Banco de Preguntas Cirugia PDF

AFEME
ASOCIACIÓN DE FACULTADES ECUATORIANAS DE CIENCIAS MÉDICAS Y DE LA SALUD
CIRUGÍA
750. ¿Cuál no es un liberador de ACTH en el sujeto 756. La ingesta promedio de proteínas en adultos jó- C
lesionado?: venes y sanos al día es de:
a. Vasopresina a. 60 – 80 g. I
b. Catecolaminas b. 80 – 100 g. R
c. El dolor y la ansiedad c. 80 – 120 g.
d. Insulina d. 50 – 70 g.
U
e. Angiotensina II e. 70 – 100 g. G
d. Ref. 1 (4) c. Ref. 1 (22) Í
751. La estimulación vagal: 757. ¿Qué cantidad de proteína perdida es incompa- A
a. Reduce la frecuencia cardíaca tible con la vida?:
b. Dilata las arteriolas a. 5%
c. Dilata las pupilas b. 10%
d. Aumenta la motilidad intestinal c. 7%
e. Regula la inflamación d. 15 - 20%
c. Ref. 1 (4) e. 25 - 30%
e. Ref. 1 (23)
752. ¿Cuáles son los mediadores más potentes de la
reacción inflamatoria?: 758. El colon transverso es irrigado por:
a. Citocinas a. Arteria ileocólica
b. Serotonina b. Arteria cólica derecha
c. Leucotrienos c. Arteria cólica media
d. Glucagón d. La arteria sigmoidea
e. Histamina e. Arteria cólica izquierda
a. Ref. 1 (8) c. Ref. 1 (740)
753. ¿Cuál no es una hormona derivada de ácidos 759. ¿Cuál no es rama de la arteria mesentérica su-
grasos?: perior?:
a. Prostaglandinas a. La arteria ileocólica
b. Adrenalina b. Arteria cólica derecha
c. Glucocorticoides c. Arteria cólica izquierda
d. Leucotrienos d. Arteria cólica media
d. Ref. 1 (4) c. Ref. 1 (740)
754. La aldosterona actúa a nivel de: 760. En el cáncer gástrico hay disfagia cuando el
a. Asa de Henle proceso involucra a:
b. Parte inicial del tubo contorneado proximal a. La curvatura mayor distal
c. Parte inicial del tubo contorneado distal b. El cardias
d. Parte final del tubo contorneado proximal c. El antro
e. Parte final del tubo contorneado distal d. El cuerpo
c. Ref. 1 (7) e. El fondo gástrico
b. Ref. 1 (679)
755. El óxido nítrico se forma de, excepto:
a. Endotelio 761. El síntoma más frecuente del cáncer de esófa-
b. Basófilos go es:
c. Células renales a. Disfagia
d. Células de Kupffer b. Dolor torácico
e. Neuronas cerebelosas c. Vómitos
b. Ref. 1 (18) d. Anorexia
BANCO DE PREGUNTAS 63
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a. Ref. 1 (615) e. Ref. 1 (597)
762. En un varón de 40 años con linfoma gástrico 768. ¿Cuál no es una capa del colon y recto?:
diagnosticado por endoscopía y biopsia. ¿Cuál a. Serosa
es el tratamiento de elección?: b. Mucosa
a. Gastrectomía subtotal c. Submucosa
b. Radioterapia d. Muscular longitudinal interna
C c. Resección local e. Muscular circular interna
d. Quimioterapia d. Ref. 1 (740)
I b. Ref. 1 (683)
R 769. Señale el concepto incorrecto:
763. En uno de los siguientes síndromes se observa a. La arteria hemorroidal inferior riega el conducto
U pigmentación yugal y/o peribucal : anal
G a. Mallory Weiss b. En el recto es fácil la presentación de isquemia
Í b. Banti c. La vena hemorroidal superior drena en el sis-
c. Peutz Jeghers tema porta
A d. Rendu Osler Weber d. La vena mesentérica inferior se une a la esplé-
c. Ref. 1 (671) nica
e. La vena hemorroidal inferior drena en la vena
764. ¿Cuál de los siguientes constituye el tratamien- pudenda interna
to más efectivo y seguro a largo plazo en los pa- b. Ref. 1 (740)
cientes con acalasia?:
a. Esofagotomía 770. Los conductos linfáticos del recto inferior dre-
b. Nitroglicerina sublingual antes de las comidas nan en:
c. Agentes bloqueantes de los canales de calcio a. Ganglios linfáticos mesentéricos superiores
d. Dilatación neumática b. Ganglios iliacos internos
e. Dilatación hidráulica c. Ganglios linfáticos mesentéricos inferiores
a. Ref. 1 (609-610-611) d. Ganglios linfáticos inguinales
e. a y d
765. ¿Cuál de las siguientes exploraciones tiene e. Ref. 1 (741)
más rentabilidad diagnóstica de acalasia?:
a. El estudio radiográfico con bario del esófago 771. El músculo elevador del ano es inervado por:
b. La endoscopía digestiva alta a. Hemorroidal inferior
c. El Test de Bernstein b. Nervio vago
d. La manometría esofágica c. El nervio erector
e. La pH metría ambulatoria d. Pudendo interno
d. Ref. 1 (587-608) e. Ninguno de los señalados
d. Ref. 1 (741)
766. El reflujo gastroesofágico puede relacionarse
con cualquiera de las entidades siguientes, ex- 772. Ocasionan diarrea crónica, excepto:
cepto: a. Colitis ulcerosa
a. Neumonía recurrente b. Colitis de Crohn
b. Fibrosis pulmonar c. Síndrome de intestino corto
c. Sinusitis d. Isquemia
d. Bronquiolitis e. Malabsorción
e. Trastornos cardíacos d. Ref. 1 (744)
c. Ref. 1 (590)
773. ¿Qué no es característico del síndrome de in-
767. ¿Cuál de las siguientes medidas no forma parte testino irritable?:
del primer paso del tratamiento del reflujo gas- a. Dolor abdominal tipo cólico
troesofágico?: b. Diarrea urgente
a. Elevar la cabecera de la cama c. Vómito bilioso
b. Evitar el tabaco y el alcohol d. Estreñimiento
c. Evitar el chocolate e. Meteorismo
d. Reducir las grasas de la dieta c. Ref. 1 (745)
e. Administrar ranitidina, 150 mg. cada 12 horas
64 BANCO DE PREGUNTAS
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774. ¿Qué proceso no interviene en el acto defeca- a. Afectación del recto

torio?: b. Fiebre
a. Abertura del conducto anal c. Úlceras en “guijarros”
b. Relajación del músculo elevador del ano d. Pérdida de peso
c. Incremento de la presión intraabdominal e. Puede afectarse cualquier parte del tubo diges-
d. Relajación del músculo puborrectal tivo
e. Contracción rectal aumentada a. Ref. 1 ( 750)
b. Ref. 1(745) C
781. Un componente fundamental del tratamiento de
775. Una lesión del esfínter anal durante el parto va- la enfermedad inflamatoria del intestino es: I
ginal puede producir: a. Metronidazol R
a. Defecación obstruida b. Sulfasalacina
b. Estreñimiento c. Corticosteroides
U
c. Incontinencia d. Fluoroquinolonas G
d. Diarrea crónica e. Inmunosupresores Í
e. Síndrome de intestino irritable b. Ref. 1 ( 751)
c. Ref. 1 (746) A
782. En la colitis ulcerosa con fracaso farmacológi-
776. Se requiere una resección urgente del colon en co de salicilatos, utilizaremos:
casos de: a. Infliximabo
a. Obstrucción b. Azatioprina + corticosteroides
b. Perforación c. Metotrexate
c. Hemorragia d. Ciclosporina
d. b y c e. Sólo corticosteroides
e. Todos los señaladas b. Ref. 1 ( 752)
e. Ref. 1 (747)
783. Los carbohidratos ingeridos y enterales se di-
777. La colectomía total es necesaria en pacientes gieren en:
con: a. Intestino grueso
a. Colitis fulminante b. Duodeno
b. Carcinomas crónicos de colon c. Estómago
c. Poliposis adenomatosa familiar d. Intestino delgado
d. a y b e. Cualquiera de los anteriores
e. Todas las señaladas d. Ref. 1 ( 21)
e. Ref. 1(747 )
784. Señale el concepto incorrecto:
778. ¿Cuál no es una complicación importante de la a. La administración de glucosa en pacientes qui-
ileostomía?: rúrgico minimiza el desgaste muscular
a. Irritación de la piel b. La administración excesiva de glucosa eleva la
b. Prolapso producción de dióxido de carbono
c. Necrosis del estoma c. Las concentraciones altas de glucosa aumen-
d. Retracción del estoma tan el proceso inflamatorio y la invasión micro-
e. Obstrucción intraabdominal biana
b. Ref. 1 ( 749 ) d. La lesión induce una intolerancia periférica a la
glucosa
779. ¿Cuál no es una característica de la colitis ul- c. Ref. 1 ( 22)
cerosa?:
a. Se infiltra la serosa del colon 785. El porcentaje más alto de agua corporal total
b. La mucosa es atrófica encontramos en:
c. Abscesos en las criptas a. Varones jóvenes
d. Afección del recto y el colon b. Recién nacidos
e. Diarrea sanguinolenta c. Senectud
a. Ref. 1 ( 750) d. Pubertad
e. Infantes
780. Todo es característico de la enfermedad de Cro- b. Ref. 1 (33)
hn, excepto:
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786. El compartimiento de líquido intracelular se b. El suministro excesivo de bicarbonato puede

compone de, excepto: provocar alcalosis metabólica
a. Cationes sodio c. Los pacientes quirúrgicos con obstrucción piló-
b. Catión potasio rica pueden desarrollar alcalosis metabólica
c. Catión magnesio d. La acidosis respiratoria produce retención de
d. Anión fosfato CO2
e. Anión proteínas e. Casi todos los casos de alcalosis respiratoria
C a. Ref. 1 (33) son crónicos
e. Ref. 1 ( 40)
I 787. Todos son signos y síntomas de hiponatremia,
R excepto: 793. Señale el concepto incorrecto:
a. Confusión a. El lactato es más estable que el bicarbonato
U b. Taquicardia b. El lactato se convierte en bicarbonato en el hí-
G c. Hipertensión arterial gado después de la infusión.
Í d. Convulsiones c. Las soluciones de cloruro de sodio al 0,45% se
e. Diarrea acuosa lo usa en el posoperatorio
A b. Ref. 1 (35) d. Las soluciones de cloruro de sodio son hipotó-
nicas
788. Todos son signos y síntomas de hipernatremia, e. La solución de cloruro de sodio es ideal para
excepto: corregir casos de hiponatremia
a. Taquicardia d. Ref. 1 (40)
b. Hipotensión
c. Bradicardia 794. Intensifican la actividad osteoblástica:
d. Delirio a. Cáncer gástrico
e. Membranas mucosas secas b. Cáncer pulmonar
c. Ref. 1 (35) c. Cáncer prostático
d. Cáncer mamario
789. Los síntomas predominantes de la hiperpotase- e. c y d
mia son, excepto: e. Ref. 1 ( 46)
a. Gastrointestinales
b. Neuromusculares 795. El síndrome de hueso hambriento causa:
c. Cardiovasculares a. Hipercalcemia
d. Respiratorios b. Hipocalcemia
e. Todos los anteriores c. Hipofosfastemia
d. Ref. 1 (36) d. Hipomagnesemia
e. b y c
790. ¿Cuál no es una causa de hipopotasemia?: b. Ref. 1 (46)
a. Ingestión insuficiente
b. Excresión renal disminuida 796. ¿Cuál es la vida media de las plaquetas?
c. Diuréticos a. 48 horas
d. Diarreas b. 12 días
e. Vómitos c. 30 días
b. Ref. 1 (36) d. 10 días
e. Tiempo indefinido
791. Observamos cambios marcados en el electro- d. Ref. 1 (47)
cardiograma en:
a. Hiponatremia 797. En la hemostasis participan:
b. Hiperpotasemia a. Coagulación
c. Hipercalemia b. Función plaquetaria
d. Hipopotasemia c. Constricción vascular
e. c y d d. Fibrinólisis
e. Ref. 1 (46) e. Todos los señalados
e. Ref. 1 ( 47)
792. Señale el concepto incorrecto:
a. La acidosis láctica es causa común de acidosis 798. La respuesta inicial de una lesión es:
metabólica a. Coagulación
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b. Constricción vascular d. Ref. 1 ( 54)

c. Fibrinólisis
d. Función plaquetaria 805. ¿Qué porcentaje de operaciones en sujetos
b. Ref. 1 (47) hospitalizados necesitan transfusiones?:
a. 50%
799. ¿Cuál de los factores de coagulación no se sin- b. 40%
tetiza en el hígado?: c. 5%
a. VIII d. 14% C
b. VII e. 30%
c. II d. Ref. 1 ( 53) I
d. X R
e. IX 806. La sangre entera de banco se almacena a:
a. Ref. 1 (47) a. -196 °C
U
b. -30°C G
800. El tiempo de protrombina permite detectar defi- c. 4°C Í
ciencias de, excepto: d. 10°C
a. Fibrinógeno e. -4°C A
b. Factor V c. Ref. 1 ( 53)
c. Factor X
d. Factor VIII 807. La sangre entera de banco tiene una vida media
e. Factor II de estante de:
d. Ref. 1 (48) a. 10 días
b. 48 horas
801. En un paciente con neoplasia maligna es nece- c. 35 días
sario revisar antes de una operación: d. 2 meses
a. PT e. 20 días
b. PTT c. Ref. 1 ( 53)
c. Recuento plaquetario
d. a y b 808. Los principios básicos para el tratamiento tem-
e. Todos los señalados prano del paciente grave o lesionado son:
e. Ref. 1 ( 49) a. Control de la vía respiratoria
b. Control rápido de hemorragia activa
802. ¿Qué no es característico de la hemofilia típi- c. Reanimación con volumen mediante eritrocitos
ca? y solución cristaloide
a. Está ligada al sexo d. Vigilar una correcta perfusión de líquidos
b. No sintetiza factor VIII normal e. Todos los señalados
c. Se observa en el recién nacido una hemorragia e. Ref. 1 ( 57)
profusa
d. Puede causar hemorragia retroperitoneal 809. La pérdida del 40% del volumen de sangre cir-
c. Ref. 1 ( 49) culante corresponde a:
a. 750 ml.
803. La vida media del factor VIII es: b. 1.5 L.
a. 48 horas c. 2 L
b. 72 horas d. 2.5 L
c. 8 – 12 horas e. 3.0 L
d. 12 – 24 horas c. Ref. 1 ( 64)
e. 2 – 8 horas
c. Ref. 1 ( 49) 810. ¿Qué no es característico del choque hemorrá-
gico?:
804. La hipotensión significativa aparece con una a. Pérdida del volumen circulante por hemorragia
pérdida de sangre del volumen circulante de: b. Vasoconstricción
a. 10% c. Liberación de adrenalina y noradrenalina
b. 15% d. Disminuye el flujo sanguíneo cardíaco
c. 80% e. Se acentúa resistencia vascular periférica
d. 40% d. Ref. 1 ( 64)
e. 30%
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811. Señale el concepto incorrecto: e. 25%

