también se transmite por contacto), neumonía por
bacterias tradicionales, difteria, tos ferina.
 Vía común.
 Por vectores.
 Contacto directo: es la principal forma de transmisión intrahospitalaria
(transmisión cruzada):
1. Se debe fundamentalmente a Gram (-): staphylococcus meticilino resistente,
klebsiella pneumoniae blee positivo (produce betalactamasa que inutiliza varias
familias de antibióticos, pseudomona, Candida Albicans (principal hongo).
2. ITS
3. Infecciones cutáneas.

Método preventivo más importante para las infecciones intrahospitalarias:

 Lavado de manos: puede ser con alcohol gel (no puede tener una concentración
mayor o menor de 65% porque fija las bacterias) o con agua y jabón
Cuándo hay que lavarse las manos de manera obligatoria con agua y jabón:

 Después de estar en contacto con secreciones del px.

 Cuando sentimos las manos sucias (pesadas).
Tareas asépticas en el px:

 Limpieza de la piel antes de la toma de muestra o colocación del catéter.

 Acciones que anteceden a la colocación de una sonda.
Momentos del lavado de las manos que protegen al px:

 Antes de tocarlo.
 Antes de realizar la tarea aséptica.

Único momento del lavado de manos que puede obviarse: el primero.

Bozal que se debe utilizar para prevenir transmisión por vía área: N95
 Fiebre Tifoidea

Antígenos Febriles: forman parte de la pared bacteriana (salmonella, proteus, brucelosis

y rickettsia, enterobacterias en general). Son datos presuntivos, no confirmativo.

 Antígeno O (somático): da diagnóstico de infección aguda. Ej: O + clínica indica

diagnostico presuntivo, no confirmativo.
 Antígeno H o D (flagelar): infección latente.
 Antígeno E, Vi o K (capsular o de envoltura): Infección antigua.

En esta enfermedad predominan los síntomas abdominales:

1. Dolor tipo cólico.
2. Fiebre elevada.
3. Malestar general.
4. Vomito.
5. Constipación y diarrea.
6. Lengua saburral.

 Medio de transmisión: fecal-oral.

 Es propia de países subdesarrollados debido a la falta de higiene y
educación.
 Vacuna: útil para zonas endémicas y no es costo-efectiva.

Hemograma:

 Leucopenia con neutrofilia: y esto es característico de ella.

 Trombocitopenia.

El px puede estar en un estado de portador sano: alberga la bacteria en la vesícula biliar y

siendo excretada por las heces.

 Periodo de incubación: 10 días.

Complicaciones:

 Se aloja en la placa de Peyer y produce hemorragia por perforación.

Dx:

 Hemocultivo: 1ra semana.

 Urocultivo, mielocultivo y coprocultivo: después de la 2da semana.
Tx:

 Cloranfenicol (casos complicados)

 Penicilina, etc.

Dx diferencial:

 Enfermedades febriles que hemos visto.

 Enfermedades exantemáticas debido a que en la fiebre tifoidea se ve un sarpullido
o rash (roséola)
 Características que la diferencian de las demás:
1. Bradicardia (debido a que en las enfermedades febriles hay taquicardia)
2. Síntomas abdominales.