CLINICA CHAPULTEPEC, A.C.

QUINTA SOLARIUM
MESALINA N° 400 COL. DELICIAS, MORELOS. C.P. 62330
777 482 9075 / 777 482 90 76

LISTADO DE EFECTOS PERSONALES Y MISCELANEA.

FECHA: _________________
ENTREGA (FAMILIAR RESPONSABLE): _________________________________ FIRMA: ________________
USUARIO: ___________________________ ____________________________ FIRMA: ________________
RECIBE Y ENTREGA: _______________________________________________ FIRMA: ________________
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Vo. Bo. CONS GABRIELA MOLINA MORENO

DIRECTORA GENERAL
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Lista de asistencia.
TERAPEUTA DIA HORA FIRMA
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INVENTARIO DE BÓDEGA.
FECHA: ________________
CATEGORÍA: _________________________________
REALIZA INVENTARIO: ____________________________________________ FIRMA: ________________
TESTIGO: _______________________________________________________ FIRMA: ________________
N° Objeto Color Marca
1 Pantalón de
Mezclilla

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Vo. Bo. CONS GABRIELA MOLINA MORENO

DIRECTORA GENERAL