a. En el choque hemorrágico clínico se produce d. Ref. 1 ( 251)
pérdida de por lo menos 25 a 30% del volumen
sanguíneo 817. Señale el concepto incorrecto:
b. El infarto miocárdico agudo es la causa más fre- a. La bradicardia ocurre cuando temperatura des-
cuente de choque cardiogénico ciende por debajo de 30°C
c. En el choque séptico hay resistencia al trata- b. La hipotermia ocasiona acidosis respiratoria
C miento con vasopresores c. Bajo 35°C se desarrollan arritmias
d. El choque neurógeno es factor primario en las d. El escalofrío cesa cuando temperatura es me-
I lesiones de la médula espinal nor de 31°C
R e. El taponamiento cardíaco es característico del e. En la hipotermia se reduce la filtración glomeru-
choque obstructivo lar
U d. Ref. 1 ( 71) e. Ref. 1 (274)
G
Í 812. El choque séptico tiene un índice de mortalidad 818. Una paciente de 24 años presenta diarrea con
de: emisión de moco y sangre, y dolor abdominal,
A a. 20% sin que existan antecedentes epidemiológicos
b. 40 - 50% de interés. ¿Qué diagnóstico sería, entre los
c. 30% siguientes el más probable y qué exploración
d. 80 - 90% realizaría para confirmarlo?:
e. 60 - 80% a. Diverticulosis y enema opaco
e. Ref. 1 ( 82) b. Angiodisplasia del colon y arteriografía
c. Enfermedad inflamatoria intestinal y colonos-
813. ¿Cuál no es un factor de riesgo del paciente copía
para el desarrollo de infecciones en el sitio qui- d. Divertículo de Meckel y gammagrafía con 99 Tc
rúrgico?: pertecnetato
a. Edad avanzada e. Adenoma velloso rectal y rectoscopía
b. Diabetes c. Ref. 1 ( 750)
c. Proceso inflamatorio crónico
d. Obesidad 819. Señale cuál de los siguientes fármacos puede
e. Problemas endocrinos ser eficaz como alternativa a la colectomía en el
e. Ref. 1 (91) tratamiento de un paciente con colitis ulcerosa
severa, refractaria a tratamiento con esteroides
814. Los antimetabolitos ejercen su efecto princi- a dosis altas.:
pal en: a. Ciclosporina
a. Fase G0 del ciclo celular b. Azatioprina
b. Fas G1 del ciclo celular c. Metotrexate
c. Fase S del ciclo celular d. Infliximib
d. Fase G2 del ciclo celular e. Talidomida
b. Ref. 1 (209) a. Ref. 1 (752)
815. ¿Cuál no es un antimetabolito?: 820. Los pacientes con enfermedad inflamatoria in-
a. Purinas testinal presentan frecuentemente diversas ma-
b. Pirimidinas nifestaciones intestinales, excepto:
c. Nitrosourea a. Uveítis
d. Antagonistas del folato b. Iritis
e. Todas las anteriores c. Queratitis intersticial
c. Ref. 1 ( 209) d. Epiescleritis
e. Conjuntivitis
816. ¿Qué porcentaje de pacientes hospitalizados c. Ref. 1 (751)
adquieren infección del catéter venoso cen-
tral?: 821. En algunos casos, resulta imposible distinguir
a. 5% entre colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn.
b. 10% Todos los datos expuestos, excepto uno, son
c. 30% más característicos de la enfermedad de Crohn
d. 15% que de la colitis ulcerosa, señálelo:
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a. Sangrado rectal b. La edad de presentación más frecuente es en-

b. Fistulas perianales tre la segunda y quinta década de la vida
c. Afectación segmentaria c. La prueba diagnóstica más adecuada es la TAC
d. Presencia de granulomas de abdomen
e. Afectación de los ganglios y grasa mesentérica d. El tratamiento de elección es la colectomía sub-
a. Ref. 1 ( 750) total
e. Requiere revisiones trimestrales por el alto ín-
822. Un hombre de 43 años con colitis ulcerosa de dice de malignización de los divertículos resi- C
10 años de evolución, ingresa al hospital por duales
deposiciones muy sanguinolentas y frecuen- c. Ref. 1 ( 757) I
tes, distención abdominal, vientre doloroso, R
náuseas y fiebre de 39°C. ¿Qué exploración 827. ¿En cuál de las siguientes poliposis es más fre-
diagnóstica, entre las siguientes, debe realizar cuente la aparición de un cáncer de colon?:
U
en primer lugar?: a. Poliposis juvenil G
a. TC b. Poliposis hiperplásica Í
b. Enema opaco c. Síndrome de Peutz Jeghers
c. Radiografía simple de abdomen d. Poliposis adenomatosa familiar A
d. Ecografía abdominal e. Síndrome de Cronkhite – Canadá
e. Rectosigmoideoscopía d. Ref. 1 ( 762)
c. Ref. 1 ( 742)
828. ¿Cuál no es factor de riesgo para carcinoma co-
823. Señale cuál de las siguientes características no lorrectal?:
es propia de la enfermedad de Crohn: a. Edad mayor de 50 años
a. Presencia de fisuras b. Factores hereditarios
b. Afectación continua del colon c. Exceso de vitamina E
c. Presencia de inflamación transmural d. Dieta alta en grasa
d. Presencia de fístulas e. Dieta alta en fibra vegetal
e. Aspecto endoscópico de la mucosa en empe- c. Ref. 1 ( 759)
drado
b. Ref. 1 ( 750) 829. Paciente de 63 años, fumador importante, que
refiere hematuria total, intermitente y síndro-
824. ¿Cuál de los siguientes síntomas es el de más me miccional irritativo desde hace un mes. La
frecuente presentación en el curso de una coli- citología de orina es positiva. Se realiza una
tis ulcerosa?: evaluación vesical bajo anestesia con biop-
a. Fiebre sias vesicales múltiples, siendo diagnosticado
b. Masa abdominal palpable un carcinoma vesical “in situ”. ¿Cuál de las si-
c. Megacolon tóxico guientes estrategias es la más adecuada?:
d. Dolor abdominal a. Instilaciones endovesicales con Mitomicina C
e. Rectorragia b. Instilaciones endovesicales con BCG
e. Ref. 1 ( 752) c. Cistectomía radical
d. Quimioterapia sistémica
825. Respecto a la diverticulosis colónica, todo es e. Radioterapia pelviana
verdadero, excepto: b. Ref. 1 ( 1053)
a. Son más frecuentes en colon distal
b. Su incidencia aumenta con la edad 830. ¿Cuál es el síntoma inicial más frecuente en el
c. La mayoría de los pacientes se encuentran carcinoma urotelial de vejiga?:
asintomáticos a. Polaquiuria
d. No hay proceso inflamatorio b. Dolor suprapélvico
e. Unicamente deben ser intervenidos los pacien- c. Hematuria
te con rectorragias masivas d. Retención urinaria
e. Ref. 1 ( 756-757) e. Disuria
c. Ref. 1 (1051)
826. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verda-
dera con respecto a la diverticulitis perforada 831. ¿Cuál es el tratamiento de un tumor único uro-
localizada?: telial de vejiga que no sobrepasa la lámina pro-
a. Suele asentar en el ciego pia?:
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a. Cistectomía parcial a. Oligodendroglioma

b. Radioterapia externa b. Ependimoma
c. Cistectomía radical c. Neurinoma
d. Quimioterapia sistémica d. Hemangioblastoma
e. Resección transuretral e. Metástasis de carcinoma
e. Ref. 1 ( 1052) b. Ref. 1 (1126)
C 832. En los craneofaringiomas es característica la 838. ¿Qué tumor tiene elementos de las tres capas
presencia de: germinales?:
I a. Hemorragias intratumorales a. Cordoma
R b. Quistes y calcificaciones b. Teratoma
c. Zonas de necrosis c. Tumores epidermoides
U d. Areas sarcomatosas d. Craneofaringiomas
G e. Areas de mataplasia cartilaginosa e. Tumores dermoides
Í b. Ref. 1 (1129) b. Ref. 1 (1129)
A 833. ¿Cuál de los tumores del sistema nervioso cen- 839. Es un regulador fundamental de la homeosta-
tral puede producir diseminación o metástasis sis:
a lo largo del neuroeje?: a. Hipófisis
a. Neurocitoma b. Tálamo
b. Meningioma c. Hipotálamo
c. Astrocitoma anaplásico d. Hipocampo
d. Meduloblastoma e. Cápsula interna
e. Glioma del nervio óptico c. Ref. 1 ( 1110)
d. Ref. 1 (1127)
840. Un individuo adulto tiene un volumen de líquido
834. ¿Cuál es la neoplasia más común del sistema cefalorraquídeo cercano a:
nervioso central?: a. 200 ml.
a. Ependimoma b. 500 ml.
b. Oligodendroglioma c. 150 ml.
c. Astrocitoma d. 100 ml.
d. Papiloma e. 250 ml.
e. Carcinoma del plexo coroideo c. Ref. 1 (1111)
c. Ref. 1 (1126)
841. Las metástasis cerebrales son más frecuentes
835. ¿Cuál es la variación normal de la presión in- en:
tracraneal?: a. Pulmón
a. 20 mm Hg b. Mama
b. 4 – 14 mm Hg c. Riñón
c. 4 – 10 mm Hg d. Tubo digestivo
d. 14 – 20 mm Hg e. a y b
e. 5 – 10 mm Hg e. Ref. 1 (1125)
b. Ref. 1 (1113)
842. ¿Cuál es el origen más frecuente de los hema-
836. La hipertensión intracraneal se acompaña de, tomas epidurales?:
excepto: a. Arteria vertebral
a. Cefalea b. Arteria meníngea media
b. Náusea c. Arteria temporal superficial
c. Meningitis d. Arteria cerebral anterior
d. Vómito e. Tronco de la basilar
e. Confusión mental b. Ref. 1 (1116)
c. Ref. 1 (1113)
843. ¿Cuál de las siguientes complicaciones es más
837. ¿Qué tumor, de los siguientes se origina en el probable en un paciente que, tras sufrir un trau-
suelo del cuarto ventrículo siendo por esta ra- matismo craneal, presenta cefalea y deterioro
zón difícil su extirpación total?: progresivo del nivel de conciencia iniciados al
2
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cabo de una hora?: el 75% de todas las hernias de la pared abdo-

a. Hidrocefalia aguda postraumática minal
b. Hematoma subdural agudo c. Las hernias femorales representan menos del
c. Hematoma epidural agudo 10% de las hernias de la pared abdominal
d. Lesión axonal difusa con contusión cerebral bi- d. Todas las anteriores
frontal e. Ninguna de las anteriores
e. Meningitis secundaria de brecha meníngea por d. Ref. 2 ( 228)
fractura de base craneal C
c. Ref. 1 (1116) 849. El término incarceración significa:
a. Contenido no reducible del saco herniario I
844. Tras una fractura de la base del cráneo, ¿cuál b. Contenido reducible del saco herniario R
de los siguientes pares craneales es menos c. Contenido de intestino y de epiplón en el saco
probable que se lesione?: herniario
U
a. Olfatorio d. Ninguna G
b. Óptico a. Ref. 2 (228) Í
c. Motor ocular común
d. Facial 850. Hernia epigástrica es: A
e. Glosofaríngeo a. El saco sale en la línea media a través de la
e. Ref. 1 (1115) línea alba, por encima del ombligo
b. El saco sale a través del anillo inguinal interno
845. La malformación de Arnold Chiari se caracteri- c. El saco sale a través del triángulo de Hessel-
za por: bach
a. Eventración por el agujero magno de los gan- d. Ninguna de las anteriores.
glios basales a. Ref. 2 (230)
b. Eventración por el agujero magno de las amíg-
dalas cerebelosas 851. Hernia en pantalón es:
c. Eventración por el agujero magno del mesen- a. El saco sale a través del anillo inguinal interno
céfalo b. El saco sale a través del triángulo de Hessel-
d. Alteraciones en el tallo cerebral bach
e. Obstrucción en circulación de LCR en el cuarto c. Hernia inguinal que implica a los componentes
ventrículo directos e indirectos sobre los vasos epigástri-
b. Ref. 1 (1140) cos inferiores
d. Ninguno de los anteriores
846. El adulto normal en una dieta promedio produ- e. Todos los anteriores
ce dentro del hígado, ¿ cuánto de bilis.?: c. Ref. 2 ( 230)
a. 400 ml/día
b. 300 ml/día 852. Complicaciones postoperatorias de las her-
c. 500 - 1000 ml/día nias:
d. 1000 - 1500 ml/día a. Hernia recurrente
e. 200 - 500 ml/día b. Infección
c. Ref. 1 (830) c. Hemorragia
d. Atrofia testicular
847. ¿Cuál es el concepto de hernia?: e. Todas las anteriores
a. Contenido no reducible dentro de un saco her- e. Ref. 2 ( 237)
niario
b. Protrusión de una parte o estructura a través de 853. Respecto a la etiología de la pancreatitis, seña-
los tejidos que normalmente la contienen le lo correcto:
c. a y b a. Del 80 al 90% de los casos es dado por los cál-
d. Todas las anteriores culos biliares
b. Ref. 2 ( 227) b. Del 60 al 70% de los casos es dado por los cál-
culos biliares y la pancreatitis
848. ¿Cuál es la incidencia de hernias en la pared c. La principal causa de la pancreatitis es la hiper-
abdominal?: lipidemia
a. Aproximadamente el 5% de todas las personas d. El 90% de los casos es de causa idiopática
tendrán una hernia a lo largo de toda su vida e. Ninguna de las anteriores
b. Las hernias de la región inguinal suponen hasta c. Ref. 2 ( 1231)
2
AFEME
854. La pancreatitis que se produce a causa de tu- 860. Todo es característico del síndrome de Poland,
mores pancreáticos es: excepto:
a. Del 20 al 30% a. Braquisindactilia
b. Del 10 al 30% b. Sinmastía
c. Del 1 al 2% c. Defectos en los cartílagos costales y costillas
d. Del 20 al 40% d. Hipoplasia o ausencia total de mamas
e. Del 5 al 8% e. Hipoplasia de tejidos subcutáneos de pared del
C a. Ref. 2 ( 1231) tórax
b. Ref. 3 (456)
I 855. En los casos de pancreatitis en que porcentaje
R se presentan los signos de Cullen y Grey Tur- 861. El síndrome de Turner se caracteriza más por:
ner: a. Polimastia
U a. En 10 a 20% de los casos b. Amastia
G b. En 10 a 30% de los casos c. Sinmastia
Í c. En el 1% de los casos de pancreatitis necro- d. Politelia
santes e. Ninguna de las señaladas
A d. En el 20% de los casos a. Ref. 3 (456)
e. En 30 a 50% de los casos
c. Ref. 2 ( 1234) 862. Los ganglios linfáticos de grupo interpectoral
(de Rotter) está formado entre los músculos:
856. La especificidad de lipasa para el diagnóstico a. Atrás de músculo pectoral menor
de pancreatitis alcanza hasta: b. Músculos pectorales mayor y menor
a. 20% c. Músculo subescapular
b. 30% d. Músculo serrato mayor
c. 50% e. a y b
d. 72% b. Ref. 3 ( 458)
e. 96%
e. Ref. 2 ( 1235) 863. Reciben el drenaje linfático directamente de la
mama:
857. Los depósitos calcificados redondeados llama- a. Grupo ganglionar de la vena axilar
dos cuerpos de psamona son característicos b. El grupo mamario externo
del carcinoma: c. El grupo central
a. Papilar d. El grupo subclavicular
b. Folicular e. El grupo interpectoral
c. Medular c. Ref. 3 (458)
d. Ninguno de los señalados
a. Ref. 2 ( 717) 864. ¿Cuál no participa en el riego mamario?:
a. Arteria mamaria interna
858. Los carcinomas foliculares compuestos prin- b. Arterias intercostales posteriores
cipalmente de oncocitos (células grandes con c. Ramas de arteria axilar
abundante citoplasma eosinofílico) llamados d. Arterias epigástricas inferiores
oxifílicos se denominan: e. Torácica superior e inferior
a. Papilar d. Ref. 3 (457)
b. Folicular
c. De células de Hürthle 865. La arteria torácica inferior (mamaria externa) da
d. Ninguno de los señalados ramas a estos músculos:
c. Ref. 2 ( 717) a. Subescapular
b. Serrato mayor
859. Constituyen una barrera inmunitaria: c. Pectoral mayor
a. Queratinocitos d. Pectoral menor
b. Melanocitos e. Todos los señalados
c. Células de Langerhans e. Ref. 3 (457)
d. Membrana basal
e. Matriz extracelular 866. ¿Qué grupo linfático recibe el drenaje linfático
c. Ref. 3 (430) de todos los otros grupos de ganglios?:
a. El grupo interpectoral
AFEME
b. El grupo subclavicular nesis hacia el final del embarazo es:

c. El grupo de la vena axilar a. Oxitocina
d. El grupo mamario externo b. Progesterona
e. El grupo escapular c. Prolactina
b. Ref. 3 ( 458) d. Estrógenos
e. Hormona tiroidea
867. Los grupos linfáticos de nivel uno incluyen a to- c. Ref. 3 ( 458)
dos, excepto: C
a. Grupos de la vena axilar 874. Se encargan del desarrollo de la función y con-
b. Grupos de mamaria externa sideración de los tejidos mamarios: I
c. Grupo escapular a. LH R
d. Grupo central b. FSH
d. Ref. 3 ( 458) c. GnRH
U
d. Todas las anteriores G
868. De estos fármacos, ¿cuál no ejerce ginecomas- e. Ninguna de las anteriores Í
tia?: d. Ref. 3 ( 458)
a. Furosemida A
b. Teofilina 875. La expulsión de la leche a los senos lactíferos
c. Cimetidina es estimulada por:
d. Verapamilo a. Estrógenos
e. Reserpina b. Prolactina
c. Ref. 3 ( 460) c. Oxitocina
d. Hormona de crecimiento
869. Son ganglios linfáticos del nivel II: e. GnRH
a. Grupo central c. Ref. 3 ( 459)
b. Grupo interpectoral
c. Grupo de la vena axilar 876. Tras el destete del lactante disminuye la pro-
d. Grupo de la mamaria externa ducción de:
e. a y b a. Estrógenos
e. Ref. 3 ( 458) b. Progesterona
c. Oxitocina
870. ¿Cuál es el ganglio linfático del nivel III?: d. Prolactina
a. Grupo subclavicular e. c y d
b. Grupo central e. Ref. 3 ( 459)
c. Grupo de la vena axilar
d. Grupo interpectoral 877. El síndrome de Klinefelter se caracteriza por:
e. Grupo de la mamaria externa a. Ginecomastia
a. Ref. 3 ( 458) b. Hipogonadismo
c. Atrofia testicular
871. Inician el desarrollo y función de la mama: d. Azospermia
a. Prolactina e. Todo lo señalado
b. Cortisol e. Ref. 3 ( 460)
c. Oxitocina
d. Hormona de crecimiento 878. Son padecimientos benignos de la mama:
e. Todos los señalados a. Quistes
e. Ref. 3 (458) b. Ectasia del conducto
c. Mastitis periductual
872. Inician el desarrollo de los conductos: d. Fibroadenomas
a. Progesterona e. Todos los señalados
b. Estrógenos e. Ref. 3 ( 464)
c. Oxitocina
d. Hormona tiroidea 879. La ectasia ductual se caracteriza por:
e. Prolactina a. Exudado viscoso por el pezón
b. Ref. 3 ( 458) b. Múltiples macroquistes
c. Desechos celulares
873. El principal estímulo hormonal para la lactogé- d. Estroma abundante
AFEME
e. Microclacificaciones d. Presencia de cáncer relacionado con melano-

a. Ref. 3 ( 464) ma
e. Negativos a receptor hormonal
880. ¿Cuál es la diferencia entre adenomas y fi- d. Ref. 3 ( 468-469)
broadenomas?:
a. La dependencia hormonal 886. El gen BRCA-1 se localiza en:
b. El estroma escaso del adenoma a. Gen 13p
C c. El epitelio b. Gen 18q
d. La delimitación c. Gen 17q
I e. Todos los señalados d. Gen 17p
R b. Ref. 3 ( 465) e. Gen 15q
c. Ref. 3 ( 468)
U 881. Un exudado por el pezón seroso o sanguinolen-
G to nos hace pensar en: 887. El gen BRCA-2 se encuentra en:
Í a. Hiperplasia epitelial ductual a. Gen 13p
b. Papilomas intraductuales b. Gen 13q
A c. Ectasia ductual c. Gen 17q
d. Adenolipoma d. Gen 17p
e. Adenosis esclerosante e. Gen 15p
b. Ref. 3 ( 465) b. Ref. 3 ( 469)
882. ¿Cuál no es un factor de riesgo para cáncer de 888. ¿Cuál no es característica de los cánceres de
mama?: mama BRCA-2?:
a. Incremento de exposición a estrógenos a. Edad de inicio temprana
b. Menarca temprana b. Prevalencia de cáncer de mama bilateral
c. Nuliparidad c. Carcinomas ductuales invasivos
d. Periodo de lactancia prolongado d. Mal diferenciados
e. Incremento en el número de ciclos menstrua- e. Expresan receptores hormonales
les d. Ref. 3 ( 469)
d. Ref. 3 ( 466)
889. Las estrategias de atención del riesgo para por-
883. Las mujeres portadoras de la mutación el gen tadores de BRCA-1 y BRCA-2 incluyen:
BRCA-1 tienen un riesgo de cáncer de mama de a. Mastectomía profiláctica y reconstrucción
hasta: b. Quimioprevención
a. 100% c. Ooforectomía profiláctica y terapéutica de resti-
b. 90% tución hormonal
c. 80% d. Vigilancia intensiva para cáncer de ovario y
d. 75% mama
e. 50% e. Todos los señalados
b. Ref. 3 ( 468) e. Ref. 3 ( 470)
884. La línea germinal del BRCA-1 representa un fac- 890. El tamoxifeno se recomienda para mujeres que
tor genético de qué porcentaje de los cánceres tienen un riesgo relativo de Goil de:
de ovario hereditarios: a. 1.00
a. 100% b. 1.10
b. 90% c. 1.21
c. 80% d. 1.70
d. 75% e. 1.62
e. 50% d. Ref. 3 ( 468)
c. Ref. 3 ( 468)
891. Las mujeres que reciben tamoxifeno experi-
885. ¿Cuál no es característico de los cánceres de mentan:
mama relacionados con BRCA-1?: a. Trombosis venosa profunda
a. Son carcinomas ductales invasivos b. Embolias pulmonares
b. Edad temprana de inicio c. Cáncer endometrial
c. Prevalencia de cáncer de mama bilateral d. Todos los señalados
AFEME
d. Ref. 3 ( 468) b. Es blando y hemorrágico

c. De crecimiento lento
892. Señale el concepto incorrecto: d. Voluminoso
a. El cáncer de mama es la principal causa de e. Se localiza en la profundidad de la mama
muerte en mujeres mayores de 40 a 44 años. c. Ref. 3 ( 474)
b. El cáncer de mama es el más especifico de sitio
más frecuente en mujeres. 898. El carcinoma ductal invasivo de la mama hace
c. Las mujeres que viven en países menos indus- metástasis a: C
trializados tienen mayor incidencia de cáncer a. Ganglios linfáticos axilares
de mama. b. Subescapular I
d. Origina 33% del cáncer en mujeres c. Subclavicular R
e. Causa 20% de mortalidad relacionada con cán- d. Interpectoral
cer en mujeres e. Ninguno de los señalados
U
c. Ref. 3 ( 470) a. Ref. 3 ( 474) G
Í
893. Los sitios usuales de invasión de cáncer de 899. ¿Cuál tipo de cáncer tiene mayor incidencia?:
mama en orden de frecuencia, señale el más a. Carcinoma papilar A
importante: b. Carcinoma tubular
a. Hueso c. Carcinoma ductal invasivo
b. Pulmón d. Carcinoma mucinoso
c. Pleura e. Carcinoma medular
d. Hígado c. Ref. 3 (474)
e. Tejidos blandos
a. Ref. 3 ( 472) 900. Todo es característico del carcinoma mucino-
so:
894. ¿Cuál no es característica del carcinoma ductal a. Se presenta en pacientes de edad avanzada
in situ (CDIS)?: b. Es tumor voluminoso
a. Se presenta más entre 44 a 47 años c. Muestra receptores hormonales
b. No presenta signos clínicos ni mamográficos d. Es brillante y gelatinoso
c. Dolor y exudado por el pezón e. Todas las señaladas
d. Bilateralidad 50 a 70 % e. Ref. 3 ( 474)
e. Metástasis axilar 1%
c. Ref. 3 ( 473) 901. El carcinoma papilar crece hasta un tamaño
de:
895. ¿Cuál no es característica del carcinoma lobuli- a. 15 cm
llar in situ de la mama? : b. 10 cm
a. Microcalcificaciones c. 3 cm
b. Exudado por el pezón d. 5 cm
c. Bilateralidad 80% e. 7 cm
d. Metástasis axilar 1 a 2 % c. Ref. 3 ( 475)
e. Se presenta más entre 54 a 58 años
c. Ref. 3 ( 473) 902. La supervivencia del carcinoma tubular es de:
a. 5-10%
896. La alteración patognomónica de la enfermedad b. 15-20%
del pezón (enfermedad de Paget) es: c. 50%
a. Erupción eczematosa crónica del pezón d. 70%
b. Células vacuoladas grandes y pálidas e. 100%
c. Puede acompañarse de un cáncer invasivo e. Ref. 3 ( 475)
d. Puede haber o no una masa palpable
e. Todas las señaladas 903. Todos son signos y síntomas de cáncer de
b. Ref. 3 ( 474) mama, excepto:
a. Crecimiento o asimetría de la mama
897. ¿Cuál no es característica del cáncer medular b. Retracción o exudado en el pezón
excepto?: c. Ulceración en la piel de la mama
a. Es un tipo frecuente de cáncer de mama here- d. Dolor de la mama
ditario BRCA-1 e. Masa axilar
AFEME
d. Ref. 3 (475) e. Ref. 3 ( 485)
904. Las características especificas de la mamogra- 910. En relación al cáncer de mama etapas IIIa o IIIb,
fía para diagnostico de cáncer son: señale lo incorrecto:
a. Masa sólida con características estelares o sin a. Es una afección local y regional avanzada
ellas b. No hay metástasis distantes
b. Engrosamiento asimétrico de tejidos mamarios c. La intervención quirúrgica se integra con radio-
C c. Microcalcificaciones agrupadas terapia o quimioterapia
d. Puntilleo fino de calcio en la lesión sospechosa d. En el cáncer de mama inoperable en etapas
I e. Todas las señaladas IIIa y IIIb se instituye radioterapia para disminuir
R e. Ref. 3 ( 476) carga local del cáncer
e. En las etapas IIIa y IIIb se emplea quimioterapia
U 905. El p53 interviene: y luego de la intervención quirúrgica quimiotera-
G a. Pronóstico del cáncer de mama y respuesta al pia y radioterapia coadyuvantes
Í tratamiento d. Ref. 3 ( 484)
b. Pronóstico y predicción importante del cáncer
A de mama 911. Señale el concepto incorrecto en relación al
c. Indica factor de riesgo tipo de cáncer mamario:
d. Indica exposición a carcinógenos a. I ----- 94%
e. Ninguno de los señalados b. IIa ----- 94%
a. Ref. 3 ( 480) c. IIb ----- 70%
d. IIIa ----- 52%
906. Las proteínas de la familia Bcl-2 regulan: e. IIIb ----- 48%
a. Detención del ciclo celular b. Ref. 1 (485)
b. Inhiben la apoptosis
c. Es de importancia pronóstica y predicción del 912. Son contraindicaciones relativas para el trata-
cáncer de mama miento de conservación de la mama:
d. Estrés genético a. Radioterapia previa de la mama
e. Expresión genética b. Márgenes quirúrgicos afectados
b. Ref. 3 ( 480) c. Enfermedad multicéntrica
d. Esclerodermia u otra enfermedad del tejido
907. En mujeres con diagnostico de CLIS debe con- conjuntivo
siderarse: e. Todas las señaladas
a. Mastectomía e. Ref. 3 (482)
b. Tumorectomía y radioterapia
c. Tamoxifeno 913. Son contraindicaciones para la biopsia de un
d. Tumorectomía sola ganglio linfático centinela:
e. Quimioterapia y tamoxifeno a. Linfadenopatía palpable
c. Ref. 3 ( 482) b. Operación axilar previa
c. Quimioterapia
908. En mujeres con CDIS y evidencia de enferme- d. Radioterapia
dad diseminada se recomienda: e. Todas las señaladas
a. Tumorectomía y radioterapia e. Ref. 3 ( 487)
b. Mastectomía
c. Tumorectomía sola 914. La biopsia de ganglio centinela se practica en
d. Uso de tamoxifeno mujeres con cáncer de mama excepto:
e. Quimioterapia a. T1
b. Ref. 3 ( 482) b. T2
c. N0
909. Las mujeres que padecen cáncer de mama en d. T3N0
etapa IV pueden desarrollar: e. T2N1
a. Metástasis cerebral e. Ref. 3 ( 486)
b. Derrame pleural
c. Derrame pericárdico 915. En una mastectomía radical modificada se ex-
d. Metástasis óseas tirpa, excepto:
e. Todas las anteriores a. Todo el tejido mamario
AFEME
b. El complejo pezón-areola 921. La linfadenopatía axilar es el signo inicial de

c. La piel presentación de cáncer de mama en que por-
d. Ganglios linfáticos axilares de nivel lll centaje?:
e. Ganglios linfáticos axilares de nivel l y ll a. 100%
d. Ref. 3 ( 489) b. 50%
c. 25%
916. En la mastectomía radical de Halsted se retira: d. 10%
a. Todo el tejido mamario y piel e. 1% C
b. El complejo pezón-areola e. Ref. 3 ( 494)
c. Músculos pectorales mayor y menor I
d. Ganglios linfáticos axilares de los niveles l – ll 922. El cáncer de mama en varones se relaciona R
y lll con:
e. Todos los señalados a. Exposición a radiación
U
e. Ref. 3 ( 489) b. Terapéutica con estrógenos G
c. Síndromes feminizantes testiculares Í
917. La radioterapia se utiliza; señale lo falso: d. Síndrome de Klinefelter
a. Para todas las etapas del cáncer de mama e. Hermafroditismo verdadero A
b. No se utiliza en etapa 0 e. Ref. 3 ( 494)
c. Se utiliza en mujeres con enfermedad metastá-
sica que incluye 4 o más ganglios axilares 923. Los tumores filoides, señale lo incorrecto:
d. Se utiliza en etapas lll a o lll b de cáncer de a. Se recomienda la disección axilar
mama b. Los tumores filoides grandes requieren mastec-
e. Las premenopáusicas con enfermedad metas- tomía
tásica que sólo afecta tres ganglios linfáticos c. El mayor volumen de estos tumores es tejido
también deben recibirlas conectivo
b. Ref. 3 ( 491) d. Presenta áreas de infarto y necrosis
e. Tiene mayor actividad celular que un fibroade-
918. La quimioterapia adyuvante demostró su efec- noma
to en, excepto: a. Ref. 3 ( 495)
a. Cáncer de mama tipo l
b. Cáncer de mama tipo ll a 924. Cuál no es una característica del cáncer infla-
c. Cáncer de mama tipo ll b matorio de la mama?:
d. Mujeres con ganglios negativos y cánceres de a. Invasión de vasos linfáticos de la dermis
O.5 o menos b. Edema poco extenso
e. Mujeres con cánceres negativos o receptor hor- c. Cáncer mal delineado
monal d. Afectación de ganglios linfáticos en más del
d. Ref. 3 ( 492) 75% de los casos
e. Eritema extenso
919. El exudado del pezón sugiere cáncer si cumple b. Ref. 3 ( 496)
con las siguientes características, excepto:
a. Unilateral 925. Cuál no es característica del cáncer no inflama-
b. Ocurre en mujeres jóvenes torio de la mama?:
c. Sanguinolento a. No hay invasión de vasos linfáticos
d. Se acompaña de una masa b. Cáncer mejor delineado
e. Expontáneo c. Metástasis distantes frecuentes
b. Ref. 3 ( 494) d. Eritema se limita solo a la lesión
e. Edema poco extenso
920. El exudado del pezón sugiere un padecimiento c. Ref. 3 ( 496)
benigno si cumple estos requisitos, excepto:
a. Es bilateral 926. Son signos posibles de anomalía venosa su-
b. Se origina en múltiples conductos perficial:
c. Ocurre en mujeres jóvenes a. Venas varicosas
d. Con pus y sanguinolento b. Venas tortuosas
e. Es de color lácteo c. Saculaciones venosas
d. Ref. 3 (494) d. Calor, eritema
e. Todas las anteriores
AFEME
e. Ref. 3 ( 810) 933. En el exudado pleural un predominio de neu-

trófilos (>50% de células) nos hace pensar en,
927. Las metástasis de los cánceres pulmonares se excepto:
proyectan con menor frecuencia a, excepto: a. Empiema
a. SNC b. Embolia pulmonar
b. Hígado c. Tuberculosis
c. Huesos d. Pancreatitis
C d. Estómago e. Derrame paraneumónico
e. Cuerpos vertebrales c. Ref. 3 ( 601)
I d. Ref. 1 ( 564)
R 934. Un sujeto que presenta derrame pleural acom-
928. En el adulto, ¿cuál tumor mediastínico tiene pañado con dolor torácico y pleurítico, disnea y
U mayor incidencia?: hemoptisis nos hace pensar en:
G a. Tumores endocrinos a. Empiema
Í b. Tumores neurógenos b. Embolia pulmonar
c. Timomas c. Cáncer
A d. Linfomas d. Tuberculosis
e. Tumores de células germinales Ninguno de los señalados
b. Ref. 1 ( 592) b. Ref. 3 ( 601)
935. El derrame pleural maligno se acompaña con
929. De los tumores neurógenos en el mediastino, diversos tipos de cáncer:
¿cuál no es benigno?: a. Pulmones
a. Schwannoma b. Mamario
b. Ganglioneuroma c. Linfomas
c. Feocromocitoma d. Todos los señalados
d. Neuroblastoma e. Sólo a
e. Neurofibromas d. Ref. 3 ( 601)
d. Ref. 3 ( 597)
936. La presencia de un derrame pleural en un pa-
930. En condiciones normales, ¿cuánto existe de lí- ciente con enfermedad maligna da una sobrevi-
quido pleural?: da promedio de:
a. 5-10 ml a. 5 años
b. 15-30 ml b. 1 año
c. 20-25 ml c. 3 a 11 meses
d. 15-20 ml d. 1 a 2 años
e. 10-15 ml e. 3 a 15 meses
d. Ref. 1 ( 600) c. Ref. 3 ( 601)
931. Entre las enfermedades que inducen la forma- 937. Estas enfermedades son concomitantes con el
ción de derrames pleurales están: empiema:
a. Insuficiencia cardíaca congestiva a. Diabetes mellitus
b. Neumonía bacteriana b. Consumo excesivo de alcohol
c. Enfermedad maligna c. Consumo excesivo de drogas
d. Embolias pulmonares d. Complicaciones por toracotomía
e. Todas las señaladas e. Todas las señaladas
e. Ref. 3 ( 600) e. Ref. 3 ( 601)
932. ¿Cuál no es característico del exudado pleu- 938. En relación al empiema torácico señale lo inco-
ral?: rrecto:
a. Fluido rico en proteínas a. Derrame pleural purulento
b. Sanguinolento b. Su origen más común es paraneumónico
c. Turbio c. Puede ser empiema posquirúrgico
d. A veces apariencia clara d. Se presenta solo en personas ancianas y de-
e. Los de aspecto hemático son de origen malig- bilitadas
no e. En una fase temprana es moderadamente tur-
d. Ref. 3 ( 600) bio
AFEME
d. Ref. 1 ( 601) b. 500 ml

c. 2 litros
939. En varones con derrame pleural maligno el si- d. 800 ml
tio primario del tumor que con mayor inciden- e. 100 ml
cia lo produce es: a. Ref. 3 ( 607)
a. Sistema digestivo
b. Sistema genitourinario 945. Son indicadores clínicos que producen un ma-
c. Pulmón yor riesgo cardíaco durante una operación: C
d. Linfoma \ leucemia a. Infarto miocardio agudo o reciente
e. Melanoma b. Angina inestable I
c. Ref. 3 ( 603) c. Insuficiencia cardíaca descompensada R
d. Valvulopatías
940. En mujeres con derrame pleural maligno el si- e. Todas las señaladas
U
tio primario del tumor que con mayor inciden- e. Ref. 3 ( 647) G
cia lo produce es: Í
a. Pulmón 946. ¿Cuál es la presión de la aurícula derecha? :
b. Aparato genital a. 5-8 mm /Hg A
c. Mama b. 3-5 mm/Hg
d. Vías urinarias c. 10-15 mm/Hg
e. Melanoma d. 15-30 mm/Hg
c. Ref. 3 ( 603) e. 30-40 mm/Hg
d. Ref. 3 ( 646)
941. Son causas traumáticas o yatrógenas del qui-
lotórax: 947. Las causas extracardíacas del dolor torácico se
a. Coartación de la aorta pueden confundir con:
b. Cateterismo de vena subclavia a. Enfermedad por reflujo gastroesofágico
c. Disección radical del cuello b. Espasmo esofágico
d. Resección de tumores mediastínicas c. Colitis irritable
e. Todos los señalados d. Ulcera péptica
b. Ref. 3 (605) e. Pleuritis
c. Ref. 3 ( 646)
942. Son componentes del quilo, excepto:
a. Grasa 948. ¿Cuál no es característico de la angina de pe-
b. Aminoácidos cho?:
c. Colesterol a. Localización precordial
d. Proteínas b. Opresión que persiste por 2 a 10 minutos
e. Glucosa c. Se irradia a hombro y brazo izquierdo
b. Ref. 3 ( 605) d. Puede presentarse en posición media del hipo-
gastrio
943. En derrames mayores libres el sitio de punción e. Puede el dolor presentarse en la mandíbula
para el drenaje pleural: d. Ref. 3 ( 646)
a. Región posterolateral del noveno al decimo es-
pacio intercostal 949. El área transversal normal de la válvula mitral
b. Región posterolateral del octavo a noveno es- es:
pacio intercostal a. 2 a 3 cm2
c. Región posterolateral del sexto a séptimo espa- b. 4 a 6 cm2
cio intercostal c. 1 a 2 cm2
d. Región posterolateral del quinto al sexto espa- d. 1,0 a 1,5 cm2
cio intercostal e. 0,8 a 1,0 cm2
e. Región posterolateral del cuarto al quinto espa- b. Ref. 3 ( 664)
cio intercostal
b. Ref. 3 ( 605) 950. Los principales componentes estructurales de
la válvula mitral son:
944. En el primer momento del drenaje pleural es a. Las valvas
aconsejable drenar: b. Las cuerdas tendinosas
a. 1 litro c. Los músculos papilares
AFEME
d. El anillo a. 2 L/minuto/m2
e. Todos los señalados b. 2 a 2.5 L/minuto/m2
e. Ref. 3 ( 665) c. 2.5 a 3 L/minuto/m2
d. 1 a 2.5 L/minuto/m2
951. La cardiopatía reumática es causa de: e. 2 a 3.5 L/minuto/m2
a. Estenosis aórtica c. Ref. 3 ( 683)
b. Insuficiencia aórtica
C c. Insuficiencia mitral 958. El intestino primitivo se forma embriológica-
d. Estenosis mitral mente en:
I e. Todas las señaladas a. 3 semanas
R e. Ref. 3 ( 663-664-665-666) b. 4 semanas
c. 5 semanas
U 952. ¿Cuál no es manifestación clínica de la pericar- d. 6 semanas
G ditis? : b. Ref. 2( 1001)
Í a. Dolor torácico retroesternal
b. Ascitis 959. El Divertículo de Meckel persiste en que por-
A c. Edema centaje de la población:
d. Ruidos cardíacos anormales a. 4%
e. Hepatomegalia b. 2%
e. Ref. 3 ( 679) c. 5%
d. 6%
953. ¿Cuál no es hallazgo de laboratorio de la peri- b. Ref. 2 ( 1101)
carditis? :
a. Presión central venosa elevada 960. La digestión de proteínas se inicia en:
b. Inversión de ondas T a. Boca
c. Cardiomegalia b. Esófago
d. Calcificaciones en pericardio c. Estómago
e. Engrosamiento en pericardio d. Intestino delgado
c. Ref. 3 ( 679) c. Ref. 2 ( 1104)
954. Las metástasis cardiacas derivan de: 961. ¿Cuál de las siguientes vitaminas no es liposo-
a. Cáncer pulmonar luble?:
b. Cáncer mamario a. D
c. Melanoma b. E
d. Linfoma c. K
e. Todos los señalados d. C
e. Ref. 3 ( 681) d. Ref. 2 ( 1106)
955. Los mixomas se desarrollan más en: 962. La gastrina es una hormona predominantemen-
a. Septum primum te secretada por las células G ubicadas en:
b. Borde de la fosa oval a. Antro
c. Músculos papilares b. Cuerpo
d. Cuerdas tendinosas c. Fondo
e. Borde de la vena cava superior d. Píloro
b. Ref. 3 ( 680) a. Ref. 2 ( 1108)
956. El cuidado posoperatorio de los pacientes so- 963. La secretina se produce en:
metidos a cirugía cardíaca incluye: a. Duodeno
a. Control de la hemorragia b. Estómago
b. Control de coagulopatía c. Intestino delgado
c. Control de líquidos, electrolitos d. Hígado
d. Apoyo de funciones miocárdicas , pulmonar a. Ref. 2 (1108)
e. Todos los señalados
e. Ref. 3 ( 682) 964. La motilina se encuentra predominantemente
en:
957. El índice cardíaco normal es de: a. Estómago
AFEME
b. Duodeno 971. Son reacciones de las transfusiones, excepto:

c. Yeyuno a. Destrucción de eritrocitos mediado por comple-
d. Ileon mento
c. Ref. 2 ( 1108) b. Dolor a lo largo de la vena
c. Hematuria
965. Las adherencias como causa de obstrucción d. Poliuria
intestinal ocupan: d. Ref. 2 ( 87)
a. 40% C
b. 60% 972. Son eventos claves en la hemostasia, señale
c. 20% lo falso: I
d. 30% a. La trombina convierte la fibrina en fibrinógeno R
b. Ref. 2 ( 1112) b. Vasoconstricción
c. Formación de coágulo organizado y detención
U
966. Las neoplasias como causa de obstrucción in- del sangrado G
testinal ocupan: d. Fibrinólisis con disolución de trombo de fibrina Í
a. 10% a. Ref. 2 ( 90)
b. 30% A
c. 40% 973. ¿Cuál de los siguientes no es un factor vitami-
d. 20% no K dependiente?:
d. Ref. 2 ( 1112) a. II
b. VIII
967. El apéndice aparece inicialmente a la semana: c. Proteína C
a. 5 semanas d. Proteína S
b. 6 semanas b. Ref. 2 ( 97)
c. 7 semanas
d. 8 semanas 974. En relación al efecto de corrección de la vita-
d. Ref. 2 ( 1051) mina K sobre el tiempo de coagulación, seña-
le lo correcto:
968. ¿Cuál de los siguientes enunciados es inco- a. Se produce en 1 y 4 horas
rrecto en relación a transfusión de eritrocitos?: b. Se produce las 24 horas
a. Hemoglobina menor o igual a 8 c. Se produce en 6 a 12 horas
b. Pérdida sanguínea estimada menor al 15% del d. Su efecto se produce a las 48 horas
volumen total c. Ref. 2 ( 96)
c. Taquicardia
d. Presión diastólica menor de 60 mm Hg 975. Los siguientes enunciados son condiciones
b. Ref. 2 ( 83) relacionadas con el síndrome de coagulación
intravascular diseminada, excepto:
969. Son lineamientos sugeridos para transfusión a. Hemólisis
de plaquetas los siguientes, excepto: b. Embolia de líquido amniótico
a. Paciente que necesita más de 10 unidades de c. Enfermedad renal
sangre y presenta hemorragia vascular d. Quemaduras
b. Disfunción plaquetaria comprobada c. Ref. 2 (101)
c. Sangrado microvascular demostrado y descen-
so brusco de la cifra de plaquetas 976. Son fases de cicatrización de las de las heridas
d. Cifra de plaquetas menor de 100.000 plaque- las siguientes, señale lo falso:
tas/mm3 a. Fase inflamatoria
d. Ref. 2 (83) b. Fase proliferativa
c. Fase de maduración
970. La transfusión masiva de hemoderivados pue- d. Fase de consolidación
de causar hipocalcemia, entre los efectos es- d. Ref. 2 ( 149)
tán, señale lo incorrecto:
a. Hipertensión 977. Son factores que predisponen a tromboembolia
b. Menor presión de pulso venosa los siguientes, excepto:
c. Elevación de la presión telediastólica a. Cardiopatía aguda
d. Elevación de la presión venosa central b. Edad mayor a 40 años
a. Ref. 2 ( 86) c. Obesidad
AFEME
d. Parálisis a. Disminución de respuesta de DTH a múltiple

a. Ref. 2 ( 236) antígenos de la prueba cutánea
b. Mayor sensibilidad del hospedador a la pros-
978. Son complicaciones tempranas de la insufi- taglandina E
ciencia renal aguda, excepto: c. Todos los señalados
a. Hipocaliemia d. Ninguna de los señalados
b. Hiponatremia c. Ref. 2 ( 223)
C c. Hipocalcemia
d. Hiperfosfatemia 985. Son factores que contribuyen a la dehiscencia
I a. Ref. 2 ( 242) de las heridas, señale lo incorrecto:
R a. Insuficiencia renal aguda
979. ¿Cuál valor en mmHg nos indica que hay au- b. Quimioterapia
U mento de la presión intraabdominal?: c. Tos
G a. 12mmHg d. Edad avanzada
Í b. 15 mmHg a. Ref. 2 ( 226)
c. 10 mmHg
A d. 20 mmHg 986. Los seromas presentan, señale lo incorrecto:
b. Ref. 2 ( 246) a. Rubor
b. Molestia local
980. Son causas de síndrome de compartimiento ab- c. Edema
dominal lo siguiente, excepto: d. Ninguna de los señalados
a. Cirugía abdominal prolongada a. Ref. 2 ( 227)
b. Contusión abdominal
c. Choque cardiogénico 987. Son causas de fiebre posoperatoria, señale lo
d. Neuroperitoneo correcto:
c. Ref. 2 ( 246) a. Diarrea relacionada con antibióticos
b. Hepatitis
981. ¿A qué presión intraabdominal se presenta c. Reacción alérgica
anuria?: d. Todos los señalados
a. 20 mmHg d. Ref. 2 ( 233)
b. 25 mmHg
c. 30 mmHg 988. En relación al edema pulmonar, señale lo inco-
d. 35 mmHg rrecto:
c. Ref. 2 ( 246) a. Disminución de la presión hidrostática vascular
b. Baja presión oncótica
982. La presión intraabdominal se mide por diversos c. Acumulación de líquido en espacios alveola-
catéteres, señale lo correcto: res
a. Transcervicales d. Aumento del trabajo respiratorio
b. Cánula de la vena femoral a. Ref. 2 ( 235)
c. Rectales
d. Todas las señaladas 989. Los tipos de cierre de las heridas son, excepto:
e. Ninguna de las señaladas a. Reparación primaria
d. Ref. 2 ( 246) b. Reparación secundaria
c. Reparación terciaria
983. Se ha comprobado que se producen ulceras d. Reparación cuaternaria
por tensión después de lesiones fisiológicas d. Ref.2 ( 149)
como, señale lo incorrecto:
a. Quemaduras 990. Son respuesta a la cicatrización las siguientes,
b. Lesión del sistema nervioso periférico excepto:
c. Trauma a. Hemostasias
d. Neumonía b. Inflamación
b. Ref. 2 ( 246) c. Regenerativo
d. Resolución
984. Existen cambios inmunitarios por la edad que d. Ref. 3 ( 150)
puede ocasionar aumento de la tasa de infec-
ción, señale lo correcto: 991. Son factores que influyen en el riesgo operato-
AFEME
rio, los siguientes: d. Todo es correcto

a. Edad mayor de 70 años c. Ref. 4 ( 400)
b. Extensión fisiológica del procedimiento
c. Número de enfermedades concurrentes 997. En relación a la atresia yeyuno ileal, señale lo
d. Todas las señaladas incorrecto
e. Ninguna de las señaladas a. El tipo I corresponde a una membrana.
d. Ref. 2 ( 180) b. El tipo III corresponde al defecto denominado
Apple peel. C
992. Son factores de riesgo de complicaciones pul- c. El tipo IIa corresponde a un cordón fibroso que
monares lo siguiente, excepto: conecta los extremos proximal y distal de la I
a. EPOC atresia R
b. Edad menor a los 60 años d. Todo es correcto.
c. Estado nutricional deficiente b. Ref.4 ( 406-407)
U
d. Obesidad G
b. Ref. 2 ( 183) 998. En relación a la enfermedad meconial, señale lo Í
incorrecto:
993. Son factores importantes para reducir las in- a. Se refiere al íleo meconial y al tapón de meco- A
fecciones de heridas los siguientes excepto: nio.
a. Afeitar el sitio quirúrgico b. El meconio es extremadamente viscoso, rico en
b. Limitar suturas y ligaduras proteínas.
c. Utilizar suturas de monofilamento c. El íleo meconial es considerado patognomóni-
d. Prevenir hipotermia co en fibrosis quística.
c. Ref. 2 ( 223) d. El meconio en el íleo meconial tien niveles de
lactasa y sacarosa más altos que el meconio
994. En relación a la enfermedad por reflujo gas- normal.
troesofágico señale lo incorrecto: d. Ref. 4 ( 425)
a. Se define como los efectos patológicos del pa-
saje involuntario del contenido gástrico al esó- 999. En relación a enterocolitis necrotizante, señale
fago. lo incorrecto:
b. La alteración fisiopatológica es la incompeten- a. El estadio I se caracteriza por apnea, bradicar-
cia de las barreras antirreflujo que existen entre dia, inestabilidad de la temperatura.
el esófago inferior y el estómago. b. En el estadio IIa encontramos neumatosis fo-
c. El resultado de esta incompetencia es la pre- cal.
sencia de reflujo gástrico en contacto directo c. En el estadio IIb hay trombocitosis y acidosis
con la mucosa esofágica. metabólica
d. El factor más importante para prevenir el reflujo d. Todo es correcto.
de contenido gástrico es el esfínter esofágico c. Ref.4 ( 445)
superior.
d. Ref. 4 ( 379) 1000. La presentación clínica de la apendicitis en su
presentación más simple y clásica es:
995. El estudio del monitoreo en 24 h del pH se indi- a. Dolor en fosa iliaca derecha y fiebre
ca en las siguientes circunstancias, excepto: b. Anorexia y dolor periumbilical
a. Infantes sin síntomas respiratorios. c. Astenia, anorexia y vómito
b. Infantes que están irritables, de llanto intratable d. Ninguna de las anteriores es correcta
y anoréxicos. b. Ref. 4 ( 550)
c. Niños con enfermedad reactiva de vías aéreas
o neumonía recurrente o inexplicable. 1001. Señale la respuesta correcta en relación a la
d. Niños que son irresponsables a las medidas apendicitis aguda:
médicas y en los cuales el papel del reflujo gas- a. La fiebre es un síntoma común y usualmente es
troesofágico es incierto. de bajo grado.
a. Ref. 4 (38) b. La fiebre alta es más común en niños peque-
ños.
996. Sobre la atresia pilórica, señale lo incorrecto: c. Todo es correcto.
a. El tipo I se refiere a una membrana mucosa d. Sólo a y b es correcto.
b. El tipo II se refiere a un cordón sólido a. Ref. 4 ( 550)
c. El tipo III se refiere a una atresia
AFEME
1002. En relación al análisis de orina en apendicitis bles al porta hepatis.

aguda, señale lo correcto: b. Ref. 4 ( 559)
a. Es usualmente libre de bacterias.
b. Un moderado número de leucocitos y eritrocitos 1008. En la atresia de vías biliares, el tipo IIb corres-
es común debido a que la inflamación puede ponde a:
afectar al uréter o vejiga. a. Oclusión del conducto hepático común.
c. Todo es correcto. b. Obliteración del conducto hepático común
C d. Sólo a es correcto. c. Obliteración del conducto biliar común, cístico y
c. Ref. 4 ( 550) hepático con dilatación quística de los conduc-
I tos hasta el porta hepatis, sin compromiso de
R 1003. En relación a la proteína C en apendicitis aguda, la vesícula.
señale lo correcto: d. Obliteración del conducto biliar común, hepático
U a. Es altamente sensible y específica. común y cístico sin conductos anastomosables
G b. Valores normales descartan apendicitis. al porta hepatis.
Í c. Está usualmente llevada y valores llega a ser d. Ref. 4 ( 559)
marcadamente elevada en perforación.
A d. Todo es correcto. 1009. En la atresia de vías biliares, el tipo III corres-
c. Ref. 4 ( 550) ponde a:
a. Oclusión del conducto hepático común.
1004. En relación a la ecografía en apendicitis aguda, b. Obliteración del conducto hepático común
señale lo correcto: c. Obliteración del conducto biliar común, cístico y
a. El signo ecográfico más común es un apéndice hepático con dilatación quística de los conduc-
no compresible. tos hasta el porta hepatis, sin compromiso de
b. Diámetro apendicular mayor a 6 mm. la vesícula.
c. Líquido pericecal o periapendicular. d. Obliteración del conducto biliar común, hepático
d. Todo es verdadero. común y cístico sin conductos anastomosables
d. Ref. 4 ( 551) al porta hepatis.
d. Ref. 4 ( 559)
1005. En relación a la atresia biliar, señale lo verda-
dero: 1010. Dentro de las características patológicas de la
a. Provoca ictericia en el segundo año de vida gastrosquisis encontramos, excepto:
b. Existe una obliteración de los conductos biliares a. Presencia de saco
progresiva de extensión variable. b. Se localiza a la derecha del ombligo
c. Todo es falso. c. El manejo quirúrgico es urgente
d. Todo es verdadero. d. Solo un 10 % de los casos pueden presentar
b. Ref. 4 ( 557) otro tipo de anomalías P. 626
a. Ref. 4 ( 626)
1006. En la atresia de vías biliares, el tipo I correspon-
de a: 1011. Si existe hipoglicemia en pacientes con onfalo-
a. Oclusión del conducto biliar común. cele se debe sospechar:
b. Obliteración del conducto hepático común. a. Síndrome de Edwars
c. Obliteración del conducto hepático común y au- b. Sindrome de Beckwith – Weidemann
sencia del porta hepatis. c. Síndrome de Mallory Weiss
d. Ausencia de vesícula biliar. d. Síndrome de Mala Absorción
a. Ref. 4 ( 559) b. Ref. 4 ( 632)
1007. En la atresia de vías biliares, el tipo IIa corres- 1012. Patologías que puede incrementar el riesgo
ponde a: para hernia umbilical:
a. Oclusión del conducto hepático común. a. Síndrome de Hurley
b. Obliteración del conducto hepático común b. Hipotiroidismo congénito
c. Obliteración del conducto biliar común, cístico y c. Trisomía 13
hepático con dilatación quística de los conduc- d. Sólo a
tos hasta el porta hepatis, sin compromiso de e. Todas las señaladas
la vesícula. e. Ref. 4 ( 637)
d. Obliteración del conducto biliar común , hepáti-
co común y cístico sin conductos anastomosa- 1013. En cuanto al diagnóstico diferencial de la enete-
AFEME
rocolitis necrotizante: rrecto:

a. Enfermedad de Hischprung a. Se debe a la persistencia del proceso peritoneo
b. Atresia Ileal vaginal.
c. Vólvulo b. Es más común en infantes postérmino.
d. Invaginación intestinal c. Cuando es una hernia pequeña, se indica trata-
e. Todas las anteriores miento expectante.
e. Ref. 4 ( 446) d. Todo es correcto.
a. Ref. 4 ( 669) C
1014. Principal hallazgo radiológico en enterocolitis
necrotizante: 1020. En relación a la hernia inguinal, señale lo co- I
a. Neumatosis intestinal rrecto: R
b. Atelectasias a. La incidencia varía directamente con el grado
c. Disminución de las paredes intestinales de prematuridad.
U
d. Gas venoso en la vena cava b. La incidencia en prematuros es estimada en 10 G
a. Ref. 4 ( 445) a 30%. Í
c. Pacientes con fibrosis quística tienen un riesgo
1015. Los signos de buen pronóstico en pacientes aumentado. A
con malformaciones anorectales son, excepto: d. Todo es correcto.
a. Buen patrón de movimiento intestinal d. Ref. 4 ( 670)
b. Pruebas de sensibilidad con el paso de las he-
ces 1021. Son condiciones asociadas a hernia inguinal
c. Incontinencia Urinaria todos excepto:
c. Ref. 4 ( 494) a. Prematuridad
b. Criptorquidia
1016. La continencia fecal depende de, excepto: c. Enfermedades del tejido conectivo
a. Motilidad del colon d. Diabetes materna.
b. Sensación del canal anal d. Ref. 4 ( 670)
c. Músculos del esfínter
d. Ninguno de los señalados 1022. Respecto a hernia inguinal, señale lo incorrec-
d. Ref. 4 ( 491) to:
a. La incidencia en recién nacidos a término es de
1017. En relación a la gastrosquisis, señale lo inco- 3 a 5%
rrecto: b. La incidencia en prematuros es de 10 a 30%
a. Ocurre en 1 en 4000 nacidos vivos. c. El lado izquierdo es el más afectado
b. La alfafetoproteína está elevada en presencia d. Todo es correcto.
de gastrosquisis. c. Ref. 4 ( 670)
c. La atresia intestinal es la anomalía asociada
más común. 1023. Otras condiciones asociadas a hernia inguinal
d. En la gastrosquisis algunas veces se encuentra son:
el saco amniótico y el cordón umbilical unido a a. Mucopolisacaridosis
él b. Ascitis
d. Ref. 4 ( 625) c. Diálisis peritoneal
d. Todas las anteriores.
1018. En relación a la hernia umbilical, señale lo co- d. Ref.4 ( 670)
rrecto:
a. La incidencia varía con la edad, raza, edad ges- 1024. En relación a la hernia inguinal, señale lo co-
tacional y patologías coexistentes. rrecto:
b. Los prematuros tienen un gran riesgo de pre- a. El riesgo de apnea posoperatoria es de 1%
sentar hernia umbilical. cuando la edad postconceptual es de 56 sema-
c. La hernia umbilical puede desaparecer si se es- nas.
pera hasta que cumpla 6 años. b. La incidencia de hernia incarcelada, es extre-
d. Es un defecto de la pared abdominal a la quinta madamente baja en prematuros.
semana de edad embrionaria. c. Todo es correcto
d. Ref. 4 ( 637) d. Todo es falso.
b. Ref. 4 ( 671)
1019. En relación a la hernia inguinal, señale lo co-
AFEME
1025. En relación a hernia inguinal señale lo incorrec- d. Ninguno de los anteriores.

to: c. Ref. 4 ( 683)
a. La incidencia de incarcelación varía del 12 al
17% 1031. Corresponden al diagnóstico diferencial de es-
b. La incidencia de hernia extrangulada varía del croto agudo las siguientes patologías, excep-
10 al 12% to:
c. La prematuridad es un factor de riesgo para in- a. Torsión testicular
C carcelación b. Torsión del apéndice testicular
d. Todo es correcto. c. Abuso sexual, Púrpura de Henoch-Schonlein
I b. Ref. 4 ( 673) d. Colecisititis.
R d. Ref. 4 ( 687)
1026. En relación a la recurrencia de hernia inguinal,
U señale lo correcto: 1032. La epididimitis, señale lo incorrecto:
G a. El riesgo de recurrencia es mayor al 1% a. La verdadera epididimitis bacteriana es rara en
Í b. El riesgo de recurrencia es menor al 1% niños.
c. La recurrencia es menor en prematuros b. Corresponde al 10-15% de los pacientes con
A d. Ninguna de las anteriores. escroto agudo.
b. Ref. 4 ( 674) c. N. gonorrhoeae han sido aisladas en jóvenes
sexualmente activos.
1027. En relación a la lesión al cordón espermático en d. Micoplasma es frecuente en adolescentes jó-
el reparo de hernia inguinal, señale lo correcto: venes.
a. La incidencia es de aproximadamente 1 en e. Todo es incorrecto.
1000 d. Ref. 4 ( 690)
b. Es poco probable que suceda
c. La lesión del cordón espermático se manifiesta 1033. El edema escrotal idiopático, señale lo incorrec-
como epididimitis to:
d. Nada de lo anterior. a. Se caracteriza por eritema en perineo o región
a. Ref. 4 ( 674) inguinal al escroto.
b. Afecta generalmente a niños entre los 6 a 11
1028. La incidencia de testículos no descendidos, se- años.
ñale lo correcto: c. Puede asociarse con prurito
a. Ocurre en 3% de infantes a término y en 33% d. Se maneja con anthistamínicos, costicosteroi-
de prematuros. des.
b. La mayoría de testículos descienden en los pri- b. Ref. 4 ( 680)
meros 6 meses.
c. La tasa de ascenso secundario varía entre 4 a 1034. Respecto a hipospadias, señale lo incorrecto:
10%. a. Se caracteriza por un meato uretral abierto en
d. Nada de lo anterior. la superficie ventral del pene.
d. Ref. 4 ( 677) b. El meato se localiza en cualquier sitio a lo largo
del rafe del pene, desde el glande al periné.
1029. La edad óptima para tratar testículos no des- c. La hipospadias medial es la más frecuente.
cendidos es: d. Todo es incorrecto.
a. Después de los 10 a 15 meses c. Ref. 4 ( 775)
b. Después de los 6 a 12 meses
c. Cerca del año de edad. 1035. Respecto a hipospadias, señale lo incorrecto:
d. Ninguna de las anteriores. a. La incidencia está entre 0.8 a 8.2 por 1000 va-
c. Ref. 4 ( 679) rones nacidos vivos.
b. La hipospadias anterior es la más frecuente
1030. Los tumores de células germinales, señale lo c. El tratamiento es clínico
correcto: d. Todo es incorrecto.
a. Corresponden al 12 a 18% de los tumores pe- c. Ref. 4 ( 775)
diátricos.
b. Corresponden al 65 al 85% de los tumores tes- 1036. Si existe hipoglicemia en pacientes con onfalo-
ticulares pediátricos cele se debe sospechar:
c. El pico de incidencia es entre los 5 a 10 me- a. Síndrome de Edwards
ses. b. Sindrome de Beckwith – Weidemann
AFEME
c. Síndrome de Mallory Weiss b. la atresia esofágica pura tiene un incidencia del

d. Síndrome de Mala Absorción 7%
b. Ref. 4 ( 632) c. La atresia esofágica tiene una incidencia mayor
al 1 %
1037. Patologías que puede incrementar el riesgo d. La fístula tipo H con atresia tiene una incidencia
para hernia umbilical: del 4 %
a. Síndrome de Hurley c. Ref. 4 ( 345)
b. Hipotiroidismo congénito C
c. Trisomía 13 1044. ¿Cuál es estándar de oro para establecer el
d. Solo a diagnóstico de reflujo gastroesofágico, espe- I
e. a, b y c cialmente en lactantes y niños cuya historia es R
e. Ref. 4 ( 637) poco clara?:
a. Endoscopía digestiva alta
U
1038. En cuanto al diagnóstico diferencial de la enete- b. Monitoreo del pH veinticuatro horas G
rocolitis necrotizante: c. El diagnóstico es principalmente clínico Í
a. Enfermedad de Hischprung d. Ninguno de los anteriores
b. Atresia Ileal b. Ref. 4 (382) A
c. Vólvulo
d. Invaginación intestinal 1045. El estudio de monitoreo de pH de 24 horas se
e. Todas las anteriores indica en las siguientes circunstancias:
e. Ref. 4 ( 446) a. Los bebés que no tienen síntomas respirato-
rios
1039. Principal hallazgo radiológico en enterocolitis b. Los niños que son irritables, irremediablemen-
necrotizante: te llorando, y anoréxico
a. Neumatosis intestinal c. Los niños que tienen la enfermedad de las
b. Atelectasias vías aéreas reactivas o neumonía inexplica-
c. Disminución de las paredes intestinales bles o recurrentes
d. Gas venoso en la vena cava d. Los niños que no responden a las medidas mé-
a. Ref. 4 ( 445) dicas y en los que el papel de RGE en sus sín-
tomas es incierto
1040. Los signos de buen pronóstico en pacientes a. Ref. 4 ( 382)
con malformaciones anorectales son, excepto:
a. Buen patrón de movimiento intestinal 1046. Escoja la respuesta correcta:
b. Pruebas de sensibilidad con el paso de las he- a. La estenosis pilórica es una enfermedad muy
ces frecuente, se presenta en 1 de cada 100 naci-
c. Incontinencia urinaria dos vivos
c. Ref. 4 ( 494) b. La estenosis pilórica no se asocia a otras pato-
logías del aparato digestivos
1041. La continencia fecal depende de, excepto: c. En la radiología abdominal la estenosis pilórica
a. Motilidad del colon se muestra como una sola “burbuja”
b. Sensación del canal anal d. La atresia pilórica no se presenta como una
c. Músculos del esfínter cuerda o una brecha entre el antro del estóma-
d. Ninguno go y el primera porción del duodeno
d. Ref. 4 ( 491) c. Ref. 4 ( 395)
1042. Cuál es la incidencia del Síndrome de Poland: 1047. Señale lo falso con respecto al vólvulo gástri-
a. 1 en 10000 nacidos vivos co:
b. 2 en 30000 nacidos vivos a. Las causas primarias se deben a la laxitud de
c. 1 en 30000 nacidos vivos los ligamentos gástricos
d. 1 en 20000 nacidos vivos b. No se asocia a una hernia paraesofágica o de
c. Ref. 4 ( 260) otro tipo hernia diafragmática.
c. Los síntomas que se presenta son isquemia
1043. De los siguientes enunciados uno es incorrec- intermitente o completa obstrucción gástrica,
to: dolor, y /o sangrado.
a. La atresia esofágica con fístula distal es el sub- d. Todo es verdadero
tipo más frecuente d. Ref. 4 ( 398)
AFEME
1048. Manifestaciones clínicas en atresia o estenosis d. Ref. 4 ( 797)

yeyunal:
a. En los recién nacidos con atresia o estenosis, la 1054. Son anomalías ortopédicas comúnmente aso-
presentación de síntomas son compatibles con ciadas al síndrome de Prune-Belly, excepto:
obstrucción intestinal, incluyendo vómitos bilio- a. Dislocación congénita de cadera
sos y distensión abdominal. b. Pie varo
b. Si bien el meconio puede parecer normal, es c. Pectus excavatum y carinaum
C más común ver a los tapones de moco gris d. Enfermedad de Pertes
pasó a través del recto. d. Ref. 4 ( 797)
I c. Ninguna
R d. Todas las anteriores 1055. Son anomalías gastrointestinales comúnmente
e. Ref. 4 ( 409) asociadas al síndrome de Prune-Belly, excep-
U to:
G 1049. Dentro de las causas más comunes de obstruc- a. Malrotación intestinal
Í ción intestinal en neonatos tenemos: b. Atresia intestinal
a. Ileo paralítico c. Onfalocele
A b. Ileo meconial d. Estenosis hipertrófica de píloro.
c. Fibrosis yeyunal d. Ref. 4 ( 797)
d. Todas las anteriores
e. Ninguna de las anteriores 1056. Son anomalías gastrointestinales comúnmente
b. Ref. 4 ( 425) asociadas al síndrome de Prune-Belly, excep-
to:
1050. El síndrome de Pruen-Belly incluye, señale lo a. Malrotación intestinal
incorrecto. b. Enfermedad de Hirschsprung
a. Ausencia congénita o deficiencia de la muscu- c. Ano imperforado
latura de la pared abdominal. d. Síndrome meconial.
b. Anormalidades del tracto urinario: megavejiga, d. Ref. 4 ( 7997)
uréteres dilatados, dilatación de la uretra pros-
tática, criptorquidia bilateral. 1057. Otras anomalías comúnmente asociadas al sín-
c. Anomalías ortopédicas. drome de Prune-Belly, señale lo correcto:
d. Hendidura palatina. a. Torsión esplénica
d. Ref. 4 ( 496) b. Displasia adrenal quística
c. Todo es falso
1051. Son anomalías cardíacas comúnmente asocia- d. Todo es correcto.
das al síndrome de Prune-Belly, excepto: d. Ref. 4 ( 797)
a. Persistencia del conducto arterioso.
b. Defecto del septo ventricular, defecto del septo 1058. En relación al neuroblastoma, señale lo inco-
atrial rrecto:
c. Tetralogía de Fallot a. Es el tumor intracraneal sólido más común en
d. Transposición de grandes vasos. la infancia.
d. Ref. 4 ( 797) b. Es el tumor maligno más común en menores de
1 año de edad.
1052. Son anomalías pulmonares comúnmente aso- c. Casos familiares ocurren en un 5%.
ciadas al síndrome de Prune-Belly, excepto: d. Todo es incorrecto.
a. Hipoplasia pulmonar c. Ref. 4 ( 874)
b. Neumotórax
c. Neumomediastino 1059. En relación al neuroblastoma, señale lo inco-
d. Enfisema. rrecto:
d. Ref. 4 ( 797) a. El 75% de los casos se presenta en la cavidad
abdominal.
1053. Son anomalías ortopédicas comúnmente aso- b. El 20% se encuentra en el mediastino.
ciadas al síndrome de Prune-Belly, excepto: c. El 10% se encuentra en la pelvis.
a. Dislocación congénita de cadera d. Todo es incorrecto.
b. Escoliosis c. Ref. 4 ( 877)
c. Pectus excavatum y carinaum
d. Xifosis dorsal. 1060. En relación al neuroblastoma, señale lo inco-
AFEME
rrecto: tocelular en niños, los siguientes, excepto:

a. Niveles altos de LDH reflejan gran actividad a. Deficiencia de alfa 1 antitripsina.
proliferativa. b. Síndrome de Abernathy
b. Niveles mayores de 1500 UI/L se asocian a un c. Síndrome de Alagille
pronóstico pobre. d. Trisomía 18
c. Niveles de ferritina mayores a 150 ng/mL refle- d. Ref. 4 ( 911)
jan un tumor de crecimiento lento.
d. Todo es incorrecto. 1067. Son condiciones asociadas al carcinoma hepa- C
c. Ref. 4 ( 878) tocelular en niños, los siguientes, excepto:
a. Atresia biliar I
1061. En relación al adenoma hepatocelular, señale lo b. Fibrosis hepática congénita R
correcto: c. Carcinoma hepatocelular familiar
a. Es un tumor hepático muy raro en niños. d. Trisomía 21
U
b. Corresponde solamente al 4% de todos los tu- d. Ref. 4 ( 911) G
mores sólidos del hígado. Í
c. Es más común en mujeres, entre los 20 años y 1068. Son condiciones asociadas al carcinoma hepa-
se asocia con el uso de anticonceptivos orales. tocelular en niños, los siguientes, excepto: A
d. Todo es correcto a. Poliposis familiar
d. Ref. 4 ( 901) b. Hiperplasia nodular focal del hígado
c. Síndrome de Gardner
1062. Son condiciones asociadas al Hepatoblastoma d. Diabetes materna.
las siguientes, excepto: d. Ref. 4 ( 911)
a. Hemihipertrofia
b. Deficiencia de alfa 1 antitripsina heterocigoto 1069. Son condiciones asociadas al carcinoma hepa-
c. Precocidad isosexual tocelular en niños, los siguientes, excepto:
d. Insuficiencia renal a. Adenoma hepático
d. Ref. 4 ( 903) b. Infección por hepatitis A
c. Infección por hepatitis B
1063. Son condiciones asociadas al Hepatoblastoma d. Infección por hepatitis C
las siguientes, excepto: b. Ref. 4 ( 911)
a. Trisomía 18
b. Trisomía 21 1070. Son condiciones asociadas al carcinoma hepa-
c. Peso muy bajo al nacer tocelular en niños, los siguientes, excepto:
d. Todo es incorrecto. a. Terapia con metotrexate
b. Ref. 4 ( 903) b. Contraceptivos orales
c. Enfermedad de Parkinson
1064. En relación al Hepatoblastoma, señale lo co- d. Tumor de Wilms
rrecto: c. Ref. 4 ( 911)
a. La mayoría se desarrolla antes del los 3 años
de edad. 1071. Son condiciones asociadas al carcinoma hepa-
b. Al nacimiento se presenta el 4% de casos. tocelular en niños, los siguientes, excepto:
c. 3% de casos se presenta en mayores de 15 a. Enfermedad de almacenamiento del glicógeno
años. tipo I y III
d. Todo es correcto. b. Tumor de Wilms
d. Ref. 4 ( 903) c. Enfermedad de Wilson
d. Extrofia vesical
1065. En relación al Hepatoblastoma, señale lo co- d. Ref. 4 ( 911)
rrecto:
a. Tiende presentarse como lesión unifocal en la 1072. Respecto a los teratomas, señale lo correcto:
mayoría de casos a. Los teratomas más benignos están compues-
b. 50% se aíslan en el lóbulo hepático derecho tos de células maduras.
c. 15% se aíslan en el lóbulo hepático izquierdo b. 20 al 25% de los teratomas contiene células
d. Todo es correcto. inmaduras
d. Ref. 4 ( 903) c. El grado de inmadureces de gran significancia
solamente en teratomas ováricos
1066. Son condiciones asociadas al carcinoma hepa- d. Todo es correcto.
AFEME
d. Ref. 4 ( 915) tes prepúberes las siguientes, excepto:

a. Enfermedad inflamatoria intestinal
1073. Respecto a los linfomas, señale lo incorrecto: b. Fisura rectal
a. Las células de Reed Sternberg es patognomó- c. Cuerpo extraño
nica del Linfoma no Hodgkin d. Psoriasis
b. Las células de Reed Sternberg se presentan d. Ref. 4 ( 1117)
multinucleadas
C c. Las células de Reed Sternberg tienen nucléolos 1080. Son causas de sangrado genital en adolescen-
eosinofílicos tes prepúberes las siguientes, excepto:
I d. Todo es incorrecto. a. Condiloma acuminado
R d. Ref. 4 ( 938) b. Hemangiomas
c. Pubertad pseudoprecoz
U 1074. En el sistema de estadificación clínica de Scho- d. Micosis
G binger para malformaciones arterovenosas, el d. Ref. 4 ( 1117)
Í estadio I es:
a. Quiescente 1081. Drogas asociadas a ginecomastia son las si-
A b. Expansivo guientes, excepto:
c. Destructivo a. Alcohol
d. Descompensativo b. Heroína
a. Ref. 4 ( 994) c. Anfetaminas
d. Nicotina
1075. En el sistema de estadificación clínica de Scho- d. Ref. 4 ( 1031)
binger para malformaciones arterovenosas, el
estadio II es: 1082. Drogas asociadas a ginecomastia son las si-
a. Quiescente guientes, excepto:
b. Expansivo a. Furosemida
c. Destructivo b. Espironolactona
d. Descompensativo c. Nifedipina
b. Ref. 4 ( 994) d. Acetaminofen
d. Ref. 4 ( 1031)
1076. En el sistema de estadificación clínica de Scho-
binger para malformaciones arterovenosas, el 1083. Drogas asociadas a ginecomastia son las si-
estadio III es: guientes, excepto:
a. Quiescente a. Fenitoína
b. Expansivo b. Fenotiazidas
c. Destructivo c. Diazepam
d. Descompensativo d. Colchicina
c. Ref. 4 ( 994) d. Ref. 4 ( 1031)
1077. En el sistema de estadifiación clínica de Scho- 1084. Son masas mamarias fisiológicas en niños las
binger para malformaciones arterovenosas, el siguientes, excepto:
estadio IV es: a. Telarquia prematura
a. Quiescente b. Brote mamario normal
b. Expansivo c. Fibrosis
c. Destructivo d. Ninguna de las anteriores
d. Descompensativo c. Ref. 4 ( 1033)
d. Ref. 4 ( 994)
1085. Son masas mamarias patológicas en adoles-
1078. Son causas de sangrado genital en adolescen- centes las siguientes, excepto:
tes prepúberes las siguientes, excepto: a. Mastitis
a. Trauma genital b. Abcesos mamarios
b. Prolapso uretral c. Hipertrofia unilateral
c. Infección del tracto urinario d. Fibroadenoma
d. Embarazo ectópico c. Ref. 4 ( 1034)
d. Ref. 4 ( 1117)
1086. Son masas mamarias patológicas en adoles-
1079. Son causas de sangrado genital en adolescen-
AFEME
centes las siguientes, excepto: 1093. Causas de hiperbilirrubinemia indirecta prolon-

a. Tumor phyllodes gada son las siguientes, excepto:
b. Enfermedad fibroquística a. Enfermedad hemolítica
c. Telarquia b. Ictericia por la leche materna
d. Cáncer mamario c. Atresia de vías biliares
c. Ref. 4 ( 1034) d. Hipotiroidismo
c. Ref. 4 ( 6)
1087. En el diagnóstico diferencial de masas adrena- C
les, se incluyen lo siguiente, excepto: 1094. Son criterios de lavado peritoneal positivo los
a. Neuroblastoma siguientes: I
b. Adenoma adrenal a. Amilasa mayor a 175 UI/dL R
c. Linfangioma b. Bilis, bacterias o materia vegetal al examen mi-
d. Feocromocitoma croscópico
U
c. Ref.4 ( 1046) c. Más de 500 leucocitos/mm3 G
d. Todo es correcto Í
1088. En el diagnóstico diferencial de masas adrena- d. Ref. 4 ( 792)
les, se incluyen lo siguiente, excepto: A
a. Neuroblastoma 1095. Respecto al síndrome de Poland, señale lo co-
b. Quiste adrenal rrecto:
c. Linfoma de Hodgkin a. Afecta a 1 en 50000 nacidos vivos.
d. Leiomioma b. Ausencia del pectoral mayor
c. Ref. 4 ( 1046) c. Retraso mental
d. Todo es correcto
1089. En el diagnóstico diferencial de masas adrena- b. Ref. 4 ( 260)
les, se incluyen lo siguiente, excepto:
a. Melanoma maligno 1096. Sobre el empiema, señale lo correcto
b. Cáncer mamario a. En la fase exudativa se realiza toratomía
c. Hidronefrosis b. En la fase fibrinopurulenta puede usarse fibri-
d. Carcinoma hepatocelular nolíticos
c. Ref. 4 ( 1046) c. La fase organizativa no requiere antibióticos
d. Todo es correcto
1090. Son condiciones relacionadas a la obesidad b. Ref. 4 ( 290)
que pueden ser mejoradas con cirugía bariátri-
ca las siguientes, excepto: 1097. Según la clasificación topográfica de los tumo-
a. Diabetes mellitus tipo 1 res mediastinales en niños, los tumores benig-
b. Diabetes mellitus tipo 2 nos más frecuentes en el mediastino anterior
c. Apnea obstructiva del sueño son:
d. Pseudotumor cerebro a. Teratoma, hiperplasia del timo, quiste tímico.
a. Ref. 4 ( 1057) b. Linfangioma, quiste de intestino anterior
c. Ganglioneuroma
1091. Son condiciones relacionadas a la obesidad d. Todo es correcto.
que pueden ser mejoradas con cirugía bariátri- a. Ref. 4 ( 322)
ca las siguientes, excepto:
a. Hipertensión 1098. Según la clasificación topográfica de los tumo-
b. Dislipidemias res mediastinales en niños, los tumores malig-
c. Esteatohepatitis alcohólica nos más frecuentes en el mediastino anterior
d. Enfermedad por reflujo gastroesofágico son:
c. Ref. 4 ( 1057) a. Linfoma no Hodgkin, linfoma de Hodgkin, tumo-
res tímicos
1092. Causas de hiperbilirrubinemia indirecta prolon- b. Linfoma no Hodgkin
gada son las siguientes, excepto: c. Neuroblastoma
a. Estenosis pilórica d. Todo es correcto
b. Sindrome de Crijer Najjar a. Ref. 4 ( 322)
c. Sangrado extravascular
d. Hipertiroidismo 1099. Según la clasificación de las lesiones esofági-
d. Ref. 4 ( 6) cas cáusticas, el grado 1 corresponde a, seña-
AFEME
le lo correcto: e. Ref. 4 ( 333)

a. Edema de mucosa y eritema
b. Friabilidad, hemorragia, ampollas, erosiones, 1104. Las indicaciones para toracoscopía son las si-
eritema exudado blanco guientes, excepto:
c. Hallazgos anteriores más ulceración circunfe- a. Biopsia pulmonar
rencial o profunda b. Lobectomía
d. Area de necrosis pequeña y dispersa c. Pericardiocentesis
C e. Necrosis extensa d. Resección de secuestro pulmonar
a. Ref. 4 ( 333) c. Ref.4 ( 362)
I
R 1100. Según la clasificación de las lesiones esofági- 1105. Las indicaciones para toracoscopía son las si-
cas cáusticas, el grado 2a corresponde a, seña- guientes, excepto:
U le lo correcto: a. Excéresis de quiste
G a. Edema de mucosa y eritema b. Embolia pulmonar
Í b. Friabilidad, hemorragia, ampollas, erosiones, c. Decorticación
eritema exudado blanco d. Resección de duplicación de intestino anterior
A c. Hallazgos anteriores más ulceración circunfe- b. Ref. 4 ( 362)
rencial o profunda
d. Area de necrosis pequeña y dispersa 1106. Las indicaciones para toracoscopía son las si-
e. Necrosis extensa guientes, excepto:
b. Ref. 4 ( 333) a. Miotomía esofágica
b. Plicatura de hernia diafragmática
1101. Según la clasificación de las lesiones esofági- c. Sólo a es correcto
cas cáusticas, el grado 2b corresponde a, seña- d. a y b son correctos
le lo correcto: d. Ref. 4 ( 362)
b. Friabilidad, hemorragia, ampollas, erosiones, 1107. Las indicaciones para toracoscopía son las si-
eritema exudado blanco guientes, excepto:
c. Hallazgos anteriores más ulceración circunfe- a. Ligadura de conducto arterioso persistente
rencial o profunda b. Ligadura de conducto torácico
d. Area de necrosis pequeña y dispersa c. Ligadura de safena externa
e. Necrosis extensa d. Reparo de atresia esofágica
c. Ref. 4 ( 333) c. Ref. 4 ( 362)
1102. Según la clasificación de las lesiones esofági- 1108. Las indicaciones para toracoscopía son las si-
cas cáusticas, el grado 3a corresponde a, seña- guientes, excepto:
le lo correcto: a. Fístula tráqueoesofágica
a. Edema de mucosa y eritema b. Aortopexia
b. Friabilidad, hemorragia, ampollas, erosiones, c. Ligadura de mamaria externa
eritema exudado blanco d. Excéresis de masa mediastinal
c. Hallazgos anteriores más ulceración circunfe- c. Ref. 4 ( 362)
rencial o profunda
d. Area de necrosis pequeña y dispersa 1109. Las indicaciones para toracoscopía son las si-
e. Necrosis extensa guientes, excepto:
d. Ref. 4 ( 333) a. Timectomía
b. Neumotórax
1103. Según la clasificación de las lesiones esofági- c. Simpatectomía
cas cáusticas, el grado 13b corresponde a, se- d. Ventana pericárdica
ñale lo correcto: b. Ref. 4 ( 362)
b. Friabilidad, hemorragia, ampollas, erosiones, 1110. La fase 1 de la estrategia de control de daños en
eritema exudado blanco el paciente con trauma exanguinante compren-
c. Hallazgos anteriores más ulceración circunfe- de, señale lo verdadero:
rencial o profunda a. Laparotomía abreviada para exploración, con-
d. Area de necrosis pequeña y dispersa trol de la hemorragia y contaminación, empa-
e. Necrosis extensa quetamiento y cierre temporal de pared abdo-
AFEME
minal. traventricular basado en hallazgos ecográficos,

b. Recalentamiento corporal, resucitación agresi- el grado II corresponde a, señale lo correcto:
va en la unidad de cuidados intensivos, optimi- a. Hemorragia en la matriz germinal solamente
zación del volumen y aporte de oxígeno, correc- b. Hemorragia ventricular sin dilatación ventricular
ción de la coagulopatía. c. Hemorragia ventricular con dilatación ventricu-
c. Reoperación planificada para cambio de em- lar
paquetado, evacuación y reparo definitivo de d. Hemorragia del parénquima cerebral
lesiones, cierre de pared abdominal. b. Ref. 4 ( 243) C
d. Nada es correcto
a. Ref. 4 (198) 1115. El sistema de graduación para hemorragia in- I
traventricular basado en hallazgos ecográficos, R
1111. La fase 2 de la estrategia de control de daños en el grado III corresponde a, señale lo correcto:
el paciente con trauma exanguinante compren- a. Hemorragia en la matriz germinal solamente
U
de, señale lo verdadero: b. Hemorragia ventricular sin dilatación ventricular G
a. Laparotomía abreviada para exploración, con- c. Hemorragia ventricular con dilatación ventricu- Í
trol de la hemorragia y contaminación, empa- lar
quetamiento y cierre temporal de pared abdo- d. Hemorragia del parénquima cerebral A
minal. c. Ref. 4 ( 243)
b. Recalentamiento corporal, resucitación agresi-
va en la unidad de cuidados intensivos, optimi- 1116. El sistema de graduación para hemorragia in-
zación del volumen y aporte de oxígeno, correc- traventricular basado en hallazgos ecográficos,
ción de la coagulopatía. el grado IV corresponde a, señale lo correcto:
c. Reoperación planificada para cambio de em- a. Hemorragia en la matriz germinal solamente
paquetado, evacuación y reparo definitivo de b. Hemorragia ventricular sin dilatación ventricular
lesiones, cierre de pared abdominal. c. Hemorragia ventricular con dilatación ventricu-
d. Nada es correcto lar
b. Ref. 4 ( 198) d. Hemorragia del parénquima cerebral
c. Ref. 4 ( 243)
1112. La fase 3 de la estrategia de control de daños en
el paciente con trauma exanguinante compren- 1117. En el sistema de clasificación de Petterson para
de, señale lo verdadero: las hendiduras laringotraqueoesofágicas, el
a. Laparotomía abreviada para exploración, con- tipo I corresponde a, señale lo correcto:
trol de la hemorragia y contaminación, empa- a. Hendidura limitada al cricoides
quetamiento y cierre temporal de pared abdo- b. Hendidura se extiende más allá del cricoides
minal. hasta la tráquea
b. Recalentamiento corporal, resucitación agresi- c. La hendidura compromete todo el cricoides y la
va en la unidad de cuidados intensivos, optimi- tráquea
zación del volumen y aporte de oxígeno, correc- d. Ninguna es correcta
ción de la coagulopatía. a. Ref. 4 ( 361)
c. Reoperación planificada para cambio de em-
paquetado, evacuación y reparo definitivo de 1118. En el sistema de clasificación de Petterson para
lesiones, cierre de pared abdominal. las hendiduras laringotraqueoesofágicas, el
d. Nada es correcto tipo II corresponde a, señale lo correcto:
c. Ref. 4 ( 198) a. Hendidura limitada al cricoides
b. Hendidura se extiende más allá del cricoides
1113. El sistema de graduación para hemorragia in- hasta la tráquea
traventricular basado en hallazgos ecográficos, c. La hendidura compromete todo el cricoides y la
el grado I corresponde a, señale lo correcto: tráquea
a. Hemorragia en la matriz germinal solamente d. Ninguna es correcta
b. Hemorragia ventricular sin dilatación ventricular b. Ref. 4 ( 361)
c. Hemorragia ventricular con dilatación ventricu-
lar 1119. En el sistema de clasificación de Petterson para
d. Hemorragia del parénquima cerebral las hendiduras laringotraqueoeofágicas, el tipo
a. Ref. 4 ( 243) III corresponde a, señale lo correcto:
a. Hendidura limitada al cricoides
1114. El sistema de graduación para hemorragia in- b. Hendidura se extiende más allá del cricoides
AFEME
hasta la tráquea d. Secuestro

c. La hendidura compromete todo el cricoides y la b. Ref. 4 ( 294)
tráquea
d. Ninguna es correcta 1126. Son condiciones adquiridas relacionadas con
c. Ref. 4 ( 361) el desarrollo de bronquiectasias las siguientes,
excepto:
1120. Los tipos de malformación anorrectal en los va- a. Tuberculosis
C rones son, señale lo incorrecto: b. Cuerpo extraño en vía aérea
a. Fístula perineal c. Síndrome de Kartagener
I b. Fístula bulbar d. Tabaco
R c. Cloaca c. Ref. 4 ( 294)
d. Fístula prostática
U c. Ref. 4 ( 469) 1127. Son condiciones congénitas relacionadas con
G el desarrollo de bronquiectasias las siguientes,
Í 1121. Los tipos de malformación anorrectal en los excepto:
mujeres son, señale lo incorrecto: a. Fibrosis quística
A a. Atresia rectal b. Síndrome de Kartagener
b. Fístula rectobulbar c. Tuberculosis
c. Fístula vestibular d. Estados de inmunodeficiencia
d. Fístula perineal c. Ref. 4 ( 294)
b. Ref. 4 ( 469)
1128. En el estadio I de la enterocolitis necrotizante
1122. En el sistema de clasificación para el síndrome encontramos lo siguiente señale lo correcto:
de Prune-Belly, la categoría 1 incluye lo siguien- a. Ascitis.
te, excepto: b. Neumoperitoneo
a. Hipoplasia pulmonar y/o neumotórax c. Sangre oculta en heces
b. Oligohidramnios d. Ninguna de las anteriores
c. Hemangiomas c. Ref. 4 ( 444)
d. Displasia renal
c. Ref. 4 ( 801) 1129. La nutrición parenteral total determina accio-
nes como:
1123. En el sistema de clasificación para el síndrome a. Mayor expresión del interferon gamma en el
de Prune-Belly, la categoría 2 incluye lo siguien- epitelio intestinal
te, excepto: b. Perdida de la función de barrera epitelial intes-
a. Displasia renal común, pero menos severa que tinal
en la categoría 1 c. Presenta complicaciones sépticas con alimen-
b. No hipoplasia pulmonar tación entera
c. Puede progresar a fallo renal d. Todo lo anterior
d. Atresia uretral e. Sólo a y b
d. Ref. 4 ( 801) e. Ref. 5 ( 26)
1124. En el sistema de clasificación para el síndrome 1130. La Leche humana tiene varias ventajas sobre
de Prune-Belly, la categoría 3 incluye lo siguien- las fórmulas:
te, excepto: a. Da protección inmunológica
a. No displasia renal b. Contiene 87% de agua
b. No displasia pulmonar c. Suministra 0,64 a 0,67 kcal ml
c. Atresia uretral d. Sólo a y b
d. Función renal estable e. Todo lo anterior
c. Ref. 4 ( 801) e. Ref. 5 ( 26)
1125. Son condiciones adquiridas relacionadas con 1131. La composición de la leche humana cambia
el desarrollo de bronquiectasias las siguientes, con la edad gestacional:
excepto: a. Verdadero
a. Neumonía b. Falso
b. Fibrosis quística a. Ref. 5 ( 28)
c. Enfermedad por reflujo gastroesofágico
AFEME
1132. Los factores más importantes para bajar la inci- e. Sólo a y b

dencia de complicaciones sépticas son: d. Ref. 5 ( 71)
a. Colocación de catéteres bajo condiciones asép-
ticas 1138. En los niños con enfermedad de células Fal-
b. Condición meticulosa al ingresar el catéter en ciformes y que presentan colelitiasis se reco-
el vaso mienda:
c. Cambio de vendaje seco cada 8 horas a. Colangiografia pre operatoria
d. Todo lo anterior b. Colangiografia trans operatoria C
e. Sólo a y b c. Colangiografía post operatoria
d. Ref. 5 ( 29) d. Todas las anteriores I
e. Ninguna de las anteriores R
1133. Después de una portoentero anastomosis en b. Ref.5 ( 71)
atresia de vías biliares conduce:
U
a. Defecto profundo de digestión 1139. La ventilación mecánica nos permite en el cui- G
b. Defecto profundo de absorción de grasa dado quirúrgico: Í
c. Absorción insuficiente de vitaminas liposolu- a. Realizar muy buena ventilación
bles b. Realizar eliminación del dióxido de carbono A
d. Todo lo anterior c. Mantener el equilibrio del ph sanguíneo
e. Nada de lo anterior d. Todo lo anterior
d. Ref. 5 ( 32) e. Sólo a y b.
e. Ref. 5 ( 74)
1134. Señale que tipo de soluciones son las ideales
para alimentación enteral: 1140. La oxigenación con el ecmo está indicado en el
a. Preparados isotónicos apoyo cardio respiratorio:
b. Preparados hipotónicos a. Síndrome de aspiración de meconio
c. Preparados hipertónicos b. Hipertensión pulmonar persistente del RN.
d. Ninguna de las anteriores c. Enfermedad de membrana hialina
e. Todas las anteriores d. Todo lo anterior
a. Ref. 5 ( 33) e. Sólo a y b.
e. Ref. 5 ( 99)
1135. En los pacientes quirúrgicos que están altera-
dos el TP se debe a: 1141. ¿Cuál es el orden de prioridad de acceso a ve-
a. Deficiencia de factor 7 nas periféricas?:
b. Por falta de coagulación extrinsica a. Venas dorsales de la mano
c. Deficiencia de calcio b. Vena safena en el tobillo
d. Deficiencia de fosfolipidos c. Vena ante cubitales del brazo
e. Todo lo anterior d. Todas las anteriores
a. Ref. 5 ( 65) e. Ninguna de las anteriores.
d. Ref. 5 ( 115)
1136. Para una respuesta operatoria satisfactoria en
pcte, con enfermedad de células. Falciformes 1142. Cual es la vía de última elección de las vías pe-
se debe: riféricas:
a. Estado adecuado respiratorio a. Vena safena del tobillo
b. Estado adecuado cardíaco y circulatorio b. Venas yugulares externas
c. Estado adecuado de hidratación c. Venas del cuero cabelludo
d. Nada de lo anterior d. Vena mediana de la muñeca
e. Todo lo anterior e. Venas dorsales del pie
d. Ref. 5 ( 71) c. Ref. 5 ( 115)
1137. Que cuidados se deben tener en el post-opera- 1143. El acceso a una vía venosa periférica nos per-
torio inmediato o crítico: de enfermedad de cé- mite en pacientes pediátricos:
lulas falciforme: a. Hemodiálisis
a. Prevenir la hipotermia b. Nutrición parenteral total
b. Prevenir la hipoxia c. Quimioterapia
c. Prevenir la hipotensión d. Sólo b y c
d. Todo lo anterior e. Todo lo anterior
AFEME
e. Ref. 5 ( 114) d. 50% 15 semanas

e. Todas las anteriores
1144. Los accesos venosos centrales está indicado: a. Ref. 5 ( 3)
a. Manejo del intestino corto
b. Obstrucción parcial intestinal 1149. La hipo magnesemia se presenta como conse-
c. Gastrosquisis cuencia
d. Sólo a y c a. Retraso del crecimiento
C e. Todo lo anterior b. Diabetes materna
e. Ref. 5 ( 116) c. Luego de exanguineo transfusión
I d. Todo lo anterior
R 1145. Los RN pequeños para la edad gestacional se e. Ninguna de las anteriores.
debe: d. Ref. 5 ( 3)
U a. Anormalidades placentarias
G b. Anormalidades maternas 1150. El contenido de líquido durante la gestación
Í c. Anormalidades fetales es:
d. Ninguna de las anteriores a. 94 % a las 12 semanas
A e. Todas las anteriores b. 80 % a las 32 semanas
e. Ref. 5 (1) c. 70 % a las 38 semanas
d. Sólo a y b son verdaderos .
1146. ¿Qué problemas se presentan en los RN pre- e. Ninguna de las anteriores
termino?: Ref. 5 (4)
a. Reflejo de succión débil
b. Absorción digestiva inadecuada BIBLIOGRAFÍA:
c. Enfermedad de membrana hialina REFERENCIA 1: SCHWARTZ. Principios de cirugía Mc
d. Todas las anteriores GRAW - HILL. Interamericana Editores S.A. Séptima edi-
e. Ninguna de las anteriores ción, Mexico 2.003.
d. Ref. 5 (1)
REFERENCIA 2: SABISTON. Tratado de patología quirúr-
gica. Mc GRAW - HILL, Interamericana, 2.003.
1147. ¿Cuáles de los siguientes signos de hipoglice-
mia, no es verdadero?: REFERENCIA 3: SCHWARTZ. Manual de cirugía, Octava
a. Llanto débil edición. Mc GRAW - HILL, Interamericana Editores S.A. de
b. Llanto agudo C.V., 2.007.
c. Cianosis
REFERENCIA 4: Ashcraft´s pediatric surgery, George Whi-
d. Convulsiones
tfield Holcomb III, J. Patrick Murphy; associate editor, Da-
e. Hiperbilirrubinemia
niel J. Ostlie , Quinta edición, 2.010
e. Ref. 5 ( 2)
REFERENCIA 5: Ashcraft´s pediatric surgery, George
1148. El calcio que llega al feto en forma activa ocu- Whitfield Holcomb III, J. Patrick Murphy; associate editor,
rre: Daniel J. Ostlie , Tercera edición (español), 2.010 -
a. 75 % 28 semanas
b. 65% 25 semanas
c. 55 22 semanas

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ASOCIACIÓN DE FACULTADES ECUATORIANAS DE CIENCIAS MÉDICAS Y DE LA SALUD

a. Ref. 1 (615) e. Ref. 1 (597)

774. ¿Qué proceso no interviene en el acto defeca- a. Afectación del recto

786. El compartimiento de líquido intracelular se b. El suministro excesivo de bicarbonato puede

b. Constricción vascular d. Ref. 1 ( 54)

811. Señale el concepto incorrecto: e. 25%

a. Sangrado rectal b. La edad de presentación más frecuente es en-

a. Cistectomía parcial a. Oligodendroglioma

cabo de una hora?: el 75% de todas las hernias de la pared abdo-

b. El grupo subclavicular nesis hacia el ﬁnal del embarazo es:

e. Microclaciﬁcaciones d. Presencia de cáncer relacionado con melano-

d. Ref. 3 ( 468) b. Es blando y hemorrágico

d. Ref. 3 (475) e. Ref. 3 ( 485)

b. El complejo pezón-areola 921. La linfadenopatía axilar es el signo inicial de

e. Ref. 3 ( 810) 933. En el exudado pleural un predominio de neu-

d. Ref. 1 ( 601) b. 500 ml

b. Duodeno 971. Son reacciones de las transfusiones, excepto:

d. Parálisis a. Disminución de respuesta de DTH a múltiple

rio, los siguientes: d. Todo es correcto

1002. En relación al análisis de orina en apendicitis bles al porta hepatis.

rocolitis necrotizante: rrecto:

1025. En relación a hernia inguinal señale lo incorrec- d. Ninguno de los anteriores.

c. Síndrome de Mallory Weiss b. la atresia esofágica pura tiene un incidencia del

1048. Manifestaciones clínicas en atresia o estenosis d. Ref. 4 ( 797)

rrecto: tocelular en niños, los siguientes, excepto:

d. Ref. 4 ( 915) tes prepúberes las siguientes, excepto:

centes las siguientes, excepto: 1093. Causas de hiperbilirrubinemia indirecta prolon-

le lo correcto: e. Ref. 4 ( 333)

minal. traventricular basado en hallazgos ecográﬁcos,

hasta la tráquea d. Secuestro

1132. Los factores más importantes para bajar la inci- e. Sólo a y b

e. Ref. 5 ( 114) d. 50% 15 semanas

